С чего начинать прикорм ребенка в 4 месяца: Правила введения прикорма ребенку 4 — 12 месяцев: первый прикорм, меню, схемы, таблицы, принципы питания малыша

Когда самое подходящее время для прикорма грудных детей? Согласно текущим рекомендациям, многие родители начинают кормить своих детей твердой пищей и другими продуктами, не содержащими грудного молока и искусственных смесей, раньше, чем это необходимо, — ScienceDaily

Science News

от исследовательских организаций

2

Согласно текущим рекомендациям, многие родители начинают кормить своих детей твердой пищей и другими продуктами, не содержащими грудного молока и искусственных смесей, раньше, чем это необходимо

Дата:

4 января 2018 г.

Источник:

Эльзевир

Резюме:

Первое исследование национально репрезентативной группы младенцев в США сообщает, что в настоящее время более половины детей вводят прикорм, то есть продукты или напитки, отличные от грудного молока или смеси, раньше, чем это должно быть. Младенцы, которые никогда не находились на грудном вскармливании или находились на грудном вскармливании менее четырех месяцев, скорее всего, были слишком рано приобщены к пище. Эти данные подчеркивают необходимость введения прикорма в надлежащее время, чтобы получить максимальную пользу от грудного молока или смеси.

Поделиться:

ПОЛНАЯ ИСТОРИЯ

Первое исследование репрезентативной на национальном уровне группы младенцев в США сообщает, что в настоящее время более половины детей вводят прикорм, то есть продукты или напитки, отличные от грудного молока или смеси, раньше, чем следует быть. Младенцы, которые никогда не находились на грудном вскармливании или находились на грудном вскармливании менее четырех месяцев, скорее всего, были слишком рано приобщены к пище. Об этих выводах сообщается в Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics и подчеркивают необходимость своевременного введения продуктов для получения максимальной пользы от грудного молока или смеси.

реклама

«Слишком раннее введение прикорма младенцам может привести к тому, что они упустят важные питательные вещества, которые поступают из грудного молока и детских смесей. И наоборот, слишком позднее введение прикорма связано с дефицитом микроэлементов, аллергией, и более бедное питание в более позднем возрасте», — объяснила ведущий исследователь Хлоя М. Баррера, магистр здравоохранения, отдел питания, физической активности и ожирения, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия.

Текущие рекомендации предусматривают, что младенцев следует знакомить с прикормом в возрасте около шести месяцев. Анализируя данные Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES) за 2009–2014 годы, исследователи оценили потребление пищи 1482 детьми в возрасте от шести до 36 месяцев, собранное в ходе опросов домохозяйств с доверенным лицом ребенка, как правило, с родителем. В опросе задавался вопрос о том, сколько лет было младенцам, когда их впервые кормили чем-либо, кроме грудного молока или смеси. Это включает в себя сок, коровье молоко, воду с сахаром, детское питание или что-либо еще, что ребенок мог давать, даже воду.

Этот анализ показывает, что только одна треть (32,5%) младенцев в США получали прикорм в рекомендуемое время около шести месяцев; 16,3% были введены в прикорм до четырех месяцев, 38,3% — в четыре-пять месяцев и 12,9% — в семь и более месяцев. Эти данные помогают понять текущее состояние практики вскармливания младенцев в США.

За последние 60 лет рекомендации о том, когда вводить прикорм, резко изменились. 1958 руководящих принципов предлагали твердую пищу в течение третьего месяца, 1970-е годы привели к задержке до четырех месяцев, а 1990-е годы отодвинули введение твердой пищи до шести месяцев. Эти меняющиеся рекомендации повлияли на многие прошлые исследования детского питания, большинство из которых показывают общее отсутствие соблюдения текущих профессиональных рекомендаций, какими бы они ни были. Министерство сельского хозяйства США (USDA) и Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) в настоящее время разрабатывают первые федеральные рекомендации по питанию для детей в возрасте до двух лет, которые будут опубликованы в 2020 году9. 0003

«Усилия по поддержке лиц, осуществляющих уход, семей и поставщиков медицинских услуг могут потребоваться для обеспечения того, чтобы дети в США выполняли рекомендации по срокам введения пищи», — прокомментировали Хлоя Баррера и ее коллеги из CDC. «Включение детей в возрасте до двух лет в Диетические рекомендации для американцев на 2020–2025 годы может способствовать последовательному информированию о том, когда детей следует знакомить с прикормом».

изменить мир к лучшему: спонсируемая возможность

История Источник:

Материалы предоставлены Elsevier . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Номер журнала :

1. Хлоя М. Баррера, Хизер С. Хамнер, Криа Г. Перрин, Келли С. Скэнлон. Сроки введения прикорма для младенцев в США, Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2009–2014 гг. . Вестник Академии питания и диетологии , 2018; DOI: 10. 1016/j.jand.2017.10.020

Цитировать эту страницу :

• MLA
• АПА
• Чикаго

Эльзевир. «Когда самое подходящее время, чтобы начать кормить детей твердой пищей? Многие родители начинают кормить своих детей твердой пищей и другими продуктами, не содержащими грудного молока, а также искусственными смесями раньше, чем они должны, в соответствии с текущими рекомендациями». ScienceDaily. ScienceDaily, 4 января 2018 г. .

Эльзевир. (2018, 4 января). Когда самое подходящее время начинать прикорм грудных детей? Согласно текущим рекомендациям, многие родители начинают кормить своих детей твердой пищей и другими продуктами, не содержащими грудного молока, а также пищевыми смесями раньше, чем это необходимо. ScienceDaily . Получено 8 декабря 2022 г. с сайта www.sciencedaily. com/releases/2018/01/180104120250.htm

Elsevier. «Когда самое подходящее время, чтобы начать кормить детей твердой пищей? Многие родители начинают кормить своих детей твердой пищей и другими продуктами, не содержащими грудного молока, а также искусственными смесями раньше, чем они должны, в соответствии с текущими рекомендациями». ScienceDaily. www.sciencedaily.com/releases/2018/01/180104120250.htm (по состоянию на 8 декабря 2022 г.).

реклама

Приучение ребенка к прикорму

Отлучение от груди — это процесс, при котором дети, которые полностью зависели от молока, приучаются к твердой пище.

Начинается с первого глотка пищи и заканчивается последним кормлением грудным молоком или молочной смесью (1).

Когда и как вводить твердую пищу, жизненно важно для формирования здоровых пищевых привычек и ограничения суетливого питания.

В этой статье приведены советы по успешному отлучению от груди, в том числе продукты, которые следует выбирать и избегать, правильное время и возможные проблемы.

Большинство экспертов в области здравоохранения рекомендуют начинать прикорм детям примерно в возрасте 4–6 месяцев (2, 3, 4, 5).

Часто рекомендуется шестимесячный период, поскольку дети в этом возрасте начинают нуждаться в дополнительных питательных веществах, которых нет в молоке, таких как железо и цинк (6, 7).

Небольшие количества твердой пищи могут обеспечить эти питательные вещества.

Эксперты также предлагают искать признаки того, что ребенок в своем развитии готов к твердой пище. К ним относятся (8, 9):

• Хорошо сидеть
• Хорошо держит голову
• Может удерживать пищу во рту и готов жевать
• Может брать пищу и класть ее в рот
• Любознательна во время еды и стремится принять участие

Младенцы редко быть готовым к твердой пище до 4-6 месяцев.

Если вы считаете, что у вашего ребенка есть признаки того, что он готов к твердой пище, но ему еще нет 6 месяцев, обратитесь за советом к своему педиатру.

Резюме

Прикорм следует вводить в возрасте 4–6 месяцев, когда детям требуются дополнительные питательные вещества, которые нельзя получить только с молоком.

Отлучение от груди обычно делится на два основных подхода: традиционный и под руководством ребенка.

Не существует единственно правильного способа приучить ребенка к твердой пище. Тем не менее, знание преимуществ и недостатков каждого подхода может помочь вам принять наилучшее решение для вас и вашего ребенка.

Вы также можете комбинировать эти методы, чтобы выбрать наиболее подходящий.

Отлучение от груди под руководством ребенка

В этом методе младенцев поощряют к самостоятельному кормлению с самого начала. Вы можете вводить твердую пищу в виде еды, которую можно есть руками, и позволить ребенку изучать твердую пищу в своем собственном темпе.

Плюсы

• Это способствует более быстрому самостоятельному приему пищи.
• Младенцы могут с большей вероятностью принимать решение о том, когда они сыты, и с меньшей вероятностью иметь избыточный вес в долгосрочной перспективе (10).
• Снижает потребность в отдельном приготовлении пищи, так как обычно подходит семейное питание.
• Вся семья может поесть вместе.

Минусы

• Это увеличивает опасения по поводу рвотных позывов и удушья. Однако, если предложить подходящие продукты, риск удушья вашего ребенка не должен быть выше, чем при традиционном подходе (11).
• Трудно узнать, сколько еды съел ваш ребенок.
• Это может быть грязно.
• Выявить пищевую аллергию может быть сложнее, так как часто вводят сразу несколько продуктов.

Традиционное отлучение от груди

При таком подходе вы кормите ребенка и постепенно вводите его в более твердую пищу. Вы начнете с гладких пюре, а затем перейдете к пюре и нарезанным продуктам, затем к закускам и, наконец, к небольшим кусочкам.

Профи

• Легче увидеть, сколько съел ваш ребенок.
• Меньше беспорядка.

Минусы

• Приготовление раздельного питания и необходимость кормить ребенка могут занять много времени.
• Может возникнуть повышенный риск перекармливания, так как вам может быть трудно определить, сыт ли ваш ребенок.
• Если дети слишком привыкнут к пюре однородной консистенции, им может быть трудно перевести их на другую текстуру.

Резюме

Отлучение от груди под руководством ребенка побуждает младенцев есть самостоятельно, в то время как при традиционном методе вы кормите своего ребенка все более твердой пищей. Оба подхода имеют преимущества и недостатки.

Первые вкусовые ощущения важны для развития хороших пищевых привычек и знакомства вашего ребенка с самыми разнообразными вкусами.

При введении новых продуктов помните, что количество съеденного менее важно, чем количество попробованных продуктов. На начальных этапах отлучения от груди ваш ребенок по-прежнему будет получать большую часть своего питания из грудного молока или смеси.

Постарайтесь доставить ребенку положительные эмоции, позволяя ему играть, трогать и пробовать новые продукты.

Приблизительно через час после кормления молоком, когда ребенок еще не слишком утомлен, самое время попробовать еду. Смешивание продуктов с небольшим количеством грудного молока или молочных смесей может улучшить восприятие.

Соответствующие первые продукты включают:

• Мягкие, вареные овощи: Брокколи, морковь, картофель, сладкий картофель, кабачки, тыква, горох — в виде пюре, пюре или в качестве закуски
• Мягкие фрукты: Банан, манго, черника, малина, авокадо, вареная груша или яблоко, сливы, персики — протертые, протертые или подаваемые в качестве закуски
• Зерновые: Овсянка, рис, лебеда, просо — приготовленные, протертые или протертые до подходящей текстуры и смешанные с небольшим количеством грудного молока или молочных смесей

Начните с нескольких ложек или пары укусов один раз в день в течение примерно недели, чтобы определить, хочет ли ваш ребенок больше или меньше.

Новые продукты можно вводить каждый день или около того, а также можно комбинировать продукты. Например, попробуйте смешать детские рисовые хлопья с грушей или банан с авокадо.

Вы также можете начать предлагать малышу воду из чашки, чтобы он к ней привык.

Резюме

Первые вкусы — это эксперименты и знакомство вашего ребенка с разнообразными продуктами. Вы можете давать ребенку фрукты, детские каши и вареные мягкие овощи.

Когда вашему малышу исполнится 4-6 месяцев и он начнет регулярно есть твердую пищу, вы можете предложить ему более широкий ассортимент, чтобы постепенно увеличить количество приемов пищи до трех раз в день.

Предлагайте ребенку разные текстуры и следите за признаками того, что он сыт.

Вы можете начать с:

• Мясо, птица и рыба: Убедитесь, что они мягкие и просты в обращении. Удалите все кости.
• Яйца: Убедитесь, что они хорошо приготовлены.
• Полножирные молочные продукты: Простой йогурт и сыр — хорошие варианты.
• Зерновые и крупы, содержащие глютен: Выбор включает макароны, кускус и ячмень.
• Бобовые: Вашему ребенку могут понравиться масляные бобы, чечевица, горох и нут.
• Закуски: Попробуйте рисовые лепешки, хлебные палочки и вареную пасту, а также мягкие фрукты (банан, грушу, манго, авокадо) и мягкие вареные овощи (морковные палочки, дольки сладкого картофеля, брокколи).
• Орехи и семечки: Убедитесь, что они мелко измельчены или даются в виде ореховой пасты. Целые орехи нельзя давать детям до 5 лет. Внимательно следите за тем, есть ли в семейном анамнезе аллергия на орехи.

Примерно в возрасте 7–9 месяцев многие дети могут есть три раза в день небольшими порциями. Старайтесь включать источник белков, углеводов и жиров в каждый прием пищи.

Примерно в возрасте 9–11 месяцев многие дети могут есть семейную еду, нарезанную на маленькие кусочки. Им также следует предлагать более твердые закуски, такие как сырой перец, цуккини, яблоко, морковь, крекеры и лаваш.

К этому возрасту большинство детей могут есть три раза в день и, возможно, есть десерт, например простой йогурт и/или фрукты.

В возрасте 1 года большинство детей могут есть то же, что и остальные члены семьи, и присоединяться к семейным трапезам. На этом этапе многие дети могут потреблять три небольших приема пищи плюс 2–3 перекуса в день.

Помните, что каждый ребенок индивидуален — ваш ребенок может есть больше или меньше в зависимости от собственных потребностей.

Резюме

После того, как ваш ребенок попробует различные виды пищи, вы можете постепенно давать ему больше твердой пищи. В 12 месяцев дети должны есть три небольших приема пищи и несколько перекусов каждый день.

Хотя важно, чтобы ваш ребенок ел разнообразную пищу, есть некоторые продукты, которых следует избегать, в том числе (12, 13, 14):

• Мед: Никогда не давайте мед детям младше 12 месяцев из-за риска ботулизма, тяжелой формы пищевого отравления.
• Недоваренные яйца: Они могут содержать бактерии Salmonella , от которых может заболеть ребенок.
• Непастеризованные молочные продукты: Пастеризация убивает бактерии в молочных продуктах, которые могут вызвать инфекцию.
• Сладкие, соленые или сильно обработанные продукты или напитки: Они обычно содержат очень мало питательных веществ. Сахар может повредить зубы, а детские почки не справляются со слишком большим количеством соли. Избегайте добавления соли в семейные блюда.
• Целые орехи: Не давать младенцам и детям младше 5 лет из-за риска удушья. Проконсультируйтесь с вашим педиатром, прежде чем вводить ореховые продукты, если в семье есть аллергия на орехи или если у вашего ребенка есть другие аллергии.
• Нежирные продукты: Младенцам требуется пропорционально больше жиров в рационе, чем взрослым.
• Коровье молоко: Коровье молоко можно добавлять в пищу в небольших количествах. Тем не менее, его никогда не следует использовать в качестве основного напитка или давать в больших количествах, поскольку он не обеспечивает достаточного количества железа или питательных веществ для вашего ребенка.

Резюме

Хотя очень важно знакомить детей с разнообразными продуктами, есть определенные продукты, которые вы никогда не должны давать ребенку. К ним относятся мед, недоваренные яйца и цельные орехи.

Некоторые методы могут облегчить процесс отлучения от груди. Вот несколько советов:

1. Младенцы от природы предпочитают более сладкие вкусы. Поэтому старайтесь предлагать овощи перед фруктами, чтобы снизить вероятность того, что ваш ребенок откажется от овощей.
2. Широкий выбор. Старайтесь не давать одни и те же продукты повторно. Если вашему ребенку не нравятся определенные продукты, продолжайте вводить их и пробуйте смешивать эту еду с любимой едой, пока ваш ребенок не привыкнет к ней.
3. Не заставляйте ребенка есть больше, чем он хочет, так как он обычно останавливается, когда наедается.
4. Расслабьте время приема пищи и позвольте ребенку устроить беспорядок. Это побуждает детей больше экспериментировать с едой и создавать положительные ассоциации с едой.
5. Заранее заморозьте порции продуктов в формочках для льда или небольших контейнерах, если вы не хотите готовить каждый день.
6. Постарайтесь включать ребенка в семейные обеды. Младенцы с большей вероятностью будут есть продукты, которые, по их мнению, едят окружающие (4).

Резюме

Некоторые методы могут помочь сделать отлучение от груди более успешным, например, включать ребенка в семейные обеды, предлагать острые блюда перед сладкими и позволять ребенку устраивать беспорядок.

Несмотря на то, что отлучение от груди должно быть веселым и увлекательным, следует помнить о некоторых рисках.

Пищевая аллергия

Несмотря на важность разнообразного питания, существует вероятность того, что у вашего ребенка может быть аллергия на определенные продукты.

Риск намного выше, если в семейном анамнезе есть пищевая аллергия или если у вашего ребенка экзема (15).

Вопреки распространенному мнению, нет никаких доказательств того, что отсрочка введения определенных пищевых продуктов после 6-месячного возраста предотвратит аллергию (16).

Между тем, есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что введение почти всех продуктов питания в возрасте от 4 до 6 месяцев может снизить риск аллергии и глютеновой болезни (17, 18).

На самом деле, несколько обсервационных исследований показали, что введение разнообразных продуктов питания в раннем возрасте до 6 месяцев может предотвратить пищевую аллергию, особенно у детей из групп повышенного риска (18, 19).

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу пищевой аллергии, обязательно поговорите со своим педиатром.

Поперхивание

Поперхивание может быть серьезной проблемой, когда ребенок начинает есть твердую пищу.

Однако важно знать, что рвотные позывы — это совершенно нормальная часть обучения еде. Это действует как защитный рефлекс, чтобы дети не поперхнулись (20).

Признаки рвотных позывов включают открывание рта и высовывание языка вперед, отхаркивание и/или кашель. У вашего ребенка может появиться красное лицо.

Важно не паниковать и не волноваться, когда у ребенка рвотные позывы.

Однако удушье гораздо серьезнее. Это происходит, когда пища блокирует дыхательные пути, а это означает, что ваш ребенок не может нормально дышать.

Признаки включают синеву, тишину и неспособность шуметь. Ваш ребенок также может начать кашлять или, в тяжелых случаях, потерять сознание.

Вот несколько полезных советов, которые помогут снизить риск удушья:

• Во время еды усаживайте ребенка прямо.
• Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время еды.
• Избегайте продуктов высокого риска, таких как цельные орехи, виноград, попкорн, черника, мясо и рыба, которые могут содержать кости.
• Не давайте слишком много еды сразу и не кормите ребенка насильно.

Если ваш ребенок подавился, вы должны знать, что делать дальше. Прохождение курса первой помощи может быть полезным.

Если вы чувствуете, что ваш ребенок задыхается и не может откашлять пищу, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

Резюме

Пищевая аллергия и поперхивание являются распространенными проблемами в период отлучения от груди. Тем не менее, определенные методы, такие как введение продуктов по отдельности и отказ от определенных продуктов с высоким риском, могут существенно снизить риск.

Отлучение от груди — это жизненно важный процесс перехода вашего ребенка от грудного молока или смеси к пище.

Независимо от того, выберете ли вы самостоятельное или традиционное отлучение от груди, или сочетание того и другого, вы должны начать давать ребенку мягкие фрукты, овощи и каши примерно в 4–6 месяцев.

Затем вы можете перейти к другим продуктам.

Имейте в виду, что вам нужно избегать определенных продуктов и следить за аллергией и удушьем.