Содержание
Невролог — Вопросы специалисту | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово
04.02.2021 Алина
Здравствуйте,ребенку 2 месяца и одна неделя , 1 месяц спал крепко ночью просыпался только на кормления,весь 2 месяц спит нервно и прирывисто и днем и ночью..постоянно и днем и ночью дергает ручками и ножками(ручки ножки холодные и влажные постоянно)..дневные сны по 40 мин ,редко когда дольше..часто плачет и капризничает , что это такое может быть ??
Отвечает Ермолаев Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики
Здравствуйте Алина. В норме ребёнок в два месяца спит до 80% суток, это примерно 15 часов. При такой пропорции сна очень часто ребёнок может перепутать «день и ночь», особенно если кормления у него не по режиму. Сон может стать прерывистым, беспокойным. Соответственно и нервная система ребёнка начинает работать не стабильно. Меняется его поведение, ребёнок может стать беспокойным, капризным. Всё это видно из вашего описания. В пользу этой версии говорят «холодные и влажные ручки и ножки». Это признаки дисфункции вегетативной нервной системы. Наверняка не всё идеально и со «стулом» ребёнка. Рекомендую сбалансировать его суточный режим «сон-кормление –бодрствование». Впрочем ,это только предположение, необходимо знать как проходила беременность, роды, не было ли гипоксии, желтухи. И конечно никакие дистанционные консультации не заменит личного осмотра ребёнка.
28.01.2021 Юля
Здравствуйте доктор!Моему ребенку 10 месяцев ему поставили диагноз патологическая активность в виде дельта волн подкорковых структур головного мозга преимущественно в лобно центральных отделах головного мозга. И назначили лечения ноофен 1/2 х 2 раза в день. бифолак магний 1 х 2 раза.1 месяц.Про степень и про массаж ничего не сказали. Хотя ребёнок себя хорошо чувствует. не хочет ползать. Хочет ходит. Ходит с помощью. А это норма в его возрасте ? Это болезнь можно вылечить или мы поздно узнали?
Отвечает Ермолаев Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики
Здравствуйте, Юлия. Для начала хочу Вас успокоить. Скорее всего, не были соблюдены условия регистрации. Детям до 5 лет, а тем более до 1 года, нужно делать ЭЭГ во сне, из-за наличия многочисленных артефактов от движений и невозможности ребёнком (в силу возраста) выполнять условия регистрации ЭЭГ бодрствования. В противном случае данные, скорее всего нельзя будет интерпретировать с достоверной вероятностью и соответственно адекватно назначить лечение. Часто ДЕЛЬТА волны, описанные вами – это артефакты от мигательных движений глаз вашего ребёнка. Врачи часто путают это, так как ЭЭГ приводят без параллельной ВИДЕО регистрации. Если же все условия регистрации были соблюдены, то таки ДЕЛЬТА волны могут быть из-за серьёзных органических нарушений головного мозга, таких как кисты, атрофические нарушения, пороки развития, энцефалит, менингит и тп. Впрочем, у детей первого года жизни низкоамплитудные единичные ДЕЛЬТА волны могут быть и в норме, нужно знать амплитудно-частотные характеристики для интерпретации. По поводу препарата НООФЕНА, хочу отметить, что в официальной инструкции к препарату, стоит запрет на применение у детей до 8 лет. Впрочем, иногда врачи, по строго серьёзным показаниям (когда возможная польза в перспективе превышает возможный вред) идут на применение препаратов и не всегда следуют инструкции. Бифолак — это биологическая добавка. Применять у грудных детей нужно тщательно взвесив все за и против. По поводу развития хочу сказать, что стадия, когда ребёнок ползает НЕ строго-обязательна, при условии, что ребёнок уже может ходить и стоять. В любом случае, развивается ребёнок на первом году жизни не всегда, следуя, сухим правилам учебников по неврологии, и нужно оценивать индивидуально развитие каждого «маленького человечка». Никого не хочу критиковать, но, мне кажется, что у вашего ребёнка серьёзных нарушений нет. Но конечно нужно внимательно отнестись к советам специалистов и прежде чем начать лечение проанализировать все исследования, историю беременности, родов.
28.01.2021 Евгения
Сыну 5 лет, психолог в дет
саду сказал что него процессы возбуждения доминируют над торможением , если происходит истерика, не может сам долго успокоится ребенок эмоциональный, что нам делать
Отвечает Ермолаев Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики
Здравствуйте Евгения. В головном мозге существует баланс между процессами возбуждения и торможения, или синхронизации и десинхронизации, если употреблять нейрофизиологическую терминологию. При синхронизации — значительное число нервных элементов, целые поля нервных клеток или даже большие системы нервных образований начинают работать в едином ритме, десинхронизация — обратный процесс. Единственным методом оценки этих процессов является ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Детям до 5 лет рекомендуется делать это в ночном сне (ребёнок засыпает в специальной шапочке со встроенными электродами) , либо во время дневного сна. Чтобы ребёнок заснул его нужно «утомить» , и очень рано разбудить , чтобы он устал и сильно хотел спать к моменту начала исследования. На основании результатов исследования принимаются решения о тактике лечения.
19.01.2021 Екатерина
Добрый день! Дочка при плаче кривит губу вниз. Видимо парез нерва. Остальное лицо симметрично, при кормлении молоко не вытекает.
Есть ли смысл это лечить или должно пройти само? Наблюдаемся в Видном в детской патологии. Там невролог лечение не назначает никакое, говорит, что не надо. Но я переживаю.
Ребенку почти 4 месяца, родилась на сроке 31 неделя.
Отвечает Ермолаев Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики
Здравствуйте Екатерина. Парез лицевого нерва относится к неврологическим патологиям, которые могут серьёзно осложнить жизнь человеку. Парез у новорождённых может быть центральный, сопровождающихся нарушением работы головного мозга, вследствие кровоизлияния , гипоксии, новообразования, родовой травмы и периферический , в результате локального сдавления самого нерва в родах. Патологию могут также вызывать инфекции. По степени тяжести различают 3 степени. У вашего ребёнка, по-видимому, первая степень, самая лёгкая. Лёгкая степень действительно часто не требует специфического лечения, порой достаточно витаминотерапии, лёгкого массажа лица. Впрочем, я так понимаю, точно диагноз не установлен, и Вы предполагаете наличие данной патологии. В Видновском перинатальном центре работают грамотные специалисты. И нужно следовать рекомендациям наблюдающего Вас врача не занимаясь самолечением.
25.12.2020 Алина
Здравствуйте,у моей дочки ДЦП,ей 2 года.20 ноября у нее случились фебральные судороги,после делали ЭЭГ, заключение:Диффузное замедление биоэлектрической активности на большинстве фрагментов записи.Основной ритм на нижней границе возрастной нормы 5-6 Гц,хорошей реактивности, правильных зональных характеристик.Сон слабо модулирован по стадиям, физиологические паттерны сна почти не дифференцируются.В состоянии бодрствования эпилепторная активность выше среднего индекса зарегистрирована в виде вспышек специфического паттерна notch-delta, ритмичные, преимущественно диффузная высокоамплитудная дельта активность часть с преобладанием по нисходящею часть дельта-волны,-«зазубренные», дельта-волны.В состоянии сна эпилепторная активность выше среднего индекса зарегистрирована аналогично стадии бодрствования. В 3 стадию фазы медленного сна эпиактивности почти не отмечалось.Что это значит, нужно ли пить противосудорожные?Заранее спасибо!
Отвечает Ермолаев Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики
Здравствуйте, Алина. Начну с приведённого вами заключения. Основной ритм – это преобладающий ритм на ЭЭГ. В зависимости от того какой ритм преобладает на ЭЭГ, его называют основным. Для разных возрастов основным может быть в норме разный ритм. Как и при патологии может доминировать какой-то ритм, и он будет основным, но не будет физиологическим. Таким образом, основным может быть и патологический ритм. Судя по вашему описанию, ЭЭГ проводилось во сне и в бодрствовании. Диффузное замедление биоэлектрической активности для состояния сна — это норма, также переход от бодрствования ко сну — тоже характеризуется диффузным замедлением. Скорее всего, имеется в виду тета ритм засыпания. Он действительно таких характеристик, что описан, и это хорошо. Но если имеется в виду альфа ритм бодрствования, который должен быть у ребёнка 2 лет, то он не соответствует нормативам. У ребёнка альфа-ритм частотой 7-8,5 Гц (выявляется довольно устойчиво после первого года жизни), амплитуда не превышает 50 мкВ. Эпилептиформная активность — это интерпретативный термин , обозначающий определенные типы колебаний и графоэлементы ЭЭГ, характерные для людей, страдающих эпилепсией , эпилептиформная активность — это компоненты ЭЭГ сигнала, которые трактуются врачом, как связанные с эпилепсией. Иными словами, эпилептиформная активность может и не быть эпилептической. Лучше употреблять термин эпилептическая активность. В любом случае её быть не должно вообще, ни с каким индексом. Понятие средний индекс в данном случае мне непонятен . «Специфический паттерн notch-delta», пор видимому имеется ввиду медленноволновой дельта сон. Он присутствует у всех людей. Более глубокие стадии сна характеризуются наличием дельта ритма и классифицируются как третья, если дельта-колебания занимают менее 50 % и четвертая – если дельта-колебания составляют более 50 %, «зазубренные дельта волны», сами по себе не являются патологическими. Таким образом фрагмент с словосочетанием «notch-delta», противоречит последнему абзацу заключения. К ЭПИ активности относятся острые волны, спайки («сверострые» волны) комплексы острая –медленная волна или спайк-медленная волна, у вас они не описаны. Лично мне из заключения не очень понятно есть или нет ЭПИ активность. Ни в коей мере не критикую доктора, так как существуют различные способы описания ЭЭГ. Хотелось бы взглянуть на саму ЭЭГ картину и полное заключение. В завершении ответа, хочется сказать, что единственный случай судорожного припадка , как и фебрильные судороги, еще не означает, что у человека эпилепсия и следовательно противосудорожная терапия обычно не назначается.
15.12.2020 Юлия
Здравствуйте! Делали ЭЭГ мониторинг ребенку 3 года. Примечания- по сравнению ВЭМ с предыдущим отрицательная динамика.
Отвечает Ермолаев Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики
Здравствуйте Юлия. ЭЭГ методика это запись суммарной электрической активности мозга, с помощью электродов (прибора –энцефалографа), накладываемых на голову пациента, обрабатываемой компьютером, и анализируемой доктором. Оценивается ряд критериев. Например, наличие патологической активности, возрастных темпов созревания корковой ритмики и других. Отрицательная динамика — возможна при увеличении количества патологических разрядов, появление дополнительных источников патологической активности, нарушенных темпах развития биоритмов мозга. Но это примеры. Необходимо знать, что было у ребёнка на предыдущем исследовании и какие именно изменения появились в последний раз.
14.12.2020 Анастасия
Добрый вечер .У сына (9 лет) диагноз резидуальноорганическое поражение ЦНС Пирамидная недостаточность в нижних конечностях .Раз в год проходим плановое лечение (картаксин ,магнолия) ,физиопроцедуры .При минимальной задержке лечения виден регресс .Логопедические проблемы заметны для его возраста . Может есть альтернативное ,более действенное лечение ?
Отвечает Ермолаев Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики
Добрый день Анастасия. В современной медицине диагноз «резидуальное органическое поражение ЦНС» ставится редко. В международной классификации болезней (МКБ-10) подобному состоянию соответствует код G96 « Другие нарушения центральной нервной системы». Соответственно нужно знать более точно, какие нарушения у вашего ребёнка. Какое он получал лечение и для чего назначались названные Вами препараты. Пирамидная недостаточность, в своей полноте диагноза — это симптомокомплекс, который развивается при поражении проекционной зоны коры больших полушарий , а также пирамидных путей спинного мозга, проявляющийся расстройствами двигательной деятельности, тонусными нарушениями в конечностях. Часто так протекают лёгкие формы ДЦП, иногда пропускаемые при рутинном осмотре. Исходя из этого нужно понять в какой степени проявляются у вас симптомы, есть ли нарушения в когнитивной сфере и тогда уже определить тактику лечения, реабилитационных мероприятий.
13.12.2020 Елена
Здравствуйте! Сыну 3 года, не разговаривает, только на своем тарабарском. В сентябре прошли курс микротоковой рефлексотерапии, после которой у сына начались ночные пробуждения каждую ночь с криками, успокоить его не получалось, он вырывался и кричал по полчаса и больше. Потом успокаивался и засыпал, как будто пробуждаясь наконец. Это длилось месяц, каждую ночь. Могли ли процедуры спровоцировать данное состояние? Пропили атаракс по назначению врачу. Недавно ночью была однократная рвота ночью, а также после того, как попьет, у него всегда отрыжка. В месяц у ребенка находили две кисты в ГМ. В дальнейшем подтверждения того, что они рассосались, не было. Скажите, могут ли они сейчас давать о себе знать и провоцировать ЗПРР? Нужно ли нам сделать МРТ, чтобы это исключить? У сына также присутствует ассиметрия сосудов головного мозга
Отвечает Ермолаев Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики
Здравствуйте Елена. Наиболее частыми причинами задержки речи могут быть: тяжело протекавшая беременность, осложнённые роды, гипоксия, асфиксия, инфекции, недоношенность, переношенность, тугоухость, нарушение зрения, наследственные причины, затянувшаяся желтуха новорожденного и др. Наличие кист у вашего ребёнка, говорит о перенесенном страдании головного мозга, вероятнее всего гипоксии. Чтобы судить о возможном воздействии кист, нужно знать их локализацию. Одно дело – кисты в оболочках головного мозга, которые говорят о перенесённом негативном воздействии на мозг (так называемые маркёры гипоксии), и сами по себе не оказывают никакого влияния, другое дело, наличие кист в самом веществе головного мозга. Асимметрия сосудов головного мозга, скорее всего, совершенно не существенная, и не оказывает никакого влияния на ребёнка, но, конечно же, нужно смотреть результаты обследования сосудов. МРТ, вам будут делать обязательно с наркозом, а это достаточно тяжёлое воздействие на головной мозг, который и так находится в весьма непростом состоянии, и прежде чем сделать исследование, нужно взвесить преимущества и недостатки в именно вашем случае. Микротоки могли спровоцировать нарушение баланса между процессами возбуждения и торможения в головном мозге, что косвенно видно из описываемых вами симптомов, и вызвать появление патологических разрядов биоэлектрической активности в мозге. В данном случае необходимо сделать видео ЭЭГ мониторинг во сне. Лучше исследование проводить во время ночного сна (8 часов), но допустимо и во время дневного сна (4 часа). В любом случае в вашем случае медлить уже нельзя, потому как ребёнок достиг, условно говоря, критического возраста, когда помимо задержки развития интеллекта, могут проявиться аутичные черты, другие психиатрические отклонения, и закрепиться.
12.12.2020 Екатерина
Добрый день!
Ребенок 2 месяца(на гв),уходит на ночной сон в 21.00 и спит безпрерывно до 1 или 2,после просыпается каждый час,с позывом нп кормление…при этом сосет мало и засыпает быстро.Может быть это ассоциация на сон,так как часто засыпает на груди или это неврология?
Отвечает Ермолаев Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики
Добрый день , Екатерина. Сон занимает треть нашей жизни. У младенца, он занимает от 50 до70 % , в зависимости от состояния самого ребёнка. У детей, перенёсших какое либо страдание внутриутробно или в родах, он может длиться и больше. Находясь в утробе, малыш спит следуя своим собственным биоритмам, на которые , конечно же оказывает влияние состояние матери. Прямой же корреляции внутриутробного сна с циркадными ритмами нет . После рождения ребёнок продолжает следовать темпам внутриутробной жизни. Задача родителей и педиатра сформировать режим сна и бодрствования. В вашем случае нужно понять, сколько ребёнок спит за сутки, сколько у него кормлений, общее состояние организма и центральной нервной системы. Всё это крайне важно, потому что от степени полценности отдыха младенца зависит его самочувствие и скорость развития организма.
05.12.2020 Татьна
Здравствуйте! У нас ээг назначено на 16:00 и до 20.00. Мы принимаем лекарство от эпилепсии,каждый день в 7.00 уже на протяжении 3-ех лет. Нам нужно выпить лекарство как всегда по времени в день процедуры или не следует?
Отвечает Ермолаев Сергей Сергеевич
Кандидат медицинских наук, невролог, врач функциональной диагностики
Здравствуйте Татьяна. В вашем случае, нужно (на усмотрение лечащего врача) ставить вопрос об отмене противосудорожной терапии. Согласно общемировой практике для решения вопроса об отмене антиконвульсантов продолжительность ремиссии должна составлять у детей не менее 1 — 2 х лет .У детей преимущества отмены антиконвульсантов в значительной части случаев превышают риск возможного рецидива. Но при этом не должно быть также и ЭПИ –активности на ЭЭГ. Таким образом, отменять лекарства на момент исследования НЕ следует.
Кратковременный беспокойный сон — симптомы, диагностика, лечение в Железнодорожном
22.04.2017
Нарушение сна – это достаточно распространенная проблема. Частые жалобы на плохой сон предъявляются 8-15 % взрослого населения нашей планеты, а 9-11% применяют разные снотворные средства. Данный показатель среди пожилых людей еще более высокий. Нарушение сна можно встретить в любом возрасте, при этом каждая возрастная категория имеет свои нарушения. Бывают нарушения сна, начинающиеся в детском возрасте и не покидающие человека всю его жизнь, к примеру, нарколепсия.
Нарушение сна может быть первичным, которое не связано с патологией органов либо вторичным, возникающее в результате других болезней. Расстройство сна возникает в следствие разных болезней центрально-нервной системы либо психических нарушений. Целый ряд соматических заболеваний вызывает у пациентов бессонницу под воздействием одышки, болей, приступов стенокардии, кашля либо аритмии, учащенного мочеиспускания, зуда и др. Интоксикацией разного генеза, включая и у больных онкологией, вызывается сонливость. Проблемы со сном, имеющие патологический характер, способны развиваться в связи с гормональными отклонениями, к примеру, во время патологии гипоталамомезэнцефальной области (опухоль, эпидемический энцефалит и т. д.).
Классификация нарушений сна
1. Инсомния представляет собой бессонницу, нарушение процесса засыпания и сна.
-
Психологическая относится к психологическому состоянию, способна быть ситуативной (временной) либо постоянной. -
Являющаяся следствием приема алкоголя либо медикаментозных средств:
1. алкоголизм хронической формы;
2. продолжительное применение средств, которые активируют либо угнетают центрально-нервную систему;
3. синдром отмены снотворного, седативных либо иных препаратов;
1. синдром уменьшения альвеолярной вентиляции;
2. синдром ночных апноэ;
2. Гиперсомния, представляющая собой повышенную сонливость
-
Психофизиологическая, которая связана с психологической сферой, бывает постоянной либо временной -
В результате приема алкоголя либо медикаментозных препаратов; -
В результате психических заболеваний; -
В результате различных расстройств дыхания во сне; -
Нарколепсия -
В результате других патологических состояний
3. Неправильный режим бодрствования и сна
1. синдром замедленного сна
2. синдром преждевременного сна
3. синдром, при котором отсутствует 24-часовой цикл сна и бодрствование
4. Парасомния, которая характеризуется нарушением функционирования систем и органов, связанных со сном либо пробуждением:
Симптомы нарушения сна
Симптомы нарушения сна могут быть разнообразными и определяются видом нарушения. Однако, в не зависимости от нарушения сна, за небольшой отрезок времени оно способно привести к смене эмоционального фона, работоспособности и внимательности человека. Дети в школьном возрасте имеют проблемы с обучаемостью, хуже усваивают новую информацию. Нередки случаи, когда больной приходит к врачу, жалуясь на ухудшившееся самочувствие, при этом не понимая, что это имеет отношение к нарушенному сну.
Психосоматическая бессонница. Инсомния является ситуативной, когда она продолжается не больше трех недель. Люди, которые страдают бессонницей, хуже засыпают, для них характерно частое пробуждение посреди ночи и им трудно бывает вновь заснуть. Они отличаются ранним утренним пробуждением, ощущают нехватку сна после сна. Из-за этого они испытывают раздражительность, эмоциональную нестабильность, переутомление. Положение осложняют постоянные переживания пациентов по поводу нарушенного сна и тревожное ожидание ночи. Время, в течение которого они пытаются заснуть, для них длится в два раза дольше. Ситуативную бессонницу обуславливает эмоциональное состояние человека под влиянием некоторых психологических явлений. Часто после того, как прекращается действие стрессовых состояний, сон возвращается в нормальное русло. Но в определенных случаях трудности засыпания, а также ночные бодрствования становятся обыденными, а боязнь бессонницы дополнительно ухудшает положение, что ведет к формированию регулярной инсомнии.
Бессонница, являющаяся результатом употребления алкогольных напитков либо медикаментозных средств. Продолжительное регулярное потребление алкоголя может привести к отклонениям организации сна. Происходит укорачивание фазы быстрого сна и больной часто пробуждается посреди ночи. После того, как прием алкоголя останавливается, как правило, спустя две недели проблема исчезает.
Нарушенный сон может оказаться побочным действием принимаемых препаратов, которые возбуждают нервную систему. Длительное употребление снотворных и седативных веществ также ведет к бессоннице. С течением времени эффект препарата идет на убыль, а повышение дозы ведет к недолговременному улучшению положения. За счет нарушенного сна возможно усугубление, несмотря на повышенные дозы. В подобных ситуациях отмечаются систематические кратковременные пробуждения, а также пропадает четкая граница между фазами сна.
Когда бессонница у психически больного человека, то у него отмечаются постоянное чувство сильного беспокойства ночью, достаточно чуткий и поверхностный сон, частые пробуждения, дневная апатия, а также усталость.
Синдром сонных апноэ либо апноэ во сне является кратковременным прекращением потока воздуха в верхние дыхательные пути, которые происходят в процессе сна. Подобная пауза в дыхании обычно сопровождается храпом либо двигательным беспокойством. Существуют обструктивные апноэ, которые начинаются в результате закрытия на вдохе просвета верхних дыхательных каналов, и центральные апноэ, относящиеся к отклонениям работы дыхательного центра.
Бессонница во время синдрома беспокойных ног, начинает развиваться в следствие формирующегося в глубине икроножных мышц чувства, которое требует выполнить движения ногами. Желание двигать ногами появляется перед сном и исчезает, когда начинается ходьба, однако потом это может вновь возобновиться.
Диагностика нарушения сна
К наиболее распространенному способу изучения нарушений сна относится полисомнография. Данное обследование проводит сомнолог в специализированной лаборатории, в которой пациент проводит ночь. Пока пациент спит различные датчики одновременно фиксируют биоэлектрическую активность мозга (ЭЭГ), регистрируется сердечная деятельность (ЭКГ), дыхательные действия передней брюшной стенки и грудной клетки, воздушный поток, который вдыхается и выдыхается, кислородная насыщенность крови и т.п. Все происходящее в палате снимается на видео и дежурит врач. Благодаря данному обследованию можно исследовать состояние активности мозга и работу главных систем организма в процессе каждых пяти стадий сна, установить отклонения и отыскать причину нарушенного сна. К другому способу диагностирования нарушений сна относится изучение средней латентности сна (СЛС). Оно используется при выявлении причин сонливости и занимает важное место в процессе диагностики нарколепсии. Исследование включает в себя пять попыток засыпания, которые осуществляются во время бодрствования. На каждую попытку отводится 20 минут, промежуток между этими попытками равен двум часам. Средней латентностью сна называется время, потребовавшееся пациенту для засыпания. Когда оно составляет большее 10 минут – это нормально, от 10 до 5 минут – пограничный показатель, меньше 5 минут – уже говорит о патологической сонливости.
Лечение
В зависимости от причины возникновения нарушения сна и назначается лечение неврологом. При соматической патологии терапия направляется на основную болезнь. Сокращение глубины сна, а также его продолжительности, которое происходит у пожилых людей, представляет собой закономерный процесс и часто нуждается только в разъяснительной консультации с пациентом. До того, как прибегнуть к помощи снотворных, рекомендуется проконтролировать соблюдение основных принципов здорового сна: не ложиться в состоянии возбужденности либо рассерженности, не принимать пищу перед сном, не употреблять ночью алкогольных напитков, крепкого чая, кофе, не засыпать днем, не забывать про занятие спортом, однако не выполнять физических упражнений ночью, держать спальню в чистоте. Пациентам, у которых нарушен сон, рекомендуется ложиться спать, а также просыпаться изо дня в день в одинаковое время. Если на протяжении 30-40 минут не получилось заснуть, нужно встать и занять себя делами, пока не появится сон. Будут полезны вечерние расслабляющие процедуры: теплая ванна либо прогулка. Решить проблемы нарушенного сна нередко помогает психотерапия, разные успокаивающие методики.
При медикаментозном лечении нарушений сна часто применяют средства бензодиазелинового ряда. Таблетки, имеющие короткий период воздействия – триазолам, мидазолам назначаются, когда нарушен процесс засыпания. Однако их прием часто сопровождается побочными реакциями: спутанность сознания, возбуждение, нарушение утреннего сна, амнезия. Снотворные, имеющие длительное действие – диазелам, хлордиазепоксид, флуразелам используют при частых ночных либо ранних утренних пробуждениях. Но, ими нередко вызывается дневная сонливость. В подобных ситуациях прибегают к помощи препаратов среднего периода воздействия – золпидем и зопиклон. Эти средства имеют меньший риск развития зависимости либо толерантности.
Другая группа препаратов, которые применяются при нарушении сна – антидепрессанты: докселин, амитриптилин, миансерин. Ими не вызывается привыкание, подходят больным в возрасте, пациентам, у которых отмечается депрессивное состояние либо страдающим хроническим болевым синдромом. Однако, из-за большого количества побочных эффектов ограничивается из применение.
Если случай тяжелый и препараты не смогли дать необходимого результата, то прибегают к нейролептикам, имеющим седативный эффект: хлорпротиксен, левомепромазин, прометазин. Когда диагностируется патологическая сонливость легкой степени прописывают слабые стимуляторы ЦНС: аскорбиновую и глютаминовую кислоту, кальций содержащие препараты. Когда нарушения выраженные – психотоники: имипрамин, ипрониазид.
Как справиться с беспокойным сном у младенцев? 7 основных советов
Несколько основных факторов могут привести к этому, и родители могут проверить их, прежде чем начинать лечение.
Подтверждено исследованиями
MomJunction считает, что предоставляет вам достоверную информацию, подкрепленную исследованиями. В соответствии с нашими строгими требованиями редакционной политики мы основываем наши статьи о здоровье на ссылках (цитатах), взятых с авторитетных сайтов, международных журналов и научных исследований. Однако, если вы обнаружите какие-либо несоответствия, не стесняйтесь писать нам.
Изображение : Shutterstock
Многие родители сталкиваются с беспокойным сном у младенцев и хотят найти решение. Однако характер сна у разных детей разный. Некоторые младенцы ненадолго просыпаются ночью и снова засыпают, в то время как другие просыпаются и не могут успокоить себя, чтобы снова заснуть.
Беспокойный сон младенцев может быть вызван несколькими факторами. Например, они, возможно, еще не начали различать день и ночь, им нужно чувствовать себя в большей безопасности, они голодны или у них не выработался режим сна. Поэтому, чтобы помочь младенцам спать правильно, родители должны быть терпеливыми и внимательными к их потребностям.
Прочтите этот пост, чтобы узнать несколько эффективных советов, которые помогут успокоить беспокойных детей и обеспечить их спокойный сон.
Большинство мам обеспокоены тем, что их малышу может не хватать сна . Не забывайте, что дети засыпают естественным образом, когда их животики сыты! Таким образом, залог хорошего сна – сытый малыш.
Новорожденного ребенка необходимо кормить через регулярные промежутки времени, чтобы обеспечить правильный рост и развитие. Если вы хотите знать, как помочь беспокойному сну ребенка? Попробуйте идеи, перечисленные ниже (1) (2):
Связано: Развитие ребенка по месяцам
1. Поймите сигналы вашего ребенка:
Изображение: Shutterstock
Ваш ребенок не может сказать вам, что он или она хочет спать, но определенно может подать некоторые явные признаки сонливости.
- Если ваш малыш трет глаза, тянет за уши или у него опухшие глаза, это сигнал о том, что он хочет спать. Это идеальное время, чтобы положить его в постель.
- Когда вы откладываете время сна вашего ребенка, он становится еще более беспокойным и может не заснуть.
- Попробуйте делать заметки, чтобы лучше понимать сигналы сна, когда ребенок засыпает и как долго он спит.
2. Пусть говорят окружающие:
Ребенок не до конца понимает разницу между днем и ночью, так как большую часть времени он находится внутри дома.
- Ненавязчиво объясните ему разницу, выводя новорожденного на несколько минут на улицу при дневном свете, возможно, в ярко освещенный угол вашей террасы или фойе.
- Всегда старайтесь создать сонную атмосферу ночью. Уменьшите внешний шум, приглушите свет и уложите его в постель, чтобы он понял, что время игр закончилось.
3. Избегайте внезапных изменений в распорядке дня:
Возможно, вы понимаете, что небольшое изменение в их окружении делает вашего ребенка беспокойным.
- Младенцы любят находиться в знакомой обстановке вместе со знакомыми людьми.
- Поэтому всегда старайтесь, чтобы ваш ребенок спал в одной комнате, на одной кровати или в одной кроватке.
4. Узнайте о причинах пробуждения:
Изображение: Shutterstock
Вас может раздражать, когда ваш ребенок просыпается посреди ночи и начинает плакать. За этим поступком стоят причины, которые вам нужно понять.
- Иногда у них может быть мокрый подгузник или они даже голодны. Запишите такие причины и также внесите необходимые изменения в их рацион.
- Убедитесь, что ваш ребенок хорошо накормлен перед сном. Также убедитесь, что подгузник, который он носит ночью, достаточно хорош, чтобы продержаться всю ночь.
Связанный: Ребенок просыпается каждый час: нормально ли это, причины и советы
5. Создайте режим сна:
Так же, как когда вы приносите бутылочку для кормления, ваш ребенок понимает, что пора есть . Точно так же вам нужно создать ассоциации со сном.
- Сделайте привычкой купать ребенка перед сном в теплой ванне.
- Если вы поете колыбельную, то делайте это каждый день или записывайте свое музыкальное произведение и слушайте его перед сном. Такой распорядок заставит вашего ребенка легче заснуть.
6. Мирный день:
Если ваш ребенок капризный и беспокойный в течение дня, его ночи не будут такими же . Вы можете помочь, сделав его дневное время мягким и спокойным.
- Вы можете сохранить спокойную домашнюю атмосферу и проводить с ним больше времени, чтобы сделать его день легким.
- Точно так же, если у вашего ребенка была беспокойная ночь, его дни могут быть трудными.
- Поэтому полезно быть готовым, если на следующий день ваш ребенок капризничает или капризничает.
Связанный: Советы по обеспечению сна ребенка в возрасте 1-3 месяцев и расписание
7.
Заручитесь поддержкой партнера:
Изображение: Shutterstock
Трудно управлять ребенком в одиночку в течение дня так и ночью. Это ответственность, которую вы и ваш партнер должны делить поровну.
- Обычно мать или няня в течение дня ухаживают за ребенком в первую очередь. В идеале вы должны заставить своего партнера разделить обязанности в ночное время.
- Когда оба родителя работают, лучше заранее обсудить это и делегировать обязанности по уходу за детьми на основе взаимопонимания.
1. Какой сироп лучше всего подходит для беспокойного сна ребенка?
Рекомендуется воздерживаться от использования каких-либо снотворных препаратов для решения проблем со сном у вашего ребенка. Кроме того, если вы чувствуете, что ваш ребенок может страдать от медицинских проблем, таких как рефлюкс, вам следует обратиться к педиатру, чтобы он понял, какие меры необходимо предпринять (1).
2. Как массировать беспокойного ребенка, чтобы он заснул?
Попробуйте осторожно массировать ножки и спинку ребенка; это могло помочь уменьшить любой газ и успокаивает их. Вы также можете попробовать включить мягкую музыку во время массажа (2).
3. Нравится ли детям спать в темноте?
Младенцы не могут различать день и ночь примерно до двух месяцев (3). Тем не менее, рекомендуется укладывать ребенка спать в темной, спокойной и комфортной обстановке (1).
Беспокойный сон у младенцев может быть вызван несколькими основными факторами. Поэтому, чтобы побудить вашего ребенка к хорошему режиму сна, вы должны быть в состоянии определить причину. Затем примите необходимые меры в зависимости от причины. Проверьте, чувствует ли ваш ребенок сытость к тому времени, когда он ложится спать. В качестве альтернативы постарайтесь создать успокаивающую среду для сна и соблюдайте режим сна для вашего ребенка. Если их беспокойный сон все же беспокоит вас, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка.
Каталожные номера:
Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике.
- Сон у младенцев (2–12 месяцев).
https://www.nationwidechildrens.org/specialties/sleep-disorder-center/sleep-in-infants - Непоседы.
https://www.mottchildren.org/posts/your-child/fussy-babies - Характер сна ребенка по возрасту.
https://www.pregnancybirthbaby.org.au/sleep-patterns-for-babies
Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.
- Рецензент
- Автор
Джессика Альберт — страстный писатель, который стремится наладить контакт со своими читателями с помощью остроумия и обаяния. Ее работа направлена на то, чтобы вызвать любопытство и удерживать внимание читателей насквозь. У нее есть предыдущий опыт работы с журналами и учреждениями электронной коммерции в качестве контент-маркетолога и редактора. Будучи мамой, она вкладывает все свои знания в создание контента о. ..
Просмотр профиля ›
Доктор Регина Хардин — сертифицированный педиатр с более чем 20-летним опытом работы в амбулаторной и стационарной педиатрии. Она также имеет обширную подготовку по диагностике и лечению синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Доктор Хардин закончила бакалавриат по биологии в колледже Талладега в Алабаме. Ее обучение в медицинской школе было завершено в Медицинской школе Морхаус в Атланте, штат Джорджия, по педиатрии…0001
Ваш комочек радости наконец-то здесь, так что можете попросить сайонару немного поспать (извините!). Но прежде чем вы нервно пролистаете 47 разных книг о детском сне в надежде найти волшебную формулу, глубоко вдохните и усвойте эти основные истины.
Новорожденные обычно спят около восьми часов ночью и от восьми до девяти часов днем. Но имейте в виду, что это всего лишь среднее значение, и некоторые новорожденные спят намного больше или меньше. Первые несколько месяцев у вашего ребенка будут разные режимы сна, и молодым родителям важно знать, что он может быть непостоянным. Скорее всего, они не будут спать всю ночь до тех пор, пока не пройдет несколько месяцев, и даже в этот момент некоторые могут не спать. График сна каждого новорожденного индивидуален!
Вот несколько распространенных ситуаций, которые вы можете заметить в режиме сна вашего младенца:
- Они много спят
- Им нужно часто есть между сном
- Новорожденные спят беспокойно, суетливо и шумно
- Они не будут спать всю ночь, пока не будут готовы к развитию
Вот немного больше информации о каждой из этих истин.
#1 Новорожденные много спят
Как мы упоминали ранее, в среднем новорожденный спит 16,5 часов в день — это очень много! Это может стать неожиданностью для молодых родителей, но, учитывая то количество, которое необходимо ребенку на данном этапе, это не должно вызывать тревогу. Если ваш новорожденный не спит или постоянно спит больше 16 часов, проконсультируйтесь с педиатром.
#2 Новорожденным нужно часто есть
Обескуражен тем, что ваш ребенок не может спать больше нескольких часов подряд? Расслабьтесь — это совершенно нормально. Поскольку их животики такие маленькие, им нужно просыпаться, чтобы питаться грудным молоком или смесью, каждые два-четыре часа в течение этих первых месяцев развития. Это означает, что их отдых часто приходится прерывать из-за кормления или смены подгузника.
#3 Новорожденный спит беспокойно и шумно
Маленькие дети спят беспокойно, потому что половину времени проводят в фазе быстрого сна (быстрое движение глаз) – легкой фазе сна, когда снятся сновидения. По мере взросления они проводят меньше времени в активной фазе быстрого сна и больше времени в тихом, глубоком сне. Новорожденные также шумные, потому что слизь в носу заставляет их издавать странные звуки. Это также может означать, что их дыхание может быть нерегулярным, но, скорее всего, беспокоиться не о чем.