Содержание
Что делать, если ребенок отказывается от смеси?
Обновлено: 17.11.2022
Часто бывает так, что пятимесячный ребенок может отказываться от груди, прикорма или смеси, начинает хуже кушать, меньше съедает смеси. Это беспокоит родителей, особенно если ребенок капризничает, ведет себя беспокойно или плачет.
В возрасте пяти месяцев ребенок становится более любознательным, активным, и зачастую он может отвлекаться от груди. При этом во время кормлений малыш во время кормлений вертит головой, сосет недолго, при этом он может вполне насыщаться теми порциями, которые он получает. Поэтому, переживать не стоит, если кроха хорошо развивается, прибавляет в весе вполне нормально, и растет по нормам.
Если же ребенок в 5 месяцев отказывается от смеси, причин тому может быть несколько. Прежде всего, малыш может к этому возрасту переходить на более редкие кормления, через большие промежутки времени и большим разовым объемом. Тогда малыш может отказаться от смеси, если он просто не проголодался, и предыдущая порция смеси у него еще полностью не усвоилась. Смесь в возрасте 4-6 месяцев будет усваиваться приблизительно 3-4 часа в том объеме, в котором ее потребляет ребенок этого возраста.
Другой причиной, почему ребенок в 5 месяцев плохо ест, может быть другой вкус смеси. Особенно негативно могут реагировать дети на смену марки смеси. Хотя все смеси для детей имеют стандартизированный состав, они все равно могут несколько отличаться по вкусу, особенно если это не стандартная, а лечебно-профилактическая или лечебная смесь. Поэтому, если малыш хорошо кушает изначальную смесь, и нет никаких показаний к смене ее, не нужно ее менять. Дети крайне консервативны в еде, они не любят перемены.
Плохой аппетит может также быть из-за неудобной соски, если вы недавно ее сменили, и она стала очень жесткой, в ней слишком маленькая или большая дырка. Поэтому, при смене соски нужно подбирать аналогичную той, что была у бутылочки ранее.
Если ребенок в 5 месяцев отказывается от еды, причинами этого могут стать проблемы в здоровье. Это могут быть колики и вздутие живота, боли в животе. Это может быть в результате перекорма, развития аллергии на смесь, нарушений в работе ферментов, неправильного разведения смеси. Другими проблемами, которые могут возникать, могут являться боли в области ушей или горла. При сосании смеси и движении челюстями может возникать боль, что приводит к отказу от еды.
Иногда бывает так, что ребенок 5 месяцев плохо ест прикорм, тогда возникает вопрос — что делать? В таком случае стоит определиться, нужно ли продолжать настаивать с введением прикорма. Иногда ребенок просто не готов к введению новой пищи, и стоит временно отложить введение прикорма на примерно месяц.
Очень часто случается так, что ребенок отказывается есть предложенную смесь. Неопытные молодые мамы начинают волноваться, поскольку считают, что малыш заболел. Однако стоит сначала разобраться, почему здоровый ребенок может отказываться от смеси?
Ребенок отказывается от смеси. Норма или нет
Для начала нужно успокоиться самой. Вашему малышу совсем не нужно, чтобы его мама нервничала. Дети часто плохо едят смесь просто потому, что им не нравится ее вкус. Одному ребенку смесь может подходить идеально, а другой же и пробовать не станет. Попробуйте поменять марку смеси, предварительно посоветовавшись с педиатром, возможно малышу больше придется по вкусу новая смесь.
Какие еще могут причины отказа от смеси?
В любом случае, если ребенок не ест смесь в течение долгого времени, нужно обратиться к педиатру. Он назначит новую смесь, либо назначит лечение, если все дело в нем. Важно не заниматься самолечением и не искать ответы среди подруг и в Интернете.
Купили ребенку смесь, начали прикорм, но он всегда отказывается? Спокойно!
Причин для отказа от смеси довольно много: от её вкуса до заболеваний. Давайте разбираться!
Топ-7 причин, почему ребенок отказывается от смеси
Предлагает 7 самых частых сценариев, когда ребенок может отказываться от смеси. Здесь очень много интересного: have a look!
- Ребенок не голодный . Малыш может отказаться от смеси, если между кормлениями прошло слишком мало времени и он просто не проголодался. Выждите час и предложите смесь снова
- Неудобная соска . Когда соска на бутылочке неудобная, ребенок также откажется есть. Проконсультируйтесь с педиатром на тему подбора соски.
- Режутся зубы . Когда у младенца режутся зубы, есть ему неудобно и больно.
- Стоматит . Ребенок откажется от смеси и в случае, когда у него стоматит. Десны при этом опухают и любое прикосновение к ним болезненно.
- Температура . Если возник вопрос, почему ребенок отказывается от смеси, померьте ему температуру. При высокой температуре не стоит заставлять малыша есть. Нужно только давать воду.
- Отит . Если ребенок болеет отитом, открывание рта вызывает боль и есть младенец не будет.
- Неприятный вкусный . Некоторые смеси (например, безлактозная и антирефлюксная) имеют специфический вкус.
Если ребенка по медицинским показаниям пришлось перевести на такое питание, он может некоторое время отказываться от смеси.
Следует подождать, пока малыш сильно проголодается и предложить бутылочку снова
От этих смесей ребенок точно не откажется
В американских магазинах все поставщики проверяются по десять раз и проблем с контрафактом и заменой ингредиентов, как в российских смесях, просто не бывает.
Резюме
Зная, почему ребенок отказывается от смеси, следим за его здоровьем и подбираем оптимальный прикорм.
Читайте также:
- Инъекция склер — виды, диагностика, лечение
- Оценка качества трансплантата гемопоэтических стволовых клеток
- Речевая функция гортани. Нервная регуляция гортани
- Недомогания как скрытые признаки женского бесплодия: пять маркеров проблем
- Течение шизофрении. Генетические причины шизофрении
Как приучить ребенка к бутылочке. Кормление из бутылочки
Даже если ваш малыш находится на грудном вскармливании и необходимости кормить или докармливать его смесью нет, знакомить ребенка с бутылочкой все равно придется. Она понадобится, когда младенцу нужно будет дать воды, травяного чая от колик или лекарства. Будьте готовы к тому, что знакомство с новой вещью может пройти не очень гладко.
Вода родниковая Valio негазированная, 1,5 л
Подробнее
Есть несколько причин, почему ребенок не берет бутылочку.
Малыш не хочет есть или пить
Многим взволнованным родителям просто не приходит в голову, что в данный момент ребенок просто не голоден и не испытывает жажды. Не забывайте также, что потребности маленького человека меняются — в 2 месяца бутылочка малышу совсем не интересна, а в полгода, после активных игр, он будет пить из неё с большим удовольствием.
Жидкость некомфортной температуры
Ребенок очень чувствителен к горячему или холодному питью. Он привык к маминому молоку. А значит воду, чай или лекарство стоит подогреть до комфортных 36–37 градусов.
Не нравится соска
Что не устраивает младенца в той или иной соске — форма, скорость поступления жидкости, плотность материала — угадать почти невозможно. Все что остается — экспериментировать. Предлагайте разные виды (благо сейчас их в продаже огромное множество — силиконовые, латексные, стандартные круглые, плоские и ортодонтические), что-нибудь обязательно придется малышу «по вкусу». Часто ребенку отказывается от бутылочки, потому что соска прохладная. Перед кормлением её можно опустить в теплую воду. А вот если у малыша режутся зубки, лучше напротив охладить соску — она успокоит зуб в деснах.
Ребенку не по вкусу смесь или питье
Со смесью можно поэкспериментировать и предложить малышу что-то новое. Попробуйте Valio Baby® — они максимально приближены к составу грудного молока и в отличие от многих других смесей изготавливаются не из сухого, а из свежего коровьего молока. Оно в свою очередь проходит тщательную проверку и превосходит стандарты Европейского Союза и требования к молоку высшего сорта в России.
#PROMO_BLOCK#
Как приучить малыша к кормлению из бутылочки
Знакомьте с бутылочкой постепенно
Сперва просто дайте малышу осмотреть, потрогать бутылочку. Пусть она чаще будет где-то поблизости и станет для него привычным предметом. Сначала кормите/поите из неё один раз в день, затем предлагайте чаще.
Имитируйте кормление грудью
Часто ребенок отказывается от бутылочки из-за неудобной позы. Держите ребенка так, как если бы вы давали ему грудь. Соску расположите на уровне вашего соска. Будьте спокойны и расслаблены.
Выбирайте правильное время
Давай бутылочку сытому ребенку — бессмысленное занятие. Однако, если малыша очень голоден, нововведение также не придется ему по душе. Он будет капризничать и требовать мамину грудь, а не резиновую соску.
Попросите помощи
Иногда малышу легче принять бутылочку из рук бабушки, няни или папы. Когда в поле зрения нет маминой груди, а значит просить её бессмысленно.
Будьте очень терпеливы и ненавязчивы
Поводите по губам малыша соской — вполне вероятно, что он сам возьмет её, следую инстинкту. Если этого не случилось, аккуратно вложите соску в рот ребенка. Убедитесь, что он хорошо её захватил. В дальнейшем, даже когда малыш привык к бутылочке, не оставляйте его без присмотра — младенец может подавиться.
3.14
21
Питание
Поделиться:
Распечатать
Автор: Реетта Тиканмяки
Пальмовое масло в детском питании
Детские молочные смеси изготавливают на основе коровьего молока. Однако по жировому составу оно значительно отличается от материнского.
Читать
Автор: Иваргизова Оксана
Как выбрать молочную смесь для ребенка
Грудное молоко — лучшее питание для новорожденного малыша. Оно содержит все необходимые пищевые компоненты, которые полностью соответствуют потребностям ребенка и необходимы для его здорового и гармоничного развития.
Читать
Показать все
Отказ от бутылочки — Институт грудного вскармливания и обучения лактации (IABLE)
Родители могут испытывать сильный стресс, когда их ребенку трудно брать бутылочку. Вот несколько советов, которые оказались полезными для некоторых семей и, надеюсь, будут полезны и для вас.
Попробуйте попросить кого-нибудь, кроме мамы, предложить бутылочку.
Понятно, что кормление ассоциируется у младенцев с удобством кормления грудью. Некоторым детям маме нужно быть вне дома, а не просто в другой комнате, чтобы они могли взять бутылочку у другого опекуна.
Попробуйте предложить бутылочку, когда ребенок не очень голоден.
Если ребенку трудно сосать бутылочку, можно предложить ее между кормлениями или когда ребенок не очень голоден. Изучение нового навыка требует терпения и усилий, и у всех нас их больше, когда мы чувствуем себя хорошо отдохнувшими и спокойными.
Попробуйте кормить ребенка в разных положениях.
Младенцы уникальны в своих предпочтительных положениях для кормления. Предпочтительные позы для кормления грудью обычно отличаются от тех, которые предпочтительны для кормления из бутылочки. Попробуйте подержать ребенка лицом наружу, чтобы осмотреть комнату, или сядьте, опираясь на ваши ноги.
Попробуйте подвигаться во время кормления ребенка.
Кормление ребенка, когда вы ходите по комнате и слегка подпрыгиваете или раскачиваетесь, может помочь некоторым детям взять бутылочку.
Попробуйте позволить ребенку самому захватить соску от бутылочки, а не брать ее прямо в рот.
Вы можете пощекотать верхнюю губу и нос ребенка бутылочкой и подождать, пока он широко откроется, чтобы захватить сосок, подобно тому, как он берет грудь. Убедитесь, что она захватывает широкое основание соска, а не только кончик, обе губы вывернуты наружу, как при кормлении грудью.
Попробуйте завернуть бутылочку в рубашку или ткань, которую носила мама, чтобы она пахла ею.
Некоторые мамы спят с тканью для отрыжки, а затем оборачивают ею бутылочку ребенка.
Попробуйте разную температуру молока в бутылочке.
Некоторые дети предпочитают подогретое молоко, другие — молоко комнатной температуры, третьи — холодное молоко. Поэкспериментируйте немного, чтобы увидеть, есть ли у вашего ребенка предпочтения. Вы также можете попробовать согреть соску бутылочки (держать ее под теплой водой) перед кормлением, чтобы она не была холодной. Перед кормлением ребенка, у которого режутся зубки, охладите соску в холодильнике.
Попробуйте разные соски для бутылочек.
Широкий выбор сосок для бутылочек, доступных в магазинах, может быть ошеломляющим, и, к сожалению, не существует одной «лучшей» соски. Самые дорогие комбинации бутылочка/соска не обязательно лучше менее дорогих вариантов. Ищите длинную прямую соску, а не короткую плоскую, чтобы ребенок глубоко захватывал бутылочку, как если бы он брал грудь. Подумайте о том, чтобы попробовать соску «для новорожденных» или «медленный поток», чтобы молоко вытекало медленнее и не перегружало ребенка. Однако некоторые дети могут предпочесть соску с более быстрым потоком, особенно если у вас быстрое и яростное выделение. Вы также можете попробовать силиконовые соски вместо резиновых.
Попробуйте попробовать и понюхать грудное молоко.
Многие женщины замечают, что их сцеженное грудное молоко имеет сильный запах или мыльный вкус. Одна из теорий состоит в том, что это происходит из-за фермента липазы, который естественным образом расщепляет жиры в грудном молоке. Другая мысль заключается в том, что измененный запах и вкус могут быть связаны с определенными жирами в вашем рационе, особенно с рыбьим жиром или другими масляными добавками. Вы даже можете попробовать на некоторое время перестать есть рыбу или отказаться от добавок жирных кислот, чтобы посмотреть, поможет ли это. Это грудное молоко совершенно безопасно для младенцев, но некоторым не нравится его вкус.
Попробуйте кормить ребенка чем-то другим, кроме бутылочки.
Вы можете попробовать кормить ребенка с ложечки, чашки-непроливайки или обычной открытой чашки (возможно, из маленькой аптечки или рюмки). Держите ребенка на коленях в вертикальном положении с поддержкой. Поднесите ложку или чашку ко рту ребенка и позвольте ребенку взять молоко самостоятельно, просто коснувшись молока в ложке или чашке верхней губой ребенка. Пусть малыш задает темп. Будьте очень осторожны, чтобы не вылить молоко в рот ребенка, чтобы он не поперхнулся.
Попробуйте «познакомить рот с бутылочкой», а не пытаться заставить ребенка пить.
Шаг 1: Поднесите соску (без бутылочки) ко рту ребенка и проведите ею по деснам и щекам ребенка, позволяя ребенку привыкнуть к ощущению и текстуре соски. Если малышу это не нравится, попробуйте позже.
Шаг 2: Как только ребенок возьмет соску в рот, предложите ему пососать ее. Не прикрепляя бутылочку, поместите палец в отверстие соски и аккуратно потрите соску о язык ребенка.
Шаг 3: Когда ребенок освоится с первыми двумя шагами, налейте несколько капель молока в соску, не присоединяя соску к бутылочке. Начните с того, что предложите молоко маленькими глотками и остановитесь, когда ребенок покажет, что с него достаточно.
Если ваш ребенок все еще не берет бутылочку после того, как вы попробовали эти трюки.
Можете ли вы изменить свой график, чтобы сделать перерыв в работе, чтобы пойти к ребенку и покормить его там? -Может ли ваш опекун приносить вам ребенка для кормления грудью в течение дня? -Можете ли вы какое-то время работать удаленно/поработать из дома?
Мой ребенок, наконец, начал пить из бутылочки, но в детском саду обычно мало пьет.
Некоторые младенцы занимаются так называемым «обратным циклом кормления грудью», когда их мамы возвращаются на работу. Они проводят большую часть дня во сне/не едят, а затем часто кормятся ночью, чтобы наверстать упущенное в течение дня. Некоторым мамам нравится кормление с обратным циклом, потому что это означает, что им не нужно сцеживать столько молока в течение дня. Однако из-за прерывистого сна маме очень трудно удовлетворить свои потребности во сне. Некоторые семьи могут разработать свою собственную систему, чтобы помочь маме как можно больше спать, одновременно заботясь о потребностях ребенка в ночное время. Вот несколько советов, как отдыхать как можно больше:
Высыпайтесь, ложитесь спать пораньше или ложитесь спать, пока спит ребенок, когда у вас есть такая возможность.
Спите рядом с ребенком. Варианты включают детскую кроватку в вашей спальне или совместный сон, прикрепленный к вашей кровати.
Старайтесь больше работать в начале дня, чтобы вы могли расслабиться и лечь спать раньше вечером.
Расставьте приоритеты в делах, которые вам нужно сделать, и заручитесь поддержкой друзей и семьи, чтобы вы могли посвятить часть этого дополнительного времени сну.
Отвращение к кормлению – Почему ваш ребенок отказывается от бутылочки, груди или твердой пищи – Рекомендации по уходу за ребенком
Когда мы представляем себе, как должно выглядеть кормление младенца, мы представляем сцену голодного младенца, нежно укачиваемого в наших руках, который безмятежно смотрит на нас, сыто кормясь, и мирно останавливается, когда насытится. Это резко контрастирует с тем, как ведут себя младенцы, у которых развивается отвращение к кормлению или еде. Сцена представляет собой кричащего, голодного ребенка, который ведет себя так, будто вы пытаетесь отравить его, когда предлагаете ему бутылочку с молоком, грудное вскармливание или твердую пищу.
Что такое отвращение к пище?
Отвращение — это избегание чего-то или ситуации, потому что это психологически связано с неприятным, стрессовым, пугающим или болезненным опытом. По сути, это страх, который проявляется в ожидании повторения чего-то плохого. «Фобия кормления» и «забастовка при кормлении» — другие термины, которые можно использовать для описания отвращения к кормлению.
Отвращение к кормлению относится к ситуации, когда физически здоровый ребенок постоянно демонстрирует частичный или полный отказ от кормления, несмотря на явный голод. У ребенка с отвращением к кормлению есть история, которая демонстрирует, что он способен есть, но по причинам, которые еще предстоит выявить и исправить, он отказывается от еды или ест очень мало.
У детей в возрасте 7 недель может развиться отвращение к грудному или искусственному вскармливанию. Дети старшего возраста могут испытывать отвращение к твердой пище. Не только определенные продукты, но и опыт употребления твердой пищи. Ребенок может испытывать отвращение к одному, двум или всем трем методам кормления.
Признаки и симптомы отвращения к кормлению:
Ребенок может демонстрировать одно или несколько из следующих действий:
- Пропускать кормления или приемы пищи без стресса.
- Выглядит голодным, но отказывается от еды.
- Суетится или плачет, когда ему надевают слюнявчик на шею, или когда его помещают в положение для кормления, или когда ему предлагают или показывают бутылочку.
- Закрывает рот или плачет и отворачивает голову от груди, бутылочки, ложки или еды.
- Делает несколько глотков или небольшую порцию предложенного молока или еды, но затем отстраняется, напряженно выгибается назад или плачет. (ПРИМЕЧАНИЕ. Младенцы выгибают спину, чтобы дистанцироваться. Выгибание спины не свидетельствует о кислотном рефлюксе.)
- Кормится только в сонном состоянии или во сне.
- Потребляет меньше молока или пищи, чем ожидалось.
- Отказывается от молока, но ест твердую пищу.
- Отображает плохой или медленный рост. Может быть поставлен диагноз «отставание в развитии».
Тип и интенсивность поведения у разных детей различаются. С одной стороны, ребенок может просто отказаться есть определенную пищу из-за неприятного опыта во время еды. С другой стороны, ребенок может демонстрировать почти полный отказ от еды, есть очень мало и нуждаться в зонде для кормления, чтобы гарантировать, что он получает достаточное питание для здорового роста.
Ребенок не может полностью отказаться от кормления. Ребенок, испытывающий неприязнь к кормлению, будет неохотно есть достаточно, чтобы выжить, но добровольно не будет есть достаточно, чтобы хорошо развиваться. Как только ребенок испытывает отвращение к кормлению, он будет стараться игнорировать сигналы голода как можно дольше. Только охотно, но осторожно, ест, когда проголодается. Затем быстро ест, опасаясь повторения того, что вызывает его страхи. Ешьте ровно столько, чтобы утолить приступы голода, но недостаточно, чтобы чувствовать себя полностью сытым.
Некоторые виды поведения, проявляемые некоторыми, но не всеми детьми с отвращением к кормлению, требуют особого упоминания из-за путаницы, которую они вызывают. К ним относятся:
— Конфликтное поведение при кормлении.
— Кормление во сне.
- Принимает воду из бутылки.
Конфликтное поведение при кормлении
Многие дети с отвращением к кормлению демонстрируют конфликтное поведение при кормлении, когда ребенок делает несколько сосков, резко отворачивается или выгибается в напряженной манере, возможно плачет, быстро возвращается и снова хочет сосать, берет несколько сосет, отворачивается или выгибает спину, плачет и возвращается к кормлению и так далее. Это бессвязное поведение при кормлении часто интерпретируется родителями и другими людьми как признак того, что ребенок испытывает боль, особенно если он периодически плачет, но это не обязательно связано с болью. Младенцы, которые испытывают отвращение к кормлению, будут вести себя напряженным или расстроенным образом независимо от причины.
Кормление во сне
Дети, испытывающие отвращение к кормлению, часто сосут лучше или лучше в сонном состоянии или во время легкого сна. Когда ребенок сонный или спит, он не полностью осознает, что его кормят, и поэтому он не находится в напряжении в ожидании того, что заставляет его бояться кормления. В сонливом или сонном состоянии у голодного ребенка ослабевает бдительность, включаются инстинкты, и он хорошо ест. Ребёнок, испытывающий отвращение к кормлению, может отказываться от кормления и бороться с ним во время бодрствования, но может полностью наесться без сопротивления в сонном состоянии или во сне. (См. другие причины кормления во сне.)
Прием воды из бутылочки
Небольшой процент детей с отвращением к кормлению охотно принимает воду из бутылочки, но не молоко. Это заставляет родителей полагать, что ребенок возражает против вкуса молока, что может быть так, но не обязательно. Это может быть связано с тем, что ребенок ассоциирует вкус молока с неприятным или стрессовым опытом, например, с принуждением к кормлению.
Родители часто заставляют ребенка пить молоко из бутылочки, но редко заставляют его пить воду из бутылочки. Младенцы умнее, чем мы думаем. Они учатся связывать вкус молока с давлением и поэтому реагируют, как только пробуют молоко.
Почему у младенцев возникает отвращение к кормлению
У ребенка может развиться отвращение к кормлению, если событие, происходящее непосредственно перед, после или во время кормления, вызывает негативные эмоциональные реакции, такие как стресс, боль, страх или отвращение . Несколько сценариев потенциально могут вызвать такие эмоции. Например:
Стресс
Если на ребенка оказывают давление или заставляют кормить против его воли, это вызывает раздражение, разочарование или стресс в зависимости от стратегии кормления, которую используют родители, и от того, как долго она сохраняется.
Постоянное принуждение к кормлению против их воли является без исключения самой распространенной причиной, по которой у младенцев развивается отвращение к кормлению, а затем они не хотят есть. В большинстве случаев это первоначальная и единственная причина отвращения ребенка от кормления. Однако примерно в 10 процентах случаев это вторичная причина, которая развивается после первоначального отказа ребенка от кормления по одной или нескольким из следующих причин.
Боль
Сосание может быть болезненным, если у ребенка язвы во рту, и глотание может быть болезненным, если ребенок страдает эзофагитом, вызванным кислотным рефлюксом или аллергией на молочный белок . Хронический запор или гастропарез (замедленное опорожнение желудка) также могут вызывать у ребенка ассоциацию приема пищи с дискомфортом.
Когда ребенок отказывается есть из-за дискомфорта или боли, родитель может оказать на него давление, используя тонкие или очевидные формы давления, чтобы заставить его есть. Это усугубляет страдания ребенка. Теперь у ребенка есть две причины избегать кормления: боль и стресс, связанный с принуждением к еде. Часто именно стресс, связанный с постоянным принуждением к кормлению, продолжает усиливать поведение ребенка, избегающего кормления 9.0005 спустя много времени после того, как лекарств или диетических изменений устранили боль при кормлении.
Испуг
Медицинские процедуры, затрагивающие лицо или рот ребенка , такие как отсасывание из носа или рта, введение назогастрального зонда для кормления или интубация, могут быть пугающими, болезненными и стрессовыми.
Вдыхание жидкостей или удушье твердыми телами может стать пугающим опытом. Ребенок может аспирировать из-за дисфагии (некоординированное сосание-глотание) или из-за умеренной или тяжелой ларингомаляции (вялые голосовые связки), или из-за того, что скорость потока из соски бутылочки или груди слишком высока, или из-за плохой головы. или положение бутылочки, отрицательно влияющее на захват ребенка, сосание, сосательную и глотательную координацию, или когда родитель настойчиво пытается заставить своего ребенка есть, пока он плачет от беды.
Отвращение к вкусу молока или лекарств
Принуждение к приему лекарств или молока с неприятным вкусом (что может быть в случае с гипоаллергенными смесями или если у матери вырабатывается высокий уровень липазы в грудном молоке) может вызвать у ребенка развить отвращение к кормлению. Если в детскую бутылочку для молока добавляют лекарства, которые затем изменяют вкус молока, или если их давать через приспособление, похожее на соску, это может привести к тому, что ребенок откажется от кормления из бутылочки. Родители часто прибегают к давлению или силе, чтобы заставить своего ребенка проглотить что-то неприятное на вкус, добавляя еще одну причину, по которой ребенок не хочет есть, или что-то еще, что родитель может попытаться положить в рот.
Младенцы, страдающие расстройством сенсорной обработки , могут испытывать отвращение к соску или чему-либо еще во рту. Они могут проявлять отвращение к комкам в еде или к запаху, вкусу или осязанию определенных продуктов.
Причиной проблемы с кормлением младенца может быть одна или комбинация различных причин. Отвращение к еде может стать еще более сложным, когда возникают другие проблемы с питанием. (См. проблемы с кормлением из бутылочки.)
Другие причины, по которым ваш ребенок не берет бутылочку, грудь или твердую пищу
Существует несколько других возможных причин, по которым отдельные дети проявляют отвращение к грудному вскармливанию, кормлению из бутылочки или употреблению твердой пищи. Любая ситуация, в результате которой ребенок испытывает страх, стресс или боль во время кормления, может спровоцировать частичный или полный отказ от еды.
Однократное возникновение одного из этих событий обычно не вызывает отвращения, но это возможно, особенно если это травматично для ребенка. Как правило, во время кормления требуется многократные повторения, чтобы у ребенка отвращение к кормлению. Когда такие эпизоды повторяются, ребенок учится связывать последовательность событий и ожидать подобного события каждый раз, когда он кормится. И поэтому он старается избегать кормления, чтобы избежать ситуации, которая в прошлом вызывала у него испуг, стресс или боль. Именно на этом этапе он будет реагировать до события, потому что он знает, что должно произойти. Таким образом, он может расстроиться, как только поймет, что ему вот-вот предложат корм. Или даже если он думает, что его вот-вот накормят из-за занимаемой им должности.
Является ли боль причиной отказа вашего ребенка от кормления?
Стресс, проявляемый многими детьми, испытывающими отвращение к кормлению, может быть настолько сильным, что создается впечатление, будто они страдают от боли. Таким образом, боль, как правило, является первым, в чем обвиняют родителей и медицинских работников во время кратких консультаций, когда другие причины отказа ребенка от кормления не очевидны. Однако боль — не единственная причина беспокойства младенцев во время кормления.
Так как же определить, является ли боль причиной беспокойного поведения вашего ребенка при кормлении? Проверьте, как он ведет себя вне кормления, так как это даст подсказки. Например:
- Если ваш ребенок счастлив после того, как вы перестанете пытаться его кормить, боль маловероятна. Боль угасает. Это не прекращается внезапно, потому что подача закончилась.
- Если ваш ребенок доволен между кормлениями, боль маловероятна. Дискомфорт, связанный с кислотным рефлюксом или аллергией или непереносимостью молочного белка, запором или гастропарезом, не ограничивается только временем кормления. Ваш ребенок будет проявлять признаки дискомфорта или беспокойства в другое время, помимо времени кормления.
- Если ваш ребенок предсказуемо хорошо ест в определенных ситуациях, например ночью, в состоянии сонливости или сна, маловероятно, что боль будет причиной его оппозиционного поведения при кормлении. Сон не делает ребенка нечувствительным к ощущению боли. Если ему больно есть днем или во время бодрствования, разумно ожидать, что ему также будет больно есть ночью или во время кормления во сне.
ПРИМЕЧАНИЕ : Если у вашего ребенка проявляются какие-либо необычные признаки, которые могут указывать на болезнь или физическую проблему, или если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок страдает от боли, обратитесь к врачу.
Конфликтное поведение при кормлении когда ребенок делает несколько сосков, резко отворачивается или выгибается назад, плачет, быстро возвращается и снова хочет сосать, делает несколько глотков, отворачивается или выгибается назад, плачет, возвращается к кормлению и т.д. on, часто интерпретируется родителями и другими людьми как боль, но это не обязательно из-за боли. Младенцы, которые испытывают отвращение к кормлению, будут вести себя таким образом независимо от причины. Если ваш ребенок быстро успокаивается после окончания кормления, вероятно, это не боль.
Причиной является давление?
Некоторые родители оказывают давление или заставляют своего ребенка есть из любви к его физическому благополучию. Они ненавидят это делать, но делают это, потому что боятся, что их ребенок не наберет достаточного веса или заболеет, если они не будут следить за тем, чтобы он ел то, что они считают или им сказали, что это приемлемое количество молока или пищи.
Многие из стратегий кормления, которые, по нашему мнению, «поощряют» или «поддерживают» ребенка в еде, включают тонкие формы давления. Например:
- Проталкивание соски в рот ребенку против его воли.
- Не дать ему вытолкнуть сосок изо рта языком.
- Следит за головой с бутылкой, когда он напряженно поворачивается или выгибается назад.
- Удерживает его голову, чтобы он не отвернулся.
- Сдерживает руки, чтобы не оттолкнуть бутылку.
- Многократное подношение в то время, когда он отвергает или расстроен.
- Давление вверх под подбородком, чтобы вызвать сосательный рефлекс.
- Осторожно сжимая его щеки, чтобы оказать давление на его щечные подушечки (щечные подушечки).
- Покачивать или крутить бутылочку, чтобы заставить его продолжать сосать.
- Выдавливает молоко в рот.
- Пытается заставить его принять соску, подменив пустышку на соску.
Если эти вещи не расстраивают вашего ребенка — что обычно кажется случаем для детей в возрасте до восьми недель, которые из-за незрелости имеют ограниченную способность жаловаться во время кормления, но могут после кормления — такие стратегии могут не причинять вреда. Тем не менее, выполнение этих действий в попытке контролировать, сколько ребенок ест, может сделать процесс кормления неприятным или стрессовым для ребенка. При повторении у ребенка может развиться отвращение к кормлению.
В результате развития отвращения к кормлению ребенок будет суетиться или отказываться от еды, и родители, не зная, что лучше, могут затем почувствовать себя обязанными заставить своего ребенка есть, и тем самым они могут неосознанно поощрять кормление своего ребенка отвращение.
Подкрепляемое поведение будет продолжаться. После отказа от еды ситуация ухудшается в результате «цикла страха-избегания».
Чем больше родитель давит на ребенка, тем меньше он хочет есть. Чем меньше их ребенок ест, тем больше давление родителей. И так по кругу идет. «Цикл избегания страха» может по спирали опускаться до полного отказа от кормления в бодрствующем состоянии, плохого роста и возможной госпитализации, когда может быть вставлена трубка для кормления.
Прямое и косвенное подкрепление
Любое давление, даже едва уловимое, может напрямую усилить отвращение к кормлению. Однако существуют и другие стратегии, например, кормление ребенка во сне, введение твердой пищи для компенсации потери калорий с молоком, предоставление молока другими способами, такими как ложка, шприц или зонд для кормления, могут косвенно усиливать поведенческое кормление. отвращение, позволяя ребенку избегать кормления во время бодрствования в течение дня. Все подкрепления – прямые и косвенные – должны быть удалены.
Решения при отвращении ребенка от кормления из бутылочки
Медикаментозное лечение ). Обычно в первую очередь обвиняют боль, но это наименее вероятная причина аверсивного пищевого поведения, проявляемого физически здоровыми, благополучными младенцами .
Если вы пойдете к врачу с капризным ребенком, который плачет и отказывается от еды, он или она может начать исследовать физические причины раньше всех остальных. Следующие методы лечения часто рекомендуются практикующими врачами в попытке исправить суетливое или беспокойное поведение ребенка при кормлении.
Лекарства: Кислотоподавляющие препараты могут быть назначены для лечения подозрения на эзофагит — воспаление пищевого зонда ребенка, вызванное повторным воздействием рефлюксной кислоты желудка. И, возможно, прокинетические препараты (также называемые пропульсивными средствами) для лечения гастропареза — замедленного опорожнения желудка.
Диетические изменения: Гипоаллергенная детская смесь может быть рекомендована для лечения подозрения на эозинофильный эзофагит — воспаление, вызванное аллергической реакцией на детскую смесь на основе коровьего молока или соевую детскую смесь.
Как только состояние, вызывающее дискомфорт у ребенка, будет эффективно вылечено, его проблемы с кормлением исчезнут.
ПРИМЕЧАНИЕ: Врач не может заглянуть в пищевод ребенка и, следовательно, не может подтвердить наличие эзофагита во время планового медицинского осмотра. Антагонисты h3 и ингибиторы протонной помпы, используемые при лечении кислотного рефлюкса, чрезвычайно эффективны в снижении выработки желудочной кислоты. Если через две недели после начала приема лекарств ваш ребенок все еще беспокоится или борется с кормлением, есть большая вероятность, что кислотный рефлюкс не является причиной его беспокойного пищевого поведения. Точно так же, если через две недели после перехода на специализированную гипоаллергенную смесь ваш ребенок избегает кормления, причиной может быть не аллергия на молочный белок. Это не означает, что на вашего ребенка не влияют эти условия, скорее, эти условия вряд ли могут быть причиной его избегающего поведения при кормлении.
Пластырные растворы: Если лекарства и изменения в рационе питания не помогают справиться с аверсивным поведением ребенка при кормлении, в попытке можно порекомендовать такие пластырные растворы, как высококалорийные корма, пищевые загустители, начальные твердые вещества, кормление во сне. чтобы свести к минимуму риск плохого роста, вызванного нерешенным отвращением к кормлению. Тем не менее, пластыри часто неэффективны в случае отвращения к кормлению, потому что они не устраняют причину, которая является стимулом, вызывающим у ребенка страх перед кормлением.
Если медикаментозное лечение не помогает решить проблемы с кормлением вашего ребенка, рассмотрите возможность ошибочного диагноза или наличие более одной причины. И расширьте свой поиск, чтобы охватить другие потенциальные причины, в частности поведенческие причины, такие как принуждение к еде.
Логопедия
Если ваш ребенок часто задыхается или испытывает проблемы с аспирацией во время кормления, врач может направить его к логопеду для оценки его способности эффективно сосать и глотать. Это может быть полезно, если эпизоды удушья усиливают агрессивное поведение ребенка.
Однако, если ваш ребенок хорошо ест при некоторых кормлениях, например, в состоянии сонливости, или хорошо ел в прошлом до того, как у него развилось отвращение к кормлению, маловероятно, что причиной его суетливого поведения при кормлении или отказа от еды является сосание или проблема с глотанием.
Трудотерапия
Если есть подозрение на оральное отвращение из-за нарушения сенсорной обработки , ваш врач может направить вашего ребенка к эрготерапевту для оценки. Поощрение ребенка с оральным отвращением, возникающим из-за нарушения сенсорной обработки, к тому, чтобы есть как можно более нормально, требует очень длительного процесса, который может длиться месяцы или годы.
Оральное отвращение широко варьируется, ребенок не хочет ничего рядом со ртом. Отвращение к пище является специфическим, связано с кормлением и требует совершенно другого лечения для решения проблемы по сравнению с
предметы в рот ребенка, чтобы «понизить чувствительность» его к ощущению предметов во рту, являются контрпродуктивными в случае поведенческого отвращения к кормлению, которое развилось или в настоящее время усиливается в результате принуждения к кормлению. Помещение вещей в рот ребенка без его разрешения не вернет его доверие. Следовательно, диагноз должен быть правильным. Если ваш ребенок рад тому, что у него во рту есть что-то кроме соски от бутылочки или еды, вероятно, это отвращение к кормлению, а не к оральному отвращению.
Поведенческий подход
Поведенческий подход рассматривает проблемное поведение младенцев, такое как непрекращающийся плач, суетливое поведение при кормлении, отказ от еды и проблемы со сном, в контексте ухода за ребенком. В случае с физически здоровыми младенцами не предполагается, что у ребенка есть физические проблемы, скорее изучается практика ухода за детьми родителей.
Поведение младенцев, желательное или нежелательное, подкрепляется действиями родителей. Чтобы решить поведенческую проблему и, таким образом, изменить поведение здорового ребенка от суетливого, огорченного отказа от кормления к удовлетворенному кормлению, родителю необходимо сначала сделать 9 шагов.0005 соответствующие изменения в их методах ухода за детьми.
Практика кормления ребенка родителями является последней предполагаемой причиной аверсивного поведения при кормлении здорового ребенка, когда она должна быть одной из первых. Вы узнаете, насколько тщательно медицинские работники вашего ребенка оценили возможные поведенческие причины его проблем с кормлением, по количеству вопросов, заданных вам относительно его истории кормления. Например, оборудование для кормления, частота и продолжительность кормления, тип и концентрация молока, характер кормления, общее суточное потребление молока, его режим сна (сон оказывает глубокое влияние на кормление и потребление молока) и, самое главное, на то, как вы кормите ребенка. и практики урегулирования сна. Наша анкета для рекомендаций по уходу за ребенком включает более 80 вопросов, позволяющих точно определить причину.
Вопросы не заданы = минимальное или полное отсутствие внимания к поведенческим причинам.
Ошибочный диагноз
Точное определение причины необходимо для поиска эффективного решения. Это не то, что может быть достигнуто во время краткой консультации с врачом. И этого определенно нельзя добиться, не задавая родителям множество вопросов об их методах кормления младенцев. Точная и тщательная диагностика причины или причин, как это часто бывает, требует всестороннего понимания развития и поведения младенцев, а также соответствующих возрасту методов кормления младенцев, а также понимания причин и способов устранения отвращения к кормлению младенцев. . В Baby Care Advice мы выделяем 2 часа при проблемах с кормлением.
Ошибочный диагноз возникает, когда делаются предположения о причине без всесторонней оценки кормления. Неспособность точно определить стимул, вызывающий и усиливающий отвращение ребенка к кормлению, которое может различаться у разных детей, может привести к неэффективному плану лечения.
Неправильный диагноз не только не устранит причину, но и многие стратегии, рекомендованные на основе ошибочного диагноза, такие как косвенные подкрепления, могут усиливать аверсивное поведение ребенка при кормлении. Отвращение ребенка к кормлению будет продолжаться, пока оно подкрепляется. Нерешенное отвращение к грудному вскармливанию или кормлению из бутылочки увеличивает риск того, что у ребенка разовьется отвращение к твердой пище по тем же причинам. Проблемы с кормлением могут сохраняться в течение недель, месяцев или лет.
Как мы можем решить проблему отказа вашего ребенка от кормления из бутылочки и заставить его с удовольствием брать бутылочку
Немногие медицинские работники знакомы с соответствующими возрасту практиками кормления младенцев и/или процессом, связанным с преодолением поведенческого отвращения к кормлению, с которым сталкиваются нормальные развивающихся младенцев и детей раннего возраста. Поэтому они плохо подготовлены для того, чтобы направлять и поддерживать родителей в разрешении этой сложной и крайне стрессовой ситуации.
Избегающее кормление ребенка, плохое потребление молока и плохой рост могут быть связаны с одна или комбинация уже упомянутых причин. Однако отвращение к кормлению может стать еще более сложным, если затронуты другие проблемы с кормлением. Например, неподходящее или неисправное оборудование, неправильное положение для кормления или неадекватная реакция родителя на сигналы кормления ребенка. (Подробнее см. Проблемы с кормлением из бутылочки .)
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка развилось отвращение к кормлению, мы можем помочь несколькими способами.
Вы можете проверить, сможете ли вы во всем разобраться самостоятельно, руководствуясь моей книгой «Отвращение вашего ребенка к кормлению из бутылочки».
Возможно, вы предпочтете, чтобы один из наших опытных консультантов провел всестороннюю оценку всех причин и дал индивидуальные рекомендации по кормлению. У вас также есть возможность получать ежедневные рекомендации и поддержку по электронной почте, когда вы работаете над устранением отвращения вашего ребенка к кормлению.
Вы можете приобрести онлайн-программу Rowena отвращения к кормлению из бутылочки — шесть модулей с четкими пошаговыми инструкциями о том, как преодолеть отвращение вашего ребенка к кормлению из бутылочки. С вероятностью успеха 95% при использовании метода Беннетта Ровены.
Книга «Отвращение вашего ребенка к кормлению из бутылочки»
В моей книге «Отвращение вашего ребенка к кормлению из бутылочки» я описала физические и поведенческие причины, по которым у младенцев развивается отвращение к кормлению из бутылочки. Как определить причину и соответствующие решения. Включены пошаговые инструкции о том, как восстановить доверие вашего ребенка и справиться с отвращением к кормлению, вызванным или усиленным повторяющимся давлением, чтобы поесть.
Хотя книга была написана для детей, находящихся на искусственном вскармливании, многие кормящие матери обнаружили, что применение тех же стратегий также помогло им успешно решить проблему отвращение к грудному вскармливанию .
Возможно, вы обнаружите, что чтение этой книги — это все, что вам нужно сделать, чтобы понять, какие шаги нужно предпринять, чтобы избавиться от отвращения вашего ребенка к пище и вернуть ему удовольствие от еды до тех пор, пока он не насытится.
Консультации по уходу за ребенком
Если вы хотите получить индивидуальную оценку всех причин проблем с кормлением младенцев, а не только отвращения к кормлению, мы также предоставляем консультационные услуги. Консультанты по уходу за ребенком имеют большой опыт в выявлении причин отвращения к кормлению и других поведенческих проблем при кормлении, например, связанных с оборудованием и практикой кормления родителей. (Подробнее о том, что входит в консультацию).
Онлайн-программа Rowena против кормления из бутылочки
Шесть модулей, которые помогут вашей семье снова наслаждаться кормлением с помощью пошагового плана Rowena. Наслаждайтесь дополнительными инструментами для управления беспокойством, устранения любых проблем, знакомства с новыми опекунами, способов управления болезнью/прорезыванием зубов и многого другого.
Присоединяйтесь к нашему сообществу поддержки на Facebook
Baby Care Advice имеет группы поддержки на Facebook на разных языках для тех, кто приобрел книгу Ровены «Отвращение к кормлению из бутылочки вашего ребенка»/онлайн-программу/консультацию.