Ребенок 4 месяца не какал 4 дня: Как помочь ребенку покакать: советы молодым родителям

Не какает 4 дня

1. Форум
2. Архив
3. Кормление

Ребенок не какает 4 дня. 8 месяцев, полное ГВ. До этого какал раз в 2 дня, а тут что-то не хочет отдавать наетое непосильным трудом. =) Не беспокоится, не тужится, пукает, переодически пачкает памперс по четверти чайной ложки (даже меньше), а какать не какает. Сколько еще можно подождать? Всякие насильственные методы, типа «свечку, мыльца, клизЬмочку» не хочу применять.

Может и до 10 дней такое быть. Наш максимум именно такой был

я бы уже не ждала… попробуйте все-таки полунаслие — дайте компот или разведенное пюре из чернослива.
а почему прикорма не вводите? 8 мес это уже вполне пора хоть что-то давать — молока уже мало, потому и не какает, нечем… хотя то немногое, что есть, уплотняеся скорее всего… свечку придется делать или клизму, но не водой промывать а можно просто «потормошить» анус наконечником клизмы, простимулировать какание на рефлексах. у самой ребенок какает редко, и так все два года…

Начну по-порядку: =)

1. Почему не ввожу прикорм — потому что я мать-ехидна и хочу чтобы деть до школы сиськой питался, а то готовить ему еще потом надо))

2. Молока мало, поэтому и не какает — ага, вот до 6 месяцев его было нормально, а ровно в 6 и 1 день резко стало «мало». И этот бедняжка, которому какать нечем из-за недоедания, за последний месяц всего ничего 700 гр набрал.

3. Вопрос — а мож ребенок Ваш редко какает потому что вот так «помогали» частенько?

4. Помогать вот так считаю делом последним, и если уж и придется чем-то помогать, то уж точно не механически… (п.с. вы масштаб увеличьте, и попробуйте свечкой хозяйственной анус «потормошить».

Не смотря на все вышенаписанные гадости, все равно спасиб за ответ. =)

Вы молодец ,правильно рассуждаете,мой редко какал периодами(мес в 3-4 и потом мес 7-8,но я уже прикорм вводила. Больше недели не ждала,действовала как в этой статье http://www.karapuz.kz/pages_out.php?cid=141,обычно высаживания хватало,стимулировала 1-2 раза за год.Кстати у Вас вообще-то нельзя сказать,что вообще не какает,раз понемногу выходит…

Высаживать пробовала — эффекта ноль. Остальные способы не применяла, так как ребенок спокоен. Сегодня были на массаже, массажист сказала, что не запор, так как живот мягкий и пукает.

вы уж простите, но в этой самой статье с карапуза как раз об этом и написано -если есть дискофорт, то можно ватной палочкой или градусником простимулировать дефекацию. так что не надо тапок

Никаких тапок! =) Просто перед палочками и градусниками есть массаж, высаживание, ванна и пр. Хотелось бы сначала это испробовать.

1. ну, я сама ехидна, потому и интересно. если и так весите много, то от фруктов не поправитесь…
1. а вы в курсе, что дети развиваются скачками? сегодня так, а завтра иначе? со стулом так же
3. . почему мой ребенок не какает — не знаю. помогали крайне редко, при явном дискомфорте на СВ, до возврата на ГВ, 3-4 раза, потм еще раза два… один раз после введения прикорма, на пятый день ставила свечку.

я просто так вас поняла, что массаж вы делали уже, это вроде как в этом возрасте всегда делают. высаживать не высаживала, это факт.

У меня вот, например, перестал какать как только я начала вводить овощи. До этого, на ГВ, как по расписанию, а сейчас раз в 3-4 дня, но зато такую порцию. И вообще ничего не беспокоит

Прям советь замучила. Никак не хотела Вас обидеть, чего-то разагрессивничалась)) массаж сейчас делаем второй раз, вот как раз сегодня массажист щупала живот, сказала все ок, запора нет.

да, тапочку вашу я поймала прямо перед самым носом
я просто сама на эти темы думала много, проблемным для нас вопрос оказался
просто не упустите момент когда покакать самому будет трудно совсем. удачи

Оффффф
Внимание-внимание, беспрецендентная акция. Хочу признаться в любви анонимному автору :0 Автор, вы уууууумничка, я вас просто лю

я тоже против насилия, градусников и палочек…
сын до введения прикорма так и какал,раз в 3-4 дня…
введение прикорма участило процесс до 1 раза в сутки…

я бы точняк при отсутствии беспокойства подождала бы еще сутки-другие….

нескромный вопрос, прикорм когда вводить планируете?
кабачок вполне может облегчить проблему…

Чего это Вы меня так полюбили? =)

Эх, прикорм-прикорм…больной вопрос, второй больной после «какашек». =) Я его ввела еще в полгода, ребенок за обе щеки его поел недели полторы, а в один прекрасный день закрыл рот при виде ложки и все! С тех пор что я не пробовала ему предлагать — закроет рот и головой вертит. Не насильно же запихивать.

А после 10 дней «задержки» он нормально покакал? Жидко? Без потуг и пр.? У нас сегодня пятый день пошел…начинаю волноваться.

Пошел пятый день забастовки. Ребенок пукает, пачкает памперсы микродозами какашек, но какать отказывается. Вчера наелась сама чернослива — эффекта ноль. Пробовали обмазать попу маслом и покрехтеть над раковиной — тоже самое. Я крихчу — ребенок хихикает. =) Так и живем. Во мне крепнет беспокойство.

Пишите хорошо и правильно

Мягко Тужился, конечно, — у него тогда период обучения у кишечника был. Кроме этих 10 дней было еще несколько раз по 5-6-7. Я живот щупала всегда на предмет мягкости

У меня похожая ситуация. Сначала как положено какал постоянно, ровно в 6 недель начал раз в два дня какать, потом раз в 3-4 дня. Состояние точно такое же как у Вас — ребенок спокойный, животом явно не мается, пукает, памперс пачкает так же, сейчас нам 3 месяца с небольшим — вот уже второй раз подряд на 5-й день только меня радует. Педиатр говорит клизму ставить если 36 часов не какает, ни разу не ставила. Но, было дело поначалу , пыталась трубочкой помочь ему — ничего не вышло. Поэтому теперь сижу жду, по рукам себя бью. Стул на 5-й день нормальный.

Ура, товарищи, ура! Случилось чудо! На пятый день забастовки деть таки покакал! Сам, без криков, стонов и пр. играл себе тихонечко, чую…запахло =) Хорошо хватило терпения не дергать ребенка и не слушать родственников с «мыльцем, клизЬмочкой и свечками». Всем спасибо за поддержку!

Lalfida ** написал(а): >> Педиатр говорит клизму ставить если 36 часов не какает, ни разу не ставила.

Ага, а потом микрофлору кишечника после клизЬм восстанавливать, а если увлечься, то и учить потом ребенка какать самостоятельно.

Открыть тему в окнах

Знаменитости в тренде

Артем Ткаченко, Настасья Самбурская, Мария Шукшина и Галина Польских в новой романтической комедии «Умная Маша»

Болит низ живота и сбивается цикл: о чем это говорит?

От детей для детей: самые интересные аудиокниги и подкасты

Профилактические меры против срыгивания у детей

08. 03.2017

Срыгивание является самопроизвольным забросом желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. Данное состояние нередко встречается у грудных детей и часто является поводом для беспокойства родителей. Частота синдрома срыгиваний у детей первого года жизни составляет 18-50%: до 4-х месяцев – 67%, до 6-ти месяцев 24%, до 1 года 5%. В большинстве случаев срыгивание является «доброкачественным» и исчезает самостоятельно после 12-18 месяцев. При этом «доброкачественное» или физиологическое срыгивание характеризует:

• 
  возраст ребенка до 12 месяцев;

• 
  срыгивание 2 или более раз в день в течение 3-х и более недель;

• 
  достаточная прибавка массы тела;

У ребенка отсутствуют признаки нарушения обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы. Ребенок не испытывает затруднений при глотании или кормлении, отсутствует вынужденное положение тела.

Нельзя путать срыгивание со рвотой. При срыгивании у ребенка не напрягаются мышцы живота. При рвоте, напротив, происходит напряжение мышц и выброс пищи протекает напором не только через рот, но и через нос. В некоторых случаях может возникнуть общее беспокойство, бледность, похолодание конечностей. Часто при рвоте повышается температура, появляется жидкий стул, что является признаком инфекционного заболевания. Рвотные массы могут содержать неизмененное молоко, примесь слизи, крови либо желчи.

Чем объясняется физиологическое срыгивание

С чем связана склонность малышей к срыгиванию? Данное явление объясняется особенностью строения желудочно-кишечного тракта маленьких детей. В возрасте до года пищевод короче и шире, слабо выражены физиологические сужения. Желудок расположен горизонтально, емкость его невелика, а мышцы, замыкающие вход в желудок и препятствующие обратному забросу содержимого в пищевод, плохо развиты.  По мере того как ребенок начинает ходить, ось желудка становится более вертикальной. Емкость желудка увеличивается к году с 30-35 мл до 250-300мл. Созревает секреторный аппарат, улучшается работа замыкательных мышц (сфинктеров), что и приводит к постепенному уменьшению частоты и исчезновению срыгивания. Перечисленные особенности объясняют предрасположенность маленьких детей к срыгиванию и даже неизбежность данного состояния. Однако существуют меры, способствующие  снижению частоты  срыгиваний.

К факторам, способствующим физиологическому срыгиванию,  относится:

1. 
   Перекармливание. Перекормом начинают страдать, как правило, активно сосущие младенцы, при обильном выделении молока, а также при переходе на  искусственное либо смешанное вскармливание при неправильном расчете необходимого количества молочной смесь. Срыгивание появляется сразу же либо спустя некоторое время после кормления в количестве 5-10 мл. Молоко может вытекать в неизмененном или створоженном виде.

2. 
   Глотание воздуха в процессе кормления (аэрофагия). Подобная ситуация возникает, если ребенок жадно сосет грудь, а молоко у матери не очень обильное; за счет втянутого, плоского соска материнской груди, поскольку ребенку не удается в полной мере захватить сосок и околососковый кружок; при искусственном  вскармливании,  если отверстие у соска бутылочки достаточно большое либо соска не заполняется молоком целиком. Малыши с аэрофагией часто испытывают беспокойство после кормления, происходит выбухание брюшной стенки (надувается живот). Спустя 10-15 минут проглоченное молоко вытекает в неизмененном виде, что сопровождается громким звуком воздушной отрыжки.

3. 
   Кишечные колики либо запоры. Эти состояния приводят к повышению давления в брюшной полости и нарушению движения пищи по желудочно-кишечному тракту, провоцируя срыгивание.

Пока ребенку не исполнится четыре месяца, нормой считается срыгивание до двух чайных ложек молока после кормления либо одно срыгивание на протяжении суток более трех ложек. Проверить объем срыгивания можно следующим способом: возьмите пеленку, вылейте на ее поверхность одну чайную ложку воды, а затем сравните данное пятно с пятном, образовавшимся после очередного срыгивания.

Патологические срыгивания могут происходить из-за:

• 
  хирургических заболеваний и пороков пищеварительной системы;

• 
  грыжи диафрагмы;

• 
  патологии ЦНС, травмы  шейного отдела позвоночника в родах;

• 
  пищевой непереносимости, лактазной недостаточности;

• 
  повышенния внутричерепного давления.

Таким срыгиваниям свойственна интенсивность, систематичность, ребенок срыгивает большой объем молока. Одновременно отмечается нарушение общего состояния малыша – ребенок плаксив, теряет либо не набирает массу, не может съедать необходимое для его возраста количество пищи. В подобной ситуации следует провести осмотр у педиатра, гастроэнтеролога, хирурга, аллерголога, невролога. Также требует обследования и исключения аномалий строения верхних отделов  желудочно-кишечного тракта сохранение срыгиваний более 1 года.

Шкала, позволяющая оценивать интенсивность срыгивания:

1. 
   Менее 5 срыгиваний в сутки объемом не более 3 мл – 1 балл.

2. 
   Более 5 срыгиваний в сутки объемом более 3 мл – 2 балла.

3. 
   Более 5 срыгиваний в сутки объемом до половины количества смеси или грудного молока не чаще, чем в половине кормлений – 3 балла.

4. 
   Срыгивания небольшого количества молока в течение 30 и более минут после каждого кормления – 4 балла.

5. 
   Срыгивания от половины до полного объема смеси или грудного молока не менее, чем  в половине кормлений – 5 баллов.

Срыгивания интенсивностью 3 и более баллов требуют обращения ко врачу.

Профилактические меры против срыгивания у детей

Если срыгивание имеет физиологический характер, то проводить лечение или коррекцию в данном случае не стоит. Необходимо заняться устранением причины, если такое возможно и проводить профилактику.

К профилактике срыгивания у детей относятся следующие меры:

1. 
   Постуральная терапия: при кормлении необходимо держать ребенка под углом 45°, контролируйте, чтобы он полностью захватывал сосок с околососковым кружком; после кормления держите ребенка в вертикальном положении («столбиком») в течение 20 минут – для отхождения проглоченного воздуха. Благодаря этому, попавший в желудок воздух сможет выйти наружу. Если ничего не произошло, то положите малыша и спустя минуту либо две снова поднимите его вертикально.

2. 
   Позаботьтесь о том, чтобы отверстие в бутылочке не было слишком большим, а соска была заполнена молоком. Поэкспериментируйте с сосками – возможно, другая окажется лучше. Молоко должно выходить каплями, а не струйкой.

3. 
   Перед тем, как начать кормить малыша, выкладывайте его животом вниз на твердое основание.

4. 
   После кормления постарайтесь свести к минимуму физическую активность малыша, не тормошите его без необходимости, а переодевайте исключительно в том случае, если есть крайняя необходимость.

5. 
   Не допускайте сдавливания пеленками либо одеждой области живота у ребенка.

6. 
   Если аппетит у малыша хороший, то лучше кормить его часто, но небольшими порциями, в противном случае, из-за большого объема пищи возможно переполнение желудка, а это, как следствие, ведет к срыгиванию лишней пищи.

7. 
   Поверхность в постели, на которой лежит малыш, должна приподниматься на 10 см у изголовья.

8. 
   Кроме того, возможно использование специальных «загустителей» молока или антирефлюсных смесей, подобрать которые поможет врач.

В том случае, когда срыгивания начинают учащаться либо становятся обильными, либо впервые начались после полугода жизни малыша, либо не идут на спад к полутора-двум годам жизни, ребенка необходимо проконсультировать у педиатра. С большой вероятностью понадобится дополнительная помощь гастроэнтеролога.

В нашем Семейном Медицинском Центре вы всегда можете найти высокопрофессиональную помощь. 

← Назад к списку статей

Запор у младенцев (от 0 до 6 месяцев)

На этой странице представлена ​​информация о запорах у детей от 0 до 6 месяцев. Информацию для детей старшего возраста о твердой пище и детей см. в разделе Запоры у детей.

Запор – это когда ребенку трудно какать или когда он какает не так часто, как обычно.

У некоторых детей несколько раз в день какает. Другие какают только один раз в день или раз в два дня. Важно, чтобы испражнения были мягкими и легко выделялись.

Как определить, что у вашего ребенка запор

У вашего ребенка может быть запор, если его стул выглядит как твердые сухие комочки, которые не впитываются в подгузник.

У вашего ребенка нет запора, если стул мягкий, даже если он не носил грязный подгузник в течение 1 или 2 дней.

Натуживание

Натуживание при дефекации может быть нормальным явлением. Натуживание с плачем часто является признаком запора. Когда ребенок тужится, его лицо часто краснеет, он может хрюкать или издавать другие звуки.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, и запоры

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко страдают запорами, поскольку грудное молоко содержит натуральное слабительное. У них, как правило, есть желтоватые нечистоплотные испражнения, которые часто бывают довольно мягкими.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, могут какать после каждого кормления. Дети старшего возраста, находящиеся на грудном вскармливании, могут не какать до недели. Это не запор, если кал мягкий.

Вскармливание смесями и запоры

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул более объемный, и им нужно чаще, чем детям, находящимся на грудном вскармливании.

Если вы кормите смесью, убедитесь, что вы используете правильное количество мерных ложек смеси для воды.

Не

• • не меняйте мерные ложки между разными типами смесей — они могут быть не одного размера
  • не разбавляйте молочную смесь — всегда следуйте инструкциям на упаковке
  • не добавляйте твердые продукты, такие как сухарики или рис бутылочка – они могут стать причиной удушья и повысить вероятность запора у вашего ребенка

Лечение запоров у вашего ребенка

Дайте ребенку теплую ванну, чтобы расслабить его кишечник.

Аккуратно помассируйте животик ребенка по часовой стрелке. Делайте твердые, но нежные круговые движения от пупка наружу.

Положите ребенка на спину и плавно покачивайте его ножками вперед и назад, как на велосипеде.

Никогда не давайте ребенку слабительные средства, если это не рекомендовано врачом или медсестрой.

Убедитесь, что ваш ребенок получает суточную потребность в жидкости. Дети от 0 до 6 месяцев должны получать 700 мл жидкости в день из грудного молока или молочных смесей.

Когда обращаться к терапевту

Поговорите со своим терапевтом, если ваш ребенок:

• не какает в течение 2-3 дней
• очень расстроен
• проявляет признаки запора, которые могут быть вызваны другими4 заболеваниями 9004

Срочно обратитесь к своему терапевту, если ваш ребенок:

• испытывает сильную боль и дистресс при дефекации
• имеет кровотечение после того, как Hard Poo
• имеет лихорадку
• — это рвота
• имеет кровавую диарею
• имеет раздутый живот
• не набирает вес

5.

В редких случаях у вашего ребенка может быть запор из-за основного заболевания.

К ним относятся:

• некоторые неврологические состояния (проблемы с нервной системой вашего ребенка)
• проблемы со щитовидной железой вашего ребенка
• кистозный фиброз (обычно обнаруживается при проколе пятки вашего ребенка вскоре после рождения)
• очень редкие заболевания кишечника

Признаки, которые могут быть у вашего ребенка :

• ваш ребенок не испражняется впервые в первые 2 дня жизни
• потеря веса или если ваш ребенок плохо набирает вес
• сильная рвота
• очень вздутый живот
• кажущаяся сильная боль
• любые аномалии дна (ануса) — например, если он закрыт
• испражнения очень бледного цвета

Важный

Срочно доставьте ребенка к врачу общей практики, если у него есть какие-либо из этих признаков. Если ваш ребенок кажется очень нездоровым или вы не можете записаться на срочный прием, доставьте его в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Причины запоров

Запор у младенцев может иметь множество причин. Но часто нет никакой очевидной причины или причины.

Врачи называют это «идиопатическим запором», когда причина неизвестна. Идиопатический запор может быть кратковременным или длительным.

Короткие периоды запоров

У младенцев и маленьких детей часто бывают короткие приступы запоров, которые проходят через 1 или 2 дня. Обычно вам не требуется медицинская помощь. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить запоры у вашего ребенка.

Более длительные периоды запоров

В этом случае у вашего ребенка запор длится более 1–2 дней. Или когда у вашего ребенка часто повторяются запоры.

Этот проект получил финансирование от Интеграционного фонда Sláintecare правительства Ирландии в 2019 году в рамках Соглашения о гранте № 8.

Как часто должен какать ребенок? И другие важные вопросы…

На прошлой неделе я писал о забастовке BabyM. На этой неделе мы восстанавливаемся после очередной забастовки. BabyM не какал 7 дней. Мне нравится думать, что я довольно непринужденно отношусь к такого рода вещам, но я признаю, что немного беспокоюсь — достаточно, чтобы провести небольшое исследование. Итак, сегодня в блоге я напишу о детских какашках.

Мне немного жаль поднимать эту тему, потому что я думаю, что это одно из худших родительских клише — идея о том, что мы становимся одержимы привычками кишечника наших детей. Но особенность родительских клише в том, что они часто являются правдой. Частью заботы о детях является наблюдение за тем, что входит и что выходит. И к 5-му дню забастовки BabyM я начала искать в Google и PubMed дополнительную информацию о нормальной частоте какашек, о том, как определить, есть ли у ребенка запор, и что делать, если это так. К 7-му дню, когда у BabyM случайно случился долгожданный акт опорожнения кишечника, я почувствовала себя гораздо более информированной и расслабленной в отношении всей ситуации.

Как часто ребенок должен какать?

Это удивительно сложный вопрос. Вы можете взять двух детей одного возраста, обоих исключительно на грудном вскармливании, и один может какать несколько раз в день, а другой может ходить один раз в неделю. Для меня это довольно увлекательно, и это означает, что множество различных моделей какашек могут быть нормальными.

В течение первых нескольких недель жизни вы можете ожидать, что несколько подгузников в день будут какать, а некоторые дети будут какать после каждого кормления. По мере того как дети растут и их кишечник созревает, время транзита замедляется. Ко второму месяцу жизни младенцы нередко пропускают день или два между дефекациями, но опять же, здесь есть огромный диапазон нормы. ^1–3

В исследовательской литературе есть несколько забавных примеров комментариев о редком испражнении у детей, находящихся на грудном вскармливании. В статье журнала Lancet 1951 года д-р Исраэль Гордон представил свое исследование характера стула у младенцев, отметив устаревшее убеждение, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, всегда должны какать, по крайней мере, один раз в день, и добавил следующий комментарий:

как Плаундер и Шлоссман (1935), Уильямсон (1947), Эллис (1947), Уоткинс (1948) и Спок (1947) обнаружили, что здоровому младенцу, находящемуся на грудном вскармливании, не обязательно ежедневно испражняться; но ни одно из них не представило доказательств того, что было изучено несколько нормальных младенцев или что был исследован разброс по возрасту и типу вскармливания. Значительная часть медицинской общественности, а также бабушки и медсестры до сих пор не знают, в ущерб ребенку, о нормальном ритме кишечника младенцев. На самом деле, из-за популярности Спока (1947) многие современные матери лучше информированы по этому вопросу, чем их медицинские консультанты». ⁴

Затем в исследовании 1988 г. , проведенном в Англии, был обнаружен широкий диапазон нормы:

«Частота дефекации колебалась от восьми дефекаций в день у грудных детей в возрасте 2 недель до полного отсутствия дефекации в течение 27 дней у младенца на грудном вскармливании в возрасте от 7 до 11 недель, который оставался совершенно здоровым, не проявлял клинических признаков желудочно-кишечного или системного заболевания и в конце этого периода у него был обильный мягкий стул. У нее было всего 14 актов дефекации в течение первых 16 недель жизни». ²

Несмотря на то, что ребенок, описанный выше, мог бы быть в остальном нормальным, этот случай все равно кажется замечательным. В большинстве источников, которые я нашел, говорилось, что интервал между дефекациями до недели может быть нормальным. Кроме того, определенно стоит поговорить с педиатром, чтобы убедиться, что нет основной причины.

Дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, как правило, реже какают, чем дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также обычно имеют одинаковую частоту стула в течение первых нескольких месяцев жизни, в то время как дети, находящиеся на грудном вскармливании, какают с меньшей частотой с первого месяца до начала прикорма. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул также чаще бывает твердым. После добавления твердой пищи дети на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании имеют одинаковую частоту стула, но консистенция стула на грудном вскармливании остается немного более рыхлой. ^1,2,5,6

Существует несколько возможных объяснений различий в стуле у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Грудное молоко легче усваивается, поэтому может просто проходить быстрее с меньшим количеством отходов. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут чаще сосать грудь, что означает более частую стимуляцию желудочно-ободочного рефлекса, вызывающего усиление активности толстой кишки после еды. ⁷ Наконец, грудное молоко содержит массу олигосахаридов, которые, в отличие от других питательных веществ в молоке, не перевариваются в тонком кишечнике ребенка. Вместо этого они служат пребиотиками, попадая в толстую кишку для ферментации кишечными бактериями. Эти олигосахариды грудного молока могут влиять на частоту и консистенцию стула у детей, находящихся на грудном вскармливании, за счет их воздействия на микробиоту кишечника, стимуляции перистальтики кишечника и связывания воды, эффект, аналогичный действию пищевых волокон. ^8,9

Как введение твердой пищи меняет структуру стула?

BabyM нечасто (~ 2-3 раза в неделю), но сильно какал с тех пор, как ему исполнился месяц, но я особо не беспокоилась до последних нескольких недель. Он был на исключительно грудном вскармливании с рождения, добавляя небольшие вкусы твердой пищи около 4,5 месяцев. Однако примерно в 6 месяцев он проявлял гораздо больший интерес к еде побольше твердой пищи, и когда его потребление твердой пищи увеличилось, его какашки стали реже и более плотными, и он начал больше тужиться. Те же самые изменения, которые я наблюдал в структуре стула BabyM при употреблении более твердой пищи, также наблюдались в исследовательской литературе. Я уверен, что большинство родителей замечают те же самые изменения у своих детей.

Почему это происходит? Проще говоря, вы переходите с жидкой диеты на диету с большим количеством твердой пищи, что приводит к увеличению объема стула. Постепенное введение небольших количеств твердой пищи и небольшого количества воды для питья может помочь облегчить этот переход, но все же может вызвать расстройство организма ребенка. С введением твердой пищи также происходят сдвиги в кишечном микробиоме младенцев, которые могут изменить характер стула. ^9,10

Изменения в характере дефекации, возникающие при введении твердой пищи, являются хорошим напоминанием о том, что с самого начала следует обращать внимание на потребление клетчатки и жидкости, чтобы избежать проблем с запорами (подробнее об этом в моем следующем посте). Прием твердой пищи является первым распространенным триггером запоров в детстве. ¹¹ (Другие распространенные триггеры в более позднем детстве включают приучение к горшку и поступление в школу. ) Итак, когда BabyM не какал в течение 7 дней, был ли у него запор?

Как узнать, что у вашего ребенка запор?

Из-за всего того, что мы только что обсудили, нормальная частота дефекации действительно изменчива, поэтому сама по себе она не является хорошим показателем запора. Большинство медицинских работников используют так называемые Римские критерии III для диагностики «функционального запора» у младенцев и детей [PDF]. Функциональный запор просто означает, что он продолжается какое-то время и не имеет признаков анатомической или биохимической причины. Критерии Рима III перечисляют следующие факторы для младенцы и дети младшего возраста , и если по крайней мере два из них присутствуют в течение одного месяца , тогда у вашего ребенка может быть диагностирован функциональный запор:

• 2 или менее актов дефекации в неделю
• Чрезмерная задержка стула в анамнезе
• Болезненная или твердая дефекация в анамнезе
• Наличие больших каловых масс в прямой кишке
• По крайней мере один эпизод недержания мочи после приучения к горшку
• История стула большого диаметра, который может мешать туалету.

(Последние два фактора, очевидно, не относятся к младенцам.)

Хотя первым пунктом в списке является частота стула, он не самый важный. Наиболее важным показателем запора, вероятно, является тот, который, скорее всего, вызовет дискомфорт у вашего ребенка: твердые какашки, которые болезненно выходят. Обратите внимание, что кряхтение и натуживание при опорожнении мягкого стула может быть нормальным для ребенка, поскольку мышцы и нервы, необходимые для дефекации, все еще развивают силу и координацию. Но если стул тяжело и болезненно выходит, тогда ребенок может начать избегать какашек. Вот когда вы сталкиваетесь с настоящей проблемой запоров, и вы определенно хотите избежать этого.

Поскольку эти показатели очень субъективны, одним из наиболее важных соображений, вероятно, является то, каким был ранее нормальный образ жизни вашего ребенка и как он изменился. Так что, если ваш ребенок нормально испражняется всего 1-2 раза в неделю и не опорожняется в течение 7 дней, вероятно, вам не о чем беспокоиться. Если ваш ребенок обычно какает один раз в день и не ходит 7 дней, вам следует беспокоиться. Тем не менее, никогда не помешает обсудить свои проблемы с педиатром. Они привыкли успокаивать родителей по поводу характера стула, и они смогут сказать вам, есть ли о чем беспокоиться.

В случае с BabyM я начал немного беспокоиться, когда он не какал 4-5 дней. Это было немного необычно для него, и я знал, что повышенное потребление твердой пищи может вызвать у него запор. Я стал уделять больше внимания его диете и предлагать больше продуктов, вызывающих какашки. В следующем посте я дам много советов, как помочь ребенку с запором.

Сегодня я подробно рассказал о характере стула моего ребенка в надежде, что это будет полезно другим родителям. Каков был ваш опыт с вашим ребенком? Это не случайная или научная выборка, но было бы интересно посмотреть, насколько изменчивы дети читателей. Существует несколько публичных форумов, на которых считается социально приемлемым говорить о какашках, но считайте это безопасным пространством!

ССЫЛКИ:

1. Тунц, В. Т., Камурдан, А. Д., Ильхан, М. Н., Сахин, Ф. и Беязова, У. Факторы, связанные с моделями дефекации у детей в возрасте 0–24 месяцев. евро. Дж. Педиатр. 167, 1357–1362 (2008 г.).
2. Уивер, Л. Т., Юинг, Г. и Тейлор, Л. К. Привычки кишечника младенцев, находящихся на грудном вскармливании. J Pediatr Gastroenterol Nutr 7, 568–71 (1988).
3. Hertog, J. den et al. Характер дефекации здоровых доношенных детей в возрасте до 3 мес. Арх. Дис. Ребенок. – Фетальный неонатальный Эд. (2012). дои: 10.1136/archdischild-2011-300539
4. Gordon, I. Ритм кишечника у здорового младенца. Предполагается связь с хроническими запорами. Ланцет 257, 1203–1205 (1951).
5. Куинлан, П. Т., Локтон, С., Ирвин, Дж. и Лукас, А. Л. Взаимосвязь между твердостью стула и составом стула у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. J. Педиатр. Гастроэнтерол. Нутр. 20, 81–90 (1995).
6. Duyan Camurdan, A., Beyazova, U., Ozkan, S. & Tunc, V. T. Модели дефекации у младенцев, в основном находящихся на грудном вскармливании, от рождения до 12-го месяца: проспективное когортное исследование. тюрк. Дж. Гастроэнтерол. 25, 1–5 (2015).
7. Stewart, M.L. & Schroeder, NM. Диетическое лечение запоров у детей: эффективность пищевых волокон и цельных зерен. Нутр. Ред. 71, 98–109 (2013).
8. Scholtens, P.A., Goossens, D.A. и Staiano, A. Характеристики стула младенцев, получающих галактоолигосахариды с короткой цепью и фруктоолигосахариды с длинной цепью: обзор. Мир Дж. Гастроэнтерол. WJG 20, 13446–13452 (2014).
9. Вореадес, Н., Козил, А. и Вейр, Т. Л. Диета и развитие кишечного микробиома человека. Фронт. микробиол. 5, (2014).
10. Thompson, A.L., Monteagudo-Mera, A., Cadenas, M.