Что делать если у ребенка косолапость


Косолапость – аномалия анатомического строения суставов стопы. Внешне это выглядит как заворот стопы внутрь и немного вниз. Полностью наступить на стопу в таком положении невозможно.


Здесь важно помнить, что наступает время, когда косолапие перестает поддаваться коррекции. Помочь ребенку уже будет нельзя. Поэтому начинать лечение следует сразу после выявления этого отклонения.


Как поступить родителю при косолапости у ребенка – расскажем в нашей статье.

Посещение ортопеда – первое, что нужно сделать


Чтобы снизить уровень беспокойства и тревоги, необходимо записаться на прием к ортопеду.


Врач оценит состояние ножек ребенка и даст необходимые рекомендации по терапии, которые способны остановить развитие патологии.


Частыми советами ортопедов в лечении и профилактике развития косолапости, как правило, являются:

  • курс массажа;
  • определенные спортивные секции, которые будет полезно посещать с такой особенностью анатомического строения – например, танцы или гимнастика;
  • комплекс лечебной физкультуры, направленный на устранение косолапости;
  • использование дома массажных ковриков;
  • применение ортопедических стелек и/или ортопедической обуви.


 


Все перечисленные рекомендации направлены, во-первых, на укрепление и растяжку мышц, во-вторых, на их активизацию или расслабление, в зависимости от назначений лечащего врача-ортопеда. Обратите внимание, что курс массажа – его продолжительность и специфику – назначает только врач. В вопросе спорта вы можете выбирать любую дисциплину, но обязательно обращайте внимание на травматичность спорта. Сейчас важно «наставить» организм ребенка на правильное развитие, поэтому врачи рекомендуют танцы, гимнастика (не олимпийский спорт), плавание и т.п.


 


Давайте мы расскажем подробнее о тех методах лечения и исправления косолапия, которые вы можете делать самостоятельно в домашних условиях.

Регулярная гимнастика – лфк при косолапости


Лечебная гимнастика при косолапости имеет цель укрепить и активизировать расслабленные мышцы и, наоборот, расслабить мышцы, находящиеся в повышенном тонусе.


При выполнении этих упражнений очень важно родителю следить, а ребенку стараться:

  • поставить стопу на внутренний свод;
  • отвести стопу в сторону мизинца.


Мы представим в статье комплекс упражнений.


Обязательно согласуйте эти упражнения с лечащим врачом-ортопедом!


 


1.       «Резиночка». Исходное положение: сидя на полу, упор руками сзади, выпрямленные ноги вместе. На передние отделы стоп необходимо надеть широкую резинку.


Отвести стопы в стороны, растягивая резинку. Пятки остаются сомкнутыми. Стараться направить пальцы «на себя», то есть разгибать стопы. Удержать это напряжение от десяти секунд до одной минуты – один раз.


2.       «Брусок». Исходное положение: стоя передними отделами стоп на бруске высотой 10 — 15 см, пятки свисают с бруска, руками держаться за перекладину шведской стенки или за спинку стула.


Совершать пружинистые движения пятками до пола, растягивая задние поверхности голеней и ахилловы сухожилия – три раза. Вернуться в исходное положение. Повторить восемь раз.


3.       «Ёлочка». Исходное положение: на коврике создать изображение прямой полоски, от которой в стороны идут «ветки» под углом, их частоту сделать равной расстоянию небольшого шага. Переставлять стопы по «веткам» так, чтобы пятки были обращены к середине, то есть к центральной полоске, а передние отделы стоп отведены в стороны. Здесь нужно смотреть вниз, чтобы правильно поставить стопы.


4.       «Ходьба гусиным шагом». Исходное положение: в положении приседа с отведением стоп в стороны. Руки свободны или на поясе.


Ходить до утомления.


5.       «Ходьба на пятках». Ходить двадцать секунд.


6.       «Вращение стопой». Исходное положение: сидя на стуле, правую ногу положить на левую колено на колено, руки в «замке» положить на правое колено, чтобы зафиксировать правую ногу. Правой стопой «рисовать» круги по часовой стрелке — до легкого утомления. Левой стопой «рисовать» круги против часовой стрелки — до легкого утомления.


7.       «Канатоходец». Ходьба по канату или гимнастической палке с отведением стоп в стороны.


После выполнения упражнений приветствуется расслабляющая ходьба.


Есть противопоказания. Требуется консультация врача.

Комплексное лечение – ортопедические стельки и массажные коврики


Массажный коврик


Массажные коврик создает эффект полезных для здоровья стоп поверхностей, созданных природой. Песок, каменистые и лесные тропы благодаря естественным неровностям отлично массажируют босую стопу человека. Этот же эффект дают массажные коврики.


Тут важно понимать, что заставить ходить ребенка по маленькой поверхности трудно или вообще невозможно. Поэтому лучше всего приобрести несколько ковриков и разложить их дома по самому частому маршруту ребенка. Таким образом, в течение всего дня стопы будут получать полезный эффект без специальных усилий со стороны родителей и ребенка.


Ортопедические стельки или обувь


Ортопедические стельки и обувь поддерживают своды стопы в анатомически правильном положении и, тем самым, формируют правильное развитие стопы, голеностопного и коленного суставов. Помимо этого, создаются более комфортные условия и для позвоночника: уменьшается вероятность появления развития сутулости.


Необходимые стельки или обувь – лечебные или профилактические – назначит врач-ортопед. С рекомендациями врача уже можно посетить специализированный ортопедический салон. Лучше приобрести эти изделия именно в салоне, так как в этом случае будет прекрасная возможность померить и подобрать то, что будет максимально комфортно для ребенка.


 


Косолапость — один из самых тяжелых дефектов стоп. Только комплексное лечение косолапости, при трудолюбии и добросовестном выполнении упражнений, использовании рекомендуемых врачом вспомогательных изделий и под регулярным контролем ортопеда, даст положительный результат.


Редактор статьи — Валерий Владимирович Шевченко


Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

Вернуться к списку всех статей →

Смотрите также другие разделы

Цитата
Здравствуйте.
Как выбрать обувь и стельки при варусной деформации (Тейлора) ?
Цитата
Жанна написал:

Цитата
Здравствуйте.
Как выбрать обувь и стельки при варусной деформации (Тейлора) ?

Здравствуйте, лечебную обувь для коррекции варусной деформации у ребенка должен назначить врач-ортопед. Необходимо убедиться, нет ли других осложнений, воспалительных процессов и только тогда подбирать обувь.

В нашей сети салонов есть врач детский ортопед, вы можете записаться 8 (800) 777-05-48 на бесплатный прием и диагностику стоп. Вы получите информацию по диагнозу, рекомендации врача, направление на исследования – при необходимости и на месте сможете подобрать лечебную обувь.

Здравствуйте, ребенку 4 г. ортопед назначил носить стельки шустера или предлучковый пронатор. Я не нашла стелек с таким названием, что это за стельки?

Цитата
Александра написал:
Здравствуйте, ребенку 4 г. ортопед назначил носить стельки шустера или предлучковый пронатор. Я не нашла стелек с таким названием, что это за стельки?

Здравствуйте, Александра. О стельках «шустера» информации нет. Подскажите, пожалуйста, какой диагноз поставил врач?

Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag’n’drop

Перетащите файлы

Подпишитесь! Новинки, скидки, предложения!

Нажимая на кнопку «Подписаться», я даю согласие на обработку персональных данных

Косолапие у ребенка — что важно знать и как исправить?

С детства мы знаем стихотворение про Мишку косолапого. Но проблема косолапия может возникнуть не только у медведя, но и у Мишки, Сережки, Анечки, Танечки и других детей вне зависимости от имени. В этой статье блога мы попробуем разобраться, что такое косолапие, как его распознать и как исправить.

Под этим термином скрывается деформация стопы, когда она отклонена внутрь от оси голени. Проще говоря, они повернуты внутрь от ноги, хотя в обычном состоянии являются прямым её продолжением.

Возможные причины

Специалисты делят косолапость на врожденную и приобретенную. Первую можно заметить уже на УЗИ во время беременности. Причины её до сих пор точно неизвестны. Возможно, виной тому физиология — узкая матка, которая давит на ребенка, маловодие или тазовое предлежание. Также есть мнения, что на развитие болезни влияет сильный стресс или употребление во время беременности алкоголя и наркотиков. Впрочем, отклонение может произойти и на генетическом уровне.

Также болезнь может прийти и после рождения. Она становится следствием переломов и неправильного сращения костей, нарушений роста, ожогов и опухолей. Справедливости ради заметим, что такие случаи встречаются гораздо реже врожденных ситуаций.

В зависимости от сложности болезнь делят на три степени. На первой она часто устраняется через ручную коррекцию, а вот на третьей подвижность суставов уже ограничена, и лечение консервативными методами неприемлемо.

Диагностика

При врожденном варианте косолапие часто видно уже на УЗИ. В первый месяц жизни новорожденного ребенка его обязательно осматривают педиатры и ортопед. Врачи осматривают ножки малыша, ощупывают их и в случае необходимости выписывают направление на рентген.

У малышей от года, которые уже начали ходить, особое внимание обращают на постановку ног. Причем лучше это делать незаметно от ребенка, когда он расслаблен или занят игрой. Лучшее время — утром, когда кроха шлепает в ванну. Тогда он ещё обычно расслаблен и не контролирует себя.

Вот, на что следует обратить внимание родителям:

  • размер ноги — у «больной» ножки он обычно меньше, чем у здоровой;
  • поворот стоп — при болезни они как будто бы смотрят друг на друга;
  • следы (просто попросите кроху пробежаться босыми мокрыми ногами по песку или плитке) — здоровый малыш ставит ноги параллельно друг другу и лишь немного разводит мыски;
  • походка — она не должна быть тяжелой, а ножки не должны загребать землю.

 

Консервативные методы лечения

Лучше всего начинать лечение уже в первые недели жизни малыша. Ткани ещё эластичные и податливые, поэтому и коррекция произойдет быстрее.

Самый популярный способ коррекции косолапия у новорожденных малышей — метод Понсети. Он заключается в накладывании тугих гипсовых повязок от стопы до верхней трети бедра. В таком состоянии ножка фиксируется на 5-7 дней, затем накладывают новую повязку. Обычно терапию с применением гипса занимает от 4 до 8 недель в зависимости от тяжести заболевания.

Также широко применяется ношение брейсов — специальных планок-фиксаторов для правильного отведения стопы. На эту планку прикреплены ботинки. Обувь надевают на малыша, и с её помощью он привыкает к новому, правильному движению ног.

Для исправления косолапия легкой и средней степени тяжести применяют массажи, делают лечебную гимнастику и носят мягкие повязки. В тяжелых случаях поможет лишь хирургическое вмешательство.

Так выглядят брейсы.

Хитрые методы лечения

Родителям важно понимать, что главная действующая сила в этом процессе — они сами. Нельзя сдаваться, нужно мотивировать ребенка, следить за правильностью процедур.

При этом сыну или дочке тоже важно быть включенными в процесс. Он должен знать, для чего все эти манипуляции и к чему они приведут. Дети постарше должны сами уметь контролировать свою походку.

Здесь поможет процесс игры — например, когда на улице увидел белую машину, надо посмотреть на свои ноги и при необходимости исправить их постановку. Или, если ребенок допустил ошибку, надо пять раз отжаться. Успел сам заметить ошибку — отжимания отменяются.

Хорошим мотивом станет мечта. А вдруг ваш сын мечтает стать космонавтом? А косолапых в космос вряд ли берут, поэтому, изволь-ка ты, сынок, всё-таки делать эти упражнения.

Также можно снимать занятия и упражнения на видео, вместе их просматривать, отмечать ошибки и неточные моменты. Дети часто стремятся актерствовать на публику, поэтому скорее всего при видеосъемке результат будет лучше. А там и до привычки дело дойдет.

Косолапость (для родителей) — Nemours KidsHealth

Отзыв: L. Reid Nichols, MD

Лечение косолапости в Nemours Children’s Health

на испанском языке
Пирог самбо

Что такое косолапость?

Косолапость — распространенный тип врожденного дефекта, поражающий мышцы и кости стопы. Вместо того, чтобы быть прямой, косолапость смотрит вниз и поворачивается внутрь. Это скручивание заставляет пальцы ног указывать на противоположную ногу. Ребенок может родиться с дефектом одной или обеих стоп.

Косолапость не болезненна и не вызовет проблем со здоровьем, пока ребенок не начнет стоять и ходить. Но если косолапость не лечить, это может привести к серьезным проблемам и даже сделать ребенка неспособным ходить. Поэтому очень важно начать исправлять его быстро, в идеале через неделю или две после рождения.

Что вызывает косолапость?

Врачи часто не знают, что вызывает косолапость у ребенка. Это чаще встречается у мальчиков и может передаваться по наследству. У ребенка с косолапостью обычно нет других проблем со здоровьем.

Косолапость обычно обнаруживается на УЗИ примерно на 20-й неделе беременности. Если нет, то это диагностируется при рождении ребенка.

Как лечить косолапость?

Косолапость не поправится сама по себе. Раньше это лечили хирургическим путем. Но теперь врачи используют серию гипсовых повязок, плавных движений и растяжек стопы, а также скобу для медленного перемещения стопы в правильное положение — это называется методом Понсети .

Ребенка с косолапостью будет лечить хирург-ортопед (врач, занимающийся состоянием костей, мышц и суставов), прошедший обучение по методу Понсети. Если у вашего ребенка косолапость, убедитесь, что ваш хирург-ортопед прошел эту подготовку.

Метод Понсети состоит из двух этапов: этап литья и этап фиксации.

  • Литье. Первую повязку накладывают через неделю-две после рождения ребенка. Затем ребенок возвращается к хирургу примерно раз в неделю для осторожного перемещения и растяжения стопы, а также для наложения новой повязки. Новый гипс поворачивает стопу немного больше в правильном направлении, чем тот, который он заменяет. Большинство младенцев носят серию из 5-7 гипсовых повязок в течение нескольких недель или месяцев.
  • Распорка. Когда стопа находится в правильном положении, хирург-ортопед наденет ребенку скобу (также называемую « ортопедическая ») вместо гипсовой повязки. Подкос представляет собой перекладину со специальными туфлями или ботинками на каждом конце. Это удерживает ногу от скручивания назад в то место, где она была до заброса. Ноги растут много и очень быстро в первые годы жизни. Без бандажа, удерживающего исправленную косолапость в нужном месте, такой быстрый рост вернул бы стопу обратно в положение косолапости.

Ребенок будет носить корсет постоянно в течение примерно 3 месяцев, а затем в течение нескольких лет только ночью или во время сна. Большинство детей хорошо адаптируются к ношению корсета, хотя им может потребоваться день или два, чтобы привыкнуть к нему.

Что еще я должен знать?

На исправление косолапости может уйти несколько лет. Но косолапость, которую не лечат, может вызвать физические и эмоциональные проблемы.

Следуя плану лечения, составленному хирургом-ортопедом, вы можете помочь своему ребенку ходить, бегать и играть без боли. Считайте себя партнером по уходу за ребенком.

И помните — бригада ортопедов все это слышала. Если у вас есть вопросы или проблемы, они могут дать вам полезный совет или рассказать о многих успехах метода Понсети, которые они видели.

Проверил: L. Reid Nichols, MD

Дата проверки: февраль 2022 г.

Косолапость: симптомы и варианты лечения

Что такое косолапость?

Косолапость — это заболевание стопы, при котором стопа поворачивается внутрь и вниз при рождении и остается тугой в этом положении (см. Рисунок 1 ). Это распространенное врожденное заболевание у детей. Она может варьироваться от легкой и гибкой до тяжелой и жесткой. Причина неизвестна, но заболевание может передаваться по наследству. Факторы риска включают семейную историю расстройства и принадлежность к мужскому полу. Встречается примерно у одного на 1000 новорожденных.

Могут быть поражены одна или обе стопы, и стопы могут выглядеть по-разному. Косолапость может поворачиваться внутрь и вниз при рождении. Он может быть жестким и сопротивляться выравниванию или может быть гибким. Икроножные мышцы, вероятно, меньше, чем обычно, и недоразвиты.

Лечение

Массаж и гипсовая повязка  – В некоторых случаях косолапость можно исправить без хирургического вмешательства. Лечение состоит из легкого массажа и манипуляций с косолапостью для растяжения сжатых (подтянутых) тканей. Сухожилия, связки и кости новорожденного гибкие, и их достаточно легко привести в правильное положение. Затем накладывается гипс, чтобы сохранить эту коррекцию на месте. Гипс снимают и меняют каждую неделю в течение примерно 7–8 недель или до тех пор, пока врач не сочтет, что коррекция выполнена достаточно (см. Уход за гипсовой повязкой и шиной).

Хирургия  – У большинства детей с косолапостью необходимо высвободить или перерезать ахиллово сухожилие (см. Фото 2 ). Эта процедура называется тенотомией (ten-AH-toe-me). Тенотомия может быть выполнена в клинике без анестезии. В этом случае лекарство используется для обезболивания области. Тенотомию также можно сделать в операционной с помощью очень тонкого скальпеля, пока ребенок находится под наркозом. Сухожилие заживет и снова прикрепится в течение 2-3 недель.

Наконец, после того, как будет снят последний гипс, на ребенка наденут специальную шину (обувь, прикрепленную к металлическому стержню, см. Фото 3 ) Эта шина поможет предотвратить рецидив. Его можно носить 23 часа в сутки в течение нескольких месяцев, а ночью или во время сна еще от 2 до 4 лет.

Очень важно следовать плану лечения точно в соответствии с инструкциями. Рецидив (состояние возвращается) может произойти легко, даже при лечении. Если он повторяется, могут потребоваться дополнительные операции.

Последующее наблюдение

Ваш ребенок будет регулярно посещать врача-ортопеда. Для этих посещений возьмите с собой бутылочку, игрушки и соску (если ребенок ее использует), чтобы успокоить ребенка во время наложения гипсовой повязки. Позвоните врачу, если гипс кажется вам слишком тугим, пальцы ног не розовые и не теплые, или гипс намокнет или порвется.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если произойдет что-либо из перечисленного:

  • Гипс загрязнится, намокнет, начнет распадаться или на нем появятся вмятины
  • Пальцы не розовые и теплые
  • Ребенок плачет больше обычного или испытывает боль
  • У ребенка температура выше 101ºF после операции

Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно задайте их врачу или медсестре вашего ребенка.

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *