Ребенок плохо засыпает вечером в 4 года: Как уложить ребенка спать. Советы психолога

СамостоятельноеЗасыпание Недосып ОбучениеСну ЧастыеПробуждения

Бессонница у детей Как преодолеть проблемы со сном у детей?

Нарушение сна у детей, лечение

До применения любого лечения против детской бессонницы очень важно проконсультироваться с врачом для того, чтобы исключить, что нарушение сна ребёнка связано с более серьёзными заболеваниями, то есть с органической или неврологической патологией, которые должны быть исследованы специалистами.

Не всегда легко решить проблемы со сном детей, если они вызваны вредными привычками сна, стрессом, перевозбуждением или проблемами поведения. Часто для успешного лечения необходимо, чтобы сам ребёнок научился засыпать самостоятельно и соблюдал гигиену сна. Для этого очень важно, чтобы малыш усвоил некоторые рекомендации, которые он сам может выполнить в том случае, если проснётся среди ночи.

Никогда нельзя прибегать к помощи лекарств без консультации с врачом, особенно, когда это касается детей. Таблетки от бессонницы могут повлечь за собой побочные эффекты и часто не помогают. Если мы хотим справиться с проблемами детской бессонницы, вызванными вредными привычками, и вылечить дисфункцию сна ребёнка, то наши действия должны быть нацелены на переобучение мозга и выработку навыков сна у ребёнка.

Родители могут помочь своим детям преодолеть трудности со сном, чтобы те довольствовались крепким и восстанавливающим сном, который так необходим для роста и здорового развития. Мозг малыша восстанавливается во время сна и обрабатывает знания, полученные в течение дня, поэтому качественный сон очень важен в детском возрасте.

Как в домашних условия можно справиться с детской бессонницей и победить проблемы со сном у ребёнка?

• Установите распорядок: очень важно соблюдать режим сна, ложиться спать в одно и то же и стараться, чтобы этот распорядок не менялся случайным образом. Этот основанный на поведенченском методе процесс важен для настройки биологических часов, режима дня и контроля сна ребёнка.
• Лёгкий ужин: приготовьте простой и лёгкий ужин, который ребёнку будет легко усвоить. В поздние часы старайтесь не давать ребёнку сладкое, поскольку это может повысить активность ребёнка. Также необходимо избегать продуктов с кофеином — кофе, чай, кока-колу.
• Не рекомендуется играть перед сном: игры могут перевозбудить ребёнка.
• Отправьте ребёнка спать рано: детям рекомендуется спать 9-10 часов в день, поэтому лучше всего, если в 20:00 ребёнок уже окажется в кровати.
• Положите в кровать ребёнку какую-то вещь, которая ему нравится, и с которой он сможет спать всю ночь. Этим мы сможем добиться того, что ребёнок будет ассоциировать эту вещь со сном. Побудьте у кровати ребёнка до тех пор, пока он не успокоится.
• Прочитайте ребёнку сказку при тусклом или приглушённом свете: подготовьте его ко сну, говорите тихо и спокойно, чтобы ребёнок расслабился. Всегда избегайте чрезмерной активности. Когда ребёнок успокоится, покиньте комнату.
• Убедитесь, что в комнате темно и тихо: для борьбы с детской бессонницей очень важно, чтобы свет был выключен. На режим дня влияет окружающая среда. В темноте наш мозг выделяет вещества, способствующие сну, в то время, как яркий свет содействует активности и препятствует сну.
• Если ребёнок начинает плакать, не возвращайтесь сразу же: подождите несколько минут прежде, чем зайти в комнату, и затем покиньте её сразу же, как ребёнок успокоится. Это может повторяться несколько раз за ночь, но необходимо сохранять терпение и не поднимать ребёнка с постели, а также подождать несколько минут прежде, чем подойти к ребёнку.
• Старайтесь не раздражаться и не демонстрировать разочарование: для этого также нужно терпение, однако крайне важно, чтобы ребёнок научился засыпать самостоятельно. Если он встанет с постели, то, не ругаясь, уложите его снова.

Причины бессонницы у детей

Что же является возможной причиной проблем со сном у ребёнка? В некоторых случаях детская бессонница может быть спровоцирована какой-либо болезнью, поэтому важно обратиться к педиатру или к специалисту для постановки правильного диагноза. Самые распространённые поведенческие и психологические причины проблем детской бессонницы:

• Вредные привычки сна: засыпание и способность непрерывного сна связаны с биологическими характеристиками и с усвоенным поведением каждого ребёнка. Другими словами, организм должен быть готов ко сну, и для этого необходим распорядок в момент приготовления ко сну. Иногда проблемы детской бессонницы появляются посреди ночи, поэтому очень важно, чтобы ребёнок освоил ряд техник, которые помогут ему успокоиться и самостоятельно уснуть заново.
• Детская бессонница по причине стресса или нервозности: для развития ребёнка необходим постоянный распорядок дня. Ребёнок может чувствовать себя в опасности из-за семейных проблем, боязни разлуки с кем-либо или же по причине детских страхов. Этот вид бессонницы обычно появляется внезапно и может быть временным, вызванным личными, семейными или социальными факторами. В этих случаях дети нервозны, отказываются спать и их поведение меняется. Бессонница также может быть спровоцированна эмоциями в течение всего дня, так как спать означает перестать делать что-то, от чего ребёнок получал удовольствие. Ночные кошмары тоже могут нарушить сон, в этом случае следует помочь ребёнку и поговорить с ним о его страхах. Обычно в этих случаях лечение направлено на решение проблемы, вызывающей нервозность, либо на обучение ребёнка справляться с этим состоянием.

Кроме этих проблем в поведении, также существуют другие проблемы, из-за которых дети не могут уснуть. Периодически прерывать сон могут аллергии, а отит, колики и другие боли могут его прервать полностью. Остановка дыхания во сне или энурез (недержание мочи) тоже могут быть причинами детской бессонницы. Поэтому так важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Последствия детской бессонницы

Каковы последствия детской бессонницы? Если бессонница начинается в раннем возрасте, то последствия для физического и умственного здоровья со временем становятся только хуже. Кроме того, больше вероятности того, что человек, у которого была бессонница в детстве, будет страдать ею во взрослом возрасте.

С другой стороны, ребёнок будет чувствовать себя постоянно уставшим, что повлияет на успеваемость в школе. Кроме того, он будет очень раздражительным с постоянными изменениями в настроении, что может спровоцировать депрессии в подростковом или уже во взослом возрасте.

Длительная бессонница влечёт за собой как физические, так и психологические последствия для ребёнка, поэтому так важно заняться ею как можно быстрее и проконсультироваться со специалистом для получения надлежащей помощи и лечения.

Ночной страх и детская бессонница

Многие дети страдают ночными страхами. В течение этих эпизодов они резко вскакивают с кровати, начинают плакать и кричать, паникуя и нервничая. При кошмарах же происходит обратное, так как в этом случае спящие не просыпаются так быстро, несмотря на то, что их пытаются разбудить и вывести из транса. Если в конце концов они просыпаются, то находятся в потерянном состоянии и дезориентированы, не помня что произошло.

Если ребёнок страдает ночными страхами, это не означает, что у него умственные или психологические проблемы. Это может быть связано с усталостью или эмоциональным напряжением, а также с недавними ситуациями, травмировавшими ребёнка, например, потеря члена семьи или близкого. Кроме того, могут влиять генетические и наследственные факторы.

При ночных страхах необходимо наблюдать за ребёнком. Важно обращать внимание на то, как ведёт себя ребёнок, проснувшись. Если вы заметите какие-либо проблемы, постарайтесь справиться с ними самостоятельно или обратиться к специалисту.

Существуют различные техники, например, релаксации, которые могут помочь ребёноку справиться с тревожными снами.

Бессонница у гиперактивных детей

Между проблемами со сном у детей и СДВГ существует двусторонняя связь. Психопатология СДВГ и регуляция цикла сна-бодрствования связаны с одними и теми же нейробиологическими механизмами: структурным дефицитом в префронтальной части мозга, которая является специфической областью мозга, контролирующей внимание и регулирующей сон.

Нарушения сна очень распространены у гиперактивных детей. У детей с СДВГ очень часто сон протекает нестабильно, у них имеются проблемы с засыпанием, они просыпаются ночью и часто шевелят ногами, либо производят резкие движения во время сна. Это мешает мозгу малыша правильно восстанавливаться.

Бессонница вызывает у детей не усталость и сонливость, а трудности с фокусированием внимания, проблемы с концентрацией, обучением, контролем импульсов, регулированием эмоций, усвоением языка, рабочей памятью и исполнительными функциями. Поэтому без соответствующей терапии бессонница способствует развитию СДВГ и наоборот.

Источники

• Haimov, I., Shatil, E. Cognitive training improves sleep quality and cognitive function among older adults with insomnia. PLoS One. 2013 Apr. 8(4).
• Haimov, I., Hanukkah, E., Horowitz, Y. Chronic insomnia and cognitive functioning among older adults. Behavioral Sleep Medicine. 2008 Jan. 6(1):32-54.
• Oshi, K., Okauchi, H., Yamamoto, S., Higo-Yamatmoto, S. Dietary natural cocoa ameliorates disrupted circadian rhythms in locomotor activity and sleep-wake cycles in mice with chronic sleep disorders caused by psychophysiological stress. Nutrition. 2020 Feb (4):75-76.
• Wu, Y., Zhuang, Y., Qi, J. Explore structural and functional brain changes in insomnia disorder: A PRISMA-compliant whole brain ALE meta-analysis for multimodal MRI. Medicine (Baltimore). 2020 Apr 99(14).
• Dar, N.J., Muzamil, A. Neurodegenerative diseases and Withania somnifera (L.): An update. J Ethnopharmacol. 2020 Mar. In press.
• Zhang, Z.L., Gao, Y.G., Zang, P., Gu, P.P., Zhao, Y., He, Z.M., Zhu, H.Y. Research progress on mechanism of gastrodin and p-hydroxybenzyl alcohol on central nervous system. Zhongguo Zhong yao Za Zhi. 2020 Jan 45(2):312-220.
• Morin, C.M., Benca, R. Chronic insomnia. The Lancet. 2012 Mar. 379(9821):24-30.
• Stoller, M. K. Economic effects of insomnia. Clinical Therapeutics: The International Peer-Reviewed Journal of Drug Therapy. 1994. 16(5), 873–897.
• Roth, T. Insomnia: Definition, prevalence, etiology, and consequences. J Clin Sleep Med. 2007 Aug. 3(5):7-10.
• Kupfer, D. J., Reynolds, C.F. Management of Insomnia. The New England Journal of Medicine. 1997 Jan, 336:341-346.
• Taylor, D.J., Lichtenstein, K.L., Durrence, H.H., Reidel, B.W., Bush, A.J. Epidemiology of insomnia, depression, and anxiety. Sleep. 2005 Nov, 28(1):1457-1464.
• Bonnet, M.H. Hyperarousal and insomnia. Sleep Medicine Reviews. 1997 Dec, 1(2):97-108.
• Harvey, A.G. A cognitive model of insomnia. Behaviour research and therapy. 2002 Aug, 40(8):869-893.
• Morin, C.M., Hauri, P.J., Espie, C.A., Spielman, A.J., Buysse, D.J., Bootzin, R.R. Nonpharmacologic treatment of chronic insomnia. Sleep. 1999 Dec, 22(8):1134-1156.
• Bruni, O., Melegari, M.G., Esposito, A., Sette, S., Angriman, M., Apicella, M., Caravale, B., Ferri, R. Executive functions in preschool children with chronic insomnia. J Clin Sleep Med. 2020 Feb, 1682):231-241.
• Yu, J.S., Kuhn, E., Miller, K.E., Taylor, K. Smartphone apps for insomnia: examining existing apps’ usability and adherence to evidence-based principles for insomnia management. Transl Behav Med. 2019 Jan, 9(1):110-119.
• Cellini, N. Memory consolidation in sleep disorders. Sleep Med Rev. 2017 Oct, 35:101-112.
• Fortier-Brochu, É., Beaulieu-Bonneau, S., Ivers, H., Morin, C.M. Insomnia and daytime cognitive performance: a meta-analysis. Sleep Medicine Reviews. 2012 Feb, 16(1):82-94.
• Owens, J.A., Morre, M. Insomnia in infants and young children. Pediatr Ann. 2017 Sep, 46(9):321-326.
• Meltzer, L.J. Clinical management of behavioral insomnia of childhood: treatment of bedtime problems and nights wakings in young children. Behav Sleep Med. 2010, 8(3):172-189.
• Owens, J.A., Mindell, J.A. Pediatric insomnia. Pediatr Clin North Am. 2011 Jun, 58(3):555-569.
• Pin, G., Soto, V., Jurado, M.J., Fernandez, C., Hidalgo, I., Lluch, A., Rodríguez, P.J., Madrid, J.A. Insomnia in children and adolescents. A consensus document. An Pediatr (Barc). 2017 Mar, 86(3):165.e1-165.e11.
• Bruni, O., Angriman, M., Calisti, F., Comandini, A., Esposito, G., Cortese, S., Ferri, R. Practitioner Review: Treatment of chronic insomnia in children and adolescents with neurodevelopmental disabilities. J Child Psychol Psychiatry. 2018 May, 59(5):489-508.
• Mughal, R., Joyce, A., Hill, C., Dimitriou, D. Sleep disturbance as a predictor of anxiety in children with Fetal Alcohol Spectrum Disorders and typically developing children. Res Dev Disabil. 2020 Mar, 101. In press.
• Weiss, M.D., Wasdell, M.B., Bomben, M.M., Rea, K.J., Freeman, R.D. Sleep hygiene and melatonin treatment for children and adolescents with ADHD and initial insomnia. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2006 May, 45(5), 512-519.
• Smits, M.G., Nagtegaal, E.E., van der Heijden, J., Coenen, A.M.L., Kerkho, G.A. Melatonin for chronic sleep onset insomnia in children: A randomized placebo-controlled trial. Journal of Child Neurology. 2001 Feb, 16(2):86-92.

Дети и сон | Фонд сна

Распорядок дня перед сном для детей, которым трудно заснуть ночью

чтение •

Вопрос

Доктор Лаура,

Моей почти восьмилетней дочери очень трудно заснуть ночью. Сейчас это хуже, чем когда-либо, поскольку я пытаюсь вытащить ее из
летняя рутина и снова школьная рутина. Мы должны просыпаться около 6:30 утра в школу. Я будил ее раньше, надеясь, что она
засыпает раньше ночью, но это, кажется, имеет неприятные последствия. Несмотря на то, что я начинаю ложиться спать около 20:30. она не засыпает
примерно до 10:15. Это заставляет нас обоих очень беспокоиться, и она продолжает говорить: «Я не могу спать. Мое тело чувствует себя как кукушка». Я пробовал видео о детской йоге,
Я чешу ей спину, читаю книги, пою, делаю все. Сейчас она вымотана за день, ведет себя очень гиперактивно и возбужденно, но я знаю.
она действительно просто устала.

Спасибо!

Нина

Отвечать

Дорогая Нина,

Некоторым детям просто труднее расслабиться и заснуть, чем другим детям.

Возможно, вашей дочери просто не нужно столько сна. Но я подозреваю обратное. Вы говорите, что она вымотана в течение дня и действует
гиперактивный и возбужденный. мне кажется, что ваша дочь может быть переутомлена, что на самом деле мешает расслабиться.

Когда люди переутомляются, нам приходится поддерживать себя, выбрасывая в кровь гормоны стресса, такие как кортизол и адреналин. Итак, когда ребенок
переутомлена, она может быть завалена этими биохимическими веществами, которые остаются в кровотоке в течение длительного времени (т.е. более 24 часов).

Итак, что вы можете сделать? Вот семь советов, которые должны помочь.

1. Проанализируйте свой распорядок дня , чтобы понять, как весь день вашей дочери способствует ее готовности ко сну. Например:

Днем-

• Физическая активность. Детям НЕОБХОДИМО быть физически активными, и исследования показывают, что они действительно спят намного лучше, когда они
  У меня был час или три, чтобы побегать на улице и подышать свежим воздухом. (Для сравнения, умственная стимуляция и экраны заводят детей и держат их в напряжении.
  от засыпания.)

 

• Смех. Когда дети взвинчены, им часто нужно смеяться или плакать, чтобы снять это напряжение. И все дети заводятся в
  в течение дня, как это делают взрослые. Так хулиганил с ней каждый день, чтобы рассмешить ее. Это на самом деле снижает гормоны стресса
  в ее теле и увеличивает гормоны счастья, связи! Конечно, не делайте этого прямо перед сном, иначе ей будет труднее успокоиться.
  вниз.
• Нет экранного времени. Вы хотите, чтобы ее тело начало вырабатывать мелатонин за несколько часов до сна. Свет от телевизоров, айпадов, компьютеров
  и мобильные телефоны не дают организму вырабатывать мелатонин. И для многих детей стимуляция взаимодействия с экраном мешает успокоиться.
  хотя бы на несколько часов.
• Стимуляторы.  Вы, наверное, уже знаете, что кофеин остается в организме от 8 до 14 часов, поэтому кола, кофейное мороженое и другие
  продукты и напитки с кофеином никогда не будут хорошей идеей для детей. Кроме того, я призываю вас не подавать десерт, кроме как по выходным или по особым случаям.
  Многие дети не могут справиться с сахаром вечером без того, чтобы не нервничать. Свежие фрукты в умеренных количествах, вероятно, подходят большинству детей.

2. Старайтесь ложиться спать намного раньше. Как рано? Если вам придется разбудить ее, значит, она не высыпается. Поскольку ваша цель — 6:30 утра
просыпаться, а детям ее возраста нужно в среднем 10,5 часов сна, ее тело, вероятно, должно спать к 8 часам вечера. Если она из тех детей, которые не
нужно как можно больше спать, тогда может быть чуть позже, но если вам придется будить ее утром, то вы уже знаете, что она не высыпается
спать. Так что используйте ее утренние пробуждения в качестве ориентира, а это означает, что вы должны перемещать ее время сна на более раннее время, пока она не сможет проснуться самостоятельно в 6:30 утра.

3. Чтобы добраться отсюда туда, продолжайте будить ее раньше (целься на 6:30 утра). Это правда, что это увеличивает ее переутомление, но это
быстрее впиши ее в график, который тебе нужен. Вам просто нужно быть терпеливым и понимающим, когда она капризничает. (Вы можете просто укусить пулю
и начните будить ее в 6:30 утра, чтобы ввести ее в график, потому что тогда ее истощение перевесит ее гормоны стресса. Но это может
быть слишком тяжелым для вашей семьи.)

4. Начните ложиться спать НАМНОГО раньше . Так как она должна уснуть к 8 часам вечера, вы хотите выключить свет к 19:30. Я знаю, что прямо сейчас
звучит как ужасная идея, так как она не засыпает до 22:15. Но я подозреваю, что, поскольку вы не начинаете рутину отхода ко сну до тех пор, пока
после 8 вечера ей приходится держать себя в напряжении, чтобы держать глаза открытыми. Поэтому я подозреваю, что если вы разбудите ее в 6:30 утра, начните ложиться спать в
19:00 и выключив свет в 19:30, она, скорее всего, заснет к 8:00 без особых проблем.

5. Убедитесь, что у вас есть регулярный режим сна , который поможет вашей дочери расслабиться. Распорядок должен также включать действия, которые ее тело
будет ассоциироваться со сном, что заставит ее тело вырабатывать гормоны сна, такие как мелатонин. Например:

18:30 – Баня. Расслабьтесь в это время дня.

• Добавьте в воду успокаивающий ароматерапевтический аромат. Возможно, ваша дочь могла бы выбирать между лавандой, ванилью и жасмином. Запах очень первобытный и обходит
  мыслящий мозг, чтобы вызвать ассоциации, включая расслабление.
  
• Вы также можете сделать ей расслабляющее массаж рук, попросив ее рассказать вам что-то хорошее о своем дне и что-то, чего она с нетерпением ждет завтра.

19:00- Спальня

• Приглушите свет.
• Укладка мягких игрушек
• Прочитайте два коротких сборника рассказов или главу. Убедитесь, что истории не слишком захватывающие. Они должны приносить удовольствие, но не вызывать беспокойства.

7:30- Отбой.

• Включите компакт-диск с колыбельной, чтобы у нее сформировались ассоциации со сном, и когда она услышит его, она начнет засыпать. Тщательно выбирайте. Она будет использовать это для
  лет, так что вам обоим должно понравиться. Возьмите самую длинную, которую сможете найти, чтобы она не закончилась, как только она заснет. Музыка сформирует ассоциацию сна
  который помогает ей засыпать каждый раз, когда она его слышит.
• Коснитесь ее точек акупрессуры и дайте ей позитивные сообщения о том, насколько она расслаблена: «Хоть ты и был немного взвинчен, теперь ты расслабляешься.» См. страницу на моем веб-сайте, посвященную использованию ТЭО, чтобы помочь детям расслабить детей.
  как это сделать. Было доказано, что ТЭО очень расслабляет; Я лично часто использовал его с членами моей семьи, чтобы помочь им уснуть.
• Пожелайте спокойной ночи каждой части тела вашего ребенка, нежно прикасаясь к каждой части по очереди, слегка массируя. «Спокойной ночи плечо… спокойной ночи рука… хорошо
  спокойной ночи, локоть, спокойной ночи, предплечье, спокойной ночи, запястье, спокойной ночи, рука, спокойной ночи, пальцы».
  тело, как вы его «узнаете». Чем больше вы можете просто расслабиться и соединиться со своим ребенком, тем больше вы поможете ему присутствовать и расслабиться в своем теле.
• Вы также можете использовать прогрессивную релаксацию, чтобы научить ее сознательно расслаблять свое тело: «Обратите внимание на свои ноги… они кажутся такими расслабленными и тяжелыми…. они погружаются в кровать…. Теперь обратите внимание на свои лодыжки, они такие тяжелые…» Двигайтесь вверх по ее телу расслабленным голосом.

6. Используйте релаксационную аудиосистему. Некоторые люди обнаруживают, что их мысли все еще скачут, и они не могут заснуть даже под музыку. Если ваша дочь
оказывается одним из тех людей, попробуйте компакт-диск с управляемой релаксацией. Они предназначены для того, чтобы помочь ребенку заснуть, в отличие от обычных аудиокниг, которые
разработаны, чтобы быть захватывающими.

• Stress-Free Kids продает управляемые медитации для детей, предназначенные для использования перед сном.
• Игра Floppy Sleep Game также имеет хорошую репутацию.
• Вот один на Amazon, который предназначен для взрослых, но также работает и для детей. Проверьте отзывы, чтобы узнать, что вы думаете, прежде чем
  вы покупаете его.

Вероятно, есть еще много других, я знаю только о трех. Я бы порекомендовал инвестировать в пару и попробовать разные. Если они работают,
они на вес золота.

7. Если ничего не помогает, прижмись к ней. Дети всегда быстрее засыпают, когда с ними ложится взрослый. Вам не придется делать это вечно.
Как только она привыкнет быстро засыпать, вам даже не придется с ней ложиться. Но пока вы помогаете ей избавиться от чрезмерной усталости и перейти к
хороший график, он может творить чудеса. Если вы заснете, не беспокойтесь об этом. Встанешь пораньше, отдохнешь и помоешь посуду!

Я надеюсь, что это будет полезно, и я желаю вам и вашей дочери Сладких снов. Пожалуйста, дайте мне знать, как это происходит!

тепло,

д-р Лаура

Уважаемый д-р Лаура!

Большое спасибо.