Сколько должен пить ребенок? Отвечает врач-гастроэнтеролог



Стоит ли допаивать малыша на ГВ или во время прикорма? Чем детская вода отличается от взрослой? И можно ли давать ребенку минералку и водопроводную воду? На вопросы мам отвечает Сергей Бельмер, врач-гастроэнтеролог.

Что такое детский питьевой режим?

Детский питьевой режим – это, образно говоря, когда, кому, сколько и в каком виде употреблять жидкость в течение дня. Но одно дело новорожденный, другое – годовалый малыш или дошкольник. Во-первых, эти дети будут пить разное количество жидкости, во-вторых, разное по качеству. Это не означает что-то плохое или хорошее, просто разное. Например, вода есть вода, но и суп – это тоже вода, и фрукты – вода, и компот, несмотря на то что он сладкий – тоже вода.

Сколько должен пить воды ребенок?

Сколько? Это зависит от веса ребенка. Чем меньше ребенок и его поверхность кожи, тем интенсивнее он потеет, значит, требует больше воды. Например, количество воды для новорожденного рассчитывается по формуле: 150 мл. умножить на 1 кг. массы тела. Для ребенка пяти лет формула будет другой: 100 мл. умножить на 1 кг. массы тела. Для взрослого цифры еще меньше: 40 мл. умножить на 1 кг. массы тела. Получается, что 4-килограммовый малыш должен пить 600 мл. воды в день, пятилетка – 2 литра, и, как ни странно, его мать – столько же.

Летом ребенок потеет больше, зимой меньше. Значит, питьевой режим тоже должен меняться?

Да, чем выше температура окружающей среды или тела, тем больше потребление воды. Тут тоже есть своя формула: + 1 мл. на массу тела к градусу повышения. То есть, если температура у малыша поднялась до 39.6С, значит, ему потребуется не 600, а 612 мл. воды.

Ребенок активно двигается. Пьет много, жадно. Стоит ли ограничивать?

Конечно, физическая нагрузка предполагает дополнительную потребность в воде. Ограничивать не надо. Если есть потребность, нужно пить. Однако, избыток жидкости может привести к нехорошим последствиям, поэтому родители должны контролировать, сколько ребенок пьет и сколько писает. Если со вторым проблемы, то стоит обратиться к врачу.

Можно ли давать ребенку сок или компот? Дети любят сладкое.

Даже сладкие напитки на 90% состоят из воды, и только на 7-10% из сахара. Ничего плохого в них нет, если ребенок укладывается в нормы потребления сахара. Например, ребенок в 1 год может съедать до 13 грамм. Это максимум. (примечание редакции: Роспотребнадзор вовсе не рекомендует детям до  3 лет давать сахар).

Что лучше: домашний компот или из магазина?

Я ничего не имею против домашних компотов и соков, но мы все должны понимать, что соки промышленного производства лучший выбор, потому что приготовить в домашних условиях экологически чистый и безопасный продукт невозможно.

Какую воду нужно давать детям? Почему обычная вода не подходит для ребенка?

Вода – основа любого продукта. От воды зависит все остальное. Если мама варит рис на обычной воде, то меняется и состав каши. Вода должна быть бактериологически качественная и без химических примесей, поэтому пить воду из-под крана, из колонки или открытого водоема не рекомендуется, как и воду из родника. Родниковая вода проходит через различные слои земли и впитывает все, что там накапливается. Если рядом есть производства и свалки, то вода впитывает и их отходы. Еще очень важный момент, химический состав: натрий, калий, кальций, хлориды. Поэтому воду для детей лучше покупать.

Как узнать, что вода, которую пьет ребенок, правильная?

Вода для детей должна быть специальная. К ней много требований. Одно из них – указание возрастной категории на этикетке (0+). Роскачество в прошлом году провело исследование детской воды в России и, к сожалению, выяснилось, что не вся вода одинакова полезна и соответствует требованиям, а некоторые производители и вовсе лукавят. Самый распространенный маркетинговый ход – визуализация.

Если на упаковке нарисованы мультяшные герои, это не значит, что вода детская. Переверните упаковку, посмотрите, есть ли там надпись, что вода предназначена для детей. Эта пометка говорит о том, что воду с пристрастием проверял Роспотребнадзор.

А можно ли прокипятить обычную воду и дать ее ребенку? Или поставить фильтр на кран?

Ответ очевиден. Нет. Кипячение уничтожает лишь часть бактерий, фильтрация убирает только часть загрязнений. Очистить воду до нужных требований в домашних условиях невозможно. Да, водопроводная вода соответствует определенному стандарту качества, есть система фильтрации, поэтому ее можно использовать в пищу, но для ребенка она не подходит. Детскую питьевую воду заменить ничем нельзя. Более того, ее даже кипятить не рекомендуется. Если нужно приготовить чайный напиток (детям чай нельзя), то воду достаточно подогреть до 37С. Кипячение вообще способствует размножению бактерий, поэтому кипятить нужно минимум, дважды – нельзя.

А минеральную воду можно давать детям? Она ведь полезная.

Питьевая вода – не минеральная вода. Это важно. Запомните: минерализация влияет на обмен веществ, поэтому человеку надо пить ее в ограниченных количествах. Детям можно давать только питьевую воду. Минеральная вода в принципе должна продаваться только в аптеке, но у нас это целая индустрия. Минералка продается в супермаркетах и рекламируется как элемент здорового образа жизни. Это неправильно.

Нужна ли вода ребенку на ГВ?

По современным меркам, когда ребенок на ГВ или на ИВ, он с молоком или со смесью получает все необходимое ему количество воды. Допаивание может быть оправдано при высокой температуре тела или жаре в доме, на улице. Когда вводится прикорм, вода уже обязательна.

Сложный момент, как не перебить аппетит к воде соками? Соки вводятся в 4-6 месяцев и ребенок обычно больше их любит, чем воду.

Первое, что должен попробовать ребенок – воду. И вся надежда, что первый опыт окажется сильнее последующих. Других рекомендаций нет.

Надо ли давать воду ночью, если ребенок хочет пить?

Желательно, чтобы ночью питья не было. Но надо индивидуально присматриваться к ребенку. Почему он просыпается ночью? Почему хочет пить?

До какого возраста нужно давать детскую воду?

Детскую воду может пить и взрослым, но стандартная маркировка – до 14 лет.

Благодарим бренд Фрутоняня за помощь в организации интервью

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

  • Влажные салфетки с питьевой водой и другие новинки для детей в июне
  • «Пить, пить хочу!»: 7 увлажняющих масок для лица
  • Нужно ли давать ребенку витамин Д? Отвечает врач

Тэги:Детский питьевой режим

Суточная норма потребления воды для детей, советы по уходу за детьми от 0 до 7 лет

1

В избранное дневника


О пользе воды для организма человека говорят все врачи и печатные издания, но мало кто оговаривает какой объем воды нужен нам для нормальной жизни.


Достаточно часто родители сталкиваются с двумя противоположными ситуациями: ребенок пьет очень много воды – ребенок «водохлеб» и ребенок почти не пьет воду. Мамы таких деток обеспокоены данной проблемой и  начинают ограничивать употребление воды или, наоборот, пытаются силой напоить. Так, где же она «золотая середина» и сколько надо ребенку выпивать воды?


Для начала стоит отметить, что к воде мы относим обычную воду – родниковую, бутилированную, кипяченую, фильтрованную и др. Соки, компоты, сладкая вода, газированные напитки, молочные коктейли, морсы, чай, отвары трав, настои — к понятию «вода» не относятся.


Какую воду лучше всего давать ребенку?


Правильная питьевая вода, крайне необходимая для нормального роста и развития ребенка, должна соответствовать гигиеническим нормативам, изложенным в СанПиН № 2.1.4.1116-02. Однозначно, та вода, которая течет в квартире из крана, вряд ли соответствует этим нормативам и давать ее пить детям не стоит. Если у вас есть колодец или скважина, то эта вода, возможно, будет более пригодна для питья. Но чтобы это узнать отнесите пробы воды в лабораторию, где проведут специальное исследование и дадут вам профессиональное заключение. Лучше всего давать детишкам пить бутилированную питьевую воду. На этой воде должна быть маркировка «вода высшей категории» или «детская вода».


Требования к «детской воде»:


— Сбалансированный минеральный состав. Помните, количество солей и их концентрация в детской воде значительно ниже, чем в обычной.


— Не должна содержать консерванты, в том числе диоксид углерода и серебро, микроорганизмы.


— Детскую воду нельзя обрабатывать химикатами.


Нормы потребления воды ребенком


Нормы потребления зависят от возраста ребенка, питания, образа жизни, времени года. Необходимо помнить, что вода в организм ребенка поступает не только с чистой водой, но и с кашей, супом, овощами и фруктами.


Дети до года


Дети до 6 месяцев, находящиеся только на грудном вскармливании, в воде не нуждаются (рекомендации ВОЗ). Если ребенок на искусственном вскармливании или введен прикорм, то ребенка нужно допаивать водичкой 100-150 мл в сутки. В жаркое время года или при повышенной температуре тела объем воды можно увеличить, при условии, что малыш ее пьет, а не выплевывает. Как только в рационе появляется твердая пища, то ребенку необходимо давать воды из расчета: вес ребенка Х 50 мл – объем жидкой пищи (суп или молоко) Х 0,75.


Например, ваш малыш весит 10 кг и съедает 300 мл молока в сутки:


1. 10 кг. Х 50мл. =500 мл.


2. 300 мл. Х 0,75=225мл.


3. 500мл. – 225мл. =275 мл.


225 мл — это то количество воды, которое ваш малыш должен выпить за сутки.


Дети от года до 3 лет


В этом возрасте дети уже сами ходят, бегают и активно играют в подвижные игры. Поэтому в этом возрасте количество необходимой воды достигает 800 мл. Не забываем, что все дети разные. Если ваше чадо предпочитает стоять рядом с вами и смотреть на игры других детей, а не участвовать, то ему может быть достаточно и 500 мл в сутки. Но если ваш ребенок активно бегает, то потребность в воде может возрасти и до 1,5 литров.


Воду нужно пить строго в перерывах между едой, за 20 минут до еды или через 20 минут после. Вместе едой пить воду не рекомендуется, так ухудшается процесс пищеварения.


Дети от 3 до 7 лет


Норма потребления в этом возрасте будет от 1,5 до 1,7 л. Границы нормы могут меняться в зависимости от активности ребенка и его пола.


Дети старше 7 лет должны пить воду во взрослой норме – 1,7-2 литра. Увеличиваем количество воды, если ребенок занимается спортом, болеет.

Когда можно давать ребенку воду?

Вода – самый полезный напиток для детей и взрослых, но в раннем возрасте ребенку лучше обойтись без нее. Вот когда можно приучать ребенка к воде.

Фото: Jenna Marie Wakani

Сыну Оливии Хауэлл, Уэстону, было четыре месяца, когда бабушка сказала ей дать ему бутылку с водой, чтобы охладить его, когда в доме тепло. «Думаю, она давала воду своим детям, — говорит Хауэлл. Хауэлл не был уверен, что поставил ей 9.0007 ребенок на искусственном вскармливании бутылка воды была хорошей идеей, но она не знала наверняка, что не должна, поэтому пошла вперед и предложила ему. Но Уэстон на самом деле не любил его безвкусный вкус после того, как стал ожидать формулы.

Хауэлл была права, усомнившись в совете своей бабушки: до шестимесячного возраста дети получают всю необходимую им воду из грудного молока или смеси. И хотя вы можете подумать, что немного прохладной воды в жаркий день не принесет никакого вреда — в конце концов, мы знаем, что это самый полезный напиток для детей и взрослых — это может нанести вред здоровью вашего ребенка. «Поить ребенка водой в этом возрасте мешает кормлению и может привести к плохая прибавка в весе », — говорит педиатр Кэтрин Паунд, председатель комитета по питанию Канадского педиатрического общества. С грудным молоком или смесью они получают необходимые им калории и питательные вещества, но если вы наполните их животики водой, для полноценного питания не останется места.

Поддержание водного баланса вашего ребенка

Бекки Блэр, диетолог, представлявшая интересы диетологов Канады при написании последних рекомендаций по питанию для младенцев, говорит, что эта рекомендация актуальна, даже когда на улице жарко или влажно. Но, добавляет она, обезвоживание является серьезным заболеванием , и если вы считаете, что ваш ребенок не получает достаточного количества жидкости, вам следует обратиться к врачу. Вы можете сказать, что ваш ребенок хорошо увлажнен, посчитав его мокрые подгузники. В возрасте от шести дней до шести месяцев у ребенка должно быть не менее шести тяжелых мокрых подгузников в день. Некоторые признаки обезвоживания включают в себя меньше движений кишечника, чем обычно, чрезмерную суетливость или сонливость, запавшие глаза или морщинистую кожу, а также прохладные, обесцвеченные руки и ноги.

7 первых продуктов, которые лучше дать ребенку, чем рисовые хлопья
Итак, когда вы должны начать давать ребенку воду? Идеальное время — после того, как вашему малышу исполнится шесть месяцев, и вы начнете вводить прикорм. Но не волнуйтесь, если ваш ребенок сначала не пьет слишком много — это нормально, потому что он привыкает к новому вкусу. Они по-прежнему должны получать большую часть жидкости из грудного молока или смеси, по крайней мере, до года.

Блэр рекомендует подавать воду в чашке с открытым верхом. «Цель воды в открытой чашке — просто позволить младенцам практиковаться в питье». Чашки-непроливайки — хотя они широко распространены среди младенцев и малышей — на самом деле не рекомендуются для регулярного питья, потому что они не позволяют вашему ребенку развить более зрелые навыки глотания. Однако Блэр говорит, что они хороши для использования в дороге или для ночного ношения рядом с кроваткой. «Родителям следует избегать давать ребенку какую-либо жидкость, кроме воды в поильнике», — советует она. Наличие сиппи, наполненного молоком или соком, может привести к тому, что ребенок будет бездумно потреблять сладкие напитки.

Сколько воды должно быть у ребенка?

Хотя конкретных указаний относительно того, сколько воды давать ребенку, не существует, Блэр предлагает начинать с нескольких столовых ложек, а затем увеличить до четверти или половины чашки, когда ей исполнится год. И будьте уверены, муниципальная водопроводная вода идеально подходит для вашего малыша, и ее не нужно фильтровать. Но, говорит Блэр, «если вы используете колодезную воду, убедитесь, что она соответствует действующим стандартам безопасности, особенно в отношении нитратов, и не используйте воду, прошедшую через умягчитель воды, потому что это способствует дополнительному натрию». Она говорит, что родители должны избегать минеральной воды, которая содержит натрий; газированная вода, вызывающая газообразование у детей; а также витамины и «детские воды», которые делают необоснованные заявления о том, что они более здоровы, но не тестировались на младенцах.

Когда мой ребенок может пить сок?

То, что вы вводите воду, не означает, что пришло время давать другие напитки, например, сок. « Сок действительно не нужен », — говорит Паунд. — Это всего лишь сахар. Она советует, если вы собираетесь дать им его, убедитесь, что это настоящий фруктовый сок, и предлагайте не более четырех унций в день. Когда вашему ребенку исполнится шесть месяцев, вода действительно станет самым полезным для здоровья выбором, поэтому приучение ребенка к ней, а не к сладким напиткам, когда он еще ребенок, может настроить его на успех.

Подробнее:
Как я наконец заставила своего ребенка сосать бутылочку
Руководство по привычкам питания вашего ребенка для разных возрастов

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

  • Электронная почта*
  • CAPTCHA
  • Согласие*

    Да, я хочу получить Сегодняшний Родитель 9Информационный бюллетень 0056. Я понимаю, что могу отказаться от подписки в любое время.**

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В РЕЗУЛЬТАТАХ: детское питание, первый год жизни ребенка, формула, здравоохранение, SEO, советы по воспитанию, вода

, обезвоживание: обзор и рекомендации по увлажнению

Всеукраинская детская больница

Обезвоживание означает, что ваш ребенок потерял слишком много жидкости и не имеет достаточного количества электролитов (солей) в организме для правильной работы. Есть много способов обезвоживания ребенка.

  • Диарея, рвота и лихорадка являются основными причинами у младенцев.
  • Отказ от питья из-за язв во рту или болей в животе.
  • Недостаточное употребление алкоголя в жаркую погоду или во время физических упражнений.

Младенцы и дети младшего возраста подвергаются большему риску обезвоживания. Для них это может быть очень опасно. Вашему ребенку нужно будет давать дополнительные жидкости в меньших количествах и чаще дома, пока он не поправится.

Если жидкости не замещаются, может потребоваться введение жидкости непосредственно через пластиковую трубку в вену или внутривенно (в/в) для их регидратации. Вашему ребенку сейчас это не нужно.

Виды жидкостей для введения

  • Возможно, вашему ребенку потребуется выпить раствор для пероральной регидратации (ОРС), такой как Pedialyte ® . ПРС
    помогает заменить электролиты и жидкости, в которых нуждается ваш ребенок.
    • Вы можете купить ОРС в жидкой или порошкообразной форме или в виде фруктового мороженого в большинстве аптек без рецепта. ОРС брендов магазина работают так же, как и брендовые бренды.
    • Не разбавляйте (разбавляйте) и не смешивайте ОРС со смесью.
    • Предложите ребенку другие напитки. ОРС не должна быть единственной жидкостью, которую им дают в течение более 6 часов.
    • Не используйте спортивные напитки и домашние средства вместо ОРС.
  • Если у вашего ребенка диарея или рвота, вы можете воздержаться от еды и молока на 1 или 2
    дней, пока состояние не начнет улучшаться. Грудное вскармливание не следует прекращать.

Жидкости для разного возраста

  • Если вашему ребенку 9 лет0007 моложе 1 года , дайте им:
    • ОРС
    • Грудное молоко или смесь правильно смешаны (см. инструкцию на упаковке), если ребенок может их пить.
    • Не давайте это. Они могут ухудшить состояние вашего ребенка.
    • Вода – если она не используется для приготовления формулы
    • Чаи или бульоны
    • Фруктовые соки или напитки с высоким содержанием сахара, такие как Hawaiian Punch ® , Hi-C ® , Kool-Aid ® , газированные напитки или сиропы
  • Если вашему ребенку больше 1 года в возрасте , дайте ему то же, что и выше, и:
    • Вода
    • Желе®
    • Фруктовое мороженое из ORS
    • Молоко, если от него не тошнит
    • Прозрачные соки, такие как яблочный, клюквенный или клюквенный

Количество жидкостей

  • Старт медленный. Часто давайте небольшое количество жидкости.
    • Для детей в возрасте до 1 года: используйте ложку или шприц, чтобы давать от 1 до 2 чайных ложек (от 5 до 10 мл) ОРС, грудного молока или смеси каждые 5–10 минут.
    • Детям старше 1 года: давать от ½ до 1 унции (от 1 до 2 столовых ложек или от 15 до 30 мл) каждые 20 минут в течение нескольких часов. Постепенно начните пить больше.
  • Измерьте количество жидкости, необходимой вашему ребенку, исходя из его веса. Если ваш ребенок не может пить из чашки, попробуйте использовать чайную ложку или шприц ( 9).0007 Рисунок 1 ).

Вес ребенка Минимальная цель, которую нужно давать каждый час*
от 7 до 10 фунтов. Не менее 2 унций (4 столовых ложки или 1/4 чашки)
от 11 до 15 фунтов. Не менее 2-1/2 унции (5 столовых ложек)
от 16 до 20 фунтов. Не менее 3-1/2 унции (1/2 стакана)
от 21 до 40 фунтов. Не менее 6-1/2 унций (3/4 чашки)
от 41 до 60 фунтов. Не менее 10 унций жидкости каждый час (1-1/4 чашки в час)

* Минимальное количество жидкости в час может увеличиться при наличии рвоты, диареи или лихорадки.

  • Если вашего ребенка немного вырвало, большая часть жидкости задерживается. Подождите от 30 до 60 минут и снова попробуйте давать небольшое количество жидкости.
  • Не заставляйте ребенка пить и не будите его пить, если он спит.

Когда следует звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка или поставщику медицинских услуг, если ему станет хуже, если ему не станет лучше в течение 24 часов, если он не будет кормить грудью или если появятся следующие признаки: 

  • Не мочится.
  • Моча очень темная.
    • Новорожденный (в возрасте от 0 до 4 месяцев) использует менее 6 мокрых подгузников в день.
    • Ребенок (4 месяца и старше) использует менее 3 мокрых подгузников в день или писает менее 3 раз в день.
  • Сухость или липкость во рту.
  • Жесткое или учащенное дыхание.
  • Нет слез при плаче.
  • Запавшие глаза.
  • Мягкое место на голове ребенка плоское, впалое или втянутое.
  • Боль в животе (боль в животе), которая не проходит.
  • С трудом просыпается (летаргический), ведет себя растерянно или не понимает, что делает.
  • Рвотные массы содержат кровь, темно-коричневые пятна, похожие на кофейную гущу, или ярко-зеленые.
  • Рвота или диарея более выражены или возникают чаще.
  • Высокая температура. Используйте цифровой термометр и тщательно мойте его после каждого использования.
    • Возраст младше 3 месяцев и температура 100,4º по Фаренгейту (F) или 38º по Цельсию (C) или выше.
       

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *