Сколько должен ребенок набрать в 4 месяца: Развитие ребенка в 4 месяца

Нормы роста и веса малыша

Новорожденные приходят в этот мир совершенно не приспособленные для окружающих условий. Поэтому Ваша забота и уход помогут малышам стать крепкими и сильными. За год ребенок приобретает много новых навыков, становится подвижным и любознательным, а также увеличивает массу и длину тела больше, чем в два раза.

Каждый человек на Земле индивидуален, но, несмотря на это, существуют общие закономерности и принципы увеличения массы и длины тела детей. И каждая мама может полагаться на них. Но не нужно до грамма и сантиметра сверяться!

Средний вес при рождении девочек считается 2800 — 3300 грамм, а мальчиков 2900 — 3500 грамм. Средняя длина тела для обоих полов 48-51 сантиметр. Но если ваш ребенок не соответствует данным параметрам, это не повод для паники.

В первые несколько дней жизни новорожденный может потерять до 10% процентов массы, но к 10-14 дню он должен восстановить параметры, которые были у него при рождении.

В течение первого месяца ребенок прибавляет по 25-30 грамм каждый день, а за месяц общая прибавка составляет примерно 600 грамм. Затем ежемесячная прибавка массы составляет 800 грамм до шести месяцев и по 400 грамм ежемесячно до 1 года. В год средняя масса Вашего малыша должна примерно составлять 10 кг.

Как же понять, что Ваш малыш достаточно прибавляет в весе?

Первое на что Вам нужно обратить внимание – это самочувствие ребенка. Также необходимо отмечать темпы поглощения пищи. Если он жадно сосет молоко или смесь, требует кормления через каждые 20-30 минут, то стоит посчитать количество съеденной пищи малыша.

Если Ваша кроха находится на искусственном вскармливании, Вы с легкостью определите, сколько он съедает за раз. Но как понять сколько ребенок получает за один прием пищи, если Вы кормите грудью? Ответ очень прост – взвесьте его до и после приема пищи. Разница в весе и есть количество съеденной пищи. Примерный объем кормления ребенка первого года жизни Вы сможете найти в таблице №1. Если Ваше чадо не доедает, не пытайтесь самостоятельно скорректировать питание, лучше обратиться к педиатру.

Для измерения массы тела малыша не пойдут обычные весы, так как точность для Вашего чада очень важна в первые месяцы жизни. 

Лучше использовать специальные детские весы, которые специально приспособлены для самых крох. На них удобно положить малыша, и они точные до грамма, что очень важно для новорожденных.

Что же касается длины тела малыша. Первые три месяца дети в среднем растут на 3 см ежемесячно, с третьего по шестой месяц на 2,5 см. После полугода темпы роста чуть замедляется, и ребенок начинает прибавлять по 1-1,5 см ежемесячно. Средняя длина тела в год составляет примерно 75-80 см. Правильное измерение роста у детей первого года жизни проводится в лежачем положении с помощью горизонтального ростомера в виде доски длиной восемьдесят сантиметров с неподвижной планкой в верхней части. Ребенка укладывают так, чтоб макушка плотно прижималась в неподвижной планке. Ноги крохи распрямляют легким надавливанием на колени.

Если Ваш малыш отличается от средних норм веса и длины тела, не паникуйте, но обязательно обратитесь к педиатру! Ведь отставание или наоборот ускорение развития может иметь множество причин. И также помните, что каждый человек на Земле и каждый ребенок индивидуален и имеет свои темпы физического развития

Ваш ребенок появился на свет раньше срока | Областной перинатальный центр

Недоношенные дети

Если ваш малыш родился слишком рано, радость от его рождения может быть омрачена беспокойством о состоянии здоровья и размышлениями о возможных последствиях.

Вместо того чтобы вернуться с ребёнком домой, держать его на руках и ласкать, вам придётся остаться в отделении, научиться справляться со страхом прикосновения к малышу, осознать необходимость лечения и проведения различных манипуляций, привыкнуть к сложному оборудованию, которое его окружает.

В данной ситуации помощь требуется не только вашему малышу, она необходима и вам! Лучшие помощники — ваши близкие, их любовь и забота, а также профессиональные советы и рекомендации врачей и психологов. Данный раздел статей поможет Вам улучшить ваши знания о выхаживании недоношенных детей, об их развитии и правилах питания.

Ваша помощь малышу

Раньше родителей часто не допускали в отделение для новорождённых и, особенно, в реанимацию из-за страха инфицирования малыша, но теперь контакт родителя с ребёнком признан желательным и запрещается лишь в исключительных случаях (например, при наличии у родителей острых инфекций)

Очень важным является тесное общение между вами и вашим малышом с первых дней его жизни. Даже очень незрелые недоношенные дети узнают голоса и чувствуют прикосновения своих родителей.

Новорождённому необходим этот контакт. Исследования показали, что он в значительной степени способствует более быстрой адаптации незрелого ребёнка к новым условиям и стабилизации его состояния. Повышается устойчивость малыша к проводимой терапии, он усваивает большие объёмы питания и быстрее начинает самостоятельно сосать. Контакт с ребёнком важен и для родителей. Принимая участие в уходе за малышом, они чувствуют свою сопричастность к происходящему и быстрее вживаются в новую роль, особенно когда видят, как он реагирует на их присутствие.

Непрерывно и внимательно наблюдая за малышом, родители могут раньше других заметить мельчайшие изменения его состояния. Кроме того, общение в больнице является хорошей практикой, которая, несомненно, пригодится после выписки. Для родителей ранний телесный контакт с малышом является очень ценным, поскольку позволяет им чувствовать его, невзирая на инкубатор и другие преграды, и демонстрировать ему свою любовь.

Лечение в отделении реанимации новорождённых требует от родителей полного доверия всем медицинским сотрудникам.

Выхаживание недоношенных детей в больнице

Многие недоношенные дети после рождения не могут достаточно активно дышать, сосать и регулировать температуру своего тела. Лишь на последних неделях беременности происходит созревание лёгких, желудочно-кишечного тракта, почек, мозга, регулирующего и координирующего работу всех органов и систем.

Постоянного внимания требует потеря жидкости из-за незрелости кожных покровов недоношенных детей и недостаточность процессов терморегуляции. Справиться с этими проблемами помогают современные подходы, ориентированные на выхаживание недоношенных детей.

Инкубатор для регуляции тепла

Недоношенные дети очень восприимчивы к температурным колебаниям. В то же время одежда может помешать наблюдению за состоянием малыша и его лечению. Именно поэтому для обеспечения условий, необходимых для недоношенных детей используется инкубатор. В нём поддерживаются определённые температура и влажность, которые изменяются по мере роста ребёнка. Когда масса тела недоношенного младенца достигает 1500–1700 г, он может быть переведён в кроватку с подогревом, а при достижении веса в 2000 г большинство недоношенных детей способны обходиться без этой поддержки. Строгих правил здесь нет: когда происходит выхаживание детей с низкой массой тела, врачи ориентируются на тяжесть состояния каждого недоношенного ребенка и степень его зрелости.

В инкубаторах очень маленьких недоношенных детей помещают в специальные «гнёзда» — мягкие полусферы, в которых малыш чувствует себя комфортно и принимает позу, близкую к внутриутробной. Он должен быть защищён от яркого света и громких звуков. С этой целью используются специальные экраны и покрытия.

Важнейшие методы лечения в течение первых дней жизни недоношенных детей с низкой и очень низкой массой тела:

Использование инкубатора или кроватки с подогревом.

Подача кислорода для поддержки дыхания.

При необходимости искусственная вентиляция лёгких или дыхание с помощью системы СРАР.

Внутривенное введение различных лекарственных препаратов и жидкостей.

Проведение парентерального питания с помощью растворов аминокислот, глюкозы и жировых эмульсий.

Не волнуйтесь: далеко не все недоношенные дети нуждаются в столь масштабном лечении!

Искусственная вентиляция лёгких и СРАР для поддержки дыхания

Когда происходит выхаживание детей, то обеспечение кислородом имеет исключительное значение для недоношенных детей. У ребёнка, родившегося до 34–35-й недели беременности, способность лёгких работать самостоятельно ещё недостаточно развита. Использование постоянного потока воздуха с кислородом, при котором поддерживается положительное давление в дыхательных путях (СРАР), приводит к повышению насыщения крови кислородом.

Этот новый метод позволил обходиться у большинства даже очень незрелых детей без искусственной вентиляции лёгких. Отпала необходимость в интубации детей: при лечении с помощью СРАР кислород подается через короткие трубочки — канюли, которые вставляют в носовые ходы. СРАР или искусственная вентиляция лёгких продолжаются до тех пор, пока лёгкие не смогут функционировать в полную силу самостоятельно.

Для того чтобы лёгкие расправились и находились в дальнейшем в таком состоянии, необходим сурфактант — вещество, выстилающее альвеолы изнутри и уменьшающее поверхностное напряжение. Сурфактант вырабатывается в достаточном количестве начиная с 34–35-й недели беременности. В основном именно к этому времени завершается формирование лёгких. Если ребёнок родился раньше, современные технологии позволяют ввести сурфактант в лёгкие недоношенных детей сразу после их рождения.

Парентеральное питание — введение питательных растворов в вену

Недоношенные дети, особенно если они рождаются с весом менее 1500 г, не способны получить и усвоить достаточное количество пищевых веществ, даже при кормлении через зонд. Для быстрого роста малыша необходим большой объём питания, а размеры желудка ещё очень малы, снижена и активность пищеварительных ферментов. Поэтому таким детям проводят парентеральное питание.

Специальные питательные вещества вводятся в вену с помощью инфузионных насосов, обеспечивающих медленное поступление растворов с определённой заданной скоростью. При этом применяются аминокислоты, необходимые для построения белков, жировые эмульсии и глюкоза, являющиеся источниками энергии. Данные вещества также используются для синтеза ряда гормонов, ферментов и других биологически активных веществ. Дополнительно вводятся минеральные вещества и витамины.

Постепенно объём энтерального питания увеличивается, а парентерального уменьшается до полной его отмены.

Недоношенные дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта нуждаются в парентеральном питании в течение более длительного времени.

К тому моменту, когда ваш уже подросший малыш будет выписан из больницы, дома должно быть всё хорошо подготовлено. И это относится не только к обстановке, одежде и средствам ухода за ребёнком.

К приёму малыша должны быть готовы все члены семьи. Конечно, основной уход ляжет на плечи родителей. Хотя вы уже приобрели определённый опыт в больнице, важно чувствовать поддержку окружающих, особенно в первые дни.

Посильную помощь могут оказать и старшие дети. Выписка вашего малыша – большая радость, которую хочется разделить со всеми родными.

Пока вы привыкаете к новой роли важно, чтобы ничто не отвлекало от общения с ребёнком. Теперь вся забота и ответственность за малыша целиком и полностью лежит на вас. Всё, что потребуется для ухода за ним, должно быть под рукой.

Готовимся к выписке из больницы

Перед выпиской вы должны убедиться в том, что:

• Подготовлены кроватка, ванночка для купания и место для переодевания малыша, а лучше пеленальный столик. Детскую кроватку следует поставить в спальне родителей, ребёнок не должен оставаться один даже ночью. Необходима и прогулочная коляска. у вас есть детское молочко, которую порекомендовал перед выпиской врач (если ребёнок находится на смешанном или искусственном вскармливании). Как правило, это специализированный лечебный продукт. Необходимо определённое количество небольших бутылочек и сосок к ним соответствующего размера, а также стерилизатор. Всем недоношенным детям потребуются пустышки.
• Вы полностью освоили кормление ребёнка из груди или из бутылочки.
• Если малыш ещё не высасывает весь необходимый объём молока из груди и докармливается из бутылочки, вы приобрели молокоотсос, которым научились пользоваться; он также может понадобиться, если у вас много грудного молока.
• Вы уточнили у врача, как часто следует контролировать массу тела ребёнка.
• Если малыш всё ещё нуждается в приёме лекарственных препаратов, у вас дома они есть в необходимом количестве. И вы точно знаете, как и когда давать их ребёнку.
• Вы знаете, на появление каких тревожных симптомов следует обращать внимание.
• После выписки за малышом будут наблюдать педиатр и неонатолог, которым вы передадите выписной эпикриз из больницы.
• Вам известно, каким образом больница, из которой выписывают вашего ребёнка, будет обеспечивать дальнейшее наблюдение после выписки.
• Вам известно, какие специалисты и как часто должны осматривать вашего малыша (окулист, невропатолог и др.).
• Все необходимые номера телефонов на случай возникновения экстренной ситуации находятся у вас под рукой.

Когда ребенок может отправиться домой

На этот вопрос ответить очень сложно, потому что все дети разные. Пребывание в больнице может продолжаться от 6 дней до 6 месяцев, в зависимости от степени недоношенности ребёнка, тяжести его состояния, а также наличия тех или иных осложнений.

Конечно, все родители с нетерпением ждут момента, когда малыша можно будет привезти домой. Длительное выхаживание недоношенного ребёнка часто является для вас тяжёлым испытанием. Но нельзя забывать, что на первом месте стоит безопасность, и малыш может быть выписан домой только тогда, когда врачи уверены в стабильности его состояния. Это, безусловно, и в ваших интересах.

Темпы увеличения массы и длины тела

Увеличение массы тела является основным показателем роста малыша и адекватности проводимого лечения. На вес ребёнка, особенно в первые дни и недели жизни, влияет целый ряд факторов: наличие молока в желудке (сразу после кормления), время опорожнения кишечника, степень наполнения мочевого пузыря, наличие отёков. Поэтому если отёчный ребёнок несколько дней не прибавляет в массе, а, возможно, даже её теряет, не переживайте. Следует помнить, что дети растут неравномерно и периоды высоких прибавок в массе тела чередуются с более низкими. Лучше ориентироваться не на прибавку в весе за сутки, а на динамику этого показателя за несколько дней или неделю.

В настоящее время принято считать, что в интервале, соответствующем 28–34 неделям беременности, нормальная прибавка в массе тела ребёнка составляет 16–20 г/кг в сутки. Затем она снижается до 15 г/кг.

Важно учитывать и скорость увеличения длины тела. При недостаточном питании вначале ребёнок меньше прибавляет в массе (или даже теряет её), а при более выраженном дефиците пищевых веществ нарушается и его рост.

Вес не только должен увеличиваться с определённой скоростью, но и соответствовать длине малыша. Важным параметром, характеризующим развитие малыша, является увеличение окружности головы. Головной мозг наиболее активно увеличивается в размерах на протяжении первых 12–18 месяцев жизни. Но излишне быстрый рост окружности головы, также как и замедление темпов её увеличения, свидетельствуют о неврологических нарушениях.

Недоношенный ребёнок может быть выписан из больницы, если:

• он способен самостоятельно поддерживать необходимую температуру тела;
• не нуждается в поддержке дыхания и постоянном контроле за работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• может самостоятельно высасывать необходимый объём питания;
• не нуждается в круглосуточном наблюдении и частом определении биохимических или иных показателей;
• поддерживающее лечение может проводиться дома;
• он будет находиться под наблюдением участкового педиатра и неонатолога по месту жительства.

Решение о выписке домой принимается в отношении каждого пациента индивидуально. Помимо состояния здоровья малыша, учитывается и степень подготовленности родите лей, их возможности обеспечить уход за недоношенным ребёнком на высоком уровне.

Кормление недоношенного ребенка после выписки

Грудное вскармливание — идеальный способ кормления недоношенных малышей.

Однако если ребёнок родился намного раньше срока и его вес при рождении не превышал 1800–2000 г, его высокие потребности в пищевых веществах не могут быть удовлетворены при кормлении грудным молоком. Скорость роста будет недостаточной. Тем более что со временем содержание многих пищевых веществ, в том числе и белка, в молоке снижается. А он является основным материалом для построения органов, и в первую очередь мозговой ткани. Поэтому белки должны поступать в организм недоношенного младенца  в оптимальном количестве.

Кроме того, у недоношенных детей существенно повышена потребность в кальции и фосфоре, которые необходимы для формирования костей.

Для того чтобы питание малыша было полноценным и после выписки из стационара, в грудное молоко в определённом, уже меньшем, чем в больнице, количестве вносятся специальные добавки — «обогатители». Они восполняют существующий в нём дефицит белка, а также некоторых витаминов и минеральных веществ. В результате ребёнок получает их в оптимальном количестве. Длительность их использования установит ваш врач. Если молока недостаточно или его нет вовсе, детей, родившихся раньше срока, следует переводить на искусственное вскармливание. Прикорм недоношенных детей осуществляются специальными детскими молочными продуктами, разработанными для детей с низким весом. Такое детское молочко идеально соответствует, как возможностям незрелых детей переваривать и усваивать пищевые вещества, так и их потребностям.

Детское молочко для недоношенных детей содержат больше белка, жира и углеводов, чем детское молочко для кормления доношенных младенцев, в результате выше и калорийность. В специализированном детском молочко выше концентрация многих минеральных веществ, особенно железа, цинка, кальция, фосфора, а также витаминов, в том числе и витамина D. В такие продукты вводятся длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты класса Омега-3 и Омега-6, необходимые для правильного развития мозга и органа зрения, а также нуклеотиды, способствующие оптимальному становлению иммунитета. Однако когда ребёнок достигает определённого веса (2000-2500 г), следует постепенно переходить на кормление стандартным детском молочком, но не полностью. Специализированное детское молочко может присутствовать в рационе недоношенного ребёнка на протяжении нескольких месяцев. Это время, так же как и объём продукта, определит врач. Он же, ответит на все Ваши вопросы, на тему как кормить вашего малыша.

В настоящее время разработаны и применяются специализированные детские молочные продукты для питания недоношенных детей после выписки из стационара. По своему составу она занимает промежуточное положение между специализированным продуктом для недоношенных детей и обычной молочным детским молочком. На такое детское молочко вашего малыша переведут ещё в стационаре. Вы продолжите давать её своему ребёнку дома, а врач, наблюдая за ним, скажет, когда можно будет перейти на обычную стандартное детское молочко. Если малыш родился с очень низкой массой тела или плохо прибавляет в весе специальное детское молочко можно использовать длительно — до 4 месяцев, 6 или даже 9 месяцев. Благотворное влияние таких детских молочных продуктов на рост и развитие ребёнка доказано в научных исследованиях.

 Что необходимо при вскармливании недоношенных детей

 Повышенная калорийность пищи, потому что им необходимо набирать вес быстрее, чем доношенным детям.

 Больше белка, так как недоношенные малыши растут быстрее.

 Больше кальция и фосфора для построения костей.

 Больше микроэлементов и витаминов для роста и развития.

Недоношенный ребёнок растёт быстрее, чем малыш, родившийся в срок. Питание таким детям рассчитывают, учитывая массу тела при рождении, возраст малыша и скорость его роста. Как правило, калорийность суточного рациона составляет около 120–130 калорий на 1 кг массы тела.

Очень важно, чтобы после выписки ваш малыш продолжил быстро набирать вес и расти в длину. Для этого, кормление недоношенных детей необходимо проводить с использованием специализированного обогащённого питания, назначенного врачом.

Что нормально, а что нет в первый год жизни

Обеспокоены тем, что ваш ребенок не набирает вес с нормальной скоростью? Вот чего ожидать в первый год и что делать, если ваш ребенок не прибавляет в весе.

Второй ребенок Эйлин Рейни , Маккензи, с самого начала рос медленно. «При рождении она весила семь фунтов четыре унции, — вспоминает Рейни, — но у нее была сильная желтуха, и она не вернулась к своему весу при рождении, пока ей не исполнилось 3,5 недели. Потом она, казалось, начала набирать вес быстрее».

Через четыре месяца темпы набора веса снова замедлились. «Между четырьмя и шестью месяцами она набрала всего девять унций», — говорит Рейни. «С другой стороны, она заболела незадолго до того, как мы обратились к врачу, и я думаю, что это сказалось на ее весе». Но ее врач был обеспокоен и направил ее к педиатру.

В последние годы наше понимание нормальной прибавки веса у детей улучшилось. Валери Маршан, детский гастроэнтеролог из Монреаля и председатель Комитета по питанию и гастроэнтерологии Канадского педиатрического общества, входила в группу, которая рекомендовала использовать новые диаграммы роста, разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В то время как предыдущие диаграммы прибавки в весе ребенка, используемые для разметки и отслеживания моделей роста ребенка, были основаны на детях, находящихся на искусственном вскармливании, эти новые были основаны на детях, находящихся на грудном вскармливании, которые начали прикорм примерно в середине первого года жизни.

«Самая большая разница между новыми таблицами и старыми таблицами заключается в том, что дети на грудном вскармливании растут быстрее в первые четыре-шесть месяцев, а затем замедляются, в то время как дети на искусственном вскармливании сначала растут медленнее, а затем быстрее набирают вес, — объясняет Маршан. «Таким образом, на старых диаграммах могло показаться, что вес ребенка, находящегося на грудном вскармливании, колеблется. Большинство педиатров знали, что это нормально, но многие родители беспокоились, а некоторые отказывались от груди или добавляли смесь». С новыми таблицами родители увидят, что их ребенок, находящийся на грудном вскармливании, прибавляет в весе должным образом.

Какая нормальная прибавка в весе у детей, находящихся на грудном вскармливании?

Это средние ожидаемые значения прибавки в весе детей, находящихся на грудном вскармливании:

• В первые несколько дней после рождения дети обычно теряют вес, а затем возвращаются к своему весу при рождении примерно через 10 дней. Если это не так, говорит Маршан, ребенок и то, как он питается, должны быть осмотрены врачом.
• В первые три месяца ребенок должен прибавлять в среднем от 140 до 210 граммов (от пяти до 7½ унций) в неделю. Эксперт по грудному вскармливанию из Торонто и педиатр Джек Ньюман отмечает, что эти средние значения могут вводить в заблуждение. «Ребенок, который следует за 95-й процентиль на графике роста будет набирать значительно больше. Ребенок, соответствующий третьему процентилю, прибавляет в весе значительно меньше. Это одна из причин, по которой кривые роста — лучший способ судить о том, как растет ребенок».
• В возрасте от трех до шести месяцев средняя скорость прибавки веса ребенка замедляется до 105–147 граммов (от четырех до пяти унций) в неделю.
• В возрасте от шести до 12 месяцев средняя скорость роста составляет от 70 до 91 грамма (от 2½ до трех унций) в неделю.
• В среднем дети удваивают свой вес при рождении к четырем или пяти месяцам и утраивают его к году.

Маршан добавляет, что родители должны знать, что вес ребенка при рождении больше зависит от диеты матери и здоровья во время беременности, чем от генетики. Например, у матери с гестационным диабетом, скорее всего, будет ребенок крупнее среднего, хотя генетика ребенка может на самом деле указывать на меньший размер во взрослом возрасте. Другие дети могут родиться ниже среднего, но им генетически суждено стать высокими взрослыми. «Поэтому некоторым детям нужно быстро набрать вес, чтобы наверстать упущенное, в то время как другим нужно «наверстать упущенное», — говорит Маршан.

Когда следует беспокоиться о весе ребенка?

В то время как дети с медленным ростом, как правило, привлекают наибольшее внимание, появились новые опасения по поводу детей с быстрым набором веса, особенно после введения таблиц ВОЗ. «Вы должны смотреть не только на вес, но и на рост», — говорит Маршан. «Ребенок, который находится в 50-м процентиле по весу, но только в пятом процентиле по росту, может иметь избыточный вес. Ребенок в 95-м процентиле как по весу, так и по росту, вероятно, просто прекрасен».

Быстрое увеличение веса ребенка, скорее всего, будет проблемой для младенцев, которых кормят смесями, и Маршан отмечает, что иногда ребенок выпивает 1,7 литра (60 унций) смеси в день и очень быстро растет. «На это нужно обратить внимание», — говорит она. «Родители могут неправильно интерпретировать сигналы ребенка».

Прибавка в весе меньше беспокоит детей, находящихся на грудном вскармливании, говорит Ньюман. Поскольку грудное вскармливание младенцев прекращается, когда они наелись (а не когда бутылочка пуста), они в большей степени способны самостоятельно регулировать свое потребление. «Я бы не беспокоился о быстром росте ребенка, находящегося на грудном вскармливании, который доволен и здоров».

Ньюман добавляет, что хотя отслеживание прибавки в весе ребенка является полезным инструментом, его нужно использовать с умом. «Мы очарованы числами, но они — только часть истории. Весы могут ошибаться, и вы не можете достоверно сравнивать две разные шкалы (например, ту, что в больнице, и ту, что в кабинете врача). Часто случаются ошибки при взвешивании. Наблюдение за ребенком — особенно наблюдение за ребенком у груди — говорит гораздо больше».

Что делать, если ребенок не набирает вес

Сын Ребекки Серрул, Себастьян, родился с весом девять фунтов три унции, но медленно набирал вес и весил всего 18 фунтов в год. Его темпы набора веса беспокоили врача Серрула примерно с шести недель, но Серрул хотел продолжать кормить исключительно грудью, пока Себастьян не стал готов к твердой пище .

Педиатр и эксперт по грудному вскармливанию Джек Ньюман говорит, что первым шагом часто является улучшение того, как ребенок захватывает грудь. «Важно, чтобы мать знала, когда ребенок получает молоко, а не просто «покусывала» грудь. Когда ребенок мало пьет, может помочь компрессия», — добавляет он. Сжатие груди означает сдавливание вашей груди, когда ребенок сосет, но не пьет, — это похоже на сцеживание молока в рот ребенка. Если прибавка в весе ребенка замедлилась или даже остановилась, возможно, количество молока у матери уменьшилось, и это должно быть исследовано кем-то, кто имеет опыт грудного вскармливания. Более подробная информация о возможных причинах, включая видеоролики, показывающие, как брать ребенка в грудь и как узнать, когда ребенок пьет, находится на веб-сайте Ньюмана по адресу 9. 0005 nbci.ca .

Серрул обратился за помощью, чтобы узнать, можно ли улучшить ее выработку молока или захват груди ее сына, но обнаружил, что его прибавка в весе осталась примерно на том же уровне. Она говорит, что нанесение веса Себастьяна на диаграммы Всемирной организации здравоохранения (а не на старые диаграммы, которые использовал ее врач) убедило ее в скорости его роста, и, поскольку он был доволен и активен, она чувствовала себя уверенно, продолжая кормить его грудью.

Подробнее:
Как совмещать грудное вскармливание и кормление из бутылочки
Большие дети лучше?
Моему ребенку стыдно

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

• Электронная почта*
• CAPTCHA
• Согласие*

  Да, я хочу получать Сегодняшнюю рассылку Родителя . Я понимаю, что могу отказаться от подписки в любое время.**

В РЕГИСТРАЦИИ: ребенок Ребенок 0-3 месяца Ребенок 3-6 месяцев Ребенок 6-9 месяцев Ребенок 9-12 месяцев Здоровье ребенка Служба здравоохранения при грудном вскармливании seo прибавка в весе

Что нормально с увеличением веса?

Многоцентровая группа ВОЗ по эталонным исследованиям роста. (2006). Стандарты роста детей ВОЗ, основанные на длине тела/росте, весе и возрасте. Acta Paediatrica, Приложение, 450, 76-85.

Ноэль-Вайс, Дж., Курант, Г., Вуденд, А.К. (2008). Физиологическая потеря веса у новорожденных на грудном вскармливании: систематический обзор. Открытая медицина, 2(4), e99–e110.

Bertini, G., Breschi, R., Dani, C. (2015). Таблица физиологической потери веса помогает выявить младенцев из группы высокого риска, нуждающихся в поддержке грудного вскармливания. Acta Paediatrica, 104(10), 1024-1027 

Гроссман, X., Чаудхури, Дж. Х., Фельдман-Винтер, Л., Меревуд, А. (2012). Неонатальная потеря веса в больнице, доброжелательной к ребенку, США. Журнал Академии питания и диетологии, 112(3), 410-413.

Макдональд, П. Д., Росс, С. Р. М., Грант, Л., и Янг, Д. (2003). Неонатальная потеря веса у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Archives of Disease in Childhood-Fetal and Neonatal Edition, 88(6), F472-F476. Ноэль-Вайс, Дж., Курант, Г., Вуденд, А.К. (2008). Физиологическая потеря веса у новорожденных на грудном вскармливании: систематический обзор. Открытая медицина, 2(4), e99-е110.

Bertini, G., Breschi, R., Dani, C. (2015). Таблица физиологической потери веса помогает выявить младенцев из группы высокого риска, нуждающихся в поддержке грудного вскармливания. Acta Paediatrica, 104(10), 1024-1027 

Гроссман, X., Чаудхури, Дж. Х., Фельдман-Винтер, Л., Мервуд, А. (2012). Потеря веса у новорожденных в больнице, доброжелательной к ребенку в США. Журнал Академии питания и диетологии, 112(3), 410-413.

Chantry CJ, Nommsen-Rivers L, Peerson JM, et al. Избыточная потеря веса у первородных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, связана с балансом жидкости в родах у матери. Педиатрия, 127, е179.

Хирт, Р., Вейткамп, Т., и Двиведи, А. (2012). Материнские внутривенные жидкости и вес младенца. Клиническая лактация, 3(2), 59–63.

Ноэль-Вайс, Дж., Вуденд, А.К., Петерсон, В.Е., Гибб, В., и Гролл, Д.Л. (2011). Обсервационное исследование связей между материнскими жидкостями во время родов, неонатальным выбросом и потерей веса новорожденного на грудном вскармливании. Международный журнал по грудному вскармливанию, 6, 9.

Марго Джудичелли, Мишель Хасслер, Джули Блан, Кэрол Закариан и Бартелеми Тоселло (2022 г.) Влияние интранатальных материнских жидкостей на потерю веса у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, Журнал материнско-фетальной и неонатальной медицины, 35 (4), 692-698.

Уотсон Дж.