Ребенок плохо стал есть смесь в 4 месяца: Почему младенец плохо ест и что делать в этой ситуации

Молочная смесь вызвала расстройство у грудничка? Отвечаем маме

В рубрику «Мама в декрете» поступил вопрос от мамы двухмесячного малыша, которая предполагает, что у ребенка началась диарея из-за смены молочной смеси, используемой для докорма малыша. Попробуем разобраться в вопросе с помощью опытных мам и общедоступных методических рекомендаций.

Мадина написала: «Я кормлю грудью и прикармливаю Нутрилоном. Но у малыша (ему почти два месяца) появилась сильная диарея. По совету педиатра я его перевела на Нестожен, два дня давала, но стул не нормализовался, и я опять перевела на Нутрилон. Не знаю, что делать, может, ему питание не подходит?»

Норма или есть отклонения?

Мама должна понимать, как выглядит диарея у ребенка-грудничка, а для этого требуется представлять, что есть норма. У маленького ребенка стул в первые недели жидкий и несформированный, постепенно становится гуще. Обычно искусственное вскармливание делает его более твердым и менее частым по сравнению с грудным. В норме цвет – желтый, горчичный или оранжевый, консистенция кашеобразная, без комочков и непереваренных частиц. Небольшое количество белых вкраплений возможно, например, при переедании или употреблении мамой жирной пищи. Запах слегка кисловатый. Частота дефекации в сутки может быть различна: вариантами нормы будут и 4, и 12 раз, в зависимости от возраста и особенностей малыша, но при этом состояние ребенка бодрое и жизнерадостное, аппетит хороший, не заметно, что что-то его беспокоит, ребенок набирает вес.

Иллюстрация pixabay

Признаки диареи у маленького ребенка

Стул становится чаще, количество испражнений в сутки отличается, и хотя нормой может считаться и 4-8, а иногда и 12 испражнений в сутки – все индивидуально, и только мама по состоянию ребенка в целом может предположить нарушение пищеварения в конкретном случае. В некоторых источниках приводится критерий – увеличение частоты в 2-3 раза по сравнению с нормой данного ребенка. Консистенция стула при диарее становится более жидкой, почти как вода, и содержимое кишечника может полностью впитываться памперсом. Может быть пенистый стул или с непереваренными комочками, слизью, вкраплениями крови. Меняется цвет: отклонением от нормы считается как слишком светлый, так и темный цвет фекалий. Зеленоватый оттенок может указывать на нарушения работы кишечника, дисбактериоз, воспалительный процесс. Светлый оттенок – на проблемы с печенью, а черный цвет – на наличие крови в стуле. Появляется нехарактерный запах: зловонный, гнилостный, неприятный. Ребенка может беспокоить вздутие живота, колики, частые срыгивания – он становится беспокойным, часто просыпается, капризничает, может отказываться от еды. Если сочетаются несколько перечисленных признаков, можно предполагать диарею.

Чем опасно?

Диарея опасна для новорожденного ребенка, потому что приводит к обезвоживанию. Нужно срочно обращаться к врачу, если у малыша западает родничок, или он стал вялым и сонным, быстро теряет вес, мочеиспускание стало редким, в экскрементах замечена кровь или же состояние быстро ухудшается.

Вызвать изменения стула могут такие факторы, как:

• Смена молочной смеси. К каждой смеси малышу нужно какое-то время привыкать, поэтому сначала может появляться понос и метеоризм.
• Дисбактериоз. В первые месяцы жизни могут наблюдаться проблемы с заселением кишечника микрофлорой, обычно это постепенно нормализуется.
• Введение прикорма. Если начинать знакомить ребенка с некоторыми продуктами раньше положенного срока, может нарушиться работа кишечника.
• Прорезывание зубов. Иногда сопровождается диареей, температурой, ребенок беспокоен. Обычно это состояние длится до 3 дней и проходит.
• Целиакия, или непереносимость глютена. При употреблении злаков и содержащие их продуктов появляется сильная диарея, но это очень редкая патология.
• Непереносимость лактозы, в том числе проявляющаяся обильным пенистым стулом практически с первых дней жизни или частыми длительными коликами в первые месяцы жизни.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (но обычно патологии пищеварительной системы имеют и другие симптомы: боли, вздутие, повышение температуры и т. п.) Возможны заболевания в том числе аллергической и гормональной природы, инфекционные и воспалительные процессы.
• Питание кормящей матери: некоторые продукты и препараты при чрезмерном употреблении могут оказывать слабительный эффект.

Что делать?

Нельзя начинать лечение до определения причины диареи. Неправильно подобранные медикаменты могут навредить малышу, а промедление может повлечь серьезные последствия. Основная задача родителей – не усугубить положение и своевременно показать ребенка педиатру.

Если маму что-то беспокоит, нужно обратиться к педиатру, предварительно зафиксировав частоту стула, цвет и консистенцию и другие сопутствующие симптомы для получения врачом достоверной картины. Полезно вести и так называемый «пищевой дневник», в том числе кормящей мамой. Иногда педиатр советует просто сменить смесь, например, на низколактозную (если причина в лактозной недостаточности) или кисломолочную. В других случаях нужно пройти дополнительные обследования и сдать анализы.

Методы народной медицины также не всегда безопасны, поэтому мамам не стоит экспериментировать без необходимости.

Если ребенка беспокоит его состояние, нужно стараться успокоить малыша и самой не впадать в панику, спокойно оценить его состояние. Если ребенок отказывается от очередного приема пищи, не нужно заставлять. При диарее смесь разводится до более жидкого состояния, также в перерывах можно давать воду, чтобы предотвратить обезвоживание.

Менять молочную смесь на новую нужно только в том случае, если прежняя однозначно вызывала раздражение кишечника и плохо усваивалась. Без причины не стоит переводить ребенка на другую смесь, так как это всегда определенный стресс для организма. Обычно мамам рекомендуют подобрать оптимальный вариант и кормить им вплоть до отмены смеси. Привыкание к смеси длится в среднем 1-2 недели.

Не лишним будет обратить внимание на соблюдение сроков хранения смеси, правил гигиены: мытье рук и обработку посуды перед приготовлением смеси.

Идеальным питанием для новорожденного, по мнению Всемирной организации здравоохранения, считается грудное вскармливание, поэтому мамам нужно стремиться сохранить его и максимально уменьшить объем докорма, если это возможно.

Любые вопросы о развитии, воспитании, проблемах ваших детей вы можете присылать мне на почту: [email protected] Обсудим вместе!

Екатерина НОВИЦКАЯ, ведущая рубрики «Мама в декрете»

профилактика и первая помощь – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Ксенофонтова Ольга Леонидовна

Заместитель главного врача МБУ «ЕКПЦ»

Лактационным кризом называют естественное временное уменьшение количество молока в период установившейся лактации. 

Лактационный криз происходит потому, что резко повышаются потребности ребенка в молоке, а организм матери не сразу может их удовлетворить. Как правило, лактационный криз наступает после становления зрелой лактации на 4-6 неделе после родов. Также в зависимости от роста ребенка может повторится в 3 месяца, в 6 месяцев и позже. Сроки возникновения лактационных кризов могут сдвигаться, так как в первую очередь зависят от индивидуальных особенностей. 

Почему может снижаться количество молока?

В результате исследований и многолетних наблюдений специалисты по грудному вскармливанию выделили несколько причин уменьшения количества грудного молока:

• 
  Периодические «скачки» в росте ребенка. Дело в том, что в определенные моменты времени малыш интенсивно растет, что приводит к увеличению потребности в еде. Становясь старше, ребенок все меньше спит и чаще бодрствует. Он учится переворачиваться, ползать, сидеть, а потом и ходить. Еды необходимо все больше, но организм мамы не всегда оказывается готов к таким переменам. Фактически молока не становится меньше. Просто необходимо время, чтобы мамин организм смог подстроиться под возросшие потребности малыша.

• 
  Усталость матери и ее настроение.

• 
  Причиной снижения количества молока могут стать и ошибки в организации режима кормлений. Например, отсутствие ночных и утренних прикладываний, злоупотребление соской или пустышкой, редкое прикладывание к груди.

Как преодолеть лактационный криз?

Проблема недостаточности молока вполне решаема. Прежде всего стоит успокоиться и принять ситуацию, ведь молочный криз при кормлении грудью – естественное и нормальное явление. Если он все-таки наступил, важно знать, что малыша не нужно докармливать. Здоровый и появившийся на свет вовремя ребенок вполне способен несколько дней обойтись меньшим количеством пищи. В среднем кризис длится 3 дня, реже – до 7 дней. Если ввести в это время прикорм в виде молочной смеси, можно, не желая того, перевести ребенка на искусственное питание. При смешанном питании количество прикладываний снизится, грудь не получит достаточной стимуляции, объем молока не увеличится, а будет наоборот постепенно уменьшатся. Кроме того, неправильно подобранная смесь может привести к аллергии и проблемам с пищеварением.

 В такой ситуации остается либо ждать, либо действовать следующим образом:

• 
  Увеличить лактацию. Этому способствует увеличение количества прикладываний к груди в сутки.

• 
  Чаще прикладывать малыша к груди ночью, особенно в предутренние часы. Именно в это время женский организм вырабатывает максимальное количество окситоцина и пролактина – гормонов, отвечающих за лактацию. Лучше спать в кровати вместе с ребенком, чтобы еда была всегда «под рукой» у малыша.

• 
  Высыпаться. С этой целью специалисты рекомендуют ложиться спать совместно с ребенком, в том числе и днем. Попросите родственников погулять часок на улице, а сами в это время не трудитесь по дому, а хорошенько выспитесь.

• 
  Отдыхать и расслабляться. Как правило, во время дневного сна малыша мама пытается переделать массу домашних дел. При наступлении лактационного криза эти обязанности лучше переложить на других членов семьи, устроив себе выходные. Важно не только физически отдохнуть, но и получить положительные эмоции: посмотрите хорошую комедию или послушайте расслабляющую музыку в одиночестве.

• 
  Правильно питаться. Кормящая грудью женщина должна находится на пятиразовом питании. Важно, чтобы пища была сбалансированной и полезной, поскольку от этого зависит количество и качество молока. Объем выпиваемой в течение дня жидкости должен быть не менее 2-2,5 литров.

• 
  Малышу будет легче сосать, если перед кормлением слегка помассировать грудь или согреть ее теплой пеленкой.

В любом случае, кормящей маме не стоит забывать о том, что проблемы с лактацией действительно периодически возникают. Это не отклонение и паниковать не стоит. Лактационный криз длится недолго и его можно преодолеть: следуйте инструкциям и будьте на позитиве.  

Истерики во время еды и отказ от еды: советы родителей, как справиться | Дети и малыши, Товары для кормления и поддержка

Помните, когда садиться за еду было непринужденным занятием, где каждый мог расслабиться? Не так много, когда у вас есть малыш. Вот как справиться с истерикой посреди обеда…

Есть только одна вещь, которая сложнее, чем справиться с истерикой малыша: это иметь дело с малышом, у которого истерика из-за еды. Вы отчаянно нуждаетесь в том, чтобы у них была прекрасная, разнообразная диета из домашней еды. Но в настоящее время они бросают лапшу вам в лицо.

Вот несколько советов от родителей и от нас, которые могут помочь успокоиться.

Украсть их еду (или притвориться, что…)

Если малыши — это одно, то они собственники. Их до сих пор отвергаемые макароны могут внезапно стать для них самой важной вещью в мире, если вы начнете их есть.

‘Я притворяюсь перед сыном, что ем его еду. А из-за того, что он такой территориальный, он говорит: «Это мое», а потом много ест», — говорит мама .

Смешайте это с пикником, гостями или питанием вне дома

Некоторые родители считают, что пикник на свежем воздухе, приглашение приятеля своего ребенка на обед или посещение детского ресторана лапши в городе может помочь с едой. Стоит попробовать все, что может отучить вашего ребенка от негативной привычки во время еды. Кроме того, вы можете съесть ту удивительную лапшу с креветками, которую вы жаждете, пока вы там.

Сокращение количества перекусов

Сокращение количества перекусов между приемами пищи и предложение только запланированных перекусов или воды является важным правилом питания для детей ясельного возраста (Bernard-Bonnin, 2006).

‘Я больше не даю своей дочери закуски между приемами пищи, и это имеет огромное значение. Трудно не раздавать закуски, но если она действительно голодна во время еды, она сядет и поест. Если нет, у нее будет истерика», — говорит мама Сэма .

Расслабьтесь о еде

Также важно создать спокойную обстановку во время приема пищи, чтобы детей не заставляли есть. Некоторые эксперты говорят, что дети должны иметь возможность выбирать, что им есть, а что нет, и мы должны уважать их способность самостоятельно регулировать потребление пищи (Bernard-Bonnin, 2006; Bolten, 2013).

‘Постарайся не слишком расстраиваться. Если вы посадите своего ребенка в кресло, на котором он не хочет сидеть, или заставите его есть пищу, которую он не хочет есть, он не успокоится волшебным образом — скорее всего, ему станет хуже. Пусть они бродят по кухне, пока им не надоест, и сами найдут себе дорогу к обеду, — говорит папа Карл.

Может быть, после обильного завтрака или недавнего перекуса, просто в данный момент они не очень голодны. Если вы попытаетесь подавить их естественное чувство сытости, вы можете нарушить их способность определять, когда они сыты в будущем, что может привести к перееданию (Берч, 19 лет).87).

Думайте о неделе, а не о дне

Возможно, будет полезно использовать старое правило «неделя, а не день», когда нужно подумать о том, что съел ваш малыш. Поэтому, даже если сегодня они почти ничего не прикоснулись к своей тарелке, у них, вероятно, были и другие дни, когда они с удовольствием поглощали свою еду (Birch, 1987; KidsHealth, 2014).

Мама двоих детей, Кэти, говорит: «Раньше я беспокоилась, что моя дочь часто отказывается от еды или просто ковыряется в еде. Потом я заметила, что когда ей хочется, она ест как лошадь, но может полный до конца дня. Я научился верить, что она может определить, нужно ли ей есть, и не собирается голодать. С тех пор мы оба стали намного спокойнее относиться к еде».

Большинство малышей за неделю едят достаточно, чтобы их животики были сыты. Постарайтесь не переживать из-за того, что они садятся и едят все до последней крошки. Все, что вы можете сделать, это обеспечить регулярную возможность есть питательную пищу со здоровыми закусками и напитками между ними.

Помните, что витамины и обогащенные продукты также являются хорошим дополнением к здоровому питанию.

Обращайте внимание на хорошее время приема пищи, а не только на плохое

Некоторые эксперты предлагают игнорировать негативные выходки во время еды, такие как истерики или бросание еды, и вместо этого хвалить позитивное поведение (Bernard-Bonnin, 2006; Bolten, 2013). Если вы реагируете только тогда, когда ваш малыш швыряет спагетти в стену и отказывается от картофельного пюре, то он решит, что такое поведение привлекает внимание. Многие родители считают, что похвала детей за то, что они укладываются, помогает показать, что хорошее питание также привлекает внимание (Parenting your Kid, 2018).

Присутствие рядом с малышом и уделение ему внимания может положительно сказаться как на его общем, так и на пищевом поведении. Это также облегчает распознавание сигналов о том, что они полны. Это поможет вам лучше понять разницу между тем, когда ваш ребенок сыт и когда он отказывается от еды по другой причине (Williams, 2014).

Моделирование правильного пищевого поведения

Моделирование поведения важно для борьбы с капризным питанием у малышей (Williams, 2014).  ‘Я считаю, что то, что моя дочь ест вместе с дочерью, сильно влияет на то, что она ест. Она ест не только свою, но и мою еду часто щипает», — говорит мама Джо.

Старайтесь, чтобы прием пищи был семейным делом, и вам обоим может понравиться проводить время вместе. Если вы готовите одно семейное блюдо вместо отдельного детского и взрослого, это также должно сократить время, которое вы готовите и убираете еду — бонус.

Включайте малышей в разговоры за ужином

Многие родители считают полезным привлекать детей к покупкам, приготовлению и подаче еды. Привлечение вашего малыша к участию в приготовлении еды может оказать положительное влияние на то, что он ест, и на его эмоции (Ver der Horst, 2014). Это может включать в себя все, от работы в саду на собственном небольшом огороде или горшке с травами в помещении, до написания списков покупок, совместной покупки еды, приготовления и подачи блюд (DeCosta et al, 2017).

Также очень важно вовлечь их во время совместного ужина. Например, вы можете задать им вопросы о том, что они делали в течение дня.

‘Вы должны быть осторожны, чтобы случайно не проигнорировать своего ребенка, например, если вы и ваш партнер разговариваете через него. Если вы это сделаете, они будут больше играть для привлечения внимания. Вы можете поговорить с ними об их любимой телепрограмме или обо всем, что вам нужно сделать, чтобы увлечь их и заставить их чувствовать себя частью еды», — советует папа Крис

Положите один гарантированный победитель еды на тарелку малыша

Порежьте своих детей немного слабину и дайте им один элемент героя к еде. Таким образом, они не бросят взгляд на неузнаваемую тарелку с едой и не сдадутся, даже не начав.

«Всегда кладите на тарелку одну вещь, которая, как вы знаете, им обязательно понравится. Таким образом, они, по крайней мере, начнут есть, и часто, когда они начали, они будут продолжать есть с остальными», говорит мама Лиз.

Убедитесь, что они занимаются спортом в течение дня

Если они были действительно активны, они будут более голодными и с большей вероятностью сядут за полноценную еду. Попробуйте плавание или просто побегайте по мягкой игровой площадке. Они израсходовали так много энергии, что будут поглощать эту пасту, не имея времени на истерику (надеюсь) (Gubbels et al, 2013).

Помните и о напитках

Очень легко забыть о напитках, когда сталкиваешься с придирчивым едоком. Для детей до года грудное молоко и молочные смеси являются важным и основным источником питания. Всемирная организация здравоохранения (2018 г.) рекомендует кормить ребенка грудью, пока ему не исполнится два года. Если вы переходите на искусственное вскармливание после того, как вашему ребенку исполнится год, вы можете предложить вместо него полножирное коровье молоко.

Регулярно предлагайте воду вашему малышу, чтобы он оставался увлажненным, что чрезвычайно важно для его здоровья (Gibson-Moore, 2013). Если ваш ребенок любит пить фруктовый сок, вы можете вместо него предложить воду, настоянную на фруктах. Это может стать забавным экспериментом для вашего малыша, а цельные фрукты с меньшей вероятностью вызовут кариес (NHS, 2018).

Пробуй, пробуй, пробуй, пробуй, пробуй и пробуй еще раз

Да, как бы непопулярна она ни была, секрет того, как заставить ребенка есть определенный продукт, заключается в том, чтобы предлагать его снова и снова.

Исследования показывают, что этот совет на самом деле весьма эффективен. Повторное воздействие вкуса — одна из самых простых, хотя, конечно, часто разочаровывающих техник, которые вы можете попробовать. Если вы попробуете определенную еду как минимум восемь-десять раз, это может стать ключом к тому, чтобы занять постоянное место в вашем списке «да» для малышей (Nekitsing et al, 2018).

Это тоже пройдет

Итак, вы уже десять раз пытались предложить брокколи, но она все равно выбрасывается на пол. Вы потратили часы на приготовление кулинарного шедевра, от которого отказались. Затем… сыр на тосте вашего партнера съедается в мгновение ока. Помните, что этот этап пройдет.

Дети могут вырасти и научиться получать удовольствие от того, что им не нравилось, а привередливые едоки могут стать хорошими едоками. Еда занимает такое большое место в нашей жизни, что постарайтесь сделать совместный прием пищи приятным и без стресса. Однажды они могут просто съесть вас вне дома и дома.

Последний раз эта страница просматривалась в декабре 2018 года.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, участников и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, – отличный способ узнать больше о родах, родах и жизни с новорожденным.

Возможно, вам будет полезно посетить одну из наших групп раннего развития, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным родительским вопросам с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, что занятия NCT происходят поблизости.

Наши семинары по внедрению твердой пищи помогут вам начать процесс прикорма, а также получить важные советы, такие как распознавание аллергии и обеспечение сбалансированного питания вашего ребенка.

Общие сведения, симптомы и обезболивание

Что такое синдром прорезывания зубов?

Синдром прорезывания зубов — или просто «прорезывание зубов» — это нормальный процесс, через который проходят некоторые младенцы, когда их зубы ломаются или прорезают десны. По данным Американской стоматологической ассоциации, у детей начинают прорезываться зубы в возрасте от 6 до 12 месяцев. К тому времени, когда ребенку исполнится 3 года, у него должен быть первый или первичный набор из 20 зубов.

Наличие зубов означает, что ваш ребенок сможет есть более разнообразную пищу, но это может быть непросто как для ребенка, так и для родителей. Есть способы сделать ребенка более комфортным во время процесса, и есть признаки, которые сигнализируют о том, что пора звонить педиатру.

Понимание того, почему у младенцев режутся зубы

Младенцы рождаются с полным набором зубов под деснами. В течение первого года жизни эти зубы начинают прорезать десны.

Эти зубы поэтапно прорывают десны. Как правило, классические нижние зубы, часто называемые штифтами, появляются первыми, за ними следуют верхние средние зубы. По данным Американской академии педиатрии, с этого момента оставшиеся зубы будут прорезаться через десны в течение трех лет. У некоторых детей полный набор зубов может появиться даже после 2 лет.

Симптомы, связанные с прорезыванием зубов

Каждый младенец имеет уникальный набор симптомов во время прорезывания зубов. Наиболее распространенными симптомами являются легкая раздражительность и отсутствие аппетита.

У многих младенцев симптомы, когда зубы прорываются через десны, проявляются слабо или вообще отсутствуют. У некоторых младенцев, когда начинают прорезываться зубы, проявляются по крайней мере один или два из следующих симптомов:

• слюнотечение
• жевание твердых предметов
• легкая нервозность и раздражительность
• раздражительность
• потеря аппетита
• болезненность и болезненность десен
• покраснение и опухание десен

Облегчение боли при прорезывании зубов у ребенка

Несмотря на то, что прорезывание зубов является естественным процессом, существуют проверенные и эффективные методы, помогающие облегчить дискомфорт у ребенка. Вы можете попробовать потереть десны вашего ребенка влажной тряпкой, чистым пальцем или специальной подушечкой для пальца.

Зубные кольца также являются популярными вариантами. Младенцы могут жевать их, чтобы облегчить дискомфорт. Если есть возможность, заранее охладите зубное кольцо в холодильнике. Это обеспечивает давление на десны вместе с успокаивающей прохладой. Вы никогда не должны замораживать кольцо, потому что оно может сломаться и, возможно, задушить вашего ребенка.

Со временем вы должны начать вводить в рацион ребенка более твердые продукты, такие как холодные фрукты и овощи. Это важная веха, которая также может облегчить дискомфорт при прорезывании зубов. Всегда оставайтесь рядом с ребенком, чтобы следить за его жеванием и не допускать удушья.

Во время прорезывания зубов постоянное слюнотечение ребенка может вызвать раздражение кожи. Используйте нагрудник, чтобы подбородок вашего ребенка был как можно более сухим.

Облегчение с помощью лекарств

Если вашему ребенку действительно тяжело, вы можете дать ему ацетаминофен для облегчения дискомфорта.