Ребенок 4 лет не какает 4 дня: Вопрос задает – Вера, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

Запор у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение запора

Запор у ребенка – отсутствие стула на протяжении суток и более, а также изменение характера каловых масс, когда они становятся твердыми и сухими при нормальной по частоте дефекации.

У детей нередко бывают запоры, что обусловлено нарушениями питания, стрессами, проблемами с работой пищеварительной системы. Чтобы точно установить причину сбоя в работе кишечника, ребенку необходимо пройти обследование.

Причины запоров у ребенка

Конкретную причину устанавливает врач на основании собранного анамнеза, клинических симптомов и данных обследования. Есть несколько факторов, способных спровоцировать запор у ребенка.

Несоблюдение правил питания

Чаще всего молодые родители первый раз сталкиваются с такой проблемой сразу после введения первого прикорма ребенку в 6-месячном возрасте. Каши и твердые продукты начинают преобладать в рационе малыша, в то время как привычное грудное молоко отходит на второй план. Все это сказывается как на моторике кишечника, так и на консистенции каловых масс. Они становятся твердыми и приобретают вид мелких шариков (так называемый «овечий кал»). Из-за этого каждый акт дефекации у малыша затрудненный и болезненный, поэтому он часто плачет во время испражнения.

Причиной запоров у детей 3–4 лет становится недостаток клетчатки в рационе. А ведь именно она стимулирует перистальтику кишечника. Ребенок употребляет мало овощей и фруктов, которые являются основными источниками клетчатки, поскольку в его меню начинают преобладать творог, каши, мясо.

В этом случае достаточно изменить диету малыша, добавив в рацион больше овощей, фруктов, «мягких» продуктов и жидких блюд, а также откорректировать питьевой режим.

Психологическое состояние ребенка

«Психологический запор» бывает у детей, которых учат ходить на горшок. Родителям необходимо набраться терпения, потому что если малыш почувствует раздражение, каждый акт дефекации станет для него источником стресса.

У дошкольников и младших школьников, когда они только начинают ходить в садик или школу, могут возникнуть трудности с посещением туалета. Тогда они начинают сдерживать естественные потребности, что чревато запорами. В этом случае могут помочь спокойные беседы с ребенком.

Дисбактериоз

Размножение патогенной микрофлоры и подавление жизнедеятельности полезных бактерий также становится причиной запоров. В связи с нарушением пищеварения испражнения начинают происходить с задержкой. Каловые массы становятся зеленовато-серыми и приобретают неприятный запах. При этом ребенок жалуется на урчание и боль в животе.

Инфекционный процесс

Нередко запор развивается после перенесенного инфекционного заболевания, которое протекает с высокой температурой. Из-за лихорадки жидкость из организма уходит при усиленном потоотделении и во время испарения при учащенном дыхании. Поэтому каловые массы из-за нехватки жидкости приобретают плотную консистенцию и плохо продвигаются по кишечнику.

Патологии прямой кишки и хронические заболевания пищеварительной системы

Запор может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Воспаление слизистой или язвенные дефекты на ней нарушают нормальный процесс пищеварения. Это отражается на частоте походов в туалет.

Что касается патологий прямой кишки, все они характеризуются болезненным актом дефекации. Поэтому ребенок изо всех сил старается сдерживаться, чтобы не испытывать неприятных ощущений при испражнении.

Гельминтозы

Глистные инвазии могут быть диагностированы в любом возрасте. Однако у маленьких детей именно они часто провоцируют запоры. Заражение происходит при погрешностях личной гигиены. В конечном результате нарушается пищеварение, развиваются авитаминоз и анемия, из-за ухудшения продвижения каловых масс по кишечнику появляются проблемы с дефекацией.

Другие причины

Запор у ребенка также может быть с раздражением кожи вокруг ануса или наличием аллергической реакции в данной области. В данном случае акт дефекации провоцирует боль и дискомфорт, поэтому ребенок сознательно его избегает.

Запоры также могут быть одним из симптомов таких патологий, как гипотиреоз, недостаточность витамина Д, анемия, пищевая аллергия. Иногда причиной запора у ребенка может быть наследственная предрасположенность или побочное явление приема некоторых лекарственных препаратов. В любом случае установить причину проблемы может только врач.

Симптомы патологического состояния

Запор сопровождается рядом неприятных местных и общих симптомов. Среди местных проявлений родители обычно отмечают у ребенка:

• уменьшение частоты дефекаций;
• неполное опорожнение кишечника;
• плотную консистенцию каловых масс;
• жалобы малыша на болезненность во время опорожнения кишечника.

При запорах, особенно длительных, может страдать общее состояние ребенка. Во многих случаях это обусловлено интоксикацией организма. В частности, родители замечают:

• слабость, повышенную утомляемость, ухудшение аппетита и головную боль;
• появление прыщей на коже;
• вздутие живота из-за скопления газов.

При этом не стоит забывать и о клинических симптомах основного заболевания (если оно есть), на фоне которого появился запор.

Чтобы распознать проблему запора у ребенка и вовремя обратиться к врачу для подбора лечения, родителям необходимо знать нормы частоты и характера стула детей разных возрастов.

Классификация и стадии развития запора

Единой классификации этого патологического состояния не разработано. Однако в клинической практике в зависимости от происхождения различают:

• первичный запор – возникает в результате аномалий развития пищеварительной системы;
• вторичный запор – является симптомом другого заболевания;
• идиопатический запор – точная этиология патологического состояния не установлена.

По характеру и длительности течения запор может быть:

• острым, когда проблемы опорожнения кишечника возникают внезапно;
• хроническим, при котором ребенок страдает от расстройства акта дефекации более 3 месяцев.

Также запоры бывают:

• функциональными, когда органическое поражение пищеварительного тракта отсутствует;
• гипертоническими – кишечник с каловыми массами находится в сильном тонусе;
• гипотоническими – тонус кишечника ослаблен и в таком состоянии не способен поддерживать нормальную моторику.

Также есть 3 стадии компенсации патологического состояния:

1. 1 стадия, полностью компенсированная – опорожнение кишечника происходит 1 раз в 2–3 суток;
2. 2 стадия, субкомпенсация – акт дефекации у ребенка бывает 1 раз в 5–7 дней;
3. 3 стадия, декомпенсация – стул бывает раз в неделю и реже.

Механизм развития запора

При запоре кал долгое время находится в кишечнике, из-за чего он становится еще более сухим и плотным, поскольку происходит дополнительное всасывание жидкости. Опорожнение кишечника затруднительное и болезненное. Нередко происходит травмирование слизистой. При акте дефекации ребенок испытывает очень неприятные ощущения, поэтому старается сдерживаться.

Чем чаще это случается, тем быстрее кишечник адаптируется к такому состоянию. Сначала происходит замедление импульсов, сигнализирующих о необходимости акта дефекации. Далее каловые массы начинают застаиваться. Все это провоцирует развитие общей интоксикации организма, способствует появлению дисбактериоза, нарушению пищеварения и еще больше усугубляет состояние ребенка.

Окаменевшие каловые массы постепенно растягивают капсулу прямой кишки. Сфинктер ануса ослабевает. Жидкие конкременты начинают обтекать сформировавшийся ком, и начинается каломазание.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Малышу необходима медицинская помощь, если:

• ребенок жалуется на сильные боли в животе;
• стул отсутствует более 3 суток;
• при опорожнении кишечника выпадает слизистая прямой кишки, или появляются геморроидальные узлы;
• в испражнениях присутствуют следы свежей крови или слизи;
• стул меняет свои характеристики – становится сухим, твердым, зловонным;
• страдает общее состояние ребенка – повышается температура тела, появляется метеоризм, тошнота, рвота.

Методы диагностики

Сначала на приеме доктор собирает анамнез болезни, детально расспрашивая родителей, а также на основании данных оценивает рацион и питьевой режим малыша. Далее врач проводит общий осмотр ребенка, обращая внимание на тургор кожи и ее цвет, пальпирует живот. При необходимости проводит пальцевое исследование прямой кишки, оценивая состояние и наполнение ее ампулы, тонус сфинктера и целостность слизистой.

После осмотра врач рекомендует родителям полное обследование ребенка, которое обычно включает:

• копрограмму – анализ кала, позволяющий оценить его физико-химические свойства и определить состав;
• анализ кала на дисбактериоз (бактериологический посев) – биологическое исследование, с помощью которого уточняют состав микрофлоры кишечника;
• клинический анализ крови – дает возможность оценить общее состояние ребенка, выявить неспецифические признаки воспаления, аллергии, а также анемию;
• биохимический анализ крови показывает, как функционируют печень, поджелудочная и другие органы, задействованные в пищеварении;
• эндоскопию кишечника (колоноскопия, ректороманоскопия) – исследование, которое позволяет изучить состояние его слизистой и диагностировать ряд патологий пищеварительного тракта.

Только на основании результатов обследования врач может установить причину запора и назначить соответствующее лечение.

Методы терапии запоров

Лечение запора должно быть только комплексное. Его назначают обязательно с учетом причин и сопутствующих патологий. В схему лечения включают лекарственные препараты, средства фитотерапии, физиопроцедуры (электрофорез), рефлексотерапию, ЛФК.

Но прежде всего необходимо изменить образ жизни. Если у ребенка диагностирован функциональный запор, ему рекомендуется больше двигаться, поскольку любая физическая нагрузка стимулирует моторную функцию кишечника.

Второй аспект – диета. В рационе ребенка должно присутствовать достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой, которая стимулирует процессы пищеварения и перистальтику. Параллельно необходимо откорректировать питьевой режим малыша.

В качестве медикаментозного лечения запора родители могут использовать:

• пробиотики и пребиотики с лактулозой;
• слабительные и желчегонные препараты;
• спазмолитики.

Назначить конкретный препарат и подобрать дозировку соответственно возрасту может только лечащий врач.

Диета при запоре

Коррекция питания при запоре – основная составляющая успеха лечения. Питание должно соответствовать возрасту и удовлетворять его потребности в необходимых веществах.

Если малыш находится на грудном вскармливании, следует продолжать кормить грудью. При необходимости стоит скорректировать диету матери: снизить употребление или полностью исключить из рациона продукты, повышающие газообразование. При искусственном вскармливании рекомендуется подобрать смесь, содержащую специальные добавки.

Для первого прикорма лучше выбирать пюре из овощей, стимулирующих перистальтику кишечника: кабачка, тыквы, цветной капусты. Всем малышам, независимо от типа вскармливания, после начала прикорма необходимо достаточное количество кипяченой воды.

Если запор возник у ребенка более старшего возраста, то в рацион питания обязательно нужно включить достаточное количество свежих фруктов и овощей – естественных источников клетчатки. Из этого правила есть некоторые исключения: например, груши, хурма, черника обладают вяжущими свойствами и могут усугубить запор.

Клетчатка в значительном количестве содержится также в овсянке и гречке, хлебе из муки грубого помола, отрубях. Специально изготовленные отруби можно приобрести в аптеке. Для лечения запора у ребенка отруби заливают теплой водой, отстаивают в течение 20 минут и добавляют во вторые блюда. Дозу подбирают индивидуально, начиная с 1 чайной ложки. При запоре отруби следует давать 2–3 раза в день, а после решения проблемы кратность приема снижают до 1 раза в день. При приеме отрубей необходимо обеспечить ребенку обильное питье, в противном случае отруби могут сыграть роль сорбента и еще более усилить запор.

Пища ребенка должна быть преимущественно рассыпчатой, содержать мясо (птицу, рыбу) кусочками. Завтрак должен быть обильным, чтобы рефлекторно стимулировать акт дефекации в утреннее время.

Для устранения запоров следует избегать употребления пюреобразных блюд, крепкого чая, кофе, киселей, рисовой и манной каши. Также необходимо минимизировать присутствие в рационе сладостей и сдобы. Пресное молоко лучше заменить на кисломолочные продукты.

Лучшим напитком для детей, страдающих хроническими запорами, служит обычная кипяченая вода. Можно давать разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Без соблюдения условия обильного питья любые корректировки диеты ребенка могут оказаться неэффективными.

Распорядок дня

Привычка соблюдать режим дня помогает наладить правильную работу вегетативного отдела нервной системы и выработать привычку опорожнения кишечника в определенное время.

Утром, непосредственно после пробуждения, следует дать ребенку полстакана воды (для малышей до 3 лет – треть стакана). Затем ребенок может заняться утренними гигиеническими процедурами, зарядкой. Обычно эти действия занимают не более 20 минут, после чего малыш завтракает.

В идеале после еды должен произойти акт дефекации. По согласованию с лечащим врачом можно вызвать его вспомогательными способами, например при помощи свечи или микроклизмы. В случае удачи ребенка следует обязательно похвалить, а если у него не получилось – не ругать.

Все дети нуждаются в прогулках и активных играх. Движение стимулирует перистальтику, что обеспечивает эффективную профилактику запора у ребенка – это правило актуально и для малышей в 1–2 года, и дошкольников 5–6 лет, и более старших детей.

Возможные осложнения запора

При длительном запоре возможно растяжение толстой кишки. Если каловые массы долго стоят на одном месте, это может привести к нарушению кровообращения в стенках кишечника и формированию геморроидальных узлов. При чрезмерном натуживании иногда выпадает прямая кишка.

Запор может привести к общей интоксикации, дисбактериозу, спровоцировать колит, парапроктит и другие хронические заболевания кишечника.

Прогноз и профилактика

Прогноз у патологического состояния благоприятный, но чем раньше обратить внимание на проблему, тем лучше для ребенка.

Профилактика запора заключается в постепенном введении прикормов, рациональном питании, соблюдении питьевого режима, периодических обследованиях на гельминты и своевременном лечении патологий пищеварительного тракта.

Как правильно рассчитать необходимый объем жидкости для ребенка

1. Малыши до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в день.
2. После года, если ребенок весит 10–20 кг, на каждый килограмм необходимо добавлять еще по 50 мл к исходным 100 мл.
3. Детям с массой более 20 кг нужно к 600 мл добавлять еще по 20 мл на каждый килограмм.
4. Малышам 3–5 лет и старше расчет суточного объема жидкости проще – достаточно взять 30 мл воды на один килограмм массы тела.

Вопросы, которые наиболее часто задают родители

Что запрещено делать при запоре у ребенка?

На маленьких детей, которых только начали родители приучать к горшку, нельзя кричать и насильно усаживать на него. Кроме того, при запоре в любом возрасте не стоит давать продукты, замедляющие моторику кишечника (манную и рисовую каши, хурму, грушу, кисели).

Что можно сделать до приезда врача?

Родители могут поставить слабительную свечку и микроклизму. Слабительные препараты, даже если есть инструкция, рекомендуется давать только после консультации с врачом.

Как правильно сделать малышу клизму?

Нужно взять резиновую грушу небольшого объема, набрать воды комнатной температуры (температура не выше 22–26°С), наконечник смазать вазелином. Малышей до года укладывают на спину, детей постарше – на левый бок. Одной рукой разводят ягодицы, другой – осторожно вводят кончик резиновой груши на глубину 3–5 см.

Затем грушу медленно сжимают и выдавливают всю порцию воды. Затем грушу вынимают, на 2–3 минуты сжимают ягодицы ребенка, после чего сажают на горшок или отправляют в туалет.

Что можно дать ребенку от запора?

Слабительный эффект проявляют кефир, свекольный сок, отвар ромашки, финики, грецкие орехи и курага.

Каким должен быть рацион малыша, чтобы он не страдал от запоров?

Организм каждого человека индивидуален. Усвоение продуктов происходит по-разному. Поэтому однозначного ответа никто не даст, кроме врача, который с рождения наблюдает ребенка. Только он поможет составить оптимальное меню для него, учитывая все особенности его пищеварительной системы.

У РЕБЕНКА БОЛИТ ЖИВОТ

Как часто мы слышим от наших детей «Ой болит животик!». Дети жалуются и утром когда собираются в детский сад или в школу, и вечером когда ложатся спать, и во время еды со словами «Больше не хочу». При этом родители реагирую по разному: кто бежит вызывать скорую помощь, а кто-то отмахивается, «вечно ты что-то придумываешь». Как же не ошибиться, что же делать, если ребенок пожаловался на животик.

Просто так дети врут редко. Иногда ребенок может говорить что у него болит живот, что бы привлечь маму, даже не испытывая дискомфорта в животе, но это все равно тревожный звоночек, ведь он не пожаловался на ножку, голову или на что-то еще, значит он периодически испытывает боль или дискомфорт в животе!

Дети дошкольного и младшего школьного возраста пожалуются на боль не только когда они испытывают действительно болевые ощущения, но и при метеоризме (повышенном газообразование) и при тошноте и при урчание в животе и при дикомфорте в животе. Когда ребенок во время еды говорит «все больше не могу, у меня болит живот» не спешите его ругать. Он не может сказать «у меня чувство раннего насыщения», а ведь скорее всего у него именно этот патологический симптом, который бывает при гастритах, функциональной диспепсии и при других заболеваниях.

Если Ваш ребенок утром жалуется на боль в животе, то может это не из-за желания остаться дома, а у него так называемые «тощаковые боли», один из признаков гастродуоденита, язвенной болезни. А может он просто не хочет завтракать, и не потому что он упрямый, а потому что у него еще «не проснулись» ферменты. Таких детей накормить «полноценным» завтраком не возможно, да и не нужно. Пусть ребенок съест порцию йогурта с чаем, а в детском саду или в школе (т.е. через 2 часа от момента просыпания) у него будет второй завтрак.

Ребенок может жаловаться на живот когда хочет в туалет. Чаще это бывает при запорах, когда процесс опорожнения кишечника болезненный. Может быть, что в настоящее время дефекация у таких детей уже безболезненная, но раньше, стул сопровождался выраженными болевыми ощущениями и ребенок это ЗАПОМНИЛ! Теперь у маленького (да не обязательно у маленького) человечка страх – «сейчас будет больно».

Что же такое боль в животе и когда она появляется. Ощущение боли это ответ организма на раздражение болевых рецепторов расположенных в стенках внутренних органов (желудка, кишечника) или капсуле покрывающей орган, например печень. При растяжении стенки, капсулы, воспаление мы испытываем боль. При спазме мышечных органов, при боле в животе это в первую очередь кишечник, так же идет раздражение рецепторов и мы чувствуем боль. Боль в животе может быть вследствие раздражения брюшины – листка ткани покрывающей внутренние органы живота. Чаще это наблюдается при острой хирургической патологии, например аппендиците.

Боль может быть острая, когда человек ощущает «укол», такую боль не редко сравниваю с «кинжальной болью» или тупая – боль ноющая, средней интенсивности.

Боль может быть хроническая, когда изо дня в день человек жалуется, при этом не обязательно постоянно. Боль может отпускать и вновь возвращаться, при этом степень интенсивности может быть разной от острой схваткообразной, до тупой еле различимой.

По локализации боль может быть разлитая – когда боли весь живот и локализованная, когда можно указать болевую точку.

Боли могут быть связанны не с заболеванием внутреннего органа, а с поражением нервной системы, как центральной, так и периферической. При опухоли в головном мозге боли могут быть в разных местах, в т.ч. и в животе, при этом часто боль сопровождается рвотой. При вегетативной дисфункции боль в животе может сопровождаться бледностью кожных покровов, тошнотой, рвотой, холодным потом.

Что же делать, если Ваш ребенок пожаловался на боль в животе. Во-первых, не паниковать, поговорите с ребенком, как у него болит, где, при этом не забывайте, что маленькие дети не могу локализовать боль и чаще покажу на пупок, даже если у них болит под ребром. Не надо демонстративно пренебрегать жалобой, даже если Вы считаете, что это выдумка малыша. Поговорите с ним пообещайте дать таблетку, сходить к врачу, сделать обследование. Ни когда не пугайте ребенка визитом к врачу или каким-либо обследованием, в дальнейшем ребенок может бояться медицинских учреждений и будет скрывать от Вас жалобы, что приведет к поздней диагностике заболевания.

При жалобах на боль в животе спросите, когда ребенок последний раз какал, может быть у него запор. Родители должны ежедневно контролировать дефекацию ребенка, при этом не только дошкольника, но и младшего школьника, а в более старшем возрасте надо регулярно расспрашивать своего ребенка был ли у него сегодня стул, какой консистенции, не было ли там каких примесей (кровь, слизь, не переваренная пища). Часто родители не обращаю внимания на такой ВАЖНЫЙ физиологический процесс как дефекация, а ведь учитывая частоту, консистенцию стула, наличие примесей врач сможет назначить НЕОБХОДИМЫЕ обследования (а не все какие есть в арсенале современной медицины), что позволит быстрее поставит диагноз и назначить лечение.

Из лекарств самостоятельно без назначения врача, при впервые возникшем болевом синдроме, можно только обволакивающие средства и сорбенты. Если Вы дадите ребенку обезболивающие антибактериальный препарат или спазмолитик (но-шпу), то можно смазать картину, и врач не сможет поставить диагноз, что очень опасно например при аппендиците. Лучше вызовите врача, пусть он посмотрит ребенка, при необходимости назначит анализы и обследования.

В заключение еще раз подчеркну. Жалобы ребенка на боль, это всегда тревожный симптом. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и Вам не придется думать что это «воспаление живота или хитрости». Будьте здоровы!

Cape Town’s Sneaker Culture is Unlike Anywhere Else in the World

Решение проблем с запорами у малышей: что можно и чего нельзя делать

Перейти к согласию на использование файлов cookieПерейти к основному содержанию препятствие. Некоторые дети так не любят какать на горшке, что у них задерживается стул, что может вызвать хронические, а иногда и тяжелые запоры.

Со временем твердый стул может вызвать геморрой или небольшие разрывы в области заднего прохода (трещины). Неудивительно, что это заставляет ребенка еще больше бояться покакать, что приводит к еще большим проблемам с туалетом и сводящей с ума круговороту боли и разочарования вокруг.

Если в вашем доме есть такая история, ободритесь: дети редко задерживают стул только для того, чтобы им было трудно. Наоборот, они не любят горшок, потому что привыкли заниматься своими делами на бегу (в подгузнике) или не могут осознать, как можно выплеснуть свои какашки. Какой бы ни была причина, эти основные правила и запреты могут помочь проложить путь к успешному (и беспрепятственному) опорожнению:

ДЕЛАТЬ:

1. Поощряйте ребенка пить много жидкости. Придерживайтесь воды или воды с капелькой фруктового сока. Молоко может вызвать запор у некоторых детей.
2. Заставьте вашего ребенка двигаться. Упражнения стимулируют пищеварение и помогают предотвратить запоры.
3. Запаситесь продуктами, богатыми клетчаткой. Продукты с высоким содержанием клетчатки и цельнозерновые продукты помогают поддерживать работу кишечника, перемещая пищу по пищеварительному тракту с постоянной скоростью. Поэтому убедитесь, что ваш ребенок ест богатые клетчаткой фрукты (отлично подходят яблоки и груши), овощи (особенно сырые) и цельнозерновые продукты (такие как овес, просо и ячмень).
4. Установите какую-то систему вознаграждений. Небольшое непродовольственное вознаграждение за какание на горшок, например, наклейки или обещание особой прогулки, обычно может похвастаться большими выплатами. Независимо от того, какую осязаемую награду вы выберете, не забудьте похвалить ребенка, когда дело будет сделано. Позови бабушку и дедушку. Позвони папе или маме на работу. Придайте этому большое значение, чтобы он (или она) захотел повторить этот процесс.
5. Используйте вазелин. Если у вашего ребенка запор, нанесите немного вазелина или вазелина вокруг заднего прохода. Мало того, что смазка сделает проход более плавным, дополнительная стимуляция может спровоцировать дефекацию. И если запор привел к трещинам (трещинам на коже вокруг ануса), нанесите на них немного крема от подгузника, чтобы ускорить процесс заживления.

НЕ ДЕЛАЙТЕ

1. Злиться. Если вы ругаете ребенка или заставляете его стыдиться, это только создаст борьбу за власть, в которой обычно побеждают дети. Помните, что он избегает горшка не для того, чтобы вас разозлить. Они пытаются охватить своим разумом (и телом) сложный процесс. Если ваш ребенок какает в штаны, спокойно отведите его в ванную, смойте загруженное содержимое и объясните, что какашки идут в горшок.
2. Заставьте ребенка сидеть на горшке, пока он не покакает. Испражнение приходит, когда тело готово. Вместо того, чтобы сажать ребенка на унитаз и заставлять его «попытаться», обратите внимание на первые признаки, которые ваш ребенок подает до того, как он покакает. Делает ли она паузу во время занятия, корчит гримасу, уходит в другую часть комнаты? Если вы заметили эти сигналы, предшествующие дефекации, вы можете поторопить ребенка в туалет (или, по крайней мере, в ванную) до того, как произойдет опорожнение кишечника.
3. Пусть ваш ребенок напрягается. В то время как нет ничего плохого в том, чтобы немного потужиться во время дефекации, кряхтение и выдавливание какашек могут вызвать проблемы (как с точки зрения запора, так и с точки зрения анальной трещины и геморроя). Вместо того, чтобы заставлять ребенка, попросите ребенка выпить высокий стакан воды и съесть кусочек полезного для кишечника фрукта (персиков, груш или чернослива!), а затем повторить попытку примерно через 30 минут.
4. Позвольте ребенку съесть продукты, вызывающие запор. Сахар и рафинированные углеводы (например, белый хлеб, макароны и рис) являются известными причинами запоров у малышей. Бананы и молочные продукты также могут привести к проблемам с туалетом.
5. Лад. Почти каждый ребенок овладевает искусством какать на горшок. Если ваш ребенок не торопится, поощряйте его маленькими шагами. Пусть какает в подгузник, но ведите его в ванную, когда у него испражнение. Как только ваш ребенок привыкнет какать в подгузник в ванной, посадите его на горшок с неплотно застегнутым подгузником. И, наконец, полностью избавьтесь от подгузника и станцуйте счастливый танец, когда он позволит какашкам упасть в унитаз.

Связанная тема: Позитивная дисциплина: 10 альтернатив порке

Все еще не получилось? Возможно, пора обратиться к педиатру за помощью. Средство для размягчения стула или слабительное могут помочь при запорах у малышей, но их никогда не следует давать ребенку без рекомендации врача. Как только у вашего ребенка появится регулярный, мягкий, сформированный стул, он обретет уверенность в том, что может опорожнять кишечник без боли.

Чтобы найти педиатра или записаться на прием, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-79).36).

Категории: ParentWell

Теги: Доктор Стейси Лезервуд Кэннон, Педиатрия

4-летний ребенок не какает на горшок

Беспокоитесь, потому что ваш 4-летний ребенок не какает на горшок и держит его вместо этого? Узнайте о 6 вероятных причинах и о том, что вы можете с этим поделать.

Есть что-то особенное в том, что ребенок постарше еще не совсем приучен к горшку. Заверения в том, что ваш 4-летний ребенок «сделает это, когда будет готов», начинают устареть. И начинаешь переживать, что она единственная, кому еще нужен подгузник, чтобы какать.

Может быть, она умеет писать в горшок, но до сих пор отказывается делать то же самое с какашками. Или она какала в горшок в прошлом, но по той или иной причине теперь упрямо не пользуется им.

Она задерживает испражнения до такой степени, что какашки становятся большими и причиняют боль, когда она наконец испражняется. За исключением того, что это только заставляет ее хотеть, чтобы в следующий раз она держала его еще сильнее, потому что теперь она ассоциирует испражнения с болью.

Она знает, что ей нужно покакать, даже говорит вам: «Скоро!» Но когда вы сажаете ее на унитаз, она отказывается идти. Что она делает вместо этого? Она какает в свои трусы и штаны сразу после того, как вы подняли ее с унитаза, и, кажется, ей все равно.

Или она держит свои какашки перед сном и перед сном, хотя знает, что на ней будет пуловер. Прячущиеся подтягивания имеют неприятные последствия только тогда, когда она еще больше держит свои какашки.

А если к вам предъявляют требование «приучать к горшку перед дошкольным учреждением», все это давление только усугубляет ситуацию.

Почему ваш 4-летний ребенок не какает на горшок

Итак, что дает? Как получается, что ваш 4-летний ребенок до сих пор отказывается какать на горшок, несмотря на все заверения, что в конце концов он «получит это»? Почему она до сих пор прячется в укромном уголке, чтобы покакать, вместо того, чтобы сходить в туалет?

Конечно, вы захотите сообщить о своих проблемах ее педиатру. Она знает свою историю, и иногда стоит успокоиться, зная, что на самом деле все в порядке. Но по большей части, как напомнил нам мой педиатр: ваш ребенок не пойдет в детский сад в подгузниках.

Другими словами, все это когда-нибудь когда-нибудь получится .

А пока хорошо бы выяснить, что именно происходит, и можете ли вы сделать что-то другое, чтобы изменить свои обстоятельства. Ну, оказывается, можно.

Взгляните на эти 6 основных причин, по которым ваш 4-летний ребенок не какает на горшок, и, что более важно, что вы можете с этим поделать. Как сказал один родитель о статье:

«Мой 4-летний ребенок наконец-то какает в унитаз! Я следовал советам из этой статьи, и это действительно помогло… Я хотел опубликовать это для родителей, которые чувствуют себя обескураженными! Будьте последовательны!» -Синди

1. У вашего ребенка нет ограничения по времени

Вы просили своего 4-летнего ребенка «не торопиться» или «уделять столько времени, сколько вам нужно»? Вы, вероятно, хотели убедиться, что она не торопится, или заверить ее, что она может сидеть столько, сколько ей нужно.

К сожалению, «время» не всегда хорошо переводится . Иногда отсутствие ограничений может сделать процесс испражнений в горшке еще более невыносимым. Она не знает, как долго она должна сидеть, или когда прошло достаточно времени, прежде чем объявить об увольнении.

Вместо этого дайте ей ограничение по времени. Установите будильник, который она сможет слышать, скажем, 10 минут. Попросите ее посидеть на горшке хотя бы 10 минут и посмотреть, выйдет ли что-нибудь. Таким образом, от нее не ожидается, что она будет сидеть весь день, и в то же время она пойдет на компромисс, чтобы сидеть хотя бы столько времени.

Бесплатный курс по электронной почте: Хотите приучать к горшку без борьбы за власть? Присоединяйтесь к моему БЕСПЛАТНОМУ 5-дневному мини-курсу по электронной почте Приучение к горшку ! Больше не нужно ставить нереалистичные сроки или использовать вознаграждения, которые в конечном итоге исчезают. Присоединяйтесь к мини-курсу прямо сейчас и приучайтесь к горшку, не разочаровываясь в борьбе за власть.

Вы также будете получать мои информационные бюллетени, которые, по словам родителей, им ЛЮБЯТ:

«Привет, Нина, я рада, что подписалась 🙂 Все ваши письма великолепны, правдивы и ооочень воодушевляют! Большое спасибо. Продолжайте в том же духе, пожалуйста!» -Сильвия

2. Среда не настроена на успех

Раскрытие информации: Эта статья содержит партнерские ссылки, что означает, что я буду получать комиссию — без каких-либо дополнительных затрат для вас — если вы совершите покупку.

Я бы с ума сошла, когда увидела бы, как мой сын сидит на унитазе, его бедра наклонены вперед, а ноги свисают под сиденьем. Он бы сказал, что какашек не было, но в том положении, в котором он находился, неудивительно.

Проверьте, действительно ли окружение и положение вашего 4-летнего ребенка, когда он какает, помогают или мешают ему какать. Поставьте ступеньку перед унитазом так, чтобы ее колени были выше ее бедер (чтобы она могла легко подниматься и опускаться на сиденье):

Голубая табуретка-стремянка для детей Best Friend Boys

Используйте сиденье для унитаза детского размера, чтобы она могла удобно сидеть:

Jool Baby Potty Training Seat

Вы также можете использовать напольный горшок. Даже дети постарше могут испугаться обычного туалета, а вот напольный горшок не так страшен:

Горшок BABYBJORN

3. Ваш ребенок не отвлекается

Наше тело должно чувствовать себя расслабленным, чтобы опорожнить кишечник. Любое беспокойство или ожидания вашего 4-летнего ребенка в отношении того, что он покакает на горшок, могут легко вызвать у него напряжение.

Вместо этого, убедитесь, что у нее есть что-то, что отвлекает ее каждый раз, когда она садится на горшок . Это могут быть маленькие или тонкие книги, которые она может читать, или простые игрушки, подходящие для ванной (никаких мягких игрушек!). Даже просмотр фильма на вашем iPad поблизости может отвлечь ее мысли от какашек.

Узнайте, что делать, если ваш малыш не какает на горшок.

4. У вас нет регулярных походов на горшок по расписанию

Распорядок и последовательность помогают детям знать, чего ожидать, и, что более важно, делать что-то без особого сопротивления. Когда они какое-то время делают одни и те же вещи примерно в одно и то же время, они начинают принимать это как часть нормы.

То же самое относится и к каканию в горшок. Одна из лучших вещей, которые вы можете сделать, это сделайте сидение на горшке регулярной частью дня вашего ребенка .

Регулярно сажайте его на горшок в определенное время дня (например, поход на горшок в 12 часов дня). Или вы можете брать его до или после обычной части дня (например, сидеть на горшке после каждого приема пищи).

Каждый раз устанавливайте таймер на несколько минут. Он может не какать в первые несколько раз, но он будет ожидать, что эти запланированные походы на горшок будут нормальными и рутинными.

Узнайте, что делать, если ваш 4-летний ребенок какает в штаны и ему все равно.

5. Вы все еще пользуетесь подгузниками

Ваш 4-летний ребенок просит подгузник, чтобы покакать?

Для многих родителей мысль о том, чтобы отказаться от подгузников в течение дня, кажется совершенно невозможной. В конце концов, без подгузников ваш ребенок либо попадет в аварию, либо будет держать свои какашки неизвестно когда.

Но, видите ли, именно это постоянное использование подгузников сделало возможным его поведение с самого начала. Ему внушили, что если он держит свои какашки достаточно долго, вы, в конце концов, уступите и вытащите этот подгузник, чтобы он покакал.0003

Но что, если ты увидишь, готов ли он провести все выходные без подгузников — фактически без ничего ? Многие родители приучают своих детей к какашкам, выделяя три дня и оставляя их дома с голым задом — без подгузников и нижнего белья.

Да, скорее всего, у вас будет беспорядок (хорошо подготовиться к этим выходным). Но он узнает, что происходит, когда он какает на себя , и, что более важно, что у него нет другой альтернативы, кроме как пользоваться горшком.

6. Вы слишком много внимания уделяете этому вопросу

Дети чувствуют, что нас раздражает. Они также больше беспокоятся о проблемах, о которых они, возможно, не беспокоились бы, если бы мы не придавали этому такого большого значения. А у некоторых детей (например, у одного из моих мальчиков) чем больше шума вы поднимаете, тем меньше вероятность того, что они подчинятся.

Вместо этого подчеркните «все равно». Будьте беспечны, когда ваш 4-летний ребенок не будет какать на горшок, и отнеситесь к этому как к делу . Не позволяйте своим эмоциям отражаться на вашем лице или вздохах, которые вы испускаете, когда он снова какает в своих трусах. Вместо этого пожимайте плечами и не обращайте на это внимания.

То же самое и с , который хвалит его за те случаи, когда он какает в горшок. Похвала поощряет хорошее поведение, но чрезмерная похвала может усилить давление и привлечь внимание к тому, что является нормальной функцией.

Так что да, хвалите его, когда он какает, но будьте разумны. Если вам не свойственно крутить колесами и говорить «Молодец!» миллион раз он, скорее всего, почувствует чрезмерную реакцию и действительно отступит.

Как говорят большинство родителей, какать в горшок просто «имело смысл» для их детей, особенно после того, как это перестало быть проблемой.

Заключение

Это может быть непросто, когда ваш 4-летний ребенок все это время не какает на горшок.