Ребенок 4 года жалуется на боли в ногах: У ребенка болят ноги: причины, лечение и профилактика

«Боли роста у детей: что делать родителям?»

Из-за болей в суставах ребенок может плохо спать, просыпаться и плакать. Боль чаще всего приходит по вечерам или ночью, бывает очень интенсивной и незаметно проходит через полчаса. При этом в теле не обнаруживается никаких воспалений. Подобные вещи могут происходить с детьми примерно до 11 лет, и врачи называют это болями роста. В своей новой статье для «БИЗНЕС Online» доктор-остеопат Александр Иванов расскажет, что такое боли роста, в чем их причины и что делать родителям.

Из-за болей в суставах ребенок может плохо спать, просыпаться и плакать
Фото: pixabay.com

ЧТО ТАКОЕ БОЛИ РОСТА

«Почему у моего ребенка болят суставы?» — я часто слышу такой вопрос на приеме от родителей, чьим детям от 4 до 11 лет. Причем боль появляется внезапно, обычно к вечеру, может быть интенсивной и проходить самостоятельно. Обследовали ребенка на предмет воспаления, например артрита, и, естественно, ничего не нашли. Чаще всего такие боли бывают вызваны избыточной афферентной импульсацией (обратная связь с головным мозгом) от сухожилий и связок мышц. Проще говоря, это боль роста. 

Боль в суставах может быть причиной беспокойного сна у ребенка. Обычно это доброкачественная боль, которая возникает ночью. Днем она не появляется — главный диагностический критерий, по которому можно отделить боли роста от других, возможно опасных, заболеваний. Обычно ребенок просыпается ночью, он плачет, жалуется на боли в ногах. Боль может появиться с одной стороны или симметрично с двух, затрагивая мышцы голеней и бедер. Длительность такой боли — от нескольких минут до получаса.

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЮТСЯ БОЛИ РОСТА У ДЕТЕЙ

Чаще всего такие боли возникают у физически активных детей. В дневное время ребенок максимально активен, и информация от сухожилий и мышц как бы теряется в потоке другой в головном мозге. Ночью, когда ребенок отдыхает и поток входящей информации становится меньше, болевые импульсы достигают центральной нервной системы и появляется боль, которая мешает ему спать.

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D КАК ПРИЧИНА БОЛИ РОСТА

Также причиной боли роста может быть дефицит витамина D, об этом сообщают многие публикации в научной литературе. Я в своем блоге также писал о данном факте. Напомню, что в нашей стране наблюдается тотальный дефицит витамина D как у взрослых, так и у детей. Для того чтобы выявить его недостаток, нужно сдать кровь на анализ. Согласно последним рекомендациям педиатров, детям необходимо давать витамин D с самого рождения. Профилактические дозировки витамина D — 400–600 МЕ для детей, для взрослого человека — 1000–2000 МЕ ежедневно.

Питание ребенка также может влиять на появление болей роста
Фото: pixabay.com

ПИТАНИЕ РЕБЕНКА

Питание ребенка также может влиять на появление болей роста. Питание должно быть разнообразным, обязательно включать мясо, рыбу, много овощей и фруктов. Следует ограничивать углеводы в виде кондитерских изделий, мучного (выпечка, хлеб) и сахара.

При дефиците витаминов и минералов в организме боли роста могут усиливаться. Для профилактики гиповитаминоза после согласования с врачом-педиатром следует давать витаминно-минеральные комплексы два раза в год — в осенне-весенний период. Важно следить за питьевым режимом ребенка — ежедневно давать чистую питьевую воду. Следует также избегать употребления сладких газированных напитков и кофе.

ЧТО ДЕЛАТЬ РОДИТЕЛЯМ

При появлении боли следует обратиться к педиатру, особенно если она продолжительная, наблюдается днем и сопровождается хромотой. Первая помощь при болях роста заключается в том, чтобы успокоить ребенка, сделать легкий массаж конечностей. Если боль очень сильная, можно использовать ибупрофен в возрастной дозировке.

Рекомендую показать ребенка остеопату, потому что могут быть и другие причины боли в нижних конечностях, например, связанные с проблемой стоп (плосковальгусная установка стоп, плоскостопие). Также врач-остеопат исключит и другие функциональные причины боли. После остеопатической коррекции боли роста могут уйти.

Будьте здоровы!

Искренне ваш,

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Фото на анонсе: «БИЗНЕС Online»

Мнение авторов блогов не обязательно отражает точку зрения редакции

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

версия для печати

У моего ребёнка болят суставы. Что делать?

Другие советы

Совместно с брендом Ибуфен ® рассказываем мамам и папам всё, что нужно знать о боли в суставах, и в каких случаях детей нужно обязательно показать врачу.

Ваш ребёнок проснулся ночью от боли в коленке или почувствовал ноющую боль в руке или ноге, хотя никаких травм и ушибов не получал? Не спешите паниковать. С этим сталкиваются многие родители. Мы расскажем вам, как отличить боли роста от опасных заболеваний.

Разве суставы могут болеть, если не было травм?

Да, могут. Часто боль в суставах появляется у детей в периоды активного роста. Боли могут даже быть регулярными, но не всегда требуют лечения лекарствами. Бывают и более серьезные причины, как, например, артрит или киста. При таких диагнозах без медицинской помощи не обойтись.

Как понять, нужна ли ребёнку медицинская помощь?

Обратите внимание, в какое время суток и при каких обстоятельствах у ребёнка заболели суставы. Если днём он был активен, ни на что не жаловался и почувствовал боль вечером или ночью, вероятно, это боли роста. Обычно дети испытывают их в возрасте от трёх до пяти и от девяти до двенадцати лет. Боли роста в суставах начинаются, когда ребёнок успокаивается.

Боли от активного роста – звучит странно. Почему так происходит?

Врачи объясняют феномен болей роста неравномерным ростом костей, суставных капсул и сухожилий. Боли возникают, когда рост костей опережает рост сухожилий. Натягивание сухожилий вызывает неприятные ощущения в мышцах голеней и бёдер или в области коленных суставов. Верхние конечности по той же причине болят редко. Но учтите, что из-за болей роста не должно быть покраснений, скованности в движениях или высокой температуры. В противном случае лучше сразу обратиться к врачу.

Даже если это не опасно, не хочу, чтобы моему ребёнку было плохо. Как помочь?

Избавиться от боли в суставах помогают простые растягивающие упражнения для сухожилий перед сном. Попросите ребёнка опереться руками на что-нибудь твёрдое, например, стену, наклониться вперед, не отрывая пятки от пола, и потянуться. Если боль разбудила малыша ночью, помогает лёгкий массаж больного места и успокаивающая беседа. К больному месту можно приложить тёплую грелку или простыню, на стопу достаточно надеть тёплый носок.

Боль ослабла, но не прошла. Что ещё можно сделать?

Тогда может помочь ибупрофен или парацетамол в дозировке, соответствующей возрасту ребёнка. Детям, регулярно просыпающимся от боли среди ночи, лекарства лучше давать перед сном. Сколько дней и в какой дозировке малышу принимать лекарство, точно подскажет врач. Другой вариант – намазать больное место гелем на основе ибупрофена. Он снимает воспаление и устраняет болевые ощущения. Если обычные методы лечения не помогают в течение 5-7 дней, врачи рекомендуют обследовать ребёнка.

В каких случаях лучше сразу обращаться за медицинской помощью?

Жалобы на боль с утра или в течения дня – верный повод для консультации с педиатром или врачом общей медицинской практики. Возможно, маленькому пациенту порекомендуют сдать кровь на содержание кальция в организме. От этого химического элемента зависит рост и плотность костей. Также врачи могут посоветовать проверить концентрацию витамина D. Он отвечает за регуляцию кальциевого обмена и представлен в двух основных формах: холекальцифероле (витамин D3) и эргокальцифероле (витамин D2). Первую организм вырабатывает сам, а вторую получает из продуктов питания. Недостаток витамина D у быстрорастущих маленьких детей приводит к рахиту – болезни костной и нервной систем, вызванной нарушением обмена веществ.

А если с витамином D и кальцием всё в порядке. От чего ещё можно возникать боль в суставах у детей?

У детей от года до четырёх причиной болей может быть артрит. Он истощает хрящи и сужает пространство между суставами. Артрит часто проявляет себя через хромоту, скованные движения, вялость и покраснения суставов. У детей постарше, в возрасте 7-8 или 12-14 лет, причиной боли может стать киста, вызывающая воспаление кости. Недуг сложно диагностировать, потому что по ощущениям это просто терпимая боль. Полая опухоль сильно истончает кость. Обычно её выявляют одновременно с переломом, который легко заработать на ровном месте. Избежать этого поможет вовремя сделанный рентгеновский снимок больной конечности.

Причины, лечение, когда обратиться к врачу

Дети часто жалуются на боли в суставах или ногах. Обычно это мышечные «боли роста», которые проходят сами по себе. Однако иногда боль в суставах может указывать на что-то более серьезное, например, на ювенильный идиопатический артрит.

Другие возможные причины болей в суставах включают:

• волчанку
• болезнь Лайма
• лейкемию

В этой статье мы рассмотрим распространенные причины болей в мышцах и суставах у детей и что делать, если они случаются.

Исследования показывают, что более 30% школьников испытывают хроническую скелетно-мышечную боль. Часто нет никакой идентифицируемой причины, но иногда они могут быть признаком более серьезного основного заболевания.

«Боли роста»

Болезни роста являются частой причиной болей в ногах у детей. Это не боли в суставах, а мышечные боли, которые возникают в ногах, часто вечером или ночью. Они не вредны, но могут быть очень болезненными.

Боли роста обычно возникают в дошкольном и подростковом возрасте и исчезают в возрасте около 12 лет. Эти боли безвредны и не являются признаком серьезного заболевания.

Ранее считалось, что боли роста возникают из-за роста костей во время всплесков роста. Однако врачи больше не верят, что это так, поскольку нет никаких доказательств того, что рост вызывает боль.

Они чаще встречаются у детей, которые занимаются спортом или физически активны. Это говорит о том, что эти боли могут быть результатом деятельности в течение дня. Они также чаще поражают людей с гибкими суставами.

Симптомы

Характеристики болей роста могут включать следующее:

• Они возникают вечером или ночью и обычно проходят к утру.
• Боль и пульсация в обеих ногах.
• Боль затрагивает мышцы, но не суставы.

Могут ли у взрослых быть боли роста?

Ювенильный идиопатический артрит

Если у ребенка частые или постоянные боли в суставах, причиной может быть ювенильный идиопатический артрит (ЮИА). Это воспалительное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани, что приводит к воспалению.

Врачи точно не знают, почему это происходит, но этому состоянию могут способствовать генетические факторы или контакт с вирусом или бактериями.

Симптомы

Существуют различные типы ЮИА, которые сопровождаются различными симптомами.

Возможные симптомы включают:

• боль и припухлость в одном или нескольких суставах
• боль в суставах или скованность, усиливающиеся после пробуждения или пребывания в одном положении
• покраснение, припухлость, болезненность или боль в суставах
• утомляемость
• глаза, которые кажутся расплывчатыми или слипающимися или больше.

  Ранняя диагностика и лечение имеют жизненно важное значение, поскольку ЮИА, который врачи ранее называли ювенильным ревматоидным артритом, может влиять на рост костей и приводить к необратимым осложнениям.

  Ювенильный ревматоидный артрит также может вызывать боль в суставах у детей. Учить больше.

  Волчанка

  Системная красная волчанка, или волчанка, представляет собой аутоиммунное заболевание, которое может поражать почти каждый орган в организме. Волчанка редко встречается у детей младшего возраста, но чаще встречается в подростковом возрасте, особенно у девочек. Около 20% людей с волчанкой получают диагноз в детстве.

  Волчанка вызывает множество различных симптомов, включая:

  • сыпь на щеках, плоскую или приподнятую сыпь на носу или вокруг него
  • другие высыпания, например, после пребывания на солнце
  • усталость, которая продолжается после отдыха
  • боль, отек или скованность в двух или более суставах
  • боль в области грудной клетки
  • лихорадка
  • выпадение волос
  • стоматит во рту или горле -срочное состояние, и симптомы могут различаться по степени тяжести. Однако ранняя диагностика и лечение могут улучшить перспективы человека.

    Болезнь Лайма

    Насекомые, называемые клещами, могут распространять бактериальную инфекцию, известную как болезнь Лайма. Клещи переносят бактерию под названием 9.0111 Borrelia burgdorferi , которые могут передаваться людям при укусе. Клещи живут в травянистых районах и лесах и питаются животными, такими как мыши и олени.

    Симптомы

    Симптомы болезни Лайма включают:

    • боль в суставах или мышцах
    • круговую сыпь вокруг места укуса клеща, иногда известную как сыпь в форме яблока на одну сторону лица

    Для предотвращения болезни Лайма дети должны носить длинные брюки и рубашки с длинными рукавами. Родители или опекуны также могут проверить все тело ребенка на наличие укусов клещей после игры на свежем воздухе.

    Ранняя диагностика и лечение этого состояния могут помочь предотвратить серьезные осложнения, включая проблемы с суставами, сердцем и нервами.

    Лейкемия

    Лейкемия — это рак крови, который начинается в костном мозге. Это самый распространенный вид рака у детей.

    Симптомы и их тяжесть варьируются в зависимости от типа лейкемии и включают:

    • боль в суставах и костях
    • лихорадку
    • легкие кровоподтеки или кровотечения
    • носовые кровотечения и кровоточивость десен
    • вздутие живота
    • плохой аппетит и потеря веса
    • увеличение лимфатических узлов, например, в области шеи или подмышек
    • кашель
    • затрудненное дыхание
    • отек рук и лица
    • головные боли и рвота
    • сыпь
    • проблемы с деснами
    • слабость и утомляемость

    Показатели выживаемости при лейкемии зависят от типа заболевания. Для детей с острым лимфоцитарным лейкозом существует 90% шанс, что они проживут как минимум еще 5 лет после постановки диагноза.

    Узнайте больше о детской лейкемии.

    Другие причины

    Боли у детей также могут быть вызваны другими факторами, такими как:

    • синдром беспокойных ног
    • низкий болевой порог, например, из-за беспокойства
    • дефицит витамина D
    • некоторые заболевания, такие как COVID-19
    • нераспознанная травма, включая травмы, вызванные чрезмерными нагрузками

    Лечение боли в суставах будет зависеть от причины.

    • ЮИА: Врач, скорее всего, пропишет лекарство, чтобы выявить или остановить воспаление. Меры образа жизни и домашние средства также могут помочь справиться с симптомами.
    • Волчанка: Врач может прописать лекарства для уменьшения или предотвращения воспаления, а также лечение органов, пораженных болезнью. Они также дадут рекомендации по диете, физическим упражнениям и другим вариантам.
    • Болезнь Лайма: Лечение детей обычно включает курс антибиотиков продолжительностью 10–21 день.
    • Лейкемия: Лечение будет зависеть от типа лейкемии и других факторов. Это может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

    Следующие домашние средства могут помочь облегчить дискомфорт при болях в суставах и мышцах у детей:

    • Проверка обуви: Убедитесь, что дети носят поддерживающую обувь, например кроссовки, когда выходят из дома.
    • Массаж: Мягкий массаж или растирание пораженного участка может помочь справиться с дискомфортом.
    • Прикладывание тепла: Может помочь теплая ванна или прикладывание грелки или бутылки с горячей водой к пораженному участку. Убедитесь, что они не слишком горячие, и позаботьтесь о том, чтобы защитить кожу ребенка от ожогов. Дети не должны использовать эти предметы во время сна. Купание в теплой воде, особенно перед сном, может помочь уменьшить боли и улучшить сон.
    • Предложение болеутоляющих средств: Периодическое использование безрецептурных лекарств, таких как ацетаминофен или ибупрофен, может облегчить боль. Однако аспирин не подходит для детей в возрасте до 16 лет. Врачи связывают это с редким, но серьезным заболеванием, называемым синдромом Рея.

    Боли роста являются частой причиной болей в ногах у детей и обычно исчезают с возрастом.

    Однако следует обратиться за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

    • боль только в одной ноге
    • боль, которая продолжается в течение ночи и в течение дня
    • боль, мешающая ребенку ходить
    • боль в одном или нескольких суставах
    • отек, покраснение или болезненность суставов
    • недавняя травма

    7

    7 хромота или трудности при ходьбе

    лихорадка

    потеря веса

    сыпь

    потеря аппетита

    усталость или слабость

    Врач проведет медицинский осмотр и может провести анализы, чтобы исключить более серьезные основные причины.

    Вот несколько распространенных вопросов о детских болях.

    Что вызывает боли в теле у детей?

    Существует много возможных причин, от болезней роста до ЮИА. Некоторые более серьезные, чем другие.

    В каком возрасте чаще всего возникают боли роста?

    Многие дети могут испытывать боли роста в возрасте от 3 до 12 лет.

    Как узнать, есть ли у моего ребенка проблемы роста или что-то более серьезное?

    Родитель или опекун должен обратиться за медицинской помощью, если боль не проходит изо дня в день, затрагивает один или несколько суставов, является сильной или есть другие симптомы, такие как сыпь.

    Боль в мышцах часто встречается у детей, а некоторые также испытывают боль в суставах. Мышечная боль обычно проходит без медикаментозного лечения, но боль в суставах может свидетельствовать о более серьезном заболевании.

    Если у ребенка есть боль наряду с другими симптомами или если есть опасения по поводу боли, родитель или опекун должны обратиться к врачу. Некоторые боли могут указывать на состояние, требующее медицинского вмешательства.

    Боли роста (рецидивирующие боли в конечностях у детей)

    Боли роста – это ломота или боли, обычно в нижних конечностях, которые развиваются вечером или ночью. Могут быть затронуты дети в возрасте от трех до 12 лет. Обратитесь к своему терапевту, если симптомы вашего ребенка особенно серьезны или предполагают, что у него может быть другое заболевание (см. «Когда обратиться к терапевту»).

    О болях роста

    Несмотря на то, что они могут причинять беспокойство, боли роста встречаются довольно часто и не причиняют долговременного вреда.

    Несмотря на название, нет четких доказательств того, что боли роста являются результатом скачков роста.

    Вот почему некоторые врачи предпочитают использовать термин «рецидивирующая ночная боль в конечностях у детей».

    Симптомы болей роста

    Ниже приведены симптомы, связанные с болями роста.

    Боли роста:

    • ощущаются как интенсивные судорожные боли в обеих ногах
    • чаще всего поражают икры, голени или лодыжки, но могут также поражать бедра
    • развиваются вечером или ночью (часто после более активные дни), но не должен присутствовать утром

    На способность вашего ребенка ходить не должны влиять боли роста, и не должно быть признаков хромоты, телесных повреждений или инфекции.

    Если симптомы вашего ребенка отличаются от описанных выше, маловероятно, что у него есть боли роста. Например, если поражена только одна нога или они хромают. В этих случаях отведите ребенка к врачу общей практики (см. раздел ниже), так как у него может быть основное заболевание.

    Причины болей роста

    Причина болей роста неизвестна.

    Хотя они, по-видимому, чаще встречаются у активных детей и детей с рыхлыми, гибкими суставами (гипермобильность суставов). Они также имеют тенденцию работать в семьях.

    Что делать

    Болезни роста обычно можно лечить дома.

    Вы можете дать ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль.

    Иногда, давая им обезболивающие перед сном после активного дня, они могут помешать им просыпаться ночью.

    Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

    Вы также можете попробовать сильно массировать мышцы ног и суставы вашего ребенка или согревать его ноги, например, с помощью тепловых компрессов.

    Поддерживающая обувь, такая как кроссовки, может помочь предотвратить боли роста. Убедитесь, что все шнурки завязаны, а обувь с липучками надежно застегнута.

    Когда обратиться к терапевту

    Вам следует обратиться к терапевту, если симптомы у вашего ребенка особенно серьезны или предполагают, что у него может быть другое заболевание, например:

    • боль только в одной ноге
    • боль, также поражающая руки или спину
    • боль, которая возникает каждую ночь или продолжается в течение дня
    • опухшие суставы
    • высокая температура (лихорадка)
    • потеря аппетита
    • потеря веса
    • нежелание ходить или хромота без очевидной причины

    Врач общей практики захочет исключить травму или другие заболевания, такие как артрит, дефицит витамина D (рахит) или даже лейкемию, если ваш ребенок нездоров.

    Ваш ребенок может быть направлен в больницу для дальнейшего обследования.

    Связь с синдромом беспокойных ног

    Некоторые врачи выясняют, существует ли связь между болями роста и синдромом беспокойных ног (СБН). СБН — это состояние нервной системы, которое вызывает:

    • непреодолимое желание двигать ногами
    • неприятное ощущение в ногах, которое проходит после движения ногами

    В настоящее время неизвестно, являются ли боли роста ранней формой RLS или совершенно отдельное условие.

    Еще полезные ссылки

    • Как пользоваться услугами здравоохранения

    Помогите улучшить эту страницу — отправьте отзыв
    

    Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.

    Что ты хочешь делать?

    сообщить о проблеме

    оставить отзыв

    задать вопрос

    Сообщить о проблеме

    Какую проблему вы нашли на этой странице? (Отметьте все подходящие варианты)

    Ссылка, кнопка или видео не работают

    Орфографическая ошибка

    Информация отсутствует, устарела или неверна

    Я не могу найти то, что ищу

    Другая проблема

    Сообщений

    Расскажите нам подробнее о проблеме с веб-сайтом nidirect.