Ребенок в 4 месяца на гв не набирает вес: Недобор веса у грудничка

Грудное вскармливание

• Главная >
• Подразделения >
• Отделение платных услуг >
• Грудное вскармливание

Планируете стать мамой или у вас уже появился малыш?

• Сразу после возвращения из роддома многие
  женщины сталкиваются с вопросами, требующими незамедлительного
  решения:
• Молока нет, не хватает или слишком много?
• Ребенок отказывается от грудного молока?
• Возникают боли при кормлении, соски травмируются?
• Ребенок плохо набирает вес?
• Когда и как заканчивать кормление грудью?
• Как кормить двойню/тройню или если ребенок не доношен?

• Опытный специалист с научно-обоснованными
  знаниями поможет найти оптимальные в вашем конкретном случае ответы,
  а также расскажет:
• Как правильно ухаживать за ребенком первого года жизни
• Построение оптимального режима сна и бодрствования ребенка

На заметку! 10 правил ВОЗ по успешному грудному
вскармливанию:

1. Совместное пребывание после родов.
2. Раннее прикладывание к груди.
3. Правильное прикладывание.
4. Отказ от заменителей груди (пустышек/сосок/груди)
5. Кормление по требованию
6. Не ограничивать по времени нахождение у груди
7. Не допаивать
8. Исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев
9. Правильный уход за грудью (не использовать никакие мази без
   назначения врача)
10. Психологическая и информационная поддержка матерей

Консультации по грудному вскармливанию,

сну ребёнка и уходу за
детьми первого года жизни

Задать вопрос или записаться на консультацию

к специалисту по
грудному вскармливанию и сну ребёнка

Ямпольская Ирина Валериевна

Медицинская сестра (сертификат по педиатрии),
специалист по грудному вскармливанию и сну ребёнка. Задать вопрос/Записаться на консультацию
Подробнее

Положения для кормления малыша после
эпизотомии
Как правильно носить ребёнка на руках

Первая online консультация (15 минут)
БЕСПЛАТНО!

Пн-Пт, 16:00-19:00 по предварительной записи

8 (812) 702-48-95

Детское поликлиническое отделение №57
пр. Ветеранов д.
89, корп. 4, каб. 214, 2 этаж

Запишитесь прямо сейчас!

Порадуйте близких подарочным сертификатом на услугу

Новости

Хватает ли вашему новорожденному малышу грудного молока?

2022-10-06

Очень часто молодые мамы сомневаются в этом вопросе и задают его на консультации. Беспокойство малыша и отсутствие стула не являются 100% достоверными признаками недостаточности грудного молока. Так же как и наполненность груди, и приливы. На что же тогда опираться молодым родителям?

Подробнее

Школа материнства ДПО57 теперь проходит по субботам в формате онлайн

2021-10-15

В связи с подъёмом заболеваемости Школа материнства будет проходить в онлайн формате

Подробнее

Приглашаем на встречу в школе материнства ДПО №57

2021-09-23

Специалист по грудному вскармливанию и сну ребёнка Ямпольская Ирина Валериевна приглашает 25 сентября в 12:00 на очередную встречу.

Подробнее

Отзывы

_ang_high

2021-04-02

Рекомендую профессионала с большой буквы! За 2 часа Ирина избавила меня от мастита и температуры 40,5 + множества рекомендаций по ГВ, застоя молока.

Пациентка

2020-12-17

Ирина, добрый вечер. Спасибо вам большое за советы и опыт, я до сих пор кормлю. Как вы и сказали, что после прикорма можно будет оставить только ГВ. Мы думали долго, но с супругом решили, и вот Ярославу в пятницу годик, а я еще кормлю, спасибо вам, что поддержали в трудный для меня момент.

Катэ

2019-11-28

Спасибо большое, Ирина Валерьевна, за вашу помощь! Два дня лежала с высокой температурой из-за застоя в груди. Сначала и не понимала что это такое и что делать. Думала бежать к маммологу! Но хорошо, что вовремя обратилась к Ирине) прекрасный специалист! В этот же день был результат) И к малышу вернулась полная сил и энергии мама)))

Дарья

2019-07-10

Сегодня была на консультации Ирины по ГВ. Большое спасибо за такой подробный рассказ о кормлении ребенка. Увидела свои ошибки, буду следить за правильным прикладыванием к груди, также поговорили о питании и режиме ребенка. Было очень приятно услышать столько полезной информации. Всем рекомендую хотя бы раз сходить на консультацию к Ирине, это поможет избежать ошибок и проблем с животом у ребенка.

Марьяна Ш.

2019-05-30

Я обращалась к Ирине дважды за советом во время лактации. Она настоящий профессионал своего дела и очень хороший человек. Ирина успокоила меня и грамотно проконсультировала. Во многом благодаря ей, прекращение лактации прошло благополучно для здоровья и нервной системы моих и ребенка.

Мы используем cookies! Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование cookies.

Грудное (естественное) вскармливание — «У вас так мало молока, что ребёнок почти не набирает вес? Или так много, что молоко капает у ребёнка из носа? Вам сюда! Плавное отучение в 1,5 и 2,5 года. + бонус»

Всем здравствуйте.

Ну вот и до меня дошла очередь, чтобы поделиться своим опытом грудного вскармливания. А опыт у меня большой.

1. С первым ребёнком у меня было очень мало молока. С первых дней и до полугода. Что я только не делала. Перечитала гору литературы. Испробовала все немыслимые позы. Кормила дочку круглосуточно. Взвешивала после каждого кормления. Совместный сон. Контакт «кожа к коже». Будила ребенка в 5 утра, чтобы покормить, ведь это идеальное для стимуляции лактации время.

Ну и конечно нервы, нервы, нервы. Я все время думала о молоке, дочь набирала каждый месяц по 500 грамм, педиатр ругался и переводил ее на смесь. Но я не сдавалась.

Смесь была только по вечерам. Однократно поздно вечером я сцеживалась (если больше 50 мл с обеих сторон — то это был праздник!) и давала это молоко на следующий день перед прогулкой.

Все это продолжалось ежедневно 6 месяцев. И да, ребёнок висел на груди постоянно, спал только с грудью, если грудь забирала — просыпался каждые 15 минут…

Параллельно я искала, что же с ребёнком не так, таскала по неврологам (дочь плохо спала ночью), лечила жуткие трещины сосков и т.д. Но я не сдавалась.

Пока в один прекрасный момент я не догадалась позвонить консультанту по грудному вскармливанию. Консультант поговорила со мной пару минут и сказала фразу, которая наладила мне ГВ. Я ныла, что у меня мало молока уже 5 месяцев, и ребёнок почти не набирает вес, и я хочу перейти на смесь, т.к. сил нет больше. На что консультант сказала (дословно): «представьте, если бы вы оказались с ребёнком на необитаемом острове, где нет магазинов, а ребенка надо кормить, что бы вы сделали?». Я говорю: «Кормила бы». Она: «ну и кормите. Только получайте от этого удовольствие «.

И я успокоилась. И стала кормить дочь. Без всяких взвешиваний. Без походов в поликлинику. Без поисков причин, почему ребёнок плохо спит и мало весит. Лежала рядом с ней, улыбалась и кормила.

Тут хочу оговориться, что бабушки наши живут в другом городе, нянек нет. С ребёнком сидела я одна все дни напролёт, поэтому у меня была возможность себе позволить такой график кормления.

И через месяц все наладилось. В 7 месяцев ребёнок из тощего превратился в упитанного крепыша с безразмерными щеками, на ручках были ямочки, на ножках — складочки. Первый прикорм я при этом ввела почти в 8 месяцев.

В общем, хочу сказать всем девушкам, кто хочет кормить, но у них мало молока. Представьте, что вы на необитаемом острове, где нет людей, магазинов и смесей. И кормите. Через месяц-полтора все наладится.

2. К вторым родам я уже была опытной в делах лактационных. Я знала, как сделать так, чтобы трещин было поменьше, а молока побольше.

Но я была не готова к тому, что произошло. А произошло то, что молока изначально было так много, что ребёнок захлебывался, давился, его рвало. Когда не рвало, то молоко капало у него из носа обратно, мне на простыни и пелёнки.

Это все тоже продолжалось около полугода, только потом у меня установилась лактация. В этой ситуации и тоже ухитрялась, как могла. Подсовывала ребёнку сначала пустую грудь, чтобы он сначала удовлетворил свой сосательный рефлекс, а потом немного поел из полной груди и остановился до наступления рвоты. Капающее из носа молоко меня очень пугало, но по факту ничего опасного в этом нет. В этот раз все проблемы тоже ушли к полугоду. Хуже всего было во время болезней, когда заложен нос, температура. Соску ребенок не хотел сосать, от избытка молока рвало… в общем, вспомнить страшно.

А теперь расскажу о плавном отучении ребенка от груди.

1. Старшую мне нужно было отучить до 2 лет. Я читала литературу по этой теме. И форумы тоже читала. Могу сказать, что форумы — самое бесполезное, что я читала об отучении от груди.

Перепробовав большинство методов, вычитанных в интернете, я поняла, что нужно разрабатывать свою схему. Итак.

1. Ребенок должен быть всегда сытый.

2. Ребенок на этапе отучения должен быть здоров, никаких соплей, режущихся зубов.

3. Никогда не говорить «нет», когда ребенок просит грудь. Говорить: «да, но сначала…» дальше свое условие.

4. Набраться терпения, т.к. процесс займёт почти полгода.

Во-первых, я зачем-то заменила ребёнку все ночные кормления — бутылочкой с молоком. Это было в 1,5 года. Вместо промежуточных кормлений (перед прогулкой/от скуки/когда хочется понежиться) я пыталась занять ребенка всем, чем только можно. Когда она просила титю, я говорила: «ладно, только давай сначала погуляем/попускаем мыльные пузыри/потанцуем/покормим кукол». За редким исключением дочь соглашалась.

Через 2-3 недели у ребенка титя была дважды в сутки: перед дневным и ночным сном.

Начался самый сложный этап: отучение перед ночным сном. Мы выключали свет, я одевала ночнушку поплотнее, чтобы молоком не пахло, лифчик не торчал. И рассказывала дочке сказки. В основном Чуковского, которого я тогда выучила наизусть. Сначала сказка, потом титя. Когда дочь просила титю, я говорила: «сейчас дорасскажу бармалея и дам титю». Тут уже по настроению: иногда титю надо было мгновенно, иногда она долго слушала сказки. И один раз так долго, что заснула! Это была победа! Потом целую неделю она без тити снова не засыпала, как я ни старалась. А потом снова заснула. Процесс отучения перед ночным сном длился около 2 месяцев.

Пару недель мы закрепляли результат. Потом стали отучаться от кормлений перед дневным сном. Опять с помощью книжек. Брали с собой целую стопку и читали, читали, читали… а потом, разумеется, титя. Я начинала читать бодро и громко, но по мере успокоения ребёнка, переходила чуть ли не на шёпот. И однажды мы так долго читали, что она заснула от усталости! Дальше было 3-месячное закрепление результата.

И вот я, спустя почти полгода от начала, наконец-то отучила ребенка от груди. Ей было 1,10.

2. Я думала, что второго ребёнка отучу тоже чуть раньше 2 лет, по этой же схеме. Но ребёнок решил по-другому. В полтора года он кормился чуть ли не каждые 3 часа, иногда чаще, ночью будил меня иногда по 10 раз. Я к этому времени уже давно научилась спать с присосавшимся ребёнком, так что особой проблемы не видела. У него сложно и долго резались зубы, поэтому отучение я отложила. С трудом после полутора лет у нас был такой график: один раз титя перед дневным сном, потом перед ночным сном, и 10 раз за ночь.

На этом этапе мы задержались почти до 2,5 лет. В какой-то момент я решила, что всё, хватит.

И стала говорить, что титя у меня иногда «болит». Особенно перед дневным сном. Когда ребёнок просил грудь, я говорила: «сейчас она пройдет, полежи чуть-чуть». Он жалел, гладил, нюхал, прижимался. Лежал, ждал, когда пройдёт. В это время мы книжки читали. Потом, в зависимости от настроения ребёнка, титя в какой-то момент «проходила». Когда он свыкся, что титя почти каждый день «болит», я как-то сказала: «ой, сегодня так сильно болит, а у тебя как раз зуб вылез. Давай завтра дам титю, а сегодня так поспим». Ребенок был недоволен, но не плакал. На следующий день титю пришлось все же дать. Потом мы месяц закрепляли результат.

Потом началось отучение перед ночным сном. + от 10 разовых ночноых кормлений.

Как-то раз дети так бесились, хохотали и скакали, что ребенка вырвало. С этого дня, когда ребенок просил перед сном титю, я говорила: «сейчас, полежи чуть-чуть, а то вдруг тебя опять вырвет». Иногда «чуть-чуть » было всего пару минут, иногда около 10-15 минут, в зависимости от настроения. Поначалу он возмущался, но страх перед рвотой и мое упорство взяли верх. Ребенок был приучен ждать перед титей какое-то время спокойно.

Параллельно ночью, когда он начинал во сне возиться и просить титю, я говорила шепотом: «сейчас дам, полежи чуть-чуть «. Сначала он начинал плакать, приходилось давать. Через месяц он крутился немного, вздыхал, отворачивался и засыпал. А потом перестал просыпаться ночью совсем!

Еще через пару недель стал засыпать по вечерам самостоятельно! Под фразу «полежи еще минутку, сейчас дам титю». Главное не говорить «нет»!

Вот так! Отучился в 2 года и 9 месяцев. На отучение ушло около 5 месяцев. Плакал всего однажды.

Бонусом расскажу, как отучала детей от подгузника и старшую от молока из бутылки. Говорила заранее, за пару недель: «Скоро все подгузники/молоко в магазине закончатся», ненавязчиво повторяла каждый день. За пару дней говорила: «Это предпоследний подгузник/коробка молока, больше в магазине нет». На следующий день говорила про последний. Дети кивали головами. На следующий день говорю: «Всё, подгузники/молоко совсем закончились, если увидим где-нибудь, то обязательно купим». Ребенок был расстроен, мы звонили бабушкам, просили купить подгузники/молоко, если попадётся в магазине. Но подгузники «исчезали» из всех магазинов. Мы ходили искали их в магазинах, но их не было в тех отделах, где мы были. Через дня 3-4 всё забывалось .

Вот так! Всем послушных деток и терпения! Пока!

8 причин медленного набора веса вашим ребенком

Как новые родители, вы будете постоянно следить за тем, чтобы ваш ребенок был в отличном состоянии и хорошо развивался. Ключевым признаком, на который следует обратить внимание, является вес вашего ребенка.

Фонни Ло, помощник директора (клиника) и консультант по грудному вскармливанию в Thomson Medical, отмечает, что дети должны продолжать быстро набирать вес в течение первых 4 месяцев своей жизни. «Ваш ребенок должен прибавлять не менее 20–30 граммов массы тела в день и от 0,5 до 1 кг в месяц».

После этого вы можете ожидать, что их масса тела претерпит следующие изменения:

— Через 4 месяца их прибавка в весе падает и стабилизируется на уровне около 450 г в месяц.

— В 6 месяцев они должны набирать от 105 до 147 г в неделю.

— В возрасте от 6 до 12 месяцев они должны прибавлять в весе от 70 до 91 г в неделю.

— К первому году ваш ребенок должен весить как минимум в три раза больше, чем при рождении.

Эти цифры должны дать вам представление о том, какой вес должен набирать ваш ребенок, и это не должно рассматриваться как жесткое и быстрое правило, подчеркивает Фонни. «Вместо этого обратите внимание на информацию, представленную в буклете о здоровье вашего ребенка ».

Следуйте таблицам веса и возраста в буклете, которые помогут вам определить, какой вес должен набрать ваш малыш.

При рождении ваш ребенок будет взвешен и ему будет присвоена категория в соответствии с его весом при рождении по сравнению с его сверстниками. Например, если ваша дочь при рождении весит чуть более 2 кг, она будет отнесена к линии 3-го процентиля. Еще один новорожденный, вес которого приближается к 4 кг, относится к линии 97-го процентиля.

В последующие месяцы жизни вашего ребенка масса его тела не должна слишком резко падать ниже или слишком быстро подниматься выше процентильной группы, чтобы ребенок считался здоровым.

Фонни отмечает, что, хотя у большинства младенцев нет проблем с набором веса, она сталкивалась со случаями, когда дети медленно набирали или падали в весе. «В таких случаях мы обычно советуем родителям прийти к врачу, чтобы пройти тщательную оценку, чтобы выявить и решить любые потенциальные проблемы со здоровьем».

К первому году ваш ребенок должен как минимум утроить вес при рождении.

Фонни рассказывает о возможных причинах, по которым ваш ребенок не набирает вес:

1) Непереносимость лактозы

ПРОБЛЕМА Лактоза — основная форма сахара, содержащаяся во всех видах молока — грудном молоке, искусственном молоке и молоке животных. Это также важный источник углеводов для вашего ребенка. Однако из-за чувствительной кишечной флоры вашего ребенка или по генетическим причинам баба не может переваривать эти сахара. Некоторые из симптомов непереносимости лактозы включают жидкий водянистый стул зеленого или желтого цвета, метеоризм, шумные кишечные звуки и рвоту. Эти признаки обычно проявляются в период от нескольких минут до нескольких часов после употребления молока. Это редкое генетическое врожденное заболевание.

В большинстве случаев заболевание возникает в возрасте 2–3 лет, когда организм медленно снижает выработку лактазы — фермента, расщепляющего лактозу. Приобретенная непереносимость лактозы, которая может появиться в любом возрасте, является временным состоянием, которое следует за вирусной инфекцией, пищевой непереносимостью/аллергией или глютеновой болезнью.

РЕШЕНИЕ Ваш педиатр может посоветовать вам не кормить ребенка молочными продуктами, содержащими лактозу, и заменить их безлактозными продуктами. Однако, когда ваш малыш подрастет, ему нужно будет принимать добавки, чтобы насытить его питательными веществами, такими как кальций в молочных продуктах.

2) Завязка языка

ПРОБЛЕМА Завязка языка, также называемая анкилоглоссией, представляет собой аномальное строение уздечки языка — полоски кожи, соединяющей язык младенца с дном его рта. Нормальная уздечка эластична и не мешает движению языка, когда бубба сосет, ест или счищает пищу с зубов. Когда полоска кожи короткая, толстая, плотная или широкая, это влияет на их способность говорить и есть.

РЕШЕНИЕ Обычно проводится небольшая операция по исправлению уздечки языка у вашего ребенка. Кроме того, логопед также исправит любые проблемы с речью и языком после операции.

3) Расщелина губы или неба

ПРОБЛЕМА Расщелина неба и расщелина губы являются одними из наиболее распространенных врожденных дефектов, которые влияют на способность вашего ребенка правильно сосать грудь. Губа и нёбо должны работать вместе, чтобы создать всасывание, необходимое для вытягивания молока из груди. При расщелине неба молоко может течь в носовые ходы, вызывая удушье во время кормления.

РЕШЕНИЕ У детей только с заячьей губой больше шансов на успешное грудное вскармливание. Кормящая мать может использовать свою руку, чтобы закрыть отверстие, чтобы создать уплотнение во время кормления ребенка. Однако, если разрыв слишком большой, потребуется хирургическое вмешательство для исправления дефекта. Операция по поводу расщелины неба должна проводиться в течение первого или второго года жизни младенца.

4) Неэффективная защелка

ПРОБЛЕМА  Новые мамы часто ошибаются, полагая, что продолжительность каждого сеанса кормления грудью указывает на уровень их успеха в грудном вскармливании. «Некоторые матери позволяют своему ребенку оставаться на груди до часа и более, потому что их друзья говорят им, что это хороший признак того, что ребенок правильно питается — это неправильно». Фактически, у вашего ребенка должно быть достаточно, если его сеанс кормления длится от 20 до 45 минут.

РЕШЕНИЕ Убедитесь, что вы выполняете правильные шаги, чтобы получить эффективную защелку. Вы также должны наблюдать за своими детьми , чтобы убедиться, что они правильно питаются. Они должны быть бдительны и активны, когда бодрствуют, и иметь довольный вид после того, как их покормят. Ваша грудь также должна быть легче и мягче, чем до того, как вы кормили ребенка грудью.

«Некоторые матери позволяют своему ребенку оставаться на груди до часа и более, потому что их друзья говорят им, что это хороший признак того, что ребенок правильно питается — это неправильно».

5) Кормление вашего ребенка некачественной твердой пищей

ПРОБЛЕМА Хотя замораживать еду для вашего малыша и разогревать ее перед едой удобно, это может разрушить многие ее питательные свойства. Более того, разогретая еда часто выглядит не так аппетитно, как свежая. В противном случае некоторые родители могут следовать тенденциям и без необходимости менять рацион своего ребенка. Такие изменения, как переход на веганскую или безглютеновую диету, особенно когда в этом нет необходимости, могут принести больше вреда, чем пользы.

РЕШЕНИЕ Попробуйте приготовить еду для вашего ребенка с нуля, а не хранить ее в морозильной камере в течение длительного периода времени. Не вносите ненужных изменений в питание вашего ребенка — сбалансированная диета — лучший способ обеспечить его здоровье.

6) Отсутствие аппетита

ПРОБЛЕМА Обычно это возникает из-за того, что ребенок не получает достаточно молока. Некоторые родители уменьшают количество молока, которое они дают своему ребенку, потому что они опасаются, что их младенец наберет слишком много веса. «Происходит то, что аппетит их ребенка со временем снижается, чтобы приспособиться к нехватке еды».

РЕШЕНИЕ Постепенное увеличение количества молока, которое ребенок выпивает в течение месяца, может способствовать увеличению веса. Если это не поможет состоянию вашего ребенка, немедленно обратитесь к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, вы должны следовать рекомендуемым порциям, указанным на упаковке.

7) Когда вы разбавляете детскую молочную смесь слишком большим количеством воды

ПРОБЛЕМА Вы или лицо, осуществляющее уход за ребенком, можете разбавлять детскую молочную смесь, потому что считаете ее слишком «горячей» для ребенка. Слишком много воды в молоке вашего ребенка может привести к тому, что оно потеряет свою пищевую ценность.

РЕШЕНИЕ  Представление о том, что молочная смесь вашего ребенка может быть слишком «горячей», необоснованно. «Формула уже была изменена, чтобы она идеально подходила для организма вашего ребенка». Поэтому убедитесь, что вы и ваши близкие соблюдаете инструкции по применению молочной смеси.

8) Стресс

ПРОБЛЕМА Стресс может помешать организму матерей, кормящих новорожденных исключительно грудью, резко вырабатывать молоко. «У меня были пациенты, которые сообщали, что в один прекрасный день перестали нормально кормить грудью, а уже на следующий день сразу же перестало давать молоко — такое случалось раньше в результате травматического опыта».

РЕШЕНИЕ Если работа по дому является для вас основным источником стресса, попробуйте делегировать и привлечь к этому своих близких или попросить мужа сделать что-то по дому. Не забудьте также включить в свой еженедельный график немного времени для себя. Это может быть так же просто, как позаниматься в спортзале в течение часа или отправиться на встречу с подругами.

Лучшие витамины для набора веса ребенком

Если ваш ребенок плохо ест, витамины могут дать ему дополнительное питание для роста и развития. Посоветуйтесь с педиатром, прежде чем начинать давать вашему малышу какие-либо пищевые добавки.

Вот что вы можете рассмотреть:

— Железо: учитывая, что грудное молоко содержит очень мало железа, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы дети, находящиеся на грудном вскармливании, получали добавки железа. В качестве ориентира рекомендуемая доза составляет 1 мг железа на каждый килограмм массы тела, начиная с 4-месячного возраста.

— Витамин D: важен для усвоения кальция, и детям с ограниченным воздействием солнечного света может потребоваться добавка. При переходе на твердую пищу подумайте о том, чтобы смешивать капли витамина D с пюре. Вы также можете добавить их в смесь (те, которые еще не содержат витамина D) или воду.

— Витамин B12: Витамин B12 поддерживает здоровую неврологическую функцию, поддерживает здоровье нервных клеток и клеток крови (предотвращая анемию) и способствует здоровому развитию костей. Поскольку этот витамин отсутствует в растительных продуктах, кормящим мамам, придерживающимся веганской диеты, возможно, потребуется принимать пищевую добавку, содержащую его. Витамин B12 также можно найти в витаминных каплях для младенцев, обогащенных готовых к употреблению злаках и соевом молоке.
 

Фото: iStock

Таблицы соотношения массы тела к возрасту взяты из брошюры Health Promotion Board Singapore.

Нравится нам на Facebook и регулярно проверяйте SmartParents для последних прочтений !

Если вы пропустили эти истории…

5 причин, почему ваш ребенок кусается во время кормления грудью

11 забавных способов ускорить развитие вашего ребенка

10 способов стать более счастливым родителем

В этой статье

• Что означает прерывистый рост?
• Как определить, что у моего ребенка замедленный рост?
• Почему мой ребенок плохо растет?
• Чем лечить прерывистый рост?
• Повлияет ли прерывистый рост на моего ребенка в долгосрочной перспективе?

Что означает прерывистый рост?

Неустойчивый рост означает, что ваш ребенок набирает вес медленнее, чем ожидается для его возраста и пола (NICE 2017).

Вес и рост вашего ребенка указаны в таблице роста в его красной книге, также известной как его личная медицинская карта ребенка (PCHR), за первые пять лет его жизни (RCPCH nd).

Увеличение веса, длины тела и окружности головы вашего ребенка отслеживается в центилях, обозначая средние темпы роста для многих детей (RCPCH nd). Неустойчивый рост обычно означает, что ваш ребенок опустился на два или более центиля на диаграмме роста (Deakin and Rudolf 2017, Homan 2016, NHS 2017, Sirotnak 2017).

Если у вашего ребенка замедленный рост, вполне естественно чувствовать себя виноватым или чувствовать, что вы в чем-то виноваты. Многие родители реагируют таким образом, и может быть неприятно обнаружить, что ваш ребенок плохо растет, несмотря на все ваши усилия по его воспитанию и уходу.

Однако очень часто вес младенцев то увеличивается, то уменьшается. Один ребенок из шести пересекает центиль в первый год жизни (Deakin and Rudolf 2017). Младенцы не всегда растут по прямой линии, как следует из графиков роста.

Если рост вашего ребенка действительно замедляется, ваша патронажная сестра или врач будут работать с вами, чтобы найти причину и вернуть вашего ребенка в нужное русло. Проблема может быть проще решить, чем вы думаете.

Как определить, что у моего ребенка замедленный рост?

Медицинская сестра будет следить за ростом вашего ребенка во время запланированных приемов в течение первых пяти лет его жизни. Вы сможете получить представление о том, как растет ваш ребенок, взглянув на диаграмму в его красной книге. Если вы не уверены, ваш патронажный работник может объяснить, как работают графики роста (NICE 2017).

Будет полезно, если вы возьмете своего ребенка на взвешивание в один и тот же детский центр, поликлинику общей практики или общественный центр на одних и тех же весах, чтобы получить непротиворечивую картину роста вашего ребенка.

Для младенцев нормально терять вес в первые две недели жизни (NHS 2017, NICE 2017). Ваш ребенок купался в амниотической жидкости в течение девяти месяцев, так что теперь, когда он выйдет на свет, он потеряет жидкость из своего тела.

Медработник взвесит вашего ребенка в конце первых двух недель, чтобы убедиться, что он снова прибавляет в весе. Четверо из пяти младенцев имеют вес при рождении или больше к двум неделям (NHS 2017, NICE 2017).

Ваш ребенок больше всего прибавит в весе в первые шесть-девять месяцев. Скорее всего, в первый год у них будет несколько болезней, потому что их иммунная система еще незрела. Их набор веса, вероятно, замедлится во время приступов болезни, поскольку они перестают есть. Они должны вернуться к норме примерно через две или три недели (NHS 2017).

Некоторые семьи просто короче и меньше по наследству, по сравнению с диаграммами роста, которые работают со средними размерами Великобритании (Deakin and Rudolf 2017, Sirotnak 2017). Таблицы роста дают только общие рекомендации, поэтому важно измерять окружность головы, вес и рост вашего ребенка, чтобы получить как можно более полную картину (GOSH 2017).

Если ваш ребенок родился недоношенным, медицинские работники примут во внимание тот факт, что им нужно наверстать упущенное. Они будут использовать так называемый скорректированный возраст с учетом ранней даты рождения, когда будут отмечать прогресс вашего ребенка на диаграмме роста (Homan 2016, RCPCH 2016).

Скорректированный возраст используется для проверки веса, роста и развития до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится (Deakin and Rudolf 2017, RCPCH 2016):

• один год, если он родился между 32 неделями и 36 неделями
• два года, если они родились до 32 недель
  (RCPCH 2009)

Почему у моего ребенка прерывистый рост?

Обычно неустойчивый вес означает, что вашему ребенку нужно немного больше пить или есть, в зависимости от его возраста (Deakin and Rudolf 2017, Homan 2016, UpToDate 2017).

Неустойчивый рост может быть вызван:

• Проблемы с кормлением. Если вы кормите грудью, ваш ребенок может не сосать достаточно долго. Если вы кормите смесью, им может потребоваться большее количество корма или больше. Если они старше шести месяцев, у них могут возникнуть проблемы с отлучением от груди.
• Легкая болезнь. Младенцы теряют аппетит, когда им плохо, как и мы.
• Рефлюкс, вызывающий рвоту, которая может помешать вашему ребенку есть или есть.
• Инфекции во рту или горле, которые могут вызывать болезненные ощущения при сосании.
• Рвота или диарея, вызванные заболеванием, аллергией на коровье молоко или пищевой аллергией.
• Недостаточно еды для семейного обеда (DynaMed Plus 2017, Homan 2016, Sirotnak 2017, UptoDate 2017).

Некоторые дети с физическими отклонениями более склонны к прерывистому росту. Например, если у вашего ребенка заячья губа или нёбо, ему, вероятно, будет сложнее кормить, чем другим детям (DynaMed Plus 2017, Homan 2016, Kaye et al 2017).

В некоторых случаях проблемы во взаимоотношениях в семье могут повлиять на пищевые привычки (DynaMed 2017, Homan 2016, Sirotnak 2017). Например, если время приема пищи нерегулярно или есть опасения, хватит ли денег на еду и детское молоко (Хоман, 2016, Мотиль и Дурея, 2017, Сиротнак, 2017).

Обратитесь к патронажной сестре за советом и поддержкой, если вас беспокоит распорядок дня, лучшая диета для вашего ребенка или возможность позволить себе здоровую пищу. Вы можете претендовать на получение ваучеров Healthy Start, которые помогут вам купить продукты питания и витаминные добавки для вашего ребенка. Ваша патронажная сестра может помочь вам узнать больше.

Иногда существует связь между послеродовой депрессией (ПНД) у мам и задержкой роста их детей (DynaMed 2017, Homan 2016, Sirotnak 2017).

PND может затруднить вам эмоциональную связь с ребенком, а это означает, что вам будет труднее определить признаки того, что он голоден. Если вы чувствуете себя так, важно получить помощь. Обратитесь к патронажной сестре или терапевту. Они здесь, чтобы поддержать вас.

В редких случаях прерывистый рост является признаком того, что у ребенка более серьезное основное заболевание (Deakin and Rudolf 2017, Homan 2016, Sirotnak 2017). Это одна из причин, по которой ваш патронажный работник или врач захотят выяснить причину.

Хорошо ли мой ребенок питается и растет?

Патронажная сестра объясняет, как определить, хорошо ли питается и растет ваш ребенок. Другие видео экспертов по уходу за детьми

Как лечить прерывистый рост?

Ваш семейный врач или патронажная сестра должны выяснить причину замедления роста вашего ребенка, прежде чем давать рекомендации о том, как его лечить. Они могут работать вместе, чтобы поддержать вас, когда вы вернете своего ребенка в нужное русло (Sirotnak 2017).

Ваш врач или патронажная сестра могут попросить вас понаблюдать за тем, как вы кормите ребенка, чтобы узнать, смогут ли они выявить легко решаемые проблемы (NHS 2017, Sirotnak 2017). Возможно, вашему малышу просто не хватает молока.

Вас могут попросить заполнить дневник кормления за три дня (Дикин и Рудольф 2017, Мотиль и Дурея 2017, Сиротнак 2017). Они попросят вас записать:

• Как часто вы кормите своего ребенка грудью или из бутылочки сцеженным молоком или смесью.
• Если вы кормите смесью, сколько смеси вы даете ребенку.
• Если ваш ребенок достаточно взрослый для твердой пищи, какую пищу вы ему даете, в каком количестве и как часто.
• Как ведет себя ваш ребенок, когда вы его кормите. Например, раздражительны ли они или не заинтересованы.
  (Sirotnak 2017)

Лечение детей, находящихся на грудном вскармливании

Лечение может заключаться в более частом или более продолжительном грудном вскармливании вашего ребенка для увеличения выработки молока. Вам может понадобиться помощь, чтобы приложить ребенка к груди (DynaMed Plus 2017).

Вы можете попробовать сцеживать молоко, чтобы увеличить количество молока между кормлениями (DynaMed Plus 2017).

Медсестра может связать вас с консультантом по грудному вскармливанию. Это специально обученный сторонник грудного вскармливания, который поможет вам и вашему ребенку научиться кормить грудью комфортно и эффективно (LCGB nd).

Лечение детей, находящихся на искусственном вскармливании

Возможно, вам придется изменить способ приготовления смеси для вашего ребенка. Возможно, вам придется давать им больше корма или кормить их чаще (Sirotnak 2017). Это может включать в себя будить вашего ребенка по крайней мере каждые три часа, чтобы покормить его, чтобы убедиться, что он получает достаточно калорий (DynaMed Plus 2017).

Вашему ребенку нужно будет поесть, поэтому вам, возможно, придется мягко поощрять его бодрствовать (DynaMed Plus 2017). Вы можете сделать это, поглаживая их по щеке или постукивая по ногам.

Если эти тактики с их обычной формулой не помогают, вам может потребоваться дать им специальную высококалорийную формулу (DynaMed Plus 2017). Ваш врач может также направить вашего ребенка к детскому диетологу для дальнейшей поддержки (NICE 2017).

Лечение детей, получающих твердую пищу

Медсестра может оказать вам большую поддержку и поддержку, если вы не уверены, почему ваш ребенок не набирает вес должным образом. Она может предложить, как сделать прием пищи более легким и приятным для вас и вашего ребенка, например:

• Соблюдение режима приема пищи. Это может включать в себя прием пищи вместе с ребенком в определенное время, чтобы ребенок привыкал к социальному времени приема пищи.
• Посадите ребенка в стульчик для кормления, чтобы ему было легче иметь еду перед собой.
• Не отключать телевизор, радио и цифровые устройства во время еды.
• Изучение сигналов вашего ребенка о том, что он голоден.
• Быть реалистичными в отношении того, какой беспорядок создают младенцы, отнятые от груди. Может показаться, что ваш ребенок больше играет с едой, чем ест ее. Но изучение еды — это способ вашего ребенка привыкнуть к новым текстурам и типам пищи.
• Выбор более калорийной и здоровой пищи для вашего ребенка. Например, свежее нежирное мясо, сыр и авокадо содержат много калорий и полезны для ребенка.

(Motil and Durea 2017, Sirotnak 2017)
Обратитесь к нашим специалистам по планированию питания для родителей и детей, чтобы узнать о здоровом питании, которым вы можете поделиться со своим ребенком.

Иногда прерывистый рост может быть вызван пищевой аллергией или непереносимостью (Deakin and Rudolf 2017, Sirotnak 2017, UpToDate 2017).

Ваш врач может выяснить, есть ли у вашего ребенка аллергия, поговорив с вами о симптомах вашего ребенка. Помимо прерывистого роста, у вашего ребенка может быть сыпь, экзема и проблемы с животиком, такие как диарея или запор (NHS 2016). Ваш врач может взять небольшой образец крови у вашего ребенка, выполнив кожный прик-тест, чтобы помочь диагностировать молочную или пищевую аллергию (NICE 2015).

В очень редких случаях прерывистый рост может быть вызван более серьезной основной проблемой. Медицинские состояния, которые могут вызвать прерывистый рост, включают глютеновую болезнь, вызванную плохой реакцией на глютен, и наследственное заболевание кистозный фиброз (Deakin and Rudolf 2017, NICE 2017, Sirotnak 2017).

Повлияет ли прерывистый рост на моего ребенка в долгосрочной перспективе?

Очень маловероятно, что на вашего ребенка в долгосрочной перспективе повлияет период прерывистого роста. Пока им оказывается правильная помощь, их развитие и физическое здоровье не будут сдерживаться (DynaMed Plus 2017, Homan 2016, Motil and Durea 2017).

Попробуйте использовать эти знания, чтобы чувствовать себя более спокойно во время кормления ребенка. Понятно, если время приема пищи вызывает у вас стресс, когда вы пытаетесь обеспечить своего ребенка достаточным количеством воды и еды.

Однако тревога может затруднить возвращение ребенка в нужное русло. Если кормление и время приема пищи становятся стрессом, ваш ребенок может уловить это и связать кормление с трудными эмоциями (Дикин и Рудольф, 2017).

Ваш семейный врач и патронажная сестра готовы помочь вам, поэтому обращайтесь к ним за поддержкой. Вы также можете получить информацию по адресу:

• Горячая линия NCT по грудному вскармливанию: 0300 330 0700. Вы можете поговорить с квалифицированным консультантом по грудному вскармливанию.
• Горячая линия La Leche League 0345 120 2918
• Национальная горячая линия по вопросам грудного вскармливания 0300 100 0212.
• Home Start, благотворительная организация, которая подбирает добровольцев из семей с маленькими детьми, чтобы помочь им справиться с трудностями, с которыми они сталкиваются.
• Фонд роста детей, благотворительная организация, которая поддерживает детей, взрослых и семьи людей с нарушениями роста.

Каталожные номера

Дикин К., Рудольф М. 2017. Неустойчивый вес и неспособность развиваться. ГП. www.gponline.com [По состоянию на август 2018 г.]

DynaMed Plus. 2017. Задержка развития у детей. www.dynamed.com [По состоянию на август 2018 г.]

Черт возьми. 2017. Окружность головы: измерение ребенка . Детская больница на Грейт-Ормонд-стрит. Клинические рекомендации. www.gosh.nhs.uk [По состоянию на август 2018 г.]

Homan GJ. 2016. Неспособность процветать: практическое руководство. Am Fam Phys 94(4): 295-9. www.aafp.org [По состоянию на август 2018 г.]

Kaye A, Thaete K, Snell A, et al. 2017. Начальная оценка питания младенцев с расщелиной губы и/или неба: вмешательства и возвращение к весу при рождении. Расщелина неба Craniofac J 54(2): 127-136. journals.sagepub.com [По состоянию на август 2018 г.]

LCGB. й. Какое значение имеют IBCLC . Консультанты по грудному вскармливанию из Великобритании. www.lcgb.org [По состоянию на август 2018 г.]

Motil KJ, Durea TK. 2017. Задержка развития (недоедание) у детей младше двух лет: этиология и оценка. UpToDate

NHS. 2016. Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка аллергия или непереносимость коровьего молока? NHS Choices, общие вопросы о здоровье. www.nhs.uk [По состоянию на август 2018 г.]

NHS. 2017. Вес и рост вашего ребенка. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на август 2018 г.]

NICE. 2015. Аллергия на белок коровьего молока у детей. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Клинические сводки знаний. cks.nice.org.uk

НИЦЦА. 2017. Неустойчивый рост: распознавание и лечение прерывистого роста у детей. Национальный институт здравоохранения и здравоохранения. www.nice.org.uk [По состоянию на август 2018 г.]

RCPCH. й. Графики роста — информация для родителей/опекунов. Королевский колледж педиатрии и детского здоровья. www.rcpch.ac.uk [По состоянию на август 2018 г.]

RCPCH. 2009 г.. Отставание в развитии: распространенность и совпадение антропометрических критериев в общей популяции младенцев.