Мать, младенец и маленький ребенок Полезные порталы для матери и детского здоровья . .
| Ведение недоедания у детей в возрасте до пяти лет Главная » Ведение недоедания у детей » Ведение тяжелого острого недоедания у детей в возрасте до пяти лет » Смеси для кормления: что такое F-75 и F-100? Лечение тяжелой острой недостаточности питания у детей в возрасте до пяти лет Кормовые смеси: что такое F-75 и F-100? F-75 — это «стартовая» формула, используемая при начальном лечении недоедания, начиная с как можно более раннего периода и продолжая в течение 2–7 дней до стабилизации состояния ребенка. Как только состояние ребенка стабилизируется на F-75, F-100 используется в качестве «догоняющей» формулы для восстановления истощенных тканей. F-100 содержит больше калорий и белка: 100 ккал и 2,9 г белка на 100 мл. В таблице ниже показано несколько рецептов. Выбор рецепта может зависеть от наличия ингредиентов, особенно от типа молока, и от наличия кухонных принадлежностей. Принцип, лежащий в основе рецептов, заключается в обеспечении энергией и белком, необходимыми для стабилизации и наверстывания. Первые три рецепта, данные для F-75, включают муку из злаков и требуют приготовления. Во второй части таблицы приведены рецепты для F-75, которые можно использовать, если нет муки из хлопьев или кухонных принадлежностей. Однако рецепты без муки из злаков имеют высокую осмолярность (415 мОсмоль/л) и могут плохо переноситься некоторыми детьми с диареей. Рецепты F-100 не требуют приготовления, так как не содержат муки из злаков. Есть надежда, что один или несколько рецептов можно будет приготовить в вашей больнице. Если ваша больница не может использовать какой-либо из рецептов из-за отсутствия ингредиентов, обратитесь за помощью к специалисту, чтобы изменить рецепт с использованием доступных ингредиентов. Рецепты для F-75 и F-100
*Проверьте состав минеральной смеси или используйте готовую комбинированную минерально-витаминную смесь (CMV). ** Важное примечание о добавлении воды: Добавьте столько воды, сколько необходимо для приготовления 1000 мл смеси. (Это количество будет варьироваться от рецепта к рецепту, в зависимости от других ингредиентов). Не добавляйте просто 1000 мл воды, так как это сделает формулу слишком разбавленной. На емкости для смешивания смеси должна быть сделана отметка для 1000 мл, чтобы вода могла быть добавлена к другим ингредиентам до этой меры. Добавить воду до отметки 1000 мл Минеральная смесь Смесь содержит калий, магний и другие необходимые минералы. Он должен быть включен в состав F-75 и F-100 для устранения электролитного дисбаланса. Минеральную смесь можно приготовить в аптеке больницы, или можно использовать коммерческий продукт под названием Комбинированная минерально-витаминная смесь (CMV) для обеспечения необходимыми минералами. Витамины Витамины также необходимы в корме или вместе с ним. Детям обычно также назначают мультивитаминные капли. При наличии ЦМВ можно использовать для обеспечения необходимыми витаминами. Если используется ЦМВ, отдельные мультивитаминные капли не нужны. Правильное положение для кормления сильно истощенного ребенка с F75 и F100 (Источник: Протокол лечения тяжелой острой недостаточности питания, Федеральное министерство здравоохранения Эфиопии, февраль 2007 г.)
Советы по правильному приготовлению F75 и F100 с использованием других ингредиентов
Для приготовления пищи:
Фасовка F75 и F100 Они имеются в продаже и уже содержат все необходимые питательные вещества. Подготовка:
14 сентября 2019 г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дети с тяжелым истощением не могут переносить нормальное количество белка и натрия или большое количество жира. Они могут умереть, если им дадут слишком много белка или натрия. Им также нужна глюкоза, поэтому им необходимо давать диету с низким содержанием белка и натрия и высоким содержанием углеводов. F-75 специально разработан для удовлетворения потребностей ребенка, не перегружая системы организма на начальном этапе лечения. Использование F-75 предотвращает смертельные случаи. F-75 содержит 75 ккал и 0,9г белка на 100 мл.
Для стабилизации (F-75) важно обеспечить формулу энергией и белком, как показано (не меньше и не больше). Для наверстывания (F-100) в рецептах указано минимальное необходимое содержание энергии и белка.
Поливитаминный препарат не должен включать железо. 
Детская смесь: правильное смешивание имеет решающее значение | Health Beat
Эксперты предупреждают родителей об опасностях неправильного смешивания детских смесей.
(для Spectrum Health Beat)
Смешивание детской смеси может стать настолько рутиной, что легко упустить из виду, что содержится в детской бутылочке.
Но к этой смеси, разработанной для удовлетворения потребностей младенцев в питании, никогда нельзя относиться легкомысленно, говорят педиатры из детской больницы Spectrum Health Helen DeVos Children’s Hospital.
«Вы должны быть точны при смешивании смеси», — говорит Лана Гагин, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения Well Baby в больнице. «Если вы неправильно смешаете смесь — разбавите ее водой или сделаете слишком концентрированной, — это нарушит баланс электролитов, что может привести к серьезным неврологическим последствиям».
Неправильный баланс смеси и воды может привести к дефициту питательных веществ или обезвоживанию. В самых тяжелых случаях это может привести к инсульту, судорогам, коме или даже смерти младенца.
Задавайте вопросы. Не бойтесь говорить о чем угодно, когда речь идет о вашем ребенке.
Доктор Даниэль Фейн
Детский невролог
Правильное питание изо дня в день имеет решающее значение для быстрорастущих детей, говорит Дэниел Фейн, доктор медицинских наук, детский невролог.
«Нервная система младенцев развивается с поразительной скоростью, — говорит он. «Если у них дефицит железа или микроэлементов, особенно белков или жиров, это приведет к проблемам с питанием».
В первые два года жизни, например, у ребенка развивается большая часть миелинизации нейронов головного мозга.
Миелин, жировое покрытие на аксоне каждого нейрона, «имеет решающее значение для правильной передачи и хранения информации в мозгу», — говорит доктор Фейн. «Это важно для памяти, для быстрых реакций, для обработки информации и воздействия на нее в окружающей среде. Это просто жизненно необходимо».
Следуйте указаниям
Использование детских смесей затрагивает семьи по всей стране. Хотя 79процентов новорожденных в США кормят грудью, только 49 процентов все еще кормят грудью в возрасте 6 месяцев, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.
Педиатры не советуют давать коровье молоко детям до достижения ими возраста 1 года. Таким образом, многие дети полагаются на детскую смесь для удовлетворения своих потребностей в питании.
«К сожалению, ошибки случаются — не очень часто, но бывают», — говорит доктор Гагин.
Родители-новички, перегруженные советами, образованием и требованиями ухода за новорожденным, особенно уязвимы, говорит она. Она призывает родителей обращаться к своим врачам за дополнительной поддержкой или предупреждать их, если они подозревают какие-либо проблемы.
Доктор Гагин предлагает следующие советы по приготовлению смеси:
- Обязательно ознакомьтесь с указаниями на упаковке. Большинство из них имеют одинаковое соотношение порошка и воды — одна мерная ложка на 2 унции, — но родители должны убедиться, что они знают правильную смесь.
- Используйте ложку, которая идет в комплекте с банкой. Другие совки могут немного отличаться.
- При отмеривании порошка зачерпните его и соскребите лишний порошок чистым ножом.
Не упаковывайте формулу в мерную ложку. - Добавьте порошок в воду и хорошо перемешайте.
- Никогда не разбавляйте формулу водой.
- Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как смешивать смесь, обратитесь к педиатру вашего ребенка или основному лечащему врачу.
Не упаковывайте формулу в мерную ложку.Стандартная детская смесь содержит 20 калорий на унцию.
«Это близко к калорийности грудного молока», — говорит доктор Гагин. «Это то, что нужно здоровому доношенному ребенку».
В некоторых случаях для недоношенных детей или детей с особыми потребностями педиатр может порекомендовать немного другую смесь — ту, которая обеспечивает 22 или 24 калории на унцию.
Родителям, у которых есть какие-либо вопросы или опасения, следует без колебаний подробно обсудить инструкции со своим врачом, говорит она.
Ранние признаки проблем
Врачи также посоветовали родителям обращать внимание на признаки проблем с питанием у своих детей.
«Если у ребенка проблемы с питанием или он обезвожен, он, как правило, будет вялым, — говорит доктор Фейн.
«Чрезмерный сон, малоподвижность, регресс в развитии — вот основные проблемы».
Если у ребенка родничок — мягкое место на черепе — выглядит впалым, это также может быть признаком проблем.
Часто уменьшение количества мокрых подгузников может быть первым признаком обезвоживания.
Если родители не могут позволить себе детскую смесь, д-р Фейн призывает их обратиться за помощью. WIC, федеральная программа специального дополнительного питания для женщин, младенцев и детей, может предоставить помощь.
Доктор Гагин также призывает родителей обратиться за медицинской помощью, если они заметят признаки проблем, или даже если опекун случайно смешал смесь неправильно.
«Родители должны проявлять инициативу», — говорит она, призывая опекунов звонить своему педиатру или специалисту в любое время дня и ночи, если есть опасения. «Мы бы предпочли услышать от наших пациентов, если они когда-либо сомневаются».
«Я хочу, чтобы родители знали, что они не одиноки», — добавляет доктор Фейн.