Ребенок в 4 года плохо засыпает вечером: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Как вставать рано утром в школу — как поднять ребенка, если он поздно встает

Инструкция по выживанию

1.2.2022

3

минут
чтения

Изображение на обложке: Defaced / Dribbble

Родителям

<<Лид>>

‍

Несмотря на то что биоритмы определяются наследственностью и контролируются организмом на химическом уровне, эти внутренние часы вполне возможно «перенастроить». Как это сделать, расскажем далее.

‍

Сколько времени нужно ребёнку на сон

Если ваш ребёнок не хочет вставать утром в школу, скорее всего, он просто не высыпается. В таблице ниже мы приводим суточную норму сна для детей разного возраста.

‍

^{Нормы сна для детей}

Однако на практике далеко не все дети готовы соблюдать эту норму, предпочитая ложиться как можно позже. Итак, прежде чем ответить на вопрос, как поднять ребёнка в школу утром, нужно понять, как уложить его спать вечером.

‍

Как научить ребёнка вовремя ложиться

Как правило, дети идут в кровать неохотно. Даже если они устали, им хочется как можно больше времени провести за любимыми занятиями, поиграть в видеоигры или посидеть в соцсетях.

‍

Если ребёнок привык засиживаться допоздна, не стоит просто загонять его в постель на два-три часа раньше. Такая резкая смена режима сна может привести к бессоннице, снижению общего тонуса и росту нервного напряжения. Время отхода ко сну нужно корректировать постепенно, по десять-пятнадцать минут в два-три дня.

‍

Сформировав у ребёнка режим, постарайтесь более не отступать от него. Конечно, в выходные можно позволить засидеться попозже и подольше поспать, однако проследите, чтобы школьник не слишком сильно выбивался из графика, иначе процесс адаптации к раннему пробуждению придётся начинать сначала.

‍

Кроме того, нужно создать условия, которые позволят организму ребёнка подготовиться ко сну:

‍

• Обеспечьте ребёнку комфортные условия для сна. У вашего школьника должно быть удобное спальное место в помещении с хорошей свето- и звукоизоляцией. В тёплое время года желательно оставлять окно открытым на всю ночь, чтобы в комнату поступал свежий воздух.
  ‍
• Сбалансируйте физическую и психическую нагрузку в течение дня. Если ребёнок весь день просидел за компьютером с уроками, а затем посетил два кружка — то устал только его мозг, в то время как тело ещё полно энергии. Из-за этого могут возникать трудности с засыпанием. Небольшая физическая нагрузка за три-четыре часа до сна поможет расслабиться вечером.
  ‍
• Следите за питанием ребёнка. Плотный ужин непосредственно перед сном, особенно если в нём преобладает жирная и острая пища, может не только помешать ребёнку выспаться, но и повредить систему пищеварения. Лучше кормить ребёнка ужином за два-три часа до сна, а перед сном угостить фруктами, йогуртом или зерновыми хлопьями.
  ‍
• Приглушите свет за час-полтора до сна. Биологические часы человека во многом зависят от уровня освещения. Постепенное снижение яркости света запустит механизм отхода ко сну.
  ‍
• Постарайтесь убедить ребёнка не пользоваться перед сном гаджетами. Лучше проведите это время вместе. Совместное чтение или прослушивание расслабляющей музыки поможет ребёнку сформировать привычку, полезную для засыпания.
  ‍
• Многим подготовиться ко сну помогает тёплый душ, под его воздействием вырабатывается расслабляющий гормон — мелатонин.
  ‍
• Приучите ребёнка готовить все дела с вечера. Чем меньше нужно будет сделать утром — тем дольше можно спать. Объясните ребёнку, что сделанные вечером уроки, собранная сумка и подготовленная одежда позволят сэкономить драгоценные минуты утреннего сна и избавят от утренней суеты.
  ‍

Соблюдение этих несложных правил поможет вашему сыну или дочери лучше высыпаться и набираться сил. Теперь поговорим о том, как облегчить процесс пробуждения.

‍

Как научить ребёнка рано вставать

Если ребёнок соблюдает режим дня и хорошо высыпается, проблем с ранним подъёмом возникать не должно. Перечислим ещё несколько вещей, которые помогут ребёнку вставать в школу.

‍

Мотивация

Постарайтесь сделать так, чтобы после пробуждения ребёнка ждало что-то приятное. Вкусный завтрак или просмотр любимого шоу на YouTube с утра послужат хорошим стимулом для пробуждения и поднимут настроение.

‍

Стакан воды

Начинать утро со стакана воды комнатной температуры — здоровая и полезная привычка. Вода сразу после пробуждения позволяет запустить многие необходимые процессы организма.

‍

Зарядка

Всего 5-7 минут энергичных движений после пробуждения помогут вернуть в тело бодрость. Если ребёнку скучно выполнять однообразные упражнения, предложите ему просто подвигаться под любимую музыку.

‍

Душ

Ещё одна полезная для здоровья привычка. Утренний душ — очень эффективный способ снять сонливость.

‍

Трекеры сна

Смарт-часы и фитнес-браслеты поддерживают специальные приложения, анализирующие фазы сна человека и позволяющие активировать будильник во время быстрой фазы, когда просыпаться комфортнее всего.

‍

Что делать, если ничего не помогает

Даже при соблюдении всех мер выше пробуждение по утрам может вызывать проблемы. Особенно это касается детей с «поздним» хронотипом, период активности которых выпадает на вечер и ночь. Но почему обязательно в школу надо рано вставать?

‍

Если учиться дома и никуда не ходить по утрам, проблем с пробуждением может и не возникнуть. В «Домашней школе Фоксфорда» занятия обычно начинаются в 10 утра, и продолжаются примерно до 15:00. Чтобы приступить к занятиям, не нужно тратить время на дорогу — достаточно всего лишь включить компьютер. А материалы можно всегда посмотреть в записи.

‍

Принимаю условия соглашения и политики конфиденциальности

Готово!

Скачать можно тут

Получить гайд

Ой! Что-то пошло не так. Попробуйте еще раз

Принимаю условия соглашения и политики конфиденциальности

Отправили материалы вам на почту

Пользуйтесь!

Ой! Что-то пошло не так. Попробуйте еще раз

Распределение активности человека в течение дня определяется «биологическими часами», называемыми циркадными ритмами. От них зависит, в какое время суток он способен эффективно работать. На основании биоритмов принято делить людей на три группы в зависимости от времени их активности на «жаворонков», «голубей» и «сов». Если вашему ребёнку трудно вставать по утрам, возможно, он принадлежит к третьему, самому позднему хронотипу.

Рассылка с лучшими

статьями. Раз в неделю
для самых занятых

Для тех, кто ценит свое время. Выбирайте интересную вам тему и подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить. Это бесплатно!

Шаг 1 из 2

Выберите интересную вам тему

Старшая школа

Средняя школа

Младшая школа

Выбрать, куда получать письма →

Шаг 2 из 2

Выберите, куда хотите получать письма

На электронную почту

или

Шаг 2 из 2

Выберите, куда хотите получать письма

Принимаю условия соглашения и политики конфиденциальности

Ваши данные получены

Мы скоро с вами свяжемся

Ой! Что-то пошло не так. Попробуйте еще раз

или

Что делать, если ваш ребенок боится спать?

«Неожиданно на шестом году жизни
моего младшего сына Артема столкнулась с проблемой, — пишет нам мать двоих
детей Наталья. – Мой сын плохо засыпает. Да что там?! Его просто невозможно
уложить спать. Этот ежедневный процесс превратился для нашей семьи в целый
ритуал». 

«Неожиданно на шестом году жизни
моего младшего сына Артема столкнулась с проблемой, — пишет нам мать двоих
детей Наталья. – Мой сын плохо засыпает. Да что там?! Его просто невозможно
уложить спать. Этот ежедневный процесс превратился для нашей семьи в целый
ритуал».

Проблема со сном. «Во-первых, он засыпает поздно вечером, когда и я, и все
остальные взрослые члены семьи буквально валимся с ног от усталости. Даже если
Артема начать укладывать в 22 часа, то уснет он не раньше 23.30. Во-вторых, он
не дает выключать свет в комнате. Пугается, кричит, плачет, требует постоянно
держать его ножки, ручки, поглаживать, ползает по мне — ведет себя очень
тревожно. В темноте он видит каких-то монстров и одному ему известных чудищ.
В-третьих, муж вынужден спать отдельно, а сын спит в нашей постели. В итоге
страдают все — ребенка с утра невозможно поднять в садик, мы с мужем тоже не
можем лечь спать вовремя, а ведь нам надо на работу».

Мнение психотерапевта. Поскольку с подобной проблемой наверняка
сталкивались многие родители, мы обратились за помощью в ее разрешении к
врачу-психотерапевту Центра психического здоровья «Доверие» Владимиру Николину.

Вообще, страх —
явление совершенно нормальное как для взрослого человека, так и для ребенка.
Одна из наших базовых эмоций — это инстинкт самосохранения, и именно страх нам
подсказывает, что безопасно, а что — нет. Другое дело, что в процессе жизни
человек учится тому, чего бояться стоит, а что безопасно. Если это чувство
тревоги в детстве будет поощряться, то человек вырастет тревожным,
впечатлительным. Неслучайно, когда ребенок рождается, его кладут на грудь
матери. Так ему передается чувство безопасности. Впоследствии именно мать и
ближайшее окружение малыша дают ему чувство безопасности. Но даже во взрослом
возрасте избавиться абсолютно от всех страхов нельзя. Так что страх, чувство
тревожности  — это норма.

Страх перестает быть нормой. Когда он выходит, так сказать, за
уровень самого страха, и ребенок начинает проявлять тревогу не только по
отношению к объекту страха, к примеру, к незнакомым людям или собакам. Бывает,
что к страху  присоединяются другие невротические
симптомы — появляется общая впечатлительность, боязливость, забитость,
тревожность, робость. Или, напротив, малыш становится агрессивным,
возбужденным, капризным. В общем, так или иначе, испытывает трудности в
коммуникации. Это происходит потому, что ребенок сопротивляется страхам и
выстраивает защитное поведение на фоне своей общей тревоги. Все это, в конечном
итоге, является проявлениями  нехватки
чувства безопасности.

Описанная
читательницей ситуация также вышла за рамки нормы, поскольку чувства Артема
перешли за рамки собственной тревоги. В эту «игру» оказалась втянута вся семья.
И дело даже не в том, что мама не должна ложиться спать с пятилетним ребенком.
Напротив, мама должна снизить все раздражающие факторы, быть спокойной,
понимающей, а не вести себя самой как капризный ребенок. Конкретно сказать,
почему в семье происходят те или иные проблемы, можно только после подробной
диагностики. Поэтому мы попробуем дать общие советы.

Чего делать нельзя. Однозначно нельзя ругать сына за страхи. Как мы знаем,
страх образуется на фоне сниженного чувства безопасности. А когда взрослый
авторитетный человек — его родитель — начинает ругать за них, то уровень
безопасности еще более уменьшается, а уровень тревоги растет и перебрасывается
на другие объекты. Также нельзя подначивать ребенка: «Эх ты, трусишка, ну чего
там бояться!».

Страх монстров. Типичный страх, вызванный бурной фантазией ребенка. Всякой
сказочной и киношной нечисти дети боялись всегда. Просто теперь вместо старого
доброго Фредди Крюгера или еще более древней Бабы Яги детишек пугают различные
мертвецы, зомби и прочие монстры.

Всегда ли родитель виноват в детских страхах? Дело в природной впечатлительности
человека. Почва для появления страхов у впечатлительного ребенка в разы больше.
А если мама малыша впечатлительная, больше вероятности, что у ребенка будут
появляться страхи. Но винить родителей в этом не совсем корректно. Разве можно
обвинять женщину за то, что она ранима и мнительна? Конечно же, нет! Но, так
или иначе, часть своих личных качеств она передает ребенку. Если она всего
боится, то и ребенок будет вести себя также. Если она, купируя свою тревогу,
начинает за это же ругать ребенка, то тем самым увеличивает его тревогу.
Родителям для профилактики страхов у детей надо быть спокойнее самим.

Общие рекомендации. Будьте эмоционально ближе к ребенку, чтобы уровень его
безопасности был выше. Нужно спокойно уложить малыша спать, прочитать ему
сказку, погладить, поцеловать. Современные родители очень рано оставляют детей
в кроватке одних, ругают, если ребенок хочет засыпать, увеличивая его тревогу,
провоцируя страхи и раздражительность. Если он нуждается в заботе матери, то
нельзя его отталкивать. Неправильно оставлять 2-3-летнего человека в кровати
одного: «Ты у меня большой, сам заснешь». В этом плане героиня статьи все
делает верно.

Что делать? Однозначно, ограничить просмотр телевизора и наличие
гаджетов в жизни ребенка. Психологи утверждают, что ребенок дошкольного
возраста не должен быть занят гаджетами более 30 минут в день. Но условия современного
мира диктуют нам свои правила, поэтому целесообразно продлить просмотр
телевизора и игру с гаджетами до часа в день. Но все игры и просмотры надо
прекратить, как минимум, за два часа до сна, поскольку перед сном ребенка надо
успокаивать, а не возбуждать. Поиграйте с ним в спокойную игру. Для укладывания
нужно сформировать целый ритуал: помыть ребенка, переодеть его в пижамку,
уложить, почитать сказку, погладить… И укладывать надо за полчаса до
предполагаемого момента засыпания. Простое: «Спи давай!», не сработает. Так
сразу малыш не уснет.

Дайте свет! Если ребенок боится темноты, не надо выключать свет.
Включите ему ночник с мягким ненавязчивым светом. Пусть в комнате царит
полумрак.

Совместный сон. Что однозначно героиня статьи делает неверно, так это
укладывает пятилетнего малыша в родительскую постель. У ребенка с рождения
должно быть свое место для сна. И когда мы говорим, что засыпать с ребенком —
норма, мы имеем в виду — заснуть с ним в ЕГО кроватке, рядом с ним. А потом
уйти спать или заниматься своими делами. Быть с ним рядом при его пробуждении
утром. Ребенок должен чувствовать, что мама близко, она защитит, но не спать с
ней до школы. Другое дело, что все это делается потому, что так проще самой
маме. Если же родители изначально не приучили сына спать отдельно, то теперь
самое время начать это делать. Хотя будет непросто. Силовые меры и командный
тон: «Я тебе сказала, ты будешь спать здесь!» — также неприменимы. Хорошо, если
папа подключится к процессу и приободрит: «Ты уже самостоятельный, большой, ты
у меня  молодец. Поэтому теперь в награду
подарим тебе кровать, как у взрослого». Действовать надо в игровой форме, через
поощрения. Родитель часто думает: «Вот сейчас мне удобно спать с ребенком, я так
хочу. А когда расхочу, ребенок тут же станет спать в своей кровати». Но этого
не будет, малыша ко сну в своей кровати надо приучать долго и скрупулезно.

Победить страхи. Все страхи должны быть проговариваемы. Самое главное — не
отмахиваться, не ругать ребенка, относиться к нему с пониманием. Можно
подключить игровой метод:  «Это не
страшно, а весело! Давай побьем этих зомби или просто подружимся с ними. Давай
накажем мертвецов, тем более, что у нас есть волшебные серебряные пули и
стрелы». В общем, родители должны превратить все это в игру, и ребенку станет
легче. Дети мыслят на нерациональном уровне, им не объяснить, что монстров не
бывает.

5 признаков того, что ваш ребенок плохо спит, и как помочь

Получает ли ваш ребенок достаточно сна ночью? Они просыпаются с блестящими глазами и пушистыми хвостами, или вы ловите себя на том, что каждое утро вытаскиваете их из постели?

Хотя некоторые дети просто не жаворонки, они также могут плохо спать.

«Сон — очень важная часть психического, физического и эмоционального здоровья вашего ребенка, — сказал Уолтер Кастро, доктор медицинских наук, детский пульмонолог и специалист по медицине сна в Banner Health в Аризоне. «Но недосып или неправильный сон потенциально могут привести к проблемам со здоровьем, таким как ожирение, высокое кровяное давление и даже депрессия».

Как родитель, вы хотите, чтобы ваши дети высыпались, но как узнать, высыпаются ли они и сколько сна им действительно нужно?

Сколько часов сна действительно нужно моему ребенку?

Многие родители задаются вопросом: «Сколько должен спать мой ребенок каждую ночь?» Иногда кажется, что они получают слишком много, а иногда слишком мало. Доктор Кастро поделился этими рекомендациями, так что вы знаете, что самое приятное место для сна для любого возраста:

Сколько сна должен мой ребенок спать каждую ночь?

Возраст	От рождения до 2 мес.	от 3 мес до 12 мес	от 1 до 3 лет	от 3 до 5 лет	от 6 до 12 лет	от 13 до 18 лет
Часы	от 16 до 20	9-12 (1-4 дневного сна)	от 12 до 13 лет (1-2 дневного сна)	11-12 (0-1 сон)	от 10 до 11 (без ворса)	от 9 до 9,5

«Это очень важная информация, потому что, если 6-летний ребенок или старше все еще нуждается в дневном сне, это указывает на возможное нарушение сна», — сказал доктор Кастро. «Обратное тоже верно. Если пациенту требуется больше сна, чем указано выше, это также очень подозрительно на расстройство сна».

5 признаков того, что ваш ребенок плохо спит

Если вы считаете, что ваш ребенок не высыпается, обратите внимание на следующие признаки:

• Рано утром или хронические головные боли. Это могут быть симптомы апноэ во сне.
• Проблемы с концентрацией внимания и бодрствованием. Им трудно сосредоточиться в течение дня? Они жалуются, что устали или хотят вздремнуть?
• Гиперактивность. В то время как дневная сонливость является очевидным признаком плохого сна, гиперактивность и отсутствие контроля над импульсами также могут быть результатом недостатка хорошего отдыха. Может показаться, что они буквально «отскакивают от стен». Некоторые признаки, обычно связанные с СДВГ, на самом деле могут быть связаны со сном, хотя обе проблемы могут быть связаны.
• Плохая успеваемость. Сон приносит пользу мозгу и способствует развитию внимания, памяти и аналитического мышления, поэтому легко понять, почему дети, которые не высыпаются, как правило, страдают от чрезмерной сонливости и отсутствия внимания, что может негативно сказаться на их успеваемости.
• Трудности с пробуждением по утрам. «Как сказал один из моих наставников: «Дело не во сне; речь идет о пробуждении», — сказал доктор Кастро. Если вы слишком много просыпаетесь ночью или много двигаетесь во сне, вам может быть трудно встать с постели утром. Нежелание вставать с кровати — еще один признак того, что отдых ребенка не помогает ему чувствовать себя отдохнувшим.

Могут ли проблемы со сном возникать в разном возрасте?

«Да, могут!» — сказал доктор Кастро. «Проблемы со сном, возникающие у новорожденных и младенцев, безусловно, могут отличаться от таковых у маленьких детей и взрослых».

Новорожденные и младенцы: Проблемы со сном, возникающие в этом возрасте, обычно являются вторичными по отношению к нарушениям дыхания во сне.

Дошкольный возраст: Дети могут испытывать бессонницу, трудности с пробуждением, храп (с апноэ во сне), повторяющиеся ночные кошмары, лунатизм, ночные страхи и беспокойство во сне в дополнение к перечисленным выше признакам.

Дети старшего возраста, включая подростков: У них могут проявляться все предыдущие признаки, но также бессонница, связанная с тревогой, большой депрессией и другими психическими состояниями, которые обычно проявляются в средней или старшей школе.

Повысьте шансы вашего ребенка на качественный сон

Хотя сказок на ночь с вашим подростком может больше не быть, есть некоторые вещи, которые все родители могут сделать, чтобы улучшить шансы своего ребенка на качественный сон в любом возрасте. Вот несколько рекомендаций:

• Установите обычное расписание сна. Это означает, что свет выключается в одно и то же время каждую ночь.
• Выключите электронику за два часа до сна. Если это возможно, пусть ваш подросток пойдет по старой школе с карандашом и бумагой, а не с компьютером или планшетом. Или измените их настройки на «Ночной режим», чтобы уменьшить синий свет, если им нужно выполнить домашнее задание перед сном.
• Также прекратите физическую активность за два часа до сна. Это означает спорт, танцы и даже хулиганство с братьями, сестрами или друзьями.
• Поощряйте спокойные занятия, такие как чтение, приложение для медитации или теплую ванну/душ. Эти занятия помогут подготовить мозг и тело к отдыху.
• Обратитесь к специалисту по сну, если ваш ребенок изо всех сил пытается заснуть, не спит или проявляет признаки плохого сна. «Посещение специалиста по сну может быть особенно полезным и тщательным, потому что его специализация сочетает в себе пульмонологию (легкие), неврологию (мозг), психиатрию и психологию», — сказал доктор Кастро.

Вы можете найти ближайшего специалиста по сну Banner Health на сайте bannerhealth.com. Дополнительные советы по сну можно найти в Центрах по контролю и профилактике заболеваний.

Также проверьте:

• Сделать экранное время семейным
• Помогите своему подростку справиться с давлением средней школы
• Четыре распространенные причины болей в животе у вашего ребенка
• Советы и рекомендации по чистке носа младенцу или малышу

Детское здоровье
Воспитание детей

Присоединиться к разговору

Как помочь детям, у которых проблемы со сном

Бесчисленное количество родителей испытали разочарование, пытаясь уложить детей спать и спать спокойно. Коронавирус делу не помог. У многих детей, даже у тех, у кого до пандемии не было серьезных проблем со сном, сейчас проблемы. И те, кто боролся в прошлом, возможно, регрессировали.

Сбивающие с толку изменения в распорядке дня и повышенная тревожность — дети старшего возраста могут беспокоиться, в то время как дети младшего возраста могут ощущать тревогу своих родителей — вызывают поведенческие проблемы во всех сферах. Сон не исключение.

К счастью, существуют хорошо проверенные стратегии, помогающие детям научиться засыпать в своих кроватях и оставаться во сне. Было показано, что форма поведенческой терапии под названием CBT-I (когнитивно-поведенческая терапия бессонницы) более эффективна, чем лекарства для лечения детей с бессонницей, объясняет Венди Нэш, доктор медицинских наук, детский и подростковый психиатр. А для детей с менее серьезными проблемами родители могут использовать стратегии когнитивно-поведенческой терапии, чтобы изменить привычки сна.

Так что же делать родителям? Во-первых, вы хотите определить проблему. Затем вы можете искать решения. Те же рекомендации можно применить и к дневному сну, который бесценен как никогда, учитывая, сколько родителей работают из дома.

Поговорите со своим ребенком

Простой разговор с ребенком о проблемах, связанных со сном, является хорошей отправной точкой. Анна Лойтерштейн, PsyD, клинический психолог, говорит, что родители должны сначала попытаться понять, что происходит с их ребенком. Допустим, они беспокоятся. До коронавируса это могли быть школа, конфликты с друзьями или разлука с родителями. Теперь сам кризис? Страх, что они или их родители заболеют? Знание этих вещей поможет вам помочь своим детям.

Подтверждение опасений, поощрение смелости

Доктор Лойтерштейн говорит, что идея состоит в том, чтобы сопереживать и подтверждать страх ребенка. Начните со слов: «Я понимаю, что ты боишься, и это очень тяжелое чувство», а затем поощряй храбрость. Таким образом, родитель может сказать своему ребенку, что он понимает, что может быть очень страшно спать в собственной комнате, а затем объяснить, что он собирается практиковать засыпание поэтапно, чтобы преодолеть это беспокойство. Дайте им знать, что вы очень уверены, что они могут это сделать.

Приучение ко сну

Как только вы узнаете, что происходит с вашим ребенком, у которого проблемы со сном, вы можете использовать поведенческие методы, чтобы помочь ему перейти к самостоятельному сну.

Мы говорим не о форме тренировки сна «выплакаться», используемой с младенцами, а о той, которая предназначена для детей старшего возраста, которая включает в себя постепенное удаление от ребенка.

«И снова, — говорит доктор Лойтерштейн, — мы хотим, чтобы ребенок понял, что у него есть навыки самоуспокоения, чтобы справляться с тем, что его беспокоит. В противном случае они станут слишком полагаться на родителя в его присутствии или утешении».

Она предупреждает родителей, что это потребует времени и терпения. «Вы не собираетесь спать одну ночь в комнате вашего ребенка, а следующую ночь они будут спать отдельно», — говорит она.

Существуют систематические шаги для достижения этого. Например, если вы лежите в постели с ребенком, первое, что нужно сделать, это пересесть на стул рядом с ним, просто взявшись за руки. Следующим шагом может быть отодвинуть стул подальше, а затем сесть за дверь, чтобы отойти подальше от кровати. Индивидуальные шаги, которые вы можете предпринять, будут зависеть от конкретного случая.

В конечном счете, ваша цель — добраться до места, где вы сможете войти, пожелать спокойной ночи и выйти из комнаты. Это нормально, когда родитель входит, например, чтобы прочитать сказку младшему ребенку или обнять старшего, но ребенок не должен зависеть от вас, чтобы он мог заснуть.

Создайте распорядок дня

Опубликованный график сна с последовательным и предсказуемым распорядком поможет всем, как родителям, так и детям, не сбиться с пути, от чистки зубов до отбоя, а также времени пробуждения. По мере того, как ребенок выполняет каждый шаг, он может быть подкреплен этой диаграммой, которая позволяет ему видеть свой прогресс, получая вознаграждение за смелые шаги, такие как пребывание в своей комнате после ухода родителей.

Родители также могут использовать диаграммы для отслеживания прогресса и выявления закономерностей. «Если родителю кажется: «О, моему ребенку труднее по воскресеньям, чем по пятницам», — это о чем-то нам говорит», — говорит доктор Лойтерштейн. «Поэтому отслеживание такого типа информации действительно может помочь нацелить определенные вмешательства».

Минимизируйте зависимость, поощряйте храбрость

Некоторые дети привыкают хорошо засыпать сами по себе, но просыпаются посреди ночи и идут в спальню родителей.

«Им нравится общаться со своими родителями, — говорит доктор Лойтерштейн. «Это их зона комфорта». Она говорит, что в таких случаях лучше всего вернуть их в свою постель как можно скорее.

«Мы не хотим усиливать это взаимодействие и повышать вероятность того, что ребенок захочет приходить каждую ночь», — говорит она. «Мы хотим свести к минимуму вознаграждение, которое они получают из родительской спальни». Здесь также можно использовать систему наград за их храбрость.

Привить правила гигиены сна

В дополнение к поведенческим методам существуют способы создания благоприятной для сна среды. Идея состоит в том, чтобы приучить наше тело ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Несколько способов войти в этот ритм:

•  Успокаивающая теплая ванна. «Может быть полезно принять горячую ванну за один-два часа до сна, — говорит доктор Лойтерштейн, — потому что она повышает температуру тела, вызывая сонливость».
• Техники медитации и релаксации. Доктор Нэш рекомендует приложения для медитации специально для сна, созданные для разных возрастов. С успокаивающей музыкой и направляющим голосом приложения помогают детям расслабиться, от «сканирования тела», во время которого вы расслабляете свое тело, начиная с пальцев ног, до дыхания и визуализации. Все они предназначены для уменьшения беспокойства и помогают детям расслабиться и заснуть.
• Наушники с шумоподавлением. Некоторые дети могут терпеть мягкие устройства.
• Маски для глаз и затемняющие шторы. Они могут помочь создать темную, «пещерную» среду.
• Прохладная комната. Добавление вентилятора также обеспечивает успокаивающий белый шум.
• Утяжеленное одеяло. Есть неподтвержденные данные о том, что утяжеленное одеяло может помочь детям. Просто убедитесь, что он не слишком тяжелый или горячий.
• Не заниматься спортом перед сном. Упражнения повышают температуру тела, учащают сердцебиение и стимулируют нервную систему, но ни одно из этих упражнений не способствует сну.
• Заправьте кровать только для сна. Используйте кровать только для сна, а не для выполнения домашних заданий, приема пищи или просмотра телевизора. «Мы действительно хотим, чтобы наши тела знали, что кровать связана со сном и временем сна», — говорит доктор Лойтерштейн.

Когда пришло время оценить

Доктор Нэш говорит, что если эти меры не сработают и у вас будет настоящая хроническая бессонница, пора поговорить с вашим педиатром. «Убедитесь, что все основные проблемы решаются», — говорит она. Они могут включать астму или апноэ во сне; побочные эффекты лекарств также могут быть причиной.

Если ребенку нужно провести исследование сна, добавляет она, есть такие, которые можно провести дома.

Если ничего из вышеперечисленного не имеет значения, пришло время для родителей проверить любые основные психические заболевания с помощью оценки, которую теперь можно сделать с помощью телемедицины.

Такие расстройства, как тревожность, депрессия, биполярное расстройство, СДВГ, аутизм и ОКР, могут мешать сну, равно как и фобии и стрессоры, связанные со СМИ, говорит доктор Нэш. Например, детей и подростков с аутизмом могут удерживать сенсорные проблемы, в то время как тревога разлуки может привести к привязанности.

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы

Если у ребенка постоянные проблемы со сном, может быть эффективной когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, или КПТ-I. CBT-I учит детей, как справляться с собственным беспокойством сейчас и в будущем, и поддерживает родителей в том, чтобы помочь своим детям выздороветь. Доктор Нэш говорит, что КПТ-I более эффективна при лечении бессонницы, чем лекарства.

Лекарства от бессонницы

Лекарства — крайняя мера. «У нас нет одобренных FDA препаратов для сна у детей», — говорит доктор Нэш. «Я бы сказал, что чаще всего используется мелатонин для инициации сна, но дети могут проснуться через четыре часа. Некоторые родители пробуют XR с замедленным высвобождением, но тогда вы рискуете, что утром они будут вялыми». Идея состоит в том, чтобы начать с низкой дозы.

Д-р Нэш отмечает, что результаты лечения клонидином, снижающим артериальное давление, различны; хотя она использовала его с некоторыми пациентами, это может не дать им полноценного ночного отдыха.

Еще два лекарства, которые используются не по прямому назначению для сна, — это антидепрессанты Тразодон и Ремерон. Доктор Нэш отмечает, что побочные эффекты тразодона могут включать в себя головокружение, поэтому она снова рекомендует начинать с низкой дозы.