Ребенок 4 лет часто мочится что делать: Если ребенок часто писает что делать и как вылечить

Учащенное дневное мочеиспускание у детей (поллакиурия)

Ваш ребенок часто мочится? В общем анализе мочи никаких изменений, симптомов дизурии, лихорадки — нет? При этом ребенок днем ходит в туалет каждые 10 минут понемногу, а ночью — спокойно спит, будто полностью здоров? Вы обратились к педиатру, и он исключил цистит? 

В случае, если учащенное мочеиспускание связано с повышенной температурой тела, и/или болезненным мочеиспусканием и иными признаками неблагополучия, в первую очередь следует заподозрить инфекцию мочевыводящей системы (ИМВП) у ребенка 

Это поллакиурия. Вот что пишется об этом заболевании в самом авторитетном в мире, современном учебнике «Педиатрия по Нельсону» (перевод цитаты на русский язык)  

Расстройство мочеиспускания без недержания

Иногда у детей наблюдается внезапное значительное увеличение частоты мочеиспусканий, иногда каждые 10-15 минут в течение всего дня, при этом отсутствуют симптомы дизурии, инфекции мочевых путей, дневного недержания мочи или никтурии.  

Самый частый возраст начала этих признаков — 4-6 лет, после того, как ребенок обучается пользоваться туалетом, и подавляющее большинство больных — мальчики. 

Это состояние называют «синдромом детского дневного учащенного мочеиспускания» или поллакиурией. Состояние функциональное, то есть не имеет под собой никаких анатомических или физиологических дефектов. 

Часто симптомы начинаются непосредственно перед тем, как ребенок начинает посещать детский сад или если у ребенка имеет место эмоциональный стресс, обусловленный (чаще всего) проблемами в семье. 

Такие дети должны быть обследованы на инфекции мочевыводящих путей, и врач должен убедиться, что ребенок полностью освобождает мочевой пузырь при мочеиспускании (для этого выполняется УЗИ мочевого пузыря после мочеиспускания) 

Иногда эти признаки могут вызываться острицами. 

Заболевание проходит самостоятельно, симптомы разрешаются в пределах 2-3х месяцев. Антихолинергическая терапия редко имеет эффект.

Вот так коротко рассказывается об этом заболевании врачам в учебнике. Им говорят: исключите другие болезни (цистит, сахарный диабет и еще несколько) и смело успокойте родителей, можете обещать им, что все пройдет само. 

Но родителям этого обычно мало. Ведь ребенок страдает, хочется помочь. Чтобы направить старания родителей в нужное русло, я рекомендую прочесть нижеследующую переводную статью. 

О поллакиурии для родителей

Поллакиурия. Этот синдром по-разному называется в разных источниках: voiding disorders without incontinence, Patter of Little Feet Syndrome, Extraordinary daytime urinary frequency in children, The daytime urinary frequency syndrome of childhood, pollakiuria, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь и так далее. Однако суть этого явления одна. Давайте договоримся называть его сейчас поллакиурия, для краткости. 

Что такое поллакиурия?

Наиболее часто это заболевание проявляет себя в возрасте 4-5 лет. Вы заметите, что: 

• Ваш ребенок вдруг начинает мочиться каждые 10 — 30 минут, а общая частота мочеиспусканий в сутки достигает 30 — 40 микций в день. 




• Ваш ребенок выделяет очень небольшое количество мочи за одно мочеиспускание. 




• Мочеиспускание у ребенка безболезненное. 




• Ваш ребенок не мочит трусики, не писает в штанишки в течение дня. 




• Ваш ребенок не пьет чрезмерного количества жидкости. 




• Ваш ребенок уже обучен навыкам туалета и был опрятен — на момент начала болезни. 




• Частое мочеиспускание не беспокоит ребенка во время сна (важный отличительный признак) 

Причины возникновения поллакиурии

Частое мочеиспускание иногда сопровождает эмоциональное напряжение. Это означает, что ваш ребенок находится под психологическим давлением. Симптомы являются непроизвольными, не преднамеренными. Учащенное мочеиспускание может начаться через 1 или 2 дня после стрессового события или изменений в повседневном быте ребенка. Вы можете усугубить проблему, чрезмерно беспокоясь о состоянии ребенка. Наказания, упреки, насмешки — также усугубляют симптомы. 

Хотя за этим состоянием крайне редко скрывается органическая патология, Ваш ребенок все же должен быть осмотрен врачом. Единственное исследование, которое потребуется — это общий анализ мочи, для исключения цистита. Необходимости в рентгенологическом обследовании нет. 

Продолжительность поллакиурии

Это заболевание абсолютно безвредно и проходит самостоятельно. Иногда симптомы проходят уже спустя 1-4 недели. Но чаще заболевание длится 2 или 3 месяца. Описаны редкие случаи, когда болезнь тянулась 5 месяцев. Во всех случаях заболевание проходило самостоятельно, без каких-либо последствий. У некоторых детей могут быть рецидивы этого заболевания, то есть оно может повториться уже после полного выздоровления. 

Как помочь ребенку

1. Убедите ребенка, что он физически здоров. Скажите ребенку, что его тело, почки, мочевой пузырь.., все, о чем он беспокоится – в полном порядке. Потому что члены семьи могут передать ему свое беспокойство, и он может бояться, что с его телом что-то не так, что ему что-то угрожает. Убедите его столько раз, сколько сочтете нужным — что он здоров, что скоро все пройдет без следа.  

Энурез (ночное недержание мочи) у детей.

Подробный обзор современной литературы от  Бутрия Сергея Але…

2. Объясните ребенку, что если он захочет, то он может научиться выжидать более длительные промежутки времени между мочеиспусканиями. Убедите его, что он скорее всего не описается, потому что именно этого боится ребенок. Если же он все же измочится — не стесняйтесь поговорить с ним об этом, объясните, что это иногда случается с детьми, в этом нет ничего страшного. Скажите ему, что возвращение нормальной частоты мочеиспусканий будет происходить постепенно. Если частые мочеиспускания беспокоят его во время похода по магазинам или прогулок — постарайтесь не выводить его далеко из дома в этот период.  

3. Помогите ребенку расслабиться. Частота мочеиспускания может быть индикатором внутреннего напряжения. Убедитесь, что у вашего ребенка есть свободное время и есть положительные эмоции, любимые занятия каждый день. Если у него есть обязательные дела, которые он делает по расписанию — ослабьте дисциплину, немного отступите от режима. Расслабляющие упражнения могут помочь вашему ребенку, если он старше 8 лет.

4. Счастье и гармонии в доме, как правило, помогает восстановить чувство безопасности у ребенка. Попросите сотрудников школы, или детского сада, которые посещает ребенок, максимально ослабить дисциплину ребенка и ни в коем случае не ограничивать его в частоте и длительности посещения туалетной комнаты. 

5. Постарайтесь выяснить, что тревожит вашего ребенка. Поговорите с другими членами семьи и продумайте все возможные стрессовые моменты, которые могли произойти за 1 или 2 дня до начала заболевания. Расспросите сотрудников школы и детского сада на эту тему. Обсудите свои мысли с ребенком, постарайтесь выявить и разрешить стрессовую ситуацию, однако помните, что усердствовать в этом не следует — ваше беспокойство и излишняя суетливость могут усугубить симптомы. Частые стрессовые события, запускающие эту болезнь:

Цистит. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Информация для пациентов. Что такое цистит. Симптомы, клиник…

• смерть в семье 




• аварии или другие опасные для жизни события 




• напряженность, ссоры между родителями и другими членами семьи 




• тяжелая болезнь родителя или другого члена семьи 




• поступление в начальную школу или смена школы, коллектива 




• чрезмерная озабоченность по поводу энуреза, страх недержания мочи по ночам 




• случаи, когда ребенок не смог удержать мочу в присутствии сверстников (одноклассников и т. д.). 

6. Игнорируйте частые мочеиспускания. Когда ваш ребенок ходит в туалет очень часто — не комментируйте это. Комментарии напомнят ему, что эти симптомы беспокоят вас. Откажитесь от всяких подсчетов частоты и измерения объемов мочеиспусканий. Не собирайте анализы мочи (если их не назначил врач). Не расспрашивайте ребенка о его симптомах, не смотрите на него, когда он мочится. Не напоминайте ему, что он должен делать упражнения на растяжения мочевого пузыря, что он должен терпеть — это его собственная задача. Ваш ребенок не должен сообщать вам о каждом мочеиспускании или считать их сам – все, что вам нужно, это поддерживать самый общий контроль — становится ли ребенку лучше или симптомы пока не изменяются. 

7. Убедитесь, что никто из взрослых (родители, бабушки, старший брат, воспитатель, учитель, нянечка…) не наказывают ребенка за его симптомы, не критикует, не позволяет себе насмешек над ним. Прекратите все разговоры в семье о частом мочеиспускании ребенка. Чем меньше вы будете об этом говорить, тем реже ребенок будет хотеть в туалет. Если ваш ребенок сам поднимает эту тему, заверьте его, что постепенно ему будет становиться лучше и скоро все пройдет.  

Острый пиелонефрит в вопросах и ответах

Информация для пациентов. Что такое пиелонефрит. Симптомы и …

8. Избегайте попадания мыла на слизистые, и других раздражителей промежности. Ванна с мыльной пеной может привести к частым мочеиспусканием у детей, особенно у девочек. Мыло может раздражать открытые слизистые мочевых путей. Гель для душа, шампунь для волос и тд — могут вызвать такие симптомы, попав в уретру. Кроме того, до наступления половой зрелости — контролируйте подмывание ребенка с теплой водой, без мыла, ежедневно (просто интересуйтесь, напоминайте), следите за тем, чтобы половые органы ребенка были в чистоте. 

Источник статьи: 

http://www.askthedoctoronline.co.za/…urination.html 

Дополнительно почитать о заболевании можно здесь: 

http://findarticles. com/p/articles/m…7/ai_13218673/ 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3184304 

http://emedicine.medscape.com/articl…erview#showall 

http://medind.nic.in/imvw/imvw17608.html  

Российские традиции лечения

Ваш врач может предложить ребенку терапию м-холинолитиками (Дриптан и проч), спазмолитиками (но-шпа и проч), седативными (валерианка, пустырник и проч), физиотерапию на область промежности (УВЧ) и общую (электросон), гомеопатию, траволечение и прочее. 

Следует знать, что все эти методы не имеют доказанной эффективности при этом заболевании, и побочные эффекты от них могут многократно превышать пользу от их приема. А акцентирование внимания ребенка на лечении, ожидание скорого эффекта («Ходим-ходим на физио, пьем все таблетки — а ему не лучше» или «Ну что, ты собираешься ли поправляться то, а? Терпения уже не хватает!») и т.д. — могут лишь усилить симптомы и затянуть болезнь. 

Автор: Бутрий Сергей Александрович

Почему опасно терпеть | Domestos

Опорожнять мочевой пузырь рекомендовано регулярно, примерно раз в три часа. Но бывают ситуации, когда это просто невозможно. Узнайте, почему опасно откладывать визит в туалет и какие могут быть последствия.

Автор: Горбунова Анна — педиатр, инфекционист

Задержка мочеиспускания на час или два не представляет никакой угрозы для здоровья. Но всё-таки она может нанести вред организму, если это происходит регулярно.

Мочевой пузырь — это расширяемый орган. Процесс опорожнения мочевого пузыря мало чем отличается от сокращения других мышц нашего организма. Отфильтрованная почками моча в мочевой пузырь собирается двумя трубочками, которые называются мочеточники. Объем жидкости мочевого пузыря взрослого человека может быть около 400-600 мл. У ребёнка 0-12 мес. – 30-60 мл, у детей 1-3 лет — 90-150, у детей 4-12 лет — 200-400 мл. Для его наполнения требуется время, которое зависит от возраста.

Для детей до года это время составляет примерно один час, для детей до 3 лет – 2 часа, 6 лет – 3 часа, 12 лет – до 4 часов, у взрослого человека – 6-8 часов.

Исследования показывают, что мочевой пузырь напрямую связан с вашим мозгом, т.е. он полон рецепторов, которые сообщают мозгу, насколько он наполнен. По сути, в мочевом пузыре есть невидимая «линия заполнения». Когда моча достигает этой точки, мозг получает сигнал, который указывает на необходимость мочиться. Обычно это происходит, когда мочевой пузырь заполнен только на четверть. Поэтому, когда мы чувствуем желание мочиться, у нас ещё есть время, прежде чем мочевой пузырь полностью наполнится. Когда же он наполняется, его мышцы работают над тем, чтобы не допустить «утечки» мочи, пока не наступит подходящий момент.

Однократное удержание мочи в течение нескольких часов редко может навредить в долгосрочной перспективе. Опасность удержания мочи имеет накопительный эффект. То есть если это происходит постоянно, если формируется привычка игнорировать желание мочиться, то могут развиться осложнения.

Таким осложнением может быть инфекция мочевыводящих путей. Моча, как правило, стерильна, и при нормальном токе мочи обычно заражение мочевыводящих путей бактериями не происходит. Но при задержке мочи может приоткрываться мочеиспускательный канал и возникает возможность проникновения бактерий восходящим путем в мочевой пузырь, вызывая цистит, и даже в почки, вызывая пиелонефрит.

Плюс у некоторых людей высокое внутрипузырное давление мочи, приводит к нарушению замыкания пузырно-мочеточникового сегмента и заставляет мочу течь обратно в почки.

Этот обратный поток, называемый рефлюксом, может повредить почки.

Так же привычка «потерпеть» может повреждаться сам мочевой пузырь.

Если мочевой пузырь растягивается слишком сильно, в течение длительного времени и регулярно, то его мышцы могут повреждаться (атрофироваться) и потерять способность сокращаться. В последствии может возникать недержание мочи.

При длительном «терпении», в течение 10 или более часов, напротив, может развиться задержка мочеиспускания, из-за того, что мышцы мочевого пузыря не могут расслабиться, даже когда мы этого захотим. В очень редких случаях длительное удержание мочи может привести к разрыву мочевого пузыря. Привычка «терпеть», особенно, если она формируется с раннего детства, крайне неблагоприятно может повлиять на развитие органов мочевыделения.

Поэтому опорожнять мочевой пузырь необходимо всякий раз, когда появляется это желание. При этом надо опорожнять его полностью и не торопить этот процесс.

Здесь интересен тот факт, что, проведя исследование среди россиян, бренд Domestos выяснил, что 45% родителей утверждают, что их дети стараются не посещать школьные туалеты. Поэтому очень важно у себя и своих детей сформировать привычку вовремя ходить в туалет, чтобы не возникло нежелательных последствий.

Своевременному походу на горшок в детском саду чаще всего уделяется достаточно времени, а вот со школьниками сложнее. Начинать обучение пользования общественными туалетами и проводить разъяснительные беседы надо именно с раннего детства. Маленьким детям общественные туалеты могут показаться шумными, неуютными, но надо постараться объяснить, что «терпеть» в данной ситуации опасно и постепенно приучать ребенка к посещению общественных туалетов, например, когда вы отправляетесь в кафе, детские клубы. Тогда уже в более старшем возрасте, в школьные годы, выработается навык — проконтролировать себя на переменке и сходить в туалет до урока, чтобы потом не терпеть в течении занятия.

Да, наши общественные туалеты часто лишены привлекательности. Они часто не убраны, имеют изношенную сантехнику, двери кабинок в них часто не закрываются или отсутствуют совсем, как в санузлах многих школ, так же в них часто нет средств гигиены и сломаны сушильные аппараты. Поэтому чувство неловкости и брезгливости часто пересиливает природную нужду наших детей. И это можно понять. Ведь идеально, когда можно выбрать чистый туалет, в котором, несомненно, будет график уборок на двери, в нём будет мыло и туалетная бумага, полотенца или исправная сушилка для рук. Тогда у нас не будет препятствий сходить в туалет.

Прежде всего всем общественным организациям, в которых присутствуют общественные туалеты, особенно в детских учреждениях, положено следить за правилами их содержания. Тогда ничего не будет препятствовать этой важной нужде и нам, и особенно нашим детям, не придется сдерживаться себе во вред.

Поэтому бренд Domestos запустил проект «Терпеть нельзя учиться», где запятую нам надо поставить самостоятельно. Проект акцентирует внимание на низком уровне санитарного содержания школьных санузлов и на том, как это может сказываться на здоровье ребёнка. В рамках проекта бренд оказал помощь школам, проведя ремонты санузлов, а также запустил образовательную кампанию для родителей, школьников и учителей по всей стране для того, чтобы помочь им погрузится в проблему и призвать уделять больше внимания теме гигиены, собрав экспертные материалы по теме на сайте по ссылке.

Поллакиурия: причины, лечение и др.

Что такое поллакиурия?

Поллакиурия также известна как доброкачественная идиопатическая учащенное мочеиспускание. Это относится к частому дневному мочеиспусканию у детей без конкретной причины. Хотя это чаще всего встречается у детей от 3 до 5 лет, оно может развиться и у подростков.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что вызывает поллакиурию, как ее диагностировать и как вы можете помочь своему ребенку справиться с симптомами.

После 3 лет ваш ребенок будет мочиться примерно 12 раз в день. По мере взросления и роста мочевого пузыря они будут мочиться от четырех до шести раз в день.

Наиболее ярким симптомом поллакиурии является то, что ваш ребенок внезапно почувствует позывы к мочеиспусканию в течение дня намного чаще, чем это считается типичным, но на самом деле не мочится. Например, ваш ребенок может ходить в туалет каждые полчаса или реже. В некоторых случаях им может потребоваться до 40 раз в день. Они могут обнаружить, что при каждом мочеиспускании выделяется лишь небольшое количество мочи.

Врачи не всегда знают, что вызывает поллакиурию. Во многих случаях ваш ребенок может испытывать стресс из-за больших перемен в своей жизни, например, из-за того, что он впервые пошел в школу. Любое важное событие дома, в школе или в личной жизни также может спровоцировать приступ поллакиурии. Они известны как психогенные триггеры.

Возможные триггеры включают:

• переезд в новый дом
• неприятности в школе
• издевательства
• плохие оценки
• появление нового члена семьи, например недавно родившегося брата или сестры или нового отчима
• потеря близкого члена семьи или друга
• родители разводятся или беспокоятся о разводе родителей

Ваш ребенок может также чувствовать, что ему нужно часто ходить в туалет, когда он знает, что не сможет добраться до туалета. в туалет на некоторое время, например, в поездке, во время контрольной в школе или на мероприятии, которое занимает много времени, например, на церковной службе.

Некоторые возможные физические и психические триггеры включают:

• небактериальный цистит
• химические изменения в организме, такие как употребление большего количества соли
• воспаление уретры или мочевого пузыря
• повышенный уровень кальция в моче , такие как синдром Туретта
• тревожные расстройства

Некоторые врачи считают, что поллакиурия может быть вызвана повышенным вниманием вашего ребенка к своему мочевому пузырю. Ваш мочевой пузырь постоянно наполняется мочой, вырабатываемой почками, что заставляет его расширяться. Обычно вы не замечаете ощущения скопления мочи в мочевом пузыре до тех пор, пока он не перестанет расширяться. Но если у вашего ребенка поллакиурия, он больше, чем обычно, чувствует, что его мочевой пузырь наполняется, что может заставить его чувствовать, что ему нужно в туалет каждый раз, когда он чувствует, что его мочевой пузырь расширяется. Часто триггер вообще не обнаруживается.

Врачи знают, что поллакиурия не вызвана каким-либо заболеванием мочевыводящих путей. Из-за этого у вашего ребенка, вероятно, поллакиурия, а не другое заболевание мочевыводящих путей, если вы можете отметить следующие симптомы из этого списка:

• Ваш ребенок не чувствует боли при мочеиспускании.
• Моча вашего ребенка не имеет запаха, темного цвета или необычного цвета.
• Ваш ребенок мочится намного чаще днем, чем ночью.
• Ваш ребенок не мочится в нижнее белье или не может его удерживать.
• Ваш ребенок не выпивает больше жидкости, чем раньше.
• Ваш ребенок не выделяет отходов иначе, чем раньше.
• У вашего ребенка нет лихорадки, сыпи, инфекции или других симптомов основного заболевания.
• В последнее время ваш ребенок не сильно похудел.

Если ваш ребенок начинает часто мочиться, обратитесь к педиатру, чтобы исключить любые другие причины, которые могут быть причиной этого.

Сначала лечащий врач вашего ребенка проведет полное медицинское обследование, чтобы убедиться в отсутствии других симптомов других состояний. Они попросят вас предоставить полную историю здоровья вашего ребенка до того момента, когда он начал часто мочиться, чтобы увидеть, указывают ли какие-либо серьезные изменения на возможное состояние здоровья. Они также спросят, начал ли ваш ребенок недавно принимать какие-либо новые лекарства.

Врач вашего ребенка также проверит его тело на наличие признаков, которые могут свидетельствовать о проблемах с почками, гениталиями или кишечником, поскольку все они могут повлиять на частоту мочеиспускания вашего ребенка.

Они также проведут тесты, чтобы исключить любые другие состояния, вызывающие обильное мочеиспускание у вашего ребенка. Сюда входят:

Анализ мочи. Вашему ребенку будет предложено помочиться в чашку или на щуп. Моча может быть отправлена ​​в лабораторию для анализа или проверена в кабинете врача. Этот тест может убедиться, что у вашего ребенка нет диабета, заболеваний почек, таких как нефротический синдром, или инфекции мочевого пузыря.

Анализы крови. Это необходимо лишь изредка. Врач вашего ребенка с помощью маленькой иглы возьмет немного крови и отправит ее в лабораторию для анализа. Этот тест также может исключить диабет, заболевания почек и мочевого пузыря.

Вашему ребенку, скорее всего, не понадобятся лекарства для лечения поллакиурии.

Ваш врач может направить вашего ребенка на консультацию или терапию, если тревога или другое психическое заболевание вызывает поллакиурию.

Помочь ребенку научиться не ходить в туалет каждый раз, когда он чувствует позыв, — это эффективный способ избавиться от поллакиурии.

Вы можете

• Дайте ребенку небольшие, веселые задания, чтобы он мог сосредоточиться на задаче.
• Займитесь одним из их любимых занятий, когда они почувствуют, что им нужно много мочиться, например, почитайте книгу, посмотрите телешоу или поиграйте в видеоигру.
• Не следите за тем, сколько раз ваш ребенок мочится, и не сообщайте ему об этом. Повышение осведомленности вашего ребенка о том, сколько он мочится, может заставить его чувствовать себя более беспокойным и заставлять его мочиться чаще.

Во-первых, убедитесь, что ваш ребенок знает, что все в порядке: он не болен и у него нет проблем с телом. Важно, чтобы они не чувствовали себя плохо из-за необходимости часто мочиться.

Вместо этого дайте им понять, что ничего страшного не произойдет, если они не будут мочиться каждый раз, когда им захочется, но если им нужно, они могут. Возможно, вы сможете помочь своему ребенку привыкнуть дольше ждать, прежде чем сходить в туалет. Иногда, однако, сосредоточение внимания на проблеме может усугубить ее. Тогда, возможно, будет лучше отпустить их в ванную, когда они захотят, заверив их, что со временем позывы станут реже.

Поговорите наедине с учителями вашего ребенка, нянями, родственниками и всеми, кто помогает заботиться о нем. Каждый, кто проводит время с вашим ребенком, должен помогать ему чувствовать себя в безопасности, комфортно и быть уверенным в том, что ему не нужно так часто мочиться, и в то же время позволять ему делать это, если он чувствует, что в этом есть необходимость.

Поллакиурия не вызывает осложнений. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок внезапно испытывает боль при мочеиспускании, начинает мочиться в постель, если раньше этого не делал, или постоянно испытывает сильную жажду.

Если врач вашего ребенка обнаружит какие-либо заболевания, вызывающие у него обильное мочеиспускание, например диабет, ему, вероятно, потребуется немедленное лечение. Невылеченный диабет или хронические инфекции мочевого пузыря и почек могут привести к необратимому повреждению организма вашего ребенка.

Эпизод поллакиурии может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Он также может возвращаться каждые несколько месяцев или лет, даже если в жизни вашего ребенка нет четкой причины или триггера.

Во многих случаях ваш ребенок может перестать так часто мочиться после того, как вы помогли ему почувствовать себя комфортно и не ходить в туалет каждый раз, когда он чувствует позыв. Иногда, если все обращают внимание на частое мочеиспускание вашего ребенка, может помочь на время отложить эту проблему. Поллакиурия часто вызывается беспокойством, неуверенностью или беспокойством, поэтому убедитесь, что ваш ребенок чувствует себя комфортно дома или в школе, чтобы помочь ему избавиться от чувства необходимости часто ходить в туалет.

Q:

Поллакиурия встречается только у детей или она может развиться и у взрослых?

Анонимный пациент

A:

Обсуждаемый здесь тип частого мочеиспускания встречается в основном у детей, хотя у взрослых также могут быть периоды, когда у них возникают позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно. Частое мочеиспускание у взрослых, скорее всего, имеет физическую причину. Если вы заметили, что у вас частое мочеиспускание, продолжающееся более пары дней или сопровождающееся другими симптомами, поговорите со своим врачом о возможных причинах.

Karen Gill, MD Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Гиперактивный мочевой пузырь, частое мочеиспускание и недержание мочи у детей ?

Гиперактивный мочевой пузырь может вызвать недержание мочи, то есть непроизвольное выделение мочи. У детей, как и у взрослых, может быть гиперактивный мочевой пузырь. Хотя каждый ребенок уникален, большинство детей могут оставаться сухими в течение дня к 4 годам и ночью к 5 или 6 годам.  

Каковы признаки гиперактивности мочевого пузыря у детей?

Ребенку с гиперактивным мочевым пузырем необходимо частое мочеиспускание, и иногда это может быть неотложным. Они могут не добраться до туалета до того, как начнет течь моча.

Что вызывает гиперактивность мочевого пузыря у детей?

Дети с гиперактивным мочевым пузырем нуждаются в мочеиспускании чаще, чем обычно, потому что их мышцы мочевого пузыря испытывают неконтролируемые спазмы. Могут быть затронуты мышцы, окружающие уретру — трубку мочевого пузыря, через которую проходит моча. Эти мышцы предназначены для предотвращения выхода мочи из организма, но они могут быть «заблокированы», если мочевой пузырь подвергается сильному сокращению.

Инфекции мочевыводящих путей могут вызывать потребность в мочеиспускании, так как мочевыводящие пути воспаляются и вызывают дискомфорт. Некоторые неврологические состояния могут вызывать эти симптомы.

Другой причиной гиперактивности мочевого пузыря является поллакиурия, или синдром частого дневного мочеиспускания. Дети с поллакиурией часто мочатся. В некоторых случаях они могут мочиться каждые 5-10 минут или мочиться от 10 до 30 раз в день. Это состояние наиболее распространено среди детей в возрасте от 3 до 8 лет и присутствует только в часы бодрствования. Других симптомов нет. Врачи считают, что поллакиурия связана со стрессом. Обычно это состояние проходит через две-три недели, не требуя лечения.

Другие причины гиперактивного мочевого пузыря у детей включают:

• употребление кофеина, который увеличивает диурез и может вызывать спазмы мышц мочевого пузыря
• употребление ингредиентов, на которые у ребенка может быть аллергия нечастое мочеиспускание (слишком долгое удержание мочи)
• малая емкость мочевого пузыря
• структурные аномалии мочевого пузыря или уретры
• запор
• воздержание от полного опорожнения мочевого пузыря при посещении туалета
• синдром обструктивного апноэ во сне

Как лечить гиперактивный мочевой пузырь у детей?

В большинстве случаев дети перерастают проблему гиперактивного мочевого пузыря. За каждый год после 5 лет число случаев гиперактивного мочевого пузыря снижается на 15%. Ребенок может научиться более своевременно реагировать на сигналы организма о мочеиспускании, или емкость мочевого пузыря со временем может увеличиваться. Кроме того, гиперактивный мочевой пузырь может «успокаиваться», часто после окончания стрессовых событий или переживаний.

Если ребенок не перерастает это состояние, лечение может включать тренировку мочевого пузыря и медикаментозное лечение. При тренировке мочевого пузыря ребенок использует упражнения для укрепления и координации мышц уретры и мочевого пузыря, чтобы контролировать мочеиспускание. Такие упражнения учат ребенка предотвращать мочеиспускание вдали от туалета и предвосхищать позывы к мочеиспусканию. Дополнительные методы, помогающие гиперактивному мочевому пузырю, включают:

• отказ от кофеина или других ингредиентов, которые могут способствовать гиперактивному мочевому пузырю
• использование мочеиспускания по расписанию или мочеиспускание по расписанию, например, каждые два часа
• принятие здоровых привычек мочеиспускания, таких как выделение достаточного времени для мочеиспускания и расслабление мышц во время мочеиспускания

Какие лекарства используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря при Дети?

Лекарство оксибутинин используется для контроля таких проблем, как срочное, неконтролируемое или частое мочеиспускание и других состояний, которые влияют на мышцы мочевого пузыря. Оксибутинин расслабляет мышцы мочевого пузыря, предотвращая проблемы с мочеиспусканием. Тем не менее, есть более новые препараты, которые могут иметь меньше побочных эффектов.

Если гиперактивный мочевой пузырь вызван инфекцией мочевыводящих путей, врач вашего ребенка может назначить антибиотики для устранения инфекции.

Связано ли ночное недержание мочи с гиперактивностью мочевого пузыря у детей?

Да. Некоторые из тех же условий или обстоятельств, которые повышают вероятность ночного недержания мочи, могут в сочетании с нечастым мочеиспусканием привести к недержанию мочи в течение дня. Эти условия и обстоятельства включают давление из-за твердого стула или других причин, перечисленных выше.

Другая причина ночного недержания мочи связана с антидиуретическим гормоном (АДГ), который организм вырабатывает для замедления образования мочи. Дети, как правило, производят больше АДГ ночью, поэтому потребность в мочеиспускании меньше. Если организм не вырабатывает достаточное количество АДГ, выработка мочи может не замедлиться, и мочевой пузырь может переполниться, что приведет к ночному недержанию мочи.

Некоторые другие потенциальные причины ночного недержания мочи включают:

• Семейный анамнез
• Стресс и жизненные перемены, такие как появление нового брата или сестры, изменение жизненных обстоятельств
• Нарушения сна
• Диабет 1 типа – также вызывает усиление жажды и мочеиспускания

Какие дополнительные методы можно использовать для лечения ночного недержания мочи?

У подавляющего большинства детей энурез со временем проходит сам по себе, поэтому лечение не требуется. Если ночное недержание мочи представляет собой серьезную проблему для ребенка, есть несколько способов справиться с ночным недержанием мочи

Сократите потребление жидкости задолго до сна, особенно всего, что содержит кофеин. Поощряйте вашего ребенка ходить в ванную не только за 15 минут до сна, но и непосредственно перед тем, как вы уложите его спать. Часто он мочится ровно настолько, чтобы больше не чувствовать позывов и, возможно, не опорожняет мочевой пузырь. Уберите из его комнаты все, что мешает сну, например, домашних животных или электронику.

Другим средством лечения ночного недержания мочи является сигнализатор влажности. Это устройство включает в себя чувствительную к воде подкладку с проводом, соединенным с блоком управления. При обнаружении влаги подается звуковой сигнал, будящий ребенка. В некоторых случаях в комнате может потребоваться присутствие другого человека, чтобы разбудить ребенка, если он не делает этого самостоятельно.

Установка будильника таким образом, чтобы ребенок просыпался, чтобы помочиться, — мочеиспускание по времени — также может уменьшить ночное недержание мочи.

Если эти методы не работают, лекарства. Повышение уровня АДГ может помочь в лечении ночного недержания мочи. Десмопрессин, или ДДАВП, представляет собой синтетическую версию АДГ. Этот препарат, одобренный для применения у детей, выпускается в виде таблеток, капель в нос или назального спрея.

Кроме того, можно использовать препарат имипрамин.