Ребенок любит спать на животе 4 месяца: Младенцы должны спать на животе или на боку

Почему ребёнок спит на четвереньках? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

06.02.2014 11:07

Примерное время чтения: 3 минуты

87514

АиФ. Здоровье №5. Безработица сокращает жизнь мужчин 30/01/2014

Категория: 
Дети

Вопрос-ответ из газеты:

АиФ. Здоровье №5 30/01/2014

Почему ребёнок спит на четвереньках?

Отвечает педиатр, доктор медицинских наук, профессор Лев Хахалин: 

Мы говорим о привычной, любимой позе сна, верно? Если ребенок здоров, глубоко спит 3–4 часа подряд, не вскрикивает, не плачет, не вертится – с ним все в порядке. Оттопырив попку, на четвереньках спят множество здоровых детей, мальчиков и девочек, у меня сложилось впечатление, что это характерно для крупных детей.

А вообще здоровая малышня спит в самых разнообразных позах. И обычно педиатры отмахиваются от вопросов, подобных вашему, дескать, какие пустяки беспокоят родителей! Однако детские психологи считают такие вопросы совсем не пустячными и даже берутся трактовать эти позы. И хотя я не убежден в верности их трактовок, попробуйте посмотреть на привычную позу сна вашего сынишки глазами этих психологов.

Итак, пока малыш спал на животе, он демонстрировал свою подчиненность обстоятельствам, неуверенность в своих силах, свою зависимость от вас. С точки зрения педиатров – это хорошая поза, она помогает правильному развитию тазобедренных суставов, согревает и массирует животик. У части детей сон в такой позе становится любимым на годы.

​

Со временем такие дети начинают спать на боку, психологи считают, что сон в такой позе – признак умиротворения и подчиненности, покладистости характера.

Вариант позы сна вашего сына: на четвереньках попкой вверх – психологи трактуют как позу преодоления препятствий, сопротивления, упрямства, малыш «идет буром», ему что-то не нравится во взаимоотношениях с окружающим миром и скоро он в той или иной форме попробует переделать мир под себя. Возможно, это прорезался его будущий характер: упрямый и самостоятельный. Похоже на правду?

Есть еще две типичные для малышни позы сна. Если малыш привык спать на спине, раскинув ножки и закинув ручонки за голову – ему хорошо, он расслаблен и всем доволен, он чувствует себя в безопасности. Жаль, но немногие малыши старше 6 месяцев демонстрируют эту умильную позу. А вот свернувшись во сне калачиком, малыш подает сигнал о своей тревоге, неуверенности – он хочет возврата в утробу мамы, защиты и безопасности.

• Из-за чего у детей появляются проблемы с прикусом? →
• …Как стимулировать память и гибкость ума? →
• Каковы требования к детской обуви? →

советы психологаздоровье ребенказдоровый сон

Следующий материал

Также вам может быть интересно

• Является рождение ребенка помехой для интимной жизни матери?

• Может ли ребенок научиться садиться в 5 месяцев?

• Попробуем плавать: чем бассейн полезен для детей

• Ученые подсчитали, сколько спят жители крупных городов

• Как расположить к себе собеседника?

Как обеспечить безопасность младенца во время сна

Большую часть времени младенцы, как известно, спят. И если о красивом и уютном детском уголке заботятся все родители, то о безопасности детского сна задумываются немногие. На что обратить внимание?

В течение дня ребенок находится под постоянным присмотром близких, а вот ночью, когда все спят, что там с ним происходит? Многие беспокойные мамы встают к малышу помногу раз за ночь, чтобы удостовериться, что с ним все в порядке. Они боятся в первую очередь синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Этот термин используют в случае неожиданной гибели малыша во сне, если его возраст меньше одного года (чаще всего в возрасте 2-4 месяцев). Поскольку до конца не ясно, почему происходит это трагическое событие, его причины невозможно полностью устранить. К счастью, есть возможность уменьшить риск СВДС и других несчастных случаев, происходящих во время сна.

Для максимального снижения факторов риска СВДС есть несколько ключевых правил безопасности, эффективность которых была доказана многолетним применением.

Ребенку лучше спать на спине

Большой прорыв в изучении СВДС произошел в 1994 году, когда в США под эгидой Национальных институтов здравоохранения США была внедрена программа «Сон на спине» (подробнее см.  на сайте Safe to Sleep®). Благодаря этой программе удалось к 2000 году вдвое снизить смертность малышей в первый год жизни.

Все ведущие организации по безопасности утверждают, что сон на животе увеличивает риск СВДС по сравнению со сном на спине. Почему сон на животе опаснее? Исследований, которые подтверждают риски сна на животе, множество, но механизм еще до конца не изучен. Смерть может быть вызвана механической окклюзией (перекрытием проходимости) дыхательных путей, повторным вдохом выдыхаемого воздуха или перегревом. Малыши регулируют температуру тела через голову, преимущественно через лицо. Если малыш лежит на животе, то большая часть лица соприкасается с матрасом и даже при условии, что он достаточно жесткий и ровный, всё равно высок риск перегрева, то есть естественный механизм регуляции нарушается (даже при условии оптимальной температуры в комнате).

Сон на животе в сочетании с относительно тёплой одеждой и относительно высокой температурой воздуха в комнате, а также мягкой поверхностью, на которой спит ребенок (например, взрослой мягкой кроватью), увеличивает риск СВДС в 20 раз. Обычно здоровые малыши спонтанно просыпаются, если у них резко снижается частота дыхания или жидкость попадает в дыхательные пути. Этот защитный механизм угнетается во время сна на животе (или на спине с укрытым лицом).

Есть мнение, что сон на спине может привести к тому, что малыш подавится. Именно этот страх часто мешает родителям укладывать малышей на спину. Но это всего лишь миф. Здоровые малыши могут проглотить или откашлять жидкость — это защитный рефлекс, который позволяет дышать, что свойственно всем здоровым людям. Этот рефлекс лучше работает у малышей, когда они лежат на спине, что обусловлено расположением трахеи. Другая причина, которая заставляет родителей укладывать малыша на живот во время сна — это повышенное газообразование. В первые месяцы жизни все малыши проходят этап формирования желудочно-кишечного тракта, в связи с чем они могут сильно мучиться от газов и дискомфорта в животе. К сожалению, невозможно ускорить этот физиологический процесс.

Можно и нужно укладывать малыша на живот, но во время бодрствования!

Замечено, что малыши не любят лежать, а тем более спать на спине, они охотнее успокаиваются на боку или в положении на животе. Но все же спать нужно на спине. Вы можете успокоить и помочь малышу уснуть в любом положении (как вам и ему больше нравится), но после засыпания малыша нужно уложить на спину. В первые недели жизни может помочь пеленание. Когда малыш научится переворачиваться, он сам сможет выбрать удобную для себя позу во время сна.

Курение родителей опасно для ребенка до и после рождения

Исследования показывают, что малыши, чьи матери курили во время беременности, имеют более высокий риск родиться раньше срока или с низкой массой тела. Такие дети чаще страдают от обструктивного апноэ во сне и от повышенной потливости. Все эти факторы, в свою очередь, повышают риск СВДС. Кроме этого, у малышей курящих мам чаще встречаются респираторные инфекции и заболевания органов дыхания (круп, бронхит, пневмонии, бронхиальная астма), ушные инфекции.

Всего несколько сигарет в день во время беременности может повысить риск СВДС до 4-х раз, а более 20-ти сигарет — до 9-ти раз. Большинство исследований показывают дозозависимую связь между курением и СВДС (то есть чем больше сигарет выкуривает беременная, тем выше риск). Поэтому, если нет никакой возможности совсем отказаться от курения, нужно хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет.

Курение сказывается на здоровье ребенка и после его рождения: если курящий спит в одной кровати с младенцем, это также повышает риск СВДС до 10-ти раз. Поэтому если мать или отец продолжают курить после рождения ребенкаа, для снижения риска СДВС необходимо, чтобы малыш спал в отдельной от курильщика кроватке.

Не приносите ребенка в места для курения, не позволяйте курить у вас дома, в машине и других местах, где находится малыш. Если бросить курить не удалось, для снижения риска СВДС маме нужно постараться кормить грудью как можно дольше (оптимально — до года, пока существует высокий риск СВДС). По мнению ВОЗ, даже если вы не смогли отказаться от курения, лучше кормить ребенка грудью, чем под предлогом курения перейти на искусственные смеси. Постарайтесь сократить количество выкуриваемых сигарет в промежуток времени с девяти часов вечера до девяти часов утра. Именно в это время уровень пролактина прогрессивно нарастает и влияет на процесс образования молока. Чем меньше вы будете курить в это время, тем активнее будут гормоны лактации. Постарайтесь сократить количество выкуренных вами сигарет до пяти-шести в день, ведь чем больше вы будете курить, тем сильнее будет негативное влияние на лактацию и на здоровье малыша.

Сон в своей кроватке безопаснее

Родительские кровати не приспособлены для сна вместе с малышом. Они относительно мягкие, часто поверхность неровная, мы спим под мягкими тяжелыми одеялами, на подушках. Под «мягкими» имеются в виду любые поверхности, на которых головка малыша опускается более, чем на 2,5 см, сон на таких поверхностях может увеличить риск СВДС более, чем в 5 раз.

Только родители могут решить, где им и малышу удобнее спать, но решение стоит принимать с учетом интересов малыша. Если вы выбрали для себя совместный сон, обратите внимание на безопасность, особенно для малышей до 6-ти месяцев. Для малышей младше 4-х месяцев больше рисков создает сон вместе со взрослым, тогда как для малышей старше 4-х месяцев выше риск уткнуться в другие предметы в кроватке. Если по поводу сна в родительской кровати существуют разные мнения, то относительно диванов и кресел специалисты единодушны: если вы заснули вместе с ребенком в кресле или на диване, это для него опасно. 

Никогда не спите вместе с малышом, если:

1. вы чувствуете сильную усталость;
2. вы употребляете алкоголь или снотворные препараты;
3. ваш малыш родился недоношенным или весит менее 2,5 кг;
4. вы курите.

В первые 6-12 месяцев жизни малышу лучше спать в одной комнате с родителями. Сон в одной комнате с родителями не только безопаснее, но и оказывает положительное влияние на эмоциональное состояние мамы и ребенка. Американская академия педиатрии поддерживает совместный сон с малышом при условии использования прикроватных люлек, корзин или других приспособлений для совместного сна. Это позволяет поддерживать грудное вскармливание и сохранять постоянную связь с ребенком, но не противоречит технике безопасности.

Используйте ровный жесткий матрас и качественную кроватку

1. Сейчас практически все фабричные кроватки имеют сертификаты качества, которые соответствуют современным рекомендациям безопасности. Но если кроватка вам досталась «по наследству», обратите особое внимание на ее состояние и безопасность.
2. Матрас должен плотно входить в кроватку, не оставляя щелей ни с одной стороны. (Если между матрасом и кроваткой вы можете вставить хотя бы 2 пальца — это небезопасно, малыш может застрять).
3. Проверяйте еженедельно все крепления кроватки, так как активный малыш может расшатать конструкцию, и она станет опасной.
4. Когда малыш научится вставать на руки и колени — зафиксируйте кроватку в статичном положении (если есть маятниковый механизм). Опускайте дно кроватки в более низкое положение заблаговременно по мере роста малыша, а также закрепите дно в самом низком положении, когда малыш научится вставать на ножки.
5. Убедитесь, что простыня в кроватке малыша плотно закреплена и малыш не может случайно запутаться в ней (или укрыться). Если матрас кроватки имеет пленочное покрытие — уберите его перед использованием.
6. Не вешайте над спящим или лежащим без присмотра малышом различные предметы, особенно игрушки (они могут упасть на малыша, или малыш может пытаться до них дотянуться и скинуть на себя их). После 5-месячного возраста уберите все предметы, висящие над кроваткой, и во время бодрствования (включая детский мобиль). Также обязательно уберите все мягкие предметы из кроватки (подушки, мягкие игрушки, одеяла и т. п.).

Если кроватка стоит в отдельной комнате, используйте радионяню. Каждый раз при выходе из комнаты проверяйте, включен ли детский блок радионяни.

Не укрывайте ребенка с головой

Даже если малыш спит на спине, терморегуляция сильно нарушается, когда голова и лицо укрыты. Приоритет в одежде остаётся за легкими дышащими тканями. Одевайте ребенка примерно так, как одеваетесь для сна сами, или немного легче. Этот совет не касается недоношенных детей и детей с низкой массой тела. В таких случаях действительно целесообразно одевать малышей теплее в первые недели жизни, но уточнять, комфортно ли малышу, нужно не только полагаясь на свои личные ощущения, но и измеряя ему температуру тела.

Оптимальная температура во время сна малыша составляет 18-22 градуса. Малыши имеют несовершенную систему терморегуляции и очень чутко реагируют на перегрев или переохлаждение. Но переохлаждение случается очень редко, так как родители больше всего боятся, что малыш замерзнет. А вот перегрев встречается намного чаще. Исследование 185-ти случаев СВДС в жаркой Калифорнии выявило, что риск снижается на 72%, если в комнате, где спит малыш, во время сна используется вентилятор.

Малышей до четырехмесячного возраста (или старше — если малыш еще не переворачивается, чтобы спать на животе) можно пеленать, чаще это положительно сказывается на сне. Удобнее использовать специальные приспособления для пеленания с липучками. Если нет возможности или желания приобретать специальные пеленки, можно пеленать в обычную детскую пеленку, но предварительно изучив технику пеленания. Исследования подтверждают, что, если спеленутый малыш спит на спине, это снижает риск СВДС. Но никогда не укладывайте спеленутого малыша на бок (он может перекатиться на живот) или непосредственно на живот.

Использование мягких бортиков в кроватке является одним из факторов риска. До того, как были введены стандарты для кроваток, расстояния между прутьями могли быть слишком большими, поэтому родители использовали защитные бортики, а сейчас в них нет необходимости. Лучше их не использовать вообще. В возрасте 2-3-х месяцев малыш может оказаться зажатым между бортиком и матрасом, а после полугода может с помощью бортиков выбраться из кроватки и упасть на пол.

Кормите малыша грудью

Грудное вскармливание имеет множество преимуществ как для мамы, так и для малыша. Малыши, которые умирали от СВДС, реже питались исключительно грудным молоком по сравнению с контрольной группой (малыши, которые остались живы в возрасте от рождения до 3-х месяцев). Кормление грудью на протяжении любого периода времени достоверно снижает риск СВДС по сравнению со случаями, когда малыш никогда не получал грудного молока.

Ранее считалось, что только исключительно грудное вскармливание помогает снизить риск, но теперь мы знаем, что кормить грудью хотя бы некоторое время лучше, чем совсем не кормить. Специфические механизмы, которые объясняют защитную роль грудного вскармливания, пока что не до конца изучены. Вероятно, тут действуют несколько факторов — компоненты грудного молока, поведение матери и механизм сосания груди.

Очевидно, что наши представления о том, как удобно и безопасно спать малышу, далеко не всегда совпадают с рекомендациями специалистов. К сожалению, нет способа предотвратить СВДС, но есть эффективные способы снизить риск. Сейчас проведено множество исследований и определено несколько важных правил, о которых нужно знать родителям. В наших силах обеспечить малышу здоровый и безопасный сон.

Источники:

Проект «Сон малыша»

Сайт Российского общества сомнологов RosSleep

Портал для мам «Страна Мам»

Когда дети могут начать спать на животе?

Первые годы жизни ребенка полны новых событий как для ребенка, так и для родителей, от приспособления к циклу сна младенца до радостей младенца, который спит всю ночь. Одна из вех, которая часто интересует опекунов, — это когда младенец может безопасно начать спать на животе, что эксперты рекомендуют отложить, пока ребенку не исполнится 1 год.

Положение во сне влияет на здоровье и безопасность ребенка. Поэтому для лиц, осуществляющих уход, важно понимать правильное положение ребенка во сне, а также другие меры, которые они могут предпринять для создания безопасной и комфортной среды для сна.

Эксперты рекомендуют младенцам спать только на спине, пока им не исполнится 1 год. Сон на спине — самая безопасная позиция для младенцев, поскольку она снижает риск СВДС. Когда ребенку исполнится 1 год, он может начать спать на животе или в другом положении.

Безопасно ли детям спать на животе?

Эксперты в области здравоохранения не рекомендуют укладывать ребенка младше 1 года спать на живот. Вместо того, чтобы позволять младенцу спать на животе или боку, Американская академия педиатрии рекомендует лицам, осуществляющим уход, укладывать младенцев на спину до тех пор, пока ребенку не исполнится по крайней мере 1 год. Эта рекомендация относится ко всем типам сна, включая дневной сон. После того, как ребенку исполнится 1 год, нет необходимости следить за тем, чтобы он спал только на спине.

Хотя сон на животе не рекомендуется большинству младенцев, могут быть дети, для которых польза от сна на животе перевешивает риски. Воспитатели должны обсудить вопросы или опасения по поводу положения во сне с педиатром своего ребенка.

СВДС и СУИДС

Сон на животе является значительным фактором риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Этот термин применяется к событиям, когда внешне здоровый младенец неожиданно умирает, обычно во сне. СВДС является наиболее распространенной причиной смерти детей в возрасте от 1 месяца до 1 года. Большинство смертей от СВДС происходит до того, как ребенку исполнится 6 месяцев.

Врачи не знают точную причину СВДС, но исследования выявили несколько факторов, повышающих риск для младенцев. Хотя эксперты считают, что наиболее важным фактором риска СВДС является положение во время сна, к другим факторам риска относятся:

• Сон на мягких поверхностях, таких как диваны, стулья или матрасы, предназначенные для взрослых
• Сон с одеялами и другими мягкими или свободными постельными принадлежностями
• Перегрев во время сна
• Воздействие сигаретного дыма в спальне, машине или других местах
• Сон в одной кровати с воспитателями, другими детьми или домашними животными

Что делать, если ребенок переворачивается на живот во время сна

По мере роста младенцы становятся более подвижными. Воспитатели могут заметить, что ребенок учится переворачиваться со спины на живот в возрасте от 4 до 6 месяцев. Если ребенок переворачивается на живот во время сна, лицам, осуществляющим уход, не нужно корректировать положение младенца. Просто начинайте каждую ночь со сна ребенка на спине в безопасной среде для сна, свободной от одеял и других мягких или незакрепленных предметов.

Можно ли класть ребенка на живот?

Положение ребенка на животе во время игры под присмотром способствует его здоровому развитию. «Время на животике» помогает детям развивать силу и двигательные навыки для будущих этапов, таких как перекатывание, ползание и, в конечном итоге, ходьба. Время, проведенное на животе, также помогает предотвратить появление у ребенка плоских пятен на затылке.

Эксперты рекомендуют, чтобы младенцы находились на животике не менее 30 минут в течение дня. Лица, осуществляющие уход, могут начать с коротких периодов от 3 до 5 минут несколько раз в течение дня. По мере того, как ребенок привыкает проводить время на животе, эти периоды могут быть увеличены. Имейте в виду, что время на животе требует бдительного ухода и не рекомендуется в качестве положения для сна для младенцев.

Беседа с врачом о позе сна вашего ребенка

Регулярные визиты к педиатру могут гарантировать, что ребенок достигает соответствующих этапов развития в течение первого года жизни. Во время этих встреч лица, осуществляющие уход, могут задать медицинскому работнику любые вопросы, касающиеся положения ребенка во сне. Врачи могут дать рекомендации, основанные на индивидуальных потребностях ребенка.

Как предотвратить появление у ребенка плоских пятен на голове

Некоторые воспитатели могут быть обеспокоены тем, что укладывание ребенка спать на спину может привести к появлению плоских пятен на голове ребенка. Тем не менее, есть несколько шагов, которые лица, осуществляющие уход, могут предпринять, чтобы предотвратить развитие этих плоских пятен.

• Время на животе: Подарите ребенку много игр на животе.
• Направление сна: Каждую неделю меняйте направление, в котором ребенок лежит на матрасе.
• Сокращение времени нахождения в креслах: Ограничьте использование сидений, оказывающих давление на затылок ребенка, таких как переноски и надувные сиденья.
• Держите младенца вертикально: Проводите время, удерживая ребенка в вертикальном положении, пока он не спит.

Если появление плоских пятен на голове ребенка вызывает беспокойство, лица, осуществляющие уход, должны проконсультироваться со своим педиатром для получения дополнительных рекомендаций.

Советы по безопасному сну для младенцев

В дополнение к укладыванию ребенка спать на спину в течение первого года жизни, есть и другие советы по безопасности, которые родители и лица, осуществляющие уход, могут принять во внимание, чтобы обеспечить безопасность и комфорт ребенка во время сна.

Создайте безопасное место для сна

Прочная, одобренная безопасностью поверхность для сна, такая как кроватка или люлька, гарантирует, что младенец получит соответствующую поддержку, в которой он нуждается. Матрас младенца можно застелить простыней. Однако игрушки, подушки, одеяла, накладки на бампер и любые другие мягкие предметы или постельные принадлежности не рекомендуется использовать для сна младенцев.

Некоторые товары для младенцев, такие как кроватки и матрацы, продаются с заявлением о том, что они снижают риск СВДС. На сегодняшний день не существует коммерческих продуктов, которые могут предотвратить СВДС, и эксперты предлагают избегать любых продуктов, которые противоречат рекомендациям по безопасному сну.

Сон в одной комнате с младенцем

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы в течение первого года после рождения спали в одной комнате с лицом, осуществляющим уход, на отдельной поверхности. Исследования показали, что ребенок, спящий в одной комнате с родителями, может снизить риск СВДС на 50%.

Воспитатели могут положить своего младенца во взрослую кроватку для кормления или игр. Прежде чем сделать это, обязательно уберите постельное белье и любые мягкие предметы из этой области. По окончании кормления или игр важно переместить младенца обратно в его отдельную спальную зону.

Не подвергайте младенца пассивному курению

Курение во время и после беременности связано с различными проблемами со здоровьем младенцев, включая преждевременные роды, врожденные дефекты и СВДС. Эксперты рекомендуют лицам, осуществляющим уход, не курить во время беременности или после рождения ребенка, чтобы не допускать табачного дыма в окружающей среде ребенка.

Предлагайте соску во время сна

Исследования показали, что предложение младенцу соски перед сном и ночным сном может защитить от СВДС на 90%. Младенцев можно сразу приучать к пустышкам, хотя кормящим грудью родителям следует подождать примерно 3–4 недели, пока ребенок не привыкнет к грудному вскармливанию.

Если ребенок не хочет есть пустышку перед сном, лица, осуществляющие уход, не должны заставлять его использовать ее. Кроме того, если соска выпала во время сна, нет необходимости будить ребенка или класть соску обратно в рот ребенку. Имейте в виду, что пустышка не должна быть прикреплена к одежде или одеялу и не должна содержать каких-либо предметов, которые могут представлять опасность для ребенка во время сна, таких как мягкие игрушки или веревочки.

Поддерживайте соответствующую температуру

Перегрев из-за одежды, одеял или комнатной температуры увеличивает риск СВДС. Младенцы должны носить легкую одежду или носимое одеяло, предназначенное для сна. Не нужно никаких одеял или других мягких, рыхлых предметов, чтобы согреть младенца. Не забывайте всегда держать лицо и голову младенца непокрытыми во время сна.

Хотя точная температура в спальне не рекомендуется для младенцев, температура в комнатах должна быть около 65ºF и быть удобной для взрослого человека в легкой одежде. Воспитатели могут следить за температурой ребенка, обращая внимание на потоотделение или теплую грудь, что является признаком перегрева.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

использованная литература

+15  источников

• 1.

  Мун, Р.Ю., Дарналл, Р.А., Фельдман-Винтер, Л., Гудштейн, М.Х., и Хаук, Ф.Р. (2016). СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: доказательная база за 2016 г., обновленные рекомендации по безопасным условиям сна младенцев. Педиатрия, 138(5).
  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940805/

• 2.

  Национальный институт детского здоровья и развития человека. (2007). Положение младенца во время сна и СВДС: вопросы и ответы для медицинских работников. Получено 1 апреля 2022 г. с
  https://www.nichd.nih.gov/sites/default/files/publications/pubs/documents/SIDS_QA-508-rev.pdf

• 3.

  А.Д.А.М. Медицинская энциклопедия. (2019, 7 августа). Синдром внезапной детской смерти. МедлайнПлюс. Получено 1 апреля 2022 г. с
  https://medlineplus.gov/ency/article/001566.htm

• 4.

  Raab, CP (2021, август). Синдром внезапной детской смерти (СВДС). Версия руководства Merck для потребителей. Получено 14 марта 2022 г. с
  https://www. merckmanuals.com/home/children-s-health-issues/miscellaneous-disorders-in-infants-and-young-children/sudden-infant-death-syndrome-sids

• 5.

  Национальный институт детского здоровья и развития человека. (н.д.). Краткие факты о СВДС. Получено 14 марта 2022 г. с
  https://safetosleep.nichd.nih.gov/safesleepbasics/SIDS/fastfacts

• 6.

  Национальный институт детского здоровья и развития человека. (н.д.). Известные факторы риска СВДС и других причин детской смертности, связанных со сном. Получено 1 апреля 2022 г. с
  https://safetosleep.nichd.nih.gov/safesleepbasics/risk/factors

• 7.

  Национальный институт детского здоровья и развития человека. (н.д.). Часто задаваемые вопросы (FAQ) о СВДС и безопасном сне младенцев. Получено 14 марта 2022 г. с
  https://safetosleep.nichd.nih.gov/safesleepbasics/faq

• 8.

  Национальный институт детского здоровья и развития человека. (н.д.). Детям нужно время на животике! Получено 14 марта 2022 г. с
  https://safetosleep.nichd.nih.gov/safesleepbasics/tummytime

• 9.

  Хьюитт, Л., Керр, Э., Стэнли, Р. М., и Окли, А. Д. (2020). Время на животе и последствия для здоровья младенцев: систематический обзор. Педиатрия, 145(6).
  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32371428/

• 10.

  Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Отдел репродуктивного здоровья. (2021, 27 сентября). Помочь младенцам безопасно спать. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
  https://www.cdc.gov/reproductivehealth/features/baby-safe-sleep/index.html

• 11.

  Национальный институт детского здоровья и развития человека. (н.д.). Способы снижения риска СВДС и других причин детской смертности, связанных со сном. Получено 1 апреля 2022 г. с
  https://safetosleep.nichd.nih.gov/safesleepbasics/risk/reduce

• 12.

  Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья. (2022, 8 февраля). Курение, беременность и дети. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
  https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/pregnancy.html

• 13.

  Корвин, М.Дж. (2021, 14 декабря). Синдром внезапной детской смерти: факторы риска и стратегии снижения риска. В Дж. Б. Мэллори, С.М. Мишра (ред.). Своевременно. Получено 1 апреля 2022 г. с
  https://www.uptodate.com/contents/sudden-infant-death-syndrome-risk-factors-and-risk-reduction-strategies

• 14.

  Корвин, М.Дж. (2021, 22 марта). Обучение пациентов: синдром внезапной детской смерти (СВДС) (кроме основ). В С.М. Мишра (ред.). Своевременно. Получено 1 апреля 2022 г. с
  https://www.uptodate.com/contents/sudden-infant-death-syndrome-sids-beyond-the-basics

• 15.

  Национальные институты здравоохранения. (2014, 15 декабря). Небезопасное использование детских кроватей все еще распространено. Получено 1 апреля 2022 г. с
  https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/unsafe-infant-bedding-use-still-common

Подробнее

Когда это безопасно, а когда нет

Вопрос номер один, который возникает у молодых родителей, является универсальным, но сложным: как заставить это крошечное новое существо спать?

Нет недостатка в советах благонамеренных бабушек, незнакомцев в продуктовом магазине и друзей. «О, просто переверните ребенка к ним на живот», — говорят они. «Днем ты спал на животе и выжил».

Да, ты выжил. Но многие другие дети этого не сделали. Борьба за выяснение одной точной причины синдрома внезапной детской смерти (СВДС) ставит в тупик как родителей, так и медицинских работников. Но мы знаем одно: мы можем снизить риск СВДС, создав безопасные условия для сна.

В 2016 году Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала четкое программное заявление о рекомендациях по безопасному сну для снижения риска СВДС. К ним относится размещение ребенка:

• на ровной и твердой поверхности
• на спине
• в кроватке или люльке без дополнительных подушек, постельного белья, одеял и игрушек
• в общей комнате (не на общей кровати)

Эти рекомендации относятся ко всему времени сна, включая дневной сон и ночное время. AAP рекомендует также использовать детскую кроватку или другую отдельную поверхность, свободную от бамперов, которые раньше считались элементом безопасности, но больше таковыми не являются.

Вопрос на миллион долларов: что вообще считается ребенком ?

Короткий ответ: 1 год. Через год риск СВДС у детей, не имеющих проблем со здоровьем, резко снижается. В этот момент, например, у вашего малыша в кроватке может быть легкое одеяло.

Более длинный ответ заключается в том, что вы должны продолжать укладывать ребенка спать на спину до тех пор, пока он находится в кроватке. Это не значит, что они должны оставаться такими. Если они переедут сами в положение для сна на животе — даже в возрасте до года — это нормально. Подробнее об этом через минуту.

Как-то противоречит логике следовать рекомендациям — ставить кровать в не очень уютном месте, подальше от маминых объятий, без каких-либо предметов комфорта.

Тем не менее, исследование довольно четко указывает на конкретную связь между этими рекомендациями и снижением риска СВДС, пик которого приходится на возраст от 2 до 4 месяцев.

ААР впервые опубликовала рекомендации по сну в 1992, а в 1994 году началась кампания «Назад ко сну», теперь известная как движение «Безопасный сон».

С начала 1990-х годов смертность от СВДС снизилась со 130,3 смертей на 100 000 живорождений в 1990 году до 35,2 смертей на 100 000 живорождений в 2018 году. Это увеличивает риск СВДС, но исследователи не совсем уверены, почему.

Некоторые исследования указывают на проблемы с верхними дыхательными путями, такие как обструкция, которая может возникнуть, когда ребенок вдыхает свой собственный выдыхаемый воздух обратно. Это приводит к накоплению углекислого газа и падению кислорода.

Вдыхание собственного выдыхаемого воздуха также затрудняет отвод тепла тела, что вызывает перегрев. (Перегрев — известный фактор риска СВДС, хотя потливость — нет.)

Ирония в том, что ребенок, спящий на животе, вступает в более длительные периоды более глубокого сна и может меньше реагировать на шум, о чем мечтает каждый родитель.

Однако точная цель, к которой стремятся родители, также делает его опасным. У тех, кто спит на животе, также внезапно снижается кровяное давление и снижается частота сердечных сокращений.

По сути, это своего рода безопасно то, что ребенок часто засыпает более легким и, кажется, не входит в тот непрерывный цикл сна, который мы хотим для него (и для его уставших родителей).

Мифы, развенчанные

Один из давних мифов состоит в том, что если положить ребенка на спину, он высосет собственную рвоту и не сможет дышать. Это было опровергнуто, и сон на спине может даже иметь некоторые дополнительные преимущества для здоровья, такие как снижение риска ушных инфекций, заложенности носа и лихорадки.

Родители также беспокоятся о развитии мускулатуры и плоскостопии на голове, но ежедневное пребывание на животе помогает справиться с обеими проблемами.

Как мы уже упоминали, в рекомендациях рекомендуется продолжать укладывать ребенка спать на спину до 1 года, хотя в возрасте около 6 месяцев — или даже раньше — он сможет естественным образом переворачиваться в обе стороны. Как только это произойдет, обычно можно разрешить малышу спать в этом положении.

Обычно это совпадает с возрастом, когда пик СВДС прошел, хотя некоторый риск сохраняется до 1 года.

Чтобы быть в безопасности, ваш ребенок должен переворачиваться последовательно в обоих направлениях, животиком на спину и спиной на живот, прежде чем вы начнете оставлять его в предпочтительном положении для сна.

Если они еще не переворачиваются целенаправленно и целенаправленно, а каким-то образом оказываются на животе во время сна, то да, как бы тяжело это ни было — нужно аккуратно положить их обратно на спину. Надеюсь, они не будут сильно мешать.

Харви Карп, педиатр и автор книги «Самый счастливый ребенок в округе», стал ярым защитником безопасного сна, одновременно обучая родителей полезным советам, как на самом деле провести (полу)спокойную ночь.

Пеленание — поощряемое Карпом и другими — имитирует тесноту в утробе матери, а также может помочь предотвратить пробуждение младенцев во время сна.

Замечание о безопасном пеленании

В последнее время пеленание стало (опять же) популярным, но есть некоторые опасения — например, перегрев и проблемы с бедрами — если делать это неправильно. В дополнение к тому, чтобы всегда укладывать спеленутого ребенка на спину в безопасном месте для сна без одеял, подушек и игрушек, следуйте следующим рекомендациям:

• Прекратите пеленать, как только ребенок научится переворачиваться, или используйте спальный мешок, который освобождает руки.
• Знайте признаки перегрева (учащенное дыхание, покраснение кожи, пот) и избегайте пеленания в более теплую погоду.
• Убедитесь, что между грудью ребенка и пеленкой помещается три пальца.

Кроме того, Карп рекомендует использовать громкие урчащие звуки, чтобы имитировать утробу с помощью звуковой машины для дремоты и сна.

Он обнаружил, что положение на боку и на животе успокаивает младенцев, и будет удерживать их в этих положениях, раскачивая, покачивая и шикая (но не для реального сна).

Методы Карпа показывают, как положение живота, наряду с другими его приемами, активируют успокаивающие механизмы у младенцев в возрасте до 3 месяцев, что объясняет, почему некоторые младенцы просто любят спать на животе. Но как только ваш ребенок находится в спокойном, сонном состоянии, укладывайте его спать на спину.

Поговорите со своим лечащим врачом

На самом деле мы не знаем, сколько родителей укладывают своих детей спать на живот, потому что это секрет, который люди не решаются обсуждать друг с другом. Но интернет-форумы предполагают, что это может быть много.

Вы устали — и это большое дело, которое нельзя игнорировать — но, к сожалению, то, как ребенок спит лучше всего , не является лучшим, если это означает, что он спит на животе, прежде чем он сможет перевернуться (в обе стороны) на свою собственный.

Ваш врач всегда готов помочь. Поговорите с ними о своих разочарованиях — они могут дать советы и инструменты, чтобы вы и ребенок могли и спать лучше и спокойнее.

Теоретически, если вы бодрствуете и бдительны, то позволять вашему малышу дремать у вас на груди само по себе не вредно, если нет риска, что вы заснете или будете слишком отвлечены, чтобы обеспечить безопасность. ситуация.

Но давайте будем честными — как родители новорожденных, мы всегда склонны засыпать. И ребенок может скатиться с вас в неожиданную секунду.

Другими способами, которыми родители могут помочь обеспечить безопасность во время сна, являются:

• использование пустышки
• кормление грудью, если это возможно
• следить за тем, чтобы ребенок не перегревался год жизни

Указание по технике безопасности

Позиционеры и клинья для сна не рекомендуется использовать во время кормления или сна. Эти мягкие стояки предназначены для удержания головы и тела вашего ребенка в одном положении, но не рекомендуются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов из-за риска СВДС.

Сон на животе — это нормально, если ваш малыш принимает такое положение после того, как его уложили спать на спину в безопасной среде — и после того, как он доказал вам, что он может постоянно переворачиваться в обе стороны.