Ребенок 4 месяца режутся зубы симптомы: Прорезывание зубов у детей: симптомы и осложнения

Прорезывание зубов у детей: симптомы и осложнения

Прорезывание зубов у детей очень часто вызывает большое количество вопросов у родителей. Как правило во время прорезывания зубов малыши испытывают дискомфорт, который значительно влияет на нервную систему ребенка и заставляет родителей изрядно волноваться. В нашей статье мы рассмотрим порядок, симптомы и осложнения прорезывания зубов.

Прорезывание зубов у детей

В каком порядке прорезываются зубы у детей? Как правило это следующий порядок роста молочных зубов:

1. Первые два нижних центральных резца – 6-8 месяцев
2. Первые два верхних центральных резца – около 8 месяцев
3. Первые два верхних боковых резца – 8-12 месяцев
4. Первые два нижних боковых резца – 10-12 месяцев
5. Первые четыре жевательных зуба – 14-20 месяцев
6. Первые четыре клыка – 18-24 месяца
7. Вторые четыре жевательных зуба – 2-3 года

Симптомы прорезывания зубов

В чем проявляются симптомы прорезывания зубов у годовалого ребенка? Какие существуют симптомы прорезывания зубов у детей? Как правило симптомы прорезывания зубов у детей до года включают в себя:

• Обильное слюноотделение. Оно может повлечь за собой кашель и хриплость, а также сыпь в области рта и подбородка
• Припухлость, покраснение и болезненность десен
• Зуд десен. Малыши часто пытаются облегчить его, жуя практически все, что попадется под руку
• Снижение аппетита или его полное отсутствие, а также отказ от еды
• Повышение температуры
• Нарушение сна
• Повышенная возбудимость
• Изменение стула
• Насморк

Важно понимать, что при прорезывании зубов у детей симптомы могут быть разными и вовсе необязательно, чтобы у ребенка присутствовало все из списка. Симптомы прорезывания зубов у детей после года очень часто похожи на те, что присутствуют и до года. Даже при прорезывании коренных зубов у детей симптомы могут быть схожими, но все, конечно же, сугубо индивидуально.

Осложнения при прорезывании зубов

Симптомы прорезывания первых зубов у ребенка важно обязательно отслеживать для того, чтобы спрогнозировать осложнения. Осложнения могут включать в себя:

• Раннее прорезывание зубов. Норма – 6 месяцев, но может быть и такое, чтобы зубы у ребенка начнут прорезываться и в 2 месяца
• Слишком позднее прорезывание зубов. Возможно, что и в 8 месяцев у ребенка еще не прорезались зубы. Следствием такой ситуации может стать адентия – это полное или частичное отсутствие зубов в ротовой полости
• Неправильная очередь прорезывания зубов
• Аномальное формирование зуба либо аномалии зубов
• Аномалии роста зубов
• Гипоплазия эмали. Представляет собой поражение эмали зубов, возникающее у детей в возрасте до 10 месяцев
• Афтозные язвы или афтозный стоматит. Представляет собой процесс появления в полости рта небольших гнойных язвочек
• Гематома десны. Может возникнуть при повреждении кровеносного сосуда

В центрах имплантации и стоматологии ИНТАН вы можете осуществить широкий спектр услуг детской стоматологии. Всеми услугами занимаются только высококвалифицированные стоматологи, обладающие специальным подходом к детям и знанием о том, как провести лечение так, чтобы оно понравилось маленькому пациенту.

Симптомы прорезывания зубов у детей до года и способы их облегчения

В первый год жизни ребёнок развивается стремительно. Он учится сидеть, ползать, ходить. А ещё у него появляется то, что свидетельствует об общем физиологическом развитии, созревании пищеварительной системы. Он готовится к переходу с питания исключительно молоком или смесью на новый этап — к употреблению полутвёрдой и твёрдой пищи и появлению первых молочных зубов.

На прорезывание первых молочных зубов влияют генетические особенности, здоровье, питание и другие факторы. Установлена даже зависимость прорезывания зубов у грудничков от региона проживания. Так, в северных регионах России отмечается частое отклонение от средних сроков в сторону более позднего прорезывания ^[1].

В среднем первый молочный зуб появляется в 6-7 месяцев. В течение трёх лет все 20 молочных зубов займут своё место в зубном ряду. У некоторых малышей прорезывание зубов начинается в 4-5, кто-то ждёт до 10-12 месяцев. Всё это — диапазон нормы ^[2].

Существует несколько теорий, объясняющих процесс прорезывания зубов ^[2]:

• теория Хантера — выталкивание зуба из костной альвеолы происходит за счёт давления растущих корней; 

• теория Ясвоина — появление зуба над десной провоцируют процессы дифференцировки в ткани зубного сосочка; 

• теория Катца — повышение тканевого давления в области дна альвеолы направляет зуб к поверхности.

Но ни одна из них не может полностью объяснить этот сложный механизм.

К моменту прорезывания зуба происходит рассасывание участка кости, покрывающего коронку зуба. Такие же процессы отмечаются в десне. Во время роста корня зуба также идёт перестройка кости и постепенное углубление зубной альвеолы. Одновременно с этим происходят морфологические изменения окружающих зуб тканей: усиление кровотока, изменение сосудистой проницаемости, увеличение продукции основного вещества пульпы и периодонта

«Может ли физиологический процесс прорезывания зубов у младенцев быть патологическим?» д. м. н, профессор, главный педиатр Центрального федерального округа РФ, заслуженный врач РФ Захарова И. Н. ^[2]

Неудивительно, что появление зубов вызывает дискомфорт у детей в любом возрасте, но грудничкам этот процесс даётся особенно сложно.

Симптомы прорезывания зубов у ребёнка

Появление молочных зубов является естественным физиологическим процессом, однако у ряда детей развивается симптомокомплекс, который по Международной классификации болезней классифицируется как синдром прорезывания зубов (код МКБ – К00.7). Многочисленные обследования детей раннего возраста говорят, что наиболее частыми симптомами, сопровождающими появление зубов, являются:

• повышенное слюноотделение — активизируются процессы в ротовой полости;

• раздражительность — ребёнок испытывает сильный дискомфорт и не может сообщить об этом иным способом, как изменением поведения;

• нарушение сна — боль бывает настолько сильной, что малыш не может уснуть или часто просыпается в течение ночи;

• зуд дёсен — его дети пытаются компенсировать попытками укусить грудь или соску, стремлением держать во рту руки, игрушки, одежду.  

Такие предвестники появления зуба встречаются у 35-60 % детей. Но у некоторых младенцев могут встречаться неспецифические симптомы ^[2]:

В среднем симптомы появляются за 5-8 дней до появления зуба. При прорезывании нескольких зубов одновременно, это, как правило, усиливает дискомфорт.

Даже если картина недомогания ребёнка очень похожа на симптомы прорезывания зубов, консультация специалиста необходима. Обязательно обратитесь к врачу, если продолжительное время наблюдается диарея или повышенная температура.

Способы облегчения дискомфортных состояний

Чтобы облегчить прорезывание зубов у малыша, необходимо:

• обеспечить дополнительные внимание и заботу со стороны родителей; 

• если ребёнок на грудном вскармливании, чаще прикладывать его к груди, так как это оказывает лёгкое седативное действие;

• приобрести несколько силиконовых прорезывателей, которые можно охлаждать и предлагать ребёнку в течение дня;

• делать массаж дёсен обёрнутым в чистый марлевый тампон пальцем или специальной силиконовой насадкой;

• своевременно промокать чистой салфеткой слюни, чтобы избежать раздражения кожи вокруг рта;

• при необходимости и по согласованию с врачом использовать лекарственные средства.

На сегодняшний день существуют фармакологические и нефармакологические методы терапии при прорезывании временных зубов.

Препараты местного действия

В качестве симптоматической помощи при сильном дискомфорте, связанном с прорезыванием зубов, педиатр назначает гели и мази.

Такие гели и мази для прорезывания зубов с доказанной эффективностью подразделяются на 3 группы ^[1]:

• Препараты с обезболивающим эффектом на основе анестетика (лидокаин, холин, бензокаин). Иногда в состав препаратов на основе лидокаина входят противовоспалительные или антисептические компоненты, обеспечивая комбинированное действие геля.

• Лекарства на основе противовоспалительных или антисептических средств.

• Препараты на основе экстрактов лекарственных растений. В них используются экстракты ромашки римской, босвеллии, алоэ, алтея аптечного, индийского плюща, ревеня лекарственного, календулы и другие компоненты растительного происхождения.

Также производят гомеопатические средства для прорезывания зубов, но их эффективность научно не доказана ^[1].

Препараты системного действия

При выраженном болевом синдроме, гипертермии применяются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, которые снижают температуру тела и оказывают системное обезболивающее действие. Дозировку и подходящий ребёнку препарат должен подбирать педиатр.

Отвлекающие средства

К ним относятся: описанный выше массаж дёсен и детские грызунки-прорезыватели, которые помогают ребёнку временно уменьшить зуд в дёснах.

Осмотр прорезавшихся зубов

Припухлость и краснота десны постепенно сходят по мере прорезывания и роста зубов у младенца, но требуют наблюдения. В норме зубы должны быть ровно расположены в зубном ряду, не иметь белёсых или цветных пятен, неровностей на эмали.

Нарушение сроков, парности и последовательности прорезывания молочных зубов может служить маркером различных заболеваний и нарушений. Например, рахита или гипотиреоза ^[2]. Важно фиксировать дату появления каждого зуба и его месторасположение во рту. Это удобно делать с помощью фотографий, сохраняемых в отдельной папке на смартфоне.

Правила ухода за прорезавшимися зубами

Для чистки зубов грудничков используйте специальные силиконовые напальчники с мягкими щетинками. Зубная паста должна иметь маркировку, свидетельствующую, что она подходит для детей младшего возраста и не содержит вещества, опасные при проглатывании: высокие концентрации фторидов, парабены, лаурилсульфат натрия.

Как только первый зуб показывается над поверхностью десны, он нуждается в специальном уходе. Эмаль ещё не сформировалась до конца, она очень тонкая, поэтому детский кариес развивается стремительно. Избежать кариеса удается только 10 % детей и практически не удается взрослым ^[5]. Поэтому не стоит откладывать профилактическую борьбу с ним.

Чтобы сохранить здоровье молочных зубов, некоторые из которых останутся с ребенком до 10-12 лет, важно регулярно посещать стоматолога 1 раз в 3-4 месяца. После года необходимо посетить ортодонта, чтобы убедиться, что прикус развивается правильно.

Список источников

1. Заплатников А. Л., Касьянова А. Н., Майкова И. Д. Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему 2018 г. // https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sindrom_prorezyvaniya_zubov_u_mladencev_novyy_vzglyad_na_staruyu_problemu/ (дата обращения: 28.05.2020 г.).  

2. Захарова И. Н., Холодова И. Н., Дмитриева Ю. А., Морозова Н. В., Мозжухина М. В., Холодов Д. И. Может ли физиологический процесс прорезывания зубов у младенцев быть патологическим? 2016 г. // https://cyberleninka.ru/article/n/mozhet-li-fiziologicheskiy-protsess-prorezyvaniya-zubov-u-mladentsev-byt-patologicheskim (дата обращения: 28.05.2020 г.). 

3. Клещенко Е. И., Жданова И. А., Лукиша А. Н., Краковец И. В., Смычкова Е. В., Картавцева А. В. Симптомы прорезывания зубов у младенцев: состояние или болезнь? 2017 г. // https://cyberleninka.ru/article/n/simptomy-prorezyvaniya-zubov-u-mladentsev-sostoyanie-ili-bolezn (дата обращения: 28. 05.2020 г.). 

4. Кисельникова Л. П., Дроботько Л. Н. Прорезывание временных зубов у детей // https://cyberleninka.ru/article/n/prorezyvanie-vremennyh-zubov-u-detey 2017 г. (дата обращения: 28.05.2020 г.). 

5. 90 процентов детей и 100 процентов взрослых страдают кариесом, Комсомольская правда, 04.09.2016 // URL: https://www.kp.ru/daily/26429.7/3300802/ (дата обращения: 21.07.2020).

Симптомы прорезывания зубов у детей — NHS

Когда дело доходит до прорезывания зубов, все дети разные. Но у вашего ребенка, вероятно, появится первый зуб в течение первого года жизни.

Узнайте, как определить, когда у вашего ребенка режутся зубки, и в каком порядке они могут появиться.

Когда у младенцев начинают резаться зубки?

Некоторые дети рождаются с первыми зубами. У других зубы начинают резаться до того, как им исполнится 4 месяца, а у некоторых – после 12 месяцев. Но у большинства детей зубы начинают резаться примерно в 6 месяцев.

Симптомы прорезывания зубов

Молочные зубы иногда прорезываются без боли или дискомфорта.

В другое время вы можете заметить:

• десна воспаленная и красная в месте прорезывания зуба
• у них умеренная температура ниже 38°C их лицо
• они потирают ухо
• они капают больше, чем обычно
• они много грызут и жуют
• они более беспокойны, чем обычно
• они плохо спят

Прочтите советы о том, как помочь ребенку, у которого режутся зубки.

Некоторые люди думают, что прорезывание зубов вызывает другие симптомы, такие как диарея, но нет никаких доказательств, подтверждающих это.

Вы лучше всех знаете своего ребенка. Обратитесь за медицинской помощью, если у них есть какие-либо симптомы, которые вызывают у вас беспокойство. Вы можете позвонить в NHS 111 или обратиться к врачу общей практики.

Узнайте больше о выявлении признаков серьезных заболеваний у младенцев и детей ясельного возраста.

В каком порядке появляются молочные зубы?

Вот примерное представление о том, как обычно появляются зубы у младенцев:

• нижние резцы (нижние передние зубы) – обычно они прорезываются первыми, обычно в возрасте от 5 до 7 месяцев
• верхние резцы (верхние передние зубы) ) – они, как правило, прорезываются примерно в 6–8 месяцев
• верхние боковые резцы (с любой стороны верхних передних зубов) – они прорезываются примерно в 9–11 месяцев
• нижние боковые резцы (с обеих сторон нижних передних зубов) – прорезываются в возрасте от 10 до 12 месяцев
• первые моляры (задние зубы) – прорезываются в возрасте от 12 до 16 месяцев и первые моляры) – прорезываются примерно в возрасте от 16 до 20 месяцев
• вторые моляры – прорезываются примерно в возрасте от 20 до 30 месяцев

У большинства детей все молочные зубы прорезываются к возрасту от 2 до 3 лет лет.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последнее изменение страницы: 9 августа 2022 г.

Дата следующего рассмотрения: 9 августа 2025 г.

Прорезывание зубов у младенцев: симптомы и средства защиты

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что такое прорезывание зубов?
• Когда у младенцев начинают резаться зубки?
• Признаки и симптомы прорезывания зубов
• Порядок прорезывания зубов
• Успокоить ребенка при прорезывании зубов
• Средства, которых следует избегать
• Ожерелья при прорезывании зубов
• Лекарство от прорезывания зубов
• Как ухаживать за новыми зубами у ребенка

Что такое прорезывание зубов?

Прорезывание зубов — это когда зубы вашего ребенка начинают прорезываться через линию десен. Другое слово для этого — одонтоз.

Когда у младенцев начинают резаться зубки?

У большинства детей зубы начинают резаться в возрасте от 4 до 7 месяцев, но у некоторых это происходит намного позже. Не нужно беспокоиться, если у вашего ребенка прорезываются зубы по другому графику — у каждого ребенка он может быть разным.

Признаки и симптомы прорезывания зубов.

Прорезывание зубов может быть болезненным, но дети обычно не болеют. Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка диарея, рвота, сыпь на теле, повышенная температура или кашель и заложенность носа. Это не нормальные признаки прорезывания зубов.

Вам также следует позвонить педиатру, если десны вашего ребенка кровоточат или вы видите гной или опухоль на его лице.

Порядок прорезывания зубов

Время и способ прорезывания зубов у каждого ребенка могут быть разными и могут основываться на семейном анамнезе. Но в большинстве случаев первыми появляются два нижних передних зуба, за ними следуют два противоположных верхних зуба и два по бокам от них. Далее идут два по бокам нижних передних зубов, затем появляются первые моляры. Зубы перед первыми молярами идут следующими, а задние моляры появляются последними.

В общей сложности 20 «молочных зубов» в конечном итоге прорезываются, обычно к 3 годам.

Успокойте ребенка, у которого прорезывается зуб

То, что помогает успокоить ребенка друга, может не сработать на вашем. Возможно, вам придется попробовать разные вещи, чтобы помочь вашему малышу почувствовать себя лучше:

• Что-то холодное во рту вашего ребенка, например, холодная соска, ложка, чистая влажная мочалка или твердая (не жидкая) охлажденная игрушка или кольцо для прорезывания зубов. Некоторые эксперты говорят, что замороженные игрушки для прорезывания зубов слишком холодные и могут повредить рот ребенка. Обязательно очищайте игрушки для прорезывания зубов, мочалки и другие предметы после того, как ребенок ими воспользуется.
• Попробуйте предложить твердый несладкий крекер для прорезывания зубов.
• Если вашему ребенку больше 6-9 месяцев, вы также можете предложить прохладную воду из чашки-непроливайки.
• Помассируйте десны, осторожно потирая их чистым пальцем. Если зубы еще не прорезались, вы можете позволить ребенку грызть палец. Если вы кормите ребенка грудью, попробуйте опускать пальцы в прохладную воду и массировать десны перед каждым кормлением. Это может помешать им кусать ваш сосок во время кормления.

Средства, которых следует избегать

Никогда не кладите ребенку в рот ничего, что не одобрено специально для облегчения прорезывания зубов. Даже некоторые продукты, называемые прорезывателями или вспомогательными средствами для прорезывания зубов, не являются безопасным выбором, в том числе:

• Наполнены жидкостью, которая может порваться и пролиться
• Изготовлены из хрупкого материала, такого как пластик, который может привести к удушью
• Замерзшие твердые – они могут быть слишком твердыми для рта ребенка

Еще одна причина, по которой следует помнить о материале, используемом для изготовления прорезывателей: некоторые из них могут быть сделаны из вредных веществ, таких как свинец. Ищите резиновые.

Ожерелья для прорезывания зубов

Специалисты по детскому здоровью не рекомендуют использовать ожерелья для прорезывания зубов. Они опасны: они могут задушить ребенка. Они также могут задохнуться, если ожерелье порвется и они проглотят бусы.

Если вы решите его использовать, обязательно:

• Наденьте его на запястье или лодыжку, а не на шею ребенка.
• Всегда следите за своим ребенком, когда он его носит.
• Убирайте его, когда вы не присматриваете за ребенком, даже в течение очень короткого времени.

Возможно, вы слышали, что янтарные ожерелья для прорезывания зубов при нагревании выделяют болеутоляющее. Это не доказано, и врачи говорят, что их использование — плохая идея.

Лекарство от прорезывания зубов

Лекарство, которое вы втираете ребенку в десны, чтобы уменьшить боль при прорезывании зубов, может не помочь. Он быстро смывается во рту и может вызвать онемение задней стенки горла и затруднить глотание.

Держитесь подальше от безрецептурных гелей и жидкостей для прорезывания зубов, содержащих бензокаин. FDA говорит, что этот ингредиент не следует давать детям младше 2 лет. Он может вызывать редкие, но серьезные побочные эффекты.

Небольшая доза детского болеутоляющего средства, такого как ацетаминофен, может помочь вашему ребенку. Не используйте ибупрофен для младенцев младше 6 месяцев и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства. Используйте его точно так, как сказал врач.

Поначалу прорезывание зубов может быть трудным для вас и вашего ребенка. Но это станет легче, когда вы оба научитесь успокаивать каждый новый выпадающий зуб.

Как ухаживать за новыми зубами ребенка

Хорошая гигиена полости рта важна еще до того, как у ребенка прорезываются зубы:

• Пока не начнут резаться зубы, очищайте десны ребенка влажной мочалкой или кусочком марли не реже одного раза в день.
• После того, как у ребенка прорежутся зубы, чистите ему рот таким же образом, по крайней мере, два раза в день.