Содержание
главный детский кардиолог области Татьяна Павхун рассказала почему ребенок жалуется на боли в сердце
В последние годы к детским кардиологам все чаще и чаще стали обращаться обеспокоенные родители маленьких пациентов с жалобами детей на боли в сердце. Специалисты отмечают, что само по себе сердце у детей не болит практически никогда. Ишемические боли, инфаркты у них – редкая патология. Локализация ишемической боли – загрудинная, а не под левым соском, куда чаще всего показывают молодые пациенты. Дети с заболеваниями сердца жалоб на боли, как правило, не предъявляют. Их беспокоит общая слабость, невозможность выполнять физические нагрузки наравне со сверстниками, одышка, ощущения перебоев в сердце. В преддверии Всемирного дня сердца о болях важного органа в организме человека рассказала заведующая кардиологическим отделением Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.
Ф. Горячева, главный внештатный детский кардиолог Минздрава Ульяновской области Татьяна Павхун.
— Татьяна Викторовна, расскажите, пожалуйста, часто ли дети обращаются с жалобами на боли в сердце?
— Действительно, в последнее время много детей обращается с такими жалобами и в плановом порядке к участковым педиатрам, и в экстренном порядке в приемные отделения детской областной и городской больницы. Надо сказать, что в детском возрасте боли в сердце встречаются крайне редко. Это приоритеты взрослого населения. Чаще всего эти боли не связаны с патологией сердца. Как правило, это внесердечные проявления и заболевания.
— Что относится к патологии, которая вызывает боли в сердце?
— Дети дошкольного возраста чаще всего жалуются на боли в сердце, если у них имеются врожденные аномалии развития сердца, либо воспалительные кардиопатии (кардиты), а также заболевание перикарда, которое сопровождается появлением вокруг сердца жидкости, сдавливающие орган, следовательно, появляются неприятные ощущения в области сердца.
Также это могут быть нарушения сердечного ритма, в последнее время они стали встречаться даже у детей дошкольного возраста. К наиболее частым причинам болей в области сердца относят интенсивный рост сердца по сравнению с ростом сосудов, которые снабжают его кровью. Такой рост отмечают в возрасте от шести до десяти лет. Боли, вызванные этой причиной, чаще появляются у эмоциональных и достаточно подвижных деток астенического телосложения – худеньких, гибких, высокорослых.
Еще одной причиной болей в области сердца могут быть вегето-сосудистые изменения, которые часто возникают в подростковом возрасте. Они проявляются колющими болями в левой части грудной клетки, которые нередко возникают в состоянии покоя, но чаще после психоэмоциональных нагрузок.
Проблемы с позвоночником также могут выступать причинами. Любые патологии его развития, например, сколиоз или ранний остеохондроз, могут провоцировать появление болей в грудной клетке, которые ребенок связывает с сердцем.
Отрицательную роль в современном мире в развитии болевой симптоматики в груди играют компьютеры, особенно модные гаджеты. Длительное использование смартфонов и планшетов приводит к развитию мышечно-тонического синдрома, неправильной установки шейного отдела позвоночника, а, следовательно, нарушению питания головного мозга и нервов, отходящих от позвоночника к внутренним органам, в том числе и к сердцу. Это приводит к развитию болевых ощущений в грудной клетке – то, что дети и подростки называют «болит сердце».
Невроз или другие проблемы с нервной системой тоже могут провоцировать ощущение боли: если поражена нервная система, тянущие или колющие боли появляются в области сердца после двигательной активности или эмоциональных проявлений.
Также болями в грудной клетке может отзываться холецистохолангит или дискинезия путей, по которым выводится желчь. При этом многие дети не могут определить точный источник боли, показывая на грудь, если болит живот.
— К какому специалисту стоит обратиться родителю, если ребенок жалуется на боли в сердце?
— Учитывая, что так много причин, вызывающих боли в сердце, родителям необходимо показать своих детей не только одному специалисту.
В первую очередь необходимо обратиться к участковому педиатру, который направит их к кардиологу. Из-за множества причин, вызывающих данное состояние, круг специалистов, которые будут окружать ребенка в процессе обследования достаточно широкий. Кардиолог назначит обследование, включающее ЭКГ, УЗИ сердца, возможно надо будет сдать биохимические маркеры для того, чтобы исключить воспалительные изменения со стороны сердца. Будут назначены консультации врача-гастроэнтеролога, эндокринолога, ортопеда, невролога. Эти специалисты помогут врачу – детскому кардиологу разобраться в причинах развития болей в сердце.
Напомним, по поручению Президента России Владимира Путина, в Ульяновской области реализуется национальный проект «Здравоохранение», одной из задач которого является борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Боли в области сердца у детей
Часто на прием к кардиологу приводят детей, которые предъявляют жалобы на боли в сердце. Хочу сразу предупредить родителей, чтобы они не пугались и не паниковали: если ваш ребенок до этого события был здоров, прошел все необходимые по возрасту скрининговые обследования (Эхо-КГ, т.
е. ультразвуковое обследование сердца в 1 мес., 6-7 лет, ЭКГ в 1 год, 7 лет, 14 лет) и при этом у него не выявлялись отклонения, скорее всего, его жалобы не связаны с заболеванием сердца.⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀
Само по себе сердце у детей не болит практически никогда. Ишемические боли, инфаркты у детей — к счастью, исключительно редкая патология. К тому же, локализация ишемической боли — загрудинная, а не под левым соском, куда чаще всего показывают наши молодые пациенты.Дети с заболеваниями сердца жалоб на боли, как правило, не предъявляют. Их беспокоит общая слабость, невозможность выполнять физические нагрузки наравне со сверстниками, одышка (не путать с чувством нехватки воздуха, невозможностью сделать полноценный вдох), отеки, ощущения перебоев в сердце.⠀Отчего же возникают жалобы на боли в сердце у детей?
Надо понимать, что это — не боли в сердце, а скорее боли в области сердца. То, что ощущает, ваш ребенок — это не боль, а скорее, дискомфорт. Причин множество.
Хочу выделить 3 наиболее частых:
- Первая причина: различные патологии позвоночника. Даже обычное нарушение осанки (частое состояние у детей), при условиях, что ребенок проводит много времени в вынужденной позе (на уроках в школе, затем за письменным столом дома, за компьютером и т.д.), может вызывать болезненные ощущения в грудной клетке ,в т.ч. в области сердца. Особенно это актуально, если в жизни ребенка мало физических нагрузок, когда он может задействовать другие мышцы, натренировать их.
- Второй достаточной частой причиной могут служить заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, язвенная болезнь (к сожалению, все более частые в детском возрасте), аномалии и дискинезии желчевыводящих путей.
- И наконец третья, пожалуй наиболее частая причина: невротические состояния. Дети, перегруженные учебой, занятиями с репетиторами, в музыкальных и художественных школах, вынуждены жить в условиях 10-12-часового рабочего дня. Возможно, они не жалуются на усталость, но организм сигнализирует о проблемах вот такими болями в области сердца.
⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀
⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀ ⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀
То же самое относится к детям (особенно подросткам), которые стараются хорошо учиться, не разочаровывать родителей и учителей, постоянно занимаются подготовкой к урокам и экзаменам. Длительное пребывание в стрессовых условиях вызывает истощение компенсаторных возможностей организма.
И еще один повод: дорогие родители, пожалуйста, задумайтесь! Возможно, вы слишком заняты работой, домашними заботами, уходом за другими детьми в семье, и стали меньше внимания уделять своему подросшему и вроде бы успешному ребенку. Вы уже не обнимаете его так часто, как раньше; не беседуете с ним «по душам» о его проблемах (какие могут быть проблемы в таком возрасте!) А вашему сыну или дочери по-прежнему нужно знать, что он самый лучший, самый любимый. И если этого нет, ребенок чувствует себя обделенным и может испытывать разнообразные болевые ощущения и постарается привлечь к этому ваше внимание.
Когда же боль в области сердца (повторяю, у здорового до этого ребенка) должна вас насторожить? Если ваш ребенок перенес (особенно на ногах) вирусную инфекцию, и у него сохраняется слабость, потливость, температурный «хвост», он явно не может восстановиться, делать обычную для себя работу — вот тогда в обязательном порядке вам нужно обратиться к педиатру или детскому кардиологу для исключения серьезных проблем.
Любите своих детей и будьте здоровы!⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Объяснение детского кардиолога • MyHeart
Боль в груди у детей: частая жалоба
Боль в груди у детей — очень распространенная жалоба, которую часто слышат от маленьких детей до подростков. Чаще всего это , а не симптом болезни сердца у детей. Фактически, более 95% детей, направленных к детскому кардиологу по поводу болей в груди, не имеют какой-либо идентифицируемой сердечной причины.
Родители должным образом спросят, что является причиной боли в груди. Поскольку в грудной клетке имеется несколько структур, существует множество различных причин боли в груди. Я пытаюсь думать о различных причинах болей в груди следующим образом.
Боль в груди у детей: скелетно-мышечные причины
Вероятно, наиболее распространенные формы боли в груди у детей связаны с некоторым раздражением стенки грудной клетки или опорно-двигательного аппарата. Люди будут использовать термин «боли роста», и я думаю, что это обычно означает реберный хондрит или воспаление суставов между ребрами и грудиной.
Обычно больно надавливать на грудь. Поскольку это воспаление, могут помочь противовоспалительные препараты, такие как Motrin или Aleve. Другой распространенной причиной является то, что мы называем синдромом прекардиального захвата. У меня была эта боль, и я описываю ее как внезапную и сильную боль в левой груди. Иногда мне будет больно, когда я дышу, и я попытаюсь пошевелиться, чтобы позволить боли «освободиться». Как бы быстро он ни появился, он часто быстро исчезает в считанные минуты. Мы не знаем, что вызывает этот тип боли, но он очень распространен и, по-видимому, не связан с каким-либо более тяжелым заболеванием. Иногда дети также напрягают или травмируют грудную стенку во время занятий спортом или тренировок. Как и при других видах болезненности, время и безрецептурные обезболивающие позволят устранить эти симптомы.
Боль в груди у детей: Легочные причины
Существует множество легочных причин боли в груди. Астма может привести к стеснению в груди и затруднению дыхания.
Это очень важная причина боли в груди у детей, которую можно лечить и которая улучшает качество жизни. Могут возникать и более серьезные легочные причины боли в груди у детей. Лихорадка и боль в груди могут указывать на легочную инфекцию. Сильная и постоянная боль в груди может быть симптомом пневмоторакса или воздуха вокруг легких. Очевидно, что сильная и постоянная боль в груди, особенно связанная с лихорадкой, должна быть оценена врачом.
Боль в груди у детей: причины в желудке
Некоторые дети испытывают боль в груди ночью, когда ложатся спать или даже просыпаются ночью. Будучи взрослыми, мы будем чувствовать жжение в сердце после определенных приемов пищи, дети также могут испытывать эти симптомы. Эти симптомы можно лечить антацидными препаратами. И точно так же, как стресс и тревога могут вызвать у людей неприятные симптомы, иногда дети могут чувствовать это у себя в груди.
Боль в груди у детей: сердечные причины
Как я уже говорил выше, более 95% обращений к детскому кардиологу по поводу болей в груди не связаны с сердцем, и при этом большинство из них не представляют угрозы для жизни.
Однако существуют важные кардиальные причины болей в груди у детей. Как и в случае легочных причин боли в груди, постоянная и сильная боль в груди, связанная с лихорадкой, может свидетельствовать о перикардите или воспалении в мешочке, окружающем сердце. Боль в груди, которая повторяется во время упражнений, и симптомы потери сознания во время упражнений могут быть очень важными. Существуют редкие аномалии отхождения коронарных артерий, которые могут вызывать такие симптомы. Другими причинами могут быть серьезные аномалии клапанов или гипертрофическая кардиомиопатия. В целом, многие сердечные причины болей в груди можно устранить с помощью тщательной оценки анамнеза, физического осмотра и простых тестов, таких как электрокардиограмма и эхокардиограмма.
4,53/5 (257)
Расскажите нам, как у нас дела…
Была ли эта статья полезной?
Боль в груди у детей и подростков
Что вызывает боль в груди у детей и подростков?
Различные факторы могут вызвать у ребенка или подростка боль в груди.
В большинстве случаев боль в груди у детей и подростков не связана с проблемой сердца.
Наиболее частой причиной боли в груди у детей и подростков является боль в грудной клетке. «Грудная стенка» — это термин для структур, которые окружают и защищают легкие, включая ребра и грудину.
Мы не всегда знаем, что вызывает боль в грудной клетке, но обычно она связана с кратковременной острой болью, усиливающейся при вдохе. Травмы ребер, грудины или других костей грудной клетки и спины также могут вызывать боль в грудной клетке. В области грудной клетки также есть множество мышц и суставов, которые могут болеть, воспаляться или напрягаться. Причины могут включать инфекцию или травму, например, в результате занятий спортом или падения.
Типичная боль в грудной клетке не лечится лекарствами, хотя травмы и воспаление грудной клетки можно снять с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. В противном случае лечение боли в груди будет зависеть от основной причины боли.
Иногда простуда (инфекция верхних дыхательных путей) или постоянный кашель могут вызывать болезненность и болезненность в области грудной клетки. Некоторые дети описывают кислотный рефлюкс («изжогу») как боль в груди. Стресс или тревога также могут вызвать чувство боли в груди.
Заболевания сердца, которые могут вызвать боль в груди у ребенка, встречаются очень редко. К ним относятся перикардит (воспаление мешочка, окружающего сердце), миокардит (вирусная инфекция сердца), аритмии (аномальные быстрые сердечные ритмы) или, очень редко, закупорка или другие проблемы с коронарными артериями (крошечные сосуды). несущие насыщенную кислородом кровь к тканям сердца). Другая сердечная причина боли в груди может быть связана с расслоением или разрывом аорты, главной артерии, которая направляет кровь от сердца к телу.
Что делать, если у ребенка болит грудь?
Понятное дело, когда ребенок жалуется на боль в груди, родители переживают, что у него проблемы с сердцем.
У детей маловероятно, что боль в груди вызвана проблемами с сердцем.
Однако не игнорируйте боль в груди у ребенка. Запишитесь на прием к своему терапевту и объясните, что испытывает ваш ребенок. Врач решит, нужны ли дополнительные анализы.
Если ребенок жалуется на боль в груди, а также у него лихорадка, потливость или затрудненное дыхание, очень учащенное сердцебиение, бледность или сильная боль, напоминающая распирание, не ждите — немедленно обратитесь за помощью . Кроме того, если в семейном анамнезе имеется «расслоение аорты», разрыв аорты или синдром Марфана, необходима неотложная оценка.
Что мне следует ожидать, если мой ребенок обратится в JPUH по поводу боли в груди?
Педиатр прослушает сердце вашего ребенка и задаст вопросы об обстоятельствах, которые привели к боли в груди, истории болезни вашего ребенка и семейной истории болезни. Врач прочитает электрокардиограмму (ЭКГ), запись электрической активности сердца вашего ребенка, чтобы определить, может ли проблема с сердцем вызывать симптомы у вашего ребенка.