Если ваш ребенок жалуется на усталость

Как распознать это состояние и помочь с ним справиться ?

До недавних пор считалось, что хроническая усталость – бич только взрослых людей, подверженных стрессу на работе. Сегодня диагноз «синдром хронической усталости» стал настигать и детей, особенно школьного возраста. Увы, их жизнь тоже переполнена нагрузками, эмоциональным перенапряжением, нестабильностью в отношениях с родителями и сверстниками.

Когда появляется хроническая усталость?

Синдром хронической усталости для многих звучит не как диагноз, а как «отговорка». Но на самом деле психологи и неврологи давно признали серьезность этого состояния, хоть его и нельзя назвать болезнью в полном смысле этого слова. Синдром хронической усталости можно охарактеризовать как низкую сопротивляемость нервной системы к психоэмоциональным и физическим перегрузкам.

Чаще всего это состояние возникает после периода переутомления, причем как нервного, так и физического. Иными словами, хроническая усталость может наступить и после сильного пережитого стресса, и в результате насыщенного ритма жизни, к которому ребенок оказался не готов. С переутомлением, так или иначе, сталкивается каждый современный школьник: уроки, дополнительные занятия, телевизор, компьютер, телефон, отношения со сверстниками — все это легко превышает допустимые пределы нагрузки на детскую психику. Хотя иногда причина хронической усталости может крыться в обычном простудном заболевании, ослабившем организм ребенка и оставившем такой «побочный эффект».

Признаки хронической усталости

Синдром хронической усталости проявляется не только апатией и вялостью. У него есть и другие признаки, которые ощутимо мешают нормально учиться и просто радоваться жизни.

 

  • Нарушение сна. Следует насторожиться, если ребенок вдруг стал засыпать дольше обычного, чаще просыпаться среди ночи или, наоборот, постоянно хотеть спать. 
  • Потеря аппетита. Хроническая усталость часто приводит к тому, что ребенок отказывается от еды, она внезапно становится для него совершенно неаппетитной, даже если речь идет о некогда любимых блюдах.
  • Переменчивое настроение. Капризность и плаксивость в течение дня могут резко меняться на раздражительность или апатию. 
  • Физическое недомогание, в особенности головная боль и обостренная чувствительность к погодным изменениям. 
  • Снижение работоспособности и концентрации внимания.

К сожалению, родители иногда не понимают, чем вызваны такие перемены в поведении ребенка, и начинают злиться на его «плохой характер», усугубляя ситуацию. Хотя именно в таких случаях, необходимо обращаться за консультацией к неврологу  или  к детскому психологу, чтобы проанализировать симптомы, и получить рекомендации грамотного специалиста.

Борьба с хронической усталостью

Есть очень простые приемы, которые эффективно сработают, если родители будут применять их регулярно. Прежде всего, надо наладить режим сна ребенка. Отслеживайте время, когда малыш отправляется в постель.

В случае, если он плохо засыпает, оставайтесь с ним, чтобы отступало детское чувство тревоги. Даже в выходные дни не позволяйте ребенку засиживаться допоздна у телевизора, поскольку такая поблажка может сместить весь график сна.

Поощряйте ежедневные прогулки на свежем воздухе. Не запрещайте ребенку встречаться  на площадке с друзьями после школы из-за необходимости делать уроки, ведь при плохом самочувствии он все равно не сможет хорошо учиться. 

Обязательно разгрузите график дополнительных занятий. Обсудите с ребенком и выберите те кружки, которые ему действительно нужны, и те, которыми можно пожертвовать. По возможности составьте удобное расписание, чтобы оставался хотя бы один полностью свободный будний день. При этом в рутину привычных дел желательно добавить что-то новое — именно этот ход помогает справиться с хронической усталостью. Очередной просмотр телевизора можно заменить просмотром фильма в кинотеатре,  прогулкой в зеленой зоне, или в парке аттракционов.

Уменьшите время пребывания ребенка у компьютера и телевизора. Постоянное зрительное напряжение , вкупе с беспрерывным потоком информации, не дают нормально отдохнуть, хотя сам малыш уверен, что компьютерные игры — это способ расслабиться.

Не заставляйте свое чадо подолгу заниматься одним и тем же делом без перерыва. После 45 минут выполнения домашнего задания необходим хотя бы 15-минутный перерыв. Правильная организация труда и отдыха, уменьшение нагрузок, положительные эмоции и  приятные впечатления окажут положительное влияние на детскую нервную систему. Синдром хронической усталости можно победить, главное – вовремя оказать детям помощь и поддержку.

Врач –педиатр ОКДЦ Анна Погорелова

Поделиться информацией


Социальные кнопки для Joomla

Почему ночью потеешь: 7 неожиданных причин

21 августаЛикбезЗдоровье

Если в спальне не жарко, а постель промокает, нужно обратиться к врачу.

Поделиться

0

В коже взрослого человека расположено от 2 до 5 миллионов потовых желёз. Они вырабатывают жидкость, в которой растворены соли, белки, холестерин, аминокислоты и азотистые вещества. За сутки при комнатной температуре человек выделяет 400–600 мл пота, который нужен для увлажнения кожи и охлаждения тела.

Работу потовых желёз регулирует автономная нервная система и её биологически активные вещества, медиаторы ацетилхолин, пилокарпин, а также гормоны надпочечников. Поэтому человек не может больше или меньше потеть, если просто захочет этого.

Ночью и во сне все процессы в организме замедляются, в том числе и выделение пота. Но этого не происходит, если у человек спит в жаркой комнате или ел на ужин острую пищу. Обычно такая потливость проходит сама, и помощь врача не нужна.

Но иногда повышенное потоотделение, или гипергидроз, во сне связано с причинами, при которых без специального обследования и лечения не обойтись.

1. Климакс

У женщин после 45–50 лет снижается функция яичников, они вырабатывают меньше эстрогенов. Гипофиз пытается стимулировать половые железы и усиливает выброс фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Последний способен быстро повышать температуру тела и активнее синтезируется вечером. Поэтому женщина чувствует прилив жара и начинает сильно потеть.

Что делать

При появлении признаков климакса обратитесь к гинекологу. Врач проведёт обследование и назначит заместительную гормональную терапию эстрогенами. Они не остановят наступление менопаузы, но уменьшат неприятные симптомы.

2. Вредные привычки

В сигаретах содержится много никотина, который имитирует действие медиатора ацетилхолина и стимулирует потовые железы. У людей, которые давно и активно курят, этот эффект может проявляться в ночное время.

При злоупотреблении алкоголем активируется другой механизм, связанный с похмельным синдромом, который наблюдается уже через несколько часов после выпитого спиртного. У человека нарушается терморегуляция, выработка гормонов, в том числе тех, которые влияют на функцию потовых желёз. Поэтому плохой сон сопровождается усиленным потоотделением.

Что делать

Если ночная потливость становится постоянной, откажитесь от сигарет или хотя бы не курите перед сном. При алкогольной зависимости пройдите курс лечения у нарколога, иначе кроме обильного потоотделения могут появиться и другие проблемы со здоровьем.

3. Эндокринные болезни

При болезнях эндокринных органов изменяется работа потовых желёз. Поэтому развивается гипергидроз. Чаще всего он наблюдается при следующих патологиях:

  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • феохромоцитома;
  • акромегалия.

Что делать

Для лечения усиленного потоотделения обратитесь к терапевту. Он назначит анализ на гормоны. Если показатели отличаются от нормы, то вас отправят к эндокринологу, чтобы подобрать подходящее лечение.

4. Ночное апноэ

Ночное апноэ — это потенциально опасное состояние, внезапная остановка дыхания во сне. При этом человек не ощущает, что перестал дышать, но у него усиливается потоотделение. Дополнительный симптом, о котором могут сказать близкие, — сильный храп.

Ночное апноэ увеличивает риск развития сердечной недостаточности, инфаркта и инсульта и часто появляется у мужчин и женщин с ожирением и артериальной гипертензией.

Что делать

Если родные говорят, что вы сильно храпите во сне, а утром у вас появляется головная боль и сильная слабость, обратитесь к терапевту. Он назначит обследование и может порекомендовать:

  • сбросить вес;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • не спать на спине;
  • не пить снотворные.

Также иногда врачи помогают подобрать специальную маску или мундштук для сна, а в некоторых случаях направляют на операцию.

5. Инфекции

Иногда ночное потоотделение бывает у людей, которые заразились ОРВИ или не знают о своём хроническом инфекционном заболевании. Например, часто такой симптом возникает при туберкулёзе, причём другие признаки болезни не всегда видны.

Потливость, которая появляется приступами, сопровождается ознобом и повышением температуры, характерна для малярии. Это инфекционное заболевание, которое передаётся через укус комара. Оно встречается в странах с жарким и влажным климатом, поэтому некоторые привозят возбудителя из путешествия в Индию или Африку.

Что делать

При ночной потливости, которая сопровождается небольшим повышением температуры, запишитесь к терапевту. Если лихорадка сильная, а особенно если несколько дней назад вы прилетели с отдыха в экзотической стране, вызывайте скорую.

6. Лекарства

Гипергидроз может быть связан с побочным эффектом лекарственных препаратов. Люди иногда сильно потеют ночью, если вынуждены принимать антидепрессанты, бета-блокаторы или вводить инсулин.

Что делать

Если вам назначили лекарство, после которого появилась ночная потливость, нужно сказать об этом лечащему врачу. Он поменяет препарат или снизит его дозировку.

7. Опухоли

Злокачественные опухоли на начальных стадиях не дают заметных симптомов. Например, при лейкозе — раке крови — возникает усиленное потоотделение, иногда беспокоит озноб, слабость, боли в костях, носовые кровотечения. А при опухоли лимфатической системы, лимфоме, также появляется ночной пот, увеличиваются лимфоузлы, без видимой причины падает масса тела.

Что делать

Эти заболевания невозможно диагностировать без специального обследования. Поэтому обязательно запишитесь на приём к терапевту: он назначит анализы крови, костного мозга, при необходимости — КТ или МРТ.

Читайте также 👩‍⚕️🩺💊

  • 13 причин, почему постоянно хочется есть
  • 10 неожиданных причин, почему у вас всё чешется
  • Почему постоянно хочется пить
  • 12 опасных и безобидных причин, почему постоянно хочется спать
  • Почему постоянно хочется плакать

Ночная потливость у детей: распространенность и сопутствующие факторы

Текст статьи

Меню статьи

  • Статья
    Текст
  • Артикул
    информация
  • Цитата
    Инструменты
  • Поделиться
  • Быстрое реагирование
  • Артикул
    метрика
  • Оповещения

PDF

Краткие отчеты

Ночная потливость у детей: распространенность и сопутствующие факторы

  1. Hung K SO1,
  2. Albert M Li1,
  3. CHUN T AU1,
  4. Jihui Zhang2,
  5. Joseph Lau3,
  6. Tai F FOK1,
  7. Yun King29009 9003 9003
      8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888н. педиатрии, Больница принца Уэльского, Китайский университет Гонконга, Шатин, Гонконг, Китай
    1. 2 Кафедра психиатрии, Больница Шатин, Китайский университет Гонконга, Шатин, Гонконг, Китай
    2. 3 Центр эпидемиологии и биостатистики, Больница принца Уэльского, Китайский университет Гонконга, Шатин, Гонконг, Китай Больница принца Уэльского, Китайский университет Гонконга, Шатин, Гонконг, Китай; sohk{at}cuhk.edu.hk

    Abstract

    Цель Авторы стремились изучить распространенность и факторы, связанные с ночной потливостью (NS) у детей младшего школьного возраста.

    Схема исследования Схема поперечного сечения.

    Результаты Среди 6381 ребенка (средний возраст 9,2 (7,7–10,7) года) с полной информацией о НС 3225 были мальчики (50,5%). Сообщалось, что у 747 детей (11,7%) еженедельный НС за последние 12 мес. Мальчики чаще, чем девочки, имели НС (p<0,0001). Дети с НС чаще имели симптомы, связанные со сном, респираторные и атопические заболевания. Кроме того, они были более склонны к гиперактивности и частым вспышкам гнева. Используя модель порядковой регрессии, было обнаружено, что НС в значительной степени связан с мужским полом, более молодым возрастом, аллергическим ринитом, тонзиллитом и симптомами, указывающими на обструктивное апноэ во сне, бессонницу и парасомнию.

    Заключение НС распространен среди детей школьного возраста и связан с наличием симптомов, связанных со сном, респираторными и атопическими заболеваниями.

    http://dx.doi.org/10.1136/adc.2010.199638

    Статистика с сайта Altmetric.com

    Запрос разрешений

    в службу RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

    Сноски

    • Финансирование Это исследование было частью эпидемиологического исследования, финансируемого Грантом CUHK4161/02M Совета по исследовательским грантам САР Гонконг, Китай.

    • Конкурирующие интересы Нет.

    • Получено согласие пациента.

    • Одобрение этики Исследование было одобрено Объединенными комитетами по этике исследований Китайского университета Гонконга и Восточного кластера новых территорий.

    • Происхождение и рецензирование Не введен в эксплуатацию; рецензируется внешними экспертами.

    Прочитать полный текст или скачать PDF:

    Подписаться

    Войти под своим именем пользователя и паролем

    Для личных счетов ИЛИ управляющих корпоративными счетами

    Имя пользователя *

    Пароль *

    Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

    Забыли имя пользователя или пароль?

    Читать полный текст или скачать PDF:

    Подписка

    Войдите под своим именем пользователя и паролем

    Для личных счетов ИЛИ менеджеров корпоративных счетов

    Имя пользователя *

    Пароль *

    Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

    Забыли имя пользователя или пароль?

    Апноэ во сне у детей: признаки, симптомы и причины

     

    Многие считают, что апноэ во сне — это состояние, которым страдают только взрослые, особенно люди среднего возраста с избыточным весом. Однако апноэ во сне встречается и у детей.

    По данным Национального фонда сна, обструктивное апноэ во сне (СОАС) — это связанное со сном нарушение дыхания, от которого страдают более 18 миллионов человек в США, в том числе от двух до трех процентов детей всех возрастов. ОАС передается по наследству и чаще встречается у детей с увеличенными миндалинами и аденоидами (лимфатические узлы за носом и в горле).

    Как родитель, вы должны знать, что врачи часто диагностируют у детей с апноэ во сне другое расстройство, такое как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), поскольку дети не соответствуют общему профилю пациентов. Например, у ребенка с апноэ во сне могут быть симптомы гиперактивности, тогда как взрослый с этим состоянием чрезмерно утомлен.

    Различия между апноэ во сне у детей и взрослых

    Симптомы ОАС у детей обычно проявляются иначе, чем у взрослых. У детей может быть парадоксальный эффект от некачественного сна, который является вторичным по отношению к обструктивному апноэ во сне (то есть они гиперактивны), тогда как взрослые испытывают усталость. У детей может наблюдаться втяжение грудины (при дыхании грудина подтягивается к груди) с повышенным усилием дыхания, тогда как у взрослых могут наблюдаться паузы в дыхании и громкий храп.

    Исследования показывают, что почти у 25 процентов детей с диагнозом СДВГ на самом деле могут быть симптомы ОАС. Следовательно, большая часть их проблем с поведением и трудностями в обучении связана с их хроническим фрагментарным сном.

     

    Признаки апноэ во сне у детей

    Замечаете ли вы, что ваш ребенок храпит? Имеются ли у них также другие признаки нарушения сна, такие как:

    • Ворочается в постели.

    • Долгие паузы в дыхании.

    • Ночные поты.

    • Хроническое ротовое дыхание во сне

    Эти симптомы, особенно храп, являются потенциальными признаками апноэ во сне у детей.

     

    Симптомы апноэ во сне у детей

    Если вы беспокоитесь и думаете, что проблемы со сном у вашего ребенка могут быть признаком апноэ во сне, следите за некоторыми симптомами. Некоторые симптомы проявляются ночью, когда они спят; другие в течение дня.

    Громкий храп является наиболее очевидным симптомом СОАС и обычно возникает ночью во время сна вашего ребенка. Около 10 процентов детей, которые храпят, страдают от апноэ во сне.

    Такое поведение, как фырканье и одышка с полной блокировкой дыхания в результате пробуждения во сне, может прервать их храп.

    Поскольку ваш ребенок плохо спит из-за нарушения сна, он может быть сонливым в течение дня, раздражительным или иметь проблемы с концентрацией внимания в школе. Они также могут демонстрировать гиперактивное или занятое поведение.

     

    Причины храпа

    Когда ваш ребенок засыпает и переходит от легкого сна к более глубокому, мышцы его мягкого неба (мышцы нёба), горла и языка расслабляются. Ткани их горла могут достаточно расслабиться, когда они вибрируют и частично блокируют дыхательные пути вашего ребенка. И по мере того, как их дыхательные пути начинают сужаться, поток воздуха становится более сильным, вызывая усиление вибрации тканей и тем самым делая их храп громче.

    Обратите внимание, что храп не обязательно указывает на СОАС или апноэ во сне у вашего ребенка. Существуют и другие причины храпа и заболевания, которые влияют на дыхательные пути вашего ребенка и приводят к храпу. Педиатр вашего ребенка должен и, скорее всего, исключит эти другие факторы, в том числе:

     

    Проблемы с носом

    Искривление носовой перегородки (кривая перегородка между ноздрями вашего ребенка) или хроническая заложенность носа могут способствовать храпу.

     

    Анатомия рта

    Толстое низкое мягкое небо может сузить дыхательные пути. Если у вашего ребенка избыточный вес, у него могут быть лишние ткани в горле (сзади), что может привести к сужению дыхательных путей. Кроме того, если часть ткани (треугольной формы), которая свисает с язычка (мягкого неба), растянута, это может препятствовать воздушному потоку и усиливать вибрацию.

     

    Положение для сна

    Если ваш ребенок спит на спине, он, скорее всего, будет громко и часто храпеть, поскольку сон на спине вызывает гравитационное воздействие на его горло, сужающее дыхательные пути.

     

    Лишение сна

    Ваш ребенок не высыпается, что приводит к большему расслаблению горла.

    Если храп вашего ребенка сопровождается любым из перечисленных ниже симптомов, это может быть апноэ во сне, и вам следует записаться на прием к педиатру для тщательного осмотра.

    Другие симптомы апноэ сна у детей могут включать:

    • Удушье, фырканье, пауза или полная остановка дыхания (вздохи или фырканье будят их и нарушают сон).

    • Сильно потеют во сне.

    • Сон в ненормальных позах, необычное положение головы или беспокойство

    • Ночное недержание мочи.

     

    Симптомы дневного апноэ сна могут включать:

    • Трудно проснуться.

    • Наличие социальных, поведенческих и школьных проблем.

    • Возбужденный, капризный, раздражительный и агрессивный.

    • Головные боли в течение дня, особенно по утрам.

    • Регулярное дыхание через рот или гнусавый голос.

    • Особенно сонливы в течение дня, что заставляет их мечтать или засыпать.

    Нарушения сна могут привести к тому, что ваш ребенок заснет чутко. У них могут наблюдаться частые остановки дыхания в течение ночи. Их дыхание может замедляться или останавливаться не менее пяти раз за каждый час сна.

    Исследование показало, что у детей с СОАС более высокий уровень поведенческих проблем, характерных для синдрома дефицита внимания (СДВ) и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

     

    Причины апноэ во сне у детей

    Увеличенные миндалины и аденоиды являются основной причиной обструктивного апноэ во сне у детей. Это первая линия защиты вашего ребенка, которая помогает его иммунной системе выполнять свою работу. Они исследуют вирусы и бактерии, пытающиеся проникнуть в организм вашего ребенка через нос или рот, но они могут заразиться.

    Когда их миндалины и аденоиды заражаются, они могут причинить больше вреда, чем пользы, потенциально вызывая повторяющиеся бактериальные инфекции или обструкцию дыхательных путей. Врач Хьюстонской службы отоларингологии и аллергии, лечащий вашего ребенка, может порекомендовать наилучшее лечение для вашего ребенка.

    При увеличенных миндалинах и аденоидах во время сна у ребенка снижается мышечный тонус, что может повлиять на дыхательные пути и дыхание. В то время как ваш ребенок может не дышать, когда он бодрствует, во время сна, когда его мышечный тонус снижается, его дыхательные пути сужаются, в результате чего его миндалины и аденоиды блокируют их дыхательные пути. Это затрудняет поток воздуха и заставляет вашего ребенка дышать тяжелее.

    Недиагностированное и нелеченное апноэ во сне может способствовать поведенческим проблемам и дневной усталости в школе. Исследование, опубликованное в журнале CHEST Американского колледжа пульмонологов, показало, что дети, которые громко храпят, в два раза чаще имеют проблемы с обучением. После ночи плохого сна дети с большей вероятностью будут иметь проблемы с концентрацией внимания и станут гиперактивными; также признаки СДВГ. Апноэ также может быть связано с сердечно-сосудистыми проблемами и задержкой роста.

    Чем раньше будут выявлены и пролечены увеличенные миндалины и аденоиды (обычно путем аденоидэктомии миндалин или T&A), тем лучше. Тонзиллэктомия, аденоидэктомия — это тип операции, при которой хирург удаляет миндалины и аденоиды вашего ребенка.

    Если не лечить в течение длительного периода времени, это может вызвать новые пороки развития, такие как ретрогнатия, в верхних дыхательных путях вашего ребенка, что еще больше осложнит их дыхательные пути. ОАС обычно передается по наследству. Дети подвергаются большему риску развития ОАС, если у них увеличены миндалины и аденоиды.

    Другие факторы включают:

    • Имеющие среднюю часть лица или маленькую челюсть.

    • Язык больше обычного.

    • Ожирение.

    • Воздействие табачного дыма.

    • Сниженный мышечный тонус (например, дети с церебральным параличом, синдромом Дауна или нервно-мышечными расстройствами).

    Также стоит отметить быстрый рост числа случаев детского ожирения за последние 20 лет. Эти случаи привели к значительным изменениям в антропометрических и поперечных демографических характеристиках детей, которых обследуют на привычный храп.

    В то время как в начале 1990-х только 15 процентов детей, которые постоянно храпели, страдали ожирением, более 50 процентов соответствовали критериям подозрения на ОАС в последние несколько лет в различных центрах сна.

     

    Обследование и лечение апноэ во сне у детей

    Детский педиатр или ЛОР-врач может порекомендовать тонзиллэктомию, аденоидэктомию (T&A), если ваш ребенок испытывает рецидивирующие инфекции даже после прохождения антибиотикотерапии или у него увеличены миндалины и аденоиды, которые затрудняют им дыхание, что приводит к апноэ во сне.

    T&A длится от 30 до 45 минут и является амбулаторной хирургической процедурой. Ваш ребенок получит общую анестезию и, скорее всего, останется в клинике или больнице на несколько часов для наблюдения после операции. Дети с тяжелой формой СОАС или дети очень раннего возраста обычно остаются в больнице на ночь, чтобы персонал больницы мог контролировать их респираторный статус. Ваш ребенок также может остаться на ночь, если у него возникают такие осложнения, как сильная рвота, обильное кровотечение или низкое насыщение кислородом.

    Детям обычно требуется от 7 до 10 дней, чтобы восстановиться после операции. Некоторым может потребоваться до двух недель.

    Некоторые дети младшего возраста перерастают свое ОАС, когда их горло становится больше, а дыхательные пути становятся жесткими. Но это происходит не так часто, как хотелось бы большинству людей. Несмотря на то, что у детей есть несколько диагнозов, как только врач поставит диагноз и определит тяжесть апноэ во сне у вашего ребенка, он может начать лечение вашего ребенка.

     

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *