Содержание
Самарская городская клиническая больница №8 Новости
На какие только меры не идут родители, чтобы отучить свое чадо от хождения на цыпочках! Одни строго-настрого запрещают малышу подниматься на носочки, другие начинают активно водить кроху по врачам, сдавать анализы и искать повинное во всем заболевание. И все это потому, что в таком способе перемещения взрослые обязательно видят какую-то «ненормальность».
Чаще всего хождение на цыпочках не является признаком какой-либо патологии. Для детей в возрасте до 2 лет эпизодические попытки ходить на носочках являются абсолютной нормой, которая не должна ни в коей мере волновать маму и папу. Анатомически это явление можно объяснить тем, что у детей, даже тех, кто еще не начал ходить вообще, довольно развита икроножная мышца. И когда малыш встает на ножки и пытается делать первые самостоятельные шаги, именно тонус в этой икроножной области легко может поставить ребенка на цыпочки.
В этом нет ничего страшного, ведь по мере развития остальных мышц икры будут менее мускулистыми, и стопа при ходьбе примет правильное положение. Достаточно часто родители бывают сами виноваты в том, что малыш ходит на носочках. Это может следствием того, что с самого раннего возраста, порой еще до 6 месяцев, начинают использовать такие устройства, как ходунки.
О вреде этих приспособлений с точки зрения нагрузки на незрелый позвоночник рассказывал неоднократно. Есть в их использовании и еще один минус — малыш в ходунках опирается на носочки. Он не всегда достает до пола, и потом ему довольно трудно привыкнуть к тому, что можно опираться на стопу как-то иначе. В такой ситуации, ребенка потом нужно переучивать, прививать ему новую полезную привычку ходить правильно.
Впрочем, не у всех 100% детей, которые ходят на носочках, причины для походки такие безобидные. Есть ситуации, когда ходьба на цыпочках является признаком какого-то из серьезных неврологических нарушений, связанных с нарушением мышечного тонуса и патологиями центральной нервной системы: Но когда одно из этих заболеваний у ребенка имеется, хождение на носочках будет явно далеко не единственным симптомом.
К тому же, скорее, всего, родители узнают о заболевании значительно раньше, чем малыш начнет ходить.
А потому, если в 2-3 года ребенок чувствует себя хорошо, у него ничего не болит, его ничего не беспокоит, и единственное, на что родители жалуются – это ходьба на носочках, то причин для волнения нет, утверждает.
В лечении такой ребенок не нуждается, можно его не мучить и не водить по многочисленным врачебным кабинетам.
- можно купить ребенку обувь, которая будет хорошо фиксировать ножку. У нее должны быть закрытые носочки и твердая пятка. Евгений Комаровский советует выбирать такие модели, у которых есть небольшой каблук – это дополнительно поможет в профилактике плоскостопия. Хорошо, если обувь будет плотно застегиваться на липучки или шнурки, фиксируя ножку в одном положении. Специальной ортопедической обуви при хождении на носочках не требуется;
- больше времени нужно уделять активным прогулкам на свежем воздухе, связанным с ходьбой, бегом, прыжками. Отлично, если малыш научится ездить на велосипеде, ведь при этом ему придется опираться на всю стопу;
- дома и во дворе (если семья живет в частном доме) ребенок должен чаще ходить босиком;
- при выраженной привычке ходить на цыпочках можно заняться лечебной физкультурой, для этого достаточно обратиться к своему участковому педиатру, который даст направление в кабинет ЛФК;
- ребенку с привычкой ходить на носочках обязательно нужно делать ежедневный общеукрепляющий массаж. Для массирования ножек и стоп следует посоветоваться с массажистом, чтобы он показал точки для проведения точечного массажа, который позволяет эффективно расслаблять икроножные мышцы и стимулировать другие.
Норма или патология: почему ребенок ходит на носочках
Почему ребенок начинает ходить на носочках
Когда дети начинают делать свои первые шаги, некоторые родители задаются вопросами: «Почему ребенок ходит на носочках? Ему так удобно или это признак неврологических заболеваний?» Педиатр СМ-Клиники в Санкт-Петербурге Ксения Батрак объясняет:
«В большинстве случаев ходьба на цыпочках действительно считается нормой. Эта особенность проявляется у детей достаточно часто и обычно сходит на нет сама по себе. В чем может быть причина ходьбы на носочках? Дело в том, что некоторым детям так проще ходить: группы мышц у младенцев развиваются неравномерно.
Когда ребенок учится делать первые шаги, организм перераспределяет нагрузку между более сильными мышцами голеностопа и бедра и менее развитыми мышцами стопы. В этом случае привычка ходить на носочках исчезнет, как только стопа достаточно окрепнет.
Как научить ребенка ползать: эффективные методики от врачей
В первый год жизни у ребенка формируются важнейшие навыки, от которых зависит его дальнейшее…
21 апреля 12:31
У других малышей такая походка сохраняется, пока нервная система окончательно не скоординируется с мышцами тела. Иногда любовь к хождению на носочках бывает вызвана простым любопытством ребенка («Вот как я еще умею ходить!») или психологическими причинами. Например, малыш подсознательно хочет продемонстрировать свою важность в семье или, наоборот, стремится привлекать к себе как можно меньше внимания».
Как гипертонус мышц влияет на способ ходьбы ребенка
Как объясняет Наталья Коньшина, врач невролог-эпилептолог детской неврологической клиники «Прогноз», среди частых причин ходьбы на носочках – повышенный мышечный тонус в нижних отделах конечностей и неправильная нервная регуляция.
«Если ребенок ходит на носочках – это повод обратиться к неврологу и оценить мышечный тонус. Врач при осмотре проверит патологические рефлексы, сухожильные рефлексы, асимметрию, проверит разные изменения тонуса в зависимости от положения тела и скажет, с чем это связано.
И лучше не откладывать консультацию невролога – чем скорее начать корректировку состояния, тем меньше вероятность, что оно зафиксируется, и тем проще его можно нормализовать.
Если тонус в течение долгого времени остается высоким и ребенок при ходьбе ставит ножку на носок, это может привести даже к тому, что медикаменты и массаж уже не помогут и придется прибегнуть к терапии ботоксом либо хирургическому лечению у нейрохирургов и ортопедов», – предупреждает доктор.
close
100%
Когда ребенок перестает ходить на цыпочках
Как отмечает Антон Кустиков, травматолог, детский ортопед СМ-Клиники в Санкт-Петербурге, многие дети начиняют ходить, опираясь на всю стопу.
«Сегодня в среднем этим навыком малыши овладевают в десять-двенадцать месяцев. Иногда ребенок может «пойти» чуть раньше: в шесть-восемь месяцев, или чуть позже: от двенадцати до пятнадцати месяцев.
Если ребенок начал ходить на носочках, эта привычка может сохраняться у него достаточно долго: до трех-пяти лет.
Принуждение только замедлит обучение: как приучить ребенка к горшку
Процесс приучения ребенка к горшку для большинства родителей выглядит непростым и длительным…
21 апреля 12:26
В этот период родителям важно понять причины происходящего и исключить вероятность сопутствующих заболеваний. Чаще всего это всего лишь определенный паттерн или модель ходьбы, с которой малыш в силу разных причин просто свыкся. Однако в отдельных случаях привычка формируется на фоне генетических нарушений. Например, на цыпочках часто ходят дети с синдромом Дауна. В этом случае борьба за правильную походку может растянуться до восьми-десяти лет, пока головной мозг не разовьется настолько, что ребенок сам сможет осознать ошибочность такого поведения».
Детский ортопед Кустиков упомянул еще об одной серьезной причине ходьбы на носочках – это укорочение ахиллова сухожилия, соединяющего пятку и икроножную мышцу.
«Определить эту аномалию развития стопы «в домашних условиях» можно с помощью простого теста. Поставьте ребенка на обе ноги (на стопы) и попросите приподнять большой палец одной из ног. Если пальчик хорошо тянется и разгибается, а свод стопы округляется – сухожилие имеет нормальную длину. Но если движения даются с трудом, причиняют боль или дискомфорт, это уже повод насторожиться.
В любом случае, если после трех – пяти лет ребенок никак не может отучиться ходить на носках, необходимо обратиться к специалистам. Как минимум, следует пройти консультацию у невролога и ортопеда-травматолога. Не лишним будет провести и ряд обследований: начать можно с УЗИ стопы», – рекомендует родителям Антон Кустиков.
Как отучить ребенка ходить на цыпочках
Что делать, если ребенок ходит на носочках? Ортопед Антон Кустиков рассказывает, можно ли отучить ребенка ходить на цыпочках:
«С медицинской точки зрения ответ будет – скорее нет, чем да. Для многих детей такая механика ходьбы становится частью процесса познания мира и овладевания «взрослыми» навыками. Поэтому никакой особой методики отучения в медицине до сих пор не выработали. Остается просто дождаться, когда эта привычка не надоест малышу. Однако если процесс затягивается, лучше обратиться к врачу и проконсультироваться».
close
100%
При этом доктор подчеркивает, что важно не столько отучить ребенка, сколько не упустить момент, когда ходьба на цыпочках перерастет из «развлечения» в сильную привычку:
«В противном случае такая походка может сохраниться у малыша и после пяти лет. При этом у ребенка будут постоянно спазмироваться икроножные мышцы, а лечение и профилактика могут растянуться на несколько лет. Полезно задействовать меры профилактики: подойдут массажи, ЛФК, физиотерапевтические процедуры.
Хорошо показала себя и профилактика комфортной обувью.
Например, многие дети часто ходят на носочках босиком, но в кроссовках или сандалиях с супинаторами начинают опираться на всю стопу».
Упражнения, которые помогут отучить ребенка ходить на цыпочках
Как говорит Игорь Новокриницкий, специалист по раннему двигательному развитию детей, автор курса раннего двигательного развития «Малышовый фитнес», до полутора-двух лет ребенок может чередовать ходьбу на носочках и с опорой на всю стопу, и это может быть вариантом нормы.
Есть ли специальные упражнения, которые помогут отучить ребенка ходить на цыпочках? Прежде чем ответить на этот вопрос, эксперт предупреждает: «Рекомендую сначала показать малыша неврологу и ортопеду, чтобы определить причины этих «носочков».
Игорь Новокриницкий объясняет, что упражнения для стоп помогут пятке ребенка опуститься на пол:
«Летом следует почаще ходить босиком по земле, песку, траве, камням.
В условиях квартиры рекомендую ходьбу по ортоковрикам, самое важное – максимально разнообразная поверхность. Кроме обычной ходьбы, советую делать на ортоковриках перекаты с пятки на носок. Также эффективен массаж стоп колючим резиновым мячиком (диаметр 6 см). И уж точно у всех дома найдется швабра. Если у нее круглая ручка, постарайтесь пару раз в день организовать ходьбу ребенка приставным шагом по этой ручке – как бы по жердочке».
Ваш малыш ходит на цыпочках — стоит ли волноваться?
Перейти к содержимому
Посмотреть увеличенное изображение
Некоторые дети какое-то время ходят на носочках… Но что, если ваш ребенок большую часть времени ходит на носочках? Или все время? Когда вам следует беспокоиться о том, что ваш ребенок ходит на цыпочках?
Периодическое хождение ребенка на подушечках стоп может быть частью нормального развития. Когда дети впервые начинают ходить, обычно в возрасте 12–15 месяцев, они часто пробуют разные положения стоп, в том числе ходят на носочках. Однако предполагается, что обычно развивающиеся дети будут ходить на носочках только изредка. Если ваш ребенок ходит на цыпочках более 50% времени или ходит на цыпочках ВСЕ время, вам, вероятно, следует обратиться к медицинскому работнику.
Что может вызывать постоянное хождение на носочках?
Определенные сопутствующие заболевания, заболевания или нарушения развития могут привести к тому, что ребенок будет ходить на носочках. Эти состояния включают церебральный паралич, мышечную дистрофию и расстройство аутистического спектра. Эти состояния иногда диагностируются до того, как ребенок начинает ходить. Но иногда хождение ребенка на цыпочках является первым признаком этого состояния здоровья или развития. Если ваш ребенок ходит на носочках, важно, чтобы он прошел скрининг на эти состояния.
Иногда дети с неизвестными заболеваниями, заболеваниями или отклонениями в развитии также ходят на носочках. Кажется, что эти дети ходят на цыпочках по неизвестной причине или по привычке. Этот тип ходьбы на пальцах ног называется идиопатической ходьбой на пальцах ног . Большинство детей с идиопатической ходьбой на пальцах ног могут стоять на плоскостопии и часто могут ходить на плоскостопии, если их об этом попросить (мы называем это «прогулка доктора»). Но когда они не концентрируются на ходьбе, они быстро возвращаются к ходьбе на носочках. Некоторые могут ходить лучше, когда они в обуви, но когда у них есть босые ноги, они возвращаются к своему обычному образцу ходьбы на носочках.
Хотя конкретного диагноза, связанного с идиопатической ходьбой на носочках, не существует, тщательная оценка опытным физиотерапевтом может помочь определить основные причины, по которым ваш ребенок может ходить на носочках:
- пальцы ног дают им больше сенсорной обратной связи благодаря более сильному действию мышц ноги и эффекту подпрыгивания при ходьбе на пальцах ног
- У вашего ребенка есть сенсорные различия, и ходьба на носочках снижает сенсорную обратную связь, которую он получает через пятку
- У вашего ребенка устойчивые рефлексы, которые заставляют его приподниматься на носочках при ходьбе
- У вашего ребенка плохая сила кора, в частности плохая активация и сила мышц живота и ягодиц (нижние мышцы) – в результате они чрезмерно используют икроножные мышцы, чтобы продвигаться вперед при ходьбе
Почему важно своевременно лечить идиопатическую ходьбу на пальцах ног?
В возрасте от 12 до 18 месяцев наиболее типично развивающиеся дети учатся ходить самостоятельно. Ваш ребенок учится ходить, постоянно практикуя ходьбу, совершенствуя и совершенствуя свой образ ходьбы с течением времени. На неврологическом уровне, когда дети осваивают ходьбу, их мозг создает и совершенствует пути и связи в мозге. Эти пути закладываются в ответ на то, что ребенок испытывает и практикует. Поэтому, если ваш ребенок учится постоянно ходить на носочках, это укрепит сенсорные и моторные связи, которые он создает на неврологическом уровне. Для вашего ребенка с идиопатической ходьбой на носочках ходьба на носочках становится для него нормой.
Рассмотрим это в обратном порядке: я предполагаю, что вы ходите, используя типичную пятку-носок. Вы всю жизнь так ходили. Что, если кто-то вдруг попросит вас пройтись на носочках? Вы можете сделать это, когда вас попросят. А что, если бы тебе сказали, что теперь ты должен ходить так все время? Вы представляете, как тяжело было бы это сделать?
Для детей с идиопатической ходьбой на пальцах ног ходьба на плоскостопии не кажется нормальной. И из-за изменений на неврологическом уровне изменение привычки ходить на цыпочках требует много работы, если не принять меры на раннем этапе, до того, как эта привычка укоренится в их мозгу как нормальный способ передвижения.
Что произойдет, если я ничего не сделаю, чтобы мой ребенок ходил на носочках?
Ответ на этот вопрос, согласно текущему исследованию, «мы не знаем». К сожалению, идиопатическая ходьба на пальцах ног на сегодняшний день не очень хорошо изучена (хотя в настоящее время медицинские работники в Австралии проводят исследования идиопатической ходьбы на пальцах ног).
Обычно взрослые, которые продолжают ходить на носочках, не ходят высоко на подушечках стоп, как это делают дети. Вместо этого они, как правило, ходят подпрыгивая (см. отрывок из Шоу Грэма Нортона, в котором актер Джейми Дорнан рассказывает и показывает ходьбу на пальцах ног: https://youtu.be/JQCXRnqA_F8). В зависимости от человека это может быть или не быть косметической проблемой для него.
Однако теоретически (а также по моему опыту физиотерапевта, который видел много детей с ходьбой на пальцах ног), идиопатическая ходьба на пальцах ног может вызвать:
- Контрактуру ахиллова сухожилия настолько плотно, что ребенок уже не может достать пятками до земли. Плотное ахиллово сухожилие создает проблемы для растущих ног. Когда дети растут, сначала растут их кости, а затем их мышцы медленно растягиваются и удлиняются, чтобы соответствовать им. Но если икроножная мышца и ахиллово сухожилие уже напряжены, они сильно натягивают растущую кость, что может вызывать боль в мышцах и сухожилиях. Это также может означать, что скованность мышц ухудшается — , что означает, что ходьба на носках ухудшается .
- Боль в ступнях – это может быть связано с чрезмерным растяжением ступней в результате попытки поставить пятку на землю или переноса лишнего веса на подушечку стопы. Обычно при ходьбе мы приземляемся на пятку. Пятка принимает на себя вес нашего тела, поскольку мы сначала нагружаем ногу, а затем переносим вес тела вперед на всю стопу. Дети (и взрослые), которые ходят на подушечках стопы, переносят весь свой вес на подушечку стопы, которая содержит гораздо более мелкие кости и гораздо больше связок. Эти кости не рассчитаны на то, чтобы выдерживать весь вес нашего тела, и связки могут чрезмерно растягиваться, пытаясь обеспечить больший контакт стопы с землей для баланса.
- Боль в пояснице – это компенсация переноса веса тела вперед при стоянии и ходьбе на носках.
- Трудности при ходьбе в гору – из-за напряжения икроножных мышц и ахиллова сухожилия. В тяжелых случаях детям может быть трудно стоять на месте и подниматься и спускаться по лестнице, потому что они не могут сохранять равновесие, когда они так высоко стоят на подушечках стоп.
Итак, что мне теперь делать?
Если ваш ребенок часто или упорно ходит на цыпочках, я рекомендую вам показать его врачу общей практики, педиатру, физиотерапевту или ортопеду, чтобы проверить его на любые сопутствующие заболевания или нарушения развития.
Я также рекомендую, чтобы ваш ребенок обследовался у физиотерапевта, имеющего опыт идиопатической ходьбы на носочках, и как можно раньше. Вы можете ожидать наибольшего успеха в лечении идиопатической ходьбы на носочках у вашего ребенка, если его лечить до 2-летнего возраста. В этом возрасте легче изменить модель ходьбы вашего ребенка, прежде чем у него укрепятся неврологические пути ходьбы на носочках.
Что я могу ожидать на приеме у моего ребенка?
В центре педиатрической терапии «Движись и играй» наши физиотерапевты проведут осмотр вашего ребенка, чтобы определить основные причины его ходьбы на цыпочках. Исходя из этого, мы разработаем индивидуальную программу лечения для решения этих проблем. Мы используем различные методы лечения, чтобы побудить детей ходить с пяткой на носок. Лечение включает в себя упражнения и растяжки, тейпирование, серийное литье и несколько различных типов брекетов. Программы лечения могут длиться от 4 недель до многих лет. Продолжительность программы лечения вашего ребенка зависит от того, сколько лет вашему ребенку и насколько тяжела его ходьба на носочках, когда начинается лечение.
Если икры и ахиллово сухожилие вашего ребенка очень напряжены, и они не могут поставить пятки на землю, и они не реагируют на растяжки и серийные гипсовые повязки, мы можем обсудить с вами возможность посещения вашего ребенка хирургом-ортопедом для рассмотрения вопроса о введении ботокса. инъекции или хирургическое вмешательство.
Наша общая цель состоит в том, чтобы ваш ребенок перестал ходить на носочках, а вместо этого начал ходить с пятки на носок. Но чем раньше вы обратитесь за лечением, тем легче будет исправить походку вашего ребенка на носочках.
Если вас беспокоит походка вашего ребенка или ходьба на носочках, позвоните в нашу клинику по телефону 0420307385 , чтобы записаться к одному из наших физиотерапевтов для оценки (или свяжитесь с нами здесь).
Поиск
Поиск:
Категории
- Аутизм
- Церебральный паралич
- Инвалидность
- Синдром Дауна
- Образовательный
- футов
- Финансирование
- Двигательные навыки
- НДИС
- Ортопедические заболевания
- Физиотерапия
- Предотвращение травм
- Терапия
- Без категории
Последние сообщения
- Как выглядит «терапия» в Move and Play? Понимание «терапевтического айсберга»
- Куда ты направляешься? Следуя нашему терапевтическому пути к процветанию в реальной жизни
- Что такое «телемедицина» и почему я должен рассматривать ее для своего ребенка?
- Обучение вашего ребенка новым навыкам
- Модель BRAVE – Часть 2:
Что означает, что ваш малыш ходит на носочках
Скачки роста и сенсорные проблемы — две возможные причины того, что ваш малыш ходит на носочках. Вот что вам нужно знать о своем ходунке.
Фото: StocksyUnited
После милого и неуклюжего этапа обучения ходьбе у моей дочери быстро развился новый навык: ковылять на носочках. Люди уговаривали меня поставить ее на балет, пока она ходила на цыпочках в своих туфлях с мягкой подошвой. Я купил ей пачку, записал ее на вводное занятие по танцам и понял, что ей уготована слава. Но потом другая мама разбила мои мечты, сказав, что ее сын тоже ходил на пуантах, и он не был вундеркиндом — он родился с коротким ахилловым сухожилием. Во время осмотра моей дочери через два года наш врач пришел к выводу, что у нее напряжены икроножные мышцы, и порекомендовал несколько простых упражнений на растяжку.
Малыши очень любопытны и часто прыгают на своих маленьких поросят, чтобы поймать происходящее наверху. И в первые шесть месяцев самостоятельной ходьбы для них нормально проводить некоторое время на носочках, говорит Лиза Персо, детский физиотерапевт, которая проводит семинары по ходьбе на носочках по всему миру. Однако, «если ваш ребенок находится в напряжении дольше шести месяцев, это проблематично, и вам следует его осмотреть», — говорит она. В этот период их хождение на цыпочках должно уменьшаться.
Существует ряд причин, по которым ребенок может продолжать ходить на цыпочках, но часто основную причину установить не удается. Исследование, опубликованное в Pediatrics , показало, что от 5 до 12 процентов здоровых детей ходят на носочках без видимой причины. Иногда это становится бессознательной привычкой и даже поощряется родителями, которые считают это милым (упс!). Причина может быть столь же безобидной, как , переживающий всплеск роста .
«По мере того, как дети растут, сначала удлиняются кости ног, а потом мышцы растягиваются и наверстывают упущенное», — говорит Говард Грин, ортопед из Южного Суррея, Британская Колумбия. «Это как тянуть резинку. Ваша икроножная мышца прикрепляется к задней части колена и задней части пятки, и если вы растянете эти две точки, лента станет более тугой. Детям часто удобнее, если они поднимают пятку, потому что это снижает нагрузку».
Но в других случаях ходьба на носках связана с сенсорными проблемами, такими как ухудшение зрения и нарушение сенсорной обработки, а также задержки развития. Часто дети с сенсорными проблемами не могут терпеть определенные текстуры под ногами. Некоторые дети, которые родились раньше срока, делают это, потому что им неоднократно прокалывали пятки для анализа крови, и у них есть повреждения тканей, которые делают их пятки гиперчувствительными. Ходьба на носочках может даже быть ранним признаком церебрального паралича, мышечной дистрофии и аутизма, поэтому важно провериться. Исследование, опубликованное в журнале Brain & Development обнаружил, что 19 процентов из детей с аутизмом ходят на цыпочках , что может быть связано с тем, что они склонны к повторяющемуся поведению или имеют сенсорные проблемы.
«За последние 12 лет или около того ходьба на носочках стала огромной проблемой, — говорит Персо. «Сейчас у нас увеличились показатели аутизма, недоношенности и малоподвижности у детей, и эти три фактора способствуют увеличению показателей». При отсутствии лечения ходьба на носках может привести к болям в стопах, спине, бедрах и шее, а также к неуклюжести.
Шведское исследование, опубликованное в журнале Pediatrics , показало, что к пяти с половиной годам более 50 процентов людей, которые ходят на носочках, останавливаются самостоятельно. Но лучшее время для вмешательства — до трех лет, говорит Персо, чтобы движения не слишком укоренились или структура стопы не изменилась. «Когда вы рождаетесь, ваши кости очень мягкие, и они становятся крепче, когда вы становитесь старше. Кости стопы твердеют примерно к шести годам», — говорит она. «Если вы думаете, что ваш ребенок перерастет это, а он этого не делает, в этот момент может быть слишком поздно».
Правильный выбор обуви для малышей Существует ряд способов лечения ходьбы на носочках, но правильный выбор зависит от основной причины. Для детей, которым не нравится ощущение пяток на земле, Персо предлагает подвергать ноги более интенсивным текстурам, например, начиная с ватных шариков и заканчивая галькой. Занятия, которые улучшают баланс, контроль и силу, такие как йога, боевые искусства и катание на коньках, могут помочь тем, кто по привычке стал ходить на пальцах ног. Дети с напряженными икрами могут делать растяжки с помощью терапевта или родителей. Если ходьба на носочках сохраняется, им могут сделать инъекции ботокса, чтобы временно парализовать мышцу, с последующим последовательным гипсованием, которое включает в себя размещение слепков из стекловолокна под прогрессивными углами, чтобы растянуть их. В редких случаях ахиллово сухожилие удлиняют хирургическим путем.
Сыну Мальвы Нуньес Шмидт, Логану, было два года, и он в основном ходил на носочках, когда он увидел эрготерапевта, который порекомендовал ему растяжку и упражнения. Логан не любил громких звуков и не любил пачкаться, поэтому Нуньес Шмидт, живущий в Дункане, Британская Колумбия, решил, что его хождение на носочках связано с сенсорными ощущениями. Дома муж Нуньес Шмидт соорудил для Логана пандусы, по которым он мог взобраться и спрыгнуть, потому что ходьба по склону может помочь. «Мы превратили это в игру, поэтому он понятия не имел, что делает упражнения», — говорит она.
Нуньес Шмидт также купил Логану пару жестких туфель на толстой подошве на размер больше, чтобы он не мог встать в них на носочки. Примерно через шесть-восемь месяцев она заметила некоторые улучшения, но Логан, которому сейчас четыре года, все еще ходит по дому на цыпочках, а его младшая сестра начала копировать его . «Пятки вниз» — крылатая фраза в нашем доме, — говорит Нуньес Шмидт.
Растяжка помогала моей дочери большую часть времени держать пятки на полу, но недавно к ней вернулась старая привычка с удвоенной силой. Ей сейчас семь и в 97-й процентиль роста, так что наш врач и я согласны с тем, что вероятным виновником является всплеск роста. На этот раз вместо балета я записал ее на уроки фигурного катания , где ее научили держаться подальше от носков.