Ребенок отказывается от грудного молока в 4 месяца: Ребенок отказывается от грудного молока: причины, как исправить

Завершение грудного вскармливания | Прекращение грудного вскармливания

Когда наступает время прекращать грудное вскармливание и как лучше всего это сделать? Полезные практические советы по отлучению от груди читайте в нашей статье.

Поделиться этой информацией

Как долго следует продолжать грудное вскармливание? Три месяца? Шесть? Год? А может быть, несколько лет?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие авторитетные органы рекомендуют кормить детей исключительно грудным молоком в первые шесть месяцев, а затем продолжать грудное вскармливание наряду с кормлением другими продуктами (прикормом) как минимум до двух лет.¹

Дело в том, что грудное молоко — не просто пища. Это естественное успокоительное средство, если ребенок встревожен или устал. Кроме того, молоко содержит укрепляющие иммунитет компоненты, количество которых резко возрастает, когда малыш заболевает. ²

По мнению антропологов, естественный возраст человека для прекращения грудного вскармливания — даже больше двух лет. Учитывая такие факторы, как развитие зубов, вес тела, сравнение с другими приматами и исторические свидетельства, некоторые ученые полагают, что грудное вскармливание может продолжаться до двух-четырех лет. Ряд исследователей даже считает, что наши предки кормили детей грудью до шести-семи лет.³

В наше время более 60 % мам в развитых странах начинают давать своим малышам смесь или прикорм до шести месяцев,⁴ хотя ВОЗ этого не рекомендует. 

Когда наступает время прекращать грудное вскармливание?

Отлучение от груди означает, что Вы постепенно прекращаете кормить малыша грудным молоком. В идеале первым этапом этого процесса является постепенное введение прикорма, начиная примерно с шести месяцев. При этом кормление грудным молоком продолжается. Процесс отлучения от груди длится до тех пор, пока материнское молоко не будет полностью заменено другими продуктами и напитками.

«После шести месяцев ребенку необходимы более высокие дозы некоторых питательных веществ, таких как железо, цинк, витамины B и D, которые он не может получить ни из грудного молока, ни из собственных резервов», — рассказывает Сара Бисон, патронажная сестра из Великобритании.

«Но твердая пища должна поначалу лишь дополнять основное питание грудным молоком и заменять его постепенно. Материнское молоко остается для малыша главным источником питательных веществ еще многие месяцы».

В среднем семимесячный ребенок получает 93 % калорий из грудного молока. И даже между 11-ю и 16-ю месяцами молоко обеспечивает ему примерно половину суточной нормы калорий.⁵

«Иногда мамы думают, что грудное молоко уже не так важно, если ребенок начал употреблять твердую пищу, но в действительности, сколько бы месяцев ни было малышу, для него нет ничего лучше Вашего молока», — продолжает Сара.

На самом деле, процесс завершения грудного вскармливания может длиться столько, сколько захотят мама и ребенок. «Когда прекращать грудное вскармливание — решать Вам, — говорит Сара, — Не слушайте, что говорят другие, и не поддавайтесь давлению друзей, родственников, а уж тем более посторонних людей. Единственное, что имеет значение — это то, что Вы считаете правильным для себя и своего ребенка».

Как отлучать от груди

Когда бы Вы ни решили начать отлучение ребенка от груди, лучше всего делать это постепенно. Резкое прекращение грудного вскармливания может привести к лактостазу, закупорке молочных протоков и маститу, а у ребенка столь внезапная перемена может плохо отразиться на состоянии пищеварительной и иммунной систем. Кроме того, вам обоим будет непросто психологически.

Когда нужно прекращать грудное вскармливание?

Иногда мамы ошибочно считают, что уже пора прекращать грудное вскармливание, тогда как на самом деле для этого нет причин. Если Вы возвращаетесь на работу, грудное вскармливание может стать отличным способом поддерживать близость с ребенком в этот сложный для вас обоих период. Вы можете сцеживать молоко на работе, а утренние и вечерние сеансы кормления дадут Вам возможность проводить время наедине с малышом. Если же Вам необходимо уехать без ребенка, Вы также можете сцеживать молоко и привозить или посылать его домой.

Если Вы заболеете, это тоже далеко не всегда является поводом прекращать грудное вскармливание. Прочитайте наши советы в статье о грудном вскармливании во время болезни и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Отлучение от груди до шести месяцев

Если Вы не можете продолжать грудное вскармливание до шести месяцев и хотите попробовать отлучить ребенка от груди, для начала замените одно кормление в день на бутылочку со смесью.

«Лучше всего начинать с полуденного кормления. Дети очень внимательны и способны различать запах материнского молока поблизости, поэтому попросите Вашего партнера или родственника дать ребенку бутылочку, когда Вы будете в другой комнате», — советует Сара.

«Соблюдайте гигиену при приготовлении питания. Будьте готовы к тому, что за сутки ребенок примет меньше порций сцеженного молока, чем если бы он питался непосредственно от груди. Не заставляйте его есть больше молока, чем он хочет».

Вы, вероятно, почувствуете, что грудь стала более наполненной и болезненно чувствительной. Это связано с тем, что Ваше тело перестраивается, чтобы вырабатывать меньше молока. Если это создает дискомфорт, попробуйте сцеживать немного молока — ровно столько, чтобы снять неприятные ощущения, но не стимулировать дополнительную выработку.

Когда Ваше тело адаптируется к новому объему — обычно это происходит через несколько дней — замените смесью еще одно кормление в день. Продолжайте так до тех пор, пока не замените все кормления и Ваш ребенок полностью не отлучится от груди.

«У меня были осложнения после первых родов, в результате я очень быстро и сильно похудела, а к тому же у меня начался мастит. Лактация была очень слабой, и в три месяца я была вынуждена прекратить грудное вскармливание, — вспоминает Дженнифер, мама двоих детей из Великобритании, — Я постепенно заменяла по одному кормлению, поэтому физически это было легко, но морально мне было тяжело».

Если Вы хотите сохранить близость с ребенком и все преимущества грудного вскармливания для здоровья, но сокращать кормление грудью все же необходимо, попробуйте частичное отлучение от груди, заменив смесью лишь несколько кормлений в день.

Отлучение от груди после шести месяцев

Как только Ваш малыш начнет употреблять твердую пищу (около шести месяцев), Вы заметите, что кормление грудью естественным образом происходит все реже и реже. За год оно может сократиться всего до пары раз в сутки, и кормления заменятся полноценными приемами пищи и полезными перекусами.

Так или иначе, если Вы намерены и дальше сокращать кормление грудью, делайте это постепенно, заменяя по одному кормлению за раз. Используйте молочную смесь, если малышу еще нет 12 месяцев. С коровьим молоком следует подождать как минимум до года.

«Когда я решила отлучать сына от груди, я кормила его три раза в день грудью и три раза давала другую пищу плюс легкие перекусы. Постепенно я заменила все кормления грудью на смесь. К 11 месяцам у нас оставалось только одно ночное кормление грудью, — рассказывает Рут, мама из Великобритании, — При таком плавном переходе у меня не возникло никаких проблем, разве что в первые дни грудь казалась немного переполненной».

Существуют различные способы отвлечь ребенка от перемен, происходящих в его питании. Некоторые мамы вместо кормления грудью предлагают что-нибудь попить и перекусить вдвоем, чтобы поддержать ощущение близости. Можно также изменить привычный распорядок дня, сыграть в любимую игру или заменить кормление ласками — от Вас или от Вашего партнера.  Некоторые дети дольше привыкают к новой пище, но в итоге все встает на свои места. Если у Вас возникают трудности с отлучением от груди, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

Естественное завершение грудного вскармливания

При завершении грудного вскармливания можно ориентироваться на желание ребенка. Это называется отлучением от груди по инициативе ребенка, или естественным завершением грудного вскармливания. Такой процесс, скорее всего, будет длительным и постепенным. Месяц за месяцем сеансы кормления будут становиться все короче и реже, пока однажды ребенок полностью не потеряет интерес к груди.

«Моя дочка сама перестала брать грудь, когда ей было четыре года, — рассказывает Сара, мама из Великобритании, — Примерно с трех с половиной лет она стала все чаще отказываться и почти прекратила питаться грудным молоком. А однажды, когда мы были в отпуске, она, похоже, просто забыла о груди. Сейчас, спустя шесть месяцев, она иногда еще просит грудь, но уже знает, что молока там нет».

У Вас будет огромное количество времени, чтобы организм адаптировался, поэтому дискомфорта и набухания груди возникнуть не должно. Однако в эмоциональном плане Вам может оказаться трудно, поэтому уделяйте больше времени ласкам и укреплению связи с малышом.

«Завершение грудного вскармливания по инициативе ребенка в моем случае было правильным, потому что я никогда не давала своему сыну ни смесь, ни бутылочку. Я не хотела резко прерывать кормление и отказывать ему, — вспоминает Келли, мама из Великобритании, — Он сам потерял интерес к груди в возрасте двух с половиной лет. Для нас это был наилучший сценарий, хотя в эмоциональном плане мне это далось не очень просто».

Как быть, если нужно быстро прекратить грудное вскармливание?

Лучше не прекращать грудное вскармливание резко, но иногда это бывает необходимо по медицинским причинам или потому, что Вы не можете находиться рядом с ребенком.

Если до этого момента Вы кормили ребенка грудью, Вам, вероятнее всего, придется сцеживать молоко, чтобы избежать набухания груди. Некоторые мамы предпочитают использовать для этого молокоотсос, другим проще сцеживать молоко вручную. Сцеживать необходимо совсем немного, только чтобы устранить неприятные ощущения, иначе Ваше тело воспримет это как сигнал вырабатывать больше молока.

Поначалу грудь может набухнуть и стать болезненно чувствительной, но это пройдет. В грудном молоке содержится так называемый ингибитор лактации по типу обратной связи. Когда грудное вскармливание прекращается, этот ингибитор подает Вашему телу сигнал замедлить выработку молока, но может потребоваться несколько дней или даже недель, чтобы грудь перестроилась.

Облегчить болезненные ощущения могут некоторые лекарственные препараты, их необходимо согласовать с врачом. Всегда следуйте инструкции или указаниям фармацевта, а также советуйтесь с лечащим врачом относительно приема любых лекарств.

«Мне пришлось резко прекратить грудное вскармливание, когда моей дочке было восемь месяцев, потому что нужно было принимать сильные обезболивающие, — рассказывает Пегги, мама из Швейцарии, — Было очень трудно, так как малышка постоянно искала грудь и плакала. Я крепко прижимала ее к себе, когда давала бутылочку. Это успокаивало ее, и через месяц уже все было в порядке».

Можно ли продолжать грудное вскармливание, если я хочу снова забеременеть?

Грудное вскармливание служит естественным контрацептивом. Однако этот способ не самый надежный, особенно после шести месяцев или если Вы не кормите исключительно грудью. Это означает, что забеременеть можно, даже пока Вы кормите грудью.

Беременные и одновременно кормящие мамы иногда получают противоречивые советы о том, прекращать ли грудное вскармливание. Последовательное кормление двух детей разного возраста, конечно, возможно, и с появлением второго малыша Ваше тело будет вырабатывать такое молоко, которое необходимо им обоим.

Нередко старший ребенок сам отказывается от груди или начинает пропускать кормления, если мама беременна. Это может быть связано с изменениями в составе молока, которые происходят при беременности. Молоко может изменить вкус и стать менее сладким.⁶ Если Вашему ребенку еще не исполнилось года, когда он начинает отказываться от груди, обязательно следите за тем, чтобы он продолжал набирать вес.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вы хотите продолжать грудное вскармливание во время беременности, но ранее у Вас случались преждевременные роды или выкидыш либо наблюдаются любого рода кровотечения.

Если Вам необходима медицинская помощь для зачатия ребенка, во время грудного вскармливания некоторые препараты и процедуры могут быть противопоказаны. Обсудите все возможные варианты, прежде чем принимать решение о прекращении грудного вскармливания.

И напоследок…

Когда бы Вы ни решили завершить грудное вскармливание и какой бы способ для этого ни выбрали, будьте мягче к себе и своему ребенку. Это огромная перемена для вас обоих в физическом, гормональном и эмоциональном плане, поэтому действуйте продуманно и осторожно.

«Хотя мое тело нормально реагировало на прекращение грудного вскармливания, психологически мне было тяжело. Закончилось то, что так долго нас объединяло, — делится своими впечатлениями Джейн, мама двух детей из США, — Я работала помногу часов, пять дней в неделю, и грудное вскармливание позволяло мне чувствовать, что я занимаю в жизни детей особое место. Но когда оно прекратилось, мы вскоре нашли другие способы быть вместе».

Литература

1 World Health Organisation. [Internet] Health Topics: Breastfeeding: 2018 [Accessed: 08.02.2018]. Available from: http://www.who.int/topics/breastfeeding/en — Всемирная организация здравоохранения. «Вопросы здравоохранения: Грудное вскармливание» [Интернет]. Женева, Швейцария: ВОЗ; 2018 [Посещение 08.02.2018]. Статья по ссылке:http://www.who.int/topics/breastfeeding/e

2 Hassiotou et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. — Хассиоту Ф. и соавторы, «Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке». Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.

3 Dettwyler KA. When to wean: biological versus cultural perspectives.Clin Obstet Gynecol. 2004; 47(3)712-723.- Деттвилер К.А., «Время отлучать: отлучение от груди с точки зрения биологии и культуры». Клин Обстет Гинекол (Клиническое акушерство и гинекология). 2004; 47(3):712-723.

4 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. — Виктора С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект». Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

5 Dewey KG et al. Breast milk volume and composition during late lactation (7-20 months). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984;3(5):713-720. — Дьюи К.Г. и соавторы, «Количество и состав грудного молока в поздний период лактации (7-20 месяцев)». Ж Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1984;3(5):713-720.

6 Prosser CG et al. Mammary gland function during gradual weaning and early gestation in women. Aust J Exp Biol Med Sci. 1984;62(Pt 2):215-228. — Проссер С.Г. и соавторы, «Функционирование молочной железы в период постепенного отлучения и начала гестации». Ауст Дж Эксп Биол Мед Сай. 1984;62(Pt 2):215-228.

Решение шести проблем грудного вскармливания первой недели

Испытываете трудности с грудным вскармливанием Вашего новорожденного малыша? Прочитайте советы специалиста по поводу решения основных проблем первой недели грудного вскармливания.

Поделиться этой информацией

Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кэти, мама двоих детей, семь лет была научным сотрудником известного Исследовательского института лактации человека, основанного Питером Хартманном, и оказывала поддержку кормящим мамам в клиниках и на дому. Сейчас она по-прежнему работает семейным консультантом, а также проводит семинары для лечащих врачей и выступает на международных конференциях.

Грудное вскармливание не всегда происходит легко, поэтому, если
у Вас возникли трудности, знайте, что Вы не одиноки. Проведенное в США исследование показало, что из 500 опрошенных молодых мам 92 % столкнулись с проблемами грудного вскармливания уже к третьему дню.¹ К счастью, большинство ранних проблем грудного вскармливания решается просто. Ниже Вы можете прочитать рекомендации по решению основных проблем, с которыми часто сталкиваются мамы в первую неделю кормления.

Проблема №1. Кормить грудью больно!

Боль во время кормления обычно связана с повышенной чувствительностью или воспалением сосков, особенно когда «приходит» молоко на второй–четвертый день после родов.² Ребенок будет просить грудь каждую пару часов, и это может быстро усугубить проблему: у некоторых мам соски трескаются, кровоточат или покрываются волдырями. Это, конечно, весьма неприятно.

Решения³

• Проверьте, как ребенок захватывает грудь. Неправильный захват является одной из наиболее распространенных причин болезненных ощущений при кормлении грудью. Новорожденный малыш должен захватывать в рот большую часть нижней половины ареолы (темной кожи вокруг соска), а Ваш сосок должен упираться ему в небо, поддерживаясь снизу языком.
• Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, чтобы убедиться, что рот и туловище ребенка во время кормления расположены правильно и нет других проблем с захватом. Также врач может осмотреть рот малыша на предмет физических нарушений.
• Попробуйте другие позы для кормления. Положения «полулежа», «перекрестная колыбелька», «из-под руки» или «лежа» могут облегчить давление на наиболее болезненные участки Вашей груди.
• Осторожно протирайте поврежденные соски смоченными водой ватными тампонами после каждого кормления, чтобы удалить остатки молока, которые могут стать причиной инфекции.
• Давайте соскам высохнуть на воздухе или промакивайте их чистой мягкой муслиновой или фланелевой салфеткой, чтобы не допустить размножения бактерий во влажной среде. Используйте одноразовые или многоразовые прокладки для бюстгальтера для впитывания подтекающего молока и не забывайте регулярно их менять.
• Смягчайте соски. Снять воспаление и сухость кожи поможет ультрачистое ланолиновое средство. Можно также наносить на соски несколько капель собственного грудного молока. В обоих случаях Вам не придется мыть грудь перед следующим кормлением. Кроме того, Вы можете прикладывать к соскам охлажденные в холодильнике гидрогелевые подушечки*. Они успокаивают соски и способствуют облегчению боли при кормлении, а также ускорению заживления.
• Защищайте соски. Накладки на соски* защищают воспаленную область от трения об одежду.
• Наберитесь терпения. Обычно воспаление проходит через несколько дней, когда Ваше тело привыкает к грудному вскармливанию, а ребенок осваивает навыки сосания.
• Обратитесь к врачу, если боль при кормлении не проходит через несколько дней. Постоянное воспаление сосков может свидетельствовать об инфекции, требующей скорейшего лечения.

Проблема №2. Ребенок неправильно захватывает грудь

Некоторым новорожденным не сразу удается правильно захватывать грудь. Возможно, вам обоим просто необходимо больше времени, чтобы освоить грудное вскармливание, а, может быть, ребенок родился недоношенным, плохо себя чувствует после тяжелых родов, или у мамы плоские или втянутые соски.

Решения

• Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, который поможет установить причину проблемы и предложит пути ее решения.
• Плоские или втянутые соски необходимо вытянуть. Формирователи сосков* удобно размещаются в бюстгальтере и оказывают легкое давление на соски, помогая им выйти наружу для облегчения кормления.
• Пробуйте разные позы и способы поддержки новорожденного. Малышу необходимо чувствовать опору. Ему должно быть удобно и он должен свободно дышать, чтобы правильно сосать грудь. Не держите ребенка за голову и не давите на нее. Откиньтесь назад и позвольте ребенку проявить инициативу. Это стимулирует его врожденные рефлексы и помогает найти и захватить грудь.⁴
• Во время кормления пытайтесь найти оптимальное положение. Вместо того чтобы прикладывать и отнимать ребенка от груди, создавая стресс для вас обоих, попробуйте разместить его так, чтобы ему было легко и удобно. Держите туловище и ноги малыша ближе к себе, поддерживайте его за плечи и держите крепко, чтобы он чувствовал себя в безопасности.  Пусть голова ребенка свободно лежит у Вас на руке, чтобы он мог слегка отклонять ее назад и свободно дышать. Подбородок должен быть прижат к Вашей груди. Если такие небольшие корректировки не сделают кормление комфортнее для ребенка, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту.
• Используйте накладки для кормления. Если у ребенка не получается захватывать сосок, консультант по грудному вскармливанию или медицинский специалист может предложить попробовать накладки для кормления*. Сосок с накладкой удобнее брать в рот, так он больше и жестче. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени.

Проблема №3. Недостаточно грудного молока

В самом начале у Вас будет вырабатываться немного грудного молока, так как гормональные изменения, которые запускают выработку молока, происходят медленно и завершаются только на второй–четвертый день после родов.² Вас может беспокоить, что ребенок не получает достаточно молока, но в первые дни его желудок еще слишком мал, а кормления происходят часто, поэтому не стоит волноваться. Поводом для беспокойства в эти дни может стать только чрезмерная потеря веса, слишком маленькое количество мокрых и испачканных подгузников или признаки обезвоживания у ребенка. Подробнее о том, как часто должен мочиться и опорожняться новорожденный, можно прочитать в статье Грудное вскармливание новорожденных: чего ожидать в первую неделю.

Решения

• Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу, который сможет определить, если ли у Вас проблемы с выработкой молока. Чем раньше Вы этим займетесь, тем лучше.
• Кормите ребенка по требованию, а не по графику. В первую неделю после рождения Ваш малыш будет просить грудь каждые два–три часа (или даже чаще!), как днем, так и ночью. Такие частые кормления способствуют установлению выработки грудного молока.
• Позаботьтесь о себе. Это не всегда просто с новорожденным, но старайтесь отдыхать при каждой возможности, питайтесь правильно и принимайте любую помощь по дому или со старшими детьми, которую Вам могут оказать близкие, чтобы полностью сосредоточиться на грудном вскармливании.
• Попробуйте сцеживать молоко. Если ребенок питается часто, но никак не прибавляет в весе, консультант по грудному вскармливанию или врач может порекомендовать сцеживание для увеличения выработки грудного молока. Если молоко не появляется вообще, можно попробовать двойной электрический клинический молокоотсос Medela Symphony**. В нем предусмотрена программа Initiate (Запуск), которая воспроизводит естественный ритм сосания ребенка в первые несколько дней.

Проблема №4. Грудь наполненная и тяжелая

С приходом молока Ваша грудь наполнится и станет более тяжелой.
Если ребенок сосет грудь хорошо и часто, это не должно создавать никаких проблем. Однако у некоторых женщин грудь наполняется настолько, что становится твердой и болезненной. Это состояние, называемое набуханием молочных желез, может вызывать дискомфорт. Набухшая грудь словно «горит», сейчас в ней сосредоточена вся активность Вашего организма, напоминая оживленное движение в час пик. К счастью, это состояние обычно проходит в течение 24–48 часов. Однако из-за набухания молочных желез соски могут стать плоскими, и ребенок может испытывать трудности с захватом.⁵

Решения

• Кормите ребенка часто. Старайтесь давать грудь минимум 8–12 раз в сутки. Это основной способ облегчить данное состояние. Другие советы и рекомендации можно прочитать в статье о набухании молочных желез.^6,7
• Обратитесь к лечащему врачу, если симптомы сохраняются более 48 часов, у Вас высокая температура, или ребенок не может сосать грудь из-за набухания.

Проблема №5. Молоко подтекает

Подтекание молока из груди очень часто случается в первые дни грудного вскармливания, когда начинается выработка молока. Молоко может подтекать из одной груди, пока Вы кормите другой, когда Вы спите на животе, или когда что-то случайно вызывает рефлекс прилива молока, например, если Вы услышите плач ребенка в магазине. Обычно подтекание прекращается примерно после шести недель.

Решения

• Защитить одежду от пятен помогут одноразовые или многоразовые прокладки для бюстгальтера, которые следует использовать днем и ночью.
• Не теряйте драгоценные капли! Накладки для сбора грудного молока* помещаются внутрь бюстгальтера и позволяют собирать все подтекающее молоко. Это очень полезная вещь, когда молока слишком много и прокладки не справляются с впитыванием, или когда одна грудь подтекает, пока Вы кормите другой. Если Вы хотите сохранить собранное молоко, используйте только то, которое собрано при кормлении. Поместите его в стерильный контейнер и сразу уберите в холодильник, если не будете докармливать им ребенка прямо сейчас. Собранное молоко необходимо использовать в течение 24 часов. Накладки для сбора грудного молока не следует носить более двух–трех часов подряд.

Проблема №6. Похоже, что молока слишком много

Иногда, когда молоко приходит, его вырабатывается слишком много! В первые несколько недель может быть переизбыток молока, но обычно вскоре все приходит в норму. ⁷ До этого момента грудь может быть тяжелой и болезненной почти все время, даже сразу после кормления, и может подтекать много молока. От сильного прилива ребенок может закашляться или захлебнуться, его может вырвать сразу после кормления, у него может появиться дискомфорт в животике или резкий, пенистый, зеленоватый стул. Все эти признаки говорят о том, что у Вас слишком много молока, но проблема может разрешиться сама собой, когда Ваша грудь привыкнет к новой функции.

Решения

• Сцедите немного молока вручную в начале каждого кормления, чтобы ослабить силу прилива.
• Попробуйте кормить, откидываясь назад: так ребенку будет проще контролировать выделение молока. Хорошо подходит также поза «колыбелька»: держите ребенка наискосок за плечи так, чтобы головка могла слегка отклоняться назад, находясь на Вашей руке. Туловище малыша будет располагаться на Вас по диагонали.
• Будьте ласковой и терпеливой. Давайте ребенку передохнуть и усвоить молоко как во время, так и после кормления. Не надо слишком много или слишком быстро перемещать ребенка, это может вызвать у него тошноту. По мере роста малыш научится лучше справляться с приливом молока, который в любом случае, скорее всего, ослабнет.
• Воспользуйтесь полотенцем или пеленкой для впитывания пролившегося молока, если ребенок не справится с приливом, и положите накладку для сбора грудного молока на другую грудь, чтобы собрать подтекающее молоко.
• Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или к врачу, если проблемы не решатся через несколько недель. Он осмотрит Вас и, возможно, предложит одностороннее кормление или смену груди по часам («дежурство груди») для снижения выработки молока.

Материалы по теме: Трудности грудного вскармливания в последующие несколько недель и проблемы грудного вскармливания после первого месяца

Литература

1 Wagner EA et al.  Breastfeeding concerns at 3 and 7 days postpartum and feeding status at 2 months. Pediatrics. 2013:peds-2013. — Вагнер И.А. и соавторы, «Проблемы грудного вскармливания на 3 и 7 день жизни ребенка и тип вскармливания в возрасте 2 месяцев». Педиатрикс (Педиатрия). 2013:e865–e875.

2 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

3 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

4 Colson SD et al. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 2008;84(7):441-449. — Колсон С.Д. и соавторы, «Оптимальные позиции для провоцирования примитивных врожденных рефлексов, стимулирующих грудное вскармливание». Эрли Хьюм Дев. 2008;84(7):441-449.

5 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

6 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243. — Амир Л.Х., Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №4: мастит», в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2014;9(5):239-243.

7 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113. — Протокольный комитет Академии медицины грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание, редакция 2016 г». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

*РУ № ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10

**РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

Три причины, по которым ваш ребенок отказывается от замороженного или хранимого грудного молока (подсказка: это может быть липаза)

Автор: Джада Паркс Чаттерджи — дипломированная медсестра, консультант по грудному вскармливанию, Мими Сачин, 7 лет.

Мамы, вы проделали потрясающую работу по сцеживанию и накоплению всего ценного грудного молока! Грудное молоко насыщено питательными веществами, специально разработанными для того, чтобы снабжать слизистую оболочку кишечника вашего ребенка питательными веществами для ее защиты, оставляя лизоцимы и лактоферрин для блокирования проникновения патогенов в кишечник с меньшей скоростью. ¹   Вскармливание грудным молоком является важным вкладом в рост и развитие вашего ребенка от рождения до первых лет жизни ребенка.

Содержание

• Как долго вы должны кормить грудью?
• Каким должно быть грудное молоко на запах и вкус?
• Ребенок отказывается от грудного молока?
  • Как чистить комплект для молокоотсоса и детские бутылочки
  • Что такое липаза и как она влияет на грудное молоко?
  • Как избавиться от мыльного запаха и привкуса свежего грудного молока
  • Как избавиться от мыльного запаха и вкуса замороженного грудного молока
  • Ваше грудное молоко пахнет металлом? Это может быть химическое окисление
  • Вредят ли продукты в вашей кладовой вашему грудному молоку?

  Как долго вы должны кормить грудью?

  Решение о том, как долго вы будете кормить своего ребенка грудным молоком, принимаете вы и ваш ребенок. Во всем мире мамы кормят своих детей грудью в среднем до 4-7 лет в дополнение к другим продуктам питания. В западном мире мы используем ручное сцеживание и/или молокоотсос в дополнение к грудному вскармливанию, чтобы у ребенка было достаточно молока. Грудное молоко можно хранить в холодильнике до 7 дней и в морозильной камере до года.

  Каким должен быть запах и вкус грудного молока?

  Грудное молоко должно иметь слегка сладкий вкус и почти не иметь запаха. Рекомендуется каждые несколько часов проводить тест на вкус и запах собственного БМ. Если ваше молоко начинает пахнуть, используйте этот контрольный список, чтобы выяснить причину.

  Ребенок отказывается от грудного молока?

  Теперь к делу. Ваш сладкий пакет дает вам пять пальцев и отказывается от замороженного/сохраненного грудного молока? Возможно, вам нужно провести небольшое расследование и выяснить, не является ли виновником ваше молоко.

  Вот три причины, по которым ваш ребенок может отказываться от вашего драгоценного грудного молока:

  • Вещи могут быть не совсем чистыми
  • Избыток липазы скрывается вокруг 
  • Химическое окисление (это не так серьезно, как кажется) 

  Как чистка комплекта молокоотсоса и детских бутылочек

  Проверьте оборудование молокоотсоса, стерилизуйте бутылочки и соски и очистите пространство вокруг сцеживаемого. Грудное молоко считается стерильным, и в больнице с ним обращаются в перчатках — гигиена рук и очистка осуществляются перед приготовлением бутылочки и последующими действиями, чтобы снизить риск возникновения проблем. Рекомендуется проверить вашу практику раздельного хранения чистых и грязных бутылок (и насосного оборудования). Я знаю как родитель, который качался в течение 28 месяцев (история для другого поста), вы супер в начале, а затем жизнь идет своим чередом, и нам нужно дружеское напоминание, чтобы придерживаться чистой рутины. Я рекомендую использовать большую кастрюлю или мусорное ведро для грязных вещей. Я всегда использовал свой горшок Gumbo, он высокий, глубокий и красивый, и вызывает у меня счастливые воспоминания, когда я вижу его на кухне. Затем я на цыпочках возвращался в реальность, когда заглядывал внутрь и видел, что 75% его заполнено грязными бутылками. В некоторые дни меня вдохновляет немедленно убраться и приготовить вкусняшку для себя (кхм, и муженька), но 9В 8% случаев я вздыхал, закатывал рукава и чистил бутылки. Это временная часть родительской работы (примерно 550 дней, но кто считает!). Бутылки можно мыть теплой водой с мылом или ставить на верхнюю полку посудомоечной машины. Их также можно сушить на решетке или в чистом шкафу на чистом полотенце.

  CDC рекомендует дополнительный этап санитарной обработки один раз в день для всех бутылочек и оборудования для детей в возрасте до 3 месяцев, недоношенных детей или детей с ослабленным иммунитетом. ² Бутылки и оборудование можно кипятить в течение 5 минут на плите или использовать паровой мешок в микроволновой печи. Ежедневная дезинфекция детских бутылочек не всегда необходима для детей старшего возраста.

  Перед дезинфекцией сначала промойте бутылочки теплой мыльной водой.

  Как дезинфицировать комплект для молокоотсоса и детские бутылочки

  Приготовление на пару можно сделать в микроволновой печи, разобрав бутылочки и поместив их (и оборудование) в мешок для приготовления на пару. Следуйте указаниям производителей по приготовлению пара. После завершения пропаривания выньте бутылки и оборудование из пакета, положите на чистое сухое полотенце, чтобы они высохли.

  Чтобы вскипятить бутылки и оборудование, разберите бутылки и поместите в большую кастрюлю.

  • Добавьте оборудование для бутылочек для очистки и залейте все принадлежности для кормления водой  
  • Доведите воду до кипения.
  • Кипятить в течение 5 минут 
  • Вынуть щипцами и выложить на чистое сухое полотенце для просушки

  Что такое липаза и как она влияет на грудное молоко?

  Липаза – это фермент, содержащийся в грудном молоке, который способствует расщеплению естественного жира в грудном молоке и помогает перевариванию жира. Слишком много хорошего и слишком быстро может начать пахнуть мылом. Если ваше молоко начинает пахнуть и на вкус как мыло или пот (его также называют несвежими орехами, eek!), то, скорее всего, в нем присутствует избыток липазы. Большинство младенцев откажутся от грудного молока с высоким содержанием липазы. Да, верно, вы хранили это молоко несколько месяцев назад, потому что вы организованны и удивительны, а дети протягивают вам руку, плачут или отталкиваются от бутылочки. Я имею в виду, что это разумный ответ, поскольку молоко меняется от сладкого вкуса и запаха, как молоко из желтого пирога, до вкуса и / или запаха, как мыло BLEEP (без использования ненормативной лексики). Кто может их винить? Мама на помощь инактивировать липазу!!!

  Как избавиться от запаха и привкуса мыла в свежем грудном молоке

  Свежее молоко с мыльным вкусом или запахом? Неудивительно, что ваш ребенок не хочет его пить. Но это не проблема, с которой мы не можем справиться.

  Ошпарьте сразу после сцеживания на плите (в кастрюле) или с помощью подогревателя бутылочек. Нагрев свежего человеческого молока примерно до 180 градусов по Фаренгейту (82 градуса по Цельсию) в течение 5 минут инактивирует липазу, способствуя удалению излишков молока из молока. (бббийееее!)

  Родители, будьте осторожны, молоко буквально обжигает! После ошпаривания грудное молоко можно охладить или заморозить. После охлаждения вы можете предложить ребенку свежую бутылочку, чашку или несколько ложек вкусного сладкого грудного молока.

  Как избавиться от мыльного запаха и привкуса в замороженном грудном молоке

  К сожалению (нам очень жаль сообщать вам об этом), не так много вариантов замороженного сцеженного грудного молока с мыльным/прогорклым/кислым запах. Молоко можно смешать со свежим (или недавно охлажденным) и предложить ребенку в надежде, что он его перенесет.

  Если им понравится микс, это здорово! Если ребенок продолжает отказываться от замороженного молока из-за его вкуса, вы можете отказаться от него или сдать в ближайший к вам банк грудного молока. Процесс пастеризации разрушает липазу.

  Молочный банк принимает замороженное молоко, которое было заморожено в течение 8 месяцев или менее и не подвергалось термической обработке. Если вы знаете, что в вашем молоке высокое содержание липазы, держите его в замороженном виде и обратитесь в местный молочный банк для координации.

  Ваше грудное молоко пахнет металлом? Это может быть химическое окисление

  Так вот, если у молока металлический привкус, как у рвоты (да, я знаю – угк!), маловероятно, что это избыток липазы, а скорее химическое окисление. Обычно вы можете сказать, что это химическое окисление, потому что кипяток молока (как вариант удаления избытка липазы) не меняет вкус. Я знаю. Грустный. Лицо. Вы должны бросить его. Он считается прогорклым. Прогорклая пища не вызывает у вас тошноты, но она менее питательна и не имеет приятного вкуса или запаха.

  Можно плакать над пролитым молоком.

  Причина такого привкуса может быть связана с избытком полиненасыщенных жиров в вашей пище. Завершаются дополнительные исследования, чтобы лучше понять химическое окисление и грудное молоко. Распространенными полиненасыщенными продуктами, которые могут иметь прогорклый запах, являются цельная мука, семена, масла, орехи и коричневый рис.

  Вредят ли продукты в вашей кладовой вашему грудному молоку?

  Проверьте следующее в вашем шкафу:

  Убедитесь, что добавки с рыбьим жиром или льняным семенем не просрочены.

  Понюхайте свои масла перед их использованием, они прогоркли?

  Убедитесь, что контейнеры закрыты и хранятся в темном прохладном месте.

  Проверьте источник воды. Есть ли в вашей воде избыток ионов железа или меди?

  Рекомендуется, чтобы, когда грудные дети отказываются от размороженного молока, матери могли пытаться давать свежесцеженное молоко, когда это возможно, или давать грудное молоко, замороженное менее чем на 7 дней. Будущие исследования могут изучить методы замедления липолиза грудного молока для сохранения свежего вкуса грудного молока. ³

  Эта рекомендация действительна, однако необходим обновленный план кормления/сцеживания для удовлетворения потребностей ребенка и жизни родителя. Рекомендуется сотрудничать с вашим местным консультантом по грудному вскармливанию, чтобы помочь вам в составлении плана. Обязательно включите свою команду поддержки дома и не забудьте включить свой график сна как важную часть этого плана. Это может быть стрессом для управления, но вы можете пройти через это.

  Три глубоких вдоха, позовите на помощь, прижмитесь к ребенку и по возможности покормите грудью.

  Написано Джадой Чаттерджи, медсестрой, сертифицированным международным советом консультантом по грудному вскармливанию и медицинским советником Бобби.

  Источники: 

  1- Человеческое грудное молоко и врожденная иммунная система желудочно-кишечного тракта | Science Direct

  2- Как содержать комплект молокоотсоса в чистоте | CDC

  3- Вариации соединений с прогорклым вкусом | БМС Педиатрия

  Содержание этого сайта предназначено только для информационных целей и не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Обсудите любые проблемы со здоровьем или кормлением с педиатром вашего ребенка. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его из-за содержания этой страницы.

  Помогите! Мой ребенок отказывается сосать грудь, но берет бутылочку — Milkology®

  Вы с удовольствием кормите своего ребенка грудью некоторое время, но в последнее время ваш ребенок стал слишком капризным во время кормления грудью. Кричат ​​в грудь; они отталкивают его. Они кажутся голодными, но они просто не будут хорошо сосать грудь — возможно, они вообще не будут сосать!

  НО, когда вы даете им бутылку молока, они тут же выпивают ее…

  Ого! Что тут происходит?

  (этот пост может содержать партнерские ссылки)

  Будьте уверены, это на самом деле очень распространенный сценарий для детей, находящихся на грудном вскармливании, особенно когда они переживают беспокойный период или всплеск роста .

  Если до сих пор вы успешно кормили грудью, и это вдруг случилось, знайте, маловероятно, что что-то не так!

  Скорее всего, ваш ребенок предпочитает бутылочку, по крайней мере, сейчас.

  Но это решаемо! Давайте поговорим о том, как вы можете снова вернуть ребенка к грудному вскармливанию…

   

  Во-первых, исключите любые серьезные проблемы может мешать грудному вскармливанию вашего ребенка или может указывать на снижение выработки молока.

  

  На что обратить внимание:

  • У вашего ребенка проблемы с набором веса?

  • Есть ли у вашего ребенка признаки болезни?

  • У вашего ребенка сильное газообразование или признаки рефлюкса?

  • Изменился ли график кормления вашего ребенка? Вы предлагаете им грудь реже, чем обычно? Вы вернулись к работе?

  Обычно, когда ребенок предпочитает бутылочку, это , а не , потому что у вас меньше молока или ваш ребенок нездоров или чувствует себя некомфортно, но всегда разумно исключать такие сценарии. Вы можете поговорить со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы обсудить эти проблемы.

    

  Почему ваш ребенок может предпочесть бутылочку прямо сейчас

  За исключением проблем с выработкой молока или проблемами со здоровьем, основная причина, по которой дети предпочитают бутылочку груди, заключается в том, что пить из бутылочки на самом деле легче, чем кормить грудью !

  Грудное вскармливание требует от ребенка хорошего захвата груди и ее плотного прилегания к груди, а также энергичного сосания, чтобы обеспечить приток молока.

  Ваш ребенок может предпочесть более простой и легкий способ кормления более сложному. Имеет смысл, верно?

  Вот несколько причин, по которым дети могут отдавать предпочтение бутылочкам: 

  • Из бутылочек обычно текут быстрее, чем из груди, или, по крайней мере, быстрее непрерывно текут. Вашему ребенку не нужно ждать несколько минут, пока молоко стечет, и он может сосать более пассивно и получать молоко в награду.

  • С бутылочками легче обращаться, когда ребенок расстроен. Если ваш ребенок суетлив и плачет, ему может быть трудно брать грудь и делать то, что необходимо для кормления грудью. Им не нужно прилагать столько усилий для кормления из бутылочки, что может быть намного проще, когда они капризны.

  Что делать, если ребенок отказывается от груди, но будет брать бутылочку

  Держите ребенка накормленным и сцеживайте, когда ребенок отказывается от груди

  Вы должны покормить своего ребенка прямо сейчас, даже если он не возьмет грудь. Вы можете попробовать методы кормления без бутылочки, такие как чашки или шприцы, если это возможно. И каждый раз, когда ваш ребенок не берет грудь, вам следует сцеживаться, чтобы поддерживать выработку молока.

   

  Не ждите, пока ваш ребенок начнет голодать, чтобы накормить его

  Переголодавшийся ребенок — это суетливый ребенок, а суетливый ребенок не будет хорошо брать грудь. Кормите ребенка часто, пока он не проголодался. Переход к более частому грудному вскармливанию может помочь вам решить проблему без особого вмешательства.

   

  Успокойте их перед кормлением

  Опять же, не стоит пытаться кормить капризного ребенка — чем он суетливее, тем меньше шансов, что он возьмет грудь. Попробуйте успокоить их, если они беспокойны перед кормлением. Иди и заткни их. Пусть он пососет ваш палец или пустышку, чтобы успокоиться. Предложите грудь, когда они успокоятся.

   

  Докормите их немного перед кормлением

  Чрезмерно голодный ребенок также не будет хорошо сосать. Но ребенок, чей живот полностью сыт, тоже не захочет сосать грудь. Иногда полезно кормить ребенка небольшим количеством — несколько унций сцеженного молока — а затем снова пытаться кормить его грудью. Таким образом, их первоначальный голод утоляется, они становятся спокойнее и могут лучше сосать грудь.

   

  Изменение положения/формы груди

  Иногда простое изменение положения может помочь вашему ребенку сосать грудь. Если вы кормите грудью в положении колыбели, попробуйте лежать, кормить в движении или в вертикальном положении. Вы также можете попробовать придать соску форму буквы «С» или «U», чтобы вашему ребенку было легче захватывать грудь.

   

  Получите приток молока

  Попробуйте сцедить или сцедить вручную, прежде чем брать грудь. Если вы сможете вызвать разочарование, ваш ребенок будет вознагражден молоком быстрее. Мягкое сжатие груди после того, как ребенок взял грудь, также может помочь, так как это может ускорить выделение молока.

  Хотите, чтобы при каждом кормлении грудью молоко притекало быстрее? Попробуйте  ЭТОТ классный маленький гаджет!

   

  Попробуйте кормить грудью во время сонливости

  Один из лучших способов вернуть упрямого кормильца к груди — предложить его, когда он хочет спать. Это может быть, когда они засыпают, когда они просыпаются посреди ночи или когда они только просыпаются. Они гораздо чаще берут грудь в этом мечтательном, расслабленном состоянии.

   

  Выходные в постели

  Иногда вам и вашему ребенку просто нужно нажать «кнопку сброса» грудного вскармливания, чтобы решить проблему. Попробуйте провести выходные вместе в постели и возьмите отпуск по уходу ! Обеспечьте ребенку легкий и постоянный доступ к груди, вздремните вместе с ним и почаще прикасайтесь кожей к коже. Это часто возвращает вашего ребенка к грудному вскармливанию.

   

  Попробуйте альтернативу из бутылочки

  Если ваш ребенок вообще не берет грудь, вы должны продолжать кормить его. Если возможно, попробуйте альтернативный метод кормления из бутылочки, например, из маленькой чашки, шприца, ложки или даже из чашки-непроливайки, если ваш ребенок старше.

  Внедрить искусственное кормление из бутылочки

   Конечно, если вам подходят только бутылочки, вы можете их использовать. Старайтесь пользоваться сосками с медленным потоком и попробуйте метод, называемый пошаговым кормлением из бутылочки, чтобы кормление из бутылочки было максимально приближено к грудному.

  Хотите бесплатную распечатку, показывающую, как правильно кормить из бутылочки с помощью стимулятора? Получить его ЗДЕСЬ .

   

  Итоги

  Когда вы имеете дело с ребенком, который отказывается от груди, но берет бутылочку, это может вызвать сильный стресс.