Содержание
Если ребенок плохо спит — Что делать при нарушениях сна?
Что делать при нарушениях сна у ребенка?
консультирует педиатр в медицинского центра «Онни»
Нарушения сна являются ранним симптомом для многих соматических и психических заболеваний у детей и взрослых. Исследования показывают, что каждый второй ребенок испытывает проблемы со сном, и около 4% детей имеют формальный диагноз расстройства сна.
Если ребенок плохо спит
Когда ребенок плохо спит – это становится проблемой не только для него самого, но и для родителей и, чаще всего, для всей семьи. Расстройства сна широко распространены в детском и подростковом возрасте и связаны с нейрокогнитивными и психосоциальными нарушениями. Проблемы со сном у младенцев, детей и подростков проявляются в самых разных аспектах, часто приводя к значительным нарушениям в повседневной деятельности – от эмоциональных и поведенческих нарушений, до снижения познавательных функций, которые могут сказаться на общем развитии.
В то время как трудности с укладыванием спать и частые ночные пробуждения, как правило, преобладают в младенчестве и раннем детстве, трудности со сном из-за недостаточного соблюдения гигиены сна или нарушений циркадного ритма, как правило, более выражены в подростковом возрасте. Если ребенок или подросток плохо спит, это может еще больше осложнить любое сопутствующее заболевание, такое как ожирение и астма, а также психологические проблемы, такие как депрессия, тревожность и злоупотребление психоактивными веществами.
Хроническое нарушение сна у детей и подростков может привести к проблемам с когнитивными функциями, такими как внимание, обучение и память. Было показано, что поведенческие вмешательства при проблемах со сном у детей (например, обучение родителей, положительный распорядок отхода ко сну), особенно у маленьких детей, приводят к клинически значимым улучшениям. Это особенно важно, учитывая нежелательность использования медикаментозной терапии в неосложненных случаях нарушений сна у детей.
Какие заболевания могут вызывать нарушения сна у детей?
Плохое качество и / или количество сна у детей может быть связано с множеством проблем, включая учебные, поведенческие, связанные с развитием организма и психики, социальные трудности, отклонения в массе тела и другие проблемы со здоровьем. Большое количество заболеваний также может способствовать нарушению сна у детей, в том числе:
- Расстройства эмоций и поведения
- Храп
- Синдром сопротивления верхних дыхательных путей
- Обструктивное апноэ сна
- Центральное апноэ сна
- Синдром беспокойных ног
- Собственно бессонница
- Поведение во сне / парасомнии в ночное время
Специфические нарушения сна у детей и подростков
Расстройства сна, связные с дыханием
Связанные с дыханием нарушения сна включают в себя привычный храп, обструктивное апноэ во сне, синдром сопротивления верхних дыхательных путей и синдром обструктивной гиповентиляции. У детей и подростков беспокойство по поводу симптомов (например, храпа), указывающих на лежащий в основе расстройство дыхания, таких как обструктивное апноэ во сне, требует изучения таких связанных симптомов, как паузы в дыхании, хронические утренние головные боли, сухость во рту, ночной энурез, утренняя жажда, чувство вялости и усталости после пробуждения, хронические ушные инфекции в анамнезе, недавнюю прибавку в весе, наличие переразгибания шеи во время сна и хроническое дыхание ртом.
Основной причиной расстройств сна у детей, связанных с дыханием является аденотонзиллярная гипертрофия. Если признаки увеличения миндалин отсутствуют, другими характерными причинами могут являться макроглоссия (увеличение языка), ретрогнатия (смещение челюсти назад), высокое арочное небо и отклонение носовой перегородки. Также свою роль могут играть полипы носа или задняя обструкция носоглотки. Также важно отметить, что у детей с такими расстройствами, как синдром Дауна или синдром Прадера-Вилли, наблюдаются черепно-лицевые аномалии, включая гипоплазию средней части лица или микрогнатию, которые предрасполагают к нарушениям дыхания, приводящим к расстройствам сна. Другими факторами риска является ожирение, наличие хронических проблем с носовыми пазухами, аллергии.
Нарушения сна, связанные с двигательными расстройствами.
Связанные со сном двигательные расстройства в детстве включают миоклонус сна в младенчестве, нарушение ритмических движений, расстройство периодических движений конечностей и синдром беспокойных ног. Миоклонус сна в младенчестве обычно связан с кластерами миоклонических толчков, которые затрагивают все тело, туловище или конечности. Обычно они считаются доброкачественными явлениями и постепенно исчезают после достижения возраста шести месяцев, не требуя дальнейшего лечения.
При расстройстве ритмических движений ребенок демонстрирует повторяющееся и стереотипное двигательное поведение с участием больших групп мышц и преимущественно во сне. Это расстройство может также приводить к нарушениям движения в дневное время и телесными травмами. Диагноз может быть окончательно поставлен после проведения видеополисомнографии. Лечение включает в обеспечение безопасных условий сна для ребенка и заверение родителей в том, расстройство пройдет самостоятельно к пятилетнему возрасту.
Периодические движения конечностей во сне — это короткие подергивания (движения) нижних или верхних конечностей во время сна, которые могут длиться до пяти секунд периодично с интервалом в 20-40 секунд.
Синдром беспокойных ног проявляется в виде побуждений к движению ногами, которое начинается или усиливается в положении сидя или лежа, но полностью проходит при движении. Позыв к движению усиливается вечером или ночью, чем днем, или возникает только вечером или ночью. Как правило, у детей младше 2 лет проявляются сенестопатии, такие как «ползание пауков» или «щекотание в ногах».
Собственно детская бессонница
Бессонница у детей определяется как повторяющиеся трудности с началом, продолжительностью, поддержанием или качеством сна, которые возникают, несмотря на соответствующее возрасту время и возможность спать, что приводит к функциональным нарушениям в дневное время для ребенка и / или семьи. Поведенческая бессонница в детстве чаще всего проявляется в отказе от сна, или в сопротивлении ребенка перед сном, задержке начала сна и / или продолжительном ночном бодрствовании, требующем вмешательства родителей. При нарушении начала сна дети испытывают трудности с засыпанием самостоятельно и связывают засыпание с определенными обстоятельствами, такими как определенное место (диван или кровать родителей), присутствие человека (мамы ил бабушки) или определенные действия (кормление из бутылочки, качание, просмотр телевизора). Таким образом, эти обстоятельства необходимы, чтобы ребенок уснул или продолжил спать после пробуждения среди ночи.
В другом варианте бессонницы ребенок откладывает время отхода ко сну с помощью нескольких запросов или отказов, в то время как родитель испытывает трудности с установкой ограничений ребенку, что позволяет отложить время отхода ко сну. Иногда оба типа бессонницы могут встречаться одновременно.
Нарушения сна у детей, связанные с психическими расстройствами
Проблемы со сном могут быть вызваны детскими психическими расстройствами. Например, повышенное возбуждение при синдроме дефицита внимания и гиперподвижности (СДВГ) связано с задержкой начала сна и сокращением продолжительности сна у детей и подростков. Кроме того, бессоннице у детей с СДВГ способствует дефицит сенсорной интеграции, нарушение циркадных ритмов, обратный эффект психостимуляторов и коморбидные тревожные расстройства.
Субъективные жалобы на сон часто встречаются у детей с большим депрессивным расстройством, а также с тревожными расстройствами. Существует двунаправленная связь между нарушениями сна у детей и аффективными состояниями. Другими словами, нестабильное эмоциональное состояние ребенка может привести к стойким проблемам со сном, а хроническое недосыпание может привести к нарушению поведения и настроения.
Нарушения сна у детей с посттравматическим стрессовым расстройством могут включать в себя различные парасомнии, включая ночные кошмары, энурез во сне и тяжелую бессонницу. У детей встречается два типа посттравматического стрессового расстройства с явным нарушением сна: травма, когда дети переживают конкретное острое травматическое событие, приводящее к гипервозбуждению и связанной с ней бессоннице, и травма, при которой дети переживают хронические травматические стрессоры. Кошмары, как специфическое нарушение сна, исключительно часто встречаются у детей и подростков, страдающих от травмирующих событий, таких как сексуальное насилие или физическое насилие, и обычно не поддаются лечению. Тематическое содержание кошмаров при посттравматическом стрессовом расстройстве связано с ранее пережитыми травмами.
Парасомнии
Парасомния определяется как нежелательные физические события или переживания, которые происходят во время засыпания, во сне или во время пробуждений от сна. Они классифицируются как парасомнии стадии быстрого движения глаз (REM) или парасомнии без фазы быстрого сна. Парасомнии без фазы быстрого сна (также называемые расстройствами возбуждения) связаны с простым или сложным поведением как следствие возбуждения в первой половине ночи. Они связаны со спутанностью сознания и амнезией кошмаров или событий в ночи. Возбуждение, ночные кошмары и хождение во сне (сомнамбулизм) считаются частью парасомнии, не связанной с фазой быстрого сна. Спутанное возбуждение, как правило, происходит сразу после засыпания или ранним утром и связано с кратковременным замешательством в мыслительном процессе после пробуждения. Похоже, что в раннем детстве наблюдается повышенная распространенность этих нарушений, которая обычно проходит к 5 годам.
Ночные кошмары связаны с безутешным плачем (утешение обычно только задерживает восстановление после происшествия) и повышенной активностью вегетативной системы. Похоже, что в детстве ночные ужасы протекают благополучно. Однако более тяжелые формы заболевания могут потребовать поведенческих вмешательств, таких как запланированные пробуждения и лечение бензодиазепинами (например, клоназепамом).
Ходьба во сне обычно связана с хроническим недосыпанием. Поэтому важно поддерживать адекватную гигиену сна для предотвращения таких эпизодов. Также важно отметить, что определенные состояния (например, синдром Туретта и мигрень), тоже связаны с повышенной распространенностью сомнамбулизма.
Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.
записаться на консультацию
Консультация по Skype длится 45 минут.
Как диагностируются нарушения сна у детей?
Для облегчения правильной постановки диагноза родителям следует рекомендовать записывать особенности сна и бодрствования детей, используя дневники сна в течение 24-часового периода в течение как минимум двух непрерывных недель до первого посещения врача. Это может быть полезно для подтверждения жалоб, связанных со сном, а также для тщательного сбора анамнеза. Дневники сна также помогают определять повседневные вариации режима сна, которые часто можно пропустить при обычном сборе анамнеза. Графические дневники более полезны для понимания циклов сна и бодрствования у детей.
Также родители могут заполнить Опросник нарушений сна для детей (SDSC) из 26 пунктов, который был разработан для детей и подростков для выявления первичных нарушений сна, таких как обструктивное апноэ во сне.
Медицинское обследование ребенка с нарушениями сна включает расчет индекса массы тела (ИМТ) и измерения окружности талии важен, поскольку более высокий ИМТ и большая окружность талии являются независимыми факторами риска при прогнозировании тяжести нарушения дыхания во сне, особенно у детей старшего возраста, страдающих ожирением. Не менее важно измерение артериального давления. Медицинский осмотр может быть целенаправленным (например, осмотр верхних дыхательных путей и носовых ходов у здорового ребенка с нормальным уровнем развития с жалобами родителей на храп и чрезмерную дневную сонливость) или комплексным (например, у детей с нервно-мышечными расстройствами и хроническими заболеваниями). В дополнение к физическому обследованию могут помочь радиологические исследования, такие как боковой рентген шеи (если есть подозрение на гипертрофию аденоидов, приводящую к обструктивному апноэ во сне) и лабораторные исследования, такие как уровни сывороточного железа и ферритина (при подозрении на движения конечностей, связанные со сном).
Ночная полисомнография рекомендована в качестве «золотого стандарта» для диагностики связанных со сном нарушений дыхания, таких как обструктивное апноэ во сне, у детей и подростков. Однако полисомнография бесполезна для диагностики поведенческих расстройств сна, таких как поведенческая бессонница. Диагностические тесты, такие как тест с множественной задержкой сна (MSLT), могут быть полезны для количественной оценки сонливости и изучения наличия нарушений сна (например, нарколепсии), которые могут предрасполагать детей и подростков к дневной сонливости.
Что можно сделать родителям самим, если ребенок плохо спит?
МЕТОД | Возраст ребенка | ОПИСАНИЕ |
Соответствующее возрасту и постоянное время отхода ко сну и режим сна | Все дети | Ребенка укладывают спать в соответствии с его возрастом в одно и тоже время отхода ко сну постоянно 7 дней в неделю с минимальными отклонениями. |
Режим сна | Все дети | Последовательность действий за полчаса до сна. Шаги выполняются одинаково каждую ночь, чтобы «сигнализировать» о приближении начала сна. Не более 30 минут с 2–3 расслабляющими занятиями (ванна, рассказ) и завершением в спальне. Для детей младшего возраста или детей с задержкой в развитии используются картинки, закрепляющие последовательность действий. Также можно ставить галочки и зарабатывать стикеры за выполнение каждого шага распорядка или завершения всего распорядка. |
Метод безразличия | Дети младшего возраста | Ребенка укладывают в кровать или колыбельку, пока он еще не спит, затем родителей просят не реагировать на крики или протесты. Необходимо предупредить родителей о том, что протесты сначала увеличатся, а потом уменьшатся. |
Постепенное безразличие | Дети младшего возраста | Ребенка укладывают в кровать или колыбельку, пока он еще не спит, затем родители покидают комнату и ждут все большее количество минут, прежде чем снова войти в комнату для краткого, нейтрального взаимодействия с ребенком. После каждого повторного входа количество минут до следующего входа постепенно увеличивается после каждого испытания и в течение нескольких дней. |
Также используется для уменьшения присутствия родителей, чтобы научить ребенка засыпать самостоятельно. Вместо того чтобы покидать комнату, родитель каждые несколько ночей отдаляется от ребенка. В обоих случаях предупредите родителей о вспышке эмоций, которая может произойти в течение первых нескольких ночей. | ||
Позитивный распорядок | Дети младшего возраста | Установите распорядок дня перед сном, который представляет собой позитивное и приятное взаимодействие родителей и детей с одним или двумя любимыми занятиями ребенка. Родитель постоянно хвалит ребенка, но если ребенок отказывается от шага или истерики, распорядок заканчивается, ребенка укладывают спать и общение прекращается. |
Усталость перед сном | Маленькие дети, маленькие дети с поздним отходом ко сну | Ребенка укладывают спать ближе к тому времени, когда он или она, скорее всего, заснет. После засыпания в течение 15–20 минут время отхода ко сну переносится на 15 минут раньше каждые 2–3 ночи, пока не будет достигнуто желаемое время сна. |
Запланированные пробуждения | Дети младшего возраста | Определите исходную картину пробуждений, используя дневник сна. За 15–30 минут до типичного ночного пробуждения, определенного из дневника сна, родитель заранее будит ребенка, слегка встряхивая его и прося проснуться. Когда ребенок отвечает, слегка приоткрыв глаза или бормоча, родитель позволяет ребенку снова заснуть или дает «типичный» ответ, чтобы успокоить ребенка, чтобы он снова заснул (т. Е. Покачивание, кормление, похлопывание). Процедура проводится каждую ночь в течение 2–4 недель. |
Родительское образование | Все дети | Обучение относительно мер гигиены сна, привычек, способствующих хорошему сну, понижению употребления кофеина, постоянному и соответствующему развитию времени сна и бодрствованию. |
Когнитивно-поведенческая терапия | Дети примерно 8 лет и старше | Методы включают прогрессивную мышечную релаксацию, упражнения на глубокое дыхание, образы, когнитивные техники для уменьшения негативных мыслей перед сном или ведение журнала тревог, все из которых можно использовать независимо или вместе, чтобы снизить уровень возбуждения и беспокойства перед сном. Увеличение вероятности засыпания. |
Вызвать врача на дом
Записаться к врачу
или по телефону +7 (812) 331-17-74
Почему ребенок плохо спит? Причины, проблемы и их решение
Часто родители имеют неправильное представление о режиме сна малыша: им кажется, что ребенок плохо спит ночью только потому, что он не в состоянии проспать 8-12 часов и ни разу не проснуться. Давайте разберемся, сколько должны спать дети в зависимости от возраста и поговорим о причинах нарушенного сна.
Недостаток сна нарушает психологическое и физическое развитие ребенка. Если малыш часто просыпается, плачет, не может уснуть и не «высыпает» необходимое время, стоит найти причины и устранить их. Но беспокоиться стоит только в том случае, если суточные ритмы действительно нарушены.
Сколько должен спать ребенок?
Младенцы видят сны даже когда находятся в утробе матери. Некоторые ученые полагают, что это результат генной памяти и таким образом она «загружает» мозг необходимой информацией для дальнейшего развития мышления и основных чувств. Однако новорожденные дети обычно не имеют отрегулированных суточных ритмов. Сначала доминирует полуторачасовой цикл – 90 минут сна, 90 минут бодрствования, потом снова 90 минут сна и так далее.
На 4-8 неделю малыши переходят 4-х часовой цикл сна и бодрствования, который сохраняется примерно до 3-4 месяцев. И только после этого родители могут рассчитывать на то, что ребенок проспит всю ночь. Но и здесь статистика не становится утешением для любящих поспать родителей: каждый 10-й ребенок не может спать всю ночь до 6-7 месяцев.
Норма сна по доктору Комаровскому
Обратимся к экспертному мнению. Е. О. Комаровский отмечает, что большинство родителей ищут в тематических книгах конкретные цифры и таблицы, чтобы понять, что их ребенок соответствует норме, неким стандартам идеала. Такой подход нельзя назвать правильным, так как каждый случай индивидуален. Дети не машины, они могут и наверняка будут периодически выбиваться из суточных ритмов. Однако на некоторые цифры можно ориентироваться. Сколько должны спать дети в зависимости от возраста, по мнению О. Е. Комаровского:
- новорожденные – 16-20 часов, днем по 1-3 часа сна через небольшие промежутки бодрствования, ночью могут проспать 5-6 часов без перерыва;
- до 3-х месяцев – 16-18 часов, днем 5-7 часов сна, ночью могут проспать 8-11 часов;
- 6 месяцев – 14-15 часов, днем 2-4 часов сна, ночью могут проспать 10-12 часов;
- 10 месяцев – 1 год – 13-14 часов, днем 2-3 часа сна, ночью могут проспать 10-11 часов;
- 2 года – 13 часов, днем 1-2 часа сна, ночью могут проспать 10-11 часов;
- 3 года – 12 часов, днем 1-2 часов сна (некоторые дети могут обходиться и без него), ночью могут проспать 10-11 часов.
Изменения в суточных ритмах часто являются нормальным показателем взросления. Отклонения от нормы можно заметить только при анализе динамики. Если ребенок 10 месяцев плохо спит ночью только в отдельные дни, это повод для беспокойства, это отклонение от нормы. Беспокоиться стоит и в том случае, если ребенок сильно отстает от необходимых к «высыпанию» часов. Тогда нужно обратиться к врачу и одновременно поискать очевидные причины.
Почему ребенок плохо спит ночью? 5 главных причин
Среди причин не только заболевания, но и физиологические потребности, психологический и физический дискомфорт. Если ребенок плохо спит ночью, часто просыпается и плачет, обратитесь к врачу. Возможно, с вашим малышом все в порядке, но убедиться в этом необходимо. Если врач развеял сомнения, касающиеся заболеваний, обратите внимание на «врагов детского сна». Среди них педиатры отмечают:
- Желание – ребенок не хочет спать, а заставить кого-либо делать то, что он не хочет, всегда сложно.
- Голод – потребность в еде доминирует над потребностью во сне, это особенно характерно для детей в возрасте до полутора лет.
- Жажда – ребенок может просыпаться по ночам и плохо засыпать из-за того, что хочет пить.
- Боль – детей может беспокоить боль в животе или другие болевые ощущения, например последствия травмы.
- Дискомфорт – ребенку неудобно, жарко или холодно, ему что-то мешает, например, неправильно застеленная кроватка или мокрый подгузник.
Интересно, что дети могут реагировать частыми пробуждениями и на психоэмоциональное состояние матери. Это особенно характерно для малышей в возрасте до двух лет. Если месячный ребенок плохо спит ночью, возможно, что он реагирует на депрессию, стресс, усталость матери либо на избыток отрицательных эмоций в отношениях между родителями.
На сон могут повлиять и нагрузки – физические и эмоциональные. Перед сном лучше снизить любую активность и не подвергать ребенка каким-либо волнениям. Что же касается света, то дети могут крепко спать при любой освещенности, однако в полумраке сон будет более стабильным. При этом стоит избегать резкой перемены освещенности, не включать яркие лампочки над кроваткой, не допускать ярких бликов от телевизора или из окон.
Абсолютная темнота равно как и тишина не станут благоприятными факторами. В идеале в комнате должен быть легкий полумрак, приглушенная спокойная музыка и тихий размеренный звук телевизора не будут помехами для крепкого сна ребенка. А вот недостаток физических нагрузок в течение дня может стать причиной частых пробуждений. Поэтому так плохо спят дошкольники, лишенные активной деятельности и проводящие дни за компьютерными играми.
Что сделать, чтобы ребенок крепко спал ночью?
Если ребенок в 1 год плохо спит ночью, это повод найти и устранить помехи для комфортного сна. Однако сначала стоит обратиться к педиатру, чтобы исключить любые заболевания, при которых нарушение суточных ритмов является показательной симптоматикой. Детей в возрасте от 3-х лет имеет смысл отвести к психологу: возможно, ребенка что-то беспокоит и он не может уснуть из-за стресса или тревоги.
После того, как вы исключите заболевания и подавленное психоэмоциональное состояние, обратите внимание на показатели комфорта, необходимые для комфортного и здорового сна. Прежде всего, на детскую комнату. В ней должна поддерживаться оптимальная температура: 18-20 С и влажность воздуха в 50-70%. Перед сном лучше проводить влажную уборку. На что еще стоит обратить внимание:
- Кроватка. Матрас должен быть умеренно мягким, в самой кроватке не должно быть игрушек и других предметов, создающих дискомфорт.
- Освещенность. Убедитесь, что на малыша не попадают яркие блики от телевизора, уличных фонарей, неоновой рекламы.
- Качество воздуха. Комната должна регулярно проветриваться, малыш не должен улавливать никаких резких запахов.
- Одежда. Она не должна быть колючей, в ней не должно быть слишком жарко или холодно, тело ребенка должно дышать.
- Подгузник. Часто причиной пробуждения детей являются мокрые подгузники, потому проверять их стоит в первую очередь.
И если все врачи пройдены, условия комфортного сна соблюдены, а ребенок все равно плохо спит ночью, часто просыпается и плачет, то стоит обратить пристальное внимание на «погоду в доме». Не обязательно подвергать детей стрессам, чтобы нарушить их психоэмоциональное состояние.
Научно доказано, что ребенок реагирует на избыток негативных эмоций, усталость и депрессии родителей. Особенно если дело касается матерей, с которыми у детей сильнейшая эмоциональная связь. Постарайтесь добиться уюта не только в обстановке, но и в отношениях. Возможно, именно эмоциональное состояние является причиной беспокойного сна вашего ребенка.
Распространенные мифы о проблемах со сном у младенцев
Миф о сне 1: Позже ложиться спать = Ребенок засыпает позже утром На самом деле, мысль о том, что дети будут спать позже, если их укладывать позже, является распространенным мифом.
Младенцы спят лучше, дольше и меньше плачут, если их укладывают спать рано вечером. Дети, которые ложатся спать поздно вечером, часто «переутомляются», хотя кажется, что у них есть энергия.
Ищите «сигналы сна» вашего ребенка, которые появляются, когда он устал. Ловите момент, пока не прошло «сонное окно». Первые признаки усталости — потирание глаз, зевота, замедление темпа — должны сигнализировать о переходе к режиму сна. Это может произойти уже в 18:00 или 19:00 у младенцев.
Миф о сне 2: Дети должны спать всю ночь
Многие родители мечтают только о том, чтобы их ребенок спал всю ночь. Большинство младенцев способны обходиться без кормления 8 часов и более, когда им около 4 месяцев и они весят не менее 16 фунтов. Если дети в этом возрасте и на этом этапе все еще просыпаются среди ночи, проблема обычно не в том, чтобы проснуться, а в том, чтобы снова заснуть.
Большинство младенцев (и взрослых) просыпаются один или несколько раз в течение ночи. Во взрослом возрасте мы обычно просто переворачиваемся и снова засыпаем. Младенцы обычно просыпаются от 2 до 4 раз за ночь. Но в то время как некоторые дети ненадолго плачут, а затем успокаивают себя, чтобы снова заснуть, другие этого не делают. Они еще не научились снова засыпать, поэтому взывают о помощи.
Главное — помочь ребенку научиться засыпать. Создание успокаивающей рутины колыбельных, книг и качания перед сном очень важно. Затем положите ребенка в кроватку, пока он еще не спит. Это дает ей шанс узнать, что значит засыпать самостоятельно.
Если вашему ребенку больше одного года, подумайте о том, чтобы предложить ему «любимчик» (плюшевую игрушку или специальное одеяло). Младенцы часто успокаивают себя этими предметами, что помогает им заснуть. Вы также можете услышать, как ваш ребенок поет или разговаривает сам с собой, прежде чем заснуть. Это все способы, с помощью которых младенцы усыпляют себя.
Миф о сне 3: «Выплакаться» вредно для ребенка
Плач — это обычная и (понятная!) реакция на прощание с любимым родителем перед сном. Тем не менее, научиться засыпать самостоятельно — это важный навык, которому вы можете научить своего ребенка, когда он станет достаточно взрослым — примерно в 4 месяца.
Большинство экспертов и исследователей сходятся во мнении, что плач младенца или малыша перед сном не будет иметь долгосрочных негативных последствий. Ребенку, которого хорошо любят, лелеют и о котором отзываются в течение дня, не повредит немного суеты перед сном вечером. И хорошая новость заключается в том, что плач перед сном, вероятно, будет продолжаться только в течение нескольких дней, прежде чем ваш ребенок адаптируется и начнет учиться укладывать себя спать.
Но это не значит, что это легкий выбор для родителей. Многие родительские решения, и особенно это, требуют понимания темперамента — не только вашего ребенка, но и вашего собственного. Если позволять ребенку плакать перед сном слишком эмоционально болезненно для вас, есть и другие варианты. Например, вы можете возвращаться, чтобы проверять ее каждые 10 минут (но не укачивая и не кормя ее). Или вы можете выбрать определенную продолжительность плача, с которой вы готовы мириться (скажем, 15 минут), и если плач превысит это значение, вы войдете, чтобы утешить ребенка. Другой вариант, если ваш партнер способен терпеть больше плача, состоит в том, что он или она берет на себя ритуал отхода ко сну. В любом случае важно, чтобы вы оба пришли к согласию относительно своего плана отхода ко сну. Очень важно найти подход, который работает как для вашего ребенка, так и для вашей семьи.
Миф о сне 4: Младенцы на твердой пище спят дольше
Многие родители слышали, что раннее введение твердой пищи (до 4-6 месяцев) или добавление хлопьев в бутылочку поможет ребенку спать всю ночь. Это миф. Нет исследований, подтверждающих это, и на самом деле Американская академия педиатрии не рекомендует кормить детей твердой пищей до четырехмесячного возраста. Это связано с их незрелой пищеварительной системой и отсутствием орально-моторных навыков. Некоторые исследования даже показывают, что раннее введение твердой пищи может спровоцировать пищевую аллергию.
Это нормально и ожидается, что дети младше 4 месяцев будут просыпаться ночью. Начиная примерно с 4 месяцев, вы можете начать помогать ребенку учиться спать по ночам. (См. выше о том, как научить вашего ребенка засыпать самостоятельно.)
До тех пор ваш маленький ребенок будет достаточно сыт на жидкой диете (грудное молоко или смесь) без использования твердой пищи. Сделайте последнее кормление ребенка частью его ритуала перед сном. И попробуйте уложить малыша, пока он еще бодрствует, но сонный. Если у вас есть опасения по поводу набора веса или режима сна вашего ребенка, поговорите со своим лечащим врачом.
Детский сон и укладывание: 3-6 месяцев
Детский сон и укладывание в первые месяцы: чего ожидать
В первые 6 месяцев жизни младенцев должны просыпаться ночью, чтобы покормить . У них маленькие животики, поэтому им нужно часто кормить днем и ночью, чтобы получать достаточно пищи для роста и развития.
Иногда младенцам нужно, чтобы вы их утешили, чтобы они чувствовали себя спокойно, умиротворенно и готовы ко сну. Вы не можете избаловать своего ребенка, реагируя на его успокаивающие потребности, например, укачивая, поглаживая или нежно разговаривая с ним, пока он ложится спать.
Позже, когда малыши будут готовы к развитию, они все еще просыпаются ночью, но иногда могут переселяться самостоятельно . Вот что происходит, когда дети «спят всю ночь».
Для детей в возрасте 3-6 месяцев , эти советы могут помочь ребенку заснуть и успокоиться :
- Подчеркните разницу между днем и ночью.
- Укладывайте ребенка спать сонным, но бодрствующим.
- Запустить режим сна.
Эти советы также могут помочь вашему ребенку научиться самостоятельно приспосабливаться, когда он будет готов к развитию.
Подчеркивание разницы между днем и ночью
С 3-4 месяцев малыши начинают спать дольше всего ночью. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку привыкнуть к мысли, что ночь отличается от дня и что ночь — это хорошее время для сна :
- Ночью держите комнату темной или слабо освещенной и тихой. .
- Присматривайте за ребенком ночью при тусклом свете.
- Ночью быстро реагируйте на плач ребенка и как можно скорее уложите или покормите его.
- Кормят ночью в спальне. Это помогает сделать эти передачи краткими и отличает их от дневных передач.
- Ночью старайтесь вести себя тихо и успокаивающе, когда вы с ребенком. Продолжайте играть днем.
Укладывание спать сонливых, но бодрствующих детей
Укладывание сонливых, но бодрствующих детей может помочь им успокоиться в начале ночи. Это также может помочь детям снова заснуть, когда они просыпаются ночью.
Когда младенцы засыпают в своих кроватках, вместо того чтобы их укачивать или кормить, они учатся ассоциировать засыпание с пребыванием в постели . Это может помочь им научиться спать в своих кроватях.
Также с 3-4-месячного возраста малыши могут расстраиваться, если просыпаются не в том месте, где заснули. Поэтому, если ваш ребенок засыпает в своей кроватке, он вряд ли расстроится, когда проснется в своей кроватке ночью. Этот номер помогает им научиться успокаивать себя . Самоуспокоение — это когда ваш ребенок может успокоиться и снова заснуть самостоятельно. Младенцы, которые могут самостоятельно успокаивать сон в течение более длительных периодов времени и имеют более продолжительное общее время ночного сна.
Если вы уложите ребенка спать сонливым, но бодрствующим, ему может потребоваться некоторое время, чтобы заснуть. Они могут даже поморщиться. Хорошо. Просто дайте малышу 1-2 минуты, чтобы он успокоился.
Когда ваш ребенок подрастет, вы также можете дать ему время успокоиться, когда он просыпается или начинает сереть ночью. Ваш ребенок может перестроиться без вашей помощи.
Но если ваш ребенок начинает плакать перед сном или когда просыпается ночью, очень важно утешить его и помочь ему успокоиться .
У младенцев, детей и взрослых есть ассоциации со сном. Ассоциации сна помогают нам заснуть и снова заснуть, когда мы просыпаемся ночью.