Ребенок 4 лет во сне скрипит зубами: Бруксизм у Детей (Скрежет Зубами) — Причины и Лечение (капами) в Детской Стоматологии Дентал Фэнтези

Содержание

Если ребенок скрипит зубами: причины и подходы

15.07.19

Основные рекомендации для детей с аутизмом, которые страдают от бруксизма («скрипа зубами»)

Автор: Дэбра К. Лоускай / Debra C. Lowsky
Источник: Ark Therapeutic

Многие дети младше 7 лет начинают «скрипеть зубами», но, как правило, это поведение исчезает само и не требует медицинского вмешательства. Тем не менее, скрип зубами в течение продолжительного времени (особенно, если у ребенка уже есть постоянные зубы) может серьезно ухудшить состояние зубов, привести к зубной боли, мышечным или головным болям и другим последствиям.

Бруксизм – это сильное сжатие или трение зубами друг о друга, которое является непроизвольным, привычным и не выполняет какой-либо функции. Бруксизм – это один из типов повторяющегося, «парафункционального» орального поведения, как и привычка грызть карандаши или ногти или жевать внутреннюю сторону щек.

Бруксизм одинаково часто встречается у мальчиков и девочек. Продолжительный бруксизм гораздо чаще встречается у детей с нарушениями развития, в том числе, он может быть характерен для детей с аутизмом, синдромом Дауна и ДЦП. Очень часто бруксизм присутствует у детей, у которых есть нарушения сна.

Громкий скрежет зубами обычно происходит во сне и относится к двигательным нарушениям сна. Бруксизм в состоянии бодрствования встречается гораздо реже, и очень часто он проходит беззвучно, из-за чего он может остаться не диагностированным. У детей бруксизм часто появляется на фоне стресса, пережитой психологической травмы, хронических нарушений сна, травм головного мозга, и зачастую у родителей ребенка или других членов семьи была схожая проблема в детстве. Самым большим фактором риска для бруксизма во сне является апноэ – затруднения дыхания во время сна.

Возможные причины бруксизма

Ниже перечисляются несколько возможных причин скрипа зубами у ребенка. Для установления точной причины необходимы консультации со специалистами, часто с несколькими специалистами разного профиля – педиатром, стоматологом, отоларингологом, психологом или поведенческим аналитиком и так далее.

Стоматологические проблемы

В первую очередь, если ребенок скрипит зубами или слишком сильно сжимает их, необходимо проконсультироваться со стоматологом. Иногда причиной бруксизма являются проблемы прикуса, неправильное расположение зубов и тому подобное. В среднем, стоматологические проблемы объясняют примерно 10% случаев бруксизма. В любом случае обследование у стоматолога необходимо, чтобы установить последствия сильного сжатия зубов, например, повреждения зубов, которые нужно вовремя залечить. Кроме того, рекомендуется, чтобы стоматолог участвовал в принятии решений о стратегиях по коррекции проблемы.

Побочные действия препаратов

Если ребенок принимает какие-либо лекарственные препараты, необходимо проверить, может ли сжатие или скрип зубами быть их побочным эффектом. Например, бруксизм может встречаться при приеме нейролептиков и некоторых антидепрессантов. Если это так, нужно проконсультироваться с врачом ребенка о возможности изменить его лечение. (Также смотрите: «Что надо знать об изменении дозировки или отмене психиатрических препаратов»).

Стресс и/или тревожность

Многие люди начинают сжимать зубы/скрипеть зубами в качестве реакции на стресс. Скрип зубами у ребенка, особенно в дневное время, может быть реакцией на различные стрессы, с которыми он сталкивается, а также может быть проявлением сильной тревожности или тревожного расстройства. (Также смотрите: «Тревожность и аутизм»).

Самостимулирующее поведение («стимминг»)

Скрип зубами в дневное время может быть просто «плохой привычкой», как и привычка грызть ногти. В случае детей с аутизмом и другими особенностями развития это часто является вариантом «стимминга» – повторяющегося поведения, к которому ребенок прибегает, чтобы успокоиться, справиться с сильными эмоциями или занять себя. В этом случае детям обычно помогает тот или иной вариант «сенсорной диеты» – предоставления других способов для саморегуляции с помощью сенсорной стимуляции в специально отведенное для этого время. Как и с другими вариантами «стимминга», проблема может быть и в том, что ребенок больше ничем не может занять себя, то есть, делает это «от скуки». В этом случае, ребенок в первую очередь нуждается в обучении приемлемым и полноценным видам досуга. (Также смотрите: «Как развивать навыки досуга у ребенка с аутизмом»).

Пониженная чувствительность ротовой полости

Пониженная чувствительность (гипочувствительность) ротовой полости – это одно из возможных проявлений нарушений обработки сенсорной информации, которые часто встречаются при аутизме и других особенностях развития. Это может побуждать ребенка скрипеть зубами, чтобы получить больше сенсорной стимуляции в ротовой полости. Люди с оральной гипочувствительностью с трудом осознают, что происходит у них во рту, и для них характерен «сенсорный поиск» связанный с движениями челюсти. Например, дети с оральной гипочувствительностью часто жуют одежду, свои руки, несъедобные предметы и также они могут скрипеть зубами.

Возможное лечение бруксизма

Медицинское лечение

В первую очередь, медицинское лечение бруксизма направлено на лечение его последствий и облегчение неприятных симптомов, которые с ним связаны, а также на защиту зубов от механических повреждений. Поскольку дети «перерастают» бруксизм в большинстве случаев, медицинские вмешательства, как правило, являются временными. Дети с нарушениями развития, страдающие от длительного бруксизма, могут нуждаться в продолжительном лечении, чтобы уменьшить мышечную боль в области челюсти и другие проблемы. Возможные подходы могут включать:

– Теплые компрессы в области челюсти. Тепло помогает расслабить мышцы челюсти и уменьшить мышечные боли. Врач ребенка может проконсультировать о том, как применять данную стратегию.

– Врач может назначить обезболивающие или противовоспалительные препараты для облегчения мышечной боли, вызванной бруксизмом.

– Врач может рекомендовать мышечный релаксант, чтобы помочь расслабить мышцы челюсти.

– Как уже говорилось ранее, необходимо лечение проблем с зубами, которые могут быть связаны с бруксизмом.

– Для защиты зубов от повреждений, в первую очередь, при ночном бруксизме, для пациента можно сделать специальную каппу – приспособление, которое изготавливается по слепку зубов и надевается на челюсть. В этом случае, при скрежете зубами ребенок будет стирать каппу, а не сами зубы.

– В некоторых случаях бруксизм вызван проблемами с затрудненным дыханием, в первую очередь, во время сна, и ребенку может понадобится консультация отоларинголога и лечение проблем, затрудняющих дыхание, например, удаление аденоидов.

Уменьшение стресса/обучение релаксации

Очень важно выявить возможные источники стресса в жизни ребенка, страдающего бруксизмом. Рекомендуются различные методы, которые помогают уменьшить стресс и способствуют расслаблению. В первую очередь, следует попробовать немедикаментозные методы релаксации – мышечную релаксацию, медитацию, музыкальную терапию, физические упражнения. В зависимости от наличия тех или иных диагнозов и сопутствующих проблем может понадобиться консультация с психиатром или психологом. (Также смотрите: «Техники релаксации для ребенка с аутизмом»).

Сенсорная стимуляция в ротовой полости

Если причина скрежета зубами – сенсорный поиск, то эрготерапевт или логопед могут подобрать оптимальную стратегию, чтобы предоставить ребенку дополнительную стимуляцию в ротовой полости. Она может включать:

– Массаж ротовой полости. Такой массаж часто проводят логопеды, и он обеспечивает очень сильную сенсорную стимуляцию для полости рта.

– Различные массажеры, в том числе, вибрирующие массажеры, могут предоставить самый разный тип сенсорной стимуляции. Очень часто для детей с бруксизмом подходят вибромассажеры для полости рта, которые позволяют варьировать давление и стимуляцию. К тому же, массаж с вибрацией помогает многим детям расслабиться.

– Существуют разного рода прорезыватели и безопасные «жевалки», которые ребенок может использовать как альтернативу скрипу зубами. При бруксизме рекомендуется пробовать «жевалки» продолговатой формы и в форме трубочек, чтобы ими можно было легко достать до коренных зубов – это обеспечит похожие со скрипом зубами ощущения. Жевалки с неровной и варьирующейся поверхностью могут особенно понравиться детям с «сенсорным поиском».

– Для увеличения стимуляции мышц челюсти можно осторожно попробовать следующее упражнение – дать ребенку укусить «жевалку» в форме буквы Т или трубочки, а потом очень мягко потянуть за жевалку 3-5 раз. Упражнение можно повторять до 5 раз с обеих сторон челюсти в течение дня.

Диетологическая помощь

Если ребенок скрипит зубами в качестве «стимминга» или «сенсорного поиска», то это поведение можно уменьшить, включив в рацион ребенка больше твердой, хрустящей и требующей продолжительного жевания пищи, например, сырой морковки, сельдерея, сухофруктов и тому подобного.

Многие дети с аутизмом имеют крайне ограниченный рацион или избегают твердой пищи. Тем не менее, у них все равно может быть потребность в получении определенных ощущений в ротовой полости и определенных движениях челюстью, и они могут получать их с помощью скрипа зубами. В этом случае поведенческие вмешательства для расширения рациона могут помочь уменьшить бруксизм. (Также смотрите: «Как расширить рацион ребенка с аутизмом», «Если ребенок с аутизмом отказывается от твердой пищи»).

Важно учитывать, что жевание жвачки, большие куски пищи или широкое открывание рта может привести у некоторых людей, страдающих бруксизмом, к обострению мышечной боли в челюсти.

Важно следить за тем, чтобы ребенок потреблял достаточное количество жидкости в течение дня – некоторые специалисты считают, что обезвоживание способствует бруксизму.

Если ребенок не может есть твердую пищу по медицинским показаниям, то можно разрешить ему использовать сенсорную «жевалку», чтобы восполнить недостающие ощущения.

Поведенческие вмешательства при бруксизме

Есть несколько исследований по коррекции бруксизма у детей с аутизмом с помощью методов на основе прикладного анализа поведения, но в основном это лишь исследования отдельных случаев. Как правило, в этих случаях успешно применялись вербальные и физические подсказки, чтобы «переключить» на другое поведение ребенка, который скрипит зубами днем. В некоторых случаях скрип зубами удавалось уменьшить, когда ребенку подсказывали повторить за взрослым определенный звук (например, «а-а-а») каждый раз, когда он начинал скрипеть зубами. Повторение звука – это поведение не совместимое со скрипом зубами. Также поведенческий аналитик может использовать другие стратегии, например, тренинг функциональной коммуникации.

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

Сенсорика и моторика, Сопутствующие заболевания

Почему ребёнок скрипит зубами во сне и что с этим делать

28 сентября 2019ЛикбезСоветы

Нет, это точно не глисты.

Регулярно скрипит зубами каждый третий житель планеты. Это касается и взрослых, и детей. Но если первые, как правило, не придают своей особенности значения, то странные звуки, которые издаёт маленький ребёнок, способны довести родителей чуть ли не до нервного срыва. А вдруг это глисты? Или он испортит зубы? А может, это опасно?

Лайфхакер выяснил всё о том, почему дети скрипят зубами. И должен вам сказать: спокойствие, только спокойствие.

Что такое бруксизм и откуда он берётся

Неконтролируемый скрип зубами медики называют бруксизмом (с древнегреческого это слово переводится как «зубной скрежет»). У детей приступы бруксизма чаще всего случаются во время сна — глубокой его фазы — или же в моменты сильных переживаний.

Эксперты пока не знают точных причин, которые заставляют детей скрежетать челюстями. Однако некоторые взаимосвязи удалось установить. Так, непроизвольные сокращения жевательной мускулатуры часто бывают связаны со следующими факторами.

У ребёнка режутся молочные или постоянные зубы

Прорезывание — достаточно болезненный процесс. Дёсны при этом зудят, и малыш неосознанно сжимает челюсти, чтобы заглушить неприятные ощущения.

Дело в неровном прикусе

Бывает так, что верхние и нижние зубы плохо подогнаны друг к другу, из-за чего челюсть не удаётся сомкнуть. Ребёнку это доставляет дискомфорт, и он двигает челюстями туда-сюда, пытаясь найти такое положение, при котором зубы не мешали бы друг другу.

Челюстям не хватает нагрузки

Такая ситуация распространена у детей старше года-полутора, которые по каким-то причинам не получают достаточное количество твёрдой пищи. Например, потому, что мама уверена: чаду хватает грудного молока. В течение дня челюстная мускулатура не получает нужной нагрузки, и организм пытается компенсировать это ночью, заставляя челюстные мышцы сокращаться. Скрип зубами — побочное явление этого процесса.

Ребёнок испытывает стресс

Нервное перенапряжение может вызывать гипертонус жевательной мускулатуры. В течение дня малыш контролирует движения лицевых мышц. Но ночью контроль снижается, и челюсти в буквальном смысле сводит судорогой.

У каждого ребёнка свой порог стресса. Некоторым детям достаточно даже пустяковой ссоры с родителями или братьями-сёстрами, чтобы начать отчаянно скрипеть зубами по ночам.

Скрежетать челюстями ребёнок может ещё и в те моменты, когда ему снится эмоционально напряжённый сон.

Также бруксизм нередко наблюдается у гиперактивных детей.

Ребёнок приболел

Сезонная аллергия и инфекции верхних дыхательных путей — ОРВИ, грипп, ангина — приводят к заложенности носа. Малыш вынужден дышать ртом, то есть приоткрывать и закрывать челюсти. Иногда, закрывая, он стискивает их слишком сильно, вплоть до скрипа зубами.

Также бруксизм может быть попыткой заглушить болезненные ощущения в ушном канале, если у ребёнка отит.

Нет, это не глисты!

Вынесем это в отдельный пункт — по той причине, что скрип зубами многие связывают с наличием паразитов в организме. Это миф: нет ни единого научного свидетельства, что гельминты провоцируют бруксизм.

Что делать, если ребёнок скрипит зубами во сне

В большинстве случаев — ничего. Годам к 7–8 дети благополучно и совершенно без последствий перерастают этап зубовного скрежета.

Но у некоторых детей бруксизм сопровождается неприятными побочными эффектами:

повышенным износом зубной эмали — сколами, ускоренным развитием кариеса, обострением чувствительности зубов к температуре;
головной болью или болью в ухе;
проблемами с височно-нижнечелюстным суставом.

Если это ваш случай, проконсультируйтесь с педиатром или стоматологом. Врач поможет установить наиболее вероятную причину бруксизма. Если она связана со строением зубов или зудом при прорезывании, стоматолог скорректирует эту проблему. Например, порекомендует специальные защитные накладки, которые надо будет помещать в рот малыша на время сна.

Если же ребёнок скрипит зубами из-за стресса или повышенной нервной возбудимости, понадобится помощь психолога или невролога. Это важный момент. Бруксизм может продолжаться до тех пор, пока стресс не ослабнет. Без помощи специалиста этот процесс иногда растягивается на десятилетия.

Почему мой ребенок скрипит зубами по ночам? Распространенные причины и лечение скрипа зубов

Если вы подозреваете, что ваш ребенок скрипит зубами по ночам, вам может быть интересно, почему это происходит и какие у вас есть варианты решения этой проблемы. В этом блоге The Little Royals: Dentistry For Kids мы рассмотрим все, что вам следует знать о детях и скрежетании зубами.

Признаки скрежетания зубами у детей

Во-первых, как распознать скрежетание зубами (бруксизм) у детей? Вот наиболее распространенные признаки и симптомы.

Скрипящие или хлопающие звуки во время сна вашего ребенка, вызванные скрежетом и движением зубов друг относительно друга.
Чувствительность зубов или боль при жевании или откусывании, вызванная давлением и нагрузкой на зубы при частом скрежетании.
Ваш ребенок может жаловаться на боль в челюсти, болезненность и напряжение. Это происходит из-за перенапряжения мышц челюсти ночью при скрежетании зубами.
Зубы вашего ребенка могут иметь необычный износ. Это должен диагностировать стоматолог.

Если вы заметили один или несколько из этих признаков скрежетания зубами, свяжитесь с нами, чтобы сразу же записаться на консультацию к доктору Салу Коломбо или доктору Яси Коломбо.

Распространенные причины скрипа зубами у детей

Почему ваш ребенок скрипит зубами? Вот несколько распространенных причин, из-за которых у детей всех возрастов может развиться привычка скрежетать зубами.

Стресс и беспокойство – Как и взрослые, дети могут реагировать на стресс и беспокойство, сжимая челюсти и скрипя зубами, даже ночью.
Проблемы с прикусом (неправильный прикус) — Если у вашего ребенка плохой прикус, его зубы могут не совпадать друг с другом, и это может привести к дисбалансу челюстей, что способствует скрежетанию зубами.
Реакция на боль — Если у вашего ребенка болит ухо или у него режутся зубки, скрежетание может облегчить боль или дискомфорт.

Лучший способ выяснить причину скрипа зубов у вашего ребенка в Jupiter, Abacoa или Palm Beach Gardens — записаться на прием в стоматологический кабинет, например The Little Royals: Dentistry For Kids.

Как лечить скрежетание зубами у детей

Около 20-30% всех детей в какой-то момент скрипят зубами, и большинство из них перерастают это. Но если у вашего ребенка серьезные проблемы со скрежетом, вам могут потребоваться такие процедуры, как:

Изменение образа жизни — Устранение источников стресса и беспокойства и обеспечение того, чтобы ваш ребенок чувствовал себя спокойно и расслабленно перед сном, может помочь ему расслабиться и предотвратить стресс. индуцированное шлифование.
Ортодонтия – Исправление положения прикуса может помочь при скрежетании и предотвратить стирание зубов вашего ребенка из-за частого скрежетания зубами.
Ночные каппы – Ночные каппы похожи на ретейнеры, но обычно надеваются только на верхние зубы. Он изготовлен из пластика и предотвращает прямой контакт зубов при шлифовании, что защищает улыбку вашего ребенка.

Чтобы узнать, что может помочь вашему ребенку шлифовать зубы, свяжитесь с нашим офисом для консультации сегодня.

Нужна помощь специалиста? Наша команда всегда здесь для вас

В The Little Royals: Стоматология для детей доктор Сал и доктор Яси могут лечить скрежетание зубами у детей всех возрастов. От маленьких детей до подростков и подростков, мы позаботимся о том, чтобы ваш ребенок получал уход, необходимый для сохранения здоровой улыбки и предотвращения осложнений, связанных с бруксизмом, таких как расстройство височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и преждевременное изнашивание зубов. Свяжитесь с нами через Интернет или позвоните нам по телефону (561) 510-1450, чтобы получить помощь, в которой нуждается ваш ребенок.

© 2019
Горжусь тем, что помогаю пациентам из Юпитера, Джуно-Бич и других населенных пунктов Флориды.
Сайт агентства Wonderist | Политика конфиденциальности

Ваш ребенок скрипит зубами по ночам?

Бруксизм, или скрежетание зубами, очень часто встречается у детей и взрослых. У некоторых детей такое скрежетание зубами ограничивается дневными часами, но наиболее распространено ночное скрежетание (во сне). Бруксизм может привести к широкому спектру стоматологических проблем, в зависимости от частоты поведения, интенсивности скрежета и основных причин скрежета.
Широкий спектр психологических, физиологических и физических факторов может привести к бруксизму у детей. В частности, считается, что смещение челюсти (неправильный прикус), стресс и черепно-мозговая травма способствуют бруксизму, хотя скрежетание также может возникать как побочный эффект некоторых лекарств.

Каковы некоторые симптомы бруксизма?

Обычно родители могут слышать интенсивное скрежетание, особенно ночью. Однако едва уловимое сжатие и скрежетание челюстями в дневное время может быть трудно точно определить. Часто общие симптомы дают представление о том, есть ли у ребенка бруксизм, в том числе:

Частые жалобы на головную боль.
Поврежденные зубы и десны.
Громкий скрежет или щелчки.
Ритмическое напряжение или сжатие челюстных мышц.
Необычные жалобы на болезненность мышц челюсти, особенно по утрам.
Необычная чувствительность зубов к горячей и холодной пище.

Как бруксизм может повредить зубы моего ребенка?

Бруксизм характеризуется скрежетом верхней челюсти о нижнюю. Особенно в тех случаях, когда происходит энергичное скрежетание, ребенок может испытывать умеренный или сильный дискомфорт в челюсти, головные боли и боль в ушах. Даже если ребенок совершенно не подозревает о ночном бруксизме (и родители его не слышат), состояние зубов дает детскому стоматологу важные подсказки.

Во-первых, хронические шлифовальные машины обычно демонстрируют чрезмерный износ на зубьях. Если причиной является смещение челюсти, зубная эмаль может быть изношена в определенных областях. Кроме того, дети, страдающие бруксизмом, более восприимчивы к сколам зубов, лицевой боли, травмам десен и температурной чувствительности. В крайних случаях частое, резкое скрежетание может привести к раннему возникновению расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Что вызывает бруксизм?

Бруксизм может быть вызван несколькими различными факторами. Чаще всего «плохой прикус» или смещение челюстей способствует стачиванию. Детские стоматологи также отмечают, что у детей чаще возникает брукс в ответ на жизненные стрессы. Если ребенок переживает особенно напряженный экзаменационный период или, например, переезжает в новую школу, ночной бруксизм может либо начаться, либо усилиться.

Дети с определенными нарушениями развития и черепно-мозговыми травмами могут подвергаться особому риску шлифовки. В таких случаях детский стоматолог может предложить инъекции ботулизма, чтобы успокоить лицевые мышцы, или предоставить защитный мундштук на ночь. Если начало бруксизма внезапное, необходимо оценить текущие лекарства. Хотя бруксизм является редким побочным эффектом определенных лекарств, само лекарство может потребоваться заменить на другую марку.

Как лечится бруксизм?

Бруксизм спонтанно прекращается к тринадцати годам у большинства детей. Тем временем, однако, детский стоматолог будет постоянно контролировать его влияние на зубы ребенка и может предложить интервенционную стратегию.

Как правило, причина скрежета определяет тактику лечения. Если зубы ребенка сильно смещены, детский стоматолог может предпринять шаги, чтобы исправить это. Некоторые из доступных вариантов включают: изменение жевательной поверхности зубов с помощью коронок и начало окклюзионной обработки.

Если кажется, что бруксизм усугубляется стрессом, детский стоматолог может порекомендовать занятия по релаксации, профессиональную терапию или специальные упражнения. Педиатр может также назначить ребенку миорелаксанты, чтобы облегчить сжимание челюстей и уменьшить спазмы челюстей.

В случаях, когда молодые зубы подвергаются значительному повреждению, детский стоматолог может порекомендовать специальные ночные стоматологические приспособления, такие как ночная капа. Каппы предотвращают скрежетание поверхностей зубов друг о друга и выглядят как мундштук, который человек может носить во время занятий спортом. Прикусные шины, или прикусные пластины, выполняют ту же функцию и почти всегда успешно предотвращают повреждения при шлифовке.