Содержание
NHS 111 Wales — Health AZ: Парацетамол для взрослых
Обзор
Обзор
1. О парацетамоле для взрослых
Парацетамол является распространенным болеутоляющим средством, используемым для лечения болей и болей. Его также можно использовать для снижения высокой температуры.
Его можно сочетать с другими болеутоляющими и противорвотными лекарствами. Он также входит в состав многих средств от простуды и гриппа.
Для детей младше 16 лет ознакомьтесь с нашей информацией о парацетамоле для детей.
2. Ключевые факты
- Парацетамол действует в течение часа.
- Обычная доза парацетамола составляет одну или две таблетки по 500 мг за раз.
- Не принимайте парацетамол вместе с другими препаратами, содержащими парацетамол.
- Парацетамол безопасно принимать во время беременности и кормления грудью в рекомендуемых дозах.
- Торговые марки включают Disprol, Hedex, Medinol и Panadol.
3. Кому можно и нельзя принимать парацетамол
Большинство людей могут безопасно принимать парацетамол, в том числе беременные и кормящие женщины.
Однако некоторым людям необходимо проявлять особую осторожность при приеме парацетамола.
Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если вы:
- у вас была аллергическая реакция на парацетамол или какие-либо другие лекарства в прошлом
- имеют проблемы с печенью или почками
- регулярно употреблять больше максимально рекомендованного количества алкоголя (14 единиц в неделю)
- принимать лекарства от эпилепсии
- принимать лекарства от туберкулеза (ТБ)
- принимайте разжижающий кровь варфарин, и вам может потребоваться регулярный прием парацетамола
4.
Как и когда принимать
Парацетамол можно принимать независимо от приема пищи.
Обычная доза для взрослых составляет одну или две таблетки по 500 мг до 4 раз в течение 24 часов.
Всегда делайте перерыв между дозами не менее 4 часов.
Передозировка парацетамола может вызвать серьезные побочные эффекты. Не поддавайтесь искушению увеличить дозу или принять двойную дозу, если у вас очень сильная боль.
Важно
Взрослые могут принимать максимум 4 дозы (всего до восьми таблеток по 500 мг) в течение 24 часов. Подождите не менее 4 часов между дозами.
Различные виды парацетамола
Парацетамол широко доступен в виде таблеток и капсул.
Для людей, которым трудно глотать таблетки или капсулы, парацетамол также доступен в виде сиропа или растворимых таблеток, которые растворяются в воде для приготовления напитка.
Что, если я возьму слишком много?
Важно
Случайный прием 1 или 2 дополнительных таблеток вряд ли нанесет вред, если вы не примете более 8 таблеток в течение 24 часов.
Подождите не менее 24 часов, прежде чем принимать парацетамол.
Срочный совет: обратитесь за помощью в службу NHS 111 Уэльса. Позвоните по номеру 111 сейчас, если вы принимаете:
.
- более 2 дополнительных таблеток парацетамола
- более 8 таблеток парацетамола в течение 24 часов
Слишком большое количество парацетамола может быть опасным, и вам может потребоваться лечение.
Если вам нужно обратиться в ближайший пункт неотложной помощи, возьмите с собой пакетик с парацетамолом или листок-вкладыш, а также оставшееся лекарство.
Что, если я забуду его принять?
Если вы регулярно принимаете парацетамол и пропускаете прием, примите его, как только вспомните. Тем не менее, пропустите пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей дозы.
Никогда не принимайте двойные дозы парацетамола. Не принимайте дополнительную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.
5. Прием парацетамола с другими обезболивающими
Безопасно принимать парацетамол с другими типами обезболивающих, которые не содержат парацетамол, такими как ибупрофен, аспирин и кодеин.
Не принимайте парацетамол одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол. Если вы принимаете 2 разных лекарства, содержащих парацетамол, существует риск передозировки.
Важно
Прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, проверьте этикетку, чтобы узнать, содержат ли они парацетамол.
Парацетамол входит в состав многих лекарств, которые можно купить в аптеках и супермаркетах, включая:
- средства от мигрени
- средства от кашля и простуды, такие как Lemsip и Night Nurse
Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, содержат парацетамол в сочетании с другими болеутоляющими средствами, например:
- ко-кодамол (парацетамол и кодеин)
- ко-дидрамол (парацетамол и дигидрокодеин)
- Трамацет (парацетамол и трамадол)
6.
Побочные эффекты
Парацетамол очень редко вызывает побочные эффекты, если принимать его в правильной дозировке.
Если вы беспокоитесь о побочном эффекте или заметили что-то необычное, поговорите со своим фармацевтом или врачом.
Серьезная аллергическая реакция
В редких случаях возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на парацетамол.
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:
- у вас появилась кожная сыпь, которая может включать зуд, покраснение, отек, образование волдырей или шелушение кожи
- ты хрипишь
- у вас стеснение в груди или горле
- у вас проблемы с дыханием или речью
- ваш рот, лицо, губы, язык или горло начинают отекать
У вас может быть серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленная госпитализация.
Это не все побочные эффекты парацетамола. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарствами.
Информация:
Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте в систему безопасности Великобритании.
7. Беременность и кормление грудью
Парацетамол является обезболивающим средством первого выбора, если вы беременны или кормите грудью.
Его принимали многие беременные и кормящие женщины без каких-либо вредных последствий для матери или ребенка.
Для получения дополнительной информации о том, как парацетамол может повлиять на вас и вашего ребенка во время беременности, прочитайте эту брошюру на веб-сайте Best Use of Medicines in Pregnancy (BUMPS).
Важно
Если вы принимаете парацетамол во время беременности или кормления грудью, принимайте самую низкую дозу парацетамола, которая вам подходит, в течение как можно более короткого времени.
8. Предостережения при приеме других лекарственных средств
Парацетамол можно безопасно принимать с большинством отпускаемых по рецепту лекарств, включая антибиотики.
Парацетамол не подходит для некоторых людей. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете:
- разжижающий кровь варфарин – парацетамол может увеличить риск кровотечения, если вы принимаете его регулярно
- лекарство для лечения эпилепсии
- лекарство для лечения туберкулеза (ТБ)
Смешивание парацетамола с растительными лекарственными средствами и добавками
Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете зверобой (растительное лекарственное средство, принимаемое от депрессии), так как вам может потребоваться уменьшить дозу парацетамола.
В остальном парацетамол, как правило, не зависит от приема растительных лекарственных средств или добавок.
Важно
В целях безопасности сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая растительные лекарственные средства, витамины или добавки.
Информация на этой странице была адаптирована Национальной службой здравоохранения Уэльса на основе оригинального контента, предоставленного веб-сайтом Национальной службы здравоохранения nhs. uk
Последнее обновление:
03.11.2022 11:13:46
Вам действительно нужно принимать парацетамол?
© Icefront
Парацетамол — болеутоляющее, пользующееся наибольшим доверием в Великобритании. Ежегодно в Великобритании продается около 6,3 тонны парацетамола, что составляет 70 парацетамола в год на каждого взрослого британца. Но есть проблемы с безопасностью
В 2020 году в Великобритании от приема парацетамола умерло 235 человек. Около 100 000 человек ежегодно госпитализируются из отделений неотложной помощи с отравлением парацетамолом.
- Что вы на самом деле знаете о парацетамоле?
- Каковы побочные эффекты?
- Вы знаете, как безопасно принимать его?
Что такое парацетамол?
Парацетамол – активный ингредиент ацетаминофен – используется как анальгетик (обезболивающее) и жаропонижающее (для снижения температуры). Однако обычно он не считается противовоспалительным препаратом.
Точные механизмы действия до сих пор полностью не изучены, но считается, что он действует следующим образом:
Парацетамол
- Активирует эндоканнабиноидную систему
- Это сеть химических мессенджеров и рецепторов, которые присутствуют в головном и спинном мозге и, как известно, являются неотъемлемой частью восприятия боли.
- Активирует ингибирующий серотонинергический путь
- Известно, что серотонин ингибирует боль по нисходящему пути от ствола головного мозга к спинному мозгу.
- Нарушает путь оксида азота (NO)
- Оксид азота является мощным медиатором воспаления, особенно при артрите. Уровни NO часто повышены у людей с хронической болью. Парацетамол оказывает антиноцицептивное действие, уменьшая восприятие болевых ощущений.
- Ингибирует фермент циклооксигеназу – ЦОГ-2.
- Парацетамол является слабым ингибитором фермента ЦОГ. Он ингибирует только фермент ЦОГ-2. Ферменты ЦОГ превращают арахидоновую кислоту в простагландины, которые вызывают воспаление, боль и лихорадку. Напротив, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) очень эффективно ингибируют ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3 и, следовательно, обладают более сильным противовоспалительным действием.
Каковы различия между парацетамолом и НПВП?
Действие парацетамола отличается от действия нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен. Два можно взять вместе.
НПВП обладают мощным противовоспалительным действием благодаря блокированию ферментных рецепторов ЦОГ и предотвращению продукции простагландинов. Парацетамол чаще используется для облегчения боли из-за его воздействия на эндоканнабиноидные и серотонинергические пути, а также благодаря другим действиям, поскольку он помогает ослабить восприятие боли.
Ибупрофен более эффективен, чем парацетамол, для снижения температуры, поскольку он оказывает прямое воздействие на снижение заданной точки терморегуляции в головном мозге.
Для чего используется парацетамол?
Парацетамол часто является обезболивающим средством первого выбора при таких состояниях, как головная боль напряжения, мигрень, артрит и менструальные боли. Его также часто принимают при лихорадке, чтобы попытаться снизить температуру тела.
Насколько эффективен парацетамол?
Хотя парацетамол используется в качестве болеутоляющего средства, данные хорошего качества из недавнего Кокрановского обзора данных 2022 г. показывают, что он лишь немного более эффективен в облегчении боли у людей с болью в спине или коленях, чем плацебо.
Несколько исследований также показали, что парацетамол неэффективен для снижения температуры.
Что за путаница вокруг парацетамола?
Похоже, британская общественность не понимает парацетамола.
- В ходе одного лондонского опроса около 50% опрошенных считали, что ибупрофен содержит парацетамол (это не так!).
- В одном исследовании знаний родителей о парацетамоле для детей только 50,9% знали, что передозировка парацетамола вредна. 38% не использовали шприц, чтобы правильно отмерить дозу ребенку.
- В другом американском исследовании половина опрошенных не знала, что Тайленол содержит парацетамол.
- В Великобритании примерно каждый четвертый взрослый довольно часто принимает больше, чем рекомендуемые 4 x 2 таблетки по 500 мг парацетамола в день.
Чем опасен прием парацетамола?
Парацетамол опасен, если принимать его в дозах, превышающих рекомендованные. Это связано с тем, что он метаболизируется в печени до токсического побочного продукта, называемого N-ацетил-п-бензохинонимином (NAPQI), который в конечном итоге вызывает некроз печени (гибель клеток печени). Это приводит к печеночной недостаточности, за которой может последовать почечная недостаточность. Отравление парацетамолом по-прежнему является наиболее распространенной причиной острой печеночной недостаточности в Великобритании.
Кроме того, парацетамол имеет побочные эффекты. Один систематический обзор 2016 года пришел к выводу, что прием стандартных доз парацетамола приводит к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний на 19%, увеличению желудочно-кишечных кровотечений на 11% и значительному увеличению риска заболевания почек.
Существует также риск аллергии, включая анафилаксию.
В ходе американского исследования 2022 года у 172 из 109 280 человек (0,16%) была обнаружена кровь в моче. Скорее всего, это были женщины в возрасте 60 лет и старше, которые принимали парацетамол более одного месяца.
Парацетамол может повредить почки, что приводит к состоянию, называемому анальгетической нефропатией. Это происходит медленно при длительном использовании парацетамола и может привести к почечной недостаточности. Вероятно, это более вероятно у пожилых людей, у людей с ИМТ менее 50 или у тех, у кого уже есть заболевания печени или почек.
Какая доза парацетамола безопасна и что делать в случае передозировки?
Рекомендуемая доза для взрослых составляет 4 x 2 таблетки парацетамола по 500 мг в течение 24 часов с интервалом между приемами не менее 4 часов.
Если вы приняли 3 или более дополнительных таблеток парацетамола сверх рекомендованной дозы, это является передозировкой. Вы должны принять меры немедленно.
- Перейти на 111.nhs.uk
- Звоните 111
- Сходите в ближайший пункт А и Е и возьмите с собой пакет парацетамола.
Понимание случайной передозировки парацетамола
Одна из проблем заключается в том, что вы можете не знать, что уже принимаете парацетамол, и случайно принять парацетамол вдобавок к этому.
Парацетамол добавляют ко многим средствам от кашля, простуды и гриппа, например, к Night Nurse и Lemsip. Крайне важно не принимать дополнительно парацетамол, если вы принимаете эти препараты.
На сайте Drugs.com перечислены 89 «комбинированных» препаратов, многие из которых содержат парацетамол (ацетаминофен). Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как ко-кодамол, кодидрамол и трамацет, также содержат парацетамол. Это может быть очень запутанным, чтобы знать, что вы принимаете.
Как безопасно принимать парацетамол
- Не принимайте никаких лекарств, если в этом нет необходимости — я настоятельно рекомендую вам не принимать никаких лекарств — парацетамола, натуральных или растительных средств — если это действительно необходимо и вы не уверены в том, что принимаете, даже простой парацетамол.
- Всегда читайте этикетки на упаковке любых болеутоляющих средств от кашля, простуды и гриппа и проверяйте, есть ли в препарате парацетамол (ацетаминофен), прежде чем глотать таблетки парацетамола.
- Никогда не превышайте максимальную дозу – для взрослых это 4 x 2 таблетки парацетамола по 500 мг в течение 24 часов с интервалом между приемами не менее 4 часов. Никогда не принимайте больше, чем это. Если вы пропустите дозу, не волнуйтесь, не принимайте сразу две дозы (4 таблетки).
- Будьте особенно осторожны с младенцами и детьми – соблюдайте рекомендуемый режим дозирования и осторожно отмеряйте им парацетамол с помощью шприца.
- Сообщите своему врачу, прежде чем принимать какие-либо лекарства, включая парацетамол или натуральные растительные лекарственные средства. Это особенно актуально, если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями или регулярно принимаете другие лекарства.
- Парацетамол более опасен для пожилых людей, поскольку с возрастом у них естественным образом ухудшается функция почек.