Сколько грамм ребенок должен набрать в 4 месяца: Развитие ребенка в 4 месяца

«Не нужно лишать любимой еды»: как распознать детское ожирение и бороться с ним

С началом пандемии коронавируса миллионы людей перешли на удаленку, стали гораздо меньше двигаться и столкнулись с проблемой набора лишнего веса. И если взрослые чаще достаточно мотивированы, чтобы сбросить лишние килограммы, заняться фитнесом по видеоурокам, купить домой беговую дорожку, ограничить себя в еде, то дети чаще всего — нет. Отвечаем в десяти карточках на самые актуальные вопросы о детском ожирении

Многие родители не знают, где проходит грань между хорошим аппетитом и перееданием ребенка, между набором веса из-за роста и ожирением. А если ребенок действительно поправился больше нужного, то как быть? Сажать его на диету? Но на какую? И правильно ли делать это в период активного роста? На эти вопросы нам ответила врач-терапевт и диетолог высшей категории, заведующая консультативно-диагностическим центром «Здоровое и спортивное питание» Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии Екатерина Бурляева.  

Для того чтобы определить это, врачи используют нормы роста и веса, для каждого возраста они свои. Их можно найти в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения или в методических рекомендациях «Оценка физического развития детей и подростков» 2017 года. На фоне быстрого роста ребенок может прибавить килограмм за месяц и это будет нормально. Но если его масса тела выходит за пределы нижней или верхней границы нормы, то уже стоит выяснить у педиатра, по какой причине это происходит.

Именно так: сначала проконсультироваться с доктором, а потом принимать меры. Ориентируясь только на свои ощущения, родитель может скорректировать рацион ребенка неверно. Потому что одной маме может показаться, что ее дочь полновата, хотя на самом деле у ребенка все в порядке, а другая, напротив, сочтет полноту признаком хорошего питания и ухода. Российское здравоохранение предполагает регулярную диспансеризацию для детей и подростков, в которую обязательно включено измерение антропометрических показателей, то есть роста и длины тела. Своевременное обследование в рамках диспансерного наблюдение поможет выявить отклонения на ранней стадии и своевременно принять меры. Педиатр может вас познакомить с методическими рекомендациями по детскому питанию, выявить, есть ли угроза здоровью ребенка, и в случае проблем направить к узким специалистам — например, к диетологу или эндокринологу.

Также ребенку могут назначить абсолютно безопасное (противопоказано только людям с кардиостимуляторами) исследование состава тела методом биоимпедансометрии — оно показывает, сколько в организме жировой ткани, а сколько мышечной, есть ли избыток жидкости. На руки и на ноги ребенка устанавливаются электроды, и врач замеряет электрическое сопротивление биологических тканей организма, данные анализирует компьютер. Эти данные позволяют вычислить точную массу жира в теле, и, опираясь на них, диетолог может правильно определить, сколько ребенку нужно есть.

Рацион, рекомендованный диетологом, не должен быть голодным, коррекция рациона не означает, что ребенок будет недоедать. Прописывая диету для снижения веса ребенка, диетолог в любом случае будет учитывать, что детский организм развивается и растет, и пропишет рацион, богатый питательными веществами, витаминами и минералами.

Важно помнить, что жесткие ограничения не приводят к успеху в продленном времени ни у детей, ни у взрослых. Как правило, они дают кратковременный результат с последующим обязательным срывом и еще большим увеличением массы тела.

Высокая калорийность блюд не означает, что такая еда полезна и полноценна. Даже при превышении калорийности суточного рациона врачи наблюдают у детей недостаток минералов и витаминов.

Родственникам хочется дать ребенку все самое лучшее — много, вкусно, но такое меню часто избыточно по калорийности, оно может быть разбалансировано по соотношению питательных веществ, что в любом случае приведет к недостатку одних и переизбытку других в организме, поэтому если ребенок стал быстро набирать вес — это повод обратиться к врачу.

Вовсе нет. Не нужно лишать любимой еды. И простые углеводы, и макароны, и хлеб обязательно должны присутствовать в рационе ребенка. Но, естественно, в умеренных количествах. Диета — это не значит, что весь шоколад нужно заменить фруктами.

У ребенка другой рацион, он отличается от рациона взрослого — например, в нем соотношение белков и углеводов несколько сдвинуто в сторону последних по сравнению с рационом взрослой женщины с небольшой физической активностью. У детей дошкольного и раннего школьного возрастов наблюдается некоторая склонность к гипогликемии (снижению концентрации глюкозы в крови) при недостаточном поступлении с пищей глюкозы. Это связано с несовершенством метаболизма углеводов в печени и повышенной утилизацией глюкозы тканями. Уровень расхода глюкозы соответствует уровню у взрослых людей начиная с 8–14-летнего возраста.

Ребенок должен получать достаточное количество простых углеводов, которые дают энергию, но при этом не требуют больших затрат организма на их расщепление, а также сложных углеводов, которые помогают контролировать аппетит. Важно их правильное соотношение, даже если речь о детях с лишним весом. Тогда рацион будет выполним и любим.

Для диабета много предпосылок: это и генетическая предрасположенность, и избыток жировой ткани, причем неважно, с какими пищевыми продуктами это связано, — человек может не есть сладкого вовсе, а потреблять много жирного мяса, колбасы и за счет этого увеличить жировую массу.

Ожирение, то есть избыточное накопление жировой ткани в организме — основной фактор риска развития других хронических заболеваний, включая сахарный диабет, хронический панкреатит, гепатит, неалкогольную жировую болезнь печени.

Неправильно измерять допустимое количество сладкого в конфетах. Ведь ребенок может съесть две штуки, а еще — кусок торта, глазированный сырок, творожную массу, да еще и в кашу, и в чай положить сахар. Считать нужно и леденцы, и сладкие напитки, и перекусы, которые ребенок берет в школу.

В условиях самоизоляции и недостатка двигательной активности оптимальная калорийность суточного рациона для ребенка трех — семи лет равна 1500 ккал, с семи до 18 — 1600–2000 ккал.

До 10% от всей суточной калорийности рациона ребенок должен получать из простых углеводов.

Если суточный рацион — 2000 ккал, то на простые углеводы приходится 200 ккал. При этом один углевод дает 4 ккал, то есть 200 нужно разделить на 4, получаем 50 г простых углеводов. Но мы имеем в виду не 50 г конфет или торта, ведь в конфете кроме углеводов есть жиры и белки. И речь не только о сладостях, сюда войдут и фрукты, и каша, и хлеб. Это примерно одна-две чайные ложки сахара в кашу, порядка 200 г фруктов и одна-две конфеты. Если ребенок очень любит конфеты и не готов довольствоваться этим количеством, добавьте еще пару штук, но тогда уберите другой сахар из рациона, давайте несладкие морсы и чай, не добавляете сахар в кашу.

Фастфуд вреден не своим присутствием, а количеством. Если ребенок раз в неделю съест несколько долек картошки фри и большой салат или выпьет полстакана сладкой газировки, но в течение пары дней не будет потреблять другого сахара, это не отразится на его весе.  Если на картофель фри заменить основное блюдо или стаканами пить колу, это плохо.

Кроме того, фастфуд и чипсы содержат избыточное количество жира и соли, которые способствуют выбросу соляной кислоты в желудке. 

Избирательность в еде свойственна многим детям, но при желании даже из тех продуктов, что ребенок любит — вряд ли это исключительно вредная еда, — можно составить достаточно сбалансированный рацион.

Пробуйте все методы, например красивую подачу: еда должна привлекательно выглядеть, для малышей блюдо можно украшать ягодами, овощами, зеленью, делая из них мордочки зайчиков, котиков, мышек. Некоторые дети не едят обычный суп, но любят крем-супы, в них можно положить самые разные полезные овощи. Вместо фруктов попробуйте смузи, фруктовый лед. 

Неоднократно предлагайте ребенку разные продукты, если нет аллергии, потому что при аллергической реакции ребенок может испытывать зуд во рту, отечность языка и поэтому отказываться от блюда.

Помните про то, как важен для детей пример семьи. Начинайте с себя: если родители кашу не едят, а ребенка заставляют, конечно, он ее не будет есть.

Для взрослого человека — 4 кг в месяц, если он имеет сердечно-сосудистые заболевания, то до 2 кг.

Норма у ребенка гораздо более сложно рассчитывается, это, опять же, зависит от его возраста и развития. Он может не снизить массу совсем, а даже прибавить, но при этом он вырастет на 10 см за лето и из нормы веса перейдет в недостаток или из избытка — в норму. Поэтому это всегда должно оцениваться в моменте с помощью врача. 

Несмотря на развитие телемедицины, если есть возможность, лучше прийти на очный прием. Диетолог — это человек, который, как правило, имеет базовое образование либо терапевта, либо педиатра. Любой врач оценивает не только конкретную жалобу, но и общее состояние. Можно прийти с одним, а потом у него найдется еще целый букет. И тогда надо разбираться: то ли к таким осложнениям привела избыточная масса тела, то ли ожирение — это следствие других заболеваний.  Мы начинаем прием со сбора анамнеза, это может повлиять и на тактику лечения, и на скорость снижения или набора массы тела. Врачу может понадобиться осмотреть кожные покровы, язык, живот, измерить давление — так что важна очная консультация.

Начните с визита к педиатру. Возьмите предыдущие обследования, если они у вас есть: результаты анализов ребенка, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости. Очень хорошо, если вы будете вести и принесете доктору на прием пищевой дневник, в который записывается все, что ребенок съедает в день. 

Одно дело, когда вы приходите к педиатру неподготовленными, в таком случае он может дать только общие рекомендации, совсем другое — когда он открывает дневник и видит, что ребенок съел десять конфет и ни одной каши. Такие нарушения он сможет поправить, даже не отправляя вас к диетологу. 

Больше двигайтесь и мотивируйте больше двигаться ребенка. Хороши все способы — зарядка по утрам, подвижные игры. Можно дома заниматься по видеоурокам, но при этом важно учитывать и хронические заболевания ребенка, потому что далеко не все упражнения, которые предлагают в фитнес-уроках, показаны всем без исключения.  

Если ребенок физически активен, калорийность его суточного рациона должна быть увеличена.

Российское законодательство подразумевает оказание медицинской помощи с привлечением телемедицинских технологий, но с предварительной обязательной очной консультацией.

Если человек идет на такое взаимодействие, он должен быть осведомлен о рисках. Это может быть отсутствие специализированного образования у блогера, сертификата врача-диетолога. Все риски в таком случае пациент берет на себя, и в случае плохо оказанной услуги провести экспертизу ее качества будет невозможно. Кроме того, при отсутствии очного осмотра врачом высока вероятность недооценки рисков и прогноза.

Ориентируйтесь не на количество подписчиков блогера, а на его образование, опыт работы в больницах и клиниках, научные работы. 

Также можно воспользоваться рекомендациями Роспотребнадзора, разработанными совместно с Федеральным исследовательским центром питания и биотехнологии, и предложенными в них меню для детей разного возраста.

В настоящее время для оперативного информирования и консультативной поддержки населения по вопросам оптимизации питания на базе ФИЦ питания и биотехнологии работает оперативный информационный контакт-центр. На вопросы отвечают ведущие специалисты центра, доктора и кандидаты медицинских наук, высококвалифицированные врачи-диетологи.

Карина Салтыкова 

Вес новорожденного по месяцам — Статьи о детском питании от педиатров и экспертов МАМАКО

Вес в первые дни жизни

— Полина Александровна, какой вес можно считать нормальным для новорожденного при родах?

— Среднестатистический вес новорожденного составляет около 3 кг, но может быть больше или меньше. У всех малышей разная конституция, дети рождаются на разных сроках. Даже на последних двух неделях беременности малыши могут активно набирать вес, и в зависимости от этого их весовые параметры при рождении будут отличаться. Вес новорожденного — плавающий показатель, на который повлиять невозможно, поэтому особого значения ему придавать не стоит.

— Почему только что родившиеся детки худеют?

— Каждый новорожденный теряет граммы в первые три-четыре дня. В утробе плод находится в водной среде, испарения с поверхности тела не происходит, он добывает кислород из крови матери. После рождения включается терморегуляция, происходит испарение с поверхности кожи и ребенок начинает дышать. Вдыхаемый воздух согревается, и с дыханием жидкость тоже теряется. Кроме того, в первые адаптационные сутки новорожденный получает мало питания. Эти факторы сказываются на его весе.

Потеря веса грудничком в первые сутки после родов называется физиологической убылью массы тела.

Таблица набора веса новорожденного по месяцам

— Бывают ли периоды, когда здоровые дети перестают набирать граммы? В чем причины весовых колебаний?

— Взвешивание проводят ежемесячно. В первые три месяца изменения на весах более заметны, в последующие прибавки становятся все меньше и меньше. Это нормальная тенденция, поэтому не нужно ждать, что в течение полугода ребенок будет прибавлять так же, как в четыре — восемь недель.

Кроме того, в разные дни под влиянием многих факторов ребенок может прибавлять более или менее активно. Например, в первые месяцы большинство детей получает грудное вскармливание, но у мам еще происходит установка лактации. В периоды повышения активности и ползания расход энергии резко возрастает, поэтому весовая прибавка тоже замедляется.

— Здоровый вес бывает разным. Но, тем не менее, набор веса новорожденных идет по схожей схеме. Как происходит прибавка веса новорожденного по месяцам?

— После родов ребенок не сразу наращивает массу — он сначала сбрасывает вес, затем нагоняет его до показателей при рождении и только потом начинает прибавлять. Далее вес растет наиболее интенсивно. С четвертого месяца по мере роста и увеличения активности малыш будет прибавлять меньше, чем в один — три месяца.

Вес новорожденного по месяцам

— Вид вскармливания влияет на массу тела?

— На искусственном вскармливании мама знает, сколько смеси получает ребенок. И если он набирает вес в пределах нормы, то текущий объем питания сохраняется.

С естественным вскармливанием немного сложнее. Мама не всегда может знать, сколько ребенок высосет молока.

• Недоедание. Иногда кажется, что ребенок съедает много, но при взвешивании прибавка оказывается низкой. Это может быть связано с лактационным кризом, когда молока в груди меньше, чем необходимо ребенку. Поэтому прибавка веса замедляется. Но подобное не говорит о необходимости перехода на заменители грудного молока. Скорее это сигнал, чтобы мама обратила внимание на ситуацию и приняла меры для улучшения лактации.
• Перекармливание. Случаи закармливания на груди редки. Бывают дети, которые на мамином молоке прибавляют много, но вероятность переедания мала, поскольку объем желудка не увеличивается в несколько раз за одно кормление. Съеденные излишки молока ребенок скорее срыгнет.

— Как генетический фактор влияет на вес новорожденного?

— Наследственность влияет на скорость набора веса. Например, если в семье мама и папа небольшого веса и в первый год набирали мало, то их ребенок тоже может показывать такую тенденцию. У миниатюрной мамы ребенок при рождении может быть небольшим. И даже если он будет набирать вес по графику, то его показатели будут ближе к нижней границе возрастной нормы.

— На что родителям нужно обращать внимание в первую очередь?

— В норме ребенок не должен терять вес, но, тем не менее, весовой показатель непостоянен. Грудничок может хорошо прибавлять в течение трех недель, а на четвертой заболеть — аппетит его снизится, вес встанет. В итоге за месяц прибавки окажутся меньше нормы.

Кстати, для оценки физического развития взвешивания недостаточно: еще замеряют рост. Если изменения в росте имеются, то недобор веса некритичен, поскольку при недостаточном питании ребенок бы не рос.

Психическое состояние также важно. Если ребенок недоедает, он голоден и обессилен, то его развитие идет медленнее, чем при адекватном питании.

Показатели роста, веса и психического развития нужно оценивать в совокупности, чтобы получить более четкую картину и понять, достаточно ли ребенок питается.

Лишний вес или дефицит: что делать родителям

— Полина Александровна, что делать, если ребенок неправильно набирает вес?

— Следует посоветоваться с педиатром и оценить показатели развития малыша. Медленный прирост на весах бывает индивидуальной особенностью. На груди чаще всего ребенок недобирает массу из-за недостатка молока. Если увеличение веса происходит медленно и при этом так же медленно прибавляется рост, наблюдается задержка в психомоторном развитии, младенец вялый и без сил, то врач назначит докорм питательной смесью или даст рекомендации по улучшению лактации.

Проблему недобора веса у грудничка на искусственном питании решают увеличением количества смеси, чтобы нарастить количество питательных веществ в рационе.

— А если вес у ребенка уходит?

— Если ребенок худеет, необходимо сразу обращаться к врачу. Для младенца младше года потеря веса — нехороший признак. Ребенок может набирать массу тела чуть быстрее или чуть медленнее, но прибавлять он должен всегда. При разных темпах прибавки важно оценить, что происходило с ребенком, какие обстоятельства привели к весовой нестабильности (простуда, повышение температуры, плохой аппетит) или почему ему не хватает питания.

При восстановлении адекватной прибавки веса у ребенка можно отказаться от молочной смеси и вернуться к полному грудному вскармливанию.

— То есть увеличить набор веса грудничка с помощью смеси проще и быстрее?

— Единственный способ скорректировать весовые прибавки (в случае, когда ребенок здоров и не имеет заболеваний, ведущих к нарушению усвоения пищи), — это скорректировать питание. Получается это сделать только за счет грудного молока — хорошо. Не получается — вводится докорм молочной формулой. В качестве дополнительного питания можно покупать смеси на козьем молоке, например, MAMAKO^® Premium. Козье молоко комфортно для пищеварения, такое питание адаптировано по белкам и содержит комплексы, которые делают смесь максимально схожей по составу с материнским молоком, тем самым позволяя ребенку получить все необходимые питательные вещества.

— Как понять, что ребенок набирает вес слишком быстро и есть риск ожирения?

— На первом году жизни об ожирении не говорят. На естественном вскармливании не принято ограничивать младенца в прикладывании к груди — он сосет столько, сколько ему необходимо, поэтому суточный объем съеденного грудного молока отследить сложно. Объем смеси для грудничка-искусственника можно контролировать и нерезко варьировать в сторону уменьшения при активной прибавке веса. Но, как правило, даже если ребенок прибавляет очень активно в первые полгода, то когда он начинает ползать и двигаться, вес стабилизируется.

Кроме того, вес может прибавляться за счет прибавки роста. Поэтому нужно ориентироваться не только на весовые данные, но и на показатели веса относительно роста и возраста, исходного веса при рождении. Младенец в один месяц может прибавить мало, а потом прибавить больше, скомпенсировав недостаточный набор веса в предыдущий период.

Культура питания прививается с первого года. Чтобы не провоцировать ожирение, не рекомендуется давать малышу лишние углеводы в виде сахара. Рацион нужно стараться выстраивать грамотно и включать в него не только углеводные продукты (каши, смесь, грудное молоко), но и овощные и фруктовые пюре, которые содержат клетчатку и помогают фруктовому сахару усваиваться более равномерно.

— Как необходимо изменить диету ребенка, если он слишком быстро набирает вес?

— Уменьшить количество питания нельзя, поскольку ребенок будет голоден и беспокоен. На искусственном вскармливании иногда можно скорректировать объем смеси, но только если это не приведет к беспокойству.

С четырех месяцев корректировать питание можно за счет прикорма. Ребенку с активными, приближенными к повышенным темпами прибавки веса прикорм можно начать с овощей. Каши будут вводиться менее интенсивно. С ними ребенка тоже нужно знакомить, но упор стоит делать на овощные и мясные продукты, которые содержат больше клетчатки и белков.

— Проблемы с весом у маленьких детей могут быть неочевидны, ведь зачастую пухленькие или много спящие груднички только радуют родителей. Как не пропустить проблему со здоровьем у ребенка?

— До года малыши проходят педиатрический осмотр ежемесячно. Педиатр сам обратит внимание на неблагоприятные признаки.

• Быстрое наращивание массы тела зачастую не требует срочного врачебного вмешательства.
• Медленная весовая прибавка особенно характерна для младенцев первого-второго месяца на ГВ в период установления лактации.
• При нехватке грудного молока ребенок очень вялый, склонен практически все время спать и не проявляет интереса к тому, что происходит вокруг.

Весовые нормы индивидуальны. На показатели массы влияют сложение тела, исходный вес при рождении, вид вскармливания. При этом чтобы оценить, насколько адекватно идет прибавка веса, нужно также учитывать ростовые прибавки, психомоторное развитие и общее самочувствие крохи. Нарушение состояния будет поводом прийти на контрольное взвешивание не через месяц, а раньше.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Физический рост новорожденных | Kaiser Permanente

Skip Navigation

Обзор

В течение первого месяца ваш врач будет уделять пристальное внимание увеличению веса, роста и окружности головы вашего ребенка. Голова измеряется вокруг самой большой точки головы, обычно начиная с точки на лбу.

Средний вес младенцев при рождении составляет около 7,5 фунтов (3,5 кг), хотя нормальным считается от 5,5 фунтов (2,5 кг) до 10 фунтов (4,5 кг). Всего:

• Мальчики обычно немного тяжелее девочек.
• Первые младенцы обычно светлее более поздних братьев и сестер.
• Крупные родители обычно рожают крупных детей. У маленьких родителей обычно маленькие дети.

Новорожденные часто теряют около 8 унций (226,8 г) в первые 4–5 дней после рождения. Но они восстанавливают его примерно к 10-12-дневному возрасту. В первый месяц типичный новорожденный прибавляет около 0,07 унции (20 г) в день или от 4 унций (110 г) до 8 унций (226,8 г) в неделю.

Средняя длина доношенных детей при рождении составляет 20 дюймов (50 см). Нормальный диапазон составляет от 18 дюймов (45,7 см) до 22 дюймов (60 см). В первый месяц дети обычно вырастают на 1,5 дюйма (4 см) до 2 дюймов (5 см).

В течение первых 4 месяцев после рождения голова вашего ребенка будет расти быстрее, чем в любое другое время. Это увеличение связано с быстрым ростом мозга. Средняя окружность головы при рождении составляет около 13,5 дюймов (34,5 см). К концу первого месяца он увеличивается примерно до 15 дюймов (37,6 см).

В первые несколько дней или недель после рождения многие младенцы выглядят далеко не идеальными. Со временем они приобретут этот милый и здоровый детский вид. Не пугайтесь, если у вашего новорожденного:

Голова неправильной формы, часто называемая «конической головкой».

Это чаще всего встречается у детей, рожденных естественным путем (а не путем кесарева сечения). Также могут появиться синяки. Обычно форма головы приходит в норму в течение от нескольких дней до недели.

Раскосые, налитые кровью глаза.

Это вызвано отеком во время родов. Кроме того, глазная мазь с антибиотиком, назначаемая в больнице, может сделать глаза вашего ребенка липкими или маленькими. Через пару недель глаза вашего ребенка станут больше и ярче.

Пуховые волосы на лбу, щеках, плечах и спине.

Это особенно часто встречается у детей, рожденных раньше положенного срока. Обычно это проходит в течение нескольких недель после рождения.

Опухшие груди или половые органы.

Это происходит как у мальчиков, так и у девочек, когда материнские гормоны передаются ребенку во время родов. У некоторых детей из соска может даже выделяться молочная жидкость. У маленьких девочек из влагалища может выделяться кровянистая жидкость.

Другие проблемы физического развития, о которых следует знать в первый месяц жизни вашего ребенка, включают:

Выпадение волос.

Ваш ребенок может потерять часть или все волосы, которые были у него при рождении. Эта потеря временная. Новые волосы заменят его. Не беспокойтесь, если у вашего ребенка появятся проплешины.

Легкие кожные заболевания.

У многих детей на лице появляются маленькие прыщики. Прыщи могут появиться в течение первых нескольких недель жизни. Обычно они проходят сами по себе в течение нескольких месяцев.

Отсутствие способности к саморегуляции температуры.

Ваш ребенок еще не может эффективно приспособиться к теплу или холоду. Важно, чтобы ребенок был закутан в холод и легко одет в жару. Старайтесь поддерживать в доме стабильную температуру.

Кредиты

• К началу страницы

• Следующий раздел:

  Связанная информация

Рост вашего новорожденного

С первого дня жизни вашего ребенка врачи будут отслеживать его вес, рост и размер головы. Рост является хорошим показателем общего состояния здоровья. Дети, которые хорошо растут, как правило, здоровы, в то время как плохой рост может быть признаком проблемы.

Насколько велики новорожденные?

Новорожденные бывают разных размеров. Большинство детей, родившихся между 37 и 40 неделями, весят где-то между 5 фунтами 8 унций (2500 граммов) и 8 фунтами 13 унций (4000 граммов).

Новорожденные, которые легче или тяжелее среднего ребенка, обычно чувствуют себя нормально. Но они могут получить дополнительное внимание со стороны врачей и медсестер после родов, чтобы убедиться, что нет никаких проблем.

Различные факторы могут повлиять на размер ребенка при рождении. Срок беременности имеет большое значение. Дети, рожденные примерно в срок или позже, как правило, крупнее тех, кто родился раньше.

Другие факторы включают:

• Размер родителей. Крупные и высокие родители могут иметь новорожденных крупнее среднего; у невысоких и миниатюрных родителей могут быть новорожденные меньше среднего.
• . Если у вас двойня, тройня или больше, вы можете рассчитывать на то, что ваши дети будут немного малы. Многократным приходится делить пространство для роста в матке, и они часто рождаются рано, что приводит к маленькому размеру при рождении.
• Порядок рождения. Первые дети иногда меньше, чем братья или сестры, рожденные позже.
• Пол. Девочки, как правило, меньше, мальчики крупнее, но при рождении различия незначительны.
• Здоровье мамы во время беременности. Факторы, которые могут привести к более низкой массе тела при рождении, включают мать с высоким кровяным давлением или проблемами с сердцем; или тот, кто употреблял сигареты, алкоголь или запрещенные наркотики во время беременности. Если у матери диабет или ожирение, у ребенка может быть более высокая масса тела при рождении.
• Питание во время беременности . Хорошее питание жизненно важно для роста ребенка — до и после рождения. Плохое питание во время беременности может повлиять на вес новорожденного и его рост. Прибавка в весе может привести к тому, что ребенок родится крупнее среднего.
• Здоровье ребенка. Медицинские проблемы, в том числе некоторые врожденные дефекты и некоторые инфекции во время беременности, могут повлиять на вес ребенка при рождении и его последующий рост.

Как насчет недоношенных детей?

Недоношенные дети обычно меньше и весят меньше, чем другие новорожденные. Вес недоношенного ребенка во многом зависит от того, насколько рано он родился. Время, которое младенец пропустил в утробе матери, было временем роста, поэтому ребенок должен расти после рождения.

Многие недоношенные дети классифицируются как имеющие « низкий вес при рождении » или « очень низкий вес при рождении ». В медицинских терминах:

• Низкий вес при рождении означает, что ребенок при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций (2500 граммов). Так бывает примерно у 1 из каждых 12 младенцев в Соединенных Штатах, так что это довольно распространенное явление.
• Очень низкий вес при рождении означает, что ребенок весит менее 3 фунтов 5 унций (1500 граммов).

Большинство детей с низким или очень низким весом при рождении рождаются недоношенными.

Недоношенные дети получают специальную медицинскую помощь сразу после рождения. Специалист, называемый неонатологом , может помочь в уходе за ними. Многие недоношенные дети проводят время в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), пока им оказывается медицинская помощь.

Чем больше, тем лучше?

Младенец с пухлыми щечками и ямочками на бедрах когда-то представлялся многим здоровым новорожденным. Но ребенок, рожденный намного крупнее среднего, может иметь особые медицинские проблемы, требующие внимания.

У некоторых очень крупных детей, особенно у матерей с диабетом, в том числе гестационным диабетом, в течение нескольких дней могут возникать проблемы с поддержанием высокого уровня сахара в крови. Им может потребоваться дополнительное питание или даже внутривенное (в вену) введение глюкозы, чтобы этот уровень не упал слишком низко.

Похудеет ли мой ребенок?

Да, сначала. Младенцы рождаются с лишней жидкостью, поэтому для них нормально терять несколько унций, когда они теряют эту жидкость в первые несколько дней жизни. Ожидается, что здоровый новорожденный потеряет от 7% до 10% веса при рождении, но должен восстановить этот вес в течение первых 2 недель или около того после рождения.

В течение первого месяца жизни большинство новорожденных прибавляют в весе примерно на 1 унцию (30 граммов) в день. Обычно они вырастают в высоту примерно на 1-1½ дюйма (2,54-3,81 сантиметра) в течение первого месяца. Многие новорожденные проходят через период быстрого роста в возрасте от 7 до 10 дней, а затем снова в возрасте 3 и 6 недель.

Должен ли я беспокоиться?

Новорожденные такие маленькие, что бывает трудно определить, набирает ли ваш ребенок вес так, как должен. Вы можете беспокоиться о том, что ваш ребенок потерял слишком много веса в первые несколько дней или не получает достаточного количества грудного молока или смеси. Если да, поговорите со своим врачом, который может задать вам следующие вопросы:

• Сколько кормлений в день получает ваш ребенок. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может сосать около 8 и более раз в сутки; дети на искусственном вскармливании обычно едят реже, возможно, каждые 3–4 часа. Консультант по лактации (грудному вскармливанию) может дать рекомендации по повышению комфорта и улучшению техники, если маме нужна дополнительная помощь.
• Сколько ваш ребенок съедает при каждом кормлении. Ребенок обычно сосет грудь не менее 10 минут, после 3 или 4 сосания должно быть слышно, как он сглатывает, и после этого он должен казаться удовлетворенным. В этом возрасте дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут выпивать от 3 до 4 унций (9от 0 до 120 миллилитров) за раз.
• Как часто ваш ребенок писает. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может иметь только 1 или 2 мокрых подгузника в день, пока не придет молоко матери. Ожидайте около 6 мокрых подгузников к 3-5-дневному возрасту для всех детей. После этого у младенцев должно быть не менее 6-8 мокрых подгузников в день.
• Сколько раз в день у вашего ребенка происходит опорожнение кишечника и каковы его особенности. У новорожденных может быть только один испачканный подгузник в день в первое время.