Содержание
Почему ребенок ходит на носочках. Ребенок ходит на цыпочках
Ребенку год, он только-только начал ходить, и вы замечаете, что передвигается он в основном на носочках. Надо ли с этим что-то делать – или само пройдет? Какие ситуации могут приводить к ходьбе на носочках? Как правильно наблюдать за походкой ребенка? Разбираемся, пока не поздно.
Конечно же, если малыш при ходьбе сделал пару шагов на цыпочках, это не считается проблемой. Даже если он просто так стоит — это нормальный этап развития, не нужно паниковать. Проблема возникает в том случае, когда половину (либо большую часть) времени он проводит в этом положении. Очень важно отслеживать эти моменты.
Существует две основные категории малышей, которые ходят на цыпочках.
Первая. Физически здоровые дети, которые могут быть с ментальными отклонениями (аутические черты, задержки в психоэмоциональном развитии).
Вторая. Дети с неврологическими заболеваниями, такими как ДЦП, для которых характерна спастика мышц.
При этом состоянии, даже если сесть ему на плечи, он все равно не сможет опуститься на пятки. Мышцы находятся в сильнейшем тонусе, и контролировать их у человека нет возможности.
Причины ходьбы на носочках у детей
Помимо категорий детей, которые могут сталкиваться с такой проблемой, есть еще классификация самих «носочков». Всего существует пять видов этого недуга.
Первой категории я дал название «эмоциональные носочки». Потому что подъем на носочки у малышей произошел как бы на пике эмоций. Так, дети с ментальными нарушениями (в частности те, у кого диагностирован аутизм), в момент эмоциональной вспышки буквально «взлетают». Начинают махать ручками (как птички крыльями) и приподниматься на носочки.
Если состояние эмоционального всплеска превалирует над другими состояниями, они начинают ходить на носочках фактически постоянно. Так, от простых всплесков эмоций подобные «взлеты» у малыша могут перерасти в обычное физическое состояние. То есть через какое-то время он уже не сможет опуститься на пятки.
Его прямо физически будет тянуть вверх, пока подъемы на цыпочки не превратятся в его «естественную» ходьбу.
Ко второй категории носочков я отношу те, что появляются у детей с ДЦП. Они страдают от сильной спастики в икроножных мышцах. И появилась она еще до того, как малыш встал на ножки. Его носочки находились в вытянутом положении уже тогда, когда он еще даже не умел ходить.
У человека есть самое крепкое и мощное ахиллово (пяточное) сухожилие. Когда мы встаем на ноги и начинаем двигаться, ахиллово сухожилие растягивается. У него существует определенная амплитуда движения.
Когда у малыша тонус в мышцах, он не двигает стопами. По этой причине ахиллово сухожилие не имеет возможности растянуться и находится в состоянии покоя. То есть даже если родители возьмут стопу ребенка своей рукой и попытаются ею подвигать, ничего не получится. Поэтому проблема уже не только с мышцами — она также в укорачивании самого сухожилия. Оно не дает возможности мышцам растянуться.
Следующая, третья, категория — «вальгусные носочки». Напомню, что при вальгусе ноги выглядят, как буква Х, а пятка смещается во внешнюю сторону.
Пятка — это точка опоры для нашего тела. А когда опора уходит, мозг и тело ищут новую точку опоры. Тогда эта точка переходит на переднюю часть стопы, и пальцы начинают поджиматься. Так и появляются «вальгусные носочки».
Но это носочки далеко не с самым высоким подъемом. Бывают случаи, когда малыш буквально стоит на пальцах или когда пятка отрывается от пола и кроха приподнимается градусов на тридцать относительно поверхности. Это признак того, что у него «высокие носочки» (четвертый тип, я выделяю его отдельно).
К пятой категории я отношу любую совокупность описанных выше проблем.
Ребенок ходит на носочках: что делать?
По моему мнению, «эмоциональные носочки» требуют комплексной работы, и двигательная терапия здесь вторична – сначала надо сгладить эмоциональные всплески.
«Отучить» ходить на носочках ребенка с ДЦП тоже вряд ли возможно.
Как избавиться от «вальгусных носочков»? Нужно исправлять вальгус и работать с поясницей. Добиваться того, чтобы пятки опять оказались на своем месте. И с помощью таза снова дать на них нужную опору. Но если запустить, постоянно откладывать исправление «вальгусных носочков», таз будет сильно закручиваться и «вальгусные носочки» превратятся в «высокие носочки», которые уже невозможно будет исправить, к сожалению.
«Высокие носочки» могут появиться у детей в полугодовалом возрасте, если уже есть проблемы с поясницей. Обычно это происходит, если младенец не стал ползать, продолжительное время сидел в позе лягушки, если его усадили в прыгунки и он, прыгая, отталкивался только пальчиками. (Малыш 7–8 месяцев чисто физически может отталкиваться от пола только носочками — происходит искусственное моделирование будущей проблемы.)
В моей практике были ситуации, когда родители описывали проблемы с носочками (и с поясницей), усугубляемые внешними факторами — использованием прыгунков и ходунков.
Также родители отмечали, что у их детей наблюдался повышенный тонус в области пальцев. Стопа двигалась хорошо, но пальчики поджимались.
Поэтому крайне важно не упустить момент, малыш ребенок перейдет определенный рубеж и начнет передвигаться на цыпочках постоянно. Это звоночек о том, что пора действовать решительно!
Если с тех пор, как ребенок стал постоянно ходить на носочках, прошел месяц, исправить это будет крайне трудно. Во многом положительный исход будет зависеть от удачи и, конечно же, от систематически выполняемых упражнений и правильной техники их исполнения.
Почему плохо ходить на носочках
С какими проблемами может в будущем столкнуться человек, который с детства ходит на цыпочках?
- Во-первых, человек, у которого есть проблемы со ступнями, становится ограничен в своих действиях: ему, в отличие от других, трудно заниматься спортом, участвовать в подвижных играх и т.д.
- Во-вторых, сама форма стопы становится изогнутой. Это как минимум может затруднить подбор обуви в будущем.
- Наконец, самое главное: хождение на носочках запускает каскад ортопедических проблем. Всякий раз, когда малыш ходит на носочках, у него «переразгибается» коленный сустав. А при дополнительной нагрузке на позвоночник (например, тяжелый школьный рюкзак) случаются травмы и начинаются воспалительные процессы. Сустав постепенно разрушается. Затем происходит «закручивание» таза. Из-за отсутствия амортизации страдает позвоночник. Поясница находится в сильном тонусе. Один из столбцов позвоночника будет сильнее перегружаться, вызывая сколиоз. Как видите, одно «тянет» за собой другое.
Можно ли предотвратить ходьбу на носочках
Как проследить за ребенком, который встает на цыпочки, чтобы не достичь точки невозврата? Это один из самых частых вопросов, который я слышу. Отвечаю. Если малыш, стоя у стола на носочках и помогая себе руками, пытается разглядеть, что там сверху, в этом нет ничего страшного. Но если он так же на носочках проходит несколько метров к другому предмету, значит, что-то идет не так.
Начало появления проблемы обычно такое: кроха шагает по дорожке сначала на носочках, потом делает шаги на полной стопе и затем снова встает на цыпочки.
Есть ли возрасты риска? Да, причем первый – это время еще до года. Когда младенец, лежа или сидя на кровати (стоять он еще не умеет), тянет носки, то знайте, что это серьезно, надо сразу же заниматься решением вопроса.
Затем риск развития хождения на цыпочках существует в тот момент, когда ребенок только встал. Вот прямо только-только поднялся на ножки. Повлиять может мягкий матрас: пальцы, которые давят, как бы проваливаются. Нога стоит не на всей стопе, а на носочках.
Следующий этап, чреватый риском развития хождения на носочках, — возраст, когда малыш начинает полноценно ходить. Он подсознательно ищет то положение, в котором ему ходить наиболее удобно. В этот момент родителям надо быть очень внимательными. Рекомендую смотреть за ребенком в течение нескольких дней.
Проследить и проанализировать, есть негативная тенденция или нет.
К слову, есть еще одна, на первый взгляд незаметная причина — подгузники. У малыша в них формируется такая походка, которая может навредить ногам. Памперсы, как их называют в народе, мешают при ходьбе полноценно свести ноги. И ножки малыша, получается, расставлены в разные стороны. Это происходит неосознанно — ребенок просто меняет походку, чтобы избавиться от неприятных ощущений.
Если повзрослевший ребенок без видимой на то причины поднимается на носочки — это еще один важный момент. Причин может быть несколько. Возможно, произошла травма поясницы. Например, родители, когда учили ребенка кувыркаться, неудачно его опустили. Если малыш получил травму, он будет ходить только на носочках, потому что опираться на полную ступню ему будет больно.
И да, после трехлетнего возраста обычно такие проблемы у детей не возникают. Но до этого уделяйте повышенное внимание этому вопросу.
причины, почему ребенок ходит на цыпочках, что делать в 1, 1,5, 2, 3, 4 и 5 лет, Комаровский
Если ребенок во время ходьбы не полностью наступает на всю стопу, а передвигается на носочках, многие родители начинают переживать по такому поводу.
Может ли ходьба на цыпочках быть симптомом какого-то опасного заболевания, до какого возраста такое передвижение считают нормой и что делать родителям, если малыш уже долгое время ходит на носочках?
Причины
До 3 лет
Малыш, который только обучается навыку ходьбы, довольно часто становится на носочки. И если ребенку еще не исполнилось трех лет, беспокоиться не нужно.
Для ребенка в 1 год и в 1,5 года эпизодическая ходьба на цыпочках – абсолютно нормальное явление.
Если мама взяла за руку малыша 2 года, а он начал ходить на носочках, поводов для переживаний тоже нет. Ведь пока крохе не исполнилось 3 года, он еще только учится ходьбе и улучшает этот навык. Многие детки пробуют ходить разными способами, пока не научатся это делать правильно. И одним из таких способов имеет право быть ходьба на носочках.
Чаще всего ребенок становится при ходьбе на носочки из-за неравномерного напряжения мускулатуры ног, которое называют мышечной дистонией.
Другими причинами ходьбы на цыпочках бывают:
- Частое пребывание в ходунках. Кроха учится делать первые шаги на пальчиках и потом научиться ставить стопы по-другому ему бывает сложно.
- Высокая активность. Малыш полон энергии и прямо бегает на носочках.
- Жажда познания и любознательность. Кроха стремится быстрее вырасти и периодически становится на носочки.
- Подражание маме, которая ходит на каблуках. Также ребенок может увидеть балерин и пробовать ходить, как они.
- ДЦП. В случае такой причины ходьбы на носочках у ребенка будут присутствовать и другие симптомы данного заболевания.
- Родовая травма. Она может повлиять на работу мозга малыша, но, как правило, данную причину выявляют и лечат задолго до первых шагов.
- Пирамидная недостаточность. Так называют нарушения работы той части нервной системы, которая отвечает за передвижение тела.
- Психологические проблемы. Когда в семье малыша что-то не ладится, кроха ощущает внутренний дискомфорт и начинает ходить на носочках подсознательно, будто крадется.
Более взрослые дети
Если ребенок в 4 года, 5 лет или старше продолжает ходить на носочках, причиной может быть неврологическая болезнь.
Кроме того, дети старше трех лет могут ходить на цыпочках по следующим причинам:
- Стараются привлечь к себе внимание.
- Копируют кого-то.
- Пытаются выглядеть выше.
Случается, ребенок приподнимается на носочки, когда к чему-то дотягивается, не хочет на что-либо наступить или замерз. Эти причины не должны вызывать беспокойства.
Что делать?
Родителям, которые переживают из-за постоянной ходьбы своего малыша на носочках, стоит обратиться к невропатологу. Специалист определит, нет ли у крохи других симптомов, указывающих на неврологические патологии, а также в случае необходимости назначит обследования. Будьте готовы во время визита к врачу ответить на такие вопросы:
- Каким было течение беременности и не было ли проблем во время родов?
- Не было ли у малыша во время внутриутробного развития и процесса родов кислородной недостаточности?
- Малыш становится на носочки во время ходьбы постоянно или эпизодически? В каких обстоятельствах он начинает ходить таким образом?
- Есть ли помимо ходьбы на цыпочках другие симптомы, которые вас настораживают?
Если ходьба на цыпочках связана с дистонией мускулатуры, ребенку нужно обеспечить возможность больше двигаться – вставать, лазать, ползать, ходить на четвереньках, ходить по-утиному, по наклонных и мягких поверхностях, босиком.
Также в зависимости от причины ходьбы на носочках ребенку могут посоветовать:
- Физиотерапию.
- Электрофорез.
- Ванны с травяными настоями (используют ромашку, череду, пустырник, лаванду).
- Лечебную гимнастику.
- Парафиновые сапожки (у процедуры есть свои противопоказания, поэтому назначать ее должен лишь врач).
- Плавание.
- Правильный подбор ортопедической обуви (обратите внимание на наличие жесткого задника и фиксации подъема стопы липучками или шнуровкой).
Нужен ли массаж и как его делать?
Большинству малышей, чьи мамы жалуются на ходьбу на цыпочках, рекомендован массаж, который можно проводить как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях. Во время массажа маме следует:
- «Рисовать» на стопе крохи большим пальцем «восьмерки».
- Поглаживать ножки ребенка, начиная от кончиков пальцев до бедер.
- Большими и указательными пальцами разминать икроножные мышцы малютки.
- Двигать стопы от себя, а потом на себя.
- Катать ребенка на фитболе так, чтобы малыш шагал по мячу.
- Встряхивать стопы малютки.
- По отдельности массировать каждый пальчик.
- Поколачивать детскую стопу тыльной стороной пальцев.
Мнение Е. Комаровского
Известный педиатр называет хождение на цыпочках нормой для детей младше двух-трех лет и утверждает, что через этап ходьбы подобным образом проходят почти все малыши, когда осваивают навык ходьбы, особенно, если ребенок часто бывает в ходунках. Популярный врач отмечает, что пристальное внимание данному симптому уделяют из-за его связи с некоторыми опасными неврологическими заболеваниями. Однако в ситуациях, когда ходьба на носочках не сопровождается симптомами нарушения работы нервной системы, по словам Комаровского, ничего предпринимать не требуется.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Ходьба на носочках | Шрайнеры Детские
Это оно! Доставьте Match Magic для благотворительного вторника – пожертвуйте сейчас
Любовь преображает жизнь пациентов — сегодня ваше влияние «Щедрый вторник» становится в 2 раза выше!
ДАЙТЕ СЕГОДНЯ
Ходьба на носочках распространена среди малышей, и обычно дети перерастают ее.
Наши врачи здесь, чтобы помочь вам оценить ходок на пальцах ног и решить, не пора ли присмотреться к нему поближе.
Ходьба на носочках — это состояние, при котором ребенок ходит на подушечках стоп, не касаясь пятками земли. Это похоже на то, как если бы вы встали на цыпочки. Хотя эта привычка вполне нормальна для тех, кто учится ходить, детям, у которых появляются признаки заболевания после трехлетнего возраста, может потребоваться дальнейшее лечение. Ранняя диагностика имеет ключевое значение, так как ходьба на носочках после раннего возраста может быть показателем других основных нервно-мышечных проблем.
Наши специалисты-ортопеды готовы предоставить вашему ребенку полную оценку, которая поможет определить, почему он так ходит и есть ли повод для беспокойства. Они начнут с физического осмотра, который оценит походку ребенка, мышечный тонус и диапазон движений.
Чаще всего дети перестают ходить на носочках самостоятельно, без дополнительного вмешательства. Иногда дети ходят на цыпочках просто потому, что они предпочитают такой стиль ходьбы.
Когда никакая известная медицинская причина ходьбы на носках не определяется и считается более поведенческой, это называется идиопатической ходьбой на носках.
Если наша команда выявит какие-либо проблемы с походкой вашего ребенка и потребуется лечение, ребенку могут пройти физиотерапию, фиксацию, шинирование, серийное гипсование или хирургическое вмешательство.
Конкретные процедуры и услуги могут различаться в зависимости от местоположения. Пожалуйста, свяжитесь с конкретным местом для получения дополнительной информации.
Персонал всегда замечательный, добрый, заботливый, дружелюбный, прислушивается к вашим проблемам, а главное профессионален. Мы путешествуем 10 часов из Южной Дакоты и всегда чувствуем себя желанными гостями на ее встречах.
Хескавин, Пайн-Ридж
Детские ортопедические и протезные услуги (POPS)
Детская детская ортопедическая и протезная служба Shriners разрабатывает, подгоняет и производит индивидуальные брекеты для детей, нуждающихся в лечении ходьбы на пальцах ног.
Инновационные процедуры
Просмотреть все связанные процедуры
Распорка
Многопрофильная команда Shriners Children’s включает в себя ортопедов, которые создают брекеты для удовлетворения индивидуальных потребностей каждого ребенка — будь то для лечения сложного состояния или общей травмы.
Литье
Команда по уходу за детьми Shriners специализируется на том, чтобы успокоить детей во время гипсования, распространенного лечения переломов.
Ортопедическая хирургия
Благодаря своему опыту в лечении детей от малышей до подростков, детские хирурги-ортопеды в Shriners Children’s понимают трудности планирования роста костей и тела.
Физиотерапия
Физиотерапия в Shriners Children’s помогает детям обрести уверенность и силу, сосредоточив внимание на том, что для них важно и что они любят делать в своей повседневной жизни.
Серийное литье
Когда сустав не может разгибаться или сгибаться, одна из соединенных мышц может быть слишком напряженной или слишком короткой. Для помощи в повороте сустава в правильном направлении детские ортопеды Shriners предлагают серийное литье.
Следующие шаги
Запрос о встрече
Семьи и лица, осуществляющие уход, должны начать лечение с записи к нам на прием.
Начать
Войти на портал пациентов
Родители и опекуны существующих пациентов могут отправлять электронные письма, запрашивать записи, назначать встречи и многое другое.
Войти сейчас
Направить пациента
Врачи и поставщики медицинских услуг могут назначать встречи, начинать переводы или обращаться к нам с вопросами.
Отправить реферала
Ходьба на пальцах у детей и взрослых
Ходьба на пальцах ног возникает, когда человек ходит на подушечках стоп или на цыпочках, а не на всей стопе. Когда причина этой аномальной походки (характер ходьбы) неизвестна, мы называем ее идиопатической ходьбой на носках.
Это состояние относительно часто встречается у маленьких детей и должно исчезнуть к 2–3 годам. Однако в некоторых случаях этого не произойдет.
Ходьба на носочках иногда бывает вызвана напряжением мышц (особенно икроножных), тугоподвижностью суставов, проблемами в развитии походки, скачками роста или генетическими/неврологическими заболеваниями. Это часто приводит к боли в ступнях и голенях и скованности в мышцах нижних конечностей при ходьбе и сидении. Хотя это встречается реже, те же симптомы возникают у взрослых, страдающих этим заболеванием. Напряженность мышц в икрах является наиболее распространенным симптомом ходьбы на носочках.
Если ходьба на носочках у вашего ребенка не проходит естественным путем, это может вызвать проблемы в более позднем возрасте, такие как болезненные биомеханические проблемы, укорочение мышц и повышенный риск травмы лодыжки.
Чтобы предотвратить возникновение этих более серьезных проблем, лучше всего профессионально заняться ходьбой на носочках, если она все еще возникает после двух-трех лет. Если это относится к вашему ребенку, может помочь посещение физиотерапевта.
Ходьба на пальцах ног у взрослых
Хотя ходьба на пальцах ног обычно поражает детей, иногда она может поражать и взрослых.
В некоторых случаях у взрослых эта ненормальная походка сохранялась до зрелого возраста после того, как корректирующие меры в детстве оказались неэффективными. В других случаях ходьба на носках может быть связана с различными состояниями стопы, такими как мозоли, мозоли или потеря чувствительности в стопах.
Воздействие ходьбы на носочках в долгосрочной перспективе такое же. Вы можете обнаружить, что ваши икры и другие мышцы напрягаются, а ходьба с плоскостопием может стать трудной и привести к судорогам, особенно в течение длительных периодов времени.
Если вы большую часть времени ходите на носочках, у вас могут возникнуть проблемы с комфортной обувью или занятиями развлекательными мероприятиями, требующими специальной обуви, например, роликовых коньков.
Вы также можете обнаружить, что падаете легче.
Упражнения на растяжку и укрепление для уменьшения ходьбы на пальцах ног
Существует множество упражнений, которые могут выполнять как дети, так и взрослые, чтобы уменьшить симптомы ходьбы на пальцах ног и помочь восстановить нормальную походку.
Рекомендуется, чтобы ваш ребенок прошел обследование у физиотерапевта, если хождение на носочках сохраняется после трехлетнего возраста. Если вы решите работать с одним из наших лицензированных физиотерапевтов, вы или ваш ребенок будете индивидуально оценены и обеспечены упражнениями (игровыми для детей), советами и другими инструментами, адаптированными к вашим конкретным потребностям.
Если вы не готовы к одному из наших специалистов, мы рекомендуем попробовать эти упражнения, которые помогут растянуть и укрепить голени.
#1 – Растяжка икр
В положении стоя держитесь за стол, стул или стену для поддержки и отведите одну ногу назад. Держите пятку задней ноги на полу, а пальцы ног смотрите вперед.
Согните переднее колено, двигая корпус вперед, пока не почувствуете растяжение в задней части голени. Следите за тем, чтобы пятка не отрывалась от пола, а заднее колено не сгибалось. Держите это нежное растяжение от 30 секунд до минуты. Выполнять по 3 раза на каждую ногу, 2 раза в день.
#2 – Балансирование на одной ноге
Встаньте на одну ногу рядом со стеной или столешницей. Старайтесь балансировать как можно тише. Удерживайте это положение как можно дольше. Не позволяйте другой ноге опираться на опорную ногу. Попробуйте удерживать эту позу 30 секунд без поддержки рук. Делайте это по 3 раза на каждую ногу один раз в день. Так вам будет легче держаться дольше или попробуйте постоять на подушке. (Убедитесь, что рядом с вами есть что-то, за что можно ухватиться, что не будет двигаться, если вы почувствуете, что можете потерять равновесие — например, столешница!)
#3 – Ходьба на пятках
Встаньте прямо и оторвите пальцы ног от пола как можно выше. Идите вперед, балансируя только на пятках, носки вверх.
Пройдитесь по комнате и обратно 10 раз, делая перерывы по мере необходимости. Выполнять один раз в день.
Ни одно из этих упражнений не должно быть болезненным. Если вы чувствуете боль во время попытки, остановитесь и обратитесь к физиотерапевту, чтобы убедиться, что упражнения выполняются правильно.
Физиотерапия при ходьбе на пальцах ног
Прежде чем перейти к режиму физиотерапии, мы проведем тщательную оценку ног и ступней вас или вашего ребенка. Здесь мы будем оценивать такие действия, как ходьба, бег, прыжки, подъем и подъем с пола. Мы посмотрим на диапазон движения и решим, нужна ли дополнительная поддержка. В штате Capture Therapeutics есть лицензированный педортист, и если потребуются другие специалисты, мы напрямую связываемся с вашим семейным врачом для отправки направлений.
Физиотерапия при ходьбе на носочках включает переподготовку мышц для нормальной походки. Мы укрепим мускулатуру вокруг бедер и ног, чтобы совершать контролируемые движения и удобно и правильно перемещать вес при выполнении шагов.
Мы сосредоточимся на балансе, растяжке и укреплении мышц, чтобы увеличить диапазон движений в лодыжке, увеличить размер шагов и стимулировать нервные пути, разбивая цикл ходьбы на более управляемые части и практикуя повторение.
Ваш физиотерапевт также может счесть целесообразным добавить гидротерапию в процесс реабилитации. При гидротерапии упражнения выполняются в теплой воде, помогая расслабить тело при каждом движении. Это может облегчить любую боль, которую вы или ваш ребенок можете испытывать при ходьбе на плоскостопии, поскольку вода обеспечивает плавучесть. Это также улучшает кровообращение в ногах, когда вы работаете по режиму.
Начните работу с одним из наших преданных физиотерапевтов уже сегодня, позвонив по телефону 1-833-U-R-HEARD или записавшись на прием с помощью нашего инструмента онлайн-бронирования здесь. Нашим терапевтам комфортно работать с людьми всех возрастов, уровней развития и особых потребностей. Независимо от того, где вы находитесь, являетесь ли вы родителем ребенка, страдающего этим заболеванием, или взрослым, страдающим этим заболеванием, мы с нетерпением ждем возможности помочь вам и вашей семье преодолеть трудности, связанные с ходьбой на носочках, и вернуть вас на ноги.