Содержание

Что такое заложенность носа у детей


«Сильно заложен нос у ребенка» — одна из самых причин, по которой молодые родители обращаются за врачебной помощью. Этот симптом может быть признаком и безобидной простуды, и других, более серьезных, заболеваний. Разбирается, из-за чего это происходить и что делать, если заложен нос.

Что такое заложенность носа


Заложенный нос — самостоятельный симптом. Он может сопровождаться насморком и другими симптомами. Но может возникать и спонтанно. В этом случае мы говорим о том, что у нас не дышит нос. Во взрослом и детском возрасте доставляет дискомфорт, а вот для малышей до года может привести к печальным последствиям.


Что же понимают под заложенностью носа? Это нарушение носового дыхания, которое возникает из-за отека слизистой оболочки носа. Это состояние сопровождается ощущение распирания в носу, сложностями с вдохом и выдохом, а также чувством, как будто в носу находится посторонний предмет.


Такое состояние может быть признаком самых разных заболеваний. Оно регистрируется в любое время суток: как днем, так и ночью, а также не зависеть от времени суток. Может быть заложена одна или обе ноздри. У грудных детей, которые дышат преимущественно носом, его заложенность может привести к сложностям с кормлением, а также респираторному дистрессу.

Почему закладывает нос у детей


Заложенность носа — один из самых часто встречающихся у детей симптомов. Он может указывать как на инфекционный процесс, так и на внешнее воздействие. Чаще всего к ее развитию приводят следующие факторы:






Фактор


Причина


Врожденные особенности


  • искривление носовой перегородки

  • гиперплазия (разрастание слизистой)


Инфекции


  • ОРВИ
  • грипп

  • заболевания верхних дыхательных путей


Внешние воздействия


  • аллергия

  • прием некоторых лекарств

  • воздействие некоторых летучих веществ
  • полипы в носу

  • рефлюксная болезнь

  • сухой воздух

  • перепад высот (например, при полете на самолете)


Чтобы лечение сильной заложенности носа у ребенка было эффективным, нужно определить причину, по которой она возникла. Поэтому не стоит заниматься самолечением и использовать сосудосуживающие средства. Нужно обратиться к врачу, чтобы найти и устранить причину этого состояния.

Закладывать нос может по разным причинам. Наши врачи на дистанционной консультации помогут установить истинную причину заложенного носа и подскажут, какие лекарства лучше использовать, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты.


На что обратить внимание, если у ребенка не дышит нос


Чтобы определить, что стало причиной заложенного носа, нужно зафиксировать, при каких обстоятельствах она возникает и какими признаками сопровождается. Разные симптомы могут помочь дифференцировать диагноз:








Причина


Характеристика


Аллергия


Сопровождается зудом, покраснением, сыпью, слезотечением, чиханием. Проходит, если нет источника аллергической реакции.


Инфекции


Возникает на фоне повышения температуры, лихорадки, кашля, насморка и других симптомов ОРВИ.


Врожденные патологии и полипы


Нос не дышит, но никаких других симптомов у ребенка не наблюдается.


Внешние воздействия


Отек возникает на фоне приема определенных лекарств, при низкой влажности воздуха, в ответ на раздражение химическими веществами с ярко выраженным запахом и так далее.


Рефлюксная болезнь


Сопровождается частыми срыгиваниями, рвотой, кашлем, осиплостью голоса. Состояние ухудшается в положении лежа.


По этим симптомам можно заподозрить заболевание или воздействие, которое привело к появлению заложенности носа. Отсутствие адекватного лечения может ухудшить состояние малыша и привести к длительной заложенности носа и другим осложнениям.


Важно! Чрезмерное использование сосудосуживающих средств может привести к тому, что отек со временем начнет усиливаться, а капли перестанут помогать. Применять такие лекарства нужно по назначению врача и в строго обозначенной дозировке.

Когда обращаться к врачу


Любые проблемы с дыханием через нос требуют обращения к врачу. Особенно опасно, если ребенок тяжело и часто дышит. Это может плохо закончиться, поэтому нужно как можно скорее вызвать скорую помощь или доставить ребенка в стационар. Если нос заложен долго, а ребенок нормально себя чувствует, стоит записаться на прием к педиатру, чтобы пройти диагностику и назначить лечение.


В стандартную диагностику входит:


  • сбор анамнеза, определение причин, при которых возникает заложенность;

  • проведение анализов крови, мочи и кала;

  • назначение ультразвуковой диагностики, рентгена и других инструментальных исследований;

  • консультации специалистов (гастроэнтеролога, отоларинголога и так далее).


В некоторых случаях для постановки достаточно осмотра врача. Так отек слизистой носа может быть нормальной физиологической реакцией на прорезывание зубов. Также у детей до 3 месяцев заложенность может вариантов нормы. Такой насморк не сопровождается другими симптомами и проходит самостоятельно. Но понять это самостоятельно сложно. Лучше проконсультироваться с врачом.


Также опасным может считаться и то, что у ребенка на фоне заложенного носа наблюдаются рвота и срыгивание. В этом случае малыш не получает достаточного питания и может оставить в развитии. При появлении этих признаков нужно обязательно обратиться к врачу.


Как помочь ребенку, у которого нос заложен


Так как причиной того, что ребенок не может нормально дышать, могут быть как заболевание, так и нормальная физиологическая реакция, не стоит заниматься самолечением. Любые местные средства устраняют последствия, а не причину болезни. Но если не лечить причину заложенности, состояние ребенка может ухудшиться.


После определения причины врач назначает лечение. Оно обычно включает:


  1. Очистка дыхательных путей. Если заложенность сопровождается насморком, рекомендуются очистить нос. Малышам это делают при помощи аспиратора. Детей постарше учатся правильно сморкаться.

  2. Подбор медикаментов. Так при аллергии назначают антигистаминные средства, при рефлюксной болезни — лекарства для снижения рефлюкса, при ОРВИ — антибиотики и противовирусные и так далее. Лечение подбирает врач.

  3. Сопутствующая терапия. В некоторых случаях детям назначают сосудосуживающие капли. Но применять их нужно с осторожностью и строго по назначенному врачом графику.

  4. Профилактика новых случаев. Ее подбирают исходя из причины, которая привела к заложенности.


Если нос закладывает на фоне внешних воздействий или аллергической реакции, рекомендуется исключить влияние этих факторов на организм ребенка. При физиологической заложенности или заложенности на фоне лекарств врач наблюдает за состоянием ребенка и дает рекомендации о том, как облегчить состояние малыша.

Лечение заложенного носа должно начинаться с выяснения причины, по которой возникло это состояние. В качестве сопутствующей терапии назначают сосудосуживающие средства и очищение носа. Наши врачи по телефону подберут оптимальную схему лечения, расскажут, в какой дозировке и когда применять те или иные препараты, а также порекомендуют пройти обследование, чтобы исключить патологию органов дыхания.


Частые вопросы


Почему заложен нос у ребенка?


+


Причиной этого состояния может быть патологии развития носовых ходов, инфекции, рефлюксная болезнь, аллергическая реакция, воздействие лекарств и химических веществ из окружающей среды.


На фоне забитого носа всегда возникает насморк?


+


Нет, насморк возникает только в том случае, если нос закладывает из-за острого респираторного заболевания или инфекций верхних дыхательных путей. На фоне других причин (аллергии, побочного действия лекарств и так далее) выделений может и не быть.


На что еще обратить внимание, если все время заложен нос?


+


Заложенность может указывать на разные патологии, поэтому нужно фиксировать ситуации, в которых она возникает, а также сопутствующие симптомы, развивающиеся на ее фоне. Это поможет дифференцировать диагноз.


Нужно ли идти к врачу, если долгое время заложен нос?


+


Да, при любом затруднении дыхания у ребенка, особенно у грудничка, нужно обратиться к педиатру, чтобы определить причины этого состояния и подобрать соответствующее лечение.


Что делать, если постоянно заложен нос без соплей?


+


Нужно обратиться к врачу и пройти диагностику, чтобы исключить патологии органов дыхания, рефлюксную болезнь и аллергическую реакцию. Для облегчения состояния ребенка врач может назначить симптоматическое лечение.


Заключение эксперта


Заложенный нос — неприятный симптом, который развивается на фоне различных болезней. У грудничков он может быть опасным для жизни. Детям старше года доставляет неудобство, но не угрожает жизни. При его появлении нужно выяснить причины, которые его вызвали, и подобрать правильное лечение. Наши врачи помогут сузить круг поисков и ответят на все ваши вопросы в любое время дня и ночи.


Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 104

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Что такое заложенность носа у детей


«Сильно заложен нос у ребенка» — одна из самых причин, по которой молодые родители обращаются за врачебной помощью. Этот симптом может быть признаком и безобидной простуды, и других, более серьезных, заболеваний. Разбирается, из-за чего это происходить и что делать, если заложен нос.

Что такое заложенность носа


Заложенный нос — самостоятельный симптом. Он может сопровождаться насморком и другими симптомами. Но может возникать и спонтанно. В этом случае мы говорим о том, что у нас не дышит нос. Во взрослом и детском возрасте доставляет дискомфорт, а вот для малышей до года может привести к печальным последствиям.


Что же понимают под заложенностью носа? Это нарушение носового дыхания, которое возникает из-за отека слизистой оболочки носа. Это состояние сопровождается ощущение распирания в носу, сложностями с вдохом и выдохом, а также чувством, как будто в носу находится посторонний предмет.


Такое состояние может быть признаком самых разных заболеваний. Оно регистрируется в любое время суток: как днем, так и ночью, а также не зависеть от времени суток. Может быть заложена одна или обе ноздри. У грудных детей, которые дышат преимущественно носом, его заложенность может привести к сложностям с кормлением, а также респираторному дистрессу.

Почему закладывает нос у детей


Заложенность носа — один из самых часто встречающихся у детей симптомов. Он может указывать как на инфекционный процесс, так и на внешнее воздействие. Чаще всего к ее развитию приводят следующие факторы:






Фактор


Причина


Врожденные особенности


  • искривление носовой перегородки

  • гиперплазия (разрастание слизистой)


Инфекции


  • ОРВИ
  • грипп

  • заболевания верхних дыхательных путей


Внешние воздействия


  • аллергия

  • прием некоторых лекарств

  • воздействие некоторых летучих веществ
  • полипы в носу

  • рефлюксная болезнь

  • сухой воздух

  • перепад высот (например, при полете на самолете)


Чтобы лечение сильной заложенности носа у ребенка было эффективным, нужно определить причину, по которой она возникла. Поэтому не стоит заниматься самолечением и использовать сосудосуживающие средства. Нужно обратиться к врачу, чтобы найти и устранить причину этого состояния.

Закладывать нос может по разным причинам. Наши врачи на дистанционной консультации помогут установить истинную причину заложенного носа и подскажут, какие лекарства лучше использовать, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты.


На что обратить внимание, если у ребенка не дышит нос


Чтобы определить, что стало причиной заложенного носа, нужно зафиксировать, при каких обстоятельствах она возникает и какими признаками сопровождается. Разные симптомы могут помочь дифференцировать диагноз:








Причина


Характеристика


Аллергия


Сопровождается зудом, покраснением, сыпью, слезотечением, чиханием. Проходит, если нет источника аллергической реакции.


Инфекции


Возникает на фоне повышения температуры, лихорадки, кашля, насморка и других симптомов ОРВИ.


Врожденные патологии и полипы


Нос не дышит, но никаких других симптомов у ребенка не наблюдается.


Внешние воздействия


Отек возникает на фоне приема определенных лекарств, при низкой влажности воздуха, в ответ на раздражение химическими веществами с ярко выраженным запахом и так далее.


Рефлюксная болезнь


Сопровождается частыми срыгиваниями, рвотой, кашлем, осиплостью голоса. Состояние ухудшается в положении лежа.


По этим симптомам можно заподозрить заболевание или воздействие, которое привело к появлению заложенности носа. Отсутствие адекватного лечения может ухудшить состояние малыша и привести к длительной заложенности носа и другим осложнениям.


Важно! Чрезмерное использование сосудосуживающих средств может привести к тому, что отек со временем начнет усиливаться, а капли перестанут помогать. Применять такие лекарства нужно по назначению врача и в строго обозначенной дозировке.

Когда обращаться к врачу


Любые проблемы с дыханием через нос требуют обращения к врачу. Особенно опасно, если ребенок тяжело и часто дышит. Это может плохо закончиться, поэтому нужно как можно скорее вызвать скорую помощь или доставить ребенка в стационар. Если нос заложен долго, а ребенок нормально себя чувствует, стоит записаться на прием к педиатру, чтобы пройти диагностику и назначить лечение.


В стандартную диагностику входит:


  • сбор анамнеза, определение причин, при которых возникает заложенность;

  • проведение анализов крови, мочи и кала;

  • назначение ультразвуковой диагностики, рентгена и других инструментальных исследований;

  • консультации специалистов (гастроэнтеролога, отоларинголога и так далее).


В некоторых случаях для постановки достаточно осмотра врача. Так отек слизистой носа может быть нормальной физиологической реакцией на прорезывание зубов. Также у детей до 3 месяцев заложенность может вариантов нормы. Такой насморк не сопровождается другими симптомами и проходит самостоятельно. Но понять это самостоятельно сложно. Лучше проконсультироваться с врачом.


Также опасным может считаться и то, что у ребенка на фоне заложенного носа наблюдаются рвота и срыгивание. В этом случае малыш не получает достаточного питания и может оставить в развитии. При появлении этих признаков нужно обязательно обратиться к врачу.


Как помочь ребенку, у которого нос заложен


Так как причиной того, что ребенок не может нормально дышать, могут быть как заболевание, так и нормальная физиологическая реакция, не стоит заниматься самолечением. Любые местные средства устраняют последствия, а не причину болезни. Но если не лечить причину заложенности, состояние ребенка может ухудшиться.


После определения причины врач назначает лечение. Оно обычно включает:


  1. Очистка дыхательных путей. Если заложенность сопровождается насморком, рекомендуются очистить нос. Малышам это делают при помощи аспиратора. Детей постарше учатся правильно сморкаться.

  2. Подбор медикаментов. Так при аллергии назначают антигистаминные средства, при рефлюксной болезни — лекарства для снижения рефлюкса, при ОРВИ — антибиотики и противовирусные и так далее. Лечение подбирает врач.

  3. Сопутствующая терапия. В некоторых случаях детям назначают сосудосуживающие капли. Но применять их нужно с осторожностью и строго по назначенному врачом графику.

  4. Профилактика новых случаев. Ее подбирают исходя из причины, которая привела к заложенности.


Если нос закладывает на фоне внешних воздействий или аллергической реакции, рекомендуется исключить влияние этих факторов на организм ребенка. При физиологической заложенности или заложенности на фоне лекарств врач наблюдает за состоянием ребенка и дает рекомендации о том, как облегчить состояние малыша.

Лечение заложенного носа должно начинаться с выяснения причины, по которой возникло это состояние. В качестве сопутствующей терапии назначают сосудосуживающие средства и очищение носа. Наши врачи по телефону подберут оптимальную схему лечения, расскажут, в какой дозировке и когда применять те или иные препараты, а также порекомендуют пройти обследование, чтобы исключить патологию органов дыхания.


Частые вопросы


Почему заложен нос у ребенка?


+


Причиной этого состояния может быть патологии развития носовых ходов, инфекции, рефлюксная болезнь, аллергическая реакция, воздействие лекарств и химических веществ из окружающей среды.


На фоне забитого носа всегда возникает насморк?


+


Нет, насморк возникает только в том случае, если нос закладывает из-за острого респираторного заболевания или инфекций верхних дыхательных путей. На фоне других причин (аллергии, побочного действия лекарств и так далее) выделений может и не быть.


На что еще обратить внимание, если все время заложен нос?


+


Заложенность может указывать на разные патологии, поэтому нужно фиксировать ситуации, в которых она возникает, а также сопутствующие симптомы, развивающиеся на ее фоне. Это поможет дифференцировать диагноз.


Нужно ли идти к врачу, если долгое время заложен нос?


+


Да, при любом затруднении дыхания у ребенка, особенно у грудничка, нужно обратиться к педиатру, чтобы определить причины этого состояния и подобрать соответствующее лечение.


Что делать, если постоянно заложен нос без соплей?


+


Нужно обратиться к врачу и пройти диагностику, чтобы исключить патологии органов дыхания, рефлюксную болезнь и аллергическую реакцию. Для облегчения состояния ребенка врач может назначить симптоматическое лечение.


Заключение эксперта


Заложенный нос — неприятный симптом, который развивается на фоне различных болезней. У грудничков он может быть опасным для жизни. Детям старше года доставляет неудобство, но не угрожает жизни. При его появлении нужно выяснить причины, которые его вызвали, и подобрать правильное лечение. Наши врачи помогут сузить круг поисков и ответят на все ваши вопросы в любое время дня и ночи.


Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 104

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Чего ожидать и что можно сделать, чтобы предотвратить осложнения

Всеукраинская детская больница

Доношенный означает, что ваш ребенок родился после 39 недель беременности. Обычно мозг контролирует дыхание автоматически. Во время сна, когда мозг менее активен, дыхание и частота сердечных сокращений (частота сердечных сокращений) замедляются. Короткие паузы в дыхании у младенцев — это нормально. При апноэ у младенцев ( ap -нее-э-э), эти паузы слишком длинные, и сердце слишком сильно замедляется. Это чаще встречается у недоношенных детей, рожденных до 37 недель.

Апноэ — это пауза в дыхании. Это может произойти быстро, без предупреждения. Апноэ имеет один или несколько из следующих признаков:

  • Отсутствие дыхания в течение 20 секунд или дольше
  • Цвет кожи становится синим или очень бледным (цианоз)
  • Сердце бьется медленнее, менее 80 раз в минуту. Это называется брадикардией (брей-ду-9).0007 каар -ди-э-э). Брадикардия часто следует за апноэ.

Большинство младенцев перерастают апноэ к тому времени, когда им исполняется 1 год.

Апноэ не следует путать с синдромом внезапной детской смерти (СВДС) или связывать его с ним. В отличие от апноэ, врачи не могут предсказать или узнать, почему у ребенка будет СВДС. При апноэ иногда врач может выяснить, почему это происходит, и порекомендовать лечение.

 

Причина

Существует множество различных причин, по которым у ребенка может быть апноэ.

  • Незрелость мозга. Мозг не посылает телу правильные сигналы для дыхания, когда это необходимо. Мозгу нужно больше развиваться.
  • Проблема с сердцем. Сердце не перекачивает достаточно крови к мозгу, чтобы заставить его послать сигнал к дыханию.
  • Инфекция. Инфекция мочевыводящих путей или инфекция легких или головного мозга.
  • Кислотный рефлюкс. Пища и желудочный сок ребенка продолжают поступать обратно в пищевод (трубка, ведущая изо рта в желудок).
  • Другие медицинские проблемы, такие как заболевания легких, анемия (низкий уровень кислорода в крови) или генетические проблемы (врожденные).
  • Иногда врач не может найти причину апноэ.

Диагностика

Ваш ребенок будет госпитализирован.

  • Врачи и медицинские работники будут наблюдать за их дыханием, чтобы узнать, что происходит до, во время и после апноэ.
  • Им на руку или ногу наденут пульсоксиметр. Это устройство контролирует количество кислорода в крови и частоту сердечных сокращений.
  • Их кровь и моча (моча) будут проверены.

Лечение

Даже если причину апноэ у вашего ребенка установить не удается, есть некоторые средства, которые могут помочь.

  • Дайте ребенку лекарства, которые помогают ему дышать и учащают сердцебиение.
  • Дайте ребенку кислород через маленькие трубки, называемые канюлями, которые вставляются в нос.
  • Недоношенным детям может понадобиться аппарат, который дышит за них (аппарат искусственной вентиляции легких).

Предупреждение FDA о трубке медицинского устройства

  • Трубка медицинского устройства может намотаться на шею ребенка. Это может привести к удушью (удушению) или смерти.
  • НЕ оставляйте трубки медицинского устройства там, где младенцы или дети могут
    запутаться в них.
  • Поговорите с лечащим врачом или поставщиком медицинских услуг вашего ребенка:
    • Если ваш ребенок раньше запутывался в трубке.
    • Чтобы узнать, что можно сделать, чтобы трубка не намоталась на шею ребенка, например, держите трубку как можно дальше от ребенка
      по возможности.
    • Любые другие опасения, которые могут у вас возникнуть в связи с риском удушения трубками медицинских устройств
      .
  • Если ваш ребенок ранен трубкой медицинского устройства, сообщите об этом в FDA. Ваш отчет может предоставить информацию, которая поможет повысить безопасность пациентов. Веб-сайт FDA для создания отчета: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/index.cfm?action=reporting.home
  • .

Возвращение домой

Апноэ у младенцев обычно носит временный характер. Большинство детей перерастают его за год. Если вашего ребенка отправят домой с какими-либо медицинскими устройствами, они могут помочь предотвратить осложнения, но они не заставят вашего ребенка избавиться от апноэ быстрее.

  • Вашего ребенка могут отправить домой с пульсоксиметром. Медицинская бригада научит вас, что делать, если прозвенит будильник.
  • Вашему ребенку может потребоваться кислород через назальную канюлю ( См. Предупреждение FDA ).
  • Медицинский персонал научит вас, как сделать домашнюю обстановку вашего ребенка максимально безопасной.
    • Не позволяйте никому курить в вашем доме, машине или где-либо рядом с вашим ребенком.
    • Следуйте азбуке безопасного сна.
      • Один — Дети должны спать одни. Для них нормально спать в одной комнате с вами или другими, если они спят в своем собственном пространстве для сна, таком как кроватка или люлька.
      • Спинка — Всегда кладите ребенка спать на спину ( Фото 1 ). Это самая безопасная позиция.
      • Детская кроватка — Детская кроватка должна быть пустой. Не кладите в его кроватку бамперы, подушки, одеяла, мягкие игрушки, игрушки или расходные материалы, такие как подгузники и салфетки для подгузников.
    • Если ваш ребенок может использовать пустышку, это может снизить риск апноэ.
    • Возможно, вам придется научиться СЛР у младенцев, если ваш ребенок перестанет дышать дома.

     

    Апноэ (PDF), арабский (PDF), непальский (PDF), сомалийский (PDF), испанский (PDF)

    HH-I-10 3/84, пересмотрено 7/22 Copyright 1984, Национальная детская больница

Вас также может заинтересовать

Блог

Пареховирус: что это такое?

Блог

Чего ожидать, когда вашему ребенку необходимо исследование сна

Краткое разрешенное необъяснимое событие — BRUE: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Кратковременно разрешенное необъяснимое событие (BRUE) — это когда у младенца в возрасте до одного года прекращается дыхание, у него меняется мышечный тонус, он становится бледным или синим или не реагирует. Событие происходит внезапно, длится менее 30–60 секунд и пугает человека, осуществляющего уход за младенцем.

СИНИЙ присутствует только тогда, когда после тщательного сбора анамнеза и обследования нет объяснения этому событию. Старое название, используемое для этих типов событий, — событие, представляющее очевидную угрозу жизни (ALTE).

Неясно, как часто происходят эти события.

BRUE — это НЕ то же самое, что синдром внезапной детской смерти (SIDS). Это также НЕ то же самое, что и более старые термины, такие как «СВДС на грани промаха» или «прерванная смерть в колыбели», которые больше не используются.

События, связанные с изменением дыхания, цвета кожи, мышечного тонуса или поведения младенца, могут быть вызваны лежащей в основе медицинской проблемой. Но тогда эти события НЕ будут считаться BRUE. Некоторые из причин событий, которые не являются BRUE, включают:

  • Рефлюкс после еды
  • Тяжелые инфекции (такие как бронхиолит, коклюш)
  • Врожденные дефекты лица, горла или шеи или мышечное заболевание
  • Жестокое обращение с детьми
  • Некоторые необычные генетические расстройства

Конкретная причина явления обнаруживается примерно в половине случаев. У здоровых детей, у которых наблюдается только одно событие, причина редко выявляется.

Основными факторами риска BRUE являются:

  • Предыдущий эпизод, когда ребенок перестал дышать, побледнел или посинел Низкий вес при рождении, раннее рождение или пассивное курение также могут быть факторами риска.

    Эти события чаще происходят в течение первых двух месяцев жизни и между 8:00 и 20:00.

    BRUE включает один или несколько из следующих признаков:

    • Изменения дыхания — отсутствие усилий при дыхании, дыхание с большим затруднением или ослабление дыхания
    • Изменение цвета — чаще всего синее или бледное (многие младенцы краснеют, когда например, плач, так что это не указывает на BRUE)
    • Изменение мышечного тонуса — чаще всего они вялые, но могут стать ригидными
    • Изменение уровня реакции

    Поперхивание означает, что событие, скорее всего, не было СИНИЙ. Эти симптомы, скорее всего, вызваны рефлюксом.

    Медицинский работник попросит вас описать, что произошло во время происшествия. Медицинский работник также спросит о:

    • Другие случаи, подобные этому, в прошлом
    • Другие известные проблемы со здоровьем
    • Лекарства, травы или дополнительные витамины, которые ребенок может принимать
    • Другие лекарства дома, которые ребенок мог принимать
    • Осложнения во время беременности и родов, или при рождении, или при раннем рождении
    • Братья и сестры или дети в домохозяйстве, у которых также были события такого рода
    • Запрещенные наркотики или злоупотребление алкоголем в доме
    • Предыдущие сообщения о жестоком обращении

    При принятии решения о необходимости дополнительного тестирования поставщик учитывает:

    • Тип произошедшего события
    • Насколько серьезными были симптомы
    • Что происходило непосредственно перед событием
    • Другие проблемы со здоровьем, которые присутствуют или обнаружены при медицинском осмотре

    Будет проведен тщательный медицинский осмотр с проверкой:

    • Признаки инфекции, травмы или жестокого обращения
    • Низкий уровень кислорода
    • Аномальные тоны сердца
    • Признаки врожденных дефектов лица, горла или шеи, которые могут вызвать проблемы с дыханием
    • Признаки аномальной функции мозга

    Если нет данных, указывающих на BRUE высокого риска, лабораторные анализы и тесты на визуализацию часто не нужны. Если во время кормления возникло удушье или одышка, и младенец быстро выздоровел, дополнительные тесты часто не требуются.

    Факторы, указывающие на более высокий риск рецидива или наличие серьезной причины, включают:

    • Младенцы в возрасте до 2 месяцев
    • Рождение в возрасте 32 недель или ранее
    • Более 1 события
    • Эпизоды продолжительностью более 1 минуту
    • Необходима СЛР квалифицированным медработником
    • Признаки жестокого обращения с детьми

    При наличии факторов риска могут быть проведены следующие анализы:

    • Общий анализ крови (CBC) для выявления признаков инфекции или анемии .
    • Метаболический профиль для выявления проблем с работой почек и печени. Также могут быть обнаружены аномальные уровни кальция, белка, сахара в крови, магния, натрия и калия.
    • Анализ мочи или крови на наркотики или токсины.
    • Рентген грудной клетки.
    • Холтеровское мониторирование или эхокардиограмма при проблемах с сердцем.
    • КТ или МРТ головного мозга.
    • Ларингоскопия или бронхоскопия.
    • Тесты для оценки работы сердца.
    • Тест на коклюш.
    • Исследование сна.
    • Рентгенологическое исследование костей в поисках предшествующей травмы.
    • Скрининг различных генетических заболеваний.

    Если событие было кратковременным, не сопровождалось признаками проблем с дыханием или сердцем и разрешилось само по себе, вашему ребенку, скорее всего, не потребуется оставаться в больнице.

    Причины, по которым ваш ребенок может быть госпитализирован на ночь, включают:

    • Событие включало симптомы, указывающие на более серьезную причину.
    • Подозрение на травму или небрежность.
    • Подозрение на отравление.
    • Ребенок выглядит нездоровым или плохо развивается.
    • Необходимо контролировать или наблюдать во время кормления.
    • Беспокойство по поводу способности родителей заботиться о ребенке.

    В случае госпитализации у вашего ребенка будут контролировать частоту сердечных сокращений и дыхание.

    Медицинский работник может порекомендовать вам и другим лицам, осуществляющим уход:

    • Кладите ребенка на спину, когда он спит или дремлет. Его лицо должно быть свободным.
    • Избегайте использования мягких материалов для подстилки. Младенцы должны быть помещены на твердый, плотно прилегающий матрас кроватки без сыпучих постельных принадлежностей. Используйте легкую простыню, чтобы накрыть ребенка. Не используйте подушки, одеяла или одеяла.
    • Избегайте пассивного курения.
    • Рассмотрите возможность использования солевых капель в нос или использования назальной груши, если нос заложен.
    • Изучите правильные методы реагирования на любые будущие события. Это включает НЕ трясти младенца. Ваш провайдер может проинструктировать вас.
    • Избегайте перекармливания, часто срыгивайте во время кормления и держите ребенка вертикально после кормления.
    • Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, прежде чем увеличивать количество кормления вашего ребенка или использовать лекарства, снижающие кислотность и рефлюкс.

    Хотя это и не часто, но могут быть рекомендованы устройства для домашнего мониторинга.

    Чаще всего эти события безобидны и не являются признаком более серьезных проблем со здоровьем или смерти.

    BRUE вряд ли представляет риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). У большинства жертв СВДС заранее нет никаких событий.

    Ребенок с факторами риска BRUE может иметь более высокий риск рецидива или наличия серьезной причины.

    Немедленно позвоните поставщику услуг, если есть подозрение на жестокое обращение с детьми. Возможные признаки жестокого обращения включают:

    • Отравление или травма головы, не вызванные несчастным случаем
    • Ушибы или другие признаки предшествующей травмы
    • Когда события происходят только в присутствии одного лица, осуществляющего уход, когда не установлено никаких проблем со здоровьем в качестве причины этих событий

    Очевидная угроза жизни; ALTE

    Маркданте К.Дж., Клигман Р.

     

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *