Ребенок мало ест в 4 года: Что делать, если ребенок мало ест

Что делать, если ребенок мало ест

27.10.2019 в 18:35

Общество

19854

Поделиться

Дети с хорошим аппетитом вызывают умиление у взрослых, тогда как ребенка, который больше ковыряет вилкой в тарелке, чем ест, любая мама считает своим долгом попытаться накормить. И начинает переживать, если, по ее мнению, малыш недоедает. По данным исследований, от 20% до 60% дошкольников и учащихся младших классов имеют проблемы с кормлением. Однако чаще всего неспециалисту довольно сложно определить, стоит ли за избирательным аппетитом какое-то расстройство или это индивидуальная особенность организма, которую ребенок перерастет. В любом случае проблема решаема — нужно только приготовиться быть терпеливыми и не пренебрегать советами врачей.

Фото: publicdomainfiles.com

Каприз или болезнь?

Жалобы на плохой аппетит детей педиатры слышат от родителей ежедневно. По оценкам экспертов, примерно каждый второй малыш ест мало или неправильно. Иногда это случается периодически и связано с проблемами эмоционального характера. В этом случае расстройство аппетита постепенно сходит на нет без вмешательства извне.

Однако случаются и ситуации, когда статус «малоежка» закрепляется за ребенком на месяцы и даже годы. Об избирательном аппетите (таким медицинским термином называют проблему детей-малоежек или капризных едоков) чаще всего говорит однообразие в употреблении пищи. Дети-малоежки воротят нос от всего незнакомого. Некоторые капризные едоки, например, категорически отказываются есть продукты белого цвета. Или все, что пахнет рыбой. Или, например, все соленое. Способы приготовления тоже имеют значение: некоторые не едят вареные овощи.

Врачи отмечают, что такое поведение нельзя считать капризом. Родители, которые «отпускают» ситуацию, потом с удивлением обнаруживают, что у выросшего ребенка проблемы никуда не исчезают. Он по-прежнему игнорирует рыбу, богатую полиненасыщенными жирами, или не употребляет продуктов красного цвета, которые содержат массу необходимых витаминов и микроэлементов. Есть исследования, которые говорят о том, что проблемы с кормлением в детском возрасте могут привести к серьезным последствиям, в том числе нарушению роста, развитию хронических заболеваний и пищевым расстройствам во взрослой жизни.

Избирательный аппетит может носить устойчивый характер у детей в возрасте от 1 года до 10 лет. Более половины четырехлетних и пятилетних детей считаются малоежками. Анализ, проведенный среди 173 детей в возрасте 7–9 лет, показал, что в девятилетнем возрасте почти половина детей (48%) имеют проблемы с питанием.

Три типа детей-малоежек

1. Дети с плохим аппетитом: такие не интересуются едой или быстро насыщаются.

2. Разборчивые едоки: такие дети ограничивают свой рацион несколькими видами пищи. Их часто называют «капризными» или «привередливыми» в еде, они отказываются пробовать новые блюда.

3. Дети, испытывающие страх при приеме пищи: боятся есть после того, как с ними случилась какая-нибудь неприятность во время еды или у них появились из-за нее болезненные ощущения.

К чему ведет разборчивость в еде

Из-за того, что ребенок отказывается от той ли иной еды, он не получает массу необходимых для его роста и развития веществ. Белков, жиров, углеводов, микроэлементов (кальция, йода, магния, цинка), витаминов (особенно, группы В, С, В). По данным детских врачей, капризные едоки получают на 65% меньше необходимых веществ. Между тем каждый день ребенок должен съедать хотя бы 4 из 6 основных групп продуктов — рыбы, фруктов, овощей, яиц, молока, а также крахмалосодержащих продуктов (хлеб, молоко, рис). Их недополучение ведет к нарушениям развития — и физического, и умственного. Они хуже усваивают новый материал, не отличаются особыми успехами в школе, они менее внимательны, у них хуже память. Между прочим, малоежки вовсе не обязательно худые — такие дети могут страдать даже ожирением! В этом случае лишние килограммы как раз становятся следствием их избирательного аппетита. И винить здесь нужно только родителей, которые чуть ли не с младенчества приобщили своих чад к фастфуду и напичканным усилителями вкуса продуктам, после которых овощи и фрукты кажутся пресными и невкусными. Получается, что лишний вес от них накапливается, а дефицит полезных веществ только усугубляется.

Дурной пример заразителен

Педиатры поделились с нами наблюдениями, в каких семьях чаще всего вырастают дети с избирательным аппетитом. «Как правило, такие малыши вырастают у слишком молодых и неопытных мам. Кроме того, капризные едоки нередко единственные дети в семье (и им уделяют слишком много внимания и слишком о них беспокоятся)», — рассказывает врач-педиатр Ульяна Костицина.

Не забывайте также о том, что маленькие дети всегда подражают родителям, и если те в еде разборчивы, их чада будут перенимать эту привычку с младых ногтей.

Кроме того, нередко избирательность в еде — протест детей против настойчивости матери, которая стремится накормить их во что бы то ни стало, переходя на крики и проявляя прочие негативные эмоции. Чем больше вы будете заставлять, тем больше будет ребенок сопротивляться.

Однако бывает и противоположная ситуация: мать, наоборот, не слишком настойчива. Ульяна Костицина отмечает, что для того, чтобы ребенок привык к незнакомой еде, нужно предпринять от 8 до 15 ненавязчивых попыток, желательно в игровой форме.

Удивительно, но факт: малоежки нередко встречаются среди любителей «молочки» — молочные продукты снижают аппетит. А еще избирательный аппетит развивается у детей родителей, которые, так сказать, используют еду не по назначению: в качестве награды или в виде шантажа: «Не съешь суп — не пойдешь гулять». Педиатры подчеркивают, что еда — источник пищевых веществ, топливо для организма, а не средство.

Не следует также кормить ребенка механически, когда он увлечен, допустим, игрой или просмотром фильма, — многие дети хорошо лопают под рекламу или за планшетом, совершенно не чувствуя вкуса еды, что в конечном итоге только снижает их аппетит.

Что делать?

Итак, как решить проблему малоедения? Для начала все же стоит проконсультироваться с детским врачом. Ведь в некоторых случаях избирательный аппетит является симптомом заболевания — например, болезни ЖКТ, пищевой аллергии, задержки в развитии и пр. В таком случае ребенку требуется лечение в виде специального нутритивного питания (в аптеках на этот счет продаются лечебные детские смеси).

Если заболевания исключены, в большинстве случаев проблему избирательного аппетита ребенка родители могут решить своими силами. Прежде всего недостающие микроэлементы и витамины надо как-то компенсировать. Например, если ребенок категорически отказывается от овощей, их роль в питании могут восполнить фрукты разных цветов, каши и цельнозерновые культуры. Попробуйте разные виды мяса — ребенок наверняка что-то да подберет для себя, ведь ему необходимо железо в легкоусвояемой форме, которое можно получить только из мясных продуктов. Если малыш не ест тушеное мясо, готовьте котлеты, добавляйте фарш в овощи — в общем, проявляйте фантазию. И вообще, используйте разные способы приготовления пищи — тушение, варку на пару, запекание и пр.

Новые продукты ребенку предлагайте на выбор — например, из 2–3 блюд. Это поможет ему понять, что с его мнением в семье считаются.

Маленькая хитрость: гораздо охотнее дети едят то, что было приготовлено вместе с ними, так что смелее вовлекайте их в кулинарный процесс. Аппетит также улучшается во время совместных приемов пищи, особенно если стол красиво сервирован.

Большие тарелки могут напугать малоежку, как и огромные порции. Есть простая формула: за один прием пищи ребенок должен съедать столько, сколько ему лет, переведенных в столовые ложки. Пять лет — пять столовых ложек еды. Но приемы пищи должны быть частыми, не реже раза в три часа, а процесс еды не должен длиться более получаса.

Во время еды убирайте от малоежки все игрушки и гаджеты, выключайте телевизор. Хорошо стимулирует аппетит физическая активность, но перед едой ребенок должен отдохнуть хотя бы 10 минут.

И помните: чтобы нормализовать аппетит такого ребенка, придется потратить немало времени и сил. Быстрых результатов не ждите. Поэтому наберитесь терпения.

КОГДА НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ:

— Ребенок не прибавляет в весе

— Не хочет есть пищу определенной консистенции

— Отказывается есть все продукты определенной группы

— Нарушает семейные приемы пищи своим поведением за столом

— Хочет есть, но, по-видимому, не может

Подписаться

Авторы:

• org/Person»>

  Екатерина Пичугина

Дети
Школа

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №28112 от 28 октября 2019

Заголовок в газете:
В год по столовой ложке

Что еще почитать

Что почитать:Ещё материалы

В регионах

• Мобилизация в Петербурге: хронология событий и рекомендации

  Фото

  61090

  Санкт-Петербург

  Лаврентий Белый

• Зерновая сделка приостанавливается из-за теракта в Севастополе

  41076

  Крым

  Фото: Pixabay. com

• «У девочки началась истерика»: что творилось в момент обстрела автобуса в Пскове

  Фото

  18220

  Псков

  Светлана Пикалёва

• В Ярославле элитный комплекс остался без воды и отопления

  13109

  Ярославль

• Сказка про белого бычка: Какова судьба Северного обхода Пскова

  Фото

  12818

  Псков

  Екатерина Мазепина

• Минобоpоны РФ: Севастополь атаковали 9 летательных и 7 морских дронов

  12264

  Крым

  фото: crimea. mk.ru

В регионах:Ещё материалы

Что делать, если ребенок плохо ест.

Ребенок с рождения требует кушать инстинктивно. Если ребенок здоров, он ест столько, сколько требует его организм. С годами наши инстинкты ослабевают и пищевое поведение начинает опираться не только на потребности организма, но и на:

• социально-психологическую обстановку
• опыт 
• эмоциональное состояние

Очень важно уметь отличать истинное снижение аппетита от ложного. При ложном нет никаких проблем ни с едой ни со здоровьем, но при этом родители недовольны количеством съеденного.

Для диагностики пищевого поведения ребенка необходимо, в первую очередь, прояснить общее состояние здоровья ребенка, его активность, показатели роста и веса и их динамику, особенности ритма питания.

Виды отказа от еды:

• Ребёнок старше 1,5–2 лет не ест определённые группы продуктов. Например, отказывается от овощей, мяса или злаковых.
• Ребёнок кусочничает и ест в основном вредную пищу: сладости, фастфуд и переработанное мясо (сосиски, колбасы).
• Ребёнок старше полутора лет питается только жидкой однородной пищей (например, молоком, смесью или пюре).
• Ребёнок отказывается от любой еды и устраивает голодовки
• Ребёнок испытывает страх при приеме пищи вследствие  какой-либо неприятности, произошедшей во время еды.
• При болезнях ротовой полости и нарушении работы органов пищеварения. Ребенок избегает боли при приеме или после приема пищи. 
• Ребенок может плохо есть, когда плохо себя чувствует. Это нормальная реакция человека на заболевание.
• Повышенная нервная возбудимость. Возбужденный ребенок с трудом может выделять необходимое количество слюны, поэтому ему сложно приходится с суховатой пищей. При сильном стрессе могут возникать проблемы с глотанием из-за спазмов горла.

Последствия отказа от еды:

• ребёнок долгое время не набирает вес, рост и отстаёт в физическом развитии
• хроническое расстройство питания, дефицит витаминов и микроэлементов

Такие дети выглядят худощавыми, бледными, их подкожно-жировой слой сильно истончен. Наблюдается снижение иммунитета, склонность к частым инфекциям и затяжное их течение; быстрая утомляемость и общая слабость.

Если заболевания исключены, в большинстве случаев проблему избирательного аппетита ребенка родители могут решить своими силами.

Что делать?

Рекомендаций много. Чтобы нормализовать аппетит придется потратить немало времени и сил. Поэтому наберитесь терпения.

• Есть одно простое правило, которое помогает определить необходимый объем еды, необходимый ребенку: количество съеденных ложек каждого блюда должно быть не меньше количества полных лет. Можно заключить своеобразный договор на соблюдение этого правила. Если ребенок понимает договоренности, он может правильно рассчитывать свои силы и строить ожидания. Большие тарелки могут напугать ребенка, как и огромные порции.
• Вспомните, как обычно проходит процесс принятия пищи ребенка. Если он наполнен уговорами, ссорами, угрозами наказания, то снижение аппетита вполне естественно. Наша психика устроена так, что эмоциональная окраска событий, происходящих одновременно, смешивается и привязывается друг к другу. Если еда становится причиной конфликта с родителями, ребенок испытываем неприятные эмоции — обиду, стыд, злость и т.д. Эти эмоции накладываются на все приемы пищи. Постарайтесь не заставлять доедать тарелку, не угрожать наказанием. Чем больше вы будете заставлять, тем больше будет ребенок сопротивляться. Сделайте прием пищи приятным событием дня в теплом семейном кругу с красивой сервировкой.
• Однако бывает и противоположная ситуация: мать, наоборот, не слишком настойчиво предлагает еду. Есть мнение: нужно предпринять от 8 до 15 ненавязчивых попыток, желательно в игровой форме, чтобы ребенок привык к незнакомой еде. Применяйте маленькие хитрости. Новые продукты ребенку предлагайте на выбор — например, из 2–3 блюд. Это поможет ему понять, что с его мнением в семье считаются. Заменяйте продукты. Попробуйте разные виды мяса — ребенок наверняка что-то да подберет для себя, ведь ему необходимо железо в легкоусвояемой форме, которое можно получить только из мясных продуктов. Добавляйте фарш в овощи. Используйте разные способы приготовления пищи.
• Избирательный аппетит развивается у детей родителей, которые, используют еду в качестве награды или в виде шантажа: «Не съешь суп — не пойдешь гулять». Педиатры подчеркивают, что еда — источник пищевых веществ, топливо для организма, а не средство манипуляции.
• Не следует кормить ребенка механически, когда он увлечен, допустим, игрой или просмотром фильма, — многие дети хорошо лопают под рекламу или за планшетом, совершенно не чувствуя вкуса еды, что в конечном итоге только снижает их аппетит.
• Гораздо охотнее дети едят то, что было приготовлено вместе с ними, так что смелее вовлекайте их в кулинарный процесс. Превратите приготовление пищи в увлекательное совместное творчество, и вы увидите, как постепенно ребенок поменяет свое отношение к еде. 
• Если ребёнок не хочет принимать пищу, значит, он потратил недостаточно энергии и не успел проголодаться. Чтобы пробудить аппетит, нужно увеличить энергозатраты: гулять на свежем воздухе, кататься с горок или предложить занятия в спортивной секции. Чем больше дети тратят энергии, тем лучше у них аппетит.

Не забывайте также о том, что маленькие дети всегда подражают родителям, и если те в еде разборчивы, их чада будут перенимать эту привычку с младых ногтей.

Есть вопросы? Напишите доктору.

Заявка отправлена

Это поле должно быть не меньше 2 символов.

Это поле должно быть не меньше 2 символов.

Это поле должно быть не меньше 2 символов.

Даю согласие на получение информации от медицинского центра «Ангио Лайн»

Pica (для родителей) — Nemours KidsHealth

Отзыв: Элана Перл Бен-Джозеф, MD

на испанском языке
Пика

Что такое Пика?

Пикацизм — это расстройство пищевого поведения, при котором человек ест вещи, которые обычно не считаются едой. Маленькие дети часто кладут в рот несъедобные предметы (например, траву или игрушки), потому что им любопытно познавать окружающий мир. Но дети с пикацизмом (PIE-kuh) идут дальше этого. Иногда они едят вещи, которые могут привести к проблемам со здоровьем.

Каковы признаки и симптомы пикацизма?

Люди с пикацизмом жаждут и едят непищевые продукты, такие как:

• грязь
• глина
• камни
• бумага
• лед
• мелки
• волосы
• чипсы для краски
• мел
• фекалии (фекалии)

У детей с пикацизмом могут возникнуть проблемы со здоровьем в зависимости от того, что они едят. К ним относятся:

• железодефицитная анемия
• отравление свинцом в результате употребления в пищу грязи или кусочков краски со свинцом
• запор или диарея от употребления в пищу вещей, которые организм не может переварить (например, волосы)
• кишечные инфекции, вызванные употреблением в пищу почвы или экскрементов, содержащих паразитов или червей
• кишечная непроходимость, вызванная употреблением в пищу продуктов, блокирующих кишечник
• травмы полости рта или зубов

Что вызывает пикацизм?

Врачи точно не знают, что вызывает пикацизм. Но это чаще встречается у людей с:

• проблемами развития, такими как аутизм или умственная отсталость
• проблемы с психическим здоровьем, такие как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или шизофрения
• недоедание или голод. Непродовольственные товары могут помочь дать ощущение сытости. Низкий уровень питательных веществ, таких как железо или цинк, может вызвать специфическую тягу к еде.
• стресс. Пикацизм часто наблюдается у детей, живущих в бедности, или у тех, кто подвергался насилию или пренебрежению.

В большинстве случаев пикацизм возникает у детей раннего возраста и беременных женщин. Для детей до 2 лет нормально брать предметы в рот. Таким образом, такое поведение обычно не считается расстройством, если ребенку не исполнилось 2 лет.

Пикацизм обычно улучшается по мере взросления детей. Но для людей с проблемами развития или психическим здоровьем это все еще может быть проблемой в более позднем возрасте.

Как диагностируется пикацизм?

Врачи могут решить, что это пикацизм, если ребенок ест непищевые продукты и:

• делает это в течение как минимум 1 месяца
• поведение не является нормальным для возраста ребенка или стадии развития
• у ребенка есть факторы риска пикацизма, такие как нарушение развития

Врачи также могут:

• проверить наличие анемии или других проблем с питанием
• анализ уровня свинца в крови
• сделать анализ кала на наличие паразитов
• заказать рентген или другие визуализирующие исследования, чтобы выяснить, что ел ребенок, или выявить проблемы с кишечником, например непроходимость кишечника

Как лечится пикацизм?

Врачи могут помочь родителям справиться с поведением, связанным с пикацизмом, и остановить его. Например, они могут работать с родителями над тем, как предотвратить получение детьми непродовольственных товаров, которые они едят. Они могут порекомендовать замки с защитой от детей и высокие полки, чтобы предметы были недоступны.

Некоторым детям с пикацизмом требуется помощь психолога или другого специалиста в области психического здоровья. Если эти методы лечения не работают, врачи также могут прописать лекарства.

Что еще я должен знать?

• Если вашему ребенку угрожает пикацизм или вы видите признаки, которые вас беспокоят, поговорите со своим врачом.
• Если ваш ребенок мог съесть что-то вредное, немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните в токсикологический отдел по телефону (800) 222-1222.

Отзыв: Элана Перл Бен-Джозеф, MD

Дата проверки: ноябрь 2019 г.

Голод и ваш дошкольник (для родителей)

Отзыв: Мэри Л. Гэвин, доктор медицины

на испанском языке
El hambre y su hijo en edad preescolar

Ваш дошкольник обедает, а через 20 минут заявляет, что голоден. Можно ли предложить что-нибудь понемногу? Может быть да, а может быть и нет. Вот почему:

Примерно в дошкольном возрасте многие дети начинают использовать слово «голодный» для выражения других чувств, таких как скука, одиночество, печаль или другие эмоции, которые они не понимают или не могут назвать. Например, использование еды для облегчения грусти установит связь между едой и чувствами, отличными от чувства голода. Со временем это будет все труднее отменить. И это не устранит основную причину грусти или другой эмоции.

Если ваш ребенок жалуется на голод, найдите минутку, чтобы осторожно задать вопросы, чтобы понять, что происходит на самом деле: «Что ты делал?» или «Хочешь, я поиграю с тобой немного?» Если ваш ребенок быстро забывает о еде, вы будете знать, что он искал вашего внимания или просто искал, чем заняться. Если жалобы на голод продолжаются, вероятно, у вас на руках голодный ребенок.

Поговорите об этом

Родители должны поговорить с детьми о том, что значит быть голодным и что значит быть сытым. Большинство из нас рождаются со способностью определять потребность нашего организма в еде, но со временем мы научимся игнорировать эти сигналы, что может способствовать увеличению веса.

Дети, которые действительно понимают, когда они голодны или сыты, лучше регулируют количество потребляемой пищи. Неудивительно, что дети, которые не распознают, когда они сыты, чаще имеют избыточный вес.

Вот несколько способов привлечь внимание детей к тому, когда они сыты:

• Не используйте правило «убери свою тарелку». Сообщите дошкольнику, что можно перестать есть, если он чувствует себя сытым. Это побуждает детей реагировать на собственные сигналы голода и сытости.
• Если ваш ребенок регулярно оставляет много несъеденной пищи, попробуйте давать ему меньшие порции.
• Обратите внимание на то, что по мере насыщения вы едите медленнее. Пропустите секунды, если вы больше не голодны. Скажите: «Это вкусно, но я остановлюсь, потому что я сыт».

Дошкольники, которые едят весь день

В среднем дошкольник ест 3 раза в день плюс 2 или 3 перекуса. Но если бы представилась такая возможность, многие предпочли бы перекусывать весь день.