Ребенок криво держит голову в 4 месяца: Недетские проблемы детской шеи — Into-Sana

Содержание

Недетские проблемы детской шеи — Into-Sana

Думаю, что многие сталкивались с такой проблемой, как неправильное положение головы младенца. Когда ребенок постоянно поворачивает голову в одну и ту же сторону, или наклоняет её к одному и тому же плечу. В медицине это состояние называют кривошеей. По статистике у каждого 4-5 новорожденного имеются те или иные признаки неправильного положения головы. Родители озвучивают массу объяснений этому явлению: то ребенка «залежали», укладывая все время на один бок, то «туго пеленали», то «у папы тоже было», то он, т. е. ребенок, «так любит»). Зачастую родители даже не задумываются об истинной причине этой довольно значимой и требующей незамедлительного лечения проблемы. И все это надолго откладывает своевременный визит к ортопеду.

Теперь более подробно о самой патологии. Существует несколько причин формирования кривошеи у детей. Она может быть врожденной и приобретенной. Сегодня мне хочется остановиться на самой частой причине приобретенной кривошеи у новорожденных детей – это травма шейного отдела позвоночника во время родов.

Не только женщина, но и мужчина знает, что роды – процесс непростой, зачастую весьма травматичный, и всегда есть опасность, даже при нормальных родах, механического повреждения плода. И кроме ошибок акушеров, этому способствуют и объективные причины патология самой родовой деятельности, изменение формы и размеров головки ребенка и родовых путей матери.

Однако в процессе даже физиологических родов общепринятые манипуляции акушерки оказываются зачастую опасными для плода, особенно для его шейного отдела позвоночника.

Значительно повышают риск травматизации шейного отдела позвоночника новорожденного:

1. осложненные роды
2. обвитие пуповиной
3. неправильное предлежание плода
4. принудительное выдавливание плода
5. наложение акушерских щипцов или вакуум-экстрактора
6. стремительные или, наоборот, затяжные роды с медикаментозной стимуляцией
7. экстренное кесарево сечение
8. роды крупным плодом
9. многоплодная беременность.

Одно или несколько этих условий многократно повышают вероятность механического воздействия на хрупкую шею новорожденного.

Но даже если произошла минимальная деформация шейных позвонков, и она вовремя не выявлена и не пролечена, то в дальнейшем это может привести к совершенно неожиданным нарушениям развития структур головного мозга. Ребенок будет испытывать на протяжении взросления и жизни нарушения функций внимания, памяти, эмоциональной сферы, осложнений слухоречевой, сердечно-сосудистой, эндокринной и даже иммунной системы.

С возрастом у таких детей появляется задержка речевого развития, понимания речи, головные боли, поведенческие нарушения в виде чрезмерной капризности, агрессии, повышенной двигательной активности. Могут формироваться аутизмоподобные состояния и т.д. Мышечный тонус у таких детей, как правило, снижен. При травме верхне-шейного отдела спинного мозга могут наблюдаться нарушения походки и координации движений, порочные установки стоп, различные виды нарушения осанки и деформаций позвоночника, развивается близорукость.

На что родителям стоит обращать внимание

Первое, на что родителям стоит обратить внимание после выписки из роддома, так это на то, как ведет себя ребенок во время каких-либо манипуляций с головкой и шеей. Из-за провоцирования болевого синдрома в шее эти дети не любят купаться, одевать шапочки, предпочитают одну и ту же грудь во время кормления. Шея в первые дни ребенка может быть укороченной, с обилием поперечных складок, как бы вжатой в плечики, или удлиненной. Голова может быть резко запрокинутой назад или повернутой в сторону. Эти два симптома могут сочетаться. При попытке вывести головку в правильное положение ребенок плачет. Может появиться напряжение, болезненность, отечность и уплотнение области трапециевидных и задних шейных мышц.

Иногда эти изменения на первых порах негрубые и остаются незамеченными. Позднее под влиянием тех или иных провокаций прежние минимальные симптомы становятся более очевидными. Как правило, эти дети позже начинают удерживать голову в положении на животе. У них формируется асимметрия затылочной и лобной области. Из-за разного тонуса мышц появляется младенческий сколиоз и асимметрия тазового пояса. Постепенно из стадии поворота кривошея переходит в стадию наклона. В этот период обращает на себя внимание разное расстояние расположения ушных раковин по отношению к плечикам. Головка как бы падает в одну сторону.

Все эти симптомы должны насторожить родителей и семейного врача, должны послужить поводом для немедленного обращения к детскому ортопеду.

Помните! Период новорожденности определяет всю последующую жизнь ребенка, его умственные и физические возможности и даже многие из его будущих болезней.

Однако, часто эта нейроортопедическая симптоматика пропускается, либо неправильно оценивается. В результате упускается самые дорогие дни и недели, когда ещё возможно что-то изменить, исправить.

Как сказал один из ведущих деятелей медицины, детский невролог Александр Юрьевич Ратнер: «Многие заболевания детей старшего возраста и даже взрослых являются поздней расплатой за нераспознанные беды периода новорожденности».

Будущим мамам хочу дать совет готовить женский организм к родам еще на этапе планирования беременности.

Особенное внимание необходимо уделить всему тазовому поясу женщины, его мышцам и связкам, и вовремя проконсультироваться у ортопеда для исключения проблем этой ответственной за роды зоны. Именно наличие кососкрученного таза у будущей мамы способствует затруднению прохождения плода по родовым путям. Полюбите свое будущее дитя уже сейчас и сделайте все для того чтобы он родился и рос здоровым.

Дорогие родители, будьте внимательные к своим детям, следите за положением головы Вашего ребенка! А еще лучше покажите его ортопеду как можно раньше! Особенно после осложненных родов! И мы совместно с Вами сделаем все возможное, чтобы Ваш ребенок был здоров!

Детский ортопед многопрофильной поликлиники Into-Sana
Миронова Марина Александровна

Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно и как ему в этом помочь?

Содержание статьи

Шаг за шагом
Что требуется от мамы?

Умение держать голову относится к основным показателям, по которым педиатры оценивают своевременность развития ребенка. То, как малыш прогрессирует в освоении этого навыка, свидетельствует о состоянии его здоровья. Прежде всего, мышц и нервной системы. Именно поэтому каждая мамочка должна знать, когда ребенок начинает держать голову, чтобы при необходимости вовремя заметить проблему и заняться здоровьем крохи.

Шаг за шагом

Человек удерживает голову благодаря крепким мышцам шеи. Но крепнут они, конечно, не за один день и даже не за один месяц. Новорожденный ребеночек имеет очень слабые мышцы. Да они ему пока и не нужны: интересоваться миром, рассматривать его он научится немного позже. А пока можно постепенно улучшать физическую форму.

Так когда ребенок начинает держать голову? Это зависит от многих факторов: роста и веса при рождении, степени доношенности, протекания родов, наличия проблем со здоровьем.

В каждом отдельном случае эти факторы свои, поэтому и развиваются дети в каждом случае по отличному графику.

Для здорового ребенка средние показатели формирования навыка держать головку следующие:

2 – 3 недели. Лежа на животике, младенец может немного приподнимать головку, поворачивать ее в сторону, следя за мамой.
1 – 1,5 месяца. Лежа на животе, малыш может на пару секунд удержать голову. Находясь вертикально, тоже пока справляется плохо: фиксирует ее на 2-3 секунды, после чего снова откидывает, поэтому поддерживать под затылок его еще нужно обязательно.
2 – 2,5 месяца. Грудничок из положения на животе удерживает голову до 30 секунд, вертикально – немного больше. Но поддерживать все еще обязательно.
2,5 – 3 месяца. Более-менее уверенно удерживать голову, находясь вертикально, малыши начинают именно сейчас. Однако для закрепления навыка понадобится время – мышцы еще не обрели нужную силу и тонус. Поэтому долго носить ребенка вертикально не рекомендуется: он может устать. В горизонтальном положении на животе этот навык освоен несколько лучше.
3 – 3,5 месяца. На животе ребенок уже держит головку самостоятельно, поворачивая ее в стороны, опираясь на локти. Большинство малышей и вертикально способны удерживать ее уверенно, перестают «ронять». Поддержка практически не требуется.
4 – 5 месяцев. Дети начинают поднимать головку, находясь на спине.

Эти границы применимы к здоровым доношенным деткам. Во сколько месяцев этот навык осваивают малыши, родившиеся раньше положенного срока? Это зависит от степени недоношенности. Если она не ярко выражена (1 или 2 степень), обычно к их возрасту добавляют столько недель, сколько им не хватило для своевременного рождения на свет, и считают этот возраст ориентиром. При выраженной недоношенности сроки индивидуальны, все зависит от состояния конкретного ребенка.

Не торопите время, стараясь сделать все, чтобы кроха как можно раньше научился удерживать положение головы. В месяц он этого еще точно не сделает, как бы вы ни старались. А если все-таки держит – это серьезный повод для визита к неврологу. Почему? Такое положение дел свидетельствует, скорее всего, о наличии неврологических проблем.

Что требуется от мамы?

Конечно, любая мамочка хочет помочь своему чаду развиваться правильно и своевременно. Что можно делать, чтобы научить малыша первому важному навыку?

Соблюдать режим питания, сна, бодрствования и пребывания на воздухе, чтобы маленький организм получал необходимые ему питательные вещества, кислород, полноценный отдых.
Если ребеночка кормят грудью, мама должна строить свой рацион сбалансированным, исключить из него вредные продукты, употреблять больше овощей, фруктов, каш, мяса, рыбы.
Укладывать малыша спать на правый и левый бок по очереди, чтобы он не привык клонить голову на одну сторону. Иначе мышцы шеи будут развиваться неравномерно, ребенку будет сложно управлять ими, голову он будет держать криво. В запущенных случаях это приводит к кривошее – заболеванию, требующему лечения.
Укреплять мышцы шеи при помощи специальных упражнений и массажа.

Что касается массажа, то он должен быть легким и нежным, включать в себя поглаживания, растирания, слабые постукивания кончиками пальцев. Обычно патронажная медсестра показывает эти приемы мамочке.

Упражнения для тренировки мышц шеи тоже довольно просты, главное – выполнять их систематически.

Лежание на животе. Примерно с 3–4 недель, когда заживает пупочная ранка, ребеночка можно выкладывать на живот. Делать это лучше через полчаса после того, как он покушает. После месяца выкладывание можно разнообразить, предлагая малышу посмотреть на яркую погремушку. После 3 месяцев ее можно класть перед крохой на небольшом расстоянии, чтобы он учился тянуться.
Вертикальный вис. Ребенка располагают вертикально, поддерживая под грудь и попку. Мама общается с ним, привлекая к себе внимание, чтобы он учился сосредотачиваться на ее лице и голосе. Со временем такое упражнение можно выполнять все более длительно. Можно давать малышу отдохнуть, чередуя это упражнение с более щадящим: его держат также вертикально, но мама страхует его под затылочек рукой, прижимая к себе.
Самолетик. Мама держит кроху горизонтально животиком вниз. Он инстинктивно будет поднимать голову.
Каталки. Полезно укладывать ребенка животиком на фитбол – он также будет тянуть головку вверх. А если его потихоньку покачивать вперед-назад, это еще и хорошо потренирует его вестибулярный аппарат.

Не нужно заниматься с малышом, если он нездоров, только что проснулся или сразу после кормления. Маленький организм должен быть готов к тренировке, какой бы легкой и безобидной она ни казалась взрослому.

Эти несложные действия помогут ребенку своевременно укрепить мышцы, чтобы освоить первый, но такой важный навык и заложить фундамент для будущих маленьких побед. Ведь за год крохе нужно научиться стольким важным вещам. И на каждом этапе ему будет нужна мамина помощь.

Ольга Шумская

Главный редактор проекта «Развивашка Онлайн» по раннему развитию детей

Об эксперте

Ольга активная мама, увлеченная развитием ребенка. Автор курса по развивающему уходу и развивающих игр, карточек, автор и редактор статей по раннему развитию и особенностям нейропсихологии ребенка.

Поделитесь записью в социальных сетях!

Комментарии

Кривошея у младенцев: причины, признаки и лечение

Некоторые дети рождаются с наклоном головы или вскоре после рождения у него развивается наклон головы. Это известно как кривошея. Если у вашего ребенка диагностировано это состояние, вы можете быть рады узнать, что оно, как правило, не является постоянным и может быть вылечено с помощью правильного лечения.

Хотя ваш ребенок, скорее всего, не чувствует боли, это временное состояние требует лечения, чтобы полностью пройти.

Узнайте, что такое кривошея у младенцев, что ее вызывает, признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, и какое лечение может порекомендовать лечащий врач, если у вашего ребенка кривошея.

Что такое кривошея?

Torticollis в переводе с латинского означает «скрученная шея». Ригидность шеи, которую трудно поворачивать, а иногда и болезненность, называют кривошеей, наклоном головы или кривошеей.

При кривошеи поражается грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая соединяет голову и шею с грудиной. Когда эта мышца сокращается, она вызывает наклон головы.

Это состояние может возникать у взрослых, а также у младенцев, младенцев и маленьких детей. Когда кривошея присутствует у новорожденных, ее называют детской кривошеей или врожденной мышечной кривошеей.

Кривошея на самом деле является распространенным заболеванием у новорожденных и в равной степени поражает мальчиков и девочек. Кривошея может присутствовать при рождении или может появиться до трех месяцев спустя.

Что вызывает кривошею у младенцев?

Кривошея у младенцев может быть связана с положением младенца в матке. Это также может произойти (хотя это редко) во время родов, особенно если это тазовое предлежание (например, если попка ребенка сначала попадает в родовые пути, а не головка) или трудные первые роды.

Эксперты не уверены, почему у некоторых детей развивается кривошея, но некоторые способствующие факторы или возможные причины кривошеи у младенцев включают:

Матка была слишком тесной для ребенка при рождении, например, в тазовом предлежании
Во время родов использовались щипцы или вакуумные устройства.

Каковы признаки и симптомы кривошеи?

Если у вашего ребенка кривошея, вы можете заметить следующие признаки или симптомы:

Ваш ребенок наклоняет голову в одну сторону
Его подбородок направлен в сторону, противоположную наклону головы
Мышцы шеи кажутся напряженными смотреть в другую сторону
Если он кормит грудью, может показаться, что он предпочитает одну или одну грудь
Ваш ребенок может проявлять разочарование, когда не может повернуть голову
У него может появиться плоское пятно на голове из-за того, что он держит голову в одном и том же положении в положении лежа.
У него может быть небольшая шишка, похожая на узел, на шее со стороны сокращенной мышцы.

Как диагностируется кривошея?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть кривошея, отведите его к врачу. Состояние обычно можно обнаружить в первые шесть-восемь недель после рождения.

Во время осмотра лечащий врач вашего ребенка проверит, насколько ваш ребенок может поворачивать голову, и, как правило, ищет припухлость в сокращенной грудино-ключично-сосцевидной мышце на шее вашего ребенка.

В некоторых случаях лечащий врач вашего ребенка может назначить рентген, чтобы помочь определить состояние, или может порекомендовать вам отвести ребенка к физиотерапевту, неврологу или ортопеду, если обычные формы лечения не помогают.

Что такое лечение кривошеи?

Если у вашего малыша диагностировано это заболевание, следуйте советам вашего лечащего врача. Ваш врач может предложить несколько способов лечения кривошеи у вашего ребенка, в том числе:

Помощь ребенку в выполнении упражнений, направленных на растяжку более жесткой стороны шеи. Это помогает ослабить напряженную грудино-ключично-сосцевидную мышцу и укрепить более слабую мышцу на противоположной стороне.
Когда придет время спать или вздремнуть, положите ребенка спать на спину (рекомендуется для безопасного сна) в его кроватке так, чтобы кривошея была обращена к стене. Таким образом, он должен вытянуть шею в противоположном направлении, чтобы оглянуться на вас или заглянуть в комнату. Это может включать в себя изменение положения его кроватки, чтобы он занял правильное положение.
В течение дня (например, когда он лежит на животе) расположите его таким образом, чтобы он вытягивал шею в направлении, противоположном наклону головы. Попробуйте подвесить игрушки или привлечь его забавными звуками, чтобы заставить его смотреть в вашу сторону.
Во время кормления кормите ребенка из бутылочки или груди так, чтобы он смотрел в сторону, противоположную наклону головы. Вы можете прочитать больше о позах для грудного вскармливания здесь, но вы можете обратиться к своему лечащему врачу за личным советом.
В некоторых случаях (например, если другие формы лечения не помогли) для лечения кривошеи может быть рекомендована операция по удлинению сухожилия.

Исчезнет ли детская кривошея?

Следование плану лечения, рекомендованному лечащим врачом вашего ребенка, может помочь избавиться от кривошеи у вашего ребенка. Имейте в виду, что для получения результатов может потребоваться до шести месяцев, а в некоторых случаях даже до года или дольше.

Упражнения на растяжку, рекомендованные лечащим врачом вашего ребенка, обычно наиболее эффективны, когда вы начинаете их, когда вашему ребенку от 3 до 6 месяцев.

Кривошея поддается лечению. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка это заболевание, лучше отвести его к врачу, чтобы лечение могло начаться как можно раньше. Со временем и при правильном лечении состояние улучшится, и в следующее мгновение вы снова будете беспокоиться о том, достаточно ли у вас подгузников.

Кстати, знаете ли вы, что за все эти подгузники можно получать вознаграждения, такие как подарочные карты и кэшбэк? Загрузите приложение Pampers Club сегодня, чтобы начать.

Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на советах экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи ниже.
Содержимое этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Что вы можете сделать, чтобы облегчить кривошею у вашего ребенка – Клиника Кливленда

Настораживает, когда голова ребенка наклоняется в одну сторону. Кривошея — латинское название «скрученная шея» — может развиваться у мальчиков и девочек от рождения до 3-месячного возраста. «Кривошея может пугать родителей. Но большинство детей чувствуют себя очень хорошо, особенно когда кривошея выявляется на ранней стадии и быстро лечится», — говорит педиатр Дэвид Берк, доктор медицины.

Состояние, также называемое искривлением шеи, может следовать за скученностью в матке (наблюдается при двойнях и тазовом предлежании). Если у плода мало места для передвижения, голова может застрять в одном положении на несколько дней или недель.

Это напрягает и укорачивает одну из «ременных мышц», которые поворачивают голову. Эти грудино-ключично-сосцевидные мышцы (СКМ) проходят от ключицы к заушной области.

Более плотный SCM тянет головку плода в одну сторону, наклоняя ее — обычно влево, отражая наиболее удобное положение младенцев в матке.

Родовая травма также может вызывать кривошею.

Каковы признаки кривошеи?

Наиболее частый признак — постоянный наклон головы в одну сторону, при этом подбородок указывает на противоположное плечо — и нежелание поворачиваться в другую сторону.

Другим признаком может быть плоская или деформированная голова, называемая плагиоцефалией. Это может сопровождать кривошею, потому что кости черепа еще не срослись. Напряженная мышца шеи способствует тому, что голова лежит на одной стороне, изменяя ее форму.

Недоношенные дети подвергаются большему риску плагиоцефалии, потому что кости их черепа еще менее развиты, и они часто привязаны в одном положении к аппарату искусственной вентиляции легких.

«Сегодня у многих детей более приплюснутая форма головы, потому что мы хотим, чтобы они спали на спине, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС)», — говорит доктор Берк. «Хотя форма головы может быть более плоской, это намного безопаснее, чем позволять детям спать на животе».

Как лечить кривошею?

Кривошея часто самоизлечивается при раннем лечении — в идеале в течение первого или двух месяцев, говорит доктор Берк. Если родители ждут, пока детям исполнится 3 месяца или больше, лечение может занять больше времени.

Политика в отношении рекламы

«Ваш педиатр объяснит, как изменить положение ребенка и как делать массаж и растяжку для младенцев. Или они могут направить вас на физиотерапию. Родители могут сразу приступить к домашним упражнениям», — говорит он.

Какие растяжки могут помочь вашему ребенку?

Родители массируют ребенку шею и мышцы спины, затем несколько раз в день делают легкие упражнения на растяжку.

«Врачи-остеопаты также могут проводить манипулятивную терапию, используя мягкие техники ручного воздействия, чтобы привести ткани в более расслабленное положение», — говорит доктор Берк. «Это позволяет шее выпрямляться, восстанавливая выравнивание и уменьшая натяжение тканей».

При значительном наклоне головы или сильном напряжении мышц в первые три месяца весьма полезна более агрессивная физиотерапия.

Что включает в себя изменение положения?

Изменение положения, по существу, помогает младенцам самостоятельно выполнять физиотерапию. «Вы поворачиваете младенцев так, чтобы они смотрели в сторону, противоположную тому, в котором хотели бы повернуться», — объясняет доктор Берк.

«Например, если вы поместите младенцев лицом к стене в своей кроватке, им придется размять мышцы шеи, чтобы увидеть вас у кровати».

Братья и сестры помогают, когда они играют с ребенком на полу, поощряя ребенка следовать за ними, поворачивая голову в ограниченном направлении.

Также важно проводить время на животе. Несколько раз в день, когда малыши бодрствуют, кладите их на живот на 20 минут, советует доктор Берк. Это побуждает их поворачивать голову из стороны в сторону, отжиматься руками и повышать мышечный тонус.

«Мы рекомендуем делать это для всех детей, но время, проведенное на животе, может исправить легкие случаи плагиоцефалии и сделать головы детей красивыми и круглыми», — говорит он.

Правила рекламы

Что делать, если лечение не работает?

Микротоковое устройство с определенной частотой может подавать слабый электрический ток детям в возрасте от 3 до 4 месяцев для дальнейшего расслабления напряженных мышц шеи.

Детям старшего возраста с более выраженной кривошеей можно вводить ботулинический токсин (Ботокс®), чтобы предотвратить чрезмерное сжатие шеи, говорит доктор Берк.