Содержание
Мама, у меня опять болит голова
«Ну почему ты опять за уроки не садишься?» — в очередной раз спрашивает мама у ребенка, придя домой с работы. «Мам, у меня голова болит», — слышит в ответ. Знакомая ситуация? Или: «Три с минусом за диктант? Что случилось? Ты ведь отлично поняла правило!» — удивляются родители, увидев «тройку» в дневнике их талантливой дочери. В ответ ребенок устало ответит: «На уроке очень болела голова».
К сожалению, сегодня головные боли перестали быть признаком зрелого возраста — врачи-невропатологи серьезно бьют тревогу по поводу частых жалоб детей на боли в области висков, лба, затылка и темени. Головные боли тяжело переносятся детьми и подростками — они сказываются на их настроении, поведении и учебе. Для того чтобы правильно лечить головную боль у ребенка, нужно установить ее причины, а их немало.
Во-первых, это нарушение кровообращения головного мозга. Его могла вызвать родовая травма, в результате которой у плода произошло смещение одного из шейных позвонков. Этот позвонок защемляет проходящий рядом кровеносный сосуд, в итоге происходит обеднение насыщения кислородом тканей мозга. Недополучение кислорода приводит к нарушению работы структур головного мозга и всей центральной нервной системы. В этом случае ребенок будет страдать головными болями зачастую в четко ограниченной области: в висках, во лбу, темени.
Во-вторых, причиной частых головных болей ребенка может стать вегето-сосудистая дистония — функциональное нарушение нервной системы, характеризующееся ухудшением общего состояния и самочувствия ребенка. ВСД встречается у 10-20% школьников и в большинстве случаев связано с периодом активного роста ребенка. Дело в том, что костный скелет растет быстрее, чем способны развиваться внутренние органы и кровеносные сосуды подростка. Организм ребенка реагирует на подобный сбой в развитии спазмами или, наоборот, чрезмерным расслаблением мышц сосудистой стенки, что в итоге и вызывает головную боль.
Вызвать сильные боли при изменении погоды, смене положения и массаже может и повышенное внутричерепное давление. Обычно оно является одним из проявлений перинатальной энцефалопатии — так врачи определяют давление спинномозговой жидкости, заполняющей желудочки головного мозга и спинномозговой канал. Повышение давления может происходить по разным причинам: это и сотрясение головного мозга, и родовые травмы, и анатомические аномалии.
Головную боль у ребенка могут спровоцировать также очки или контактные линзы. Неправильно подобранные линзы, неудобная оправа, неверная форма очков или слишком тугие дужки становятся причиной головных болей ребенка. В этом случае исправить положение поможет врач-офтальмолог.
К сожалению, головные боли у детей могут иметь гораздо более серьезные причины. Бывает, что их объяснением являются серьезные травмы или ранения черепа. Сильный ушиб способен серьезно нарушить отток жидкости из полостей желудочков мозга, повысить внутричерепное давление, нарушить приток-отток крови. Головная боль — естественное следствие подобных изменений.
Очень сильная головная боль может быть вызвана развивающейся опухолью головного мозга ребенка. При этом новообразование сдавливает сосуды и полости желудочка головного мозга, что отражается на резкой головной боли, часто сопровождающейся рвотой и даже потерей сознания.
Однако не стоит паниковать, если вы замечали у ребенка подобные симптомы — возможно, это просто следствие серьезной усталости вашего чада.
Что делать, если ребенок часто жалуется на головную боль? Ответ очевиден — обратиться к врачу: невропатологу и офтальмологу. Не стоит думать, что таблетка, способная снять болевые ощущения, может устранить причину головной боли.
Вместо заключения
Конечно, причин, вызывающих головную боль у ребенка, может быть гораздо больше. Главное — помнить, что в некоторых случаях головная боль — симптом серьезных заболеваний, с диагностикой и лечением которых нельзя затягивать. Поэтому даже при первой жалобе ребенка не спешите бежать в аптеку за анальгетиками, лучше — запишите ребенка к доктору.
А выяснить патогенез первичных головных болей, произвести дифференциальную диагностику различных типов головной боли помогут методы функциональной диагностики, имеющиеся в арсенале врачей-неврологов.
«Клиника семейной медицины» оснащена новейшим, не имеющим аналогов в нашем регионе диагностическим комплексом Nicolet One (США), для комплексных нейрофизиологических исследований, который позволяет проводить диагностику заболеваний головного и спинного мозга, нервно-мышечного аппарата и вегетативной нервной системы, а так же мониторинг состояния головного мозга в течение суток, с целью диагностики поражения головного мозга органического и функционального генеза. Вы можете быстро и информативно провести обследование ребёнка по следующим методикам:
Электроэнцефалография, включающая в себя в обязательном порядке спектральный анализ ЭЭГ с картированием его результатов.
Реоэнцефалография, метод исследования церебрального кровотока, основанный на регистрации колебания тканевого электрического сопротивления, обусловленного изменениями кровенаполнения сосудов и скорости движения по ним крови, связанными с сердечным циклом. Применяется для выявления сосудистой патологии головного мозга.
Полный комплекс стимуляционных электронейрографических методик, включающий исследование скоростей проведения по двигательным и чувствительным нервам конечностей и лица, применяемые при диагностике различных поли- и мононевропатий, тестирование нервномышечной передачи, исследование F- волны, Н- рефлекса.
Ультразвуковая допплерография, предоставляющая объективные параметры краниального и экстракраниального кровотока.
Эхоэнцефалография, скрининговый метод диагностики внутричерепных поражений с помощью одномерного ультразвука. Применяется для выявления смещения срединных структур головного мозга и косвенных признаков внутричерепной гипертензии. Современный электроэнцефалограф с регистраций вызванных потенциалов (фирма Nikolett) позволяет ставить диагноз эпилепсии, выявить очаг эпилептической активности, требующий удаления при нейрохирургической операции.
У ребенка болит голова и нет температуры. Причины, пути решения.
У ребенка болит голова и нет температуры. Причины, пути решения.
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 13 января, 2021
Обновлено: 25 марта, 2021
Головная боль – распространенная проблема не только среди взрослых, но и у детей [1]. Неприятные ощущения способны возникать с самого юного возраста, с момента рождения. Как у взрослых, бывают сигналами о наличии серьезного заболевания, негативном влиянии других факторов на здоровье малыша. Могут возникать и вследствие недостаточной адаптации маленького организма к окружающей среде, без опасной патологии.
Ребенок начинает жаловаться на то, что болит голова, примерно с 3-4 лет, когда речь и осознание себя сформировалась достаточно, чтобы суметь описать свои ощущения. По статистике, школьники испытывают подобные проблемы чаще малышей. Связывают это с повышенной интеллектуальной и эмоциональной нагрузкой на не привыкший к ней головной мозг.
Содержание статьи:
- 1 Причины сильной головной боли у ребенка
- 1.1 Первичный тип
- 1.2 Вторичный тип
- 2 Диагностика
- 3 Лечение и профилактика
- 4 Список использованной литературы
Причины сильной головной боли у ребенка
Как и у взрослых, у деток и подростков, неприятные ощущения в области головы способно причинять множество факторов. В зависимости от вида триггера, приступы традиционно разделяют на первичные и вторичные.
Первые – реакция на какое-либо одномоментное воздействие, справиться с которым можно в домашних условиях. Например, после переживаний из-за оценки в школе или после стресса.
Вторичная цефалгия – один из симптомов болезни, требующей лечения в клинике. Отличается длительностью, регулярностью приступов без видимых к тому причин.
Первичный тип
Ребенок часто жалуется на головную боль, возникающую вследствие таких факторов:
- Длительное пребывание в непроветриваемом, душном помещении. Неприятности приносит сон в непроветриваемой спальне или подвижные игры в комнате без притока свежего воздуха.
- Эмоциональное перенапряжение, стресс. При этом головную боль вызывают как отрицательные, так и положительные переживания, испытанные малышом.
- Умственное перенапряжение. Как правило, встречается у школьников младших классов, только привыкающих к учебной нагрузке [2].
- Болевой синдром характерно возникает при сильной загруженности умственной деятельностью в течение дня и недостатке отдыха в ночное время, на фоне плохого сна.
- Головная боль напряжения. Приступы цефалгии появляются после физических нагрузок.
- Нарушенный сон. Когда мало времени для полноценного отдыха, неудобные подушка и матрас, не проветриваемая спальня и т.д., приводят к вялости и плохому самочувствию.
- Интоксикация, например – красителями и ароматизаторами в сладостях, напитках. Порой, неприятные ощущения в области лба, одновременно с тошнотой и головокружением возникают из-за отравления, в том числе и при вдыхании некоторых сильных запахов.
- Побочный эффект от приема лекарственных средств, например, при лечении ОРЗ и простуды, кашля. О появлении болевого синдрома после приема препарата, нужно сообщить лечащему врачу и произвести замену лекарства.
Первичную боль в голове снимаем обезболивающими препаратами в возрастных дозах. Если сомневаетесь, прежде чем давать лекарство, созвонитесь с врачом.
Вторичный тип
У таких пациентов, боль с помощью подручных средств и обезболивающих, либо не снимается, либо отступает на некоторое время.
Когда ребенок часто жалуется на боль в голове, а каких-либо провоцирующих ее внешних факторов не наблюдается, это может быть симптомом серьезного заболевания.
Патологические состояния детского возраста, проявляющие себя цефалгией:
- Мигренозные атаки [3]. Приступы этой патологии сложно купировать, так у нее разные причины, а препараты не всегда подходят детям. Обнадеживает то, что детская и подростковая мигрень проходит. После 18 лет приступы могут исчезать и не повторяются. Чтобы снизить их частоту и интенсивность, необходимо определить факторы, триггеры, провоцирующие начало приступа.
- Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония. В младшем школьном возрасте, порой, страдает незрелая регуляция сердечно-сосудистой системы. Проявляется такое расстройство дефицитом снабжения мозга кислородом. Ребенок начинает зевать, у него случаются приступы ноющей головной боли.
- Инфекционные и вирусные заболевания, протекающие без лихорадки (например – герпес, кариес). В зависимости от очага инфекции и воспаления, локализация цефалгии отмечается в разных частях головы. Симптом пройдет по факту излечения от основной болезни.
- Вторичной причиной цефалгии становятся заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы. Ухудшают состояние маленького пациента постоянные стрессы, нервное, умственное и физическое напряжение.
- Черепно-мозговые травмы, а удариться головой ребенку – не проблема. Даже если нет внешних признаков травмы, неприятные ощущения могут возникнуть сразу после удара или некоторое время спустя. Если есть упоминание о травме головы и появляется головная боль, нужно обратиться в клинику для обследования [4].
- Врожденные и приобретенные сосудистые аномалии, например – аневризмы артерий.
- Новообразования доброкачественные и злокачественные. Опухоли в мозгу – достаточно редкая причина постоянной боли. Но их нужно подозревать, если голова у ребенка болит в одном и том же месте с утра, усиливается на протяжении дня.
Нельзя игнорировать жалобы на головную боль, когда у ребенка при этом кружится голова, его тошнит, появляется рвота, судороги. Это опасные симптомы, и независимо от сопутствующих явлений, пациента нужно безотлагательно показать врачу [5]. Своевременное обращение в больницу поможет избежать осложнений патологии.
Установить, от чего у ребенка может болеть голова, доктора смогут после осмотра, обследования маленького пациента.
Диагностика
Если ребенок часто жалуется на боль в голове, то проведение диагностики – обязательно. Напомним, это может оказаться одним из симптомов серьезной патологии, нарушающей работу не только органов, расположенных в голове, но и других систем организма.
При необходимости, после осмотра и сбора данных о маленьком пациенте, врач назначает ряд исследований:
- Общий и биохимический анализы крови, чтобы выявить возможную инфекцию, интоксикацию или недостаточный уровень кислорода.
- Рентгенологическое исследование черепа и шейного отдела позвоночника.
- МРТ для выявления мягкотканных новообразований, опухолей.
- Исследование сосудов, питающих головной мозг на предмет аневризм, мальформаций.
После получения результатов, врач сможет установить причину неудовлетворительного самочувствия и подобрать эффективную терапию.
Лечение и профилактика
Разобраться с тем, что делать, если у ребенка часто или постоянно сильно болит голова, но температуры нет, поможет невролог с опытом.
Единичные приступы цефалгии снимаются домашними средствами. Как правило, помогает адаптированный сон, прогулка на свежем воздухе, прикладывание влажных и прохладных компрессов, обильное питье.
От болей, вызванных эмоциональным перенапряжением, избавляют отвары успокаивающих трав и хороший отдых.
Когда причина плохого самочувствия – сторонняя болезнь, самолечение может принести только вред. В подобных ситуациях нужно пройти широкую диагностику и следовать рекомендациям врача.
Схема лечения и профилактики строится на принципах комплексной терапии:
- Применение препаратов, не только избавляющих от симптомов, но и непосредственно на причину цефалгий.
- Физиотерапия, направленная на восстановление функции пораженных систем, укрепление организма.
- Ряд профилактических мероприятий. В некоторых случаях требуется пересмотреть распорядок дня ребенка, режим питания, нагрузки, сна.
- Упражнения лечебной физкультуры, подобранные опытным тренером для конкретного маленького пациента.
Оперативное вмешательство проводится в крайних случаях при выявлении новообразований, получении черепно-мозговых травм.
Список использованной литературы
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Ваш e-mail
Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных
Please leave this field empty.
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Please leave this field empty.
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Подробнее о головной боли Подробнее о детях
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Головная боль вашего ребенка вызывает беспокойство?
Доктор Шариф Тараман объясняет, как родители могут предотвратить головную боль, варианты лечения и какие виды головной боли требуют обращения в отделение неотложной помощи.
Опубликовано: 7 марта 2018 г.
Последнее обновление: 26 сентября 2022 г.
Ссылка: https://health.choc.org/childs-headache2 : Главная / Неврология / Головная боль вашего ребенка вызывает беспокойство?
Когда ваш ребенок жалуется на головную боль, это может быть что угодно: от просьбы не ходить в школу, чтобы избежать экзамена, до признака чего-то более серьезного. Но как отличить?
Д-р Шариф Тараман, детский невролог в CHOC
Доктор Шариф Тараман, детский невролог в CHOC, дает советы о том, что родители могут сделать, чтобы держать головные боли в страхе, важность выявления закономерностей головных болей у вашего ребенка, варианты лечения и какие виды головной боли требуют обращения в отделение неотложной помощи.
Во-первых, важно определить тип головной боли, от которой может страдать ваш ребенок.
Какой тип головной боли у моего ребенка?
Симптомы мигрени у детей
Не менее 5 приступов, отвечающих следующим критериям:
- Головная боль продолжительностью от 1 до 72 часов
- Головная боль имеет не менее двух из следующих признаков:
- Боли с обеих сторон или только с одной стороны головы
- Боль пульсирует
- Интенсивность от умеренной до тяжелой
- Усугубляется обычной физической активностью
- Хотя бы одно из следующего:
- Тошнота и/или рвота
- Чувствительность к свету или шуму
Если у вашего ребенка более 15 дней с головной болью в месяц в течение трехмесячного периода, и по крайней мере половина из них приходится на мигрень, он может страдать от хронической мигрени.
Существует распространенное заблуждение, что только взрослые страдают от мигрени, что не соответствует действительности, говорит доктор Тараман. Если у вашего ребенка мигрени, они не одиноки. Примерно 1 из каждых 20 детей, или около 8 миллионов детей в Соединенных Штатах, страдает мигренью. До 10 лет одинаковое количество мальчиков и девочек страдают мигренью. Но после 12 лет, во время и после полового созревания, мигрени поражают девочек в три раза чаще, чем мальчиков.
Симптомы головной боли напряжения у детей
- Головная боль, продолжающаяся от 30 минут до семи дней
- Головная боль имеет по крайней мере две из следующих характеристик:
- Боль в двух местах
- Ощущение давления или стягивания (не пульсирующая боль)
- Интенсивность от легкой до умеренной
- Не ухудшается при обычной физической активности, такой как ходьба или подъем по лестнице
- Отсутствие тошноты и рвоты – у многих детей отсутствует аппетит
- Либо чувствительность к свету, либо чувствительность к звуку
- Головные боли напряжения чаще всего возникают у детей в возрасте 9-12 лет
Симптомы кластерной головной боли у детей
- Не менее пяти головных болей, отвечающих следующим критериям:
- Сильная боль в одном месте: внутри глаза, над бровью или на лбу, которая длится от 15 минут до трех часов при отсутствии лечения
- Головная боль сопровождается по крайней мере одним из следующих симптомов на той же стороне тела, что и боль:
- Инъекция конъюнктивы и/или слезотечение
- Заложенность носа и/или избыток слизи в носу
- Отек век
- Отек лба и лица
- Опущенное веко и/или маленький зрачок
- Беспокойство или возбуждение
- Кластерные головные боли обычно начинаются у детей в возрасте около 10 лет
Симптомы посттравматической головной боли у детей
- Острая посттравматическая головная боль: длится менее трех месяцев и вызвана травмой головы
- Постоянная посттравматическая головная боль: длится более трех месяцев и вызвана травмой головы
- Как острая, так и постоянная головная боль развивается в течение одной недели после: травмы головы, восстановления сознания после травмы головы или прекращение приема лекарств, ухудшающих способность ощущать головную боль после травмы головы
- Факторы риска длительного выздоровления:
- Длительная потеря сознания или амнезия
- Самки
- Тяжесть начальных симптомов
- Преморбидный анамнез СДВГ, расстройств настроения и мигрени
Симптомы головной боли при апноэ сна у детей
Симптомы головной боли при приеме лекарств у детей
- Головные боли 15 и более дней в месяц
- Принимает безрецептурные лекарства от головной боли более трех раз в неделю в течение трех месяцев
- Головная боль развилась или усилилась во время чрезмерного приема лекарств
Что делать, если у вашего ребенка болит голова
Детям, страдающим от головной боли, могут помочь разнообразные немедицинские вмешательства. Эти немедицинские вмешательства при головной боли включают: пакеты со льдом; теплые ванны; вздремнуть в прохладной темной комнате; массаж шеи и спины; и погулять.
Родители не должны поддаваться искушению немедленно обратиться к таким лекарствам, как ибупрофен или напроксен, — говорит Тараман. Безрецептурные обезболивающие (такие как тайленол или мотрин) следует принимать не более трех дней в неделю и не более двух доз в день, чтобы избежать головных болей, вызванных чрезмерным использованием лекарств. Следуйте инструкциям по дозировке на этикетке и задайте любые вопросы педиатру или фармацевту вашего ребенка перед началом лечения.
Избранная статья
Узнайте, когда давать ребенку ацетаминофен или ибупрофен
Как избежать головной боли
Родители могут предпринять ряд действий, чтобы предотвратить головную боль, говорит доктор Тараман. К ним относятся:
- Регулярное время отхода ко сну и пробуждения
- Регулярные ежедневные физические упражнения
- Правильное питье. В обычный день дети до 8 лет должны выпивать 8 унций. чашек воды, равных их возрасту. Например, пятилетний ребенок должен выпить пять 8 унций. стакан воды каждый день.
- Избегайте известных триггеров. Для некоторых людей это включает в себя определенные продукты. Узнайте больше о диете с низким содержанием тирамина для облегчения мигрени.
- Убедитесь, что вы знаете о своем уровне стресса. Узнайте, как практика осознанности и прослушивание управляемых образов могут помочь справиться со стрессом .
Как поговорить со своим педиатром о головных болях у вашего ребенка
Ведите журнал головных болей вашего ребенка, чтобы вы могли определить закономерность и показать лечащему врачу вашего ребенка. Если у вас нет основного лечащего врача, найдите его рядом с вами. В своем журнале головной боли записывайте:
- Дата и время начала головной боли
- Что произошло непосредственно перед головной болью?
- Насколько сильно болела голова по шкале боли от 0 до 10?
- Где у тебя болела голова?
- Что вы чувствовали непосредственно перед головной болью и во время нее?
- Что вы сделали, чтобы почувствовать себя лучше?
- Вам стало лучше по шкале боли от 0 до 10?
- Дата и время прекращения головной боли
Педиатр вашего ребенка может скорректировать диету вашего ребенка, правила гигиены при головной боли или режим приема НПВП. В некоторых случаях ваш лечащий врач может направить вас к детскому неврологу, который прошел специальную подготовку в области нервной системы (головной и спинной мозг, мышцы и нервы), и при необходимости работает в тандеме с визуализирующими и другими специалистами и педиатрами.
Пациентов следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи при некоторых головных болях, в том числе:
- Грозовая головная боль: сильная, внезапная боль, возникающая в любом месте головы и привлекающая ваше внимание, как раскат грома. Боль обычно достигает пика в течение от 60 секунд до нескольких минут.
- Любая головная боль, сопровождающаяся слабостью или онемением одной стороны тела или изменениями сознания или сознания.
- Нечеткость, двоение или потеря зрения, которые сохраняются после исчезновения головной боли.
Чтобы получить больше информации о здоровье и благополучии от педиатрических экспертов CHOC, подпишитесь на информационный бюллетень Kids Health.
Как предотвратить и лечить респираторные заболевания в этом сезоне
К сожалению, многие дети заражаются респираторными заболеваниями в осенне-зимний период. Эксперты CHOC настоятельно рекомендуют всем членам домохозяйств, имеющим на это право, делать ежегодные прививки от гриппа. Другие профилактические меры, такие как хорошая гигиена и пребывание дома во время болезни, могут помочь защитить семьи от болезни. В следующих статьях и руководствах содержится дополнительная информация.
Узнайте больше об Институте неврологии CHOC
В CHOC наша команда сертифицированных специалистов и обученных нейробиологов оказывает полный спектр услуг при заболеваниях головного мозга, позвоночника, мышц и нервной системы.
Посетите сайт CHOC.org
Похожие темы
Неврология Д-р Шариф Тараман Популярное Версия для печати
Механическая езда на быке может привести к серьезным травмам у детей
Исследование компании CHOC выявило риск получения травм и безопасность езды на механическом быке для детей и призывает к принятию дополнительных мер предосторожности.
Как распознать симптомы инсульта у детей
Инсульты у детей часто остаются нераспознанными. Невролог CHOC объясняет B.E. Метод F.A.S.T для выявления признаков инсульта.
Как предотвратить травмы головы у детей
Травмы головы у детей, такие как сотрясения мозга и кровотечения, могут пугать семьи. Эксперты CHOC обсуждают профилактические меры и способы помощи.
Руководство на этой странице было клинически проверено педиатрическими экспертами CHOC.
Чтобы получить дополнительные ресурсы о здоровье и благополучии от педиатрических экспертов CHOC, подпишитесь на информационный бюллетень Kids Health.
Содержание этой веб-страницы, включая текст, графику, аудиофайлы и видео («Материалы»), предназначено только для вашей общей информации. Материалы не предназначены для замены квалифицированных профессиональных или медицинских консультаций, диагностики или лечения. CHOC не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные тесты, врачей, продукты, процедуры или другую информацию, которая может быть упомянута или связана с этой веб-страницей. Всегда звоните своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы. Если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните своему врачу, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9.11.
Для получения дополнительной медицинской информации для вашей семьи посетите сайт health.choc.org
Настораживающие факторы, причины, лечение и прочее
«Мама, у меня болит голова!» Ваш желудок может упасть, когда вы услышите, как ваш ребенок произносит эти слова. Это простая головная боль? Может ли это быть что-то большее? Ответ на эти вопросы: , возможно, и , возможно, .
Знакомство с симптомами различных типов головной боли, их частотой и некоторыми «красными флажками» может помочь вам понять, что не так и когда вам может понадобиться обратиться к врачу вашего ребенка.
Во-первых, хорошие новости: большинство головных болей — или первичные головные боли — не обязательно серьезны. Однако иногда головные боли могут быть признаком другой проблемы, требующей немедленного внимания. Их называют вторичными головными болями, потому что они являются результатом других состояний и их воздействия на голову.
Обратитесь к своему педиатру, если применимо любое из следующих обстоятельств:
- Ваш ребенок ударился головой или недавно упал. Это может означать, что у него сотрясение мозга или другая травма, вызывающая давление в голове, которое необходимо проверить.
- У вашего ребенка ригидность затылочных мышц или лихорадка. Это могут быть признаки менингита, который представляет собой воспаление определенных оболочек, окружающих головной и спинной мозг.
- Боль у вашего ребенка не купируется безрецептурными обезболивающими средствами. При очень сильной или внезапно возникшей боли стоит отвезти ребенка в отделение неотложной помощи или хотя бы вызвать педиатра.
- Ваш ребенок вялый или ведет себя неадекватно. То же самое и с головной болью, когда ваш ребенок ведет себя необычно.
- У вашего ребенка рвота без других признаков болезни. Рвота может быть признаком повышенного внутричерепного давления. Это может быть вызвано рядом причин, таких как травмы, арахноидальные кисты, гидроцефалия или опухоли.
- Головная боль вашего ребенка разбудила его. Если боль пробуждает вашего малыша ото сна, она может быть довольно сильной и не соответствовать норме стандартных головных болей.
- У вашего ребенка болит голова, как только он просыпается утром. Это также может быть признаком повышенного внутричерепного давления.
- Боль у вашего ребенка усиливается, когда он ложится. Давление или боль в голове в положении лежа — еще один возможный признак повышенного внутричерепного давления.
- Головные боли у вашего ребенка случаются чаще двух раз в неделю. Частые головные боли или головные боли, которые регулярно мешают игре, учебе или другим аспектам жизни, также требуют обращения к педиатру.
Обратите внимание и на свою родительскую интуицию. Если головные боли вашего ребенка кажутся вам нуждающимися в дополнительном внимании, рекомендуется проверить его.
Вы можете определить тип головной боли у вашего ребенка по симптомам, которые он испытывает. Если у вашего ребенка частые головные боли, рассмотрите возможность записать признаки и симптомы, чтобы обсудить их с врачом.
Мигрень
Боль при мигрени может длиться от 4 до 72 часов. Некоторые дети могут испытывать нечто, называемое аурой, до того, как у них начнется мигрень. Аура может проявляться в виде мигающих огней или зигзагов или временной потери зрения.
Другие симптомы включают:
- боль на одной стороне их головы
- Импульсная или пульсирующая боль
- Чувствительность к шуму
- Чувствительность к освещению
- головокружение
- . различные типы головных болей мигрени, которые могут испытывать дети. Некоторые из них, например абдоминальная мигрень, могут вообще не проявляться головной болью. Вместо этого ваш ребенок может жаловаться на расстройство желудка или потерю аппетита.
Мигрень базилярного типа — это еще один тип мигрени, который в первую очередь поражает девочек-подростков во время менструации. Симптомы включают изменения зрения, нарушения равновесия, головокружение, невнятную речь и шум в ушах — не обязательно головную боль.
Головные боли напряжения
Боль при головных болях напряжения, как правило, от легкой до умеренной. Эти головные боли не связаны ни генетически, ни с гормонами. Вместо этого они, как правило, начинаются в периоды стресса и беспокойства. Они могут исчезнуть, когда исчезнет стресс или тревога.
Признаки включают:
- боль, которая обвивает голову как повязка
- боль, ощущаемая с обеих сторон головы (двусторонняя)
- напряжение мышц лица, шеи, челюсти или скальпа
- может включать повышенную чувствительность к свету или шуму
- может быть напрямую связано со сжатием челюстей, пропуском приема пищи, недосыпанием или каким-либо другим стрессором
- отсутствие ауры
- отсутствие тошноты или рвоты
- не ухудшается при физической активности
Кластерные головные боли
Кластерные головные боли очень болезненны. Они, как правило, чувствуют себя хуже всего через 5-10 минут и сохраняются в течение примерно 3 часов. Кластерные головные боли не так распространены у детей. Средний возраст начала — от 20 до 50 лет, но дети все еще могут быть затронуты ими.
Симптомы обычно включают:
- боль, возникающую в определенных областях головы
- боль, возникающую в одно и то же время дня или ночи в течение нескольких недель («кластеры»)
- отек или покраснение носа, глаза или того и другого на пораженной стороне головы
- потливость
Другие возможные симптомы включают: или легкая
При эпизодических головных болях диагностика может не требоваться. Если у вашего ребенка частые головные боли (более двух раз в неделю), сильные головные боли или головные боли, которые мешают повседневной жизни, вы должны сообщить об этом своему педиатру.
Врач вашего ребенка, скорее всего, спросит вас:
- какие симптомы испытывает ваш ребенок
- как часто у вашего ребенка появляются симптомы
- что может вызывать эти симптомы
- вопросы об истории болезни вашего ребенка
- вопросы о любой семье головная боль в анамнезе или сопутствующие состояния
При медицинском осмотре врач вашего ребенка будет искать любые признаки болезни, травмы или инфекции, которые могут быть причиной. Если ничего не выделяется, вашему ребенку может потребоваться дальнейшее обследование в зависимости от конкретных симптомов или проблем.
Например, анализы крови и мочи могут помочь выявить инфекции. Визуализация, такая как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, помогает визуализировать структуры мозга.
Возможно, вы удивитесь, узнав, что у детей часто бывают головные боли. Они, как правило, возникают чаще, когда дети становятся подростками.
Существует множество причин головной боли у вашего ребенка, например:
- стресс
- беспокойство или депрессия
- обезвоживание
- голод
- недостаток сна
- напряженные мышцы головы и шеи
- гормональные изменения
- менструальный цикл
- генетическая предрасположенность
- некоторые лекарства или злоупотребление лекарствами
грипп и др.)
- инфекция (ушная инфекция, менингит и др.)
- травма головы
- травма шеи
- арахноидальные кисты
- гидроцефалия
- эпилептические припадки
- опухоли
Обязательно обращайте внимание на любые симптомы и «красные флажки», связанные с головной болью у вашего ребенка.
Существует множество способов лечения головной боли у вашего ребенка. Лучше всего обсудить варианты с вашим педиатром, чтобы найти правильный вариант для вашего конкретного ребенка и типа головной боли.
Лекарства
Многие лекарства, которые взрослые используют для лечения головной боли, не одобрены для детей. Однако некоторые из них могут быть одобрены для подростков. Прежде чем давать детям лекарства от головной боли, всегда консультируйтесь с педиатром.
Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил), обычно должны быть первой линией лечения головной боли у вашего ребенка.
Если ваш ребенок не реагирует на Тайленол или Адвил, врач может дать ему кеторолак. Это иногда используется в отделениях неотложной помощи для лечения мигрени у детей. Обычно его вводят внутривенно, но его также можно принимать дома в виде таблеток.
Триптаны сужают набухшие кровеносные сосуды в головном мозге и могут помочь облегчить мигренозные головные боли или кластерные головные боли. Их не часто назначают детям, но некоторые из них одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Их:
- ризатриптан (максалт), для детей от 6 до 17 лет
- алмотриптан, для детей от 12 лет и старше
- суматриптан/напроксен, для детей от 12 лет и старше Если головная боль вашего ребенка сопровождается тошнотой или рвотой, педиатр может дать ему противорвотное средство. Прохлорперазин и метоклопрамид являются наиболее распространенными препаратами, используемыми для облегчения тошноты и рвоты в отделениях неотложной помощи.
Детям с частыми головными болями, особенно мигренозными головными болями, возможно, придется принимать лекарства для их предотвращения. Некоторые варианты включают в себя:
- Пропранолол, бета-блокатор, эффективен, но его не следует использовать детям с астмой, диабетом или депрессией.
- Согласно исследованию 2013 года, топирамат, противосудорожный препарат, оказался столь же эффективным, как и пропранолол, в предотвращении мигрени.
- Ципрогептадин, антигистаминный препарат, можно давать перед сном. Он не одобрен FDA для лечения мигрени, но врачи иногда назначают его не по прямому назначению.
- Амитриптилин, антидепрессант, может помочь предотвратить мигрень и головные боли напряжения. Врачи могут назначить разовую дозу перед сном.
Интересно, что исследование 2020 года показало, что лекарства от мигрени не более эффективны, чем плацебо, при лечении мигренозных головных болей у детей и подростков.
Если у вашего ребенка часто бывают головные боли, вы также можете поговорить со своим врачом о том, как частое использование лекарств может фактически усилить головную боль.
Therapies
То же исследование 2020 года показало, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть особенно эффективной при лечении мигрени как у детей, так и у подростков. Физиотерапия также может помочь детям, у которых головные боли вызваны напряжением мышц шеи или подобными проблемами.
Другие полезные методы лечения могут включать:
- методы релаксации (йога, медитация, глубокое дыхание)
- терапия биологической обратной связи
- массаж
- иглоукалывание
- позволить им отдохнуть в темной комнате
- положить им на лоб прохладную ткань или пакет со льдом
- заставить их пить много жидкости
Вы можете помочь снизить частоту головных болей с помощью изменения образа жизни и других домашних средств . Это может быть особенно полезно, если у вашего ребенка головные боли напряжения, которые вызваны стрессом для тела или ума.
Например:
- Употребление рекомендованных 7-10 (для девочек) или 7-14 (для мальчиков) чашек воды в день может помочь при головных болях, вызванных обезвоживанием.
- Рекомендуемое количество часов сна каждую ночь (от 9 до 12 часов для детей младшего школьного возраста; от 8 до 10 часов для подростков) также может помочь предотвратить головные боли.
- Избегание известных триггеров мигрени может предотвратить головные боли мигрени. Чтобы определить триггеры, попробуйте вести дневник различных продуктов, занятий или привычек образа жизни, которые могут способствовать этому.
Употребление определенных функциональных продуктов также может помочь предотвратить мигрень у детей.
Наиболее часто используемые добавки включают:
- магний
- пиретрум
- белокопытник
- рибофлавин
- коэнзим Q10
Тем не менее, необходимы дополнительные исследования этих добавок для детей. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем давать ребенку пищевую добавку, чтобы убедиться, что она безопасна для него.
Недавние исследования показывают, что примерно 3 из 5 детей всех возрастных групп сообщают о головных болях. Но дети допубертатного возраста менее склонны к головным болям, чем подростки.
Подростки также склонны к более частым или сильным головным болям. Менее 5% детей в возрасте от 4 до 6 лет сообщают о частых или сильных головных болях по сравнению с 27% подростков в возрасте от 16 до 18 лет. Однако в начале полового созревания девочки чаще сталкивались с головными болями.
По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, дети могут быть более склонны к развитию мигрени, если в семье есть история мигрени. Они также имеют тенденцию затрагивать больше женщин, чем мужчин. И мигрень также чаще встречается у детей, которые имеют дело с:
- некоторые расстройства настроения, такие как депрессия, тревога и биполярное расстройство
- нарушения сна
- эпилепсия
Кластерные головные боли чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Они также могут быть связаны с предшествующей травмой головы или даже семейным анамнезом кластерных головных болей.
Головные боли редко встречаются у детей дошкольного возраста (5 лет и младше), сообщается в исследовании 2018 года. Поговорите с педиатром вашего ребенка, если у вас очень маленький ребенок, у которого болит голова.
Возможно, вы не сможете полностью избавить своего ребенка от головной боли. Соблюдение здоровых привычек (хорошее питание, достаточный сон, питье большого количества воды) может помочь предотвратить головную боль напряжения. Точно так же выявление триггеров и предотвращение их может приручить некоторую активность мигрени.
В противном случае важно проконсультироваться с врачом вашего ребенка, чтобы определить основную причину головных болей и то, что может их вызывать. Оттуда вы можете разработать индивидуальный план, который включает в себя:
- изменение образа жизни
- управление стрессом
- профилактические препараты
- лекарства неотложной помощи
- другие методы лечения
Перерастают ли дети головные боли?
Дети могут перерасти или не перерасти свои головные боли. Это будет зависеть от причины головной боли, типа и других факторов, таких как генетика. Например, головные боли напряжения, как правило, начинаются в подростковом возрасте и достигают пика, когда человеку исполняется 30 лет.
Мигрень, с другой стороны, может быть генетической или связана с гормонами. Таким образом, мигренозные головные боли могут сохраняться, если есть семейный анамнез или во время гормональных изменений (например, менструального цикла).
Однако головные боли, связанные со стрессом, беспокойством или изменениями в период полового созревания, могут пройти. И если вы сможете определить триггеры головной боли, по мере того, как ваш ребенок растет, он может лучше справляться со своими головными болями.
Периодические головные боли не являются поводом для беспокойства.
Но если у вашего ребенка частые головные боли или есть какие-либо «красные флажки», связанные с головной болью, подумайте о том, чтобы записаться на прием к педиатру или получить более неотложную помощь по мере необходимости.