Ребенок в 4 месяца спит на животе: Младенцы должны спать на животе или на боку

Содержание

«Ребенок начал переворачиваться и засыпать на животе. Опасно ли это?»

Здоровье

Фото: Vera Livchak / iStock / Getty Images

В нашей рубрике «Задай вопрос эксперту» читательница Людмила спрашивает:

«Ребенок в 3 месяца научился переворачиваться и теперь полюбил засыпать на животе. А когда пытаюсь его перевернуть, начинает кричать. Что делать? Оставить так или все-таки попытаться уложить на бок? Не опасно ли ребенку спать на животе?»

Врач-педиатр, заместитель главного врача по педиатрии в «СМ-Клиника. Дети»

— Если ваш малыш растет и развивается согласно возрасту, если нет патологии со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и неврологической систем, то нет никаких противопоказаний для сна ребенка в положении на животе.

Более того, даже новорожденных, в том числе недоношенных, в тяжелом состоянии в отделениях реанимации выкладывают на живот.

Однако важно соблюдать условие — поверхность должна быть твердой и ровной. А это значит, что ребенок спит на жестком матрасе без подушек и других мягких деталей, в которые он может «уткнуться».

Основатель и руководитель Центра детского сна и развития BabySleep, автор уникальной методики обучения самостоятельному засыпанию, мама троих детей

baby-sleep.ru/

— Ребенку на животе спать не опасно, если он может сам переворачиваться на живот и обратно, обычно это происходит в возрасте 5-6 месяцев.

Врачи и ученые многих стран дают такие рекомендации: самый безопасный сон для малыша — на спине.

Если малыш протестует, когда его переворачивают с животика, важно, умеет ли он при этом легко переворачиваться обратно на спину. Если да, можно спокойно оставить его спать в удобной для него позе. Если же нет, стоит дать ему уснуть в любимом положении, а когда он уснет, все-таки мягко перевернуть его на спину.

И еще несколько слов о безопасности: когда малыш научился переворачиваться, пора перестать его пеленать с ручками, если вы пеленаете. Лучше использовать спальный мешок или пеленание со свободными руками. Тогда ребенок, перевернувшись на живот, сможет вытащить руки из-под себя и не уткнется лицом в матрас.

Также очень важно в 3 месяца помнить о базовых международных правилах безопасности: жесткий матрас, никаких одеял, подушек, бортиков, любых предметов, в которые малыш может уткнуться носом. И хотя бы до 6 месяцев, а лучше до 1 года, важно, чтобы ребенок спал в одной комнате с кем-то из взрослых.

Полина Никитина, Эксперт

Сегодня читают

Камилла отчитывала Шарлотту, а Меган улыбалась: новые факты о похоронах королевы Елизаветы II

«Пол вашего сына — девочка»: 44-летняя Ольга Орлова ответила на вопрос о будущем ребенке

Первое официальное фото: императорский дом Романовых показал «наследника престола»

Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II

«Это похоже на ураган»: Меган Маркл описала типичное утро с детьми

Малыш спит на животе: ПЛЮСЫ и МИНУСЫ

Большинство мам утверждают, что дети спят на животе гораздо дольше, чем в любой другой позе. И у крохи лучше отходят газики, к тому же он не мешает себе ручками во сне. Но детские врачи заявляют об опасности сна младенца в такой позе, и, естественно, это очень пугает молодых родителей. Педиатры говорят о том, что ребенок, лежащий во время сна на животике, может задохнуться, уткнувшись носом в подушку или матрасик. Дело в том, что новорожденные дети примерно до 3 месяцев не имеют дыхательного рефлекса и к тому же не умеют дышать ртом. Сон младенца в позе на животе чреват внезапной смертью – главные доказательства теории неприятия сна в такой позе. Однако небезопасной считается и поза на спине, так как, срыгивая, малыш тоже может задохнуться. Остается поза на боку. И именно она считается самой безопасной для младенцев и именно набок педиатры рекомендуют укладывать новорожденных. Но и здесь есть свои подводные камни. В такой позе малыш как бы сдавливает свои еще несформировавшиеся тазобедренные суставы, а лежа преимущественно на одну сторону, провоцирует развитие кривошеи. Так как же быть? Как укладывать младенца, ведь примерно до 5-6 месяцев он не может сам принять удобную для себя позицию,и спит так, как его положит мама. И как быть, если малыш самостоятельно переворачивается и настойчиво спит только на животе – смириться или постоянно переворачивать его обратно?

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ МОМЕНТЫ.

Личный опыт и наблюдения многих мамочек (в том числе и автора этой статьи), а также людей, связанных в силу своей профессии с маленькими детьми, доказывают, что сон на животе имеет ряд положительных моментов. Малыш, уложенный на животик, спит спокойнее, дольше и крепче чем в иной другой позе, потому что:

он не мешает себе руками и не вздрагивает при резких звуках и шуме;
у него лучше отходят газики;
его меньше беспокоят колики;
у него улучшается работа кишечника;
он не может задохнуться при срыгивании;
у него быстрее развиваются мышцы живота и шеи, соответственно, он раньше начинает держать голову и увереннее встает на четвереньки.

Кроме того, если ребенок спит на животе кверху попой:

у него лучше и быстрее формируются тазобедренные суставы;
и не бывает потнички, так как ничего не преет и все отлично проветривается.

Подобные вещи объясняют, почему многие новорожденные дети с удовольствием спят на животике, а малыши постарше (после полугода), уложенные заботливой мамой на бочок или на спинку, усердно переворачиваются на живот, поджимая под себя коленки и выставляя попку.

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ МОМЕНТЫ.

Единственный, но очень увесистый аргумент против младенческого сна на животе – вероятность возникновения синдрома внезапной смерти. Подобный диагноз ставится младенцу в случае внезапной его смерти в отсутствии у него проблем со здоровьем и каких-либо видимых на то причин. Подобное случается, как правило, с детьми младше 6 месяцев, в основном, в холодное время года и всегда во время сна. В медицинской литературе указывается, что в 90% всех случаев внезапной смерти, умерший ребенок спал именно на животе. Считается, что если ребенок спит на животе, он перегревается и не может полноценно дышать, так как он вдыхает насыщенный углекислым газом воздух, который только что выдохнул, а затем и вовсе задыхается. Так ли это? Давайте разбираться!

ВСЯ ПРАВДА О СИНДРОМЕ ВНЕЗАПНОЙ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТИ.

Как уже упоминалось выше, новорожденные дети до 3 месяцев не умеют дышать ртом и, при отсутствии возможности дышать носом, не могут его освободить или хотя бы начать глотать воздух ртом. В этом смысле, мягкая подушка, матрас, одеяло и даже плотная пеленка, препятствующая проникновению воздуха в детский носик, действительно, может стать причиной смерти маленького ребенка. Если ребенок спит на животе, согласитесь, вероятность развития подобной трагедии вполне может быть. Однако спровоцировать такую же ситуацию может и обычный насморк в сочетании с высокой температурой и низкой влажностью в помещении, в котором находится ребенок. Мало того, сон на животе – это всего лишь один из(!)ряда факторов, которые влияют на возникновение синдрома смерти ребенка, среди которых:

возраст до 6 месяцев;
преимущественно мужской пол;
холодное время суток;
слишком мягкая поверхность постели, на которой ребенок спит на животе;
перегрев малыша во время сна вследствие чрезмерного укутывания;
простудные явления и заложенность носа;
недоношенность или низкий вес малыша;
сухость в помещении, где он спит;
курение родителей во время беременности и после;
злоупотребление лекарственными и психотропными препаратами, а также алкоголем матери во время беременности и после;
родовые травмы и проблемы во время родов;
ребенок, родившийся у матери младше 20 и старше 40 лет;
этническая принадлежность (чаще встречается среди афроамериканских детей).

Как видите, факторов, провоцирующих повышение риска возникновения синдрома младенческой смерти, очень много и заявление о том, что ребенок может умереть только потому, что он спит на животе, является необоснованным и не доказанным!

РЕКОМЕНДАЦИИ РОДИТЕЛЯМ.

Лучше укладывайте деток, не достигших 3-х месячного возраста, на бок или контролируйте сон младенца на животе.

Чтобы малыш крепче спал, его не мучили колики, а вы были в полной уверенности в безопасности малыша – положите его животиком к себе на животик и отдохните вместе. Такой совместный сончас будет полезным и для ребенка и для вас.

Помните! Отдельная постель младенца должна быть качественной, жесткой и безопасной. Никаких мягких матрасов и тем более подушек. Для младенца 2-3 месяцев достаточно свернутой вдвое пеленки.

Обязательно проветривайте комнату, в которой малыш спит, и следите за влажностью.

Лечите насморк и постоянно чистите нос от сухих корочек, которые препятствуют дыханию ребенка.

Не кутайте слишком ребенка и не перегревайте его.

Ведите здоровый образ жизни!

Каждый раз, укладывая малыша в кроватку, разворачивайте его голову набок, при этом постоянно меняйте стороны.

Всегда будьте начеку и спите в одной комнате с малышом, чтобы у вас была возможность в любой момент убедиться в безопасности крохи и в случае чего, прийти к нему на помощь.

И помните, что каждый ребенок – это личность, а желание личности нужно учитывать. Если ваш малыш уже самостоятельно переворачивается и не желает спать никак иначе, кроме как на животике, позвольте ему это. Не беспокойтесь о том, что ребенок может задохнуться, ведь если он сам находит себе позу для сна, значит, он сам может и избавиться от дискомфорта при затрудненном дыхании или хотя бы дать понять вам это.

Ребенок спит на животе? Если ему нет еще 3-х месяцев – будьте аккуратны и внимательны. Примите все меры для того, чтобы дыханию малыша через носик ничего не мешало. Малыш уже сам ворочается и спит только на животе? Не препятствуйте ему. Уважайте его желание, но обеспечьте ему правильную кровать и безопасное спальное место. Сладких вам снов, спокойствия и долгих лет жизни!

Когда это безопасно, а когда нет

Вопрос номер один, который возникает у молодых родителей, универсален, но сложен: как нам заставить это крошечное новое существо спать?

Нет недостатка в советах благонамеренных бабушек, незнакомцев в продуктовом магазине и друзей. «О, просто переверните ребенка к ним на живот», — говорят они. «Днем ты спал на животе и выжил».

Да, ты выжил. Но многие другие дети этого не сделали. Борьба за выяснение одной точной причины синдрома внезапной детской смерти (СВДС) ставит в тупик как родителей, так и медицинских работников. Но мы знаем одно: мы можем снизить риск СВДС, создав безопасные условия для сна.

В 2016 году Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала четкое программное заявление о рекомендациях по безопасному сну для снижения риска СВДС. К ним относятся размещение ребенка:

на ровной и твердой поверхности
на спине
в кроватке или люльке без дополнительных подушек, постельных принадлежностей, одеял и игрушек
в общей комнате (не на общей кровати)

Эти рекомендации относятся ко всему времени сна, включая дневной сон и ночное время. AAP рекомендует также использовать детскую кроватку или другую отдельную поверхность, свободную от бамперов, которые раньше считались элементом безопасности, но больше таковыми не являются.

Вопрос на миллион долларов: Что вообще считается ребенком ?

Короткий ответ: 1 год. Через год риск СВДС у детей, не имеющих проблем со здоровьем, резко снижается. В этот момент, например, у вашего малыша в кроватке может быть легкое одеяло.

Более длинный ответ заключается в том, что вы должны продолжать укладывать ребенка спать на спину до тех пор, пока он находится в кроватке. Это не значит, что они должны оставаться такими. Если они переместят сами в положение для сна на животе — даже в возрасте до года — это нормально. Подробнее об этом через минуту.

Как-то противоречит логике следовать рекомендациям — ставить кровать в не очень уютном месте, подальше от маминых объятий, без каких-либо предметов комфорта.

Тем не менее, исследование довольно четко указывает на конкретную связь между этими рекомендациями и снижением риска СВДС, пик которого приходится на возраст от 2 до 4 месяцев.

ААР впервые опубликовала рекомендации по сну в 1992, а в 1994 году началась кампания «Назад ко сну», теперь известная как движение «Безопасный сон».

С начала 1990-х годов смертность от СВДС снизилась со 130,3 смертей на 100 000 живорождений в 1990 году до 35,2 смертей на 100 000 живорождений в 2018 году. Это увеличивает риск СВДС, но исследователи не совсем уверены, почему.

Некоторые исследования указывают на проблемы с верхними дыхательными путями, такие как обструкция, которая может возникнуть, когда ребенок вдыхает свой собственный выдыхаемый воздух обратно. Это приводит к накоплению углекислого газа и падению кислорода.

Вдыхание собственного выдыхаемого воздуха также затрудняет отвод тепла тела, что вызывает перегрев. (Перегрев — известный фактор риска СВДС, а потливость — нет.)

Ирония в том, что ребенок, спящий на животе, вступает в более длительные периоды более глубокого сна и может меньше реагировать на шум, о чем мечтает каждый родитель.

Однако точная цель, к которой стремятся родители, также делает его опасным. У тех, кто спит на животе, также внезапно снижается кровяное давление и снижается частота сердечных сокращений.

По сути, это своего рода безопасное то, что ребенок часто засыпает и, кажется, не входит в тот непрерывный цикл сна, который мы хотим для него (и для его уставших родителей).

Мифы, развенчанные

Один из давних мифов состоит в том, что если положить ребенка на спину, он высосет собственную рвоту и не сможет дышать. Это было опровергнуто, и сон на спине может даже иметь некоторые дополнительные преимущества для здоровья, такие как снижение риска ушных инфекций, заложенности носа и лихорадки.

Родители также беспокоятся о развитии мускулатуры и плоскостопии на голове, но ежедневное пребывание на животе помогает справиться с обеими проблемами.

Как мы уже упоминали, в рекомендациях рекомендуется продолжать укладывать ребенка спать на спину до 1 года, хотя в возрасте около 6 месяцев — или даже раньше — он сможет естественным образом переворачиваться в обе стороны. Как только это произойдет, обычно можно разрешить малышу спать в этом положении.

Обычно это совпадает с возрастом, когда пик СВДС прошел, хотя некоторый риск сохраняется до 1 года.

Чтобы быть в безопасности, ваш ребенок должен переворачиваться последовательно в обоих направлениях, животиком на спину и спиной на живот, прежде чем вы начнете оставлять его в предпочитаемом им положении для сна.

Если они пока не переворачиваются целенаправленно, а каким-то образом оказываются на животе во сне, то да, как бы тяжело это ни было — нужно аккуратно положить их обратно на спину. Надеюсь, они не будут сильно мешать.

Харви Карп, педиатр и автор книги «Самый счастливый ребенок в округе», стал ярым сторонником безопасного сна, одновременно обучая родителей полезным советам, как на самом деле провести (полу)спокойную ночь.

Пеленание — поощряемое Карпом и другими — имитирует тесноту в утробе матери, а также может помочь предотвратить пробуждение младенцев во время сна.

Замечание о безопасном пеленании

В последнее время пеленание стало (снова) популярным, но есть некоторые опасения — например, перегрев и проблемы с бедрами — если делать это неправильно. В дополнение к тому, чтобы всегда укладывать спеленутого ребенка на спину в безопасном месте для сна без одеял, подушек и игрушек, следуйте следующим рекомендациям:

Прекратите пеленать, как только ребенок научится переворачиваться, или используйте спальный мешок, в котором руки остаются свободными.
Знайте признаки перегрева (учащенное дыхание, покраснение кожи, пот) и избегайте пеленания в более теплую погоду.
Убедитесь, что между грудью ребенка и пеленкой помещается три пальца.

Кроме того, Карп рекомендует использовать громкие, грохочущие звуки, чтобы имитировать утробу с помощью звуковой машины для дремоты и сна.

Он обнаружил, что положение на боку и на животе успокаивает младенцев, и будет удерживать их в этих положениях, раскачивая, покачивая и шикая (но не для реального сна).

Методы Карпа показывают, как положение живота, наряду с другими его приемами, активируют успокаивающие механизмы у младенцев в возрасте до 3 месяцев, что объясняет, почему некоторые младенцы просто любят спать на животе. Но как только ваш ребенок находится в спокойном, сонном состоянии, укладывайте его спать на спину.

Поговорите со своим лечащим врачом

На самом деле мы не знаем, сколько родителей укладывают своих детей спать на живот, потому что это секрет, который люди не решаются обсуждать друг с другом. Но интернет-форумы предполагают, что это может быть много.

Вы устали — и это большое дело, которое нельзя игнорировать — но, к сожалению, то, как ребенок спит лучше всего , не является лучшим, если это означает, что он спит на животе, прежде чем он сможет перевернуться (в обе стороны) на свою собственный.

Ваш врач всегда готов помочь. Поговорите с ними о своих разочарованиях — они могут дать советы и инструменты, чтобы вы и ребенок могли и спать лучше и спокойнее.

Теоретически, если вы бодрствуете и бдительны, то позволять вашему малышу дремать у вас на груди само по себе не вредно, если нет риска, что вы заснете или будете слишком отвлечены, чтобы обеспечить безопасность. ситуация.

Но давайте будем честными — как родители новорожденных, мы всегда склонны засыпать. И ребенок может скатиться с вас в неожиданную секунду.

Другими способами, которыми родители могут помочь обеспечить безопасность во время сна, являются:

использование пустышки
кормление грудью, если это возможно
следить за тем, чтобы ребенок не перегревался год жизни

Указание по безопасности

Позиционеры и клинья для сна не рекомендуется использовать во время кормления или сна. Эти мягкие стояки предназначены для удержания головы и тела вашего ребенка в одном положении, но не рекомендуются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов из-за риска СВДС.

Сон на животе — это нормально, если ваш малыш принимает такое положение после того, как его уложили спать на спину в безопасной среде — и после того, как он доказал вам, что он может постоянно переворачиваться в обе стороны.

Однако до того, как ребенок достигнет этого рубежа, исследования ясны: он должен спать на спине.

Это может быть тяжело в 2 часа ночи, когда все, что вам нужно для вас и вашего ребенка, это немного поспать. Но, в конце концов, преимущества перевешивают риски. И прежде чем вы это узнаете, фаза новорожденного пройдет, и они смогут выбрать положение для сна, которое способствует более спокойным ночам для вас обоих.