Ребенок жалуется что болят ножки 4 года: У ребенка болят ноги: причины, лечение и профилактика

Боль в ногах у ребенка

В большинстве случаев боль в ногах появляется у детей с хроническими инфекциями (аденоидит, тонзиллит, инфекция мочевыводящих путей). Причина – воспаление и боль в точках прикрепления мыщц – сухожилиях, своего рода ревматическая реакция на инфекционный процесс. Также часто можно обнаружить сниженное содержание витамина Д в анализе крови. Обычно обе эти проблемы разрешимы на все 100%. Ранее считалось, что боль в ногах у детей – «болезнь роста», однако оказалось, что ноги болят далеко не у всех быстро растущих детей.

Одно из основных направлений работы нашей клиники – детская неврология, психология и психиатрия, детская эпилептология. Мы работаем в постоянном контакте с родителями наших маленьких пациентов: Вы сможете поддерживать связь с лечащим врачом по телефону и электронной почте. Будем рады помочь вам и вашим детям!

• Симптомы и причины
• С чего начать и к кому обращаться, когда у ребенка болят ноги

Симптомы и причины

Появление боли в ногах свойственно ребенку в возрасте от 2-3 до 5-9 лет. Самый пик этого явления приходится на период 5-6 лет.

Ребенок жалуется на ноги, говорит, что у него “ножки болят,” когда долго приходится идти пешком или стоять. Бывает и боль в ногах по утрам, тогда ребенок в первые полчаса-час после пробуждения жалуется на боль в ногах.

Раньше врачи это объясняли дефицитом витамина Д в организме, диспропорцией роста, когда рост мышц отстает от роста костей. Однако, с развитием иммунологии выяснилось, что чаще боль в ногах возникает у детей с какими -либо хроническими воспалительными процессами. Чаще всего это воспаленные аденоиды или миндалины, дисбактериоз кишечника, хроническая инфекция мочевыводящих путей, на фоне ослабленного иммунитета. Также может быть в виде неправильной реакции иммунной системы на прививку. По этим причинам иммунная система ребенка находится в напряженном состоянии.

Инфекция, с которой иммунная система не справляется обычным путем, возбуждает включение «запасных» иммунных механизмов с повышенной активацией некоторых иммуннокомпетентных клеток. И эти клетки, под влиянием инфекции, могут атаковать здоровые сухожилия, вызывая воспаление и боль в местах прикрепления мышц. Боль возникает именно в местах прикрепления мышц к костям, эти точки легко обнаруживаются при прощупывании (пальпации) и иногда видны на УЗИ мышц.

Очень часто боли в ногах сопутствуют стрептококковой инфекции с повышенным содержанием Антистрептолизина «О» (АСЛО) в крови. АСЛО – это антитела, вырабатывающиеся в ответ на стрептококковую инфекцию. Антитела к стрептококку могут атаковать мышцы и сухожилия из-за сходства некоторых антигенов стрептококка с антигенами соединительной ткани человека.

С чего начать и к кому обращаться, когда у ребенка болят ноги

В первую, очередь, рекомендуем обратиться за консультацией и осмотром к детскому неврологу или детскому  иммунологу. Припухшие и болезненные сухожильные сумки ног нетрудно найти при простой пальпации. Диагноз может быть подтвержден УЗИ мышц и данными анализа крови. В сложных случаях мы предложим можно сделать иммуннограмму, которая позволит выяснить текущее состояние иммунной системы. Выявить, какие именно инфекции провоцируют боль в ногах у ребенка, нетрудно с помощью ПЦР-исследования слюны на вирусы группы герпеса, бактериологического посева мочи, мазков из глотки и носа, анализа крови на антитела к инфекциям.

План лечения будет построен на результатах проведенных исследований: будет установлен микроб-возбудитель, будет найдена ошибка в работе иммунной системы, установлена концентрация витамина Д в крови. При обнаружении хронических инфекций мы предложим пролечить инфекцию и восстановить нормальный бактериальный баланс слизистых оболочек горла и носа, и, конечно же, пищеварительного тракта. Особое внимание нужно уделить работе кишечника, потому что состояние всей иммунной системы во многом зависит от состояния кишечника.

Боли в ногах обычно стихают в течение первых 3-5 недель лечения. Кроме того, ребенок может стать более устойчивым к различного рода респираторным инфекциям, что сказывается лучшим образом  на общем состоянии ребенка.

Почему болят ножки? У ребенка болят ноги ниже колен — чем мазать?

Мама, у меня болят ножки – именно эту фразу часто слышат мамы от своих детей , особенно вечером, или ночью. Заботливые родители, услышав это от ребенка, сразу начинают нервничать, копаться в интернете, на разных форумах. Начитавшись действительно страшной информации – у всех  паника: что делать? А надо  в первую очередь обратиться к детскому ортопеду, который после расспроса, объективного обследования, при необходимости дополнительных обследований поставит диагноз и расскажет что же нужно делать и есть ли причина для беспокойства.

     Так почему же болят ножки ? Причин может быть много, наиболее частые : плосковальгусная деформация стоп, остеохондропатии костей стопы, ревматологические заболевания, боли роста и др.

     Плосковальгусная деформация стоп характеризуется уплощение сводов стопы, вальгусной установкой пяток и диагностируется при объективном осмотре.

     Остеохондропатии стопы- это заболевания чаще губчатых костей, характеризующиеся нарушением кровообращения. Клинически проявляться хромотой при ходьбе, локализованным болеем, иногда припухлостью. Обострением болей при остеохонропатии является физическая нагрузка. Диагноз подтверждается рентгенологически.

     Ревматологические заболевания проявляются чаще вовлечением не только стопы, а и других суставов, клиникой артрита с гиперемией, нарушением функции конечности. Диагностика заключается в рентгенологическом исследовании, лабораторном обследований (ревмопроби, общий анализ крови, биохимическое обследования крови), а также ультрасонографии.

     Наиболее частая причина боле в ножках у ребенка, особенно в вечернее время и ночью является так называемые боли роста.

Понятие «Боль роста» впервые было применено Duchamp в 1923 году в его работе «maladie de la croissance».

Речь идет о возникающих с интервалами болях, которые появляются не чаще чем 1-2 раза в неделю, или даже 1 раз в месяц у дошкольников. Иногда возникает снижение боли при успокоении ребенка или при проведении массажа ног или области колена с мазью или согревающими веществами. На следующий день дети снова бегают целый день не жалуясь на боль.

При непримечательном первом клиническом обследовании рекомендуется контрольное обследование через 4 недели. При отсутствии болей и непримечательном клиническом состоянии ребенка при контрольном обследовании лечение может быть закончено. При ограничении движений, отеке назначается инструментальное и лабораторное обследование и специфическое лечение.
При периодично повторяющей боли и непримечательных результатах диагностики рекомендуется прохождение ребенком регулярных клинических контрольных обследований с 3-месячными интервалами.

У нас на канале также есть видео, где мы более подробно говорим об этом явлении. Переходите по этой ссылке, мы будем рады вам помочь!

     В заключении хочется сказать что при жалобах на боль в ножках  у ребенка не надо искать способы лечения в интернете, а необходимо обратиться к специалисту, ибо ранее обращение, адекватная диагностика и правильное лечение поможет избавиться от проблемы, а мимика на лице вашего ребенка из нахмуренной  станет радостной. Будьте здоровы.

Ваш детский врач

Как понять, что боли роста вызваны чем-то другим, например ЮИА

Автор Bethany Afshar

Ваш ребенок просыпается посреди ночи от боли и крепко сжимает ногу. Немного TLC возвращает их спать. Ты списываешь это на болезни роста и сам возвращаешься в постель.

Но потом это происходит снова. И опять. Теперь вы спрашиваете себя: может ли это быть что-то более серьезное?

Ты растешь так быстро, что становится больно

Почти 2 из каждых 5 детей страдают от болезней роста. Это происходит, когда они маленькие дети и подростки, но, по иронии судьбы, не в периоды быстрого роста. Обычно у них болят ноги, в основном в бедрах, икрах или в задней части коленей.

Никто точно не знает, откуда берется боль, но существует множество теорий. Тем не менее, рост костей не причиняет вреда — имейте в виду, что не только кости в детских ногах становятся больше.

«Поскольку дети растут довольно быстро, их мышцы, сухожилия и связки также растут», — говорит Джейсон Омм, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота. Эти части тела «могут расти не с той же скоростью, что может вызвать небольшой протест».

Боли также могут быть вызваны бегом, прыжками и играми в течение дня. Если в вашей семье есть история синдрома беспокойных ног, он может быть у вашего ребенка. Возможны и другие причины. Это может быть психологическая проблема или даже недостаток витамина D в их рационе.

Что ты умеешь делать?

Вы можете помочь своему ребенку справиться с болью с помощью этих простых приемов.

• Нежный массаж
• Грелки
• Упражнения на растяжку
• Теплая ванна перед сном
• Безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен), при необходимости

Если боли приходят и уходят, лучший ответ — успокоить ребенка, говорит Томас Дж.А. Леман, доктор медицинских наук, заведующий отделением детской ревматологии в Больнице специальной хирургии в Нью-Йорке.

Когда обращаться к врачу

Эти симптомы могут означать что-то более серьезное, чем боли роста:

• Ваш ребенок болит в течение длительного времени, в течение дня.
• Боль присутствует по утрам.
• Они еще долго болят после травмы.
• У них болят суставы.
• У них лихорадка.
• У них появляется необычная сыпь.
• Они хромают или отдают предпочтение одной ноге.
• Они устали или ослабли.
• Они менее активны, чем обычно.

Это может быть артрит?

Да, это касается не только пожилых людей. Детям часто говорят, что боли в ногах — это просто боли роста, хотя на самом деле у них ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), говорит Ричард Вехе, доктор медицинских наук, директор отделения детской ревматологии в Университете Миннесоты.

Симптомы могут появляться и исчезать, и эту болезнь трудно определить, потому что она настолько непредсказуема.

Самый большой тревожный сигнал: «Боли роста не связаны с отеком или болью в суставе», — говорит Вехе.

«Боли роста не должны оставлять долговременных признаков», — говорит Омм. Они не должны влиять на движения вашего ребенка или снижать его силу. Болезнь также может вызывать лихорадку и сыпь.

Состояние может иметь длительные последствия, если его не лечить. Воспаление может вызвать изменения в росте костей и привести к постоянным проблемам. «Большинство наших современных лекарств могут предотвратить или ограничить дальнейший ущерб, но они не устраняют уже нанесенный ущерб», — говорит Леман.

Боли роста также могут оказаться опухолями костей, как доброкачественными, так и злокачественными.

«Сильная боль в костях по ночам может быть связана с формой доброкачественной опухоли, называемой остеоид-остеомой, но также может возникать при серьезных опухолях костей. Вот почему детям с постоянной или сильной болью следует обратиться к знающему врачу, а не просто отмахиваться от них как от болей роста», — говорит Леман.

Никто не знает вашего ребенка лучше, чем вы. Если их симптомы кажутся необычными, позвоните их врачу и поделитесь своими опасениями.

Боль в ногах

Это симптом вашего ребенка?

• Боль в ногах (от бедра до стопы)
• Включает тазобедренные, коленные, голеностопные суставы, суставы стопы и пальцев ног
• Включает незначительное напряжение мышц в результате чрезмерной нагрузки
• Мышечные судороги также рассматриваются
• Боль не вызвана травмой

Причины

• Основные причины. Мышечные спазмы (судороги) и напряжение мышц (чрезмерная нагрузка) являются причиной большей части болей в ногах.
• Мышечные спазмы. Кратковременные боли (от 1 до 15 минут) часто возникают из-за мышечных спазмов (судорог). Мышцы стопы или икры особенно подвержены судорогам, возникающим во время занятий спортом. Судороги в стопах или ногах также могут разбудить вашего ребенка. Мышечные судороги, возникающие во время тяжелой работы или занятий спортом, называются тепловыми судорогами. Они часто реагируют на дополнительную жидкость и соль.
• Перегрузка мышц (напряжение мышц). Постоянные боли в ногах часто связаны с тяжелой работой или спортом. Например, слишком много бега или прыжков. Этот тип боли может длиться от нескольких часов до 7 дней. Боль в мышцах может быть и от забытой травмы, произошедшей накануне.
• Болезни роста. 10% здоровых детей имеют безобидные боли в ногах, которые приходят и уходят. Их часто называют болезнями роста (хотя они не имеют ничего общего с ростом). Боли роста обычно возникают в икроножных или бедренных мышцах. Они обычно возникают с обеих сторон, а не с одной стороны. Они возникают в конце дня. Скорее всего, они связаны с бегом или тяжелой игрой. Обычно они длятся от 10 до 30 минут.
• Низкий уровень кальция. Низкий уровень кальция и витамина D может вызывать незначительные боли в костях. Боли в основном в ногах и ребрах. Дети на безмолочной диете находятся в группе риска.
• Болезнь Осгуда Шлаттера. Боль, отек и болезненность кости (большеберцовой кости) чуть ниже коленной чашечки. К этой кости прикрепляется сухожилие надколенника. Вызвано чрезмерными прыжками или бегом. Пиковый возраст – юношеский возраст. Безвреден и проходит через 1-2 года.
• Вирусные инфекции. Мышечные боли в обеих ногах характерны для вирусных заболеваний, особенно для гриппа.
• Серьезные причины. Переломы, тромбоз глубоких вен (сгусток крови в ноге). А также неврит (инфекция нервов) и артрит (инфекция суставов).
• Септический артрит (тяжелый). Бактериальная инфекция любого сустава требует неотложной медицинской помощи. Симптомами являются сильная боль в суставах, тугоподвижность суставов и высокая температура.
• Токсический синовит тазобедренного сустава — безвредное состояние. Может имитировать септический артрит тазобедренного сустава. Симптомами являются хромота, умеренная боль и, как правило, отсутствие лихорадки. Токсический синовит, как правило, возникает у малышей после слишком большого количества прыжков.

Шкала боли

• Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и говорит вам об этом. Но боль не удерживает вашего ребенка от любых обычных занятий. Школа, игры и сон не изменены.
• Умеренная: Боль мешает вашему ребенку выполнять некоторые обычные действия. Это может разбудить его или ее ото сна.
• Тяжелая: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда звонить по поводу боли в ногах

Позвоните 911 сейчас

• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Жар и боль только в одной ноге

Может ‘

• t нормально двигает бедром, коленом или лодыжкой
• Опухший сустав
• Боль в икре с одной стороны длится более 12 часов
• Онемение (потеря чувствительности) длится более 1 часа
• Сильная боль или плач при прикосновении к ноге или движении
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

• Ходьба ненормальна (хромает)
• Лихорадка и боль на обеих ногах
• Ярко-красная область на коже
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

• Причина боли в ногах не ясна
• Боль в ногах длится более 7 дней
• Боли в ногах или мышечные спазмы являются частой проблемой
• У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

• Мышечные спазмы в икрах или стопах, вызванные чрезмерное использование (упражнения или работа)
• Подозрение на боли роста
• Причина ясна и безвредна. (Примеры: новая тесная обувь или недавняя прививка)

Служба неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

• Бельвю

• Эверетт

• Федеральный путь

• Сиэтл

Консультации по уходу при судорогах, растяжениях и болях роста мышц ног

1. Что нужно знать о боли в ногах:
   • Напряженные мышцы часто возникают после чрезмерных физических упражнений или тяжелых видов спорта.
   • Примеры: походы или бег.
   • Воины выходного дня, которые не в форме, получают больше всего мышечных болей.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Мышечные спазмы Лечение:
   • Мышечные спазмы стоп или икроножных мышц возникают у трети детей.
   • Растяжка. Во время приступов растягивайте болезненную мышцу. Потянитесь в направлении, противоположном тому, как его тянет судорога. Постарайтесь удерживать растяжку, пока не прекратите спазм. Во время растяжки также массируйте мышцу вверх по направлению к сердцу.
   • Вода. Вода может ускорить мышечные спазмы. Это улучшает приток крови к области. Попробуйте выпить 2 стакана воды, растягивая мышцы.
   • Профилактика. Будущие приступы можно предотвратить ежедневным растяжением напряженных мышц. Удерживайте каждую растяжку в течение 10 секунд. Также делайте это до и после занятий спортом. Видео для каждого типа мышечных спазмов легко найти. На ночь положите подушку под одеяло в изножье кровати. Это дает ногам больше свободы движений ночью. Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество кальция с пищей. Также может помочь ежедневный прием витамина D3.
3. Мышцы, напряженные в результате чрезмерной нагрузки. Лечение:
   • Обезболивающие. Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, тайленол). Другой выбор — продукт ибупрофена (например, Advil). Используйте по мере необходимости.
   • Холодная упаковка. При боли или отеке используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань. Нанесите на больные мышцы на 20 минут. Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости. Внимание: Избегайте обморожения.
   • Тепловой пакет. Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к воспаленной мышце. Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку. Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости. Внимание: Избегайте ожогов. При скованности во всем теле используйте вместо этого горячую ванну. Поместите воспаленные мышцы ног под теплую воду.
4. Боли роста Лечение:
   • Чаще всего боли легкие и непродолжительные. Лечение не требуется.
   • Массаж. Потрите воспаленные мышцы, чтобы облегчить боль.
   • Лекарство от боли. Если боль длится более 30 минут, дайте обезболивающее. Вы можете использовать либо ацетаминофен (например, Тайленол), либо ибупрофен (например, Адвил). Используйте по мере необходимости.
   • Профилактика. Исследования показали, что ежедневная растяжка может предотвратить большинство болей роста. Растяните квадрицепсы, подколенные сухожилия и икроножные мышцы. Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество кальция и витамина D в своем рационе.
5. Чего ожидать:
   • Мышечные спазмы обычно длятся от 5 до 30 минут.