Ребенок 4 года жалуется на боль в ногах: У ребенка болят ноги: причины, лечение и профилактика

Почему болят ноги у ребенка

16.05.2019

Если у ребенка немеют ноги, есть жалобы на боль или мышечные спазмы, желательно сразу же проконсультироваться с врачом. Чем раньше будут выявлены факторы, которые приводят к дискомфортным ощущениям, тем меньше риск развития осложнений.

Причины боли в ногах у детей

Вызвать болезненность могут многие факторы – от безобидных до весьма опасных. Игнорирование жалоб на боль и изменение походки чревато долгосрочными негативными последствиями для здоровья.

Причины того, что у ребенка болят ноги, могут быть различными:

• болезни почек, которые сопровождаются отеками и застойными процессами;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нарушение процессов роста, в том числе из-за недостатка питательных веществ в организме;
• врожденные и приобретенные патологии мышц и суставов;
• травмы.

Некоторые болезни, включая инфекционный артрит, развиваются стремительно и могут быстро привести к значительному разрушению сустава или даже заражению крови. Поэтому при появлении жалоб на болезненность ног родителям нужно сперва осмотреть ребенка самостоятельно, а затем при необходимости вызвать скорую помощь.

Экстренная медицинская помощь требуется при:

• резком общем или локальном повышении температуры;
• отеке конечности;
• деформации ноги, изменении формы суставов;
• неестественном напряжении мышц, судорогах;
• изменении цвета кожи, включая потемнение, синюшность или покраснение.

Если никаких признаков патологии не обнаруживается, это могут быть так называемые «боли роста». Неприятные ощущения в этом случае связаны со стремительным развитием мускулатуры и суставов. Это временное явление, которое не представляет опасности для здоровья. Нужно учитывать, что боли роста не могут быть невыносимыми или мешать передвижению. Такие симптомы указывают уже на развитие того или иного заболевания.

Ортопедические нарушения

Если у ребенка болит нога без видимых причин, дело может быть в ортопедических болезнях. Вызвать неприятные ощущения, которые не сопровождаются отеками, изменением цвета кожи и появлением гематом, могут:

• деформация позвоночника;
• дисплазия суставов;
• плоскостопие;
• косолапость.

В случае ортопедических патологий болезненность нарастает при усилении нагрузки на пораженный сустав или в определенном положении тела. Деформация суставных сочленений и позвоночника может вызывать сдавливание нервов и сосудов, из-за чего появляются такие симптомы, как «ток» по телу, холодность ног, нарушения чувствительности. В редких случаях вызывать дискомфорт в спине и ногах может редкое нарушение – синдром фиксированного спинного мозга.

Инфекционное поражение суставов

К сильнейшим болевым ощущениям приводят инфекционные заболевания мышц и суставов. Инфекционный артрит нередко возникает через несколько недель после перенесенной болезни: ОРВИ, ангины, гриппа или пищевого отравления. Синовит – воспаление суставной сумки – развивается после травмы или инфекции.

При инфекционных заболеваниях костно-мышечного аппарата наблюдаются:

• повышение температуры;
• нарастающий отек;
• интоксикация;
• тошнота;
• сильные боли;
• мышечные спазмы и судороги.

Чаще всего от инфекционного артрита страдают тазобедренные суставы и колени. Если у ребенка опухло колено и повысилась температура, нужно срочно вызывать скорую помощь. После завершения основного лечения может потребоваться реабилитация для предотвращения осложнений и рецидивов заболевания.

Болезни кровеносных сосудов и сердца

При патологиях сердца и сосудов нарушается кровоток, что способно вызывать интенсивные боли. При этом могут наблюдаться частые головокружения, слабость, выпирание или западание вен на ногах, синюшность кожных покровов. О нарушении циркуляции крови также сигнализирует постоянная холодность ног.

Травмы и переутомление от активных игр

Зачастую боль в колене у ребенка бывает связана с физической активностью. Синяки, отеки и царапины свидетельствуют о повреждении конечности. Немедленной врачебной помощи требуют травмы, которые сопровождаются:

• нарастающим отеком;
• деформацией сустава или всей ноги;
• появлением пульсирующей гематомы.

Слабая ноющая боль, усиливающаяся при надавливании, является признаком простого переутомления мышц и проходит после теплой ванны и отдыха.

Что делать, если у ребенка болят ноги?

Самостоятельный прием антибиотиков и болеутоляющих средств может только навредить здоровью: вызвать развитие вторичных заболеваний или ускорить прогрессирование основной патологии. При интенсивной или постоянной болезненности необходимо обратиться за консультацией к педиатру или ортопеду. Ответить на вопрос, почему у ребенка болят ноги, поможет комплексная диагностика:

• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• ЭКГ;
• анализы крови и мочи;
• забор внутрисуставной жидкости (в отдельных случаях).

Обратите внимание: рентгенография дает возможность выявить только деформацию суставов и позвоночника, но не позволяет получить данные о состоянии спинного мозга, нервных окончаний и сосудов. Поэтому не отказывайтесь, если врач порекомендует такие исследования, как МРТ и КТ: они помогут точно определить причину возникновения болей.

Особенности лечения

Как правило, лечение при болезненности в ногах включает в себя несколько консервативных методов. Хирургическое вмешательство требуется только при сильном разрушении костно-мышечной ткани или накоплении гноя, а также при некоторых патологиях сердца.

На ранних стадиях болезни ног лечатся с помощью:

• медикаментозной терапии;
• ЛФК;
• физиотерапии;
• массажа;
• рефлексотерапии (иглоукалывания, биопунктуры).

Комплексная терапия позволяет устранить воспалительные процессы и избавиться от боли, нормализовать кровообращение, улучшить питание тканей, укрепить мышцы и связки и обеспечить условия для здорового, гармоничного развития организма. При своевременной помощи даже опасные заболевания, такие как инфекционный артрит, успешно лечатся без долговременных последствий для организма.

В сети клиник «Здравствуй!» имеются все возможности для ранней и точной диагностики заболеваний, вызывающих боли в ногах. Опытный и внимательный медперсонал создает комфортные условия лечения, а разработка для каждого пациента индивидуального лечебного плана исключает риск развития осложнений.

Боли в ногах у детей | Мамоведия

Ах, как болят эти ножки! Когда у вас болят ноги, кажется, что болит все, и это относится как к ребенку, так и к взрослому. Если ваш ребенок прищемил палец на ноге или ушиб пятку, вам придется услышать массу капризов и жалоб.

Боли в ногах возникают по многим причинам и во многих разных местах. Поэтому вам понадобится поговорить с ребенком и точно выяснить, где находится источник боли. Слишком тесная обувь является широко распространенным раздражителем, но могут быть и другие причины.

Боль в пятке, например, может быть вызвана растяжением Ахиллова сухожилия. Боль в средней части ступни, под ее серединой, часто является результатом болезни свода стопы. Боль в большом пальце может быть вызвана воспалением сумки на наружной части пальца. А водяные мозоли могут появиться где угодно, в чем вы можете убедиться, даже бегло осмотрев ноги своего ребенка (если проблема заключается именно в этом, смотрите соответствующий раздел о мозолях, где приводятся дополнительные сведения).

После того как вы выявили источник боли, прислушайтесь к следующим советам специалистов, которые помогут вам сделать ребенка счастливым и избавят его от болей в ногах.

Избавьте ребенка от боли в пятке с помощью льда.

Некоторые дети особенно склонны чувствовать боль в пятках в возрасте от 8 до 12 лет, считает Сьюзанн Таннер, доктор медицины, педиатр и врач по спортивной медицине в Центре спортивной медицины университета Колорадо в Денвере. Это часто случается потому, что ахиллово сухожилие, присоединяющее икроножную мышцу к пяточной кости, слишком натянуто, говорит доктор Таннер.

Чтобы снять боль, она рекомендует положить лед на пятку на 10-20 минут. Только не забудьте завернуть лед в полотенце, чтобы не было прямого контакта с кожей. Если это не поможет, попытайтесь класть в обувь прокладки под пятку. И пусть ваш ребенок сократит объем бега и прыжков, которыми он увлекается.

Боритесь с болью с помощью растягивания.

Упражнения на растяжение тоже могут помочь против боли в пятках. Вот упражнение, которое рекомендует доктор Таннер: пусть ваш ребенок встанет лицом к стене на расстоянии примерно полуметра. Опершись руками о стену, он должен двигаться бедрами вперед, наклоняясь к стене. Это упражнение растягивает икроножную мышцу и Ахиллово сухожилие, утверждает она.

Когда обратиться к врачу?

Если ваш ребенок жалуется на боль в ногах, осмотрите его ногу — нет ли там опухоли, деформированности (сюда относится все, что выглядит ненормально), красноты, тепла при прикосновении (по сравнению с другой ногой) или потери чувствительности, говорит Эли Гликк, физиотерапевт в Центре физической терапии в Бала Кинуид и Флауартаун, штат Пенсильвания. Если вы обнаружите любой из этих симптомов, обращайтесь к врачу.

Даже если нет таких тревожных сигналов, отведите ребенка к врачу, если по прошествии четырех или пяти дней боль или опухоль не уменьшаются, говорит Гликк. Длительная боль или опухоль могут быть признаками растяжения или перелома. Если у вашего ребенка диабет, не лечите его ногу дома, не получив совета врача, говорит, он.

Примите меры против жесткой обуви.

Если задники обуви вашего ребенка очень жесткие, они могут вызвать раздражение пятки и причинить боль, предупреждает Элизабет Х. Роберте, доктор хироподической медицины, почетный профессор анатомии в нью-йоркском колледже хироподической медицины и автор книги «На ногах». Всякий раз, когда вы покупаете новую пару обуви для ребенка, надавите ладонью руки на задник ботинка, чтобы смягчить его, советует она.

Поддерживайте своды ступней.

Всегда покупайте обувь с встроенными стельками — супинаторами. Если у вашего ребенка средний или высокий свод стопы, особенно важно, чтобы обувь обеспечивала поддержку, рекомендует доктор Таннер. При недостаточной поддержке свода стопы в обуви, может развиться плоскостопие, что приведет к усталости и боли в ногах.

Скажите сандалиям «нет»!

Откажитесь от сандалий. Они не поддерживают своды стоп вашего ребенка, говорит Розарио Лабарбера, доктор хироподической медицины, глава отделения хироподии в больничном центре в Пассаике и больнице Святой Марии в Пассаике, штат Нью-Джерси, и член совета нью-йоркского колледжа хироподической медицины. При длительном ношении сандалий может наступить усталость ног, а это может явиться причиной дискомфорта.

Предотвратите травмы, возникающие в результате ударов ног о твердую поверхность.

Если ваш ребенок прыгает через веревочку или играет в другие игры, связанные с прыжками на асфальте, и чувствует после этого боль, убедите ребенка изменить игру или заниматься прыжками на матах, предлагает Эли Гликк, физиотерапевт в центре физической терапии в Бала Кинуид и Флауартаун, штат Пенсильвания. Примите меры, чтобы ваш ребенок носил соответствующую обувь. Лучше всего носить обычные кеды или кроссовки, у которых хорошая упругая стелька и хороший супинатор, говорит Гликк. Регулярно проверяйте, насколько изношена обувь, и заменяйте ее по мере необходимости.

Как следует размочите опухающие суставы больших пальцев.

Если у вашего ребенка болит большой палец йоги и заметно утолщение и распухание сустава, это может указывать на воспаление сумки на наружной стороне пальца. Часто встречается наследственное воспаление сумки сустава большого пальца, хотя это редко проявляется до 10 лет, говорит Мортон Уолкер, доктор хироподической медицины, бывший хироподист (подиатр) с частной практикой в Стэмфорде, штат Коннектикут, и автор книги «Полная книга о ногах». Для временного облегчения боли доктор. Уолкер рекомендует ножные ванночки дважды в день по пятнадцать минут в теплом растворе горькой соли (эпсомской соли), достаточно глубокие, чтобы полностью покрыть обе ступни.

Попробуйте занять большие пальцы ребенка перетягиванием каната.

Доктор Уолкер предлагает следующее упражнение для облегчения начинающейся боли в сумках суставов больших пальцев: возьмите маленькое, но толстое резиновое кольцо и, когда ноги ребенка прижаты ступнями одна к другой, наденьте резиновое кольцо на большие пальцы ног. Затем ребенок должен зажать сводами стоп обеих ног маленькую консервную банку. Теперь попросите ребенка попытаться прижать пятки одна к другой, преодолевая сопротивление резинового кольца. Доктор Уолкер говорит, что это упражнение оттягивает большие пальцы от других пальцев ног, снимая таким образом напряжение с больного сустава.

Источник: «Домашний доктор для детей», Советы американских врачей под ред. Клафлин Эдвард

Боли роста у детей: причины, симптомы и лечение Боли

Ваш ребенок не может спать по ночам от болей в ногах? У них могут быть боли роста.

Боли роста — это судорожные, ноющие мышечные боли, которые некоторые дошкольники и подростки ощущают в обеих ногах. Боль обычно возникает ближе к вечеру или вечером. Но это может привести к тому, что ваш ребенок проснется посреди ночи.

Боли роста обычно начинаются в раннем детстве, примерно в возрасте 3–4 лет. Обычно они возникают снова у детей в возрасте 8–12 лет.

Причины болей роста

Несмотря на название «болезни роста», нет убедительных доказательств того, что боли роста связаны со скачками роста.

Вместо этого, боли роста могут быть просто мышечными болями из-за интенсивных занятий в детстве, которые могут утомить мышцы вашего ребенка. Эти действия включают бег, прыжки и скалолазание. Боли роста, кажется, более распространены после того, как ребенок особенно много занимается спортом.

Симптомы болезни роста

Болезни роста у всех разные. Одни дети испытывают сильную боль, другие нет. Большинство детей не испытывают боли каждый день.

Болезни роста могут приходить и уходить. Они могут длиться месяцами или даже годами. Большинство детей перерастают боли роста в течение нескольких лет.

Боль обычно ощущается ближе к вечеру и вечером, непосредственно перед обедом и перед сном. Боли в ногах могут быть настолько сильными, что могут разбудить вашего ребенка.

Если утром ваш ребенок кажется совершенно здоровым, не спешите думать, что он притворяется. Нарастающие боли исчезают утром. Обычно они не мешают ребенку заниматься спортом или быть активным.

Как правило, нарастающие боли ощущаются в обеих ногах, особенно в передней части бедер, задней части ног (икрах) или за коленями.

Исследования показывают, что дети, страдающие от болей роста, могут быть более чувствительны к боли. Дети, у которых есть боли роста, также более склонны к головным болям и болям в животе.

Как диагностируются боли роста?

Врач обычно может диагностировать боли роста, осматривая вашего ребенка и задавая вопросы об истории болезни и симптомах. Перед постановкой диагноза болей роста важно исключить любые другие возможные причины боли. Вот почему важно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка есть боли роста или боли в конечностях.

Если у вашего ребенка есть боли роста, врач не увидит ничего необычного во время медицинского осмотра. Анализ крови и рентген в этом случае обычно не нужны.

Как лечить боли роста?

Лечение болей роста зависит от того, насколько сильна боль у вашего ребенка. Следующие действия могут уменьшить дискомфорт и помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше:

• Массаж ног.
• Растяжка мышц ног. Это может быть трудно для детей младшего возраста.
• Прикладывание теплой ткани или грелки к больной ноге. Будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу, и не используйте во время сна.

Если боль не проходит, спросите у своего лечащего врача, можно ли дать ребенку безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен или ибупрофен. Спросите о подходящей дозе для вашего ребенка. Никогда не давайте аспирин ребенку. Использование аспирина у детей было связано с опасным для жизни заболеванием, называемым синдромом Рея.

Когда следует звонить врачу?

Принимая решение о вызове врача, важно помнить, что боли нарастания почти всегда ощущаются в обеих ногах. Боль только в одной ноге может быть признаком более серьезного заболевания. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если это произойдет.

Также важно помнить, что боли роста поражают мышцы, а не суставы. И они не вызывают хромоты или лихорадки.

Позвоните своему детскому врачу или медсестре, если боль в ноге сопровождается следующими симптомами. Они не являются симптомами болей роста, но ваш врач должен будет осмотреть вашего ребенка и провести анализы:

• травмы, такие как падение
• лихорадка
• потеря аппетита
• хромота или трудности при ходьбе
• боль в одном нога
• сыпь
• покраснение, жар, болезненность, опухание суставов
• усталость
• слабость
• потеря веса

И, конечно же, позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо другие проблемы.

Справочник по здоровью детей

1. Основы
2. Детские симптомы
3. Распространенные проблемы
4. Хронические состояния

Что нормально, а что нет? – См.

QD

. Важно сохранять широкую дифференциацию при различении доброкачественных болей в ногах, таких как «боли роста» или чрезмерная нагрузка при занятиях спортом, от более серьезной патологии.

«Боли роста» распространены, доброкачественны и плохо изучены

Термин «болезни роста» был придуман почти столетие назад для описания генерализованной, обычно двусторонней боли в конечностях у детей. Хотя этиология недостаточно понятна, пациенты обычно сообщают, что боль проходит практически без медицинского вмешательства. Согласно некоторым исследованиям, также называемые рецидивирующими болями в конечностях в детстве и идиопатическими ночными болями в детстве, боли роста могут поражать до 37% детей в возрасте от 3 до 12 лет. Тем не менее, они остаются в значительной степени необъяснимыми, отмечает Лейни Холман, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой детской физиотерапии и реабилитации Детской реабилитационной больницы Кливлендской клиники (CCCHR).

Д-р Холман объясняет, что боли нарастания исследовались в различных медицинских рамках — от биомеханической и мышечно-скелетной усталости до гиповитаминоза, сосудистой недостаточности и психосоматических синдромов.

«Все эти исследования были небольшими, и нет ни одной общепринятой теории, которая бы полностью объясняла, почему некоторые дети испытывают боли роста, а некоторые нет, когда они все растут», — говорит доктор Холман. «Возможно, боль представляет собой синдром усиления боли, похожий на фибромиалгию у взрослых, но поскольку она носит доброкачественный характер и часто проходит без вмешательства, лечение больше сосредоточено на отдыхе, модификациях и наблюдении», — объясняет она.

Урок по дифференциации других типов доброкачественной боли в ногах

Другие причины доброкачественной боли в ногах у детей могут быть связаны с апофизитом, остеохондритом, синдромом Os trigonum и отрывными переломами. Подробный анамнез и соответствующая визуализация необходимы для диагностики состояния и консультирования пациентов.

«Если ребенок может сформулировать и локализовать боль, это очень познавательно. Это должно нам кое-что сказать», — говорит доктор Холман.

В недавнем случае 11-летний пациент обратился в Центр семейного здоровья Кливлендской клиники в Северном Олмстеде с сообщением о двусторонней боли в пятке в течение 20 месяцев. У пациента ранее лечащим врачом был диагностирован пяточный апофизит (болезнь Севера).

Пациент, хоккеист, локализовал боль в заднем дистальном отделе пятки, но не точно в месте прикрепления ахиллова сухожилия. Это было хуже в левой пятке, особенно при сгибании большого пальца левой ноги и подошвенном сгибании, и не было различий в боли при подъеме по лестнице или при спуске или при подъеме в гору или при спуске. Ухудшилось после кратковременного отдыха и не болело ночью.

Ребенку назначен Напросин, проведены консультации по использованию подпяточной чашки, вытяжке и иммобилизации. Боль у ребенка сохранялась через несколько недель, и команда заподозрила другой синдром.

Рекламная политика

Учитывая анамнез пациента и физикальное обследование, доктор Холман пришел к выводу, что боль, вероятно, была результатом повторяющегося стресса, часто наблюдаемого в таких видах спорта, как хоккей с шайбой, в окружении добавочной кости, также известной как Os. тригональный синдром. Команда использовала магнитно-резонансную томографию (МРТ) с восстановлением короткой инверсии TI (STIR), которая подтвердила диагноз.

«Os trigonum — это кость, которая развивается позади лодыжки. Он есть не у всех, а те, у кого он есть, не обязательно испытывают боль», — говорит она.

Лечение обычно направлено на индивидуальное для пациента сочетание отдыха, иммобилизации, пакетов со льдом и нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли.

Когда это может быть ортопедическая патология

Не всякая боль в ногах является доброкачественной, и некоторые состояния требуют тщательного наблюдения и/или направления к специалисту-ортопеду для хирургического лечения.

Соскальзывание эпифиза головки бедренной кости (SCFE), характеризующееся соскальзыванием головки бедренной кости с шейки кости, приводит к односторонней боли в бедре или бедре и требует хирургического вмешательства. Болезнь Блаунта, нарушение роста, поражающее зоны роста большеберцовой кости, вызывающее искривление ног, и болезнь Пертеса, сопровождающаяся некрозом головки бедренной кости, могут потребовать хирургического или нехирургического лечения в зависимости от пациента и тяжести заболевания.

Доктор Холман предостерегает серьезно относиться к этим клиническим подозрениям. «У некоторых из этих пациентов может быть боль в колене или бедре, которая не очевидна на рентгенограмме колена. Необъяснимая боль в колене или бедре должна стать поводом для осмотра тазобедренного сустава и, возможно, визуализации тазобедренного сустава», — предупреждает доктор Холман.

Когда это может быть что-то совсем другое

Боль в ногах у детей также может быть связана с травмой, серповидно-клеточной анемией, раком, рахитом, ювенильным идиопатическим артритом или инфекцией.

Когда 7-летний ребенок с подвихнутой левой лодыжкой поступил в клинику Кливленда, на рентгенограмме не было обнаружено острых отклонений, хотя минерализация кости несколько снизилась. Никакой другой боли, лихорадки или потери веса не наблюдалось.

Рекламная политика

Неделю спустя ребенок появился снова; на этот раз с болью в правой лодыжке. Рентгенологическое исследование было ограничено субоптимальным положением, но выравнивание костей и суставные щели считались нормальными, и перелома не было видно.

Через три недели ребенок совсем не мог нагружаться и вернулся в клинику. По эрозивным изменениям и периостальной реакции в дистальном отделе большеберцовой кости заподозрили остеомиелит или другой агрессивный процесс. Ребенку сделали МРТ для исключения остеомиелита. Удивительно, но после МРТ биопсия кости выявила В-клеточный острый лимфобластный лейкоз.

Д-р Холман говорит, что это хорошее напоминание о важности тщательной оценки изображений, которой можно пренебречь в загруженной педиатрической практике первичной медико-санитарной помощи.

«Любой вид эрозивной плотности костей в этом возрасте у ребенка, который в остальном активен и здоров, не является типичным признаком», — говорит она.

Квалифицированный ресурс

Боль в нижних конечностях у детей может быть простой и доброкачественной или более сложной, связанной с лежащей в основе патологией.

«Для решения этих и других проблем наши медицинские бригады в рамках амбулаторной программы CCCHR обладают навыками диагностики и лечения неоперабельных заболеваний опорно-двигательного аппарата, спортивных травм и нарушений походки», — заключает доктор Холман.