Режим дня ребенка в 4 месяца на искусственном: Режим дня ребенка в 4 месяца

Содержание

распорядок дня, график питания, сна и бодрствования

В полгода ребенок уже совершенно не похож на новорожденного малыша. За первые шесть месяцев жизни он прибавляет в весе больше, чем в два раза, учится переворачиваться, пытается ползать и пробует сидеть. День малыша становится более разнообразным. Он начинает активно интересоваться окружающим, учится выражать свои эмоции, вырабатывает новые навыки. Чтобы ребенок нормально развивался, ему нужен особый режим. Детей в 6 месяцев следует обеспечить полноценным сном, прогулками, гигиеническими процедурами, правильным питанием, а также массажем, развивающими играми и зарядкой.

Питание

Итак, что об этом необходимо знать? Основными продуктом питания для малыша в полгода должно быть грудное молоко. Получать его он может по расписанию или по требования. Но следует учитывать, что питательная ценность этого продукта не может удовлетворить потребности малыша на данном этапе жизни. Поэтому постепенно следует начинать прикармливать чадо новыми продуктами. Для искусственников прикорм по решению с педиатром можно пробовать вводить на пару месяцев раньше. Режим ребенка в 6 месяцев на грудном вскармливании, а также искусственников, должен включать в себя 5-6 приемов пищи в сутки. Оптимально, если между приемами пищи будет проходить 4 часа. Если малыш по требованию получает молоко, то количество кормлений может быть увеличено.

При хорошем темпе набора веса и отсутствии негативной реакции на новую пищу, можно полностью заменить на прикорм одно кормление материнским молоком. Для прикорма лучше всего подходит питание в виде пюре или соков, а также специальные детские каши, творожки и кефиры. Выбирать данные продукты следует под строгим контролем врача с учетом индивидуальных подробностей ребенка.

Что можно давать кушать?

Каким должен быть режим питания ребенка в 6 месяцев? Давайте на этом остановимся более подробно. До конца 7-го месяца в рацион обязательно следует включить каши, соки, овощные и фруктовые пюре. Каши могут быть как на молоке, так и без его. В возрасте полугода лучше всего усваиваются гречневая, кукурузная, овсяная, рисовая крупы. Ингредиенты с добавлением риса лучше не включать в рацион, если ребенок склонен к запорам. Это же касается и бананового пюре. Можно добавить в кашу грушевое или персиковое пюре, а также перетертые яблоки. Если ребенок хорошо переносит молочные продукты, стоит попробовать влить в блюдо 3-5 мл свежих сливок.

Что касается фруктов и овощей, то начать лучше с яблочных, картофельных, грушевых пюре. Спустя несколько недель ребенку можно начать давать тыкву, морковку, болгарский перец, чернослив, бананы, абрикосы. Специалисты рекомендуют добавлять в овощное пюре немного растительного масла. Если до достижения возраста полугода ребенок уже получал прикорм в виде овощных и фруктовых пюре, то можно предложить крохе продукты из телятины, говядины и цыпленка. При этом мясо можно давать, как отдельное блюдо, или смешивать с овощами и кашами. Последним в рацион питания ребенка в 6 месяцев вводится желток. В день достаточно употреблять четверть желтка.

Сон

Новорожденный малыш бодрствует в общей сумме не более четверти дня. По мере роста время активности к 6 месяцам увеличивается до 8-9 часов. Режим дня ребенка в 6 месяцев как минимум 10 часов должен отводить на ночной сон. Ребенок может просыпаться ночью 1-2 раза, чтобы поесть. Особенно это касается тех детей, которые питаются грудным молоком. Искусственникам рекомендуется на ночь есть творог или кашу. Эти продукты на долгое время обеспечивают ощущение сытости. После этого ребенок может без перерыва проспать 9 часов.

Отдых в дневное время

Что об этом необходимо знать? Режим дня грудного ребенка 6 месяцев обязательно должен включать в себя дневной сон. Дети данного возраста в зависимости от степени физической активности, возбудимости и темперамента могут спать 2-3 раза по полтора-два часа. Педиатры рекомендуют укладывать малыша спать в одно и то же время каждый день, осуществляя перед сном одни и те же действия в определенном порядке. Это поможет родителям избежать различных проблем при засыпании ребенка.

Следует также учитывать, что периодически режим сна и бодрствования может меняться. К примеру, если раньше он три раза спал днем, то со временем будет достаточно и двух. Если продолжительность третьего сна сокращается до 40 минут, ребенок неохотно укладывается и может бодрствовать три часа без капризов и переутомления, значит он готов к переходу на двухразовый сон. Поэтому режим ребенка в 6 месяцев по часам будет сильно отличаться в зависимости от определенных факторов.

Периоды бодрствования

Режим детей 6 месяцев отличается от более раннего возраста длительными периодами активности. В этом возрасте малыш хочет уже более резво проводить время, поэтому в распорядок дня обязательно следует включить прогулки на свежем воздухе, игры, гимнастику и массаж.

Игрушки

Давайте на этом остановимся более подробно. В этом возрасте детям особенно нравится играть, сидя в манеже, на стульчике для кормления или на развивающем коврике. Они способны провести за этим занятием довольно много времени. Главное условие – игрушки, которые вы предлагаете малышу, должны быть безопасными и предназначены для его возраста. Кроме того, они, как правило, способствуют его развитию. В полгода дети хорошо играют с яркими предметами из разных материалов. Лучше всего подойдут резиновые мячики, тканевые кубики, пластмассовые пирамидкии различные интерактивные игрушки.

В активные игры, которые могут взволновать малыша, лучше не играть позднее, чем за полтора часа до сна. Эмоциональное и физическое перевозбуждение может помешать ребенку спокойно заснуть.

Времяпровождение на свежем воздухе

Режим ребенка в 6 месяцев на искусственном и грудном вскармливании обязательно должен включать в себя прогулки. В теплое время года гулять можно два раза вдень по 2,5 часа. При этом старайтесь обращать внимание на ребенка на окружающие его объекты, покажите ему птичек, кошек, собачек. Также давайте малышу потрогать листики и понюхать цветы. В холодное время года, если погода позволяет, старайтесь выходить на улицу хотя бы раз в день. Чаще проветривайте квартиру.

Физические упражнения

Итак, для чего они нужны? Режим детей 6 месяцев обязательно должен включать в себя простую зарядку и массаж. Это будет способствовать правильному развитию ребенка, укреплению мышц, улучшению координации. Прежде чем приступить к таким занятиям, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Он поможет подобрать оптимальный комплекс упражнений. Лучше всего первый раз сделать гимнастику под контролем специалиста. Он проверит правильность выполнения упражнений.

Распорядок дня

Режим ребенка в 6 месяцев на грудном или искусственном вскармливании следует подбирать индивидуально, исходя из особенностей жизни семьи. Главное условие – распорядок должен быть комфортным для малыша и удовлетворять все его потребности. Ниже приведен режим для полугодовалого ребенка с трехразовым сном днем:

7:00 – пробуждение, умывание;
7:10 — 7:30 – прием пищи;
7:30 — 9:00 – игры и зарядка;
9:00 — 11:00 – первый сон;
11:00 – кормление;
11:00 — 13:00 – прогулки на свежем воздухе;
13:00 — 15:00 – второй сон;
15:00 – кормление;
15:00 — 17:00 – прогулки на свежем воздухе;
17:00 — 19:00 – третий сон;
19:00 – кормление;
19:00 — 20:30 – общение с родителями, спокойные игры;
20:30 – вечернее гигиенические процедуры;
21:00 – ночной сон;
23:00 – перекус.

Если ребенку достаточно спать дважды в день, то лучше всего выделить для сна промежутки времени с 10 до 12:30 и с 16 до 18:30. Отдых ночью при этом может быть длиннее. Режим сна ребенка в 6 месяцев имеет большое значение. Он обеспечит ему правильное развитие, хорошее самочувствие и нормальный аппетит.

Гигиенические процедуры

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Режим дня ребенка в 6 месяцев обязательно включает в себя гигиенические процедуры. К ним относится утренний туалет, подмывания после каждого испражнения, а также вечернее купание.

В комплекс гигиенических процедур должны входить умывание, уход за ушами, глазами, полостьюрта. Данный этап важен не только для поддержания здоровья ребенка, но и для формирования полезных привычек. Чистить ротовую полость крохи необходимо еще до того, как прорежутся первые зубы. Это поможет предотвратить развитие патогенных микроорганизмов. Для этой цели лучше всего использовать специальные салфетки в форме напальчника, пропитанные очищающим составом. Использование таких салфеток поможет препятствовать развитию стоматита, кариеса, детском молочницы. Они совершенно безопасны, так что использовать их можно для санитарной обработки ротовой полости с первых дней жизни.

После каждой смены памперса малыша необходимо подмыть. Лучше всего это делать под теплым душем. Можно также обойтись и простой гигиенической салфеткой. После подмывания оставьте малыша на какое-то время голышом. Воздушные ванны – лучшая профилактика опрелостей.

Вечернее купание

Режим детей 6 месяцев обязательно должен включать в себя ритуал вечернего купания. Проводить его лучше всего за час до сна. Оптимальное значение температуры воды для водных процедур – 37 градусов. Можно также использовать специальные травяные отвары и средства для купания. Если учитывать, что в этом возрасте ребенок уже хорошо сидит, то процедура проходит интересно и весело.

Заключение

В данном обзоре мы подробно рассмотрели, каким должен быть распорядок дня полугодовалого ребенка. Режим следует подбирать строго индивидуально, учитывая особенности младенца. Так, например, искусственники вполне способны спокойно спать всю ночь без пробуждений на кормление. Дети же на грудном вскармливании в основном просыпаться ночью пару раз, чтобы подкрепиться. Общее число приемов пищи в день должно составлять 5-6 раз. Поскольку в этом возрасте детям можно постепенно давать прикорм, следует с особым вниманием подходить к выбору меню.

Дневной сон зависит от активности и темперамента ребенка. Обычно малышу требуется трехкратный отдых днем, но есть малыши, которым достаточно поспать и два раза в день. Особое место в режиме дня должны занимать игры, прогулки, физические упражнения и гигиенические процедуры.

Детский психолог Наумова объяснила, как режим дня для младенца спасает семью — Parents.ru

Грудничок

Фото: AGrigorjeva/Getty Images/iStockphoto

детский нейропсихолог

В советское время все было четко. Каждый аспект жизни граждан жестко регламентировался. К мамам требования были соответствующие. В ясли малышей отдавали с 3 месяцев, поэтому режим налаживали с пеленок — готовили ребенка к казенным графикам и к разлуке с мамой. Советские врачи считали, что частые расставания никак не влияют на формирование личности малыша, а долгое грудное вскармливание вообще неполезно. Мамы послушно выполняли наказы педиатров, потому что не хотели «вредить» своим детям.

Как было и как стало

Отношение к режиму обновилось лишь после 80-х годов. Стало ясно: рамки пора раздвинуть. Сегодня педиатры не столь категоричны. Большинство рекомендует придерживаться примерного режима дня с соблюдением главных моментов: питание, прогулки, купания, сон, развивающие занятия. В Европе и США подход еще либеральнее: там на первом месте — потребности и желания ребенка. Ни есть, ни спать, ни лепить из пластилина никто не заставляет. Главное — все это предложить своевременно.

Есть и третий вариант: пробовать совмещать детей, мужа, дом, работу и свои мечты. Только успевать все не получается, и режим малыша приходится корректировать с учетом своей загруженности, самочувствия и настроения. Тогда и может возникнуть чувство вины. Ведь хорошая мать не будет весь день работать, ни разу не выйдя с коляской на улицу. Не ляжет спать, не спев колыбельную. На самом деле проблема не в отсутствии режима, а в маминых тревогах. Если женщина уверена, что все делает правильно, ребенок не пострадает. Разумеется, при условии, что он будет получать еду, любовь и заботу в необходимом объеме.

Ежедневные прогулки действительно важны. На первом году жизни мозг развивается активнее всего, ему нужно много кислорода. Как, впрочем, и всем остальным органам.

Фото: cristinairanzo/Getty Images/Moment RF

Чистая выгода

На самом деле режим помогает всей семье, а не только младенцу. Для малыша размеренный темп делает жизнь предсказуемой и понятной, а это рождает чувство внутреннего спокойствия. Риск невротических сбоев снижается.

На физиологическом уровне тоже идут благотворные процессы. Организм привыкает получать пищу и переходить ко сну в определенное время. И ферменты, необходимые для переработки пищи, и гормоны, регулирующие ритм сна и бодрствования, вырабатываются к этому времени в оптимальных дозах. Точно так же организм приспосабливается к сменам деятельности в течение дня, когда наступает час игр, прогулок или купания. Выигрывают не только пищеварительная и выделительная системы: все органы начинают функционировать слаженно.

Родителям от этого тоже хорошо. Если малыш ложится спать в одно и то же время, легче засыпает и крепче спит, это значит, что маме вряд ли придется тратить по три часа на укачивание или чтение сказок, а такое ведь случается.

Малышей от 0–3 месяцев рекомендуют кормить 7 раз в день, деток с 3 до 6 месяцев — 6 раз в день, с 6 до 12 месяцев — 5 раз в день, с 12 месяцев — 4 раза в день.

Полезная привычка

Главное, не слишком увлекаться. До 1,5–3 месяцев лучше расслабиться. За это время у малыша проходит настройка основных биоритмов — устанавливается цикл сна и бодрствования, налаживаются пульс, дыхание, работа нейронов и процесс деления клеток. Сейчас ваши «нормативы» станут дополнительным стрессом для ребенка и будут только мешать. Главная задача в этот период — настроиться на одну волну с малышом, научиться чувствовать и понимать его.

При грудном вскармливании скорее не надо, а можно вводить режим после 1,5 месяцев. Но плавно и без фанатизма. Не нужно расписывать распорядок дня по часам. Важно просто приучить ребенка к определенной последовательности действий: проснулись, умылись, поменяли памперс, поели, поиграли, погуляли, опять поспали и так далее.

На искусственном вскармливании все немного сложнее. Смесь из бутылочки малыш выпивает без труда. Калорийность у нее выше, чем у маминого молока, и переваривается она дольше, поэтому выдерживать рекомендуемый интервал в 3–3,5 часа все же необходимо. Отступать от графика можно на полчаса в ту или другую сторону. Но при этом стоит ориентироваться на состояние и потребности малыша. Если ребенок развивается хорошо и проблем со здоровьем нет, то будить его специально не нужно. А если он хочет питаться 6 раз в сутки, а не 7, пусть так и будет.

Работающим мамам эффективно помогают современные ноу-хау. Многие малыши соглашаются полежать какое-то время спокойно в коконе, раскачивающемся креслице или шезлонге. Другой плюс этих приспособлений в том, что они легко кочуют из комнаты в комнату.

Фото: Getty Images

Независимо от типа вскармливания, в возрасте 1,5–3 месяцев хорошо бы начать приучать малыша к дневному сну в одно и то же время. Если не получается, не настаивайте, только предлагайте. При этом проявляйте терпение и выдержку. Если будете нервничать и злиться, ребенок выдаст протестную реакцию. Тогда могут возникнуть серьезные проблемы с засыпанием, которые потом сохранятся на протяжении нескольких лет.

Ночная смена

Больше всего неудобств родителям доставляют ночные кормления. Тут спасает только философский подход. В среднем помучиться нужно максимум год. Это не так уж долго в масштабах Вселенной. И снова то же золотое правило: если ребенок здоров, то ночные кормления идут по требованию. Если вы даете грудь, укладывайте малыша спать в детскую кроватку и приставляйте ее поближе к себе. Тогда будет проще взять малыша под бочок и накормить его в полудреме. Со временем малыш наловчится и будет сам пристраиваться к груди в нужный момент, вам останется только помочь ему принять позу поудобнее.

Со смесями главная проблема в том, что их надо приготовить. Заметно упростить задачу поможет комплект сразу из нескольких бутылочек, которые нужно будет простерилизовать заранее. Тогда ни ночью, ни рано утром их не придется мыть трясущимися руками под оглушительные вопли голодного младенца, пытаясь спросонья разлепить хотя бы один глаз. Кормите из положения полулежа, подложив под локти удобные подушки. Сразу выбирайте те, что потверже: они лучше фиксируют положение тела. А если положите одну высокую подушку под спину, сможете даже вздремнуть за эти 10 минут. И не забывайте пользоваться главным преимуществом смесей: сменяйте друг друга по очереди. Одну ночь дежурить может папа, следующую — мама. Тогда и разрушительного недосыпа не случится.

Когда все это закончится, никто вам не скажет. Необходимость в ночных кормлениях у всех отпадает в разные сроки. Считается, что на грудном вскармливании их можно сократить до 1–2 после 6 месяцев. А дальше уже смотрят по ребенку. На искусственном вскармливании принципы те же, только там решается вопрос с однократным ночным кормлением. Давать смесь чаще ночью вообще не рекомендуется. Правда, если ребенок беспокойный, в ночных кормлениях он будет нуждаться чуть дольше.

Не забывайте о себе. Если вам трудно вставать рано, позаботьтесь о развлекательной программе. Малыша могут занять не только движущиеся игрушки и развивающие коврики, но и самодельные черно-белые рисунки и просто хорошая расслабляющая музыка. Ищите свою формулу успеха.

Фото: jurgita.photography/Getty Images

Случай из жизни

Многие родители сталкиваются с тем, что новорожденный малыш спит только на руках. Кладешь его в кроватку, и он мгновенно просыпается. Тут уж не до режима. Главное — с ума не сойти. Решать проблему мамы пытаются по-разному. Кто-то гуляет с малышом по 6 часов в день, потому что он засыпает только в коляске. Другие спасаются слингом и всюду носят ребенка с собой, даже в туалет. Есть и те, кто крепко задумывается. Этот вариант обычно выбирают самые прогрессивные родители. Повышенное беспокойство у малышей возникает ведь не просто так. Это всегда сигнал, на который следует обратить внимание. Ведь такой ребенок не готов расстаться с мамой даже на час-полтора. Почему? Хорошо бы разобраться.

Для начала нужно пойти к детскому неврологу. Среди самых частых причин беспокойного сна — слабость стволовых структур головного мозга. Как правило, это следствие осложнений во время беременности или родов. Прежде всего речь идет о гипоксии. Важно убедиться, нет ли проблем с кровотоком и хорошо ли головной мозг снабжается кислородом. Развеет опасения УЗИ сосудов шеи и головы.

Вторая из наиболее вероятных причин — повышенная тревожность ребенка. Она может быть физиологической и психологической. В первом случае потребуется помощь невролога и кардиолога, во втором — психолога. Если тревога передается малышу от мамы, что очень часто случается, семейный психотерапевт работает с ней. А если настроение маме портит папа, сеансы лучше посещать обоим.

Иногда бывает, что ребенок спит недолго: например, вместо положенных в дневной сон двух часов всего минут сорок. Снова нужно идти к неврологу. Если по его части все в порядке, возможно, малышу этого времени хватает. Со сном все очень индивидуально. Чтобы не сомневаться, ведите дневник развития. У здорового и довольного жизнью ребенка замерять длительность дневного и ночного сна не имеет смысла.

Режим сна

0–1 месяц: 8–9 часов — дневной сон, 8–9 часов — ночной сон.
2 месяца: 7–8 часов — дневной сон, 9–10 часов — ночной сон.
3–5 месяцев: 5–6 часов — дневной сон, 10–11 часов — ночной сон.
6 месяцев: 4 часа — дневной сон, 10 часов — ночной сон.
7–8 месяцев: 3–4 часа — дневной сон, 10 часов — ночной сон.
9–12 месяцев: 2–3 часа — дневной сон, 10 часов — ночной сон.

Больше полезных материалов для родителей малышей — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Любовь Пришлая

Время игр с ребенком: обучение и рост в первый год жизни

Вы первый товарищ по играм вашего малыша. Игра — это интересный способ для вас двоих сблизиться. Это также способствует здоровому развитию ребенка.

Игра — это то, как дети узнают — о себе, других людях и окружающем мире. Это помогает укрепить доверие, отношения и базовые навыки.

Детские игрушки не обязательно должны быть дорогими. Это могут быть вещи, которые есть у вас дома, при условии, что они небьющиеся, безопасные (без незакрепленных частей, сломанных частей или острых краев) и подходящего размера (все, что может пройти через рулон бумажных полотенец, слишком маленькое). Хорошие игрушки можно стирать и они прослужат долго.

Слова и музыка: мгновенное воспроизведение

В первый год жизни вашего ребенка в игре не будет много игрушек. Чтение, разговор и пение — это веселые, легкие и портативные способы игры с ребенком. И они являются богатым опытом обучения. Вот несколько предложений:

Используйте стишки, игры и песни в повседневной жизни. Вы можете сочинить мелодию для смены подгузника или попробовать стишок, когда надеваете зимний комбинезон .
Играть с книгами . Читайте вместе с ребенком каждый день и помните, что дети тоже хотят играть с книгами. Им нравится брать книги в рот и пытаться переворачивать страницы, поэтому предоставьте им чистые и прочные картонные книги.
Поощрять болтовню . Так дети учатся издавать звуки собственным голосом. Повторяйте эти звуки и превращайте их в настоящие слова. Вы поможете своему ребенку распознать, какие звуки образуют язык.

От рождения до 3 месяцев

У вашего новорожденного ребенка развивается зрительно-моторная координация. Дотягиваться до вещей и прикасаться к ним, а также научиться держать их в руках — прекрасная стимуляция. Хорошие игрушки для этого возраста включают:

Салфетки или прозрачные шарфы, которые можно использовать для прятки
Небьющееся зеркало, размещенное так, чтобы ребенок мог видеть себя
Тканевые «браслеты» (мягкие погремушки, которые можно прикрепить к запястьям или лодыжкам вашего ребенка)
Кусочки яркой ткани с различной текстурой
Все, что имеет лицо — куклы, картины, мягкие игрушки

От 3 до 6 месяцев

В этом возрасте у вашего ребенка развиваются как мелкая моторика (использование рук и пальцев), так и крупная моторика (движение рук и ног). Они очарованы своими руками и начинают связывать ощущение движений рук и кистей со своим желанием их осуществить. Игрушки, которые могут помочь в развитии вашего ребенка, включают:

Прочные погремушки
Шарфы-прятки
Предметы в форме пончиков, сделанные из пластика или ткани, достаточно большие, чтобы их можно было схватить
Кусочки ярко окрашенной и фактурной ткани (махровая ткань, шелк, искусственный мех)
Игровая арка, на которой ребенок может лежать на спине и бить или пинать игрушки, висящие над ним
Игрушки, издающие интересные звуки (погремушки, шейкеры, колокольчики), лучше игрушек, издающих электронные звуки. Просто убедитесь, что они не слишком громкие для чувствительных ушей ребенка.

От 6 до 12 месяцев

Во второй половине первого года жизни ваш малыш воспринимает все, что находится в пределах досягаемости, как потенциальную игрушку. И если они смогут дотянуться до него, они, вероятно, возьмут его себе в рот. Ваш ребенок хочет знать, как вещи работают и что они делают, когда их роняют, катят, трясут, бьют или бросают. К игрушкам, безопасным и привлекательным для детей этого возраста, относятся:

Игрушки для складывания и вкладывания в стопку: набор вкладышей и несколько прочных блоков — отличная инвестиция. Они обеспечат часы игрового времени даже после первого года жизни вашего ребенка.
Чашки, ведерки и прочие небьющиеся емкости
Большие строительные блоки
Настольные книги
Мягкий мяч, если он слишком велик, чтобы поместиться в рот ребенка. Избегайте мячей с заглушкой/штифтом, которые могут быть опасны для удушья, если они выйдут.
Сортировщики формы
Грузовые автомобили, легковые автомобили
Игрушки для верховой езды, предназначенные для детей этого возраста
Мягкие игрушки, достаточно маленькие, чтобы с ними можно было обращаться
Ударные инструменты: шейкеры, небольшой барабан или «создатель дождя». Вы также можете сделать их из контейнеров и наполнителей, которые есть у вас дома (например, положите чечевицу или сухие бобы в бутылку с водой и плотно закрепите ее сверху скотчем).
Игрушки, которые способствуют «визуальному отслеживанию» (следят взглядом за движущимся объектом), например, шариковая рампа или игрушка-каталка.
Игрушки для купания, такие как лодки для плавания и чашки для наливания. Убедитесь, что их регулярно чистят и сушат.

Совет по безопасности : Всегда проверяйте этикетку, чтобы убедиться, что игрушка подходит для возраста вашего ребенка.

Активная игра

Активная игра начинается с рождения. Очень маленьким детям нужно ежедневно (когда они бодрствуют) проводить время на животе, чтобы помочь укрепить мышцы шеи и верхней части тела.

Поощряя 6-месячного ребенка тянуться к предметам или пробовать что-то новое, вы поощряете активную игру. Когда они начнут ползать, им понадобится много времени на полу под присмотром, чтобы исследовать.

Следите за тем, чтобы ваш ребенок не проводил много времени в кресле, стульчике для кормления или коляске. Избегайте экранов и других электронных носителей. Младенцы лучше всего учатся, общаясь с любящими опекунами.

Дополнительная информация от CPS

Дополнительные ресурсы

Рассмотрено следующими комитетами CPS

Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: июль 2022 г.

ПЕРСПЕКТИВА: Долгосрочные эффекты воздействия света на установление циркадного ритма новорожденных

J Clin Sleep Med. 2018 15 октября; 14 (10): 1829–1830.

Опубликовано в Интернете 15 октября 2018 г. doi: 10.5664/jcsm.7426

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Развитие новорожденных продолжается после рождения. Накоплены данные о влиянии светового воздействия на молодую жизнь на созревающую зрительную ось и развивающийся циркадный ритм. При упреждающем руководстве по уходу за новорожденными следует учитывать влияние света ночью и недостаточного освещения днем. Долгосрочные последствия для здоровья светового импринтинга могут возникнуть из-за неподходящей светло-темной среды в период новорожденности.

Образец цитирования:

Йейтс Дж. Долгосрочные эффекты воздействия света на установление циркадного ритма новорожденных. J Clin Sleep Med. 2018;14(10):1829–1830.

Ключевые слова: циркадный ритм, воздействие света, новорожденный

Когда мой ребенок будет спать всю ночь? Беспокойство родителей по поводу режима сна новорожденного является частой проблемой в первые 3–4 месяца жизни младенца. Во время первоначального осмотра новорожденного и последующих обследований здоровых младенцев педиатр должен оценить нормальность осмотра, соответствующий рост и развитие, а также дать упреждающие рекомендации, поддерживающие безопасность и дальнейшее развитие младенцев. Сон младенца созревает после рождения. Новорожденный проводит во сне 70% или от 16 до 17 часов 24-часового периода. ^¹ В 16 недель продолжительность сна младенца уменьшается до 14-15 часов в сутки. Новорожденные обычно не спят более 4 часов за один раз, и их сон разбросан по всему 24-часовому периоду. Суточная картина с большим количеством сна в ночное время не устанавливается до 12-16 недель. ^¹ Важно обеспечить правильное развитие новорожденного во время сна и бодрствования.

Знания об установлении циркадных ритмов у младенцев в первые 3–4 месяца жизни недостаточно хорошо известны педиатрам. ^² Однако, учитывая, что свет, проходящий через глаз, является общепризнанным компонентом установления циркадного ритма, педиатру полезно рассматривать формирование зрения как смежный путь. Одной из наиболее важных частей обследования новорожденных является получение двустороннего красного рефлекса, который отражается от неповрежденной сетчатки без препятствий. ^³ Известно, что если у младенца есть врожденная катаракта, ретинобластома или развивающаяся гемангиома, которые блокируют линию зрения на сетчатку, для развития зрения новорожденного необходимо немедленно лечить. Если у новорожденного не устранить препятствие в линии зрения, зрение не разовьется. ^⁴ Как тогда следует учитывать важность глаза и опсиновых компонентов сетчатки, реагирующих на свет, в отношении вовлечения циркадного ритма? ^⁵ Каковы долгосрочные эффекты ночного освещения или отсутствия яркого света днем на установление циркадного ритма новорожденного в первые 3–4 месяца жизни? Существует ли импринтинговый эффект воздействия света на новорожденного? ^⁶ Точно так же, как зрение не будет развиваться, если у новорожденного есть препятствия, установление циркадного ритма также будет затруднено, если новорожденный не будет получать надлежащее дневное/ночное освещение.

Циркадный ритм — это приблизительно 24-часовой цикл изменений в физиологии жизни. ^² Цикл сна-бодрствования является частью циркадного ритма. Младенец рождается со слабым ритмом сна-бодрствования, связанным с матерью. ^⁷ У новорожденного должен сформироваться циркадный ритм. Свет попадает в глаз, регистрируется на сетчатке, а затем информация передается через ретино-гипоталамический тракт к супрахиазматическому ядру. Супрахиазматическое ядро — это центральные часы в мозгу, которые посылают сигналы в другие части мозга и тела, запускающие циркадные ритмы. ^⁷ Мелатонин, кортизол, температура тела, двигательная активность, артериальное давление, пищеварение и полноценный сон — все это часть циркадного ритма. Новорожденный младенец развивает компоненты циркадного ритма постнатально. ^⁷ Ритм кортизола развивается в возрасте 8 недель, мелатонин и эффективность сна развиваются примерно в 9 недель, а ритмы температуры тела и циркадных генов развиваются в 11 недель. ^⁸

Растущее беспокойство вызывает неблагоприятное воздействие ночного света на здоровье взрослых. ^⁹ Воздействие света на новорожденного также должно вызывать беспокойство. Одним из наиболее значительных эффектов света у новорожденных является циркадный перенос. Новорожденных приматов увлекает малоинтенсивное освещение. ^² Актиграфия показала связь между светом и моделями пиковой активности у младенцев, что указывает на важность света в циркадных ритмах младенцев. ^{¹⁰ , ¹¹} Воздействие света на новорожденных не влияет на глаз или сетчатку, но изменяет проводящие пути в супрахиазматическом ядре головного мозга. ^⁷ Кроме того, аберрантное воздействие света на мышей в постнатальном периоде оказывало длительное влияние на гены периферических циркадных часов в сердце, легких и селезенке во взрослом возрасте. ^¹² Изменение периферических циркадных генов было связано с изменениями артериального давления, воспалением дыхательных путей и иммунным ответом. ^¹² Эффекты импринтинга на циркадные ритмы новорожденных сохраняются и во взрослом возрасте.

Известно, что свет играет важную роль в циркадных ритмах, но что аномальное воздействие света на новорожденного влияет на более поздний период жизни? У мышей воздействие тусклого света в ночное время в младенчестве показало длительное воздействие на развитие тревожного поведения. ^¹³ Крупное многоцентровое исследование показало, что низкий уровень воздействия света на новорожденных может влиять на возникновение биполярного расстройства. ^¹⁴ Рассматриваются дополнительные гипотезы о влиянии перинатального фотопериода на нарушение обмена веществ и рак. ^⁶ В совершенно ином направлении другие считали, что СВДС является нарушением циркадных ритмов. ^¹⁵ По мере созревания циркадных ритмов в постнатальном периоде сон в ночное время укрепляется. Самая высокая частота СВДС происходит в возрасте от 2 до 4 месяцев, когда должна развиться эффективность сна. Исследование Корнуэлла и Фейгенбаума показало, что младенцы с низким риском СВДС больше времени бодрствовали днем и больше времени спали ночью по сравнению с младенцами с высоким риском СВДС. ^¹⁶ Генетические исследования также показали, что часовые гены ^¹⁷ и гены, важные для циркадного пути ^¹⁸, обнаруживаются у людей с аутизмом, шизофренией и другими психическими расстройствами. свет может вызывать или способствовать этиологии многих заболеваний. Аномальный свет в период новорожденности вызывает множество долгосрочных проблем со здоровьем.

С момента изобретения электрической лампочки 130 лет назад естественное воздействие света на людей изменилось. ^⁹ Спутники даже фиксируют ежегодное увеличение искусственного освещения ночью из космоса. ^¹⁹ Долгосрочные последствия для здоровья связаны с надлежащим установлением циркадного ритма у младенца. Свет является основным проводником циркадных ритмов в постнатальном периоде. ^⁷ Педиатры должны учитывать важность воздействия света на младенцев, и обучение родителей освещению должно быть частью обследования здорового младенца. Во время осмотра здорового младенца следует дать упреждающее руководство, которое способствует установлению нормального циркадного ритма для предотвращения долгосрочных последствий для здоровья. Младенец должен подвергаться воздействию света в течение дня и практически не подвергаться воздействию света ночью. Воздействие света в течение дня и избегание воздействия света в ночное время будут способствовать развитию нормального циркадного ритма у детей.

Автор просмотрел и одобрил рукопись. Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов.

1. Шелдон С.Х. Развитие сна у младенцев и детей. В: Шелдон С.Х., Фербер Р., Крайгер М.Х., Гозал Д., редакторы. Принципы и практика детской медицины сна. 2-е изд. Эльзевир Сондерс; 2014. С. 17–23. [Google Scholar]

2. Rivkees SA. Развитие циркадных ритмов: от животных к человеку. Медицинская клиника сна. 2007;2(3):331–341. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Комитет практической и амбулаторной медицины, секция офтальмологии. Американская ассоциация сертифицированных ортоптистов; Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия; Американская академия офтальмологии. Обследование глаз у младенцев, детей и молодых людей у педиатров. Педиатрия. 2003; 111 (4 части 1): 902–907. [PubMed] [Google Scholar]

4. Eventov-Friedman S, Leiba H, Flidel-Rimon O, Juster-Reicher A, Shinwell ES. Исследование красного рефлекса у новорожденных: эффективный инструмент ранней диагностики врожденных заболеваний глаз. Isr Med Assoc J. 2010;12(5):259–261. [PubMed] [Google Scholar]

5. Provencio I, Rodriques IR, Jiang G, Hayes WP, Moreira EF, Rollag MD. Новый человеческий опсин во внутренней части сетчатки. Дж. Нейроски. 2000;20(2):600–605. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Льюис П., Эррен Т.С. Перинатальный световой импринтинг циркадных часов и систем (PLICCS): PLICCS и гипотеза рака. Фронт Онкол. 2017;7:44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Brooks E, Canal MM. Развитие циркадных ритмов: роль постнатальной световой среды. Neurosci Biobehav Rev. 2013;37(4):551–560. [PubMed] [Академия Google]

8. Joseph D, Chong NW, Shanks ME, et al. Вхождение в ритм: как дети это делают? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015;100:F50–F54. [PubMed] [Google Scholar]

9. Lunn RM, Blask DE, Coogan AN, et al. Последствия для здоровья от использования электрического освещения в современном мире: отчет о семинаре Национальной токсикологической программы по сменной работе в ночное время, искусственному освещению в ночное время и нарушению циркадных ритмов. Научная общая среда. 2017; 607–608:1073–1084. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Цай С.Ю., Томас К.А., Ленц М.Дж., Барнард К.Е. Свет полезен для детского циркадного ритма: актиграфическое исследование. J Ад Нурс. 2011;68(8):1738–1747. [PubMed] [Google Scholar]

11. Томас К.А., Берр Р.Л., Спикер С. Свет и материнское влияние на вовлечение циркадного ритма активности у младенцев в возрасте 4–12 недель. Биологические ритмы сна. 2016;14(3):249–255. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Brooks E, Patel D, Canal MM. Программирование циркадных световых реакций мышей постнатальной световой средой. ПЛОС Один. 2014;9(5):e97160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Борнигер Дж. К., МакГенри З. Д., Аби Саллум Б. А., Нельсон Р. Дж. Воздействие тусклого света ночью во время раннего развития усиливает тревожные реакции взрослых. Физиол Поведение. 2014; 133:99–106. [PubMed] [Google Scholar]

14. Bauer M, Glenn T, Alda M, et al. Влияние воздействия света в раннем возрасте на возраст начала биполярного расстройства. J Psychiatr Res. 2015;64:1–8. [PubMed] [Google Scholar]

15. Франциози Р.А. Гипотеза: синдром внезапной детской смерти является расстройством увлечения. Мед Гипотезы. 1987;22(4):443–446.