Содержание
Запор у новорожденного на искусственном или смешенном вскармливании
Безусловно, идеальным питанием для малышей является грудное материнское молоко, в котором, помимо основных питательных веществ, содержатся пребиотики (которые стимулируют рост полезной микрофлоры в кишечнике), пищеварительные ферменты (расщепляют пищу до самых простых веществ, которые потом всасываются в организм) и другие полезные для кишечника вещества1.
Запоры у малышей при грудном вскармливании случаются нечасто2. Если запор всё же произошёл, то как лучше помочь грудничку? В первую очередь следует скорректировать питание мамы, особенно если она тоже периодически сталкивается с таким явлением, как запор. Лучше сократить употребление манной и рисовой каши, цельного молока, сдобы, рафинированной пищи, кофе, какао, чёрного чая3. Эти продукты могут привести к запору у мамы, а значит, и у грудничка.
Также из рациона кормящей мамы лучше исключить продукты, которые способствуют чрезмерному газообразованию:
- помидоры;
- бобовые;
- грибы;
- чёрный хлеб;
- капусту.
Кроме того, может помочь и массаж животика малыша.
С неприятным явлением – запорами у ребёнка – могут столкнуться и молодые мамы, чьи детки находятся на искусственном вскармливании. Не стоит поддаваться панике, ведь запоры при искусственном вскармливании встречаются достаточно часто2. Прежде всего стоит выяснить причины возникновения запоров, а также методы устранения или профилактики данной проблемы.
Как узнать, что у малыша запор?
В норме у новорождённого малыша, находящегося на грудном вскармливании, кишечник очищается после каждого кормления (8–9 раз в сутки). Но у такого же младенца, питающегося искусственной смесью, стул бывает 1–4 раза в сутки. По мере взросления малыша частота его стула сокращается, а объём кала увеличивается4.
Но стоит помнить, что каждый малыш имеет свой собственный ритм очищения кишечника. Важнее всего общее состояние ребёнка. Если новорождённый спокоен, у него нормальная температура, он не страдает от повышенного газообразования, дефекация безболезненная, а консистенция стула мягкая, то даже нерегулярный стул не является причиной для волнений. В этом случае речь не идёт о запоре у ребёнка при искусственном вскармливании1.
Причины запоров
Причинами запоров у детей до года (как на искусственном, так и грудном вскармливании с прикормом) могут быть1:
- недостаток продуктов с растительной клетчаткой;
- недостаточный питьевой режим;
- слишком быстрое введение прикорма;
- некорректный выбор молочной смеси;
- избыток жира в пище;
- частые и быстрые переходы с одной смеси на другую;
- отклонения в работе кишечника;
- нарушения микрофлоры кишечника вследствие инфекционных заболеваний, назначения лекарственных препаратов.
Профилактика запоров у малышей
1
Для профилактики запоров нужно стараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание малыша.
- Перевод на искусственное питание должен быть плавным.
- Если при переходе на молочные смеси у малыша возникает запор, лучше попытаться подобрать другое питание.
- Важно знать, что при искусственном питании ребёнку необходим дополнительный объём жидкости, поэтому между кормлениями ему нужно давать кипячёную воду.
- Улучшает пищеварение малыша и массаж животика по часовой стрелке, а также прогулки, питание строго по часам и много позитивных эмоций.
Если всё выше перечисленное не помогает, можно попробовать слабительное средство.
Слабительное Дюфалак® обладает высоким профилем безопасности, его можно применять детям с первых дней жизни5. Дюфалак обладает двойным действием: мягко очищает кишечник и восстанавливает его микрофлору, налаживая регулярный стул5. Его можно применять так длительно, как необходимо5,6, он не вызывает привыкания*. Длительность лечения запора может составлять 2 месяца и 1 месяц после исчезновения всех симптомов7. Сироп Дюфалак® удобен для применения – его можно добавлять в кашу, детское питание, йогурт, разбавлять водой или сразу давать малышу5.
Подробнее о дозировке, особенностях применения препарата у детей можно узнать тут.
Cтул у новорожденных | Мамоведия
В первые часы и дни жизни (2–3 суток) у новорожденного выделяется так называемый первородный кал – меконий, который имеет вид густой массы темно-оливкового или темно-зеленого цвета, напоминающий сгущенный сок мака. Отсюда и происходит слово «меконий».
Первородный кал лишен запаха, и его первые порции свободны от бактерий. Количество его приблизительно равно 60–90 г. В большинстве случаев отхождение мекония прекращается на 2-е сутки. Бывает и так, что меконий выделяется дольше. Тогда можно предполагать, что ребенок получает недостаточно питания.
С 7–8-го дня начинает формироваться обычный для новорожденного стул – желтовато-золотистого цвета с кисловатым запахом. Он бывает от 4 до 5 раз в сутки и чаще. В нем могут встречаться примеси зелени и слизи, а также белые комочки.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то стул у него, как правило, более обильный и однородный по консистенции. В зависимости от количества смеси его цвет может изменяться – от светло-желтого до коричневого. Запах его довольно резкий. Число испражнений в сутки меньше, чем у детей, вскармливаемых грудью, обычно одно-два в день.
При искусственном вскармливании вы должны внимательно следить за консистенцией испражнений новорожденного. Если она стала более жидкой, в кале появились комочки непереваренного створоженного молока, это может свидетельствовать о передозировке смеси. Вы можете уменьшить ее количество сами, но все-таки лучше посоветоваться с врачом.
При неосложненном течении беременности плод находится в стерильных условиях. Но после рождения организм ребенка очень быстро заселяется микробами. Поэтому в середине 1-й недели (обычно на 3-й день) почти у всех новорожденных наблюдается транзиторное расстройство стула.
Он становится более частым, неоднородным как по окраске, так и по консистенции. В нем могут появляться комочки, слизь. Нередко он совсем жидкий, водянистый. Участки темно-зеленого цвета могут чередоваться с зеленоватыми, желтыми и даже беловатыми. Такой стул называют еще переходным, а состояние – физиологической диспепсией. Через 2–4 дня эти явления исчезают: однородные по консистенции кашицеобразные испражнения становятся золотисто-желтыми.
Не у всех детей физиологическая диспепсия выражена одинаково. У одних стул сильно водянистый, учащается до 6 и более раз в сутки, у других не бывает больше 2–3 испражнений в день.
Лечения физиологическая диспепсия не требует.
Другое переходное состояние, которое наблюдается у новорожденных, – это транзиторный дисбактериоз, связанный со становлением у ребенка собственной кишечной микрофлоры. Она играет большую роль в переваривании пищи и образовании некоторых витаминов (например, витамина К).
При грудном вскармливании ребенка в кишечной флоре у него преобладает Bacterium bifidum –микроорганизм, оказывающий наиболее благоприятное воздействие на пищеварительные процессы, при искусственном – кишечная палочка. При погрешностях искусственного вскармливания дисбактериоз может затянуться и стать причиной болезни ребенка.
Довольно редко бывает так, что у новорожденных не выделяется меконий. Это может быть следствием непроходимости кишечника из-за мекониевой пробки в прямой кишке, которую удалить может только врач, либо тяжелого наследственного заболевания – муковисцидоза (кистофиброз).
В последнем случае в пищеварительном соке отсутствуют ферменты липаза и трипсин, в результате чего меконий становится вязким и прилипает к стенкам кишечника. Перистальтика не способна продвинуть его. Возникает полная кишечная непроходимость. Как правило, в конце 1-х суток у ребенка начинается рвота.
Это крайне тяжелое состояние новорожденного называют мекониевым илеусом. Лечится он только хирургическим путем. Встречаются и другие причины непроходимости.
Запоры могут развиваться и после благополучного отхождения мекония. Однако редкие испражнения – например, через день – необязательно связаны с запором, если стул у ребенка остается мягким.
Чаще всего такая частота стула бывает у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Если же стул задерживается на 2–3 дня, а затем малышу приходится долго тужиться, чтобы опорожнить кишечник, тогда говорят о запоре.
Если у новорожденного запоры возникают часто, обязательно обратите на это внимание врача.
Хронические запоры у новорожденного могут быть связаны с сужением (стенозом) заднего прохода либо с мегаколоном – расширением прямой кишки со значительным утолщением ее стенок, из-за чего ослабляется перистальтика кишки. В любом случае ребенок должен находиться под наблюдением врача.
Если запор – случайное явление, то ребенку обычно помогает дополнительное питье. Если же и оно не приводит к изменению консистенции испражнений, в молочную смесь добавляют половину чайной ложки сахара. Или после утреннего кормления малышу дают немного сладкого, разведенного водой фруктового сока (например, сливового).
В редких случаях, и лучше по совету врача, можно прибегнуть к клизме. Нередко запор является предвестником какого-либо заболевания ребенка (простудного или инфекционного).
Если у новорожденного испражнения стали жидкими, а до этого имели нормальный вид, вам сразу же нужно обратиться к врачу – возможно, у малыша какая-либо из кишечных инфекций.
При этом обычно появляются и другие признаки: стул учащается, меняются его консистенция и цвет – он становится зеленоватым или грязно-зеленым с белыми вкраплениями, позже в нем встречаются следы крови и гноя. Он может быть пенистым, светло-желтым или зеленым. Стул бывает и жирным – светло-желтого цвета, объемным, скользящим по горшку. Внешний вид испражнений зависит от заболевания. Во время поноса их запах становится очень неприятный.
Если у малыша легкий понос, то, пока вы ждете врача, продолжайте кормить ребенка. Грудное молоко помогает при многих видах кишечных расстройств. Но лучше, чтобы малыш ел поменьше.
Если новорожденного кормят искусственными молочными смесями, то их наполовину разбавляют кипяченой водой. Малыш может не наедаться. Тогда его кормят понемногу, но часто.
При тяжелом поносе у ребенка возникает рвота, температура поднимается выше 38 °C. Начинается обезвоживание организма, что очень опасно, – малыш выглядит изможденным, с серыми кругами под глазами.
Если у вас нет возможности срочно доставить его в больницу, до прихода врача давайте ребенку вместо молока питье такого состава: на 250 мл воды – 1 столовую ложку сахара (без верха) и чайной ложки соли. Пусть малыш пьет столько, сколько сможет. Это необходимо для предотвращения обезвоживания.
При некоторых болезнях бывает и кровавый стул (мелена) – он черного цвета. Это признак сильного кровотечения в верхних отделах кишечника. На пеленке при этом вокруг испражнений образуется красная кайма. Ребенка нужно срочно доставить в стационар,может погибнуть.
Если малыш по поводу поноса находится под наблюдением врача, все равно будьте внимательны к состоянию ребенка. Бывает и так, что назначенное лечение малоэффективно, а между тем явления болезни ослабевают во время водно-чайной паузы – малышу становится определенно легче. Но его самочувствие ухудшается сразу после кормления. Это очень важный признак, и врач должен знать о нем. Понос у ребенка может быть связан с наследственной непереносимостью одного
из сахаров молока или молочной смеси. Младенец нуждается в диетическом питании.
Понос нередко возникает и при других болезнях обмена веществ.
Внешний вид стула у ребенка и консистенция зависят от того, чем его кормят. Поэтому стул младенца на грудном вскармливании может сильно отличаться от стула малыша, которому дают смесь. Грудное молоко в течение дня меняет свой состав и соотношение компонентов, поэтому для стула младенца характерные вариации цвета и консистенции — от зеленого до ярко-желтого, от жидкого до густого, с комочками или без них. На искусственном вскармливании в основном стул густоватый, желтый, с характерным кисловатым запахом.
Как часто должен какать новорожденный? Частота и проблемы
Частота стула новорожденного может дать важную информацию об его общем состоянии здоровья.
Проверка подгузников может, например, помочь человеку контролировать, получает ли ребенок достаточно еды. Это может быть особенно важно, когда ребенок кормится прямо из груди, что затрудняет измерение его точного потребления.
В этой статье описано, как часто должен какать новорожденный на разных стадиях развития. Мы также изучаем некоторые пищеварительные признаки, которые могут потребовать посещения врача.
В первые 24–48 часов после рождения у новорожденного выделяется вещество, называемое меконием. Этот густой, темно-зеленый или коричневый стул содержит материал, который ребенок проглотил, находясь в матке.
В последующие дни ребенок начнет чаще какать и мочиться. Примерно до 6-недельного возраста большинство младенцев испражняются от двух до пяти раз в день. У некоторых детей опорожнение кишечника происходит после каждого приема пищи.
В возрасте от 6 недель до 3 месяцев частота какашек обычно уменьшается. Многие младенцы какают только один раз в день, а некоторые — реже, чем раз в неделю. Обычно это не является признаком проблемы, если ребенок поддерживает нормальный вес.
В исследовании, проведенном в 2012 году, была проанализирована частота стула у 600 новорожденных в возрасте до 3 месяцев. В первые недели жизни дети, находящиеся на грудном вскармливании, в исследовании испражнялись в среднем 3,65 раза в день. К 3 месяцам средняя частота составила 1,88 раза в сутки. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, какают немного реже на каждом этапе развития.
Одной из основных причин отслеживать перистальтику кишечника ребенка является обеспечение того, чтобы ребенок получал достаточно пищи.
Это может быть особенно хорошей идеей, если ребенок сосет грудь непосредственно, потому что человек не может измерить, сколько ребенок сосёт.
Исследование младенцев, находящихся на грудном вскармливании, проведенное в 2006 году, показало, что количество дефекаций в первые 5 дней жизни может быть ранним показателем успеха грудного вскармливания. Младенцы, которые производили больше стула в этот период, имели тенденцию к более здоровому весу.
По этой причине проверка подгузников может быть эффективным способом определить, получает ли ребенок, находящийся на грудном вскармливании, достаточно пищи.
Еще одна причина следить за тем, как ребенок какает, — это проверить его общее состояние здоровья. Стул необычного цвета или консистенции может указывать на основную проблему со здоровьем.
Ребенок, который не получает достаточного количества пищи, может:
- не иметь хотя бы одного стула в день
- производить менее пяти мокрых подгузников в день после первых нескольких дней жизни
- иметь признаки обезвоживания, такие как сухость губы или запавшие глаза
- быть вялыми
- терять вес
Новорожденные старше 1 месяца могут какать гораздо реже, чем младшие, особенно если они находятся на грудном вскармливании.
В целом, важно знать характер типичного стула ребенка, поскольку внезапное изменение может указывать на проблемы со здоровьем. Ниже приведены некоторые признаки, на которые следует обратить внимание:
Фекалии необычного цвета
Здоровые экскременты имеют слабый запах и светло-желтый, коричневый или зеленоватый цвет.
Нередки случаи обнаружения пятен черной крови в кале в результате грудного вскармливания с потрескавшимися, кровоточащими сосками. Но если присутствует красная кровь, вызовите врача.
Кроме того, зеленые полосы в кале могут быть признаком инфекции.
Если стул серый или белый, это может указывать на то, что ребенок плохо переваривает пищу.
Если у ребенка закончилось выделение мекония, а позже выделяется черный кал, это может быть признаком внутреннего кровотечения.
Здесь можно узнать больше о цвете стула младенца.
Диарея
По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), если у младенца жидкий и водянистый стул более 1 дня, существует вероятность обезвоживания.
Признаки обезвоживания могут включать:
- сухость во рту, языке и губах
- учащенное сердцебиение, чем обычно
- отсутствие слез во время плача младенца
- сухие подгузники в течение 3 и более часов
Запор
Американская академия педиатрии отмечает, что у ребенка может быть запор, если он опорожняется один или меньше раз в день с твердым стулом.
Ребенок с запором может также плакать или проявлять другие признаки напряжения. Некоторые дети становятся красноватыми.
Мягкие упражнения могут помочь ребенку какать. Попробуйте уложить ребенка на спину и осторожно шевелить его ножками.
Обратитесь за профессиональной помощью и консультацией, если у ребенка наблюдаются какие-либо из следующих признаков:
Признаки недостаточного питания
Нерегулярный или редкий стул может указывать на то, что ребенок не получает достаточного количества пищи, особенно если он находится на грудном вскармливании.
Консультант по грудному вскармливанию может помочь увеличить количество молока. Часто это включает в себя больше кормления грудью и сцеживание после каждого сеанса кормления. Получение правильного руководства на раннем этапе увеличивает шансы на то, что ребенок получит достаточно питания только из грудного молока.
Диарея
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует обратиться к врачу, если у младенца наблюдается любой из следующих симптомов:
- признаки обезвоживания
- диарея, которая длится более 24 часов
- лихорадка не менее 102°F
- дегтеобразный, черный стул
- стул, содержащий гной или кровь
- покраснение глаз и сонливость.
- углубление или углубление в мягком месте на макушке
Важно отметить, что кровь может появиться в стуле в результате раздражения прямой кишки. Педиатр может порекомендовать крем, который поможет уменьшить дискомфорт.
Запор
Вызовите врача, если у новорожденного запор не поддается домашнему лечению или сопровождается любым из следующих симптомов:
- раздражительность
- боль или дискомфорт в животе
- кровь в стуле
- Выделение желтого стула, испещренного мелкими семенами, например горчичный
- Какать один или несколько раз в день, обычно после еды коричневые, желтые или зеленоватые какашки
- Какашки раз в день, иногда чаще
- Фекалии могут быть разных цветов, меняясь на желтый, зеленый или коричневый.
- Некоторые дети не какают день или два, даже неделю. Вам не нужно беспокоиться, пока ваш ребенок все еще ест и набирает вес.
- Кал, наполненный слизью, водой или кровью, может быть признаком аллергии или инфекции.
- Твердые твердые какашки означают, что у вашего ребенка, вероятно, запор.
- Поворачивать голову из стороны в сторону, лежа на животе
- Поворачивать голову на звук ваш голос
- Достаточно хорошо координировать их движения, чтобы поднести руку ко рту
- Сосредоточиться на игрушке, которая находится на расстоянии 12 дюймов, хотя их глаза все еще могут пересекаться, и это нормально
- Распознавать запах материнского молока
- Если у вашего ребенка запор, попробуйте смешать чайную ложку сока чернослива с грудным молоком или смесью.
- Сохраните детские салфетки для уборки грязных какашек. Влажная мочалка достаточно хороша для очистки после мокрого подгузника.
- Мышцы шеи вашего ребенка становятся сильнее, но он все еще не может самостоятельно держать голову. Не забывайте поддерживать их шею, когда вы их носите.
- Не держите ребенка на руках, пока вы едите или пьете что-нибудь горячее.
- Если вашему ребенку кажется, что он болен, измерьте его температуру ректальным термометром — в этом возрасте он наиболее точен.
- Ректальная температура 100,4 градусов по Фаренгейту или выше является признаком того, что ваш ребенок может быть болен. Срочно вызывайте педиатра.
- Месячный день рождения вашего ребенка — время для профилактического осмотра. На приеме врач измерит вашего ребенка, проверит его здоровье, обсудит вакцины, спросит, как он ел и спит, и даст некоторые рекомендации относительно целей развития.
- Уже месяц вы сосредоточены на ребенке. Не забывайте о своем партнере.
9 кровь в 90 стул
Если у ребенка выделяются черные какашки или более одного стула с примесью крови, ему следует обратиться к врачу.
Иногда у ребенка может быть небольшое количество крови в стуле из-за натуживания, чтобы какать. Однако два или более стула с примесью крови могут указывать на более серьезную проблему.
Младенцы начинают регулярно какать через несколько дней после рождения. Большинство детей младше 6 недель какают от двух до пяти раз в день. Дети в возрасте от 6 недель до 3 месяцев обычно какают меньше.
Мониторинг дефекации ребенка — полезный способ проверить его питание и общее состояние здоровья.
Обратитесь к врачу, если у новорожденного диарея, постоянные запоры или стул с примесью крови.
Также обратитесь за профессиональной консультацией, если ребенок не получает достаточного питания. Консультант по грудному вскармливанию может помочь, а группа для молодых родителей может предоставить дополнительную поддержку и советы.
Нормальный цвет детских какашек и как часто дети какают
Автор Стефани Уотсон
Отзыв Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 22 февраля 2022 г.
Неделя 4
Особенность
не воображаешь. К концу этого года вы поменяете 2300 подгузников! Родители близнецов — вдвое больше. Тройняшки… вы поняли.
Итак, вы не удивитесь, когда откроете подгузник вашего ребенка, вот чего ожидать.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании:
Что нормально:
Что ненормально (пора звонить врачу):
Развитие вашего ребенка на этой неделе
За последний месяц вы стали свидетелями настоящей трансформации. Ваш малыш превратился из крошечного новорожденного в более активного и интерактивного ребенка с подающей надежды личностью.
Когда им исполнится 1 месяц, вот лишь некоторые из новых вещей, которые они могут делать:
Неделя 4 Советы
Советы