Содержание
кряхтим, ребенок 5 лет — 28 ответов
В начале мая начали кряхтеть, и продолжается это до сегодняшнего дня. Кряхтит горлом, как будто там что-то мешается. Или так у меня бывает утром, когда после сна скапливается всякая шука бяка.
Предыистория: Мы часто болеем, явное обострение начинается в конце апреля когда сходит весь снег и начинает лететь пыль. Еще решающим фактором является все возможные сладости (покупные), по моему наблюдению, как дочка поест сладости, у нее закладывает нос (отек), соплей нет (и не дождетесь), потом все это дело опускается вниз и начинается сухой лающий приставучий кашель. В апреле этого года, во время очередной болезни, пришел наш новый педиатр, посмотрел нос и горло, сказал что у нас аллергический ринит. После болезни обратились к лору, который тоже подтвердил, что у нас аллергия (на внутренней стороне ноздри венки синие, якобы это указывает на аллергию). И решили мы показаться аллергологу. Сдали анализы на аллергию: на основные продукты питания аллергия не выявлена, а также на грибки, пыль, плесень.
Аллерголог выписал нам лечение: синглонг+ингаляции с беродуалом. После 2-х дневного применения таблеток начался понос. И появилось кряхтение. Все препараты убрала. Стул слава богу нормализовался и то не сразу. А вот это кряхтение никуда не делось.
Дочка кряхтела целыми днями, перед сном вообще был ад. Обратились снова к лору. Который во время осмотра сделал заключение что у нас гранулезный фарингит и направил нас к гастроэнтерологу.
Прием у гастроэнтеролога: по осмотру дочки делает заключение, что это у нас либо неврологическое, либо рефлюкс. Назначает лечение: фосфалюгель и нексиум. Говорит: если поможет то ко мне опять после лечение, если не поможет то обращаться к лору, делать мазок из горла, потом к неврологу и так деалее.
Я уже начала волосы драть у себя на голове. Зачем я все это начала, зачем пошла к этому гребан..му аллергологу, получается я сама виновата, помимо аллергии своему ребенку еще и выброс кислоты из желудка в пищевод организовала.
Ком в горле и отчаяние…. Получается хотела помочь доченьке, в борьбе с аллергией, а получилось напоила ребенка всякой х…..ней, и сделала еще хуже. Уже и страшно было проводить лечение по назначению гастроэнтеролога, потому что и она ничего конкретного не могла сказать, точно это рефлюкс или нет. Говорит вы пропоите, а там видно будет. Это значит, я должна была снова вливать в ребенка лекарства и надеяться только на счастливый случай, будет ли у нее побочка или нет.
На свой страх и риск пропили мы нексиум и фосфалюгель. Дочке во время лечения стало полегче, но совсем кряхтение не ушло. После лечения прошло уже месяц, ребенок стал кряхтеть меньше, но не перестал.
Что делать к кому идти, к кому обращаться. Чтобы не эксперименты ставили (авось поможет, авось нет…) на моем ребенке, а действительно помогли. Может у кого-то было такое? Я уже и не знаю связывать ли это с приемом лекарст? Что это за кряхтение такие?
Детские тики: симптомы, причины, лечение
Вы заметили, что ребенок чаще обычного стал моргать, подергивать плечиками и подкашливать? Возможно, это проявления тиков.
Почему они возникают и как правильно их лечить, расскажет главный детский невролог Минздрава Тверской области Галина Анатольевна Зуева.
Что такое тики?
Тики – это непроизвольные насильственные движения, которые возникают в тех или иных группах мышц.
Тики чаще всего встречаются у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Это связано с дозреванием подкорковых отделов головного мозга, которое завершается чаще всего к семи-восьми годам.
Если по каким-то причинам в организме ребенка вырабатывается чуть больше активирующих (или, наоборот, меньше тормозящих) нейронов, чем требуется, а режим двигательной и прочей нагрузки не соблюдается, тогда у него начинаются проблемы. Это может быть синдром дефицита внимания с гиперактивностью, либо нарушения сна, либо – тики.
С трех-четырех лет ваш малыш начинает очень активно расти и познавать мир. Чтобы познавательная функция была быстрая, чтобы он усваивал большое количество информации, а головной мозг созрел, ребенку нужно много активирующих нейромедиаторов.
Он должен успеть везде залезть, спрыгнуть, посмотреть, заговорить, проговорить, задать кучу вопросов, понять и усвоить все услышанное. Если активирующие нейромедиаторы расходуются правильно, то ребенок развивается гармонично: он шустрый, но при этом может себя контролировать, соблюдать правила, проявить усидчивость на время занятий в детском саду. Совершенно нормально, что ваш ребенок активный, любознательный, быстрый. Когда малыш не использует эти нейромедиаторы на движение, общение, обучение (например, он целый день сидит дома, его не выпускают гулять на улицу), тогда могут возникнуть различные проблемы: синдром гиперактивности, нарушение сна, проблемы с поведением.
Итак, чтобы ребенок правильно развивался, он должен много бегать, лазить, разговаривать, познавать окружающий мир, испытывать различные эмоции. Это формирует пространственно-образное мышление, моторику, синхронность работы двух полушарий, развивает мозг и при этом правильно растрачивает все выработанные нейромедиаторы активности.
В возрасте 3-5 лет ребенок шустрый, он быстро переключается, но при этом справляется со своими задачами: если ему надо посидеть, он будет нормально сидеть, заниматься, что-то делать. Это стандартное развитие ребенка, которое должно быть.
Виды тиков у детей
Чаще всего у детей в возрасте 3-6 лет бывают моторные тики и вокальные.
Моторные – это тики, связанные с движением: моргание, мигание, зажмуривание, передергивание носом, одергивание одежды, поведение плечами и т.д.
Вокальные – тики, связанные с дыханием. Это всевозможные подхмыкивания, подшмыгивания, покашливания, посвистывания. Кстати, частый случай в моей практике: ребенок долго покашливает, его водят по врачам, ищут причину, а на самом деле у него вокальный тик, лечить который нужно у невролога. Это необязательно окажется тик, но такое тоже встречается, и это нужно учитывать.
Достаточно часто встречаются сочетания нескольких тиков. Например, моргание, подергивание уголками носика и поведение плечами одновременно.
Тики могут быть и более выраженными, когда в момент тикозного расстройства задействованы определенные группы мышц, так называемые сегментарные тики. Может иметь место сочетание моторного и вокального тика – например, моргает глазами и похмыкивает одновременно. При этом он может самостоятельно задержать проявление тика на некоторое время (до нескольких секунд) и повторить его по просьбе. Это так называемое дублирование, что является отличительной чертой тиков от других видов навязчивых движений – гиперкинезов.
Отдельный, самый сложный, случай генерализованных тиков – синдром Туретта, когда тикозные проявления возникают во множественных группах мышц, когда у одного и того же ребенка присутствует несколько разновидностей вокальных тиков. Они сильно выражены и доставляют ребенку большие неудобства. В этом случае обследование и лечение у невролога строго обязательны.
Тики бывают транзиторными, т.е. появились, некоторое время наблюдались у ребенка, а затем проходили.
Но если тики продолжаются более года, то это уже хронические тики, поэтому обязательно требуется обследование и лечение.
Причины тиков у детей
Как мы уже говорили, это поражение подкорковых образований в головном мозге ребенка. Он может быть обусловлен особенностями развития головного мозга или быть поврежденным каким-то фактором.
Малоподвижный образ жизни – один из самых частых провоцирующих факторов возникновения тиков. Когда ребенок недостаточно активен, он расходует не все нейромедиаторы активности. Мышцам нужно двигаться, а они этого не получают. Как следствие, возникают тики. Ребенок обязательно должен бегать, причем лучше не по ровной асфальтовой дорожке, а по лесной тропинке, где нужно где-то подлезть под дерево, пробежать по бревну, отвернуться от корня. Все это лучше формирует нервную систему, помогает развивать пространственно-образное мышление. Нет возможности поехать в лес? В парке сойдите с ровной дорожки и гуляйте по земляной тропинке, только оденьтесь соответствующе, чтобы и вы, и ваш малыш чувствовали себя комфортно.
Это одна из частых ошибок родителей: они часами гуляют в парках, ходят нарядные по дорожкам, но от этого пользы мало. Гораздо полезнее, чтобы ребенок был ближе к природе, изучал, познавал. А множество эмоций, которые он при этом получает, правильно расходуют заложенную в нем энергию. Когда ребенок сидит целый день дома с планшетом, у него эта энергия накапливается, а затем выливается в драки, непослушание и тики в том числе.
Особенно подвержены тикам дети с дефицитом внимания. Из-за болезни у них и так есть сбой в формировании нейромедиаторов, а когда мы не даем им всю эту энергию полноценно расходовать, то появляются различные проблемы: головные боли, бессонница, тики.
Неблагоприятная психоэмоциональная среда – еще одна частая причина возникновения тиков у детей. Например, если ребенку очень не нравится ходить в детский сад, что вызывает в нем отрицательные эмоции и создает большой стресс, а у родителей не находится времени обговорить с ним эту ситуацию, объяснить ее, договориться.
В этом случае нервозность ребенка также может получить побочный выход в виде тика.
К стрессу может привести и какая-то непростая ситуация в семье, скажем, когда родители требуют от ребенка высоких результатов по всем предметам, формируя так называемый синдром отличника. Малыш боится не справиться, на нем лежит большая ответственность, в итоге возникают неврозы, тики, чаще всего вокальные. Причем они могут сохраняться надолго, проявляясь в стрессовых ситуациях.
Частая причина возникновения тиков – расхождение взглядов на воспитание ребенка в одной семье. Когда, например, родители относятся к нему строго, а бабушка с дедушкой, напротив, потакают всем капризам. Ребенок перестает понимать, как нужно вести себя, и это приводит к неврозу.
Все это касается обычных тиков у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Но бывают и более трудные случаи. Если тики появляются у детей старше семи лет, то причина уже не в обычном дозревании организма, а в какой-то патологии.
Это может быть последствие перенесенных частых ангин, стрептококка, когда возникает аутоиммунный процесс, который повреждает подкорковые образования и дает сбои в виде различных тиков или гиперкинезов. Их нужно обязательно лечить.
Также причиной могут стать последствия перенесенных частых мононуклеозов, этот вирус также нередко поражает подкорковые ядра.
Есть ряд наследственных заболеваний, вызывающих тики. Они встречается редко, но тем не менее. Например, болезни, связанные с нарушением правильного расщепления меди, железа. Среди них болезнь Вильсона-Коновалова, при которой медь начинает откладываться в печени и прочих внутренних органах, в том числе в подкорковых образованиях головного мозга и приводит к различным видам гиперкинезов, тиков. Эти заболевания обязательно исключаются у детей с тиками.
Когда необходимо лечить тики у детей?
Если это единичные простые моторные тики у ребенка в возрасте от 4 до 6 лет, они редкие и не мешают малышу жить, то вероятнее всего это связано с небольшим переизбытком нейромедиаторов.
Такие тики можно не лечить, они сами пройдут через год-два.
Однако если тики частые, мешают ребенку сосредотачиваться, то, конечно, это нужно обследовать и лечить.
Особое внимание обратите на тики, которые появляются у ребенка после 7-8 лет. Их обязательно нужно обследовать и выяснить причину возникновения.
Надо сказать, что тики хорошо лечатся. Сейчас достаточно много качественных препаратов. Здесь важно, чтобы врач грамотно подобрал нужное лекарство и дозировку. Для лечения тиков применяется особая схема приема препаратов, дозировка здесь несколько выше обычной, но не стоит из-за этого переживать – препараты хорошо переносятся и не повредят здоровью ребенка. Иногда при хронических тиках лекарства даются на весь учебный год.
Профилактика тиков у детей
Соблюдайте эти нехитрые рекомендации, и ребенок будет расти здоровым и счастливым.
Гуляйте с ребенком как можно больше.
Хорошо, если он будет бегать не только по двору или ровной дорожке, но и по земляным тропинкам с какими-то небольшими препятствиями. Для этого достаточно в парке сойти с главной аллеи и отправиться изучать лужайки.
Изучайте природные явления. Слушайте звуки природы, учите ребенка различать их, познавайте вместе с ним законы окружающего мира. Все это не только разовьет мозг малыша, но и поможет ему с пользой расходовать нейромедиаторы и справляться со стрессами.
Играйте с ребенком в активные игры. Нормальным считается, когда малыш в возрасте от 2 до 5 лет проводит в активном движении около 10 часов в день. Скажем, он позанимался, порисовал, потом побегал во дворе, поиграл с собакой, покатался с горки, исследовал что-то, познакомился с кем-то на площадке, поговорил, потом отдохнул и снова побежал играть. Тогда нейромедиаторы будут расходоваться правильно и у ребенка не будет проблем ни со сном, ни с нервозностью, ни с поведением.
Разговаривайте с ребенком.
И это очень важный пункт. То, о чем многие родители часто забывают. А тем временем именно беседы с малышом способны решить многие неврологические проблемы. Важно не просто говорить с ребенком, но и слушать то, что он говорит вам в ответ. Уже с двух лет малыш имеет полное право принимать какие-то решения, что-то выбирать – например, в какой футболке пойти на прогулку или какого цвета взять игрушку. Давайте ему возможность участвовать в жизни семьи, прислушивайтесь к его мнению. Нужно понимать, что мнение это должно быть аргументированным, то есть не просто «я хочу», а «я хочу, потому что…» Это не только поможет вам создать и сохранить доверительные отношения со своим ребенком, но также сохранит ему здоровье и избавит его от множества поведенческих проблем.
Удачи Вам и Вашим детям!
Синдром Туретта (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое синдром Туретта?
Синдром Туретта — это состояние, которое вызывает неконтролируемые внезапные, повторяющиеся движения мышц и звуки, известные как тики .
Два типа тиков связаны с синдромом Туретта:
- Двигательные тики: Это внезапные, явно неконтролируемые движения, такие как чрезмерное моргание, гримасничанье, подергивание головой или пожимание плечами.
- Вокальные тики: К ним относятся повторяющиеся откашливания, сопение или мычание.
Тики могут быть простыми или сложными:
- Простые моторные тики обычно затрагивают только одну группу мышц, например, моргание глазами или гримасничанье.
- Сложные двигательные тики обычно затрагивают больше групп мышц и могут выглядеть как серия движений. Например, кто-то может неоднократно касаться части тела или другого человека. В редких случаях у людей с синдромом Туретта может быть тик, который заставляет их причинять себе вред, например, удары головой.
- Простые вокальные тики могут представлять собой прочищение горла, сопение или хрюканье.
- Сложные вокальные тики могут включать крики, повторение чужих слов (состояние, называемое эхолалией) или непроизвольные ругательства (копролалия).
В определенное время, например, когда кто-то находится в состоянии стресса, тики могут стать более серьезными, возникать чаще или длиться дольше. Или тип тика может измениться.
Некоторые дети могут на короткое время сдерживать тики. Но по мере того, как напряжение нарастает, в конце концов оно должно быть снято как тик. И если человек концентрируется на контроле над тиком, ему может быть трудно сосредоточиться на чем-то другом. Из-за этого детям с синдромом Туретта может быть трудно разговаривать или концентрировать внимание в классе.
Тики, связанные с синдромом Туретта, имеют тенденцию становиться мягче или полностью исчезать по мере того, как дети становятся взрослыми. Однако до тех пор, пока этого не произойдет, родители могут помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием.
Что вызывает синдром Туретта?
Синдром Туретта является генетическим заболеванием, которое означает, что он является результатом изменения генов, которое либо передается по наследству (передается от родителей к ребенку), либо происходит во время развития в утробе матери. Симптомы Туретта обычно появляются в детстве, обычно в возрасте от 5 до 9 лет.лет. Это не очень распространено, и мальчики чаще страдают, чем девочки.
Точная причина синдрома Туретта неизвестна, но некоторые исследования указывают на изменения в мозге и проблемы со связью между нервными клетками. Свою роль может сыграть нарушение баланса нейротрансмиттеров (химических веществ в мозге, передающих нервные сигналы от клетки к клетке).
Многие дети и подростки с синдромом Туретта имеют другие поведенческие расстройства, такие как СДВГ, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), проблемы с обучением или тревожность.
Как диагностируется синдром Туретта?
Чтобы поставить диагноз синдрома Туретта, у ребенка должно быть несколько различных типов тиков, в частности, множественные моторные тики и хотя бы один вокальный тик в течение как минимум года.
Они могут происходить каждый день или время от времени в течение года.
Ребенку с симптомами Туретта может потребоваться консультация невролога, врача, специализирующегося на проблемах с нервной системой. Невролог может попросить родителей ребенка следить за видами тиков и частотой их возникновения.
Специального диагностического теста на синдром Туретта не существует. Вместо этого поставщик медицинских услуг ставит диагноз после изучения семейного анамнеза, истории болезни, изучения симптомов и проведения осмотра. Иногда визуализирующие исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ) или анализы крови, могут исключить другие состояния, которые могут вызывать симптомы, сходные с синдромом Туретта.
Как лечится синдром Туретта?
Поскольку синдром Туретта индивидуален для каждого человека, лечение также может быть разным. Синдром Туретта неизлечим, но большинство тиков не мешают повседневной жизни.
Если это так, врачи могут предложить лекарства, помогающие контролировать симптомы.
Синдром Туретта не является психологическим заболеванием, но врачи иногда направляют детей и подростков к психологу или психиатру. Посещение психотерапевта не остановит тики, но может помочь поговорить с кем-нибудь о его проблемах, лучше справляться со стрессом и научиться приемам релаксации. Терапевт также может помочь им с любыми другими проблемами, такими как СДВГ, ОКР и/или тревога.
Тики обычно наиболее выражены в подростковом возрасте. Большинство людей наблюдают значительные улучшения в период от позднего подросткового возраста до раннего взросления, хотя у некоторых тики сохраняются и во взрослой жизни.
Что еще я должен знать?
Многие люди не понимают, что такое синдром Туретта и что вызывает его, поэтому они могут не знать, как вести себя рядом с человеком, страдающим тиками. Если люди смотрят или комментируют, дети и подростки могут чувствовать себя смущенными и разочарованными.
Тому, у кого оно есть, возможно, придется объяснять свое состояние другим или иметь дело с поддразниванием или таращением глаз.
Эти советы помогут детям с синдромом Туретта справиться с ситуацией:
- Примите участие. Некоторые эксперты говорят, что, когда дети и подростки сосредоточены на какой-либо деятельности, их тики становятся мягче и реже. Спорт, физические упражнения или хобби — отличные способы для детей сосредоточить умственную и физическую энергию.
- Протяни руку помощи. Работа с синдромом Туретта часто помогает детям и подросткам лучше понимать чувства других людей, особенно молодых людей с проблемами. Они могут использовать эту особую чувствительность, чтобы стать волонтером. Знание того, что они помогли другим, может помочь укрепить уверенность в себе и ослабить чувство неловкости по поводу того, что вы чувствуете себя другим.
- Примите участие в творчестве. Творческие занятия, такие как письмо, рисование или создание музыки, помогают сосредоточить ум на других вещах и помогают ему развиваться.
- Найти поддержку. Ассоциация синдрома Туретта спонсирует группы поддержки, в которые входят люди, понимающие проблемы, связанные с этим заболеванием.
- Взять под контроль. Люди с синдромом Туретта могут лучше контролировать свою жизнь, изучая свое состояние, задавая своим врачам множество вопросов и принимая активное участие в их лечении.
Каждый человек с синдромом Туретта по-разному справляется со своими физическими, эмоциональными и социальными проблемами. Тем не менее, синдром Туретта не должен нарушать повседневную жизнь, и дети, у которых он есть, могут делать то же самое, что и другие дети.
Проверил: Ширин Хасан, доктор медицинских наук
Дата рассмотрения: июнь 2020 г.
Синдром Туретта (для детей) — Nemours KidsHealth
на испанском языке
Синдром де Жиля де ла Туретта
Что такое синдром Туретта?
Синдром Туретта — это состояние, которое поражает центральную нервную систему человека и вызывает тики.
Тики — это движения или звуки, которые человек не может контролировать и которые они повторяют снова и снова.
Тики чем-то похожи на икоту. Вы их не планируете и не хотите. Иногда ребенок может на короткое время сдерживать тик. Но напряжение нарастает, и в конце концов ребенок должен избавиться от тика.
Каковы симптомы синдрома Туретта?
У людей с синдромом Туретта есть два вида тиков — моторные тики и вокальные тики .
- Моторные тики — это подергивания или движения, которые человек совершает, но не может контролировать. Они включают моргание глазами, тряску головой, подергивание рук и пожимание плечами.
- Вокальные тики — это звуки, которые человек издает, но не может контролировать. Они могут включать прочищение горла, хрюканье и кашель.
У человека с синдромом Туретта иногда наблюдается более одного типа тика одновременно. Тики могут возникать в течение дня. Но они часто случаются реже или полностью исчезают, когда человек концентрируется (например, работает за компьютером) или расслабляется (например, слушает музыку).
Тип тиков и частота их возникновения часто меняются со временем. Они обычно усиливаются, когда человек находится в состоянии стресса (например, при подготовке к большому тесту), взволнован или очень взволнован чем-то (например, на вечеринке по случаю дня рождения или спортивном мероприятии).
Иногда у человека с синдромом Туретта могут быть другие состояния, такие как СДВГ, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или проблемы с обучением.
Как лечится синдром Туретта?
Чтобы иметь синдром Туретта, у человека должно быть по крайней мере два моторных тика и один вокальный тик. У человека должны быть тики каждый день или время от времени в течение года — и они должны начаться до того, как человеку исполнится 18 лет.
Синдром Туретта неизлечим, но в большинстве случаев лечение не требуется. Ребенок может справиться с тиками и при этом заниматься обычными делами, например, ходить в школу и играть с друзьями. Если тики мешают заниматься обычными делами, врач может предложить лекарство.