Содержание
Срыгивания у младенцев
Срыгивание у детей связано с анатомическими особенностями этого возраста. Новорожденный питается жидкой пищей, большую часть времени находится в горизонтальном положении, имеет относительно высокое внутрибрюшное давление и слабую мускулатуру. Это указывает на склонность к отрыжкам, но не «обязывает» к ним. Количество срыгиваний очень индивидуально. У некоторых детей это явление наблюдается постоянно, а некоторые — срыгивают настолько редко, что пугают своих родителей этим. Тем не менее, для отрыжки есть специальное медицинское название — гастроэзофагальный рефлюкс. С точки зрения медицины, это пассивный заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. Если такой термин есть, значит, состояние требует внимания со стороны родителей. Каким оно должно быть и что расценивать как сигнал тревоги?
Главные факты
Приводим 4 постулата, о которых следует помнить всем родителям:
- Рефлюкс наблюдается почти у всех детей.
- Первые отрыжки появляются в возрасте 2-3 недели.
- Самые «масштабные» и частые срыгивания случаются в 4-5 месяцев.
- К годовалому возрасту отрыжки чаще всего прекращаются.
Почему рефлюкс проходит
Чтобы отрыжки прекратились, необходимо полноценное развитие нижнего пищеводного сфинктера. Этому способствует физическое развитие малыша (повышение тонуса мышц), уменьшение времени пребывания в горизонтальном положении, введение в рацион твердой пищи. Очевидно, что все это случается естественным образом — по мере взросления ребенка.
Как бороться со срыгиванием?
Интенсивность проявлений рефлюкса иногда зависит от действия родителей. Соответственно, с помощью простых мероприятий взрослые могут уменьшить или свести к минимуму частоту, а также объемы отрыжек. Для этого нужно:
- Не перекармливать. Если ребенок ест больше, чем может вместить его желудок, то все лишнее вскоре выйдет.
- Соблюдать правильную позу. Организуйте спальное место малыша так, чтобы головной конец был приподнят. Используйте клиновидную подушку, а также не ленитесь поносить кроху на руках «столбиком» после еды. Проследите, чтобы в следующие полчаса ребенок пребывал в положении, со слегка приподнятой верхней частью тела.
- Избегать активности после еды. Постарайтесь так организовать досуг, чтобы первые полчаса после трапезы проходили спокойно. Планируйте гимнастику и игры на более позднее время.
- Следить за техникой кормления. При грудном вскармливании важно правильно прикладывать ребенка к груди. Не помешает делать перерывы в кормлении и продолжать его после отрыжки воздухом. При искусственном вскармливании используйте специальные соски, которые предотвращают заглатывание воздуха.
- Изменить питание. Если грудничок обильно срыгивает, маме есть смысл пересмотреть собственный рацион. Возможно, организм ребенка не принимает вещества, которые она употребляет. При искусственном вскармливании стоит обсудить вопрос срыгивания с педиатром. Иногда требуется заменить смесь.
- Изменить режим. Отрыжку, как результат переедания, можно устранить, если кормить малыша чаще, но меньшими порциями.
Не опасно ли это?
Рефлюкс может быть симптомом заболевания. Насторожить родителей должны:
- отсутствие аппетита и полный отказ от еды;
- выгибание спины и резкий плач при кормлении;
- зеленоватые или кровянистые включения в массах;
- рвота «фонтаном»;
- слишком частые отрыжки;
- редкие мочеиспускания;
- плохая прибавка в весе;
- возникновение кашля, апноэ, повышение температуры;
- позднее появление отрыжек (после 6 месяцев).
Физиологичные срыгивания не являются признаком заболевания. Они не могут стать причиной недоедания. Если ребенок активный, хорошо ест и прибавляет в весе, родителям не стоит беспокоиться.
При любых сомнениях — проконсультируйтесь с квалифицированным педиатром!
Еще статьи
Мифы об антибиотиках
Аниридия
Альтернатива наказаниям
ХолераСмотреть все статьи
причины, когда стоит обратиться к врачу и меры профилактики
Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечение
Срыгивание или регургитация у малыша — это состояние, при котором происходит пассивное забрасывание желудочного содержимого наружу и в полость рта. Является функциональным расстройством пищеварения. Однако при нем, даже если ребенок часто срыгивает, не нарушаются функции каких-либо систем и органов, не страдает состояние его здоровья. Чаще малыш может срыгивать ближе к концу первого месяца жизни.
Авторы: к.мед.н., доцент Пакулова-Троцкая Ю.В.,
д.мед.н., проф. Няньковский С.Л.
Грудной ребенок много срыгивает, так как этому способствуют анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы. Такое состояние встречается у малышей, которые едят жадно, заглатывая в процессе кормления много воздуха. Новорожденный срыгивает еще и в тех случаях, если состав и объем еды не соответствуют функциональным возможностям крохи, при нарушении режима питания и неправильной технике прикладывания к груди.
Причины срыгивания ребенка
У новорожденных срыгиванию способствуют особенности ЖКТ и его общая незрелость. Но иногда младенческая регургитация может быть симптомом серьезной болезни. Поэтому нужно обратиться к врачу, чтобы определить причину, почему срыгивает новорожденный. Важно не забывать, что в редких случаях срыгивания могут спровоцировать опасные осложнения: эзофагит (воспаление слизистой пищевода), аспирационную пневмонию (воспаление легких), анемию (недостаток гемоглобина), а иногда и синдром внезапной младенческой смерти.
После того, как выяснена причина, почему ребенок срыгивает, и исключены серьезные болезни, можно говорить про диагноз младенческой регургитации. Берутся во внимание такие критерии:
- Срыгивание два и больше раз в день, более трех недель, при этом молоко или смесь могут вытекать как через рот, так и через нос.
- Общее состояние малыша не нарушено, он нормально глотает, нет приступов апноэ (остановки дыхания), отсутствует рвота и аспирация, нет примесей крови в содержимом.
Можно выделить такие причины, почему ребенок срыгивает смесь или грудное молоко:
- Пищи поступает больше, чем может «удержать» и переварить желудок малыша. Есть мнение, что главной причиной того, почему ребенок срыгивает фонтаном, является кормление «по требованию». Первые 6 месяцев жизни кардиальная часть желудка не совершенна, плохо развит кардиальный сфинктер, который препятствует забрасыванию еды в пищевод. Жидкая пища быстро попадает в кишечник, возникает перистальтика, что способствует повышению давления в дне желудка. Это провоцирует выбрасывание пищи.
- Метеоризм — пузырьки воздуха оказывают давление на стенки желудка, провоцируя срыгивание.
- Чрезмерная активность нервной системы новорожденных.
- Запоры.
При срыгивании важно следить за тем, как кроха прибавляет вес. Если он в норме, малыш хорошо спит, улыбчив, то срыгивание не является проблемой здоровья. Но не стоит забывать, что причинами, почему ребенок часто срыгивает, могут быть врожденные пороки развития пищевода, чужеродное тело в нем, диафрагмальная грыжа, патологии нервной системы, лактазная недостаточность, инфекционные болезни.
Как часто ребенок срыгивает
Анатомо-физиологические особенности способствуют тому, что ребенок много срыгивает в раннем возрасте. Тонус нижнего сфинктера пищевода снижен, поэтому, как только по тем или иным причинам повышается внутрижелудочное давление, пища выбрасывается наружу.
Часто срыгивание возникает на 2 недели жизни ребенка. Частота и интенсивность младенческой регургитации увеличивается на втором месяце и удерживается примерно до полугода. После 6 месяцев малыш срыгивает меньше. У некоторых детей (около 10% случаев) такое состояние может сохраняться до 1 года. Ребенок часто срыгивает первые 3 месяца жизни — это случается практически у 100% детей. В 4-6 месяцев срыгивание может сохраняться около 60% случаев, с 6 до 12 месяцев — 20%, очень редко — после 1 года (около 2 % случаев). Каждый ребенок срыгивает после кормления с разной частотой. Иногда даже полностью здоровые малыши могут срыгивать 20-30 раз в день.
Если новорожденный много срыгивает — это нормальная реакция его организма. Срыгивание может возникать у полностью здоровых детей, но в небольшом объеме (до 3 мл) и не слишком часто. Часто такие состояние самостоятельно проходит до конца первого года жизни, но иногда, если ребенок сильно срыгивает, может возникнуть необходимость обследования.
Должны насторожить такие моменты:
- наличие желчи, крови в массах;
- малыш теряет вес;
- прогрессирование срыгиваний;
- пульсация темечка;
- ребенок срыгивает фонтаном, ситуация повторяется многократно;
- ухудшение общего состояния;
- задержка физического развития;
- гепатоспленомегалия.
Содержимое срыгивания
Основным показателем здоровья ребенка в первые месяцы жизни является его физическое развитие. Что делать, если ребенок срыгивает грудное молоко, находясь на естественном вскармливании? Если он систематически прибавляет в весе, росте, нормально себя ведет, не стоит тревожиться. Когда кроха немного подрастет и перейдет на более твердое питание, срыгивание со временем исчезнет.
Иногда новорожденный срыгивает творожком. Такое содержимое не указывает на болезни или пороки развития. Наиболее часто подобная ситуация возникает, если во время кормления грудничок заглатывает много воздуха, у него вздутие живота или обычный перекорм. Если ребенок срыгивает творожком, устранить это помогут такие действия:
- кормить малыша следует часто, но небольшими порциями;
- после кормления некоторое время подержите его под углом 45 градусов, чтобы ребенок срыгнул воздух;
- правильно прикладывайте до груди;
- дайте средство от чрезмерного газообразования.
Иногда ребенок срыгивает смесь, находясь на искусственном вскармливании, потому что она может не подходить ему по составу. В таком случае, подобрав другое питание, можно избавиться от срыгивания. Или же достаточно просто сделать меньшее отверстие в соске — так можно предотвратить попадания большого количества воздуха.
Срыгивания принято считать физиологическими, если их объем не более 2-х столовых ложек, они возникают спустя час после кормления и исчезают примерно в 9 месяцев. При этом ребенок срыгивает молоко немного створоженное или в неизмененном виде, нормально поправляется и растет.
Про патологический характер можно говорить в случаях, если:
- срыгивания возникают позже, чем через час после еды;
- чаще бывают в ночное время;
- частота срыгиваний — более 7 раз в день;
- отвергнута пища в количестве 3-5 мл и больше;
- переходит в рвоту, которая не прекращается;
- плохая прибавка веса;
- срыгивание с кровью, желчью;
- процесс не проходит к годовалому возрасту.
Все это может говорить о возможном наличии какого-либо заболевания. Заметив хотя бы один из перечисленных признаков или их комбинацию, следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу или педиатру.
В чем отличие между срыгиванием и рвотой?
Главным отличием срыгивания от рвоты является то, что в первом случае это чаще физиологический акт, а во втором — результат той или иной патологии.
- Рвота являет собой рефлекс нервной системы, в котором участвуют скелетные и гладкие мышцы пищеварительной системы (при срыгивании только гладкие). При этом происходит опорожнение содержимого желудка через рот благодаря скоординированной работе таких органов, как пищевод, желудок, кишечник и диафрагма. Во время рвоты теряется намного больше жидкости по сравнению со срыгиванием, в результате чего может наступить обезвоживание и состояние малыша нарушается. Рвота может появиться в любое время, независимо от того, принимал ли ребенок только что пищу. Часто возникает в обильном количестве, может повторяться несколько раз подряд. У детей старшего возраста перед рвотой могут появляться жалобы на тошноту, боль в животе.
- Во время срыгиваний нет дискомфорта, малыш спокойный. Не нужно волноваться, если ребенок срыгивает водой. Во время кормления молоко, попавшее в желудок, сворачивается. Таким образом оно разделяется на творожок и сыворотку, которая внешне похожа на воду. Именно она выходит при срыгивании. Это нормальное явление. Другая причина — обильное слюноотделение, тогда срыгиваемая вода является слюнями, которые недавно проглотил малыш.
Случается, также, что ребенок срыгивает через нос. Такое бывает при неправильном кормлении малыша. Если срыгивания через нос повторяются часто, следует обратиться к врачу, так как при этом нарушается целостность слизистой носа, со временем могут возникать полипы.
Если новорожденный срыгивает желтым, это точно не является нормой. Такое возможно при различных инфекционных болезнях, кишечной непроходимости, непереносимости лактозы, пищевой аллергии на смесь, неблагоприятном воздействии на кишечник антибиотиков.
При некоторых болезнях новорожденный срыгивает фонтаном. Это пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае достаточно медикаментозного лечения, а во втором малыш нуждается в экстренной операции. Особенно важно действовать быстро, если дитя не прибавляет в весе, нарушается его общее состояние.
Когда следует получить консультацию врача?
Если новорожденный срыгивает в небольшом количестве — это обычное функциональное расстройство, которое часто встречается у детей раннего возраста. Но иногда бывает, что такое состояние может свидетельствовать о некоторых болезнях и аномалиях развития.
Случаи, при которых нужно обратиться к врачу:
- срыгивания обильнее, чем были раньше;
- нарушено общее состояние ребенка;
- если ребенок часто срыгивает по сравнению с тем, как было раньше;
- есть сильная потеря веса;
- повышается температура тела;
- срыгивание внезапно началось во втором полугодии;
- обильное срыгивание «фонтаном»;
- признаки обезвоживания;
- срыгивания желтого цвета, с кровью;
- выбухание темечка;
- чувство голода после срыгивания в большом количестве;
- срыгивание продолжается в возрасте после 1 года.
Как помочь малышу при обильном срыгивании?
Многих родителей интересует, что делать, если ребенок срыгивает чаще, чем это было раньше. Лечение при этом обязательно должно быть комплексным, проходящим в несколько этапов:
- Важно обратить внимание на кормление малыша — соблюдать правила приема пищи и приготовление еды. Помните, что если срыгивание является физиологическим состоянием, то со временем оно пройдет.
- Во время кормления новорожденный должен находиться в полувертикальном положении (угол 45-60 градусов). После приема пищи его нужно удерживать в таком же положении еще минут 20. Ребенок часто срыгивает по причине заглатывания воздуха. Этого также поможет избежать поднятие головного конца кровати на 30 градусов.
- Диета и нормализация режима питания. Если ребенок срыгивает, рекомендуется кормить его часто, небольшими порциями. Педиатр может назначить специальную антирефлюксную смесь, как дополнительное питание при грудном вскармливании и основное при искусственном. Такие смеси более вязкие, так как содержат особые загустители. Когда новорожденный срыгивает, объем антирефлюксной смеси и длительность ее приема подбираются индивидуально. Иногда может быть достаточно 20-40 мл перед кормлением. Если эффект достигнут, ребенка можно переводить на кормление обычной смесью или грудью. Если возникает необходимость, малыш может долгое время питаться антирефлюксной смесью, как основным питанием.
Причиной, почему ребенок много срыгивает, также является аллергия на белок коровьего молока. В этом случае важно изменить диету кормящей матери — исключить пищу, способствующую чрезмерному газообразованию (молочные продукты, бобовые, капуста, специи, яйца). Искусственникам следует избегать смесей, в которых есть любое количество нерасщепленного белка, даже небольшое. Выбирать нужно смеси с полным гидролизом белка.
Чтобы нормализовать моторику органов пищеварения, при необходимости врач назначает специальные средства по индивидуальной схеме.
Часто из-за анатомо-физиологических особенностей развития у детей первых месяцев жизни могут наблюдаться срыгивания. С подобными расстройствами можно эффективно бороться с помощью диетотерапии.
Nutrilon Антирефлюкс помогает уменьшить частоту и тяжесть срыгивания у детей благодаря содержанию натуральной камеди.
Благодаря наличию сывороточных белков и казеина в соотношении 40:60 ― смесь помогает улучшить работу пищеварительной системы.
Кроме того, смесь Nutrilon Антирефлюкс содержит:
- Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3/Омега-6 — необходимые для нормального развития нервной системы и головного мозга, что тесно связано с уровнем интеллекта ребенка. Упомянутые кислоты также участвуют в развитии сетчатки глаза и имеют общее положительное влияние на эмоциональное состояние ребенка1-2.
- Сбалансированный набор из более 30 витаминов, минералов и других микроэлементов, который соответствует особым потребностям ребенка в раннем возрасте и придает ему необходимое для нормального роста и развития.
Смесь Nutrilon Антирефлюкс не имеет ограничений по длительности применения.
Если грудное вскармливание невозможно, выбрав Nutrilon Антирефлюкс, Вы будете уверены, что Ваш малыш получает необходимые компоненты для развития интеллекта, мозга и нервной системы без срыгивания.
Больше информации.
Источники:
- Рандомізоване подвійне сліпе дослідження ефективності нової дитячої суміші, що містить частково гідролізований білок, високий рівень бета-пальмітинової кислоти, і неперетравлювані олігосахариди/ Шмельце, Вірс, Скопнік та ін.// Журнал дитячої гастроентерології та харчування. – 2003. – №36. – С. 343–351.
- Няньковський С. Л. Імуномодулюючий та захисний вплив пребіотичного комплексу олігосахаридів Immunofortis у дітей раннього віку, які знаходяться на штучному вигодовуванні / С. Л. Няньковський, О. С. Івахненко, Д. О. Добрянський // Совр. педиатрия. — 2010. — № 5 (33). — С. 147—150.
- Willatts P, Forsyth JS, DiModugno MK, Varma S, Colvin M. Effect of long-chain polyunsaturated fatty acids in infant formula on problem solving at 10 months of age. Lancet. 1998;352(9129):688-691.
- Koletzko, Berthold & Lien, Eric & Agostoni, Carlo & Böhles, Hansjosef & Campoy, Cristina & Cetin, Irene & Decsi, Tamás & Dudenhausen, Joachim & Dupont, Cristophe & Forsyth, Stewart & Hoesli, Irene & Holzgreve, Wolfgang & Lapillonne, Alexandre & Putet, Guy & Secher, Niels & Symonds, Mike & Szajewska, Hania & Willatts, Peter & Uauy, Ricardo. (2008). The roles of long-chain polyunsaturated fatty acids in pregnancy, lactation and infancy: review of current knowledge and consensus recommendations. Journal of perinatal medicine. 36. 5-14. 10.1515/JPM.2008.001.
- Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечениеГлисты у детей: признаки, симптомы, лечение
- Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечениеЗапоры у детей
- Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечениеВздутие живота у ребенка
- Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечениеКолики у новорожденного
- Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечениеСиндром раздраженного кишечника у детей
- Когда необходимо обратиться к врачу?, Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечениеКишечная инфекция у детей: симптомы, лечение, меню и диета
- Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечениеПонос у ребенка: причины, симптомы и лечение
- Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечениеПочему ребенок срыгивает: причины
- Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечениеИзжога у ребенка: что это и что с этим делать?
- Все проблемы с пищеварением
Срыгивание — рефлюкс
Это симптом вашего ребенка?
- Срыгивание небольшого количества грудного молока или смеси. Также называется рефлюкс.
- Срыгивание 1 или 2 глотка молока за раз
- Отсутствие усилий или плач
- Нормальный симптом у половины детей раннего возраста
Симптомы нормального срыгивания
- )
- Большие количества могут возникать после перекармливания
- Чаще всего наблюдаются во время или вскоре после кормлений
- Возникает в основном у детей в возрасте до 1 года
- Начинается в первые недели жизни
- Внимание: нормальный рефлюкс не вызывает плача
Осложнения срыгивания (ГЭРБ)
- .» Нормальное срыгивание (нормальный рефлюкс) встречается у половины детей. Не вызывает плача и колик.
- Нормальный плач бывает у всех младенцев. Частый плач (называемый коликами) наблюдается у 15% младенцев. Лекарства от изжоги не помогают при плаче и коликах. Эти лекарства также имеют побочные эффекты.
- Если у них развиваются осложнения, это называется ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это происходит менее чем у 1% детей. Симптомы ГЭРБ Младенцы с этой проблемой плачут много раз в день. Они также ведут себя очень несчастными, когда не плачут. Они испытывают почти постоянный дискомфорт.
- Плохая прибавка в весе
Причина
- Плохое закрытие клапана в верхней части желудка (слабый клапан)
- Основной триггер: перекармливание смесью или грудным молоком
- срыгивание («счастливые срыгивания»)
Рефлюкс и рвота: как отличить
- В течение первого месяца жизни новорожденных с истинной рвотой необходимо срочно осмотреть. Причины рвоты в этой возрастной группе могут быть серьезными. Поэтому важно различать рефлюкс и истинную рвоту.
Рефлюкс
На рефлюкс (нормальное срыгивание) указывает следующее:
- Врач сказал вам, что у вашего ребенка рефлюкс
- Начало в раннем возрасте (85% к 7 дню жизни) несколько дней или недель
- Нет боли или плача во время рефлюкса
- Нет усилий при срыгивании
- Нет диареи
- Ваш ребенок ведет себя голодным, выглядит хорошо и ведет себя счастливым.
Рвота
На рвоту указывает следующее:
- Неудобство во время рвоты
- Новый симптом, появившийся сегодня или вчера
- Сильная рвота
- Содержит желчь (зеленого цвета)
- Диарея также присутствует или
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя больным.
Стеноз привратника (серьезная причина)
- Это наиболее частая причина истинной рвоты у детей раннего возраста.
- Начало рвоты в возрасте от 2 недель до 2 месяцев
- Рвота сильная. Он вылетает изо рта ребенка. Это называется рвотой снарядами.
- Сразу после рвоты ребенок голоден и хочет есть. («голодная рвота»)
- Причина: привратник — это канал между желудком и кишечником. У этих малышей она становится узкой и тесной.
- Риск: потеря веса или обезвоживание
- Лечение: хирургическое лечение.
Когда вызывать срыгивания — рефлюкс
Позвонить врачу или обратиться за медицинской помощью сейчас
- Кровь в срыгивании
- Подавился молоком и посинел или обмяк
- Возраст менее 12 недель и срыгивание переходит в рвоту (сильную или обильную)
- Возраст менее 1 месяца, внешний вид или поведение какого-либо ненормального
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается
Связаться с врачом в течение 24 часов
- Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной
Связаться с врачом в рабочее время
- Много давится молоком
- Плохая прибавка в весе
- Частый плач
- Срыгивание усиливается
- Возраст старше 12 месяцев
Самопомощь на дому
- Обычный рефлюкс (срыгивание) без проблем
Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле
Если заболевание или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Бельвю
Эверетт
Федеральный путь
Сиэтл
Рекомендации по уходу при срыгивании (рефлюксе)
- Что следует знать о срыгивании:
- Срыгивание встречается у большинства младенцев (50%).
- Почти всегда не вызывает боли или плача.
- Срыгивание не мешает нормальному набору веса.
- Младенцы с нормальным рефлюксом не нуждаются ни в каких тестах или лекарствах.
- Рефлюкс улучшается с возрастом.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Меньшие количества корма:
- Пропустите этот совет, если животное младше 1 месяца или плохо набирает вес.
- Дети на искусственном вскармливании. Давайте меньшие количества за одно кормление (на 1 унцию или 30 мл меньше, чем раньше). Сократите общее время кормления до 20 минут. Причина: перекармливание или полное заполнение желудка всегда усугубляет срыгивание.
- Дети на грудном вскармливании. Если у вас много молока, попробуйте сосать на 1 сторону за одно кормление. Прокачать другую сторону. Меняйте сторону, с которой вы начинаете, при каждом кормлении.
- Увеличение времени между кормлениями:
- Формула. Подождите не менее 2,5 часов между кормлениями.
- Грудное молоко. Подождите не менее 2 часов между кормлениями.
- Причина: Так долго желудок опорожняется. Не добавляйте больше молока на полный желудок.
- Свободные подгузники:
- Не надевайте подгузник слишком туго. Это создает дополнительное давление на желудок.
- Не давить на желудок сразу после еды.
- Кроме того, не играйте с малышом в это время слишком сильно.
- Вертикальное положение:
- После еды старайтесь держать ребенка в вертикальном (вертикальном) положении.
- Используйте передний рюкзак, рюкзак или качели в течение 30–60 минут после кормления.
- Уменьшение времени пребывания в сидячем положении (например, в детских креслах).
- После 6-месячного возраста полезно прыгающее сиденье. Новые работают стабильно.
- Во время кормления грудью или из бутылочки держите ребенка наклонно. Старайтесь держать голову ребенка выше живота.
- Меньше пустышки Time:
- Частое сосание пустышки может наполнить желудок проглоченным воздухом.
- Таким же образом можно сосать бутылочку со слишком маленьким отверстием для соски.
- Формула должна капать со скоростью 1 капля в секунду, если держать ее вверх дном. Если это не так, отверстие для соска может быть забито. Почистите соску лучше. Вы также можете сделать отверстие для сосков немного больше.
- Отрыжка:
- Отрыжка менее важна, чем кормление меньшими порциями. Вы можете срыгнуть ребенка 2 или 3 раза во время каждого кормления.
- Сделайте это, когда он остановится и осмотрится. Не прерывайте его ритм кормления, чтобы вызвать у него отрыжку.
- Отрыжка каждый раз меньше минуты. Остановитесь, даже если отрыжка не происходит. Некоторым детям не нужно срыгивать.
- Добавьте рисовые хлопья в смесь:
- Если ваш ребенок все еще срыгивает большое количество, попробуйте загустить смесь. Смешайте его с рисовой кашей.
- Начните с 1 чайной ложки без горки рисовой каши на каждую унцию смеси.
- Препараты, блокирующие кислоту:
- Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют выработку кислоты, не помогают при нормальном рефлюксе.
- Эти лекарства также могут иметь побочные эффекты.
- Не уменьшают чрезмерный плач при коликах.
- Полезны только при симптомах изжоги.
- Чего ожидать:
- Рефлюкс становится лучше с возрастом.
- После того, как дети научились хорошо сидеть, к 7 месяцам многие дети чувствуют себя лучше. 9
- Плохая прибавка в весе
- Состояние вашего ребенка ухудшается
И помните: если у вашего ребенка разовьется любой из симптомов, требующих обращения к врачу, обратитесь к врачу.
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя проверка: 07.11.2022
Последняя редакция: 13.01.2022
Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».
Ваш ребенок: срыгивание и рвота
Автор: WebMD Editorial Contributors
В этой статье
- Что такое срыгивание у ребенка?
- Причины срыгивания
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и срыгивание
- Советы по уменьшению срыгивания
Что такое срыгивание у ребенка?
Срыгивание — это то, что происходит, когда содержимое животика вашего ребенка легко (без силы) выходит наружу через рот. Часто сопровождается отрыжкой. Это не то же самое, что рвота, когда ваш ребенок извергает содержимое желудка с силой и мышечными сокращениями.
Если вы родитель, вы, вероятно, уже сталкивались со своей долей срыгивания. Каждый ребенок делает это хотя бы время от времени. Некоторые делают это часто, даже при каждом кормлении.
Большинство детей, которые срыгивают, «счастливые срыгивающие». Они довольны, им комфортно, они хорошо растут, и у них нет проблем с дыханием, вызванных рвотой. Если это похоже на вашего малыша, ему не нужны лекарства. Если нет, сообщите своему врачу о том, что вы заметили, чтобы он мог искать возможные проблемы
Причины срыгивания
После того, как ребенок проглотит молоко, оно скользит по задней стенке его горла и спускается по мышечной трубке, называемой пищеводом, в желудок. Кольцо мышц соединяет пищевод и желудок. Он открывается, чтобы молоко попало в желудок, а затем снова закрывается. Если это кольцо, называемое нижним пищеводным сфинктером, не сжимается, молоко может вернуться. Это рефлюкс.
Младенцы особенно подвержены рефлюксу, потому что их желудки маленькие — размером с кулак или мяч для гольфа — поэтому они легко наполняются. Кроме того, клапан, где их пищевод встречается с желудком, может быть недостаточно зрелым, чтобы работать должным образом. Обычно это меняется в возрасте от 4 до 5 месяцев. После этого они могут перестать срыгивать.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и срыгивание
В отличие от счастливых срыгивающих детей, дети с ГЭРБ могут иметь:
- Дискомфорт и боль, вызванные рефлюксом случаи, пневмония из-за вдыхания содержимого желудка в легкие
- Слабый рост, потому что рвота мешает ему получать достаточное количество питательных веществ
У вашего ребенка также может быть серьезная ГЭРБ или другое заболевание, требующее лечения, если он:
- Регулярная рвота, когда содержимое желудка выбрасывается изо рта 6 месяцев
- Очень капризны после еды
Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим педиатром. Они могут проверить, есть ли у вашего ребенка ГЭРБ или другая серьезная, но излечимая проблема, например, закупорка пищеварительного тракта.
Советы по сокращению срыгивания
Эти советы могут помочь вашему ребенку реже срыгивать:
- Не давайте слишком много сразу. Вместо этого чаще давайте им меньшие суммы.
- Часто их отрыгивают. Отрыгивайте ребенка во время и после еды, чтобы помочь ему избавиться от газов, которые могут усугубить проблемы со срыгиванием.
- Держите ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления. Гравитация помогает удерживать вещи.
- Не подбрасывайте их и не занимайтесь другими активными играми сразу после кормления. Держите ребенка в покое в течение примерно 20 минут после еды.
- Убедитесь, что после еды их желудок не давит. Например, подождите не менее 30 минут, прежде чем посадить ребенка в автокресло.