Ребенок в 4 месяца стал часто просыпаться ночью: Развитие и питание ребенка до года

Ребенок просыпается ночью

У кормящих матерей часто возникает вопрос, как справиться с тем, что их ребенок просыпается ночью. Они могут чувствовать себя истощенными или даже обиженными из-за того, что постоянно прерывают сон. Или им, возможно, сказали, что ребенок не может просыпаться ночью после нескольких недель от роду и что их ребенок манипулирует ими и должен научиться «самоуспокаиваться». Некоторые матери могут задаться вопросом, стоит ли попробовать ночное отлучение от груди, приучить ребенка ко сну или прекратить грудное вскармливание, чтобы найти решение проблемы непрерывного сна. В этой статье рассматриваются причины, по которым дети просыпаются ночью, предлагаются стратегии преодоления и ответы на часто задаваемые вопросы о ночных пробуждениях.

Ночные пробуждения — это нормально

С точки зрения развития ребенка нормально просыпаться ночью ^{1 2} , по крайней мере, в течение первого года жизни, а часто и дольше. Первые дети в основном просыпаются ночью, чтобы получить грудное молоко (в первые четыре-шесть месяцев они стараются удвоить свой вес при рождении, им нужно часто есть!). Более поздние младенцы и дети младшего возраста могут проснуться от голода, одиночества или по любой из причин, по которым мы можем проснуться сами, будучи взрослыми, — будь то потребность в питье, туалет, слишком жарко или слишком холодно, зубная боль, плохой сон, недостаточная усталость, плохое самочувствие. и более. Эволюционное воспитание обсуждает причины, по которым младенцы и малыши просыпаются по ночам, в причинах, по которым младенцы плачут и просыпаются ночью и причинах, по которым малыши просыпаются (и иногда плачут) по ночам.

Но мне нужно больше спать!

Может быть полезно знать, что, отвечая на потребности вашего ребенка, вы помогаете ему чувствовать себя в безопасности, и что он не «манипулирует вами», и ни дошкольник, ни младенец не способны замышлять, чтобы вы не уснули. Однако, если ваш ребенок постоянно просыпается каждый час или два в течение ночи, возможно, вы отчаянно нуждаетесь в более длительных отрезках сна. Поиск других матерей, которые проходят через то же самое, и обучение у тех, кто прошел через другую сторону, может быть хорошим началом, например. попробуйте встречу Лиги Ла Лече. Следующая статья от Спросите доктора Сирса также содержит несколько полезных советов , которые делятся опытом других матерей:

Связанная статья

Как сделать воспитание детей в ночное время лучше, спросите доктора Сирса, [по состоянию на апрель 2018 г.]

Как справляться с тем, что ребенок просыпается ночью

#1 Спите, когда ваш ребенок спит

Принятие того факта, что у вашего ребенка есть потребности в ночное время в течение этого короткого периода его жизни, и попытка справиться с этим может помочь сделать ночные кормления более управляемыми. Некоторым матерям может помочь сочетание раннего отхода ко сну, дневного сна, когда их ребенок спит, или более позднего укладывания ребенка спать. Другие считают полезным не смотреть на часы ночью и не считать, сколько раз они просыпаются. Быстрое и тихое внимание к ребенку при приглушенном свете может помочь вам быстро кормить его грудью, чтобы он снова заснул, не просыпаясь полностью и не ожидая, что он будет играть.

#2 Спите рядом с ребенком

Во всем мире и на протяжении всей истории матери обнаруживают, что грудное вскармливание облегчается ночью, если они держат ребенка рядом или берут его с собой в постель и кормят лежа; так и мать, и ребенок лучше спят. Есть способы подготовить спальную поверхность для безопасного совместного сна, и гораздо лучше подготовиться заранее, чем укладывать ребенка спать, не решая вопросов безопасности. Если вам интересно узнать больше о том, как безопасно спать вместе, ознакомьтесь с разделами кровати с ребенком и Сладкий сон: стратегии ночного и дневного сна для кормящей семьи , LLLI, 2014 г. Вы можете прочитать мой обзор здесь.

#3 Детская кроватка для совместного сна

Есть несколько способов держать ребенка рядом ночью. Некоторые матери держат своих детей в постели всю или часть ночи, но другие предпочитают детскую кроватку или кроватку, прикрепленную к кровати. Всегда проверяйте отзывы и внимательно следуйте инструкциям производителя по технике безопасности при использовании этого типа кроватки. Некоторые семьи кладут ребенка в собственную кроватку в комнате матери; в то время как другие спят рядом со своим ребенком на матрасе на полу.

#4 Новые триггеры сна

Ребенок старшего возраста может по-прежнему часто просыпаться ночью и нуждаться в грудном вскармливании, чтобы снова заснуть, не чувствуя себя голодным. Грудь — это триггер сна вашего ребенка, а удобная подушка — ваша; если вы проснулись и обнаружили, что ночью пропала подушка, вам, скорее всего, нужно будет найти ее, чтобы снова уснуть! Предполагая, что ваш ребенок не голоден или плохо себя чувствует, ключом к тому, чтобы побудить вашего ребенка спать дольше, не заставляя его «плакать», является помочь ему ассоциировать засыпание с новым триггером сна, а не с грудью. The No-Cry Sleep Solution Элизабет Пантли предлагает, как мягко и постепенно вводить новые ассоциации сна у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не оставляя его плакать.

Часто задаваемые вопросы

Почему мой старший ребенок вдруг чаще просыпается ночью?

Причины, по которым дети более старшего возраста могут начать чаще просыпаться после продолжительного периода сна, включают:

• Слишком заняты, чтобы кормить грудью . По мере того, как дети растут, они все больше осознают свое окружение. Обычно в возрасте около четырех месяцев матери замечают, что их ребенок может забывать кормить грудью днем, поскольку они легко отвлекаются на братьев и сестер и новые приключения. Это может означать, что они больше просыпаются ночью, чтобы кормить грудью, чтобы восполнить свои калории. Для получения дополнительной информации и советов, которые помогут в этом, см. «Суетливый ребенок на грудном вскармливании».
• Новый этап развития. Довольно часто ребенок, который раньше спал всю ночь, начинает чаще просыпаться ночью, как только осваивает новый навык. Изменения в развитии, такие как обучение переворачиванию, ползанию, ковылянию, прорезыванию зубов или скачку роста, могут повлиять на ночные пробуждения, и это может продолжаться циклами в течение достаточно долгого времени.
• Голод. Принято считать, что крошечные дети просыпаются ночью, потому что они голодны. Но дети старшего возраста тоже могут делать это, особенно если они были заняты в течение дня (см. выше) или если у вас мало молока. Если у вашего ребенка много проблем со сном, он беспокоится о груди и плохо прибавляет в весе, просмотрите его график роста с вашим лечащим врачом и обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию, чтобы увеличить выработку молока.
• Болезнь . Если ваш ребенок неожиданно просыпается ночью или ему трудно заснуть, проверьте, не плохо ли ему. Боль в ушах или боль при прорезывании зубов являются распространенными причинами проблем со сном. Грудное вскармливание является большим утешением для младенца или малыша, который плохо себя чувствует.
• Реверс. Если вы недавно вернулись на работу или у вас есть свободное время от ребенка; учащение ночных пробуждений может быть реакцией на то, что вы проводите меньше времени на руках в течение дня. Некоторые младенцы плохо питаются в «присмотре за детьми» и предпочитают компенсировать недостаток грудного молока ночью за счет обратного цикла (частых кормлений ночью).

Помешает ли твердая пища ребенку просыпаться ночью?

Младенцы просыпаются ночью по многим причинам (см. выше), а не только от голода. Карлос Гонсалес, испанский педиатр, отмечает, что многие дети старшего возраста просыпаются ночью даже после обильного обеда;

Выписка из

Мой ребенок не ест!: Как беззаботно наслаждаться едой, Карлос Гонсалес, 2012 г., стр. 126

Миф — при хорошей твердой пище перед сном он будет спать всю ночь

Нет. Многие дети продолжают просыпаться каждую ночь даже в два-три года, даже если на ужин у них была картошка с яйцами или фасоль с колбасой. Было продемонстрировано, что дети не спят больше, когда они едят твердую пищу.

Для получения дополнительной информации о том, является ли введение твердой пищи способом обеспечить хороший ночной сон для маленького ребенка, см. Поможет ли давать смесь или твердую пищу на ночь ребенку лучше спать? Келли Боньята, 2018 г.

Голодный ребенок

Если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок голоден, см. Достаточно ли молока у моего ребенка? и Как сделать больше грудного молока. Если вашему ребенку скоро исполнится шесть месяцев, дополнительную информацию см. в разделе «Введение твердой пищи».

Мое молоко достаточно хорошее?

Грудное молоко никогда не перестает быть полезным или питательным. Ваше молоко идеально подходит для вашего ребенка. Исследования показали очень небольшую разницу в молоке здоровых матерей и матерей с очень плохим питанием. Для получения дополнительной информации о том, как диета матери может повлиять на ее молоко, см. Питание для матери и Лучшая диета при грудном вскармливании и продукты, которых следует избегать. Вместо того, чтобы качество материнского молока было причиной ночных пробуждений, более вероятным сценарием был бы ребенок, который не получает достаточно грудного молока. Большинство случаев низкой прибавки в весе связаны с недостаточным потреблением молока или с серьезной проблемой со здоровьем у ребенка. Примечание: некоторые дети с очень низким приростом могут очень хорошо спать по ночам и быть «счастливыми, чтобы голодать». Если у вас есть какие-либо опасения, обратитесь к своему лечащему врачу и консультанту IBCLC по грудному вскармливанию.

Поможет ли ночное отлучение от груди спать?

В зависимости от возраста ночное отлучение от груди или прекращение грудного вскармливания может помочь при ночных пробуждениях у некоторых детей (если они не просыпаются от голода или плохого самочувствия). Однако некоторые из них будут продолжать просыпаться ночью, и без груди у вас больше не будет быстрого способа снова уложить малыша спать. В следующей статье Келли Боньята делится идеями о том, как ограничить грудное вскармливание в ночное время:

Связанный артикул

Ночное отлучение от груди, Келли Боньята, обновление 2018 г.

Является ли грудное вскармливание перед сном плохой привычкой?

Грудное вскармливание – это обычно самый быстрый (и самый простой) способ уложить ребенка спать. Если ваш ребенок более старшего возраста или ребенок младшего возраста становится очень привязанным к груди, что является спусковым крючком для повторного засыпания, это может иметь преимущества и недостатки . Если вы чувствуете, что раздражение начинает перевешивать пользу, см. выше раздел «Новые триггеры сна», в котором рассказывается о введении новых ассоциаций сна. См. «Грудное вскармливание до сна» для более полного обсуждения плюсов и минусов грудного вскармливания ребенка, чтобы он заснул. Все дети в конечном итоге учатся засыпать без грудного вскармливания точно так же, как и все они отлучаются от груди.

Как насчет тренировки сна или выплакаться?

Контролируемый плач или самоуспокоение очень расстраивают вашего ребенка и могут вызвать вредные долгосрочные последствия. В книге «Что нужно знать каждому родителю » описаны некоторые из этих эффектов и научное обоснование, стоящее за ними. Вы можете прочитать мою рецензию на эту книгу здесь. Джеймс МакКенна, автор и исследователь сна, объясняет;

Выписка из

Сон с ребенком: руководство для родителей по совместному сну, Джеймс МакКенна, 2007 г.

продолжительный плач снижает оксигенацию и увеличивает частоту сердечных сокращений, что, в свою очередь, увеличивает уровень кортизола, гормона стресса… повышенный уровень кортизола в младенчестве может вызывать физические изменения в мозге, повышая уязвимость к расстройствам социальной привязанности

Где я могу получить дальнейшая информация?

Хорошие книги, в которых обсуждается сон и то, как его увеличить, включают  «Сладкий сон: стратегии ночного и дневного сна для кормящей семьи» (2014), Сон с ребенком: руководство для родителей по совместному сну  (2007), Воспитание в ночное время: как уложить ребенка спать  (2007) и Трое в постели: преимущества совместного сна Ваш ребенок  (2003).

Резюме

Просыпаться ночью – это нормально для развития ребенка, причин этого много. Однако с ребенком, который часто просыпается ночью, может быть трудно справиться. Хотя не всегда есть быстрое решение, стратегии помощи, которые нашли матери, включают сон, когда их ребенок спит, сон рядом с ребенком или введение новых триггеров сна. Если оставить ребенка плакать в надежде, что он перестанет просыпаться по ночам, узнав, что к нему никто не приходит, это стресс для вашего ребенка и может привести к длительным вредным последствиям.

Сноски и ссылки

1. Нормальное развитие сна, Источник информации о детском сне, 2019 г.

2. Восемь фактов о сне младенцев, которые должен знать каждый родитель, AskDrSears, 2016 г.

Что их вызывает и как их устранить

  Ночные пробуждения малышей особенно болезненны, поскольку они могут плакать дольше, чем младенцы, и их труднее успокоить, чем детей старшего возраста. Одной из наиболее частых причин ночных пробуждений у младенцев, детей ясельного возраста и даже детей старшего возраста является 9.0054 ассоциации с неправильным началом сна . Это расстройство, которое будет реагировать на управление поведением (или тренировку сна). Для получения дополнительной информации, вот мой всесторонний обзор методов тренировки сна. Первым шагом к успешному обучению ребенка сну является правильное определение того, что у вашего ребенка проблемы с поведением. Если у вашего ребенка такое заболевание, как астма или обструктивное апноэ во сне , которое прерывает его сон, любая попытка тренировки сна, скорее всего, обречена на провал. Поведенческая бессонница детского возраста подразделяется на два типа: подтип ассоциации с началом сна и подтип ограничения установки. Ночные пробуждения у детей раннего возраста часто связаны с ассоциативным расстройством начала сна. Часто дети могут иметь характеристики обоих. В этом посте я расскажу о неадекватных ассоциациях с началом сна.

Позвольте мне нарисовать для вас картину. Это был долгий вечер в доме Смитов. Джимми 14 месяцев. Каждую ночь, с тех пор как он был младенцем, его родители укачивали его каждую ночь, а затем клали в кроватку около 8 часов вечера. Родители укладывают его спать, садятся смотреть телевизор и пытаются расслабиться, но они боятся предстоящей ночи. Когда они ложатся спать, около 11 вечера, они слышат плач Джимми. Они лихорадочно врываются в его комнату, пытаясь потереть ему спину, чтобы он быстрее заснул. Эти пробуждения происходят в течение остальной части ночи каждый час до полутора часов. Когда он встает в 5:30 утра, Джимми очень раздражителен, а его родители измотаны. Сегодня они не могут позволить себе роскошь вздремнуть два раза. Проблема Джимми в том, что он развил ассоциации с неадекватным началом сна, один из подтипов поведенческой бессонницы детского возраста.

Неправильные ассоциации начала сна вызывают частые пробуждения

Типичный ребенок с неадекватными ассоциациями начала сна находится в возрасте от 6 до 36 месяцев, но может быть старше или младше. Этот ребенок нуждается в присутствии родителей, чтобы заснуть, и очень часто просыпается ночью. Родители рассматривают пробуждения как проблему, но они являются симптомом основной проблемы: ребенок не научился засыпать самостоятельно. Чтобы понять, почему это так, я создал несколько иллюстраций.

Во-первых, давайте рассмотрим ночь нормального сна на графике, называемом гипнограммой, который представляет различные стадии сна, через которые ребенок проходит ночью. Обратите внимание, что ребенок засыпает очень глубоким сном в начале ночи, а затем с течением ночи у него больше фазы быстрого сна или сна со сновидениями. (БДГ выделено красным.)

Нормальная ночь сна. Вертикальная красная линия — однократное кратковременное пробуждение.

Обратите внимание, что ребенок ненадолго просыпается после приступов быстрого сна. Однако этот ребенок привык засыпать самостоятельно. Таким образом, он не сигнал своим родителям.

Сравните это с ребенком, которому нужно присутствие родителей, чтобы заснуть. Ее можно держать и укачивать, пока она не заснет. Ей может понадобиться потереть ему спину или покормить грудью, чтобы заснуть. Она может даже заснуть с соской во рту, которая выпадает ночью. В примере с Джимми родители укачивают его, чтобы он заснул.

Детям с неадекватными ассоциациями начала сна требуется больше времени для сна, они несколько раз просыпаются ночью и, как правило, просыпаются раньше. Обратите внимание, что первое пробуждение обычно происходит через 2-3 часа после засыпания.

Этот ребенок еще не научился засыпать самостоятельно. Таким образом, каждый раз, когда у него нормальное пробуждение, он будет звать ее родителей и нуждаться в их присутствии, чтобы снова заснуть. Если ваш ребенок засыпает при ряде обстоятельств, которых нет в течение ночи (его держат на руках, массируют спину, кормят грудью, даже соска во рту), ему или ей потребуется один и тот же набор обстоятельств несколько раз в течение ночи. ночь. Так что, если он заснет у вас на руках, вам, скорее всего, придется вставать несколько раз за ночь. Доктор Фербер использовал отличную аналогию в своей классической книге (партнерская ссылка). Большинство из нас засыпают с подушкой и одеялом. Если мы просыпались, а подушки и одеяла не было, мы вставали и шли их искать. Мы, вероятно, беспокоились бы о том, если бы они ушли.

Ключом к исправлению неправильных ассоциаций начала сна является помощь ребенку в засыпании самостоятельно. Дополнительные советы можно найти в моем посте о различных методах тренировки сна.

Есть несколько других ситуаций, когда вы можете столкнуться со вспышкой при пробуждении. Вот несколько вопросов, которые вы можете рассмотреть при оценке этой проблемы.

У вас регресс сна?

Если ваш ребенок хорошо спал, а затем неожиданно начал просыпаться, возможно, у вас регрессия сна. У меня есть обширный пост о распознавании и устранении регрессии сна.

Ваш малыш просыпается голодным?

Малышам не следует есть ночью, за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям. (Если вас беспокоит рост вашего ребенка, поговорите об этом со своим педиатром). Если вы даете ребенку молоко из бутылочки или кормите его грудью в ночное время, отлучение от груди, скорее всего, поможет быстро улучшить сон вашего ребенка. Вот мой исчерпывающий пост о том, как бороться с ночными кормлениями.

В доме есть новый ребенок?

Некоторые родители борются со сном своих малышей, когда в доме появляется новый ребенок. Есть несколько причин. Если дети живут в одной комнате, это может быть особенно сложно. (Конечно, в раннем младенчестве ваш младенец, вероятно, должен спать в вашей комнате, при условии, что вы можете сделать это безопасно). Если у вас небольшой дом, плачущий младенец в другой комнате может разбудить вашего малыша, поэтому использование звуковой машины может быть полезным.

Иногда стресс, связанный с появлением в доме новорожденного, может нарушить сон вашего ребенка. Обычно эти пробуждения кратковременны и длятся менее недели. Если вы можете проводить некоторое время в течение дня со своим малышом (и без него), это может помочь вашему ребенку чувствовать себя в безопасности и спокойствии, когда он проходит через увлекательный процесс приветствия младшего брата или сестры в доме.

Ваш ребенок просыпается ночью из-за какого-либо заболевания?

Многие распространенные медицинские проблемы игнорируются как причина нарушения сна. Если ваш ребенок часто кашляет ночью, возможно, у него астма, которую необходимо лечить. Кислотный рефлюкс может быть связан с болью в животе и рвотой по ночам. Обструктивное апноэ во сне — очень распространенная проблема, связанная с храпом, который может нарушить сон. Я определенно рекомендую обратиться к педиатру по поводу любой из этих проблем.

Окружающая среда будит вашего ребенка?

Обычно это очевидно. В комнате есть телевизор? Если да, пожалуйста, уберите его оттуда! Есть ли громкий шум от соседей или дороги снаружи? Делит ли ребенок комнату с братом, сестрой или родителем, который сильно шумит? Совместное проживание в комнате с братьями и сестрами может сделать особенно сложной задачу справиться с ночными пробуждениями малыша. Если просыпается один ребенок, часто просыпается и другой. Вот дополнительная информация о том, как ориентироваться в сложных водах совместного использования комнаты.