Содержание
норма для девочки, мальчика, недоношенных детей
Содержание:
- Почему грудничка нужно взвешивать?
- Общепринятые нормы веса для 4-месячного ребенка
- Что еще важно знать о 4-месячном ребенке?
- Проблемы с весом
- Что делать?
Пока малышу не исполнился 1 год, его нужно обязательно ежемесячно взвешивать. Но сколько должен весить ребенок в 4 месяца? Какова общепризнанная норма для этого возраста и что делать, если малыш слишком мало или чересчур много набрал?
Почему грудничка нужно взвешивать?
На самом деле вес малыша – показатель очень важный. Вопреки мнению старшего поколения, определить здоровье по пухлым розовым щечкам еще не удавалось никому. Оценивая физическое развитие грудничка, специалисты учитывают его массу тела, рост, величину окружности грудной клетки и головы. Это не просто сухие цифры – данные показатели позволяют исключить или же вовремя выявить многие заболевания. Например, недобор веса у малыша может говорить о рахите или врожденной непереносимости лактозы.
Важно понимать и то, что груднички особенно чувствительны к нехватке питательных веществ. Если ребенок будет весить слишком мало, то это может привести к отставанию в нервно-психическом развитии, а также к задержке формирования жизненно важных органов.
Совет
Новорожденного малыша следует взвешивать каждый месяц в одно и то же время, желательно утром до приема пищи. Если по какой-то причине вы пропускаете ежемесячный прием в больнице, то нужно сделать это самостоятельно. Не стоит полагаться на свою память, результат взвешивания лучше сразу же писать на листок бумаги.
Общепринятые нормы веса для 4-месячного ребенка
Считается, что мальчики всегда немного крупнее девочек, поэтому норма веса для них разная. Сколько же должны весить девочки в 4 месяца? Разобраться в этом поможет следующая таблица.
Масса тела, кг | 4,4 | 5,0 | 5,7 | 6,4 | 7,3 | 8,2 | 9,3 |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Оценка | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий |
А сколько должны весить мальчики в возрасте 4 месяцев, подскажет другая таблица.
Масса тела, кг | 4,9 | 5,6 | 6,2 | 7,0 | 7,8 | 8,7 | 9,7 |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Оценка | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий |
Как видим, девочки в 4 месяца могут весить ощутимо меньше. Но и это еще не все, у недоношенных детей норма массы тела считается несколько иначе. Врачи отталкиваются не от конкретных показателей, а от ежемесячной прибавки в весе. В зависимости от степени недоношенности малыш с 3 до 4 месяцев должен набрать от 600 до 900 грамм. Если же говорить о том, сколько такой ребенок должен прибавить в весе с момента рождения, то малыш с недоношенностью 4 степени должен поправиться в среднем на 1,78 кг, 3 степени – 2,14 кг, 2 степени – 2,49 кг, а 1 степени – на 3,6 кг. Для ребенка, рожденного в срок, прибавка с 3 до 4 месяцев должна составить примерно 750 грамм, или 3,5 кг со дня рождения.
Что еще важно знать о 4-месячном ребенке?
Помимо веса к 4 месяца у ребенка значительно увеличивается рост. Практически вся одежда, которая была куплена до его рождения, становится мала. Кроме того, малыш начинает дольше бодрствовать днем и реже просыпаться ночью. Аппетит его тоже существенно увеличивается. Также в этом возрасте начинается активное физическое развитие ребенка – он учится переворачиваться, хватать интересные предметы, некоторые дети уже делают первые попытки ползать. Но рассмотрим каждый пункт поподробнее.
- Рост малыша в 4 месяца. В среднем груднички за месяц вырастают на 2–3 см. Однако мальчики и здесь держат пальму первенства. Нормальный рост 4-месячного мальчика – 63 см, а девочки – 61,5 см. Если малыш за месяц совсем не вырос, то волноваться, как правило, незачем. Все детки растут скачками, в один момент рост младенца может увеличиться на несколько сантиметров.
- Общее развитие крохи. Ребенок уже многому научился, он может узнавать голоса знакомых ему людей, произносить простые слоги, держать и трясти игрушку, перекладывать ее с одной руки в другую. Физическое развитие позволяет малышу переворачиваться с живота на спину и обратно, подтягивать колени к животу, некоторые детки пробуют передвигаться ползком. Младенец при ласковом обращении оживляется, смеется и поднимает ручки.
- Сколько малыш должен спать в 4 месяца? Оптимальная длительность сна, обеспечивающая нормальный рост и развитие ребенка, составляет 14–17 часов. Из них примерно 6 часов приходится на день – малыш спит 3 раза по 2 часа и такое же количество времени бодрствует. Ночной сон длится от 10 до 12 часов, грудничок все еще несколько раз просыпается покушать.
- Сколько 4-месячный ребенок должен есть? Малыш, который находится на грудном вскармливании, по-прежнему ест по требованию. При питании смесью ребенок переводится на 6-разовое питание с перерывом в 3,5 часа. В среднем искусственник и грудничок съедают одинаково – по 170 мл за раз.
Совет
Несмотря на то, что младенец в 4 месяца уже достаточно окреп, его физическое развитие все еще не располагает к сидению, позвоночник не готов к таким нагрузкам. Поэтому не форсируйте события, даже если ребенок сам предпринимает к этому активные попытки.
Проблемы с весом
Чрезмерная прибавка или, наоборот, недобор веса может очень негативно повлиять на развитие малыша. Стоит отметить, что недостаточная масса тела встречается значительно чаще, чем перебор. К тому же, она гораздо опаснее.
Почему ребенок плохо набирает вес? Рассмотрим наиболее частые причины.
- Недостаточное питание. Чаще всего наблюдается при грудном вскармливании. Мама не видит, сколько съел ребенок, и нехватка молока становится очевидной только на очередном ежемесячном взвешивании.
- Проблемы с пищеварением. Недобор веса вместе с таким симптомом, как частые срыгивания после кормления, может свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- Рахит. При недостаточном поступлении в организм витамина D развитие и рост ребенка существенно замедляются. Помимо маленького веса у малыша могут наблюдаться повышенная потливость, облысение на затылке, раздражительность, плохой сон. Его мышцы дряблые, задерживается закрытие родничка.
- Наследственный фактор. Ребенок всегда наследует конституцию тела своих родителей. Если у мамы или папы невысокий рост и небольшой вес, то недобор массы тела для малыша, скорее всего, будет являться нормой.
- Перенесенные заболевания. Причиной недостаточной массы тела может стать даже обычная простуда или ОРВИ. Во время болезни все силы маленького организма расходуются на борьбу с недугом, и у малыша очень часто пропадает аппетит. После полного выздоровления вес ребенка постепенно возвращается в норму.
- Генетические нарушения. Подобные заболевания выявляются еще во время беременности матери на одном из скринингов. Однако если она по какой-либо причине отказалась пройти обследование, то причина недобора веса у ребенка может скрываться в муковисцидозе, галактоземии, адреногенитальном синдроме. Если у малыша присутствуют сопутствующие симптомы, то всю семью направляют на генетический анализ.
Если говорить об избытке веса, то его причиной чаще всего становится банальное переедание. Когда ребенок плачет, мамам все время кажется, что он голоден, и они кормят его, вместо того, чтобы просто покачать или погладить животик. Нередко случается и так, что родители искусственников разводят смесь «на глаз», а неправильная дозировка приводит к быстрому набору веса. Еще одна причина, по которой вес ребенка в 4 месяца выше нормы, – это кормление материнским молоком по часам. Если грудничок сильно проголодается, он может съесть намного больше своей нормы. В будущем избыточная масса тела может спровоцировать сахарный диабет и заболевания поджелудочной железы.
Что делать?
Первым делом нужно обратиться со своей проблемой к специалистам и правильно диагностировать причину, почему у ребенка возникли проблемы с весом. Если он плохо сосет грудь, то, возможно, потребуется подрезать по рекомендации стоматолога подъязычную уздечку. При грудном вскармливании маме также не мешает посетить грамотного консультанта, который подскажет, как правильно организовать кормление, чтобы уменьшить или увеличить количество молока. При критической массе тела младенца, скорее всего, понадобится докармливать смесью. При избытке веса, помимо соблюдения режима питания, хорошо помогают гимнастика и массаж. Ну и, конечно, если у ребенка выявлены какие-либо заболевания, то их нужно обязательно вылечить.
Совет
Иногда случается так, что при недостаточном весе малыша педиатр не настроен сохранять грудное вскармливание и советует маме сразу перевести кроху на смесь. Однако прежде чем последовать его рекомендации, попробуйте сами разобраться, хватает ли ребенку молока. Для этого обратите внимание, насколько часто ребенок глотает, активное сосание должно продолжаться не менее 20 минут. Можете провести тест на мокрые пеленки. Откажитесь на сутки от подгузников, подготовьте листик и ручку и приготовьтесь писать. Нужно считать каждое «мокрое дело», отмечая его на бумаге, чтобы не забыть. В норме у вас должно собраться от 10 намоченных пеленок за 24 часа. Если их меньше, то ребенку молока не хватает.
Итак, мы выяснили, что за 4-й месяц малыш поправляется примерно на 750 г, а его норма веса составляет от 6400 до 7000 г. Если ваш ребенок набрал меньше, не стоит паниковать. Вес – это показатель, который меняется и поддается корректировке. Не бойтесь обращаться к врачу, писать несуществующий диагноз никто не будет. Скорее всего, вам нужно будет всего лишь внести коррективы в рацион и режим питания. Пусть ваши малыши растут здоровыми!
Что должен уметь ребёнок в 5 месяцев: навыки и развитие пятимесячного малыша
Развитие ребёнка в 5 месяцев должно быть направлено на поддержание физических навыков, укрепление мышечного корсета и подталкивание к ползанию. В этот период меняется поведение, кормление и распорядок дня малыша, у которого начинают или уже продолжают резаться зубы.
Содержание:
- Физическое развитие
- Что должен уметь делать ребёнок в 5 месяцев?
- Физические возможности и рефлексы
- Интеллектуальное развитие ребёнка
- Восприятие мира
- Режим дня, сон и питание
- Уход за ребёнком в 5 месяцев
- Мнение Евгения Комаровского
- От чего нужно оградить малыша?
- Когда нужно беспокоиться?
- Как помочь в развитии своему ребёнку?
Prostock-studio/Shutterstock. com
Физическое развитие
В младенчестве девочка отстаёт от мальчика по всем параметрам. Мальчик в среднем больше на 0,5 кг и выше на 2-3 см. Разница между разнополыми сверстниками сохраняется в первый год жизни, а после — стирается.
Нормы физических показателей для пятимесячных детей:
Показатель | Значение |
Рост | 64-66 см |
Вес | 6,9-7,5 кг |
Окружность головы | 41,5-42,5 см |
Окружность грудной клетки | 43-44 см |
Физические способности
Кости более упругие и пропорциональные, чем раньше. Благодаря этому тактильные ощущения становятся хорошо развитыми. В этот период пищеварительная система уже адаптировалась к пище, поэтому кишечные колики практически исчезают. Дети, которые кроме смесей и грудного молока начали получать прикорм, испражняются не больше 1-2 раза в сутки. Консистенция кала разная и зависит от типа кормления.
Обильно выделяется слюна из-за прорезывания первых молочных зубов, которое может длиться до года и дольше. При этом десна набухают, может подниматься температура и увеличиться выделение слизи в носу.
Читайте также Всё про молочные зубы у детей: когда и как они выпадают?
Что должен уметь делать ребёнок в 5 месяцев?
Prostock-studio/Shutterstock.com
К этому возрасту ребёнок:
Ранее полученный физический навык, который может проявиться и в 5 месяцев | Новый навык |
Приподнимает голову лёжа на животе | Узнает маму и близких людей |
Обхватывает рукой мамину грудь или бутылочку во время кормления | Осознанно провожает взглядом исчезающие из поля зрения предметы |
Смеется и улыбается в игре | Переворачивается с живота на бок или спину |
Гулит | Захватывает и крепко держит в руках игрушки |
Пытается приподняться лёжа на животе, опираясь на ладони | Принимает предметы из протянутой руки взрослого |
Нараспев гулит, произнося новые для него звуки | |
Реагирует на потешки и песни | |
Подолгу рассматривает красочные узоры |
Физические возможности и рефлексы
Prostock-studio/Shutterstock. com
Ребёнок уже не лежит спокойно, а активно познаёт своё тело и проверяет его возможности. Он не только балансирует, лёжа на животе, а приподнимает вверх согнутые ноги и руки. Появляются разгибательно-толкательные движения, подготавливающие неокрепшее тело к ползанию. Малыш уже держит голову ровно, находясь на руках или лёжа на животе. При подъёме на руках у мамы его голова не запрокидывается назад. К этому времени рефлексы новорождённого угасают.
Интеллектуальное развитие ребёнка
Период с 4 до 6 месяцев называют псевдоречевым. Дети произносят нелокализованные и крайне неопределённые по артикуляции звуки. Они также отличают большой палец от других и начинают его активно задействовать в играх.
Восприятие мира
Глазные мышцы полностью сформированы, благодаря чему кроха с удовольствием разглядывает всё вокруг и следит за перемещающимися объектами. Он эмоционально реагирует на своих и чужих, встречая первых улыбкой, а вторых — слезами или неподдельным испугом на лице.
Малыш начинает различать голоса, выделяя в первую очередь голос мамы из общего шума. Он начинает реагировать на звуки, источник которых может находиться на расстоянии 5-6 метров.
Режим дня, сон и питание
Prostock-studio/Shutterstock.com
Жизнь ребёнка в 5 месяцев подразумевает 6-разовое кормление, 2-3 разовый дневной сон и 1-2 прогулки на свежем воздухе. В каждой семье свой распорядок дня, но вы можете взять за ориентир следующий пример:
Время | Занятие |
6:00 | Подъём |
6:00-7:30 | Гигиенические процедуры и кормление |
7:30-9:00 | Сон после завтрака |
9:00-10:00 | Кормление |
10:00-12:30 | Прогулка или сон |
12:30-14:00 | Кормление, игры, гимнастика или другие упражнения |
14:00-16:30 | Прогулка или сон |
16:30:17:30 | Кормление, экскурсия по дому или прослушивание музыки |
17:30-19:30 | Сон |
19:30-20:00 | Кормление |
20:00-20:30 | Чтение книг вслух или малоподвижные игры |
20:30-21:00 | Купание и подготовка ко сну |
21:00 | Сон, который может прерваться на 1 одно кормление |
⠀
Кроме молочных смесей и грудного вскармливания малыш может получать другую еду. О введении раннего прикорма нужно посоветоваться с педиатром на плановом осмотре. Врач рекомендует начинать прикорм, если вес не соответствует норме, ребёнок мучается запорами и часто срыгивает от жидкого кормления. Разрешено давать овощные и фруктовые пюре, соки и каши. Этих продуктов достаточно до полугода.
5 месяцев — возраст, когда кроху можно знакомить с:
- кабачками;
- цветной капустой;
- брокколи;
- картофелем;
- зелёным яблоком.
Не спешите давать ярко окрашенные овощи и фрукты. Аллергию часто вызывает морковь и тыква.
Равномерно увеличивайте порцию, начиная с ¼ чайной ложки в день, потом переходите на ½ чайной ложки и доводите прикорм до 100 г к концу 5 месяца.
Зелёное яблоко лучше давать в запечённом виде, а не в пюре. Используйте собственноручно приготовленное пюре или купленное в магазине. Если готовите сами, то по максимуму используйте сезонные овощи. Если покупаете баночки в супермаркете, обращайте внимание на их срок годности.
Читайте также Вся правда о детских экопродуктах: как не ошибиться при выборе?
Уход за ребёнком в 5 месяцев
Prostock-studio/Shutterstock.com
Родители должны заниматься с малышом гимнастикой и купать его.
Список ежедневных процедур:
- Чистить носик.
- Протирать кожу в ушной раковине и за ушами фланелью, смоченной водой.
- Подмывать попу и гениталии тёплой водой.
- Припудривать высыпания на коже присыпкой.
- Умывать лицо и ручки, протирая их мягкой влажной салфеткой.
- Менять подгузники после каждого испражнения.
- Вечером полностью купать малыша в течение получаса. В ванночку можно добавлять отвары таких лекарственных трав как ромашка, чабрец или череда. Развлекать его можно игрушками.
Состригайте ногти не реже 2 раз в неделю, а также очищайте поверхность любимых игрушек. Деревянные, резиновые и пластиковые игрушки обдавайте кипятком.
Мнение Евгения Комаровского
Доктор Комаровский считает, что развитый ребёнок в пять месяцев должен эмоционально реагировать на происходящее, активно исследовать пространство, пытаться перевернуться и гулить. Ему необходим постоянный контакт со взрослыми посредством разговора, чтения вслух или прослушивания музыки. В этом возрасте можно вводить прикорм, предлагая съесть протёртую пищу.
Доктор Комаровский предлагает 10 простых правил прикорма, которые следует соблюдать:
От чего нужно оградить малыша?
Интерес к окружающему миру чреват травмами из-за падений и ударов о мебель. Не оставляйте ребёнка одного во время игр.
С введением прикорма могут возникнуть проблемы с пищеварением. К ним добавятся капризы, температура и плохой сон, которые вызваны прорезыванием зубов.
Никто не застрахован от перечисленных проблем, но к ним можно и нужно готовиться. Обезопасьте дом, убрав бьющиеся предметы со столов и полок. Ограничивайте движение ребёнка, обложив со всех сторон участок пола подушками. Если играете с ним на диване или кровати, не оставляйте его одного. Одними подушками в этом случае не обойтись. Он может упасть на пол и получить травму. Поставьте дома манеж для игр. Купите прорезыватель для зубов и гель для десен, снимающий боль, оказывающий антибактериальный эффект и способствующий заживлению десен.
Когда нужно беспокоиться?
Prostock-studio/Shutterstock.com
Если ребёнок отстаёт в развитии, родители замечают нарушения движений, отсутствие интереса к окружающему миру и реакции на смену цветов или звуков. Внимательно следите за малышом, прежде чем бить тревогу и бежать к педиатру. Проводите с ним больше времени, чтобы подмечать малейшие изменения в его поведении.
Тревожиться нужно, когда пятимесячный ребёнок:
- не произносит простейших слогов и согласных. Его речь состоит из протяжных гласных. Он не пытается произносить новые звуки, а продолжает гулить, как в 4 месяца;
- не пытается подтягиваться или переворачиваться со спины на живот, когда взрослый ему помогает;
- не оборачивается и не меняется в лице, когда тихий разговор меняется эмоциональными высказываниями;
- не стягивает ткань, закрывающую глаза, в положении лёжа на спине. В норме он должен попытаться убрать то, что мешает его зрению;
- не сопротивляется, когда у него пытаются забрать игрушку. Дети в этом возрасте крепко держаться и не отдают предмет, когда его вырывают из рук;
- не может обхватить руками мяч, протянутый взрослым;
- не проявляет интереса к новым появившимся предметам в поле зрения. Если перед малышом невзрачный предмет, он должен быстро переключиться, завидев яркую игрушку;
- не следит глазами за мамой, передвигающейся по комнате, и смотрит в одну точку;
- не может держать голову. Она повисает, когда его приподнимают за ручки из положения лёжа в положение сидя;
- не может расслабить мышцы самостоятельно. Гипертонус корректируется гимнастикой и лечебным массажем.
Заметив нарушения, необходимо проконсультироваться с педиатром.
Как помочь в развитии своему ребёнку?
Оставьте стремление вырастить гения с пелёнок и займитесь физическим, сенсорным, эмоциональным и речевым развитием малыша. Разнообразьте свой распорядок дня занятиями, направленными на получение новых навыков. Особенность всех игр в их простоте и лёгком освоении. Необязательно делать все упражнения и игры в один день. Ежедневно занимайтесь с малышом гимнастикой. Посмотрите видео с пошаговой инструкцией:
Физическое развитие
Спустя час после кормления положите ребёнка на фитбол или большой мяч животом или спинкой, придерживая его за руки. Медленно раскачивайте мяч из стороны в сторону, или двигаясь по кругу. Если фитбола нет, делайте пассивную гимнастику через поглаживание круговыми движениями, растирание или разминание мышц.
Хорошее упражнение для укрепления мышечного корсета ребёнка и поддержания пресса мамы: лягте на спину и посадите малыша на живот, облокотив его о ноги, согнутые в коленях. Оторвите от пола лопатки и держите голени параллельно полу. Придерживая руками ребёнка, раскачивайтесь из стороны в сторону. В таком же положении можно выполнять скручивания, чтобы подкачать пресс.
Стимулируйте ползание, ежедневно выполняя его имитацию вместе с крохой. Положите ребёнка на живот, а под него свою левую руку. Правой рукой поддерживайте согнутые в коленях ножки. Приподнимайте ребёнка левой рукой, а правой выталкивайте его вперёд. Так можно проползти метр, главное, регулярно повторять это упражнение.
В пятый месяц жизни кроха на животе раскачивается из стороны в сторону. Его движения похожи на плавание. Его можно положить на ровную поверхность и окружить с разных сторон различными игрушками. Он будет стараться до них дотянуться, вытягивая ручки вперёд и пытаясь проползти до места, где находится предмет.
Речь и мелкая моторика
Prostock-studio/Shutterstock.com
Разминайте пальчики и кисти рук, а также проводите экскурсию по дому, показывая предметы и описывая их названия, цвет, форму. Набейте тканевый мешочек гречкой, чтобы стимулировать нервные окончания на подушечках пальцев.
Развесьте по дому разноцветные картинки или расставьте книжки, на которых изображен 1 или 2 персонажа. Носите ребёнка на руках, останавливаясь перед ними. После того, как назовете, кто изображен на картинке, отойдите на пару шагов в сторону и произносите название нарисованного персонажа ещё раз. Ребёнок может искать глазами и оборачиваться назад, чтобы найти ранее увиденного героя.
Мышление
Выберите музыкальную игрушку с кнопками, нерезкой мелодией и умеренным светом. Пальцем малыша поочередно нажимайте на разные кнопки с паузой в несколько секунд, чтобы он смог заметить разницу между звуками.
Игра «Ку-ку» поможет предсказывать исход действий. Закрывая своё лицо руками на глазах у ребёнка, а затем отводя руки в сторону, произнесите «ку-ку». Сначала ребёнок смеётся, но с взрослением перестаёт бурно реагировать, потому что уже догадывается, чем все кончится.
Восприятие
Prostock-studio/Shutterstock.com
Малыш познает мир, рассматривая, прикасаясь, кусая и облизывая различные предметы. Поддержите его в этом начинании, сделав сенсорную коробку из подручных средств. Возьмите тазик, кастрюлю или картонный коробок с высокими бортиками. Заполните его различными крупами, макаронами, изюмом, орехами, пуговицами, лоскутами разных тканей и другими предметами. Они должны отличаться формой, размером и текстурой. Ребёнок может пересыпать или выбрасывать за борт содержимое сенсорной коробки, поэтому будьте готовы к беспорядку.
Создавайте с малышом первые шедевры. Простелите на пол клеёнку или газеты, чтобы не испачкать его. Подготовьте банку с акварелью и белые листы. Сядьте на пол и посадите ребёнка перед собой. Обмакните его пальчик в краску и приложите его к бумаге. Кроме пальца можно полностью окрасить ладонь и сделать первые отпечатки малыша на память. Если он всё тянет в рот, то вместо краски можно использовать фруктовое или овощное пюре. Рисовать им не получится, но несколько клякс на бумаге вы оставите.
Пятимесячный ребёнок становится более активным в познании мира. К уже приобретённым навыкам добавляются новые. В кормлении появляется прикорм, количество которого увеличивается к 6 месяцу. Развитие реёнка должно быть направлено на укрепление мышц и тактильных ощущений.
Оцените, пожалуйста, статью
Это нам очень важно
Рейтинг статьи: 5 / 5. Подсчет голосов: 13
Оценок пока нет. Оцените первым!
Получите чек-лист подготовки к школе на свою почту
Письмо отправлено!
Проверьте электронный ящик
/>
Должны ли все дети, находящиеся на грудном вскармливании, прибавлять в весе выше среднего?
Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA
Как и в вымышленном городе Лейк-Вобегон в Миннесоте, где «все дети выше среднего», многие родители считают, что что-то не так, если их грудной ребенок весит не выше 50-го процентиля. . Хотя человеку свойственно хотеть, чтобы наши дети преуспели, предположение, что дети с более высоким процентилем веса здоровее или каким-то образом «лучше», отражает базовое непонимание графиков роста и того, что они означают.
Целью диаграммы роста является отображение роста ребенка в виде ряда процентилей, при этом средний ребенок находится в 50-м процентиле. Что это действительно означает с точки зрения веса, так это то, что из 100 детей 49 будут весить меньше, а 50 — больше. Вес, который падает на более высокий процентиль, не является «хорошим», а вес, который падает на более низкий процентиль, не является «плохим». По определению, в каждом процентиле будут здоровые дети. Некоторые из них будут коренастыми, а некоторые — миниатюрными, но их процентиль не обязательно отражает их общее состояние здоровья или рост.
Ребенок в 5-м процентиле не обязательно плохо растет, а ребенок в 95-м процентиле не обязательно хорошо растет. Это потому, что рост можно оценить только с течением времени. Например, недоношенный ребенок, рожденный очень маленьким, поначалу, скорее всего, будет находиться в низком процентиле по весу, даже если он хорошо набирает вес. Кроме того, если во время беременности у матери был высокий уровень сахара в крови, она сильно набрала вес или во время родов получала много жидкости внутривенно, масса тела ее ребенка при рождении может быть неестественно высокой. В таких ситуациях после рождения крупный ребенок может в процентах упасть до веса, более близкого к тому, что естественным образом диктуют его гены. 1
Но смущены не только родители. В британском исследовании 2 было изучено восприятие графиков роста как матерями, так и медицинскими работниками, и было обнаружено, что многие матери беспокоятся о прибавке веса своего ребенка между осмотрами и что и матери, и медицинские работники ошибочно считают 50-й процентиль целью, которую необходимо достичь. Когда дети опускались ниже 50-го процентиля, медицинские работники часто рекомендовали матерям давать своим детям смесь и твердую пищу, чтобы попытаться увеличить прибавку в весе ребенка, чтобы достичь этого «желаемого» процентиля. Исследователи пришли к выводу, что медицинским работникам необходимо больше обучаться тому, как оценивать рост детей, находящихся на грудном вскармливании, и как поддерживать грудное вскармливание, а не подрывать его.
Нормальный рост означает, что ребенок набирает вес здоровыми темпами и хорошо растет в длину и окружность головы. Одна точка на графике роста ребенка никогда не должна рассматриваться изолированно, а должна сравниваться с другими точками. Модель роста ребенка в течение нескольких дней, недель и месяцев дает точную картину того, как проходит грудное вскармливание. Если ребенок растет последовательно и хорошо, его фактический процентиль не имеет значения.
Если со временем, однако, его процентиль веса к возрасту падает, сначала важно определить, основана ли таблица на нормах грудного вскармливания, поскольку многие из них не основаны. (Нажмите здесь, чтобы ознакомиться с диаграммами роста Всемирной организации здравоохранения, основанными на данных о детях, находящихся на исключительно грудном вскармливании.) Если диаграмма основана на данных о детях, находящихся на грудном вскармливании, а процентиль веса ребенка к возрасту снизился, это тревожный сигнал, чтобы присмотреться и выяснить, можно улучшить динамику грудного вскармливания.
Ссылки
1. Морбахер, Н. Грудное вскармливание. Простые ответы: Руководство для помощи матерям. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.
2. Сакс М., Дайкс Ф. и Картер Б. Кормление по цифрам: этнографическое исследование того, как кормящие женщины понимают таблицы веса своих детей. Международное грудное вскармливание J 2006; 1:29.
Используется с разрешения. Первоначально статья появилась на веб-сайте Breastfeeding Reporter (www.nancymohrbacher), где вы можете найти полную информацию о лицензировании статьи.
Готов ли ребенок к твердой пище?
Готов ли мой ребенок к твердой пище?
Если вашему ребенку от 4 до 6 месяцев, он может быть готов начать прикорм. Вот несколько советов, как определить, готов ли он:
Достаточно ли большой ребенок? Как правило, когда дети удваивают свой вес при рождении (обычно в возрасте около 4 месяцев) и весят около 13 фунтов или более, они могут быть готовы к твердой пище. Однако Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует грудное вскармливание в качестве единственного источника питания для вашего ребенка в течение примерно 6 месяцев.
Может ли он держать голову? Ваш ребенок должен уметь сидеть на стульчике для кормления или в детском кресле с хорошим контролем головы.
Открывает ли она рот, когда ей попадается еда? Младенцы могут быть готовы, если они увидят, как вы едите, и захотят попробовать и съесть вашу еду.
Может ли он переместить еду из ложки в горло? Если вы предложите ему ложку рисовой каши, а он вытолкнет ее изо рта и капнет на подбородок, он может быть не в состоянии переместить ее в заднюю часть рта, чтобы проглотить. Это нормально. Помните, что он никогда раньше не ел ничего более густого, чем грудное молоко или смесь, и к этому может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть. Вы можете сделать его тоньше, добавив воды, а также можете подождать неделю или две и попробовать еще раз.
Когда вы добавляете твердую пищу в рацион вашего ребенка, продолжайте кормить его грудью, по крайней мере, до 12 месяцев. Вы можете продолжать кормить грудью после 12 месяцев, если вы и ваш ребенок желаете.
Уточните у поставщика медицинских услуг вашего ребенка, нуждается ли он в добавках витамина D и железа в течение первого года жизни. Вы можете прочитать больше о том, почему эти добавки могут быть необходимы здесь.
Кормление пальцами
К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 9 месяцев, у него должны быть навыки пальцевого и ручного кормления, чтобы самостоятельно есть пальцами. Позвольте ребенку есть самостоятельно как можно больше.
Прежде чем давать ребенку еду, попробуйте сначала откусить и спросите себя:
Тает во рту? Некоторые сухие хлопья и крекеры, легкие и рассыпчатые, тают во рту.
Достаточно ли он приготовлен, чтобы легко превращался в кашицу? Хорошо приготовленные овощи и фрукты легко превратятся в кашицу, как и консервированные фрукты и овощи (выбирайте без добавления сахара или соли).