Ребенок на гв в 4 месяца не набирает вес: Недобор веса у грудничка

Содержание

Курение при грудном вскармливании

Курение при грудном вскармливании вредно и опасно, и никаких поблажек природа не дает. Милые женщины, если вы тешите себя фактом, что ваша подруга или сестра знакомой курит, кормит грудью и при этом растит здорового ребенка, то вам можно только посочувствовать. Не хочется показаться слишком грубой, но курение при грудном вскармливании — это проявление эгоизма и слабости мамы.

Наш совет в данной ситуации может быть только одним: честно ответьте себе, что для вас дороже — физическое сомнительное наслаждение или здоровье малыша, основы которого вы заложили еще во время его вынашивания, но сейчас имеете шанс все либо улучшить, либо окончательно испортить. Основываясь на научных фактах и практическом опыте, врачи занимают категорическую позицию в данном вопросе: курение при грудном вскармливании негативно сказывается и на ребенке, и на матери.

Проблемы с грудным вскармливанием.

Как известно, никотин и прочие ядовитые вещества, попадающие в организм вместе с табачным дымом, вызывают спазм всех сосудов. От этого развивается множество проблем, но также сужаются молочные протоки. Одновременно подавляется выработка гормона пролактина, ответственного за производство грудного молока. В итоге молока у матери становится все меньше, а добывать его малышу становится все труднее: поставка молочка от желез к соску ухудшается. Сменяется и состав первой пищи младенца: питательная ценность и целебные свойства молока курящей матери снижаются, вместо этого повышается его «агрессивность», если можно так выразиться. Такое молочко вызывает множество дискомфортных и болезненных ощущений у малыша. Если еще учесть, что любой съеденный мамой продукт влияет на вкус грудного молока, то кормящемуся от курящей матери младенцу можно только посочувствовать.

Все вместе эти факторы являются поводом для отлучения новорожденного от груди. Интересно, что заблаговременное отлучение ребенка от груди повышает вероятность того, что он будет курить в старшем возрасте. Ученые считают, что таким образом взрослый человек пытается компенсировать неудовлетворенный в период младенчества сосательный рефлекс: как только мы начинаем нервничать, он сразу дает о себе знать — хочется закурить.

Существует даже теория о том, что с младенчества у ребенка формируется пристрастие к никотину. И если это в действительности так, что только вы будете в этом виноваты.

Проблемы со здоровьем ребенка.

Диарея, вздутие живота и колики, тошнота и даже рвота у новорожденного — обычные симптомы при вскармливании ребенка молоком курящей матери. И в отличие от других случаев, они проявляются чаще и более выражено. Из-за низкого витаминно-минерального состава грудного молока ребенок не добирает в весе, часто болеет и отстает в развитии от своих сверстников. Кроме того, молоко с никотином вызывает раздражительность и беспокойство у маленького сосуна. Было замечено, что новорожденные детки курящих матерей вдвое чаще заходятся беспрерывным «беспричинным» плачем.

Детки курящих матерей значительно чаще страдают от насморка и кашля, а также испытывают трудности с дыханием: страдают одышкой, заболеваниями легких и бронхов. При обследовании обнаруживается хроническое кислородное голодание тканей, что тормозит все процессы развития.

Проблемы со здоровьем матери.

Кормящая мама не просто должна быть здоровой, что при никотиновой зависимости априори невозможно: на тему того, что табачный дым поражает все органы и системы человека, вы найдете немало информации. Однако главное, что материнский организм должен постоянно восполнять необходимые для ребенка ресурсы, которые маленький получает с маминым молоком. Курящий организм во много раз быстрее изнашивается, поэтому даже при полноценном сбалансированном питании его потребности не могут быть удовлетворены в полном объеме.

Кормить или не кормить?

Лучшее, что вы можете сделать для своего ребеночка в данной ситуации: полностью отказаться от курения. Если курение для вас более важно, то хотя бы до минимума сократите количество выкуриваемых сигарет. Полностью ликвидировать вред в таком случае не удастся, но, по крайней мере, вы его уменьшите.

Не стоит отказываться от грудного вскармливания из-за курения: это мало чем поможет, ведь пассивное курение также приносит много вреда новорожденному. К тому же педиатры утверждают, что при соблюдении нижеописанных рекомендаций во время курения детки болеют все равно реже, чем при искусственном вскармливании.

Помните, что курение родителей оказывает негативное воздействие на здоровье ребенка даже при искусственном вскармливании, и тем большее, чем чаще курят папа и мама. В особенности страдает дыхательная, вегето-сосудистая и нервная система крохи: респираторные и аллергические заболевания среди этой группы детей — очень частое явление. Также значительно повышен процент СВДС (синдрома внезапной детской смертности): трагедия случается в 7 раз чаще в семьях, где курят оба родителя.

Даже продолжая курить и кормить грудью, вы можете сделать кое-что для своего крохи:

Полностью откажитесь от ночных курений — в это время наиболее активно пребывает молоко.

Старайтесь не превышать дневной лимит в 4-5 сигарет.

Курите сразу после кормления, чтобы до следующего прикладывания оставалось не менее 2 часов.

После курения тщательно вымывайте руки и ротовую полость и обязательно полностью переодевайтесь. Волосы по время курения прячьте под головным убором.

Пейте как можно больше очищенной негазированной воды.

Обеспечьте себе полноценное сбалансированное питание.

Чаще гуляйте с ребенком.

Принимайте натуральный (!) витаминно-минеральный комплекс, не противопоказанный при грудном вскармливании.

Никогда не курите в присутствии ребенка.

Исключите попадание табачного дыма в жилые помещения (в том числе ванную, туалет, кухню).

Однако мы все же очень надеемся, что вы примите решение в пользу малыша. Исповедуйте в своей семье здоровый образ жизни — тогда не только здоровье, но и ваши отношения с ребенком в будущем будут лучше и крепче.

Растите здоровых детей!

Малыш и кальций «Персона Детство»

Кальций в организме играет очень важную роль – он не только обеспечивает прочность костей, здоровье зубов, но также участвует в работе нервной системы, сокращении и расслаблении мышц, свертывании крови, регуляции обмена веществ.

Основным источником кальция является молоко и молочные продукты. Известно, что 1 стакан молока или кефира содержит 315 мг кальция, 100 г сыра — от 750-1000 мг, в 100 г творога содержится 150 мг кальция. В овощах, мясе, крупах, хлебе содержится значительно меньше данного микроэлемента.

Рост и развитие ребенка требует значительных «вложений» кальция со стороны организма мамы: ежедневно с молоком ребенку передается до 400 мг кальция. К сожалению, именно в период грудного вскармливания (в отличие от беременности) мама, как правило, меньше всего заботится о своем собственном здоровье, привыкая во многом себе отказывать.

Проведенные исследования показали, что в нашей стране более чем у 80 % женщин есть умеренный или значительный дефицит кальция, что связано с недостатком молочных продуктов в рационе.

Дорогие мамы, в течение всего периода лактации Вашему организму нужно не менее 1200-1500 мг кальция ежедневно.

У ребенка старше года потребность составляет 800 мг в сутки, а в периоды активного роста она возрастает до 900мг ежедневно в 4-6 лет,и до 1200 мг в день в возрасте 11-17 лет.

Сколько молочных продуктов получает Ваш ребенок? А Вы?

Чтобы поступивший кальций правильно усвоился, необходимо достаточное количество витамина D. Известно, что этот витамин вырабатывается в организме во время пребывании «в солнечных лучах». Но достаточно ли его? Исследования показали, что необходимое количество витамина D у жителей нашей широты вырабатывается только 4 месяца в году — в период с середины апреля до середины августа, и, кроме того, сильно зависит от типа кожи и других факторов.

Недостаток витамина D и, соответственно, кальция не сразу приводит к изменениям формы костей — в первую очередь реагирует нервная система. У ребенка появляются признаки повышенной возбудимости нервной системы: беспричинное беспокойство, вздрагивания, поверхностный сон, сниженный аппетит, утомляемость. Характерна повышенная влажность кожи, легкое возникновение раздражения, опрелостей, даже при отсутствии жары, слабость мышц, равномерно сниженный мышечный тонус всех групп мышц, в том числе брюшного пресса, плечевого пояса, спины. Ребенок медленнее осваивает новые двигательные навыки, хуже набирает вес. Как правило, эта картина встречается у быстро растущих детей, ведь потребность в кальции выше.

Содержание витамина D в грудном молоке крайне мало и не соответствует потребности ребенка, поэтому педиатр, как правило, рекомендует Вашему малышу принимать витамин Д в строго определенной дозе. Обсудите с педиатром и Ваше питание. При непереносимости, аллергии на молочные продукты стоит поговорить о приеме препаратов кальция.

Помимо достаточного поступления кальция с пищей, витамина D , огромную роль играет для ребенка физическая активность, массаж, подвижный образ жизни.

Специалисты клиники «Персона Детство желают здоровья Вам и Вашей семье!

Сорокина Татьяна Сергеевна
Врач педиатр-неонатолог высшей категории

Статья опубликована в журнале Children (сентябрь 2015).

Плохая прибавка в весе у младенцев и детей: ABC Pediatrics, Фресно: Педиатры

4) Плохая прибавка в весе у младенцев и детей

Как я узнаю, что мой ребенок не набирает достаточный вес? — Ваш врач или медсестра сообщат вам, если ваш ребенок не набирает достаточно веса. При каждом посещении он или она будет взвешивать вашего ребенка. Затем он или она сравнит вес вашего ребенка с весом других детей того же возраста и пола. Младенцы, которые весят меньше, чем другие дети того же возраста и пола, не набирают достаточно веса.

Некоторые дети не набирают достаточно веса с самого рождения. Другие младенцы на какое-то время достаточно набирают вес, но затем замедляют или перестают прибавлять в весе.

Если ваш ребенок не набирает достаточно веса, ваш врач или медсестра/медбрат захотят выяснить, почему. Он или она будет лечить причину и работать с вами, чтобы помочь вашему ребенку набрать больше веса. Младенцы должны набрать достаточный вес, чтобы они могли нормально расти и развиваться. Младенцы, которые не набирают достаточно веса, могут иметь проблемы в более позднем возрасте, такие как проблемы с обучением или проблемы с системой борьбы с инфекциями организма.

По каким причинам ребенок может не набирать вес? — Причины того, что ребенок может недостаточно набрать вес, могут включать:

Слишком раннее рождение
Недостаток еды. Например, некоторые дети не могут сосать грудь или бутылочку. Или родители могут недостаточно часто кормить своего ребенка.
Проблемы со здоровьем, затрагивающие желудок, рот, горло или сердце
Изменения или стресс в доме или семье
Наличие вещей, отвлекающих внимание от еды

Как мой врач может выяснить, почему мой ребенок не набирает вес? — Ваш врач или медсестра проведут осмотр и зададут вам вопросы о пищевых привычках вашего ребенка. Он или она могут попросить вас следить за всей пищей, которую ест ваш ребенок. Сообщите своему врачу или медсестре, если ваш ребенок:

Рвота или диарея
Не ест определенные продукты
Пьет гораздо больше, чем ест

Ваш врач может также назначить тест.

С кем мне работать, чтобы помочь моему ребенку набрать вес? — Ваш врач или медсестра вместе с вами составят план, который поможет вашему ребенку набрать вес. Он или она может порекомендовать вам поработать с другими экспертами, например с диетологом. Диетолог – это специалист по еде и питанию.

Большинство детей можно лечить дома. Но некоторым детям необходимо оставаться в больнице в течение короткого времени. В больнице врачи могут лечить детей и внимательно следить за ними.

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку набрать достаточный вес? — Вы можете делать разные вещи, чтобы помочь вашему ребенку набрать достаточный вес. Вы можете изменить:

Что ест ваш ребенок. Вы можете помочь своему ребенку набрать вес, давая ему или ей пищу с высоким содержанием калорий. Поговорите со своим врачом, медсестрой или диетологом о том, как правильно это сделать. Он или она может порекомендовать вам добавлять дополнительные калории в питание вашего ребенка. Или вам может понадобиться добавить сыр, масло или сметану в продукты, которые ест ваш старший ребенок. Ваш врач или медсестра/медбрат также могут порекомендовать ребенку ежедневно принимать витамины.
Как часто ваш ребенок ест. Младенцам может потребоваться больше кормлений каждый день, чтобы набрать вес. Детям старшего возраста, возможно, потребуется есть каждые 2–3 часа, а также есть 3 приема пищи и 3 перекуса в день.
Где и как ест ваш ребенок. Внесение изменений в место, где ест ваш ребенок, может помочь вашему ребенку есть больше. Например, некоторые дети едят больше, когда вся семья ест вместе или когда еда доставляет им удовольствие.

Какие другие методы лечения могут помочь моему ребенку набрать достаточный вес? — Иногда могут помочь другие виды лечения. Они могут включать:

Медицинские процедуры. Некоторым детям требуется лечение в связи с проблемами со здоровьем, из-за которых они не могут набрать достаточный вес.
Физиотерапия или трудотерапия. Некоторые дети имеют проблемы с телом или поведением, из-за которых им трудно есть достаточно. Люди, называемые «физиотерапевтами» или «эрготерапевтами», могут работать с детьми, чтобы решить эти проблемы.
Помощь семье – Некоторые дети недоедают из-за домашних проблем. В семье может не хватать еды, или родитель может быть слишком болен, чтобы заботиться о ребенке. Ваш врач или медсестра могут работать с вами, чтобы найти программы или людей, которые могут помочь с такими проблемами.

Когда я должен обратиться к своему врачу или медсестре? — Ваш врач или медсестра будут регулярно наблюдать за вами. При каждом посещении он или она будет взвешивать вашего ребенка и разговаривать с вами. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас возникли проблемы с лечением

COVID-19

Для получения дополнительной информации о COVID-19 перейдите по следующим ссылкам в этом сообщении.

Помните… Прививка от гриппа

Вакцинация против сезонного гриппа ABC Pediatrics Fresno*
Защитите себя и свою семью. Сделайте прививку от гриппа. Сезонный грипп более опасен, чем обычная простуда, и легко передается другим.

Информация для пациентов: Витамин D для младенцев и детей

3) Витамин D для младенцев и детей
Почему витамин D важен для младенцев и детей? — Младенцы и дети нуждаются в витамине D, чтобы нормально расти и развивать здоровые кости.

Информация для пациентов: у моего ребенка лишний вес

2) У моего ребенка лишний вес
Как узнать, есть ли у моего ребенка избыточный вес? — Врач или медсестра вашего ребенка расскажут вам. Он или она измерит рост и вес вашего ребенка и использует эти измерения для расчета числа, называемого «индексом массы тела» или «ИМТ».

Информация для пациентов: Грудное вскармливание

1) Грудное вскармливание
Рекомендуют ли врачи грудное вскармливание большинству детей? — Да. Врачи рекомендуют женщинам, по возможности, кормить своих детей только грудным молоком, пока ребенку не исполнится 6 месяцев. Грудное молоко содержит все питательные вещества, которые нужны младенцу до…

Путешествие мамы, день 19: решение проблем, связанных с набором веса у ребенка

Почти 70% детей набирают вес до своего веса при рождении или выше к двухнедельному возрасту, а 97% детей восстанавливают свой вес при рождении к трем неделям возраста. Софи потеряла еще 40 г своего веса при рождении в возрасте 16 дней.

Вот вес Софи:

Вес при рождении 3120 г
Первая проверка веса после рождения 2848 г – потеря 272 г (потеря веса 9,5%)
Прибавил в весе для первого осмотра медсестрой по охране здоровья матери и ребенка (MCHN) на 9-й день – 2980 г, увеличение на 132 г, теперь всего 140 г от веса при рождении. Это может быть легко восстановлено к 14 дню, если Софи набирает в среднем ожидаемый вес 25-30 г в день. Так что на данном этапе никаких опасений ни у меня, ни у МЧН не было.
Вес при 16-дневной проверке 2940 г – уменьшился на 40 г
Вес при 19-дневной проверке 3000 г – увеличен на 60 г

Есть несколько вопросов, на которые медицинские работники хотели бы обратить внимание на этом этапе, потому что все дети должны вернуться к своему весу при рождении или приблизиться к нему в идеале к 14-му дню жизни и вернуться к весу при рождении самое позднее к 21-му дню.

Поскольку Софи начала терять вес, MCHN хотел удостовериться, что потеря веса / плохая прибавка в весе вызваны проблемами с кормлением, а не медицинскими проблемами.

Когда вы взвешиваете своего ребенка, медсестра по охране здоровья матери и ребенка или педиатр также проверят множество других вещей, но будут использовать вес в качестве ориентира для общего состояния здоровья и роста.

Любые дети, которые не совсем соответствуют ожидаемым целям, как описано выше, будут дополнительно проверены вашим врачом общей практики или педиатром, чтобы исключить любые другие проблемы, такие как, например, инфекция мочи.

MCHN Софи направила Лизу к своему терапевту или педиатру, и к тому времени, когда я поговорил с Лизой, Лиза уже была у них обоих.

Лиза объяснила, что с тех пор, как я встречался с ней в последний раз, на 9-й день, схема кормления Софи изменилась, и произошло несколько других вещей, которые ее беспокоили. Лиза рассказала мне, что сейчас Софи:

Постоянно кормит и долго не устраивает
Было много плача
Лиза думала, что у нее быстро течет молоко
Софи сильно рвало после кормления
У Софи теперь был желтый очень водянистый стул, который иногда был пенистым
Когда я спросил о мокрых подгузниках Софи, мы выяснили, что они не так сильно промокли, как должны были бы. Теперь подгузники казались намного легче, чем раньше.

Итак, какой диагноз?

По всем этим симптомам я сделал вывод, что Софи, вероятно, пыталась справиться с очень быстрым разочарованием Лизы. У некоторых мам очень быстрый начальный поток молока, что может быть немного подавляющим для некоторых детей.

Часто ребенок очень быстро насыщается вначале более легким, менее жирным молоком. Ребенок закончит кормление через несколько минут, а затем станет чувствовать себя довольно некомфортно после кормления и, вероятно, также может рвать.

Водянистый стул и периодическая пена также могут указывать на это. Поскольку Софи насыщалась большим количеством молока с низким содержанием жира и высоким содержанием сахара, это могло объяснить, почему она просыпалась гораздо чаще и хотела больше есть. Это также приведет к плохой прибавке в весе.

Рвота обычно является нормальным явлением почти для всех младенцев. Но рвота с потерей веса или без набора веса, рвота со снарядами или рвота немолочного цвета не является нормальной. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, важно, чтобы ваш ребенок проверил своего терапевта или педиатра.

Поскольку Софи была проверена, я был уверен, что, скорее всего, причиной проблемы было большое количество быстрого притока первого молока.

Лиза рассказала мне, как врачи считали Софи здоровой, но, возможно, она страдала от непереносимости лактозы. Врачи посоветовали Лизе сцедить некоторое количество первого быстротекущего молока непосредственно перед кормлением. Они также предложили дать Софи Зантак, антацидное лекарство, и что Лизе следует отказаться от всех молочных продуктов.

Прогресс за последние 3 дня после визита к педиатру

Лиза сказала мне, что с тех пор, как она посетила врачей 3 дня назад, она начала сцеживать молоко перед кормлением грудью и отказалась от всех молочных продуктов. Лиза обнаружила, что Софи стала более уравновешенной после кормления, но по-прежнему часто кормится и очень беспокойна перед тем, как какать.

Софи прибавила в весе на 60 г, но все еще была ниже массы тела при рождении. А бедная Лиза страдала от того, что в ее рационе не было молочных продуктов! Кто не любит сыр? Лиза сказала, что на данном этапе она не хотела назначать Софи лекарство Зантак и пытаться вести себя естественно.

Для меня, как консультанта по грудному вскармливанию, это почти наверняка указывало на мои первые мысли о слишком большом количестве молока в начале кормления. Я не чувствовал, что это была непереносимость лактозы на этом этапе, так как у Софи был стул нормального цвета без крови. Она также начала успокаиваться после кормления и набрала вес. Все это отличные признаки улучшения.

Правда, Софи прибавляла в весе медленнее, чем нужно, но это было хорошее начало.

Я сказал Лизе, какую замечательную работу она проделала, и что теперь они, кажется, на правильном пути. У нас все еще была проблема, которую нужно было решить, а именно то, что Софи еще не достигла своего веса при рождении, а ей было 19 лет. дней.

Я сообщил Лизе, что, по моему мнению, Софи успокоится еще больше, как только мы дадим ей больше молока. Я чувствовал, что Софи беспокоится только потому, что она голодна.

Чаще всего в первые несколько недель дети беспокойны, потому что голодны. После того, как большинство детей наелись, они обычно спят! Так что это собиралось сформировать мой план грудного вскармливания на следующие несколько дней.

Мы с Лизой обсудили, нужно ли ей продолжать безлактозную диету, и решили, что сначала она постарается сосредоточиться на основных проблемах грудного вскармливания; потеря веса и, вероятно, то, что Софи недостаточно пила, что было причиной ее беспокойного поведения.

Итак, вместе мы решили, что Лиза может вернуться к своим обычным молочным продуктам в своем рационе, и мы вернемся к этому моменту, если понадобится в будущем.

План кормления

Вот на чем мы решили сосредоточиться, когда речь заходит о плане кормления Лизы для Софи.

Лиза будет кормить Софи грудью 3 раза в час (8 раз каждые 24 часа).

Она по-прежнему будет сцеживать немного молока перед кормлением, пока поток немного не замедлится. Это должно помочь успокоить приток молока перед кормлением Софи.

Лиза давала дополнительно около 40 мл сцеженного грудного молока из бутылочки Calma. Это поможет Софи лучше набрать вес, а также поможет ей уснуть. Я посоветовал бутылочку Calma, чтобы убедиться, что Софи по-прежнему использует вакуум для извлечения молока из бутылочки, как она будет делать с грудью. Таким образом, Софи легко вернется к груди и не будет проблем в будущем.

После каждого кормления Лиза сцеживает молоко для следующего кормления. Она использует насадку для двойного молокоотсоса, как показали исследования, чтобы помочь маме сцедить на 18 % больше молока при одновременном сцеживании обеих грудей, а также вдвое меньше времени, чем при одном сеансе сцеживания.

В идеале Лиза завершит кормление Софи до того, как она сцедится. Затем она должна быть устроена и спать, давая ей некоторое время для самовыражения, не чувствуя при этом стресса.

Отдых, отдых, отдых между ними! Лиза должна ограничить всех посетителей и получить максимальную поддержку. Этот план действительно тяжелая работа, поэтому у нее не будет времени ни на что другое.

Это только временно, пока мы не вернем Софи в нужное русло, это не постоянное решение, а только одно, чтобы увеличить потребление молока Софи и помочь ей успокоиться и уснуть.

Я согласился навещать Лизу каждый день или два, чтобы узнать, как идут дела у нее и Софи, и убедиться, что они оба хорошо справляются. Сейчас это огромная задача, и я бы не хотел, чтобы Лиза чувствовала себя чрезмерно напряжённой или слишком измотанной, когда она не может справиться.

Всегда должен быть счастливый баланс. Я надеялся, что при хорошей регулярной поддержке Лиза будет в порядке с планом и вскоре почувствует себя намного лучше, когда Софи начнет больше спать.

Ответ Лизы: Грудь, успокойся, моргни и повтори…

«Прошло уже три недели, и мы почти не знаем, что делать дальше — Софи никак не может успокоиться!

Все трюки, которые мы использовали с нашим старшим, не давали ему ничего, кроме горчицы, с этим новым дополнением. Помимо усталости, я действительно начинаю беспокоиться о благополучии Софи. Она никак не может выспаться для новорожденного (не говоря уже о достаточном наборе веса). Пытаюсь различать, что нормально, а что нет.

Я чувствовала, что знаю, что что-то не так и определенно не в рамках «нормального» детского поведения. MCHN подтвердил мои опасения, когда взвесил Софи и понял, что Софи не только не набрала вес, но и пошла назад.

Это был мой первый крах с момента ее рождения; Я прыгнула в машину, позвонила мужу и просто заплакала. Как известно любой молодой маме, все, что вам нужно, это чтобы ваш ребенок процветал и чувствовал себя комфортно. Моя малышка не была ни тем, ни другим.

В этот момент я записалась к педиатру после того, как уже побывала у терапевта. Мне нужно было какое-то руководство, что делать дальше. Педиатр посоветовал мне попробовать исключить лактозу из своего рациона (молочного) и сцедить перед кормлением. Я немного волновался, что выражение не будет значить меньше для Софи.