Ребенок не ходит в туалет по большому 4 день: Ребенок по 3-4 дня не ходит в туалет, — 137333

Содержание

Как организовать туалет для лежачего больного — Про Паллиатив

Тяжелобольной человек, особенно вынужденный постоянно находиться в постели, часто не может ходить в туалет привычным способом. О том, как организовать этот процесс, чтобы все было удобно, этично и отвечало физиологическим потребностям тяжелобольного человека, рассказала Кристина Осотова, специалиалист по уходу АНО «Мастерская заботы».

Статья подготовлена по материалам вебинара.

Немного про анатомию

Мочеиспускание позволяет нам удалять из организма различные «отходы». У женщин и мужчин мочевыделительная система одинаковая: есть почки, мочеточник, мочевой пузырь и уретра.

Чтобы понимать, нормально ли происходит мочеиспускание, нужно проконтролировать диурез — соотношение общего количества мочи, выделенной за определенный промежуток времени, к общему объему употребленной жидкости. К жидкостям в этом случае относят воду, напитки, супы, овощи и фрукты, а также ягоды, мороженое и препараты, которые вводят через капельницы.

Как правильно посчитать диурез:

Измерьте объем посуды, из которой ваш подопечный ест и пьет.
Записывайте, сколько жидкости он употребил в разных формах.
Соберите мочу, которую выделяет подопечный в отдельный сосуд, где есть мерная шкала. Подсчитайте ее объем.
По истечении отведенного времени (например, суток) подсчитайте общее количество потребленной жидкости и умножьте на 0,8.

Как правильно подобрать подгузник по впитываемостиПочему не всегда оправдано просто купить изделие с максимальной впитываемостью и почему неверно ориентироваться на количество капель, нарисованных на упаковке

В норме человек выделяет за сутки около 80% от всей жидкости, которую употребил. Если ваш подопечный выделяет сильно меньше/больше нормы — это повод обратиться к врачу.

Если человек ночью выделяет больше, чем днем, это говорит о возможной сердечной недостаточности или нарушениях в работе почек, это тоже повод для разговора с врачом.

Цвет, консистенция мочи и характер мочеиспускания

Плотность, кислотность, наличие бактерий в моче можно определить только с помощью лабораторных анализов. Но есть несколько явных признаков проблем, которые можно просто увидеть.

В норме у здорового человека моча от соломенно-желтого до темно-желтого

цвета, у нее нет резкого запаха. Появление более интенсивного темно-желтого цвета указывает, что у человека отеки или обезвоживание. Любые примеси красноватого цвета указывают на кровотечение. Темно-коричневый цвет может появляться при проблемах с печенью. Во всех перечисленных случаях имеет смысл посоветоваться с врачом.

Еще важно следить за тем, как часто мочится ваш подопечный, не испытывает ли он при этом боли и дискомфорта, способен ли контролировать мочеиспускание.

Учащенное мочеиспускание может быть вызвано естественными причинами, например, если мы пьем много воды или мерзнем, но иногда указывает на проблемы ,например, цистит или опухоли в мочевом пузыре, матке или прямой кишке.

Затруднения при мочеиспускании указывают на воспаление или опухоли мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Такие проблемы больше характерны для мужчин. Кроме того, бывает, что мочевой пузырь переполнен, а человек не может сходить в туалет, потому что не может расслабиться. Если такое произошло дома (и ваш подопечный не после операции), срочно обратитесь к врачу.

Подумайте о комфорте

Создать комфортные условия для вашего подопечного, чтобы он мог спокойно сходить в туалет, чрезвычайно важно. Мы с вами можем закрыть за собой дверь туалета, а человек на постельном режиме или тот, у кого в принципе нет возможности покинуть кровать, не может этого сделать. Но это не значит, что ему не важно уединение в такой момент. Поэтому, если есть возможность, поставьте ширму, чтобы отгородить кровать, закройте дверь в комнату. Если есть обзор с улицы, закройте окна и шторы.

Интимная гигиена тяжелобольного человекаКак правильно мыть половые органы, как предотвратить инфекции, выбрать средства по уходу и избежать неловкости и смущения

Также важно, чтобы в помещении была комфортная температура. Обязательно избегайте прямых сквозняков.

Для нормального мочеиспускания или дефекации важно занять удобное положение. Узнайте у своего подопечного, в каком положении ему было бы удобнее, какие вспомогательные приспособления для него приемлемы.

Давайте человеку возможность проявить самостоятельность, не стремитесь все делать за него. Привлекайте внимание ко всем процессам, которые с ним происходят.

Будьте максимально деликатны. Обсуждайте интимные вопросы только наедине с человеком и только с его согласия. Убедитесь, что он сможет позвать вас при необходимости, заранее обсудите способы: это может быть колокольчик, радионяня, игрушка с пищалкой. Тогда человеку не придется терпеть, дожидаясь вас, и ходить под себя.

Ни в коем случае нельзя ругать человека за то, что он испражнился и помочился не вовремя, испачкал чистое белье. Не обсуждайте интимную сторону жизни вашего подопечного с кем-то без его согласия. Воздержитесь от комментариев и шуточек. Помните: мочеиспускание и дефекация — очень интимные акты, и ваш подопечный в этот момент очень переживает из-за необходимости присутствия и помощи посторонних.

Какие бывают приспособления

Если человек передвигается самостоятельно, держит спину и голову, можно использовать кресло-туалет. При его выборе стоит обратить внимание на вес вашего подопечного; если он больше 120 кг, надо брать усиленное кресло с расширенным сиденьем.

Когда человек активен только в пределах кровати, может пригодиться мочеприемник (так называемая утка). Они бывают мужские и женские. У женских есть специальная насадка. Для женщины также может подойти судно. А для дефекации и для мужчин, и для женщин нужно применять судно.

Кстати, у нас на сайте есть подробный обзор приспособлений для туалета для людей, которые могут ходить самостоятельно или с поддержкой, и для тех, кто не может вставать с постели

Помните: писать и какать лежа очень неудобно, практически невозможно. Поэтому подопечному стоит помочь принять максимально сидячее положение. Чтобы ему было комфортнее, выбирайте судно из пластика, а не из металла.

Если человек ослаблен и не может сидеть, мужчинам для мочеиспускания предлагаем мочеприемник, женщинам — судно. В таких случаях также используются мочеприемники в виде презерватива с мешком, в который собирается моча.

Для человека в бессознательном состоянии или в случае недержания используем подгузник или мочевой катетер. Модель и размер подгузника или урологических прокладок можно подобрать самостоятельно, а катетер ставит врач.

Важно

Урологические прокладки можно использовать только людям, которые в состоянии ходить. У лежачих больных все будет затекать под спину. Поэтому для них используют только подгузники.

Недержание мочи

Непроизвольное мочеиспускание — это когда моча выделяется из мочевого пузыря каплями или порциями непроизвольно, без позыва. Причинами могут быть заболевания мочевыводящих путей, расслабление сфинктера, врожденные дефекты, травмы позвоночника и спинного мозга, психические травмы.

Очень часто люди с недержанием стараются пить меньше, но этого делать не нужно. Так что если у вашего подопечного есть подобная проблема, следите за тем, чтобы он все равно употреблял полтора-два литра жидкости в сутки.

Иногда человек чувствует необходимости сходить в туалет, но не может удержать мочу, и она тут же выделяется. Продумайте, как сделать так, чтобы вашему подопечному можно было подать судно как можно скорее. Чаще предлагайте сходить в туалет, при этом предоставляйте достаточное время и не торопите.

Деликатно выясните, какой режим для него обычен: кто-то обязательно ходит в туалет с утра, кому-то надо непременно перед сном. И просто предлагайте человеку в это время сходить в туалет. Если все получится, человек будет чувствовать себя лучше и увереннее.

При непроизвольном мочеиспускании старайтесь не показывать неодобрение или брезгливость. Человек не виноват, что так происходит. Мокрое белье нужно сразу же менять на сухое, никто не хочет лежать в мокром.

Если вы используете подгузники или урологические прокладки, чаще подмывайте и проводите профилактику пролежней, потому что в этом случае человек какое-то время соприкасается с пропитанным мочой материалом и на коже возникает раздражение. Мочевые катетеры необходимо осматривать и обрабатывать ежедневно.

Важно

Помните, что человек не должен находиться в «обычном» подгузнике дольше 4 часов и дольше 8 часов в «ночном». Подмывайте человека после каждой смены подгузника. Это необходимо для профилактики опрелостей и пролежней, ведь длительный контакт кожи с мочой/калом сильно ее раздражает.

Как организовать дефекацию

Дефекация — это процесс выделения кала через прямую кишку и анальное отверстие. В норме человек в среднем ходит в туалет «по-большому» один раз в сутки.

Количество и цвет кала зависит от количества съеденного и от того, что именно ест человек. Молочная пища дает светло-коричневый и даже желтый цвет, мясо — темно-коричневый. Многие ягоды, свекла, кофе и какао вызывают изменения цвета. Если в кишечник не поступает желчь, кал становится серовато-белым, как глина — это тревожный признак, как и наличие крови. На это нужно обратить внимание врача так же, как и на гнилостный запах. Это может говорить о нарушении пищеварительных процессов в кишечнике.

Приготовьте судно, впитывающую пеленку и все, что вам потребуется для подмывания. Ставим ширму, закрываем дверь, моем руки. Дальше нужно ополоснуть судно и оставить в нем немного воды — это позволит легче его вымыть после.

Затем нужно помочь вашему подопечному согнуть ноги в коленях и приподнять таз. Заводим судно под ягодицы, чтобы промежность оказалась над отверстием. У пластикового судна есть вырез и часть в виде лопатки. Эта лопатка должна заходить под поясницу. Когда все готово, прикройте человека одеялом и оставьте его одного на какое-то время. Не торопите с дефекацией, но и не оставляйте человека на судне надолго — это небезопасно и неприятно.

Когда процесс завершен, извлекаете судно, помогая при необходимости приподнять таз, меняете перчатки и подмываете подопечного над чистым судном или впитывающей пеленкой.

Если ваш подопечный в состоянии вам помогать, например, опираться на поручни на кровати, обязательно предложите ему это сделать.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

В туалет только дома…

Форум
Архив
Детская психология и развитие

Ребенку 3.6 года.
Точную дату не помню, но полгода уже точно отказывается какать где-либо, кроме как дома — ни в саду, ни в других заведениях где бываем.
У кого-нибудь было так? Что делать то? Это очень мешает, потому что он в самый неподходящий момент может сказать, что хочет какать и начинает кричать — пошли домой. Я ему предлагаю сходить в туалет здесь — например в доме творчества, куда водим старшего ребенка на занятия — он говорит нет, домой. Соответственно становится нервный, возбужденный, подгоняет, прогулка срывается, бежим домой.
Он умеет терпеть, и терпит сколько может, а когда уже не может, то начинает психовать.
Также и из сада забираю в 17 ч, иногда нормально, не хочет, а иногда прям с порога мне — хочу какать, пойдем домой.
Что предпринять тут можно?

А дома горшок или унитаз?

унитаз

С накладкой, наверное. Удобный)
Мой первые мес 4-5 в саду тоже ни-ни, в общественных местахьдаже не писал, в гости с горшком ездили. В саду само прошло, в общественных местах только пописать может, в гостях вопрос снялся с приучением к обычному унитазу без накладки.

Прям нашу ситуацию описываете, моему 4,5 уже. Даже дома( у нас 2 туалета) он ходит какать только в один. На отдыхе в номере отеля- как бы «дом», хорошо хоть там какает, но нигде больше. Очень сложно планировать что-либо, если даже далеко от дома он хочет- то приходится ехать домой. В остальном- абсолютно развитый ребёнок, никаких проблем, п тут прям устала уже. Задавала вопрос неврологу- говорит, незрелость именно этой сферы, пока просто ждать.

нет, совершенно обычный унитаз.
Раньше он мог это сделать и вне дома. Помню я его где-то держала над унитазом, пока он не сходил. Один раз, в том же Доме творчества, он садился на детское сиденье, и все сделал.
А потом как отбило.
Сейчас смутно припоминаю,но мне кажется что это совпало с поносом, который у него был. Несколько дней был понос, он был дома, стал нервный, боялся вообще подходить к унитазу, начинал кричать — у меня будут жидкие какашки, не хочу))
Потом он пошел в сад и обкакался. Видимо дотерпелся до такого состояния, что уже не смог себя сдержать.
И с тех пор, мне кажется, перестал где-либо, кроме дома это делать(

У меня дети это делают только дома, вечером перед сном и поэтому проблем не возникает. Мне и самой не комфортно делать это вне дома. Так что я вашего ребенка понимаю. Пока он не привык делать это в одно и тоже время думаю вам прийдется бегать домой.

он старается это делать в одно и тоже время (хотя мне этого не понять)). Я не понимаю, как можно ходить в туалет исключительно утром, или вечером)))
Но я ему сама утром говорю — иди посиди, подуйся)) Он идет и иногда какает, хотя до этого не говорил, что хочет. Иногда до вечера спокойно ждет.
А иногда вот прям захочет и все — домой и все(

И мы только дома…
Редко могла в саду

Ничего не предпринять. Есть такой тип.
Мой сын такой. Ему уже 10. Муж такой (изините за подробности)

Ничего не предпринимать. Я такая же, до сих пор. Когда уезжаю куда-то из дома на несколько дней, начинается запор. Поэтому с первых же дней поездки начинаю усиленно пить кефир, есть чернослив и прочее слабительное =) И всё равно несколько дней запора обеспечено.

И по времени, стабильно утро (до работы) или вечер (после работы). Днём и желания такого никогда не возникает =)

В школе и университете НИ РАЗУ по таким делам в туалет не ходила.

Я с 4леткой замучилась… Только дома и у бабушкек и ВСЕ, больше нигде и никогда. Очень неудобно. У него потом ещё и живот «срывается» — поносить начинает, когда перетерпит…. Ничего не могу сделать. Дошло до того, что он писать отказывается, стоя около унитаза в спортшколе, потому, что боится обкакаться. …

жесть.
Вот и я боюсь, как бы писать не начал отказываться. А то совсем труба будет.

Вот ведь, блин, никогда не знаешь, где что выстрелит, что будет мешать жить))

У меня дочка такая же, только дома или у бабушек. Но никаких неудобств не возникало с этим, ни в садике, ни в школе. Потому что она в принципе не хочет «по-большому» где-либо, кроме дома. Т.е. терпеть не приходится. Имхо, это наоборот удобно. В общественных местах и в гостях по таким делам в туалет ходить как-то не удобно.

У меня дочь такая. Перетерпеть. Со временем научится какать в одно и тоже время, когда точно дома, утром, к примеру или вечером перед сном. Моей 12. До сих пор туалетная тема — практически самая главная. Сходить в туалет — целый процесс, к нему надо готовиться заранее, пол часа, наверное, на все уходит — подготовится морально, посидеть спокойно, все вымыть! Естесственно, никаких общественных туалетов.

Везёт! А мой то проситься, то в метро, то у Олимпийского, когда идём на гимнастику. Просится, а потом говорит, дома и точка. А потом с животом проблемы. А из Олимпийского нам домой час на метро и 40 минут на машине в область…
Иногда в одно время утром садиться, вот сейчас перестал. Я уже замучилась с ним. Но, не в какую и нигде. Первый раз у бабушки остался и то 2 дня запор был, потом дошло, что он «дома» и сейчас хоть у бабушки все нормально.

Потерпите, не акцентируйте внимание, не ругайте и не психуйте сами, больше вероятности что само пройдет)

Не знаю, что можно сделать с ребенком, я сама такая ( Ничего не сделать.

Ну попробуйте поговорить с ребенком, что дома можно, но утром или вечером надо это делать. И напоминайте. Если он привыкнет следить за опорожнением кишечника, то и в дороге ведь проситься не будет. Еще хорошо помогает стакан воды утром натощак. Через полчаса обычно хочется в туалет. Попробуйте. Если привыкнет утром какать дома, то проблема будет решена.

Так и надо ходить в туалет по-большому примерно в одно и то же время, это показывает на правильную работу кишечника.

И до сих пор нет у него какого то определенного времени похода на горшок? Я считаю, что у моих детей все ок, но они тоже не любители общественных мест, да и все мы в общем, тоже ведь предпочитаем «донести»домой, так ведь.
Так вот, если он раз дотерпел в саду до вечера, два дотерпел, то в третий раз уже безо всякого терпежа организм сам среагирует только вечером. Сколько раз в день у него стул? Если один, попробуйте поуговаривать его дома. Мол, ты весь день не какал в саду и сейчас вот тоже, давай сосредоточься и сделай это, чтобы завтра садике точно не захотелось.
Не знаю, может у моих совпадение, но я такими уговорами-разговорами уломала их все дела делать по утрам. Очень удобно. ) Поговорите с ним, чтобы постарался, например, перед садиком.

Так это ПРАВИЛЬНО ходить по большому в одно и тоже время. Лучше утром.

Да не всякий взрослый даже может сходить»по-большому» в любом месте. Сильно от места будет зависеть, от обстановки, от размеров бедствия, так сказать. В иных местах пока буквально из ушей не полезет, будешь до последнего необходимость оттягивать и терпеть.А дети еще трепетнее: процесс все-таки интимный, не быстрый, требует гигиены определенной, спокойствия. А какое спокойствие в детском саду, где все на виду и дверок нет даже? Некомфортно абы где ребенку, а дома комфортно.

+1 Оба сына такие. Будут до последнего терпеть до дома, но ни в спортзале, ни в школе по-большому не пойдут. И у меня тоже многие места вызывают затруднения. Ездила в деревню к тете большой девицей уже, 20 лет. Так 4 дня! терпела, настолько не могла себя пересилить и сходить в уличный тубзик с выгребной ямой. И в общественный туалет с открытой дверцей не смогу тоже, только если совсем-совсем край.

У нас так, сыну 8лет, учится во втором классе в школьном туалете еще ни разу не был. Единственный общественный туалет куда он заходит — бассейн и только пописать, все остальное только дома. Со временем выработался режим хождения в туалет, все делает по утрам, сразу после сна, после школы бегом в туалет. Я ему сто раз говорила, что терпеть долго вредно, но все равно в школьные туалеты не ходит.

И у меня сын никогда и нигде, только дома. Но стул нормальный, практически каждый день вечером перед сном ходит по большому. А в саду он мне говорит: «я какашки удаляю», если вдруг хочется и потом дома вечером какает. Я знаю, что вредно терпеть и все такое, но вот что с ним делать? Запоров-поносов нет. 5 лет почти.
В поездках, конечно, приходится в разных местах, если мы далеко от номера совсем, но пару приходилось нестись галопом в отель в номер, так как в ресторанном, например, туалете ни за что!

я тоже в казенном не могу, постараюсь домой добраться, разве что если прям совсем припрет
надо режим стараться налаживать — регулярность утром или вечером, дома
прогулка фигня, понятно что тогда надо домой, плевать на прогулку. не самое важное а можно и после опять выйти если так прям хочется
с занятиями сложнее — надо уговаривать и искать какие-то подходы-уговоры чтоб воспользоваться казенным
но на регулярной основе казенный туалет не дело конечно
а как режим туалетный выстраивать хз, но может инет подскажет

не знаю, я могу везде, если захотела))
Но у меня такой стул, что именно захотела-пошла-за секунду сходила- вышла. Я рассиживания в туалете по полчаса не понимаю.
Если нужно дуться аж полчаса — значит ты просто не хочешь в туалет. Как-то так.
У сына моего и так, в принципе, режим по туалету был. Я и таких очень удивлялась ему всегда, что он может просто пойти в туалет и сходить, практически по просьбе) Мне такое неведомо за мою жизнь)) Он молодец в этом плане.
Но, тем не менее, бывают и сбои, когда он хочет днем, а не утром или вечером.
Я считаю, как не крути, это очень неудобно. Ладно еще если захотел, когда реально до дома недалеко. Но терпеть в саду например, изводить себя — это просто жестоко по отношению к себе же.

дА и прогулка не фигня, не скажите. После занятий, дочка любит именно с той подружкой погулять, мы даже договариваемся специально. А получается, все бросаешь, берешь детей и мчишь домой.

Открыть тему в окнах

Приучение к туалету – Библиотека медицинской информации

Обзор

Когда следует начинать приучать ребенка к туалету?

Ваш ребенок должен быть физически и эмоционально готов к приучению к туалету. Большинство детей готовы начать в возрасте от 22 до 30 месяцев, но все дети разные. Приучение к туалету обычно становится долгим и утомительным процессом, если вы пытаетесь начать его до того, как ваш ребенок будет к этому готов.

Прежде чем дети смогут пользоваться туалетом, они должны уметь контролировать мышцы кишечника и мочевого пузыря. Некоторыми признаками этого контроля являются дефекация примерно в одно и то же время каждый день, отсутствие дефекации ночью и наличие сухого подгузника после сна или в течение как минимум 2 часов подряд. Дети также должны уметь снимать одежду и залезать в туалет, общаться и овладевать другими основными двигательными навыками, прежде чем они смогут пользоваться туалетом самостоятельно.

Большинство детей физически готовы к туалету раньше, чем эмоционально. Ваш ребенок должен хотеть пользоваться туалетом и быть готовым сотрудничать с вами. Ваш ребенок может даже говорить о том, что он «большой мальчик» или «большая девочка» и носит трусы, а не подгузники. Обучение часто не идет хорошо, если ваш ребенок находится на стадии, когда «нет» является его автоматическим ответом на каждую просьбу.

Во время планового осмотра вашего ребенка в возрасте 2 лет медицинский работник спросит вас об успехах вашего ребенка в приучении к туалету. Это хорошая возможность обсудить любые опасения по поводу готовности вашего ребенка.

Сколько времени это займет
приучать к туалету?

Считается, что ребенок приучен к туалету, если он или она знает, что пора идти в туалет, и может залезть в туалет и пользоваться им без посторонней помощи. В среднем это занимает 3 месяца. Обычно девочек приучают к туалету немного раньше, чем мальчиков. ^{сноска 1}

Вашему ребенку, вероятно, потребуется помощь при подтирании после опорожнения кишечника до 4–5 лет. Ему или ей также может понадобиться дополнительная помощь в незнакомых ванных комнатах, например, в общественных туалетах, примерно до 5–6 лет.

Что делать, если ваш ребенок не готов?

Если ваш ребенок сопротивляется использованию туалета, возможно, он еще не готов. Иногда срывы или задержки приучения к туалету вызваны стрессом или серьезными изменениями в распорядке дня. Кроме того, у ребенка, который хорошо приучается к туалету, могут внезапно возникнуть трудности без видимой причины. Это нормальная часть приучения к туалету. Лучше всего начинать или возобновлять приучение к туалету, когда ваш ребенок к этому готов и находится в стабильной среде.

Опыт приучения вашего ребенка к туалету должен быть положительным. Если это становится борьбой или битвой воли, лучше на некоторое время успокоиться или остановиться. Хотя вы можете быть готовы к приучению к туалету, ваш ребенок может быть не готов.

Ваш ребенок не готов начать приучение к туалету, если он сопротивляется. Как правило, ребенок возражает:

Встает рядом с горшком, а затем ложится на пол.
Кричит и плачет, когда его водят на горшок.
Выглядит комфортно и даже счастливо сидеть в грязном подгузнике.
Говорит: «Никакого горшка!»

Готовность к туалету

Может быть трудно понять, когда начинать приучение к туалету. В общем, ребенок должен быть готов как физически, так и эмоционально, прежде чем приучение к туалету будет успешным. Большинство детей готовы начать в возрасте от 22 до 30 месяцев, но все дети разные.

Дети проходят этап подготовки к туалету, который не будет одинаковым для всех детей. Следите за физическими и эмоциональными признаками того, что ваш ребенок готов приучиться к туалету. То, что происходит в вашей семье, влияет на вашего ребенка на этом этапе. Не рекомендуется приучать к туалету во время смены семьи, например, при переезде, рождении ребенка или разводе.

Когда ваш ребенок готов к приучению к туалету, можно начинать этап обучения. В это время предоставляйте возможность приучать ребенка к туалету и поощряйте его.

Физический
готовность

Ребенок физически способен приучать себя к туалету, когда у него разовьется мышечный контроль над кишечником и мочевым пузырем. Это редко случается до 18-месячного возраста.

Некоторые основные признаки того, что у вашего ребенка контролируются стул и мочевой пузырь, включают следующее:

Испражнения происходят по регулярному, несколько предсказуемому графику.
Ночью дефекация не происходит.
Подгузники часто остаются сухими после пробуждения от дневного сна или по крайней мере в течение 2 часов за один раз.
Выражения лица, хрюканье или приседание на корточки указывают на то, что ваш ребенок мочится или испражняется.

Ваш ребенок также должен уметь снимать одежду, забираться и пользоваться туалетом с некоторой помощью. И ваш ребенок должен иметь возможность общаться с вами о необходимости использования туалета.

Эмоциональный
готовность

Ваш ребенок может быть физически готов к приучению к туалету после 18 месяцев. Но эмоциональная готовность может занять больше времени. Ваш ребенок должен хотеть пользоваться туалетом. И ваш ребенок должен быть готов сотрудничать с вами в процессе приучения к туалету. Например, обучение часто не идет хорошо, если ваш ребенок находится на стадии, когда «нет» является его автоматическим ответом на каждую просьбу.

Ваш ребенок проявляет эмоциональную готовность к приучению к туалету несколькими способами. Ваш ребенок может:

Сообщить вам, когда его подгузник испачкается, и попросить поменять его.
Стремитесь угодить и выполняйте простые указания.
Сообщить вам, что они хотят в туалет или носить нижнее белье вместо подгузников.
Люблю быть опрятным. Многие дети переживают период, когда им нравится быть чистыми и организованными.
Проявите заинтересованность, когда другие члены семьи пользуются ванной.

Будьте осторожны, чтобы не слишком волноваться о готовности вашего ребенка после того, как он проявит один или два из этих признаков. Ребенок может быть в восторге от использования горшка, но очень быстро теряет к нему интерес.

Задержки в туалете
приучение

Это нормально, если ваш ребенок хорошо приучается к туалету и внезапно начинает испытывать проблемы. Например, он или она может пытаться «держать это» в течение длительного времени или снова хотеть носить подгузники. Это не означает, что ваши усилия потерпели неудачу. Но это означает, что вам нужно немного расслабиться в тренировках.

Стресс в доме может помешать приучению ребенка к туалету. Например, неудачи в приучении к туалету могут быть связаны с рождением нового ребенка, переездом, сменой дошкольного учреждения или ухода за ребенком, семейным конфликтом, болезнью или смертью близкого члена семьи.

Привычка ребенка пользоваться туалетом также может быть нарушена, если он заболел, особенно если у него длительный период выздоровления.

Иногда ваш ребенок отказывается сотрудничать по непонятной вам причине.

Негативные реакции обычно не помогают. Дети нуждаются в частой похвале на протяжении всего процесса приучения к туалету.

Измерение
success

Вы поймете, что ваш ребенок приучен к туалету, когда он регулярно предвидит потребность в туалете и с небольшой помощью может забраться на предоставленный вами тип туалета (горшок) и пользоваться им. Этот процесс занимает время, от недель до месяцев. Каждый ребенок индивидуален. Но большинство детей успешно обучаются в возрасте около 3 лет или вскоре после этого. (Девочек, как правило, обучают на несколько месяцев раньше, чем мальчиков.) Вашему ребенку все еще может понадобиться помощь время от времени, например, при вытирании, до 4 или 5 лет. Вашему ребенку также может понадобиться помощь и поддержка, когда он пользуется туалетом в незнакомой ванной комнате. , например, в общественном туалете, примерно до 5 или 6 лет.

Большинство детей, приученных к туалету, иногда мочат или пачкают свои штаны в течение дня, обычно потому, что они отвлекаются. Например, ваш ребенок может игнорировать необходимость сходить в туалет, потому что не хочет прерывать игру. Эти несчастные случаи могут произойти, пока вашему ребенку не исполнится 5 лет. Стресс также может привести к тому, что ребенок снова начнет мочить штаны.

Большинство детей иногда мочатся в постель ночью примерно до 12 месяцев после того, как они ходят в туалет днем. Многие трехлетние дети мочатся ночью в постель хотя бы раз в месяц. Ночное недержание мочи может эпизодически возникать даже в школьном возрасте.

Общие опасения

Давление на туалет
приучите ребенка

Вы можете не знать, когда начинать приучение к туалету. Это неудивительно, учитывая, что большинство людей завалены советами и ожиданиями от родственников, друзей и воспитателей. У вас также могут быть личные причины приучать вашего ребенка к туалету, например, беременность и желание избежать одновременного рождения двух детей в подгузниках. Сбалансировать все эти факторы может быть проблемой.

Не поддавайтесь давлению со стороны друзей или семьи, требующих слишком раннего приучения ребенка к туалету. Родители часто считают, что их ребенок должен быть обучен к определенному возрасту или к определенному сроку, например, к требованию записаться в определенный детский сад. Вы и ваш ребенок с меньшей вероятностью разочаруетесь и с большей вероятностью получите положительный опыт от приучения к туалету, если к нему не принуждают. Оставаться позитивным и расслабленным — важная часть обучения вашего ребенка.

Физическая и эмоциональная готовность вашего ребенка к приучению к туалету является наиболее важным аспектом выбора времени. Хотя вы можете начать приучать ребенка к туалету в более раннем возрасте, обычно это занимает больше времени. Кроме того, и вы, и ваш ребенок, скорее всего, разочаруетесь, если попытаетесь приучить ребенка к туалету до того, как он будет готов физически и эмоционально.

Обычное поведение
во время приучения к туалету

Случайное намокание или испачкание

Дети, приученные к туалету, могут иметь некоторые несчастные случаи вплоть до школьного возраста. Ребенок, который попал в аварию в течение дня, часто находится в середине игры и просто держит ее слишком долго. Несчастные случаи в ночное время могут часто происходить в течение первых 12 месяцев после того, как дети научились пользоваться туалетом в течение дня. Многие трехлетние дети мочатся ночью в постель хотя бы раз в месяц.

Игра с табуретом

Акцент на приучении к туалету иногда побуждает детей играть со своим табуретом. Это нормальное поведение. Напомните ребенку, что табурет — это не игрушка и что ему место в унитазе. Подкрепите эту мысль, помогая ребенку смыть ее в унитаз. Помогите ребенку удовлетворить естественную потребность ощущать текстуры, предложив ему поиграть с материалом для лепки, например, с пластилином или пластилином Play-Doh, или с пальчиковыми красками.

Прикосновение к половым органам

Иногда приучение к туалету вызывает любопытство к тому, откуда берутся моча и стул, побуждая некоторых детей ощупывать и трогать область своих половых органов. Это нормальная часть того, как дети узнают о своем теле. Не стыдите и не наказывайте ребенка за такое поведение. Вы можете объяснить функцию гениталий и предположить, что это личные части тела, на которые следует смотреть и исследовать наедине.

Когда звонить

Позвоните своему врачу, если у вас есть опасения по поводу готовности вашего ребенка к приучению к туалету или прогресса в его обучении.

Большинство детей постоянно и успешно пользуются туалетом в течение дня в возрасте около 3 лет. Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

Не пользуется туалетом в течение дня в возрасте 4 лет.
Продолжает пачкать штаны после 5 лет.

Как подготовить ребенка

Существует множество различных стратегий и подходов к приучению к туалету. Методы, которые работают лучше всего, используют положительное подкрепление и начинают интенсивное обучение только тогда, когда ребенок физически и эмоционально готов. Постепенно знакомьте ребенка с основными понятиями пользования туалетом. Когда ваш ребенок приобретет необходимые навыки, он или она проявят искренний интерес к пользованию туалетом.

Прежде чем вы решите начать приучение к туалету, убедитесь, что домашняя обстановка стабильна и что все члены семьи готовы помочь в этом процессе. Попытки начать приучать к горшку вскоре после рождения еще одного ребенка, во время ремонта дома, во время череды гостей, прямо перед отпуском или во время проблем в отношениях, скорее всего, не будут такими успешными, как в спокойный период, когда семья может сосредоточиться на том, чтобы помочь вашему маленькому ребенку достичь этой важной вехи развития.

Разговор с ребенком

Поговорите с ребенком о дефекации и мочеиспускании. Вашему ребенку может быть удобнее говорить «какать» и «писать». Можно использовать эти слова, но также используйте правильные термины, чтобы ваш ребенок понял, что они означают.

Начните говорить с ребенком о том, как пользоваться туалетом. Объясните, как работает туалет и как ваш ребенок сможет им пользоваться, когда будет готов. Будьте полны энтузиазма и всегда положительно отзывайтесь о том, что ваш ребенок ходит на горшок. Поговорите о том, что ему или ей больше не нужно будет носить подгузники, он будет носить более удобные трусы и сможет ходить, как большой мальчик или девочка.

Вы также можете использовать книги и DVD для подготовки вашего ребенка. Спросите своего врача или библиотекаря для получения дополнительной информации.

Ваш ребенок может присоединиться к вам, когда вы пользуетесь туалетом. Если вы чувствуете себя комфортно с аудиторией, позвольте ему или ей присоединиться к вам. Поговорите с ребенком о том, что вы делаете.

Выбор горшка

Возьмите с собой ребенка, чтобы выбрать надежный и удобный горшок. Наберитесь терпения и дайте ребенку время привыкнуть и привыкнуть к нему. Некоторые способы сделать это:

Позвольте вашему ребенку переносить переносной горшок в свою комнату или другую игровую зону, чтобы привыкнуть к нему.
Помогите сделать горшок особенным, персонализировав его, например, раскрасив его или написав на нем имя вашего ребенка.
Разрешайте ребенку сидеть на нем и читать книгу или сидеть на нем в подгузнике во время стула или мочеиспускания. Вы можете сказать: «Это твой специальный стул, в который ты можешь ходить пописать и какать. Скоро ты будешь пользоваться им, как взрослые пользуются туалетом».

Начало работы

Со временем ваш ребенок проявит интерес к пользованию туалетом. Когда это произойдет, следуйте примеру вашего ребенка и начните процесс.

Вот несколько советов, которые помогут сделать этот процесс более плавным.

Оденьте ребенка в одежду, которую легко снять.
Лучше всего подходит одежда с эластичными поясами или легко расстегивающимися застежками (например, липучками). Натягивающие подгузники также хорошо работают во время приучения к туалету. Полукомбинезоны и слитные наряды ребенку тяжело снять.
Получите стремянку.
Табурет-стремянка поддерживает стопы и позволяет вашему ребенку упираться ногами в табурет во время дефекации.
Помогите ребенку чувствовать себя в туалете комфортно и безопасно.
Убедите ребенка, что он или она не упадет. Некоторым детям удобнее сидеть спиной вперед, лицом к бачку унитаза.
Научите своего мальчика, как мочиться, когда он сидит на унитазе.
(Некоторым мальчикам может потребоваться надавить на пенис, чтобы струя мочи попадала в чашу, а не на переднюю часть сиденья унитаза.) По мере того, как он становится выше, он может научиться мочиться из положения стоя. Небольшая табуретка-ступенька может помочь ему добраться до унитаза и улучшить его точность.
Научите ребенка правильно вытираться.
Покажите ему или ей, как снимать туалетную бумагу с рулона, вытирать и выбрасывать использованную туалетную бумагу в унитаз. Попросите девочек подтираться спереди назад, что поможет избежать инфекции, вызванной попаданием стула в уретру или влагалище. Многим детям требуется помощь, чтобы эффективно подтираться, особенно после опорожнения кишечника, примерно до 4–5 лет. Вы можете держать салфетки для подгузников рядом с унитазом, чтобы удалить остатки, не натирая кожу ребенка.
Помогите ребенку смыть унитаз.
Некоторые дети боятся всасывающего механизма унитаза. Если у вашего ребенка есть этот страх, вы можете спустить воду в туалете после того, как он или она выйдет из комнаты. В конце концов, ваш ребенок сможет без проблем смыть воду в унитазе.
Научите ребенка мыть руки после посещения туалета.

Узнать больше

Часы

5 шагов к мытью рук

Оказание поддержки

Не пытайтесь приучать ребенка к туалету до того, как он будет готов физически и эмоционально. Попытка приучить ребенка к туалету до этого времени вызывает разочарование у вас обоих.

Приучение к туалету обычно проходит более успешно, если вы спокойны и терпеливы со своим ребенком.

Избегайте борьбы за власть.
Это только сделает приучение к туалету более напряженным и продлится дольше.
Будьте позитивны.
Весь опыт и ассоциации с приучением к туалету должны быть положительными. Не ругайте, не наказывайте и не смущайте ребенка за то, что он не пользуется туалетом.
Не заставляйте ребенка.
Не принуждайте ребенка ни словесно, ни физически сажать на горшок. Разрешайте вашему ребенку сидеть на горшке только в течение 5 минут за раз, если только он или она не начинает испражняться или мочиться.
Пусть ваш ребенок выбирает.
Скажите ребенку, что он сам решает, когда пользоваться туалетом.
Хвалите и поощряйте ребенка за успехи.
Вы можете сказать: «Ты сидишь на своем горшке, как мама (или папа, или старшая сестра)» или «Ты очень стараешься покакать (или пописать) в свой горшок». Поощряйте ребенка за попытку сходить в туалет. Вы можете использовать словесную похвалу и забавные действия, такие как наклейки или специальное игровое время с вами.
Помните, что несчастные случаи случаются.
Не ругайте и не наказывайте ребенка за то, что он случайно намочил или испачкал штаны. Будьте трезвы и уверяйте ребенка, что все в порядке и что с практикой ему станет лучше. Кроме того, напомните своему ребенку, чтобы он ходил в туалет, когда он или она просыпается утром.
Будьте терпеливы.
Если вы и ваш ребенок не приучаетесь к туалету, ничего страшного. Вероятно, это не подходящее время. Отложите горшок до тех пор, пока ваш ребенок не покажет, что хочет попробовать еще раз.

Самое важное, что нужно помнить при приучении к туалету, это дождаться, пока ваш ребенок и семья будут готовы, и сделать это положительным опытом. Будьте терпеливы и с нетерпением ждите дней свободы от подгузников.

Ссылки

Цитаты
Паркер С., Сисес Л. (2011). Приучение к туалету. В M Augustyn et al., eds., Zuckerman Parker Handbook of Development and Behavioral Pediatrics for Primary Care , 3-е изд., стр. 393–395. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты