Ребенок 4 месяца 5 дней не какает: Как помочь ребенку покакать: советы молодым родителям

2 месяца, не какает 🙁

Подскажите, может было у кого такое? Малышке 2 месяца, кормлю грудью. Вот уже третий день она не какает вообще. Такое у нас первый раз. Писает, пукает, но не какает. Ведет себя как обычно, не исетрит, не орёт, т.е. боли кажется не мучают, животик мягкий. Раньше какали раз по 5 в сутки, потом до 2-3х скатились. А сейчас совсем ничего
Что это может быть? И что можно предпринять?
Всем заранее спасибо за ответы!

Если ребенок ведется обычно, не плачет, всем доволен, то и беспокоиться не о чем. Ребенок растет, молока усваивается больше.

Если газы отходят, ребёнок не страдает, то лучше оставить как есть и просто ждать… в этом возрасте, на ГВ стул раз в 5-7 дней не криминал.
Попробуйте высадить над тазиком, или одноразовой пелёнкой, может покакает, а если нет, тоже ничего страшного.

Высадить, это подержать на ручках как бы сидя над тазиком? Я правильно поняла?

да, держа под коленочки. .. эффективнее высаживать у груди, т.е ВЫ сидите, расставив ноги, между ними ребёнкина попа свисает вниз, колени прижаты к животику.

типа того
http://images.yandex.ru/yandsearch?ed=1&text=%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BC%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B5%D0%B2&p=0&img_url=foto.rambler.ru%2Foriginal%2F4318e216-3028-8ec6-a178-7725915052af&rpt=simage

если не плачет то подождать. но у нас такое было и мы какали до введения прикорма(овощей) только с трубочкой газоотводной.

Не переживайте, бывает такое на ГВ. И даже дольше может быть. Если ребенка не беспокоит, газы отходят, ничего страшного. Если видно, что хочет, но не получается, можете подержать под коленки с согнутыми ножками, прижав спинкой к себе. Если есть чем, в этой позе наверняка покакает.

мы по 4 суток не какали. На ГВ. Пытались с нами что-то делать, потом узнала, что это вариант нормы на ГВ. Очень полно усваивается, потом, стул от ГВ очень лёгкий, а для раздражения кишечника, чтоб кишечник позыв почувствовал, нужна какая-то критическая масса, чтоб накопилось. В общем, один раз у меня только нервы сдали, когда я увидела, что он пропукаться через массу не может, и это его беспокоит. Вот тогда я единственный раз вставила газоотводку и….познала, что такое «обтекай» )))))

У нас был рекорд 5 дней, к пятому я была уже на грани истерики и каждый час звонила педиатру. Она мне объяснила, что если ребенка ничего не беспокоит, и главное!!! отходят газы, т.е. есть движение в кишечнике, то все нормально. Можно в 1/2 стакане с водой замочить 1 шт. кураги и дать попить этот компотик. Еще можно массировать животик круговыми движениями вокруг пупочка по часовой стрелке.

Я тут тоже паниковала пару месяцев назад по такому поводу а теперь уже делюсь личным опытом — если ребёнка не беспокоит отсутствие стула и газики отходят нормально значит всё нормально, ждите через день два прокакается)))Можно Вам поесть кураги-чернослива или компотика из них попить за 20-30 мин до кормления.Если уж очень переживаете то можно четвертинку глицериновой свечки вставить.

Может быть по разному.Мы не какали, началось с 14 дней от роду. Тоже газы отходили, вроде и живот мягкий был и ребенок более-менее спокойный.И многие говорили,что все усваивается просто. Но на 5й день наш педиатр и заведующая п-ки подняли панику и направили нас в больницу, куда мы и поехали как раз там и знакомые были(морозовская).Там педиатры и хирурги очень ругали,что так долго мы ничего не делали.Потом сделали ребенку специальную клизмы и вышло очень много!
Мы потом еще долго с разными врачами консультировались и наблюдались.Предположительно это был атонический запор, как бы ленивый кишечник.Так же предполагали долиха сигма и даже болезнь гиршпрунга.
Если атонический запор часто это все нормализуется с возрастом. Потом еще и дисбактериоз нашли, но скорее это уже следствие запоров.
Долго мы мотались, пытались мы и ждать и разные способы пробовать(свечки, трубочки и свое питание я старалась корректировать).Никакие высаживания нам никак не помогали.В какой-то момент нам порекомендовали микролакс и мы на нем и жили, делая раз в 3 дня. Пили всякие нормофлорины и т.д.Пытались раз-два в день вводить лечебную смесь.В 5 мес ввели кисломолочку, потом кабачок, чернослив.Все по назначению врачей, паричем консультировались по нескольку раз у разных специалистов для верности. Потом наконец-то попали к очередному новому врачу и сделали узи брюшной полости(в 6 мес, вот единственное не пойму почему нам раньше узи это не назначили), там оказалась отечная и увеличенная поджелудочная, от этого назначили креон и наконец-то появился нормальный стул.
До 1,5 лет все нормально было.Потом зимой немного опять запоры начались, но с ними уже мы могли справиться обычными глицериновыми свечками. Сейчас нам 3 года, по разному бывает.если ест нормальную пищу-много клетчатки и пьет много-все хорошо, если наестся сладкого или хлеба, возникают проблемы.
Все-таки советую если у вас все это будет повторяться или затягиваться, обратитесь к врачу.

Спасибо! Попробовала высадить, не какает, 4-й день пошел.

Газики отходят, мелочь спокойная, ТТТ. Животик массирую, гимнастику делаю. А такой кампотик из кураги можно 2-х месячному ребенку?

Спасибо. До этого 2 месяца всё было нормально, сначала раз по пять какали, потом до трёх дошли, потом по разу, а теперь вот четвертый день ничего… Пару дней ещё подожду.

Девочки, спасибо всем, кто ответил! Подскажите, а сколько можно ещё ждать, сколько дней, максимум, она может не какать?

У нас приблизительно в этом возрасте и тоже на ГВ несколько раз «пропадал» стул. В первый раз 5 дней не какала, второй — 7! Ничего, потом все в норму вошло.
Главное, чтобы ребенка это не беспокоило. Если малыш весел, активен, газики отходят — ничего страшного, на ГВ такое бывает!

До недели.
Можно попробовать «вызвать» стул. Взять пипетку с круглым концом, смазать вазелиновым маслом и аккуратно ввести в попочку — этакая газоотводная трубочка. Моему ребенку помогло — сразу стало отходить «накопленое» добро

Я газоотводную трубочку вводила… газики отходят и больше ничего(((

Значит скорее всего все переваривается. Подождите еще немного… Если уж совсем беспокоиться будете, то можно попробовать клизму микролапс (кажется так). Но я б не стала, если ре спокойный

У меня тоже по 5 дней не какала, если полностью на гв — процесс называется физиологический запор — абсолютно нормальное явление в этом возрасте . Пищеварительная система ребеныша меняется, меняется режим стула -такое будет еще не раз. Я больше 5 дней не выдерживала, потом либо дочь какала, либо ставила газоотводку. Только не из пипетки стеклянной!!!! а самую маленькую спрынцовку обрезала… +ножки к животику+массаж (легкие поглаживания ниже пупка и вдоль позвоночника)+можно слегка палльцом на анус понажимать — стимулирует перестальтику.

ужас какой

Вы животик массируйте по часовой стрелке и ножки поджимайте к животику, еще полезно на живот почаще выкладывать.

всё делаю именно так и животик и ножки, а воз и ныне там(((

что именно ужас?

Врач сказала можно, мы давали. Раньше вообще соком с 2 месяцев поили, а тут компотик слабенький. И сами тоже поешьте курагу или чернослив, только немного.

У нас было, помогала курага и чернослив маме(правда тихо замечу мама какала гоооораздо чаще, реб.на второй день от приема ударной дозы, а вот мама умолчу), потом немного наладилось, а сейчас я даю ченослив лукошко кофейную ложку нам 6 мес.

Как это писали, если ребенок на ГВ, то ничего страшного в этом нет. Со вторым ребенком проходили это, максимум что она ни какала 7 дней, второй раз 6 дней, и потом ни разу не было сбоя только — каждый день. Видимо и правда организм тренируется. НО учитывыйте, что ребенка это не беспокоит!!!! у меня ребенок при некаканье был весел и безмятжен, живот мягкий, пукал вовсю, так что я и не волновалась.

как вы кормите? ребенок часто прикладывается? писает много?

А если ГВ + смесь раз в день, то когда, на какие сутки начинать волноваться?

когда ребенок беспокойный, живот тугой

Ну 2 месяца, совсем казявочка, до 5 дней у нас доходило, все нормально. Гладьте животик по часовой стрелке, выкладывайте на животик, и кормите на здоровье сколько просит. Все будет хорошо, тем более ГВ.

Скажите вы так смело утверждаете что 5 дней это ничего. А вот вы попробуйте 5 дней мусор не выбрасывать дома. И постоянно подкладывайте в ведро. Посмотрите, что будет. Полагаю картина предстанет не очень филиологическая, да изапах заставит вынести все добро раньше.

Зачем мучать ребенка — есть апробирванные хорошо зарекоммендовавшие себя средства — решить вопрос.
И не надо ждать 5 дней. Даже если деть не беспокоиться.

у детей данного возраста такие явления доволно часто встречаются. Не думаю что следуюет ждать до недели. Попробуте Микролакс или свечку с глицерином. А еще делайте зарядку ножками,массаж живота, выкладывайте на живот.
Попейте сами сливовый сок (для детей который продается) — крайне положительно влияет на перистальтику ребенка на ГВ.

Приблизительно в таком возврасте тоже такое было. На третий день позвонила педиатору, сказал не беспокоится, если ГВ и ребенка ничего не беспокоит , то до 7 дней норма.

Это смело утверждают педиаторы, которые говорят, что ГВ полностью переваривается. В отличие от мусора.

А это смотря какой мусор

почитайте : http://www.spr-journal.ru/webasyst/published/SC/html/scripts/product_files/Приворотский%20%20запоры%20%202008_%20VSP_OSN_6_itog.pdf
Не смотря на то что статья о бле взрослых детях
Там имеются показатели частоты стула у грудных детей на ГВ и искуственном вскармливании

вот что смело утверждают педиатры — см. таблицу частота дефикаций у детей разного возраста — http://www.spr-journal.ru/webasyst/published/SC/html/scripts/product_files/Приворотский%20%20запоры%20%202008_%20VSP_OSN_6_itog.pdf

Мы какали раз в неделю.Очень чесались руки сделать клизму, поставить свечку и т.д. Но поскольку малыш был спокоен,ел,спал без изменений,то мучить его не стала.пару месяцов прошло-стал какать через день,два. Читала статью,что пятая часть малышей грудничков в мире-вот такие вот «редко какающие»,это связано с созреванием фермента лактулозы,и это в порядке нормы.Не терзайтесь и не терзайте ребеночка.

Во-первых я не утвреждаю, а поделилась своим наблюдением и опытом.
Во-вторых, физиологический запор для деток 2х мес. — явление НОРМАЛЬНОЕ для деток только на грудном вскармливании. Молоко матери переваривается не оставляя токсичных шлаков (мусора, как Вы выражаетесь).
В-третьих, я считаю, что если это явление — физиологический запор имеется у многих деток и не является нарушением здоровья — не нужно вмешиваться (любыми опробированными средствами, т.к. любой внешний компонент оказывает разносторонее действие на организм и как это отразится на индивидуальном ребенке может знать только Бог) в организм -который является очень упорядоченной системой, т.к. человеку пока не удалось придумать даже близко подобную организованную систему.. Природой заложено развитие ребенка так, а не иначе. Не надо вмешиваться в систему, созданную природой, если только это не болезнь. Если все время «помогать» ребенку что-то делать — он может никогда этому не научиться делать сам, например, если все время носить ребенка на руках, чтобы помочь ему добраться до нужной вещи, у него не разовьются мышцы и он не сможет ходить. Это мое мнение. Все конечно должно быть в разумных пределах.

Вы знатете мне ваш подход довольно симпатичен, однако хочу вас за верить что за много лет практики я ни разу не видела ребенка который имеет нормальное физиологическое развитие, который бы не научился какать самостоятельно, ходить или глотать. Даже если ему на первых порах помогали это делать.
А уж какое облегчение испытывает мама ребенка который «разрешился» от филиологического запора при помощи микроклизмы или глицериновой свечки не передать. И уверяю вас от такого «вмешательства» ни какого вреда кроме пользы не будет.
Я никогда не говорила «Про мусор» — вы путает мои ответы с анонимными отвевтсвтеность за которые я не несу.
Человеку не надо ничего придумывать и конечно не надо оставлять детей «без стула» в течение длительного времени (с легким обоснованием — все перевариться) как вы сами говорите совершенно правильно —все должно быть в разумных пределах.

Cerera * написал(а): >>
Я никогда не говорила «Про мусор» — вы путает мои ответы с анонимными отвевтсвтеность за которые я не несу.

Так и ответ был не вам адресован. Посмотрите внимательно

У нас тоже говорят, если ребенок только на ГВ, то 3 дня это нормально.

микролакс

У меня младшая не какала по 6-7 дней, с 2 до 5 месяцев, ничего не беспокоило, обошли кого только можно, сказали молоко переваривается полностью, вариант нормы

кормлю по требованию, прикладываю — как попросит (от 1 часа до 4х), писает много (не менее 10 раз в сутки)

Девочки, на 5-й день она начала извиваться и кричать. До этого ребенка ничего не беспокоило. Я не выдержала и сделала клизмочку… сколько же из неё вышло!!!! Видимо за все 5 дней
Так что, увы, у нас не тот случай, когда всё переваривается и выходить нечему. У неё там всё осело. Причем какашки средние (извините за подробности), не густые, если так можно сказать. Почему не какала, не пойму.
Дальше стала какать через день. День не какает, а на следующий може раза три сходить. Потом пару дней опять не какает. Вот такая у нас ситуация.
За советы всем спасибо!!!!

будьте здоровы и не слушайте советов ОБС. Руководствуйтесь здравым смыслом всегда

Запор | Bebbo

Запор может возникать по нескольким причинам.

Возможно, ваш ребенок сдерживается, потому что слишком занят игрой, потому что ему больно какать (или было больно прежде), или потому что он не хочет пользоваться туалетом в дошкольном учреждении или в школе, куда он ходит.

Запор также может возникать, если ваш ребенок недостаточно ест клетчатки или в связи с болезнью, из-за которой он меньше ест и пьет.

Такие ситуации могут приводить к тому, что кал будет скапливаться в кишечнике. Когда это происходит, вашему ребенку становится сложно без проблем вытолкнуть его.

Существуют некоторые первопричинные заболевания, которые могут вызывать у детей запор, но они не являются распространенными.

Симптомы запора у детей

Обычный кал должен выходить легко и быть похожим на сосиску.

Но если у вашего ребенка запор, и ему трудно вытолкнуть кал, он может испытывать боль и дискомфорт, когда будет пытаться покакать. Из-за этого он может избегать походов в туалет.

Твердый кал может слишком сильно растягивать задний проход вашего ребенка и приводить к небольшим поверхностным разрывам, которые могут вызывать боль и кровотечение.

У вашего ребенка также могут быть боли в животе, которые будут то появляться, то исчезать. Вы можете заметить поведение ребенка, которое будет указывать на то, что он «сдерживается», например, он будет покачиваться или ерзать, скрещивать ноги или отказываться садиться на унитаз. Он также может казаться капризным, в целом.

Если у вашего ребенка запор в течение продолжительного времени, он может непроизвольно обкакаться в трусики. При этом может быть небольшое или большое количество кала, и произойти это может в любое время суток. Это называется недержанием кала.

Недержание кала возникает из-за того, что твердый кал застревает и растягивает прямую кишку. В этом случае ваш ребенок может не чувствовать желания сходить в туалет, потому что его прямая кишка всегда кажется растянутой. Жидкий кал может скапливаться вокруг старой твердой каловой массы, при этом ребенок не почувствует этого или не будет знать, что ему нужно в туалет.

Когда речь заходит о том, как часто дети какают, понятие нормы может сильно отличаться. Некоторые дети ходят «по-большому» 2–3 раза в день, другие же — два раза в неделю.

Когда следует обращаться к педиатру при запоре у детей

Покажите ребенка педиатру, если:

• вам приходится давать ребенку слабительное несколько раз в год
• запор у вашего ребенка не проходит после того, как вы дадите ему слабительное
• ваш ребенок не какал пять дней и более
• ваш ребенок непроизвольно какает в трусики
• у вашего ребенка запор, а также высокая температура, рвота, кровь в кале или потеря веса
• у вашего ребенка болезненные трещины на коже вокруг анального отверстия
• у вашего ребенка запор, и вы беспокоитесь из-за того, что он недостаточно ест и пьет

Лечение запора

Вашему ребенку необходимо сформировать здоровый ритм дефекации.

Рацион питания
Первым шагом к здоровому ритму дефекации будет забота о рационе. Здоровая пища с достаточным содержанием клетчатки поможет предотвратить возникновение запора. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся цельнозерновой хлеб и крупы, фрукты и овощи.

Регулярное посещение туалета
Если у вашего ребенка запор, постарайтесь сделать так, чтобы у него выработалась привычка регулярно садиться на унитаз и тужиться. Хорошо, если он сможет делать это в течение пяти минут примерно через 20-30 минут после завтрака, обеда или ужина.

Также приобретите подставку для ног или подберите ящик, на который можно поставить ноги, сидя на унитазе. Когда ребенок тужится, говорите ему, чтобы он поставил ноги ровно, развел колени в стороны и слегка наклонился вперед.

Научите своего ребенка распознавать и реагировать на позывы своего организма, когда ему будет хотеться в туалет. Например, это можно сделать, если завести таблицу с наклейками или наградами за то, что ребенок будет ходить в туалет.

Слабительные
Если у ребенка запор, возможно, потребуется дать ему слабительное, чтобы он мог безболезненно сходить в туалет.

Сливовый сок — это мягкое натуральное слабительное средство, которое помогает некоторым детям. Если он не поможет, обратитесь к педиатру.

К слабительным препаратам относятся:

• осмотические слабительные — лактулоза и полиэтиленгликоль, которые повышают содержание воды в стуле у вашего ребенка и размягчают его
• жидкое парафиновое масло, которое размягчает и служит смазкой для кала
• капли Сенокот (Senokot®) или Дульколакс (Dulcolax SP®), которые стимулируют работу кишечника и помогают избавиться от кала.

Некоторым детям с хроническим запором будет необходимо принимать слабительные лекарства в течение нескольких месяцев. Педиатр проконсультирует вас по поводу подходящего курса лечения.

Запор у малышей

Что является нормой?
У многих малышей часто краснеет лицо, и они напрягаются, когда пытаются покакать.

У малышей в возрасте до шести месяцев то, как часто они «ходят в туалет по-большому» зависит от того, чем их кормят.

Малыши на грудном вскармливании могут какать до пяти раз в день или всего один раз в пять дней. Кал у них мягкий, желтого или горчичного цвета.

Малыши на искусственном вскармливании, как правило, какают 1-2 раза в день. Кал у них более плотный и зеленовато-коричневого цвета.

У вашего малыша может быть запор, если у него сухой и рыхлый или похожий на шарики кал, а когда он какает, кажется, это причиняет ему боль и чувство дискомфорта.

У некоторых малышей запор возникает из-за того, что они не получают достаточного количества грудного молока или из-за того, что молочная смесь приготовлена неправильно и в ней недостаточно воды. 

Если вы считаете, что у вашего малыша запор, и после принятия простых мер, таких как добавление сливового сока, не происходит быстрого улучшения, обратитесь к педиатру, чтобы убедиться в отсутствии серьезных причин для этого.

Запор у младенцев и детей

Определение

Запор у младенцев и детей возникает, когда у них твердый стул или проблемы с дефекацией. У ребенка может быть боль при дефекации или неспособность к дефекации после напряжения или потуг.

Альтернативные названия

Нерегулярность кишечника; Отсутствие регулярного стула

Соображения

Запоры часто встречаются у детей. Однако нормальные движения кишечника у каждого ребенка разные.

В первый месяц у младенцев дефекация происходит примерно раз в день. После этого у младенцев может пройти несколько дней или даже неделя между дефекациями. Также трудно испражняться, потому что их брюшные мышцы слабы. Таким образом, младенцы, как правило, напрягаются, плачут и краснеют, когда у них происходит дефекация. Это не означает, что у них запор. Если стул мягкий, то проблем, скорее всего, нет.

Признаки запора у младенцев и детей могут включать:

• Being very fussy and spitting up more often (infants)
• Difficulty passing stools or seeming uncomfortable
• Hard, dry stools
• Pain when having a bowel movement
• Belly pain and bloating
• Large, wide stools
• Кровь на стуле или на туалетной бумаге
• Следы жидкости или стула на нижнем белье ребенка (признак фекального засорения)
• Наличие менее 3 дефекаций в неделю (дети)
• Перемещение тела в различных положениях или сжимание ягодиц

Прежде чем лечить запор, убедитесь, что у вашего младенца или ребенка есть проблемы:

• У некоторых детей стул не происходит каждый день.
• Кроме того, у некоторых здоровых детей стул всегда очень мягкий.
• У других детей стул твердый, но они могут без проблем его отходить.

Причины

Запор возникает, когда стул слишком долго остается в толстой кишке. Слишком много воды поглощается толстой кишкой, в результате чего стул становится твердым и сухим.

Запор может быть вызван:

• Игнорированием позывов в туалет
• Недостаточным потреблением клетчатки
• Недостаточным употреблением жидкости
• Переходом на твердую пищу или с грудного молока на смесь (младенцы)
• Изменения ситуации

Медицинские причины запоров могут включать:

• Заболевания кишечника, например, поражающие мышцы или нервы кишечника
• Другие заболевания, влияющие на работу кишечника
• Прием некоторых лекарств

Дети могут игнорировать позывы к дефекации, потому что:

• Они не готовы к приучению к туалету
• Они учатся контролировать свою дефекацию
• У них ранее были болезненные движения кишечника, и они хотят избежать их
• Они не хотят пользоваться школьным или общественным туалетом

Уход на дому

Изменение образа жизни может помочь вашему ребенку избежать запоров. Эти изменения также могут быть использованы для его лечения.

Для младенцев:

• Давайте ребенку больше воды или сока в течение дня между кормлениями. Сок может помочь доставить воду в толстую кишку.
• Дети старше 2 месяцев: попробуйте от 2 до 4 унций (от 59  до 118 мл) фруктового сока (виноградного, грушевого, яблочного, вишневого или черносливового) два раза в день.
• Возраст старше 4 месяцев: если ребенок начал есть твердую пищу, попробуйте детское питание с высоким содержанием клетчатки, такое как горох, фасоль, абрикосы, чернослив, персики, груши, сливы и шпинат два раза в день.

Для детей:

• Ежедневно пейте много жидкости. Поставщик медицинских услуг вашего ребенка может сказать вам, сколько.
• Ешьте больше фруктов и овощей, а также продукты с высоким содержанием клетчатки, например цельнозерновые.
• Избегайте определенных продуктов, таких как сыр, фаст-фуд, готовые и обработанные продукты, мясо и мороженое.
• Прекратите приучение к туалету, если у вашего ребенка запор. Возобновите после того, как у вашего ребенка больше не будет запоров.
• Научите детей старшего возраста пользоваться туалетом сразу после еды.

Размягчители стула (например, содержащие докузат натрия) могут помочь детям старшего возраста. Объемные слабительные, такие как псиллиум, могут помочь добавить жидкости и объема к стулу. Суппозитории или мягкие слабительные средства могут помочь вашему ребенку регулярно испражняться. Растворы электролитов, такие как Miralax, также могут быть эффективными.

Некоторым детям могут потребоваться клизмы или отпускаемые по рецепту слабительные. Эти методы следует использовать только в том случае, если клетчатка, жидкости и размягчители стула не приносят достаточного облегчения.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать детям слабительные или клизмы без предварительной консультации со своим лечащим врачом.

Когда следует обращаться к медицинскому работнику

Немедленно позвоните поставщику услуг вашего ребенка, если:

• Младенец (кроме тех, кто находится только на грудном вскармливании) не имеет стула в течение 3 дней, у него рвота или раздражительность

Также позвоните поставщику услуг вашего ребенка если:

• У младенца младше 2 месяцев запор
• У младенцев, не находящихся на грудном вскармливании, в течение 3 дней не происходит дефекации (немедленно позвоните, если есть рвота или раздражительность)
• Ребенок сдерживает дефекацию, чтобы сопротивляться приучению к туалету
• Кровь в стуле

Что ожидать в вашем кабинете Посетите

Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр. Это может включать ректальное исследование.

Медицинский работник может задать вам вопросы о диете вашего ребенка, симптомах и особенностях стула.

Следующие анализы могут помочь выявить причину запора:

• Анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC)
• Рентген брюшной полости

Врач может порекомендовать размягчители стула или слабительные средства. При нарушении стула также могут быть рекомендованы глицериновые свечи или солевые клизмы.

Изображения

Ссылки

Кван К.Ю. Боль в животе. В: Олимпия Р.П., О’Нил Р.М., Силвис М.Л., ред. Секрет скорой медицинской помощи s. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 19.

Maqbool A, Liacouras CA. Основные симптомы и признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Учебник педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 332.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Запор у детей. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Обновлено в мае 2018 г. По состоянию на 14 октября 2020 г.

Дата проверки:

22.07.2020

Автор:

Пенсильванский университет, главный педиатр в PennCare for Kids, Фениксвилль, Пенсильвания. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Связанные темы здоровья

• Anal Fissure

Aftercare и еще

• Foods с высоким содержанием волокна
• Запор — Что спрашивать у вашего врача

ДОСШИНКА ДЛЯ ЗВИС следующие языки: 

Арабский,
ассирийский,
бирманский,
Китайский упрощенный),
Китайский традиционный),
Английский,
Карен,
персидский,
сомалийский,
турецкий и
Вьетнамский.

Запор – это когда у ребенка твердый стул (фекалии или дефекация) и/или он не ходит в туалет регулярно. Плотность и частота нормальных дефекаций у детей сильно различаются.

• Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут какать после каждого кормления или только один раз в неделю.
• Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, и дети старшего возраста обычно какают как минимум раз в один-три дня.

Запор является распространенной проблемой у детей, особенно во время приучения к туалету или во время начала приема твердой пищи. Это также может стать проблемой после того, как у ребенка была болезненная или пугающая дефекация.

Признаки и симптомы запора

Запор может вызывать:

• желудочные спазмы (боль имеет тенденцию приходить и уходить)
• ваш ребенок будет чувствовать себя менее голодным, чем обычно
• раздражительность
• анальные трещины (небольшие трещины на коже вокруг заднего прохода), вызывающие боль и кровотечение при дефекации – они могут быть вызваны напряжением при прохождении большого твердого стула
• удерживающее поведение, такое как приседание, скрещивание ног или отказ сесть на унитаз.

Если у вашего ребенка запор, он может выглядеть более вздутым, чем обычно, и вы даже можете почувствовать твердые комки какашек, если осторожно нажмете ему на живот.

Продолжительный запор может привести к тому, что ваш ребенок испачкается (испражняется или пачкает штаны). Это происходит, если прямая кишка вашего ребенка (дно) долгое время полна фекалиями и растягивается. Ваш ребенок может не испытывать позывов в туалет, потому что прямая кишка всегда растянута. После этого какашки могут попасть в штаны вашего ребенка, и он этого не почувствует. В медицине загрязнение называется «энкопрезом» или «недержанием кала».

Что вызывает запор?

В большинстве случаев запор у детей не обнаруживается серьезной причины. Некоторые возможные причины включают:

• Естественная склонность — у некоторых детей замедленная перистальтика кишечника, что вызывает запор.
• Привычки кишечника – например, игнорирование позывов к дефекации. Многие маленькие дети слишком заняты игрой и откладывают поход в туалет. Затем какашка становится более твердой и крупной. Время для посещения туалета следует выделять три раза в день каждый день, чтобы обеспечить регулярные посещения туалета без помех.
• Поведение, связанное с удержанием — ребенок может начать «держаться» после болезненного или пугающего опыта, например, когда он сильно испражняется, когда у него есть анальные трещины. Удерживание еще больше затвердевает какашка и делает следующее опорожнение кишечника еще более болезненным.
• Изменение обстановки в туалете — например, новые или нежелательные школьные туалеты или приказы подождать, когда им захочется пойти (обычно в школе).
• Диета — диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов и низким содержанием свежих фруктов и овощей может привести к запорам. Дети, которые пьют большое количество коровьего молока каждый день, также могут страдать запорами.
• Заболевание — у очень небольшого числа детей такие заболевания, как отсутствие нормальных нервных окончаний в частях кишечника, дефекты спинного мозга, недостаточность щитовидной железы и некоторые другие нарушения обмена веществ, могут вызывать запоры. Все они редки, но ваш врач проверит вашего ребенка на них.

Уход на дому

Вам нужно беспокоиться о густоте или частоте стула вашего ребенка только в том случае, если он вызывает проблемы. В большинстве случаев вы можете лечить своего ребенка дома, чтобы помочь ему избавиться от запоров.

Здоровый режим работы кишечника

Если у вашего ребенка, приученного к туалету, запор, важно, чтобы он выработал привычку регулярно сидеть в туалете.

• Ваш ребенок должен сидеть в туалете после завтрака, обеда и ужина, даже если он не испытывает позывов. Они должны остаться на три-пять минут, даже если до этого они немного какали. Использование кухонного таймера поможет избежать споров о том, как долго они сидят.
• Подкрепляйте хорошее поведение (сидение и какание в туалете) поощрением и соответствующей возрасту наклейкой или диаграммой вознаграждения или другими творческими вариантами. Хвалите ребенка за то, что он сидит на унитазе, даже если он не какает.
• Поощряйте ребенка реагировать на желание его тела какать.
• Убедитесь, что у вашего ребенка есть все необходимое для пользования туалетом для взрослых. Это может включать вставку для сиденья унитаза и подставку для ног, на которую они могут положить ноги.

Избавьтесь от пугающих или болезненных ассоциаций

• Многие маленькие дети боятся упасть в унитаз. Подставка для ног или рельсы могут помочь. Любимая книга рядом с туалетом может помочь им почувствовать себя лучше.
• Вы можете узнать, беспокоит ли ваш ребенок использование туалета в школе, детском саду или детском саду, и посмотреть, можно ли что-нибудь сделать, чтобы помочь.

Здоровое питание

Диета менее важна при лечении запоров у детей, чем у взрослых, но увеличение потребления клетчатки может помочь некоторым детям, у которых есть естественная склонность к запорам. Чтобы добавить больше клетчатки в рацион вашего ребенка, вы можете попробовать следующее:

• Не менее двух порций фруктов в день – фрукты с кожурой, такие как сливы, чернослив, изюм, абрикосы и персики, содержат много клетчатки.
• Сок чернослива — это мягкое натуральное слабительное, которое действует на некоторых детей. Сок чернослива может быть вкуснее, если смешать его с другим соком, например, с яблочным, абрикосовым или клюквенным соком. Вы можете заморозить сок чернослива, чтобы сделать ледяные палочки.
• Не менее трех порций овощей каждый день.
• Зерновые, которые менее обработаны, такие как хлопья с отрубями, дробленая пшеница, цельнозерновые хлопья или овсянка — избегайте рафинированных хлопьев, таких как кукурузные хлопья и рисовые пузыри.
• Цельнозерновой хлеб вместо белого хлеба.

Если вашему ребенку больше 18 месяцев, сократите потребление коровьего молока до 500 мл в день и избегайте сладких напитков перед едой. Это поможет улучшить аппетит вашего ребенка во время еды.

Детям, получающим твердую пищу, может помочь увеличение количества фруктов и овощей в рационе. Вы можете давать ребенку до трех столовых ложек протертого, тушеного чернослива или абрикосов три раза в неделю или давать ему разбавленный водой сок чернослива.

Детям с запорами, которые пьют молочную смесь, может потребоваться смена смеси.

Когда обращаться к врачу

Если вашему ребенку меньше 12 месяцев и вы считаете, что у него запор, вам следует проконсультироваться с врачом общей практики или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Для детей старшего возраста: если простые изменения в диете не помогают, ваш ребенок испытывает сильную боль или у него идет кровотечение из ягодиц, вам следует показать его врачу общей практики.

Ваш лечащий врач может порекомендовать слабительное лечение. Детям, которые страдали запорами в течение многих месяцев, скорее всего, в течение нескольких месяцев будут необходимы слабительные препараты, в дополнение к тому, что им рекомендуется соблюдать здоровые привычки кишечника.

Слабительные варианты

Слабительные средства доступны в аптеках без рецепта, но детям не рекомендуется принимать слабительные средства без консультации с врачом. Смеси с жидким парафином выпускаются в виде ароматизированной жидкости и действуют путем смазывания экскрементов, облегчая их выход. Macrogol3350 выпускается в пакетиках для смешивания с водой и смягчает экскременты. Лактулоза представляет собой сладкую на вкус жидкость, которая размягчает стул и стимулирует опорожнение кишечника. Он может быть вкуснее, смешанный с соком или молоком. Это может вызвать вонючий ветер (пердеж). Докузат/полоксалкол выпускается в виде таблеток или капель (которые больше всего подходят для детей в возрасте до трех лет) и действует путем размягчения стула. Сенна выпускается в виде таблеток или гранул и стимулирует опорожнение кишечника. Гранулы можно смешивать с такими продуктами, как тушеное яблоко. У вашего ребенка может быть диарея или спазмы в животе, если доза слишком высока. Бисакодил выпускается в виде таблеток или капель и стимулирует опорожнение кишечника. Это может вызвать спазмы в животе. Волокно шелухи подорожника — это добавка из натуральных волокон, которая помогает смягчить стул и обладает мягким слабительным действием. Его можно смешивать с едой вашего ребенка. Суппозитории и мини-клизмы представляют собой небольшие таблетки или жидкость, которые вводятся в прямую кишку ребенка и стимулируют опорожнение прямой кишки. Они не размягчают фекалии в верхних отделах кишечника. Их иногда рекомендуют при тяжелых запорах, но пероральные слабительные более эффективны и менее болезненны для большинства детей. Глицериновые свечи можно использовать при тяжелых запорах у младенцев. Никогда не делайте ребенку клизму, если это не сказал вам врач вашего ребенка. Промывание кишечника —  очень небольшое число детей страдают настолько сильными запорами, что им требуется госпитализация для промывания кишечника. Обычно это делается с помощью жидкости для подготовки кишечника, которую дают в виде напитка или вводят в желудок через зонд (назогастральный зонд).

Ключевые моменты, которые следует помнить

• Консистенция и частота стула у детей сильно различаются.
• Вам нужно беспокоиться о густоте и частоте стула вашего ребенка только в том случае, если он вызывает проблемы.
• Запор может вызвать спазмы желудка, снижение аппетита и раздражительность.
• Обратитесь к врачу, если простые изменения диеты не помогают, ваш ребенок испытывает сильную боль или у него идет кровотечение из ягодиц.
• Запор обычно можно контролировать с помощью здоровых привычек кишечника и лекарств, рекомендованных врачом.

Для получения дополнительной информации


• Доктор Марджи:
  Как лечить запор у детей
• Доктор Марджи:
  У вашего ребенка запор и что с этим делать?
• Канал лучшего здоровья:
  Запор и дети
• Сеть «Воспитание детей»:
  Запор
• Королевская детская больница:
  Дневник тренировок

Информационный бюллетень

• Kids Health Info:
  Питание − от школьного до подросткового возраста

Информационный бюллетень

• Kids Health Info:
  Питание — младенцы и дети младшего возраста
• Обратитесь к своему терапевту или медсестре по охране здоровья матери и ребенка.