Ребенок 4 года сильно кашляет что делать: Влажный кашель у ребенка — чем лечить | Что делать при сильном влажном кашле у детей

Причины кашля у детей- клиника «Семь докторов»

Наступила осень. Пожалуй, самая частая причина, с которой родители обращаются к педиатру в это время года — кашель у ребенка. Давайте разберемся, что такое кашель и что нужно делать, если Ваш ребенок кашляет. Кашель – это рефлекс.

Как появляется кашель

Информация от «кашлевых» рецепторов идет в блуждающий нерв, из него – в продолговатый мозг, затем, в эфферентные волокна и в мышцы и человек кашляет.
«Кашлевые» рецепторы расположены в ротоглотке, в крупных бронхах, в нижней трети пищевода и даже в наружном слуховом проходе. Отсюда, кстати, может быть кашель при серной пробке в ухе.
Важно! В мелких бронхах нет рецепторов, поэтому, если поражены мелкие бронхи или альвеолы, кашля не будет, а будет, например, одышка. От силы сокращения мышц зависит сила кашля! Поэтому у детей с выраженной длительной нехваткой витамина Д (при рахите) или у здоровых детей первого года жизни кашель будет несильным.

Есть много разновидностей кашля:

• по причине возникновения
• по ритму
• по тембру, например, короткий, осторожный кашель, с болезненной гримасой на лице характерен для воспаления легких (пневмония)
• по времени возникновения , например, утренний кашель характерен для воспаления верхних дыхательных путей, вечерний кашель чаще встречается при бронхите, пневмонии, ночной кашель может быть при забросе содержимого желудка в пищевод (помните про «кашлевые» рецепторы в нижней трети пищевода) (так называемый рефлюкс-эзофагит), при обструктивных бронхитах (это бронхиты с вязкой трудно-отходимой мокротой).
• по характеру (влажный, то есть с мокротой или сухой, без мокроты). Но дети первых лет жизни не умеют отплевывать мокроту как взрослые, да и мокрота у них вязкая. Поэтому может казаться, что кашель без мокроты, то есть сухой, а на самом деле мокрота есть.  Поэтому препараты, которые подавляют кашель у детей первых лет жизни надо использовать с большой осторожностью и только по назначению грамотного врача.
• по длительности кашля (острый кашель длится до 4х недель, больше 4х недель – хронический кашель у детей).

Причины кашля

Наиболее частая причина кашля у детей – так называемый постназальный затек, то есть стекание отделяемого из носа по задней стенки горла.  Обычно дети кашляют, когда ложатся и когда просыпаются и встают, могут кашлять при сильном смехе или во время приема пищи.

В такой ситуации необходим осмотр педиатра, врача оториноларинголога и, возможно, рентгенография пазух носа.

При длительном кашле необходимо подумать о бронхиальной астме. Для бронхиальной астмы характерно возникновения обструктивных бронхитов, кашля, не только во время ОРВИ, но и когда ребенок здоров. Например, после физической нагрузки. Такие дети обычно имеют признаки аллергии, например, аллергия на коже (атопический дерматит) и/или аллергический насморк. Характерен кашель под утро.

В такой ситуации необходим осмотр педиатра и врача аллерголога.

Еще надо напомнить о коклюше. К сожалению, коклюш есть в нашем городе и его немало.  Привитые дети тоже болеют, но не так сильно и тяжело, как не привитые дети, особенно, малыши. Взрослые тоже могут болеть коклюшом. Характерен сухой длительный кашель, который начинается как обычное ОРВИ (с не сильным кашлем), а со временем кашель усиливается, появляются сильные частые приступы кашля, затруднение дыхания (так называемые репризы).  Это длительный период, его еще иногда называют «100 дней кашля».

Могут развиться осложнения: бронхит, пневмония, ателектазы, судороги, энцефалопатия. Все дети, перенесшие коклюш, имеют изменения в нервной системе в течение 6 месяцев после болезни.

А вот для привитых детей характерно так называемое атипичное течение коклюша, когда кашель несильный, без тяжелых осложнений.

Надо сказать, что привитые дети болеют, обычно, в школьном возрасте, так как иммунитет после прививок от коклюша, сделанные на первом и втором году жизни, обычно снижается к школьному возрасту.

Есть еще так называемый психогенный кашель – он возникает только днем, может мешать заснуть ребенку, но как только ребенок заснул, кашель проходит. Такой диагноз может быть поставлен только после исключения заболеваний бронхолегочной системы.

Здесь нужна консультация педиатра и психотерапевта. Таких детей обучают приемам психорелаксации.

Это только некоторые виды кашля. Как видно, причин кашля у детей очень много. Поэтому так важно не заниматься самолечением, а найти постоянного грамотного педиатра и консультироваться у него при появлении симптомов нездоровья у Вашего ребенка.
Не болейте!

Дитина кашляє, що робити — панікувати або чекати, коли пройде само собою?

В первую очередь следует обязательно обратиться к врачу, а доктор уже подскажет: достаточно выжидательной стратегии, либо же требуются срочные действия.

Когда причина кашля — коклюш?

Консультирует Мовлянова Наталья Викторовна, детский инфекционист, педиатр

Одна из самых грозных причин кашля у детей — коклюш. Заболеть им можно в любое время года, но чаще всего это лето, осень или зима.

А происходит это после контакта с больными, очень часто — с длительно кашляющими взрослыми, у которых болезнь протекает стерто. Это особенно опасно для детей первых месяцев жизни, которые еще не были привиты.

Начальная стадия коклюша продолжается одну-две недели:

• у ребенка отсутствуют признаки интоксикации,
• температура тела не повышается выше 37,4 – 37,6°C,
• наблюдается незначительная гиперемия слизистой ротоглотки,
• появляются выделения из носа, а позже — сухой кашель.

После этого кашель прогрессирует, становится упорным и навязчивым, приступообразным. Появляется густая, «стекловидная» мокрота, свистящие вдохи-репризы, которые прерывают кашель. Приступ кашля может спровоцировать внезапный шум, громкий голос или хлопок, нажатие на корень языка. Чаще приступы возникают в ночное время, заканчиваются выделением вязкой мокроты, иногда — рвотой.

Длительность такого спазматического периода — от двух до четырех недель. Постепенно приступы кашля становятся реже, болезнь переходит в стадию разрешения — она продолжается до двух месяцев.

К сожалению, нередки осложнения коклюша, он особенно опасен для детей раннего возраста. Поэтому во всём мире профилактика коклюша — это вакцинация.

В каких случаях нужно обязательно обратиться к врачу

• если кашель появился у ребенка раннего возраста,
• если, несмотря на терапию, кашель становится упорным, мучительным, особенно в ночное время,
• если отсутствуют признаки интоксикации и, несмотря на кашель, общее состояние ребенка не меняется.

Когда причина кашля — туберкулёз?

Сухой, усиливающийся ночью и утром кашель у детей встречается и при туберкулёзе. В начальной стадии эта болезнь легко принимается за обычную простуду или переутомление. Родители замечают у ребенка слабость, сонливость, подавленное настроение, ближе к вечеру — легкий озноб, беспокойный сон, потливоть. Температура держится на уровне 37,5 – 38°C.

Кашель у малыша практически постоянный. В начале заболевания он может быть приступообразным, иногда, во время сухого кашля, может появиться мокрота с примесью крови. Если болезнь поражает плевру, может отмечаться боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, движении, во время кашля. А вот влажный кашель говорит о более поздних стадиях туберкулёза.

Чтобы не пропустить начало заболевания, которое самостоятельно заподозрить сложно, нужно проходить ежегодную туберкулинодиагностику.

Что нужно делать при подозрении на туберкулез

• разобраться, контактировал ли ребенок с больными активной формой туберкулеза,
• пройти рентгенологическое исследование органов грудной клетки,
• деткам раннего возраста — провести микроскопическое исследование мокроты или желудочного содержимого.

Почему кашель — это не всегда страшно?

Консультирует Валерия Николаевна Кислица, педиатр детского стационара

Кашель — это полезный рефлекс организма, помогающий очистить от слизи, воспалительного секрета, которые находятся в дыхательных путях. Поэтому не всегда нужно его подавлять, особенно противокашлевыми препаратами, содержащими кодеин.

Родителям важно помнить, что прием безрецептурных средств, растительных или синтетических, которые усиливают выведение мокроты или способствуют её большей выработке, тоже небезопасен. Особенно — у детей до двух лет, так как такие препараты могут вызвать синдром «затопления» легких. Прописывать препараты от кашля может только врач — после детального осмотра маленького пациента.

Как облегчить кашель у малыша

• обеспечить теплое обильное питье, которое успокоит горло,
• увлажнить воздух в помещении, чтобы не пересыхали слизистые оболочки носа и горла,
• следить, чтобы носовое дыхание ребенка было свободным, промывать нос солевым раствором, если понадобится, потому как содержимое пазух носа может стекать по задней стенке глотки, раздражая ее и вызывая сухой приступообразный кашель,
• быть предельно внимательными, используя различные лекарства и в непонятной ситуации обращаться к педиатрам.

Кашель у детей — Клиника Мэйо

О программе проверки симптомов

Кашель у детей

Найдите возможные причины кашля на основе конкретных факторов. Отметьте на этой странице один или несколько факторов, которые относятся к симптому вашего ребенка.

Кашель

• Сухой
• Задыхаясь, резко или лая

• Производство мокроты или мокроты

Проблема в том,

• Новые или недавние
• Текущий или периодический

• Ухудшение или прогрессирование

Спровоцировано или усугублено

• Аллергены или раздражители

Сопровождаемый

• Синеватая кожа на лице
• Боль в груди или стеснение
• Слюнотечение или затрудненное глотание
• Новые или недавние хрипы
• Озноб или потливость
• Диарея
• Усталость
• Жар
• Головная или лицевая боль
• Хриплый голос
• Потеря аппетита

• Мышечные боли
• Тошнота или рвота
• Быстрое сердцебиение
• Быстрое или затрудненное дыхание
• Насморк или заложенность носа
• Сбивчивое дыхание
• Чихание
• Больное горло
• Слезятся или чешутся глаза
• хрипы

1. Walls RM, et al. , ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
2. Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
3. Актуально. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 30 октября 2017 г.
4. Zeiter D. Боль в животе у детей. Педиатрические клиники Северной Америки. 2017;64:525.
5. Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
6. Фельдман М. и др. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
7. Руководство Merck Профессиональная версия. https://www.merckmanuals.com/professional. По состоянию на 30 октября 2017 г.
8. СпроситеМайоЭксперта. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2017.
9. Клигман Р.М. и др. Учебник Нельсона по педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 ноября 2017 г.
10. Zitelli BJ, et al., ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
11. Ферри ФФ. Клинический консультант Ферри, 2018 г. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
12. Манси Х.Л. и др. Головокружение: подход к оценке и управлению. Американский семейный врач. 2017;95:154.
13. Американский колледж врачей скорой помощи. https://www.acep.org. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
14. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
15. Шмитт БД. Жар. В: Педиатрические телефонные протоколы: офисная версия, 15-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015.
16. Mannenbach MS (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
17. Гоял Д.Г. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
18. Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 августа 2017 г.
19. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
20. Петти Р.Е. и др., ред. Учебник детской ревматологии. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
21. Пункт обслуживания Elsevier. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
22. Каспер Д.Л. и др., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
23. Wein AJ, et al., ред. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com.. По состоянию на 2 декабря 2017 г.

.

24. Национальный глазной институт. https://nei.nih.gov. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
25. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 8 ноября 2017 г.

Реклама

Клиника Мэйо не поддерживает компании или продукты. Доходы от рекламы поддерживают нашу некоммерческую миссию.

Реклама и спонсорство

• Политика
• Возможности
• Выбор рекламы

Mayo Clinic Press

Ознакомьтесь с бестселлерами и специальными предложениями на книги и информационные бюллетени от Mayo Clinic Press.

• Клиника Майо по лечению недержания мочи — Mayo Clinic PressMayo Clinic по лечению недержания мочи
• NEW — The Essential Diabetes Book — Mayo Clinic PressNEW — The Essential Diabetes Book
• NEW — Mayo Clinic on Hear and Balance — Mayo Clinic PressNEW — Mayo Clinic on Hear and Balance
• БЕСПЛАТНО Mayo Clinic Diet Assessment — Mayo Clinic PressБЕСПЛАТНО Mayo Клиническая оценка диеты
• Письмо о здоровье клиники Мэйо – БЕСПЛАТНАЯ книга – Пресса клиники Мэйо Письмо о здоровье клиники Мэйо – БЕСПЛАТНАЯ книга

.

Кашель у детей | KidsHealth NZ

Кашель у детей

Кашель часто встречается у детей, особенно в дошкольном возрасте. Кашель, который длится более 4 недель, не является нормальным и может быть признаком более серьезного заболевания.

Ключевые моменты, которые следует помнить о кашле у детей

• кашель часто встречается у детей, особенно у дошкольников
• причин кашля включают простуду, астму и легочные инфекции
• пассивный сигаретный дым обычно вызывает кашель у детей, даже когда они здоровы
• многие дети продолжают кашлять в течение примерно 3 недель после простой простуды
• кашель, который длится более 4 недель, не является нормальным и может быть признаком более серьезного заболевания
• вам необходимо обратиться к врачу, если у вашего ребенка кашель и лихорадка, затрудненное дыхание или кашель длится более 4 недель

Многие дети продолжают кашлять в течение примерно 3 недель после простуды.

Насколько распространен кашель у детей?

Кашель часто встречается у детей, особенно у дошкольников.

От 10 до 20 из 100 дошкольников кашляют в течение 3 недель и более после простуды. Даже дети без насморка могут кашлять в среднем 10 раз в день, но не каждый день и, как правило, не ночью.

Когда мне следует обратиться за помощью к моему ребенку с кашлем?

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка кашель и:

• тяжелое дыхание
• быстро дышит
• имеет температуру выше 38,5 градусов по Цельсию
• не говорит нормально или не может закончить целое предложение из-за кашля или дыхания
• хрипит или свистит в груди
• кашель начался очень внезапно — возможно, чем-то подавились
• кашель начался очень внезапно и появилась кожная сыпь — это может быть аллергическая реакция
• ты волнуешься

Проверьте признаки, указывающие на то, что вашему ребенку трудно дышать

Если ваш ребенок страдает ежедневным кашлем в течение более 4 недель, отведите его к врачу.

Ежедневный кашель в течение более 4 недель не является нормальным и может быть признаком более серьезного заболевания.

Какие бывают виды кашля у детей?

Кашель обычно влажный или сухой.

Влажный кашель кажется «грудным» и флегматичным.

Сухой кашель:

• менее вероятно образование мокроты (слизи)
• может звучать раздраженно, резко, лаять или кричать

Каковы наиболее распространенные причины кашля у детей?

Простуда (инфекции верхних дыхательных путей)

Маленькие дети обычно болеют от 6 до 12 простуд в год, чаще в зимние месяцы. Дети могут продолжать кашлять в течение нескольких недель после простуды.

Астма

Кашель, связанный с астмой, обычно сухой и возникает ночью, при занятиях спортом или рано утром. Дети, страдающие кашлем при астме, также обычно имеют другие симптомы, такие как хрипы. У них также может быть экзема или сенная лихорадка, астма и аллергия в анамнезе в семье. Если у вашего ребенка есть кашель, но нет других симптомов, маловероятно, что у него астма.

Сигаретный дым

Пассивное курение сигарет может вызвать кашель у детей, даже если они здоровы. Убедитесь, что в окружении вашего ребенка нет табачного дыма. Наклейте наклейки о запрете курения, чтобы все знали, что в вашем доме и в машине запрещено курение. Если вы хотите бросить курить:

• позвоните на бесплатную линию отказа от курения 0800 778 778 или отправьте сообщение 4006
• посетите веб-сайт Quitline/Me Mutu
• спросите у своего лечащего врача

Инфекции грудной клетки

Если у вашего ребенка влажный грудной кашель и жар, это, вероятно, инфекция — отведите ребенка к врачу. Влажный грудной кашель и лихорадка иногда могут быть признаком пневмонии.

Читать о пневмонии

Коклюш

Коклюш может вызвать очень серьезное заболевание у младенцев и детей младшего возраста. У детей старшего возраста заболевание обычно протекает менее тяжело, но кашель и рвота могут быть очень неприятными.

Проверить информацию о коклюше

Круп

Круп может вызывать резкий или лающий кашель.

Проверить информацию о крупе

Что делать, если у моего ребенка влажный кашель, который длится более 4 недель?

Если у вашего ребенка влажный кашель длится более 4 недель, у него может быть более серьезное заболевание, такое как бронхоэктазы. Очень важно распознать это на ранней стадии. Отведите ребенка к врачу.

Ознакомьтесь с информацией о бронхоэктазах

Посмотрите это видео с участием бывшего игрока лиги регби Warriors Вайранги Купу. Основное внимание уделяется распознаванию признаков инфекции, которые могут привести к бронхоэктазам, и воздействию на них.

Некоторые вопросы, которые может задать ваш врач о кашле вашего ребенка

На что похож кашель?

• это сухой кашель?
• это влажный кашель?
• это лающий кашель?

У вашего ребенка выделяется слюна или мокрота?

Дети до 5 лет обычно не сплевывают и не отхаркивают мокроту. Обычно они его проглатывают. Маленьких детей и младенцев иногда рвет.

Когда ваш ребенок кашляет?

• ночью?
• рано утром?
• с подачей?

Ваш ребенок кашляет при физической нагрузке?

Имеются ли другие респираторные симптомы?

• хрип?
• свистит в груди?
• быстрое дыхание?
• одышка?
• засасывает грудь?

Проверьте признаки, указывающие на то, что вашему ребенку трудно дышать

Как насчет лечения кашля у детей?

Большинство детей с кашлем не нуждаются в лечении. Кашель обычно проходит в течение 3-4 недель.

Убедитесь, что ваш ребенок не находится рядом с сигаретным дымом.

Лекарства от кашля бесполезны

Лекарства от кашля бесполезны для лечения кашля.

Мед может быть полезен

Мед может быть полезен при кашле, вызванном простудой. Но подождите, пока вашему ребенку исполнится по крайней мере 12 месяцев, прежде чем давать ему мед — от него маленькие дети могут заболеть.