Содержание
детский невролог, к.м.н, доцент Марулина Валентина Ивановна.
Почти все родители сталкиваются с нарушениями сна у ребенка. Каждый малыш, как бы здоров он ни был, как бы хорошо мама за ним не ухаживала, проходит через подобные проблемы. Несмотря на то, что нарушения сна у детей встречаются значительно реже, нежели у взрослых, врачи придают им очень большое значение. Это связано с ролью “качества и количества” сна для нормального психического и физического развития ребенка. Недостаток сна связан с возбуждением, импульсивностью и дефицитом внимания. Проблемы сна в детском возрасте часто приводят к серьезным проблемам уже в зрелом возрасте. Причины, вызывающие нарушения сна у детей, можно разделить на несколько групп. В первую очередь, это соматические причины – заболевания, не связанные с расстройствами нервной системы, а обусловленные медицинскими особенностями ребенка. Практически все младенцы проходят через период газиков и коликов, который начинается в возрасте 1 месяца и может продолжаться до 4 месяцев.
На начальных стадиях течения рахита у детей повышается нервно-рефлекторная возбудимость, что мешает спокойному сну. Часто для устранения нарушений сна этой группы достаточно консультации педиатра. Хотя в литературе и пишется, что у большей части детей зубки режутся безболезненно и незаметно, по крайней мере, пара бессонных ночей Вам обеспечена. Как Вы понимаете, это не та причина, которую следует пытаться устранить. Нужно запастись терпением и попытаться помочь ребенку. Педиатр порекомендует Вам специальные зубные гели, которые снимают боль при прорезывании зубов. Правда, их нельзя часто использовать, так что помощь малышу больше будет моральной.
Вторую группу составляют собственно неврологические причины: ночной энурез, парасомнии (расстройства пробуждения у детей: снохождение, сноговорение, ночные страхи), инсомнии (трудности начала и поддержания сна).
Отношение к таким нарушениям сна неоднозначно: часть из них носит сугубо функциональный характер, однако большинство из перечисленных состояний нуждается в оценке специалиста (детского невролога, педиатра), дополнительных исследованиях (глазное дно, УЗИ головного мозга, УЗИ сердца, ЭЭГ и т.
д.). На физиологическом и психологическом уровнях сон маленького ребенка отличается не только от сна взрослых, но и от сна детей более старшего возраста. Ритм активности у новорожденного ребенка нестабилен. У большинства детей только к 3 месяцам устанавливается 4-х часовой цикл сна и бодрствования. Из-за того, что у малышей фаза так называемого быстрого или поверхностного сна составляет до 80%, сон маленького ребенка более чуткий. В это время любой дискомфорт: мокрый подгузник, голод, холод, громкий звук – может привести к пробуждению. Для сравнения, фаза быстрого сна взрослого человека по разным данным составляет от 10% до 25%. Вы наверняка наблюдали, как активна мимика малыша во сне: он то нахмурит бровки, то улыбнется, то опять насупится или вообще начнет сосать гипотетическую соску. Может быть ребенку что-то снится – именно на фазу быстрого сна приходится период сновидений, а исследования доказали, что видеть сны ребенок начинает ещё в утробе матери. Глазки малыша могут быть не до конца закрыты веками, и вы увидите, что глазные яблоки быстро движутся.
В этот период дыхание ребенка может быть неравномерным, могут наблюдаться общие и локальные вздрагивания.
КАК УЛОЖИТЬ РЕБЕНКА СПАТЬ?
Прежде всего, нужно правильно организовать режим дня и придерживаться его изо дня в день. Укладывать ребенка спать нужно в одно и то же время. Причем это касается не только ночного, но и дневного сна. Это как бы настраивает внутренние часы организма ребенка. В течение дня (именно дня) –увеличение физических нагрузок. Ребенок, который физически устал за день, обычно засыпает без проблем. Особенно «показаны» прогулки на свежем воздухе. Вспомните себя – после 2-х часовой прогулки на лыжах у Вас наверняка и аппетит хороший, и засыпаете без проблем. Так что с увеличением и активизацией прогулок на свежем воздухе Вы решите и проблемы с аппетитом, и вопрос «как уложить ребенка спать», скорее всего, снимется сам собой.
Если ребенка сложно уложить спать в положенное время, каждый день он засыпает поздно, и это уже стало для него режимом, Вы можете прибегнуть к хитрости: каждый день немного сдвигайте ночной сон, приближаясь к желаемому часу укладывания спать.
Например, ребенок засыпает в 11 вечера, и это категорически Вас не устраивает. Каждый день укладывайте его спать на 20-30 минут раньше, и за 4-5 дней Вы придете к желаемому часу. Ученые доказали взаимосвязь между пищей человека и его эмоциональным состоянием. Поэтому важно придерживаться нескольких основных принципов. Вечером из меню ребенка лучше исключить сладкое, мясо давать лишь немного. Конечно, кормящей маме не стоит пить кофе и крепкий чай. В то же время, стоит обогатить вечернее меню ребенка продуктами, где в готовом виде содержится мелатонин (гормон, который регулирует сон). Это кукуруза, овес, рис, изюм, помидоры, ячмень, бананы. Считается, что перед сном полезно выпивать два стакана теплого молока с медом. Уложить ребенка спать помогают ритуалы засыпания. Изо дня в день примерно за час до того, как ребенку нужно уснуть, придерживайтесь одного и того же режима. Важно создать у малыша ассоциации. У каждого ребенка вырабатывается индивидуальный ритм сна и бодрствования. Есть периоды, когда ребенку легко заснуть, и периоды, когда заснуть очень сложно.
Внимательно понаблюдайте за ребенком какое-то время. Даже за день наблюдений Вы сможете понять, через сколько часов периоды сна и бодрствования сменяют друг друга у Вашего ребенка. Постарайтесь подстроить режим дня под них.
Старайтесь укладывать ребенка, как только Вы заметили первые признаки его готовности ко сну. Обычно они проявляются в том, что малыш теряет интерес к происходящему вокруг, становится малоактивным, норовит приложить головку и прилечь. И, конечно, верный признак готовности ребенка ко сну – если он зевает и трет глазки. Некоторые детки начинают повторять действия, которые совершает мама, когда их укладывает: напевать песенку, укачивать куклу. Важно не упустить момент, отложить все дела в сторону, и сразу попробовать уложить ребенка спать – ведь следующий момент может представиться только через пару часов. Если ребенок проснулся ночью, ни в коем случае не нужно его «разгуливать». Повторите несколько действий из вашего ритуала засыпания (укачивание, напевание колыбельных песен).
Лучше заранее приготовить и иметь под рукой все, что может понадобиться – соску, подгузник, бутылочку с водой или смесью, кружку кефира – что обычно нужно Вашему малышу. Конечно, яркий свет в этом случае не помощник, ночник с приглушенным светом лучше яркой лампы.
Что делать, если ребенок плохо засыпает на ночь
Весна – время, когда у детей обостряются все проблемы со сном. Это связано с повышенным количеством впечатлений за день: всё вокруг оживает и меняется, однако детский ум пока не может справиться со всей этой информацией сразу. Отсюда и беспокойство, частое просыпание ночью и кошмары. Ими страдают 2/3 детей до пяти лет, особенно весной.
Почему это происходит? Биологически обусловлено, чтобы зимой весь организм пребывал в режиме сбережения ресурсов. Пониженное количество солнечного света, низкие температуры и недостаток свежей клетчатки влияют как на общее физиологическое состояние, так и на эмоциональный фон и внутренние часы. Этим объясняется некоторая зимняя апатия и заторможенность.
К весне, в первую очередь, с увеличением светового дня, все процессы в организме растормаживаются. У детей это происходит так же, как и у взрослых, но в силу незрелости нервной системы возбуждение начинает значительно преобладать над торможением. И вот уже ребёнок лежит в кровати, не в состоянии заснуть, плачет и требует, сам не зная чего именно.
Что делать если ребенок плохо спит ночью?
Как же справиться с перевозбуждением и помочь крохе уснуть? Воспользуйтесь нашим пошаговым списком!
1. Снижение впечатлений.
Уменьшите количество мультиков, поездок и занятий в течение дня. За 2 часа до сна полностью исключите активные игры или занятия, требующие сильного умственного напряжения (например, головоломки). Посвятите это время, чтобы побыть все вместе. В этом вам помогут наши статьи 5 идей, как душевно и интересно провести вечер дома с семьёй, Детские спокойные игры и Спокойные игры без компьютера.
2. Подготовка ко сну.
Проверьте, чтобы спальное место было удобным, а комната регулярно проветривалась. Одежда для сна должна быть комфортной, с мягкими безопасными швами. Если ребёнок постоянно скидывает с себя одеяло, уберите его совсем, но наденьте тёплую пижаму из фланели или флиса.
Часто ребёнок плохо засыпает на ночь из-за того, что постоянно отвлекается на яркие игрушки, орнаменты или рисунки вокруг. Поэтому лучше не держать в кровати посторонних предметов.
3. Чувство комфорта.
Очень важно, чтобы детский ужин был сытный и малосладкий. Повышенное содержание сахара в крови – частая причина беспокойного сна. Наиболее подходящим ужином для детей до пяти лет будет творог, йогурт или молочная каша. Такая еда оставит ощущение сытости, но не вызовет тяжести в животе.
Тёплая расслабляющая ванна также поможет добиться хорошего самочувствия, однако игры в воде лучше оставить для первой половины дня. В качестве дополнительного успокоительного средства можно использовать ароматное лавандовое масло.
4. Сказкотерапия.
Подберите несколько сказок о том, как дети или животные не хотели засыпать и что из этого вышло. Или наоборот, о чудесных событиях и приключениях, случившиеся во сне. Читайте по одной сказке каждый вечер, чтобы в игровой форме помочь малышу справиться со своей неприязнью ко сну.
5. Музыкальная терапия.
Используйте силу колыбельных песен в исполнении Натальи Фаустовой и других расслабляющих композиций. Спокойная цикличная музыка, понятные слова, лиричное звучание голоса и инструментов – всё это как нельзя лучше подходит для здорового сна.
Теперь вы знаете, почему ребёнок плохо засыпает на ночь, особенно в начале весны, и можете помочь ему при помощи нашего пошагового списка.
Основные причины, по которым дети не могут спать
Медицинское обследование Амиты Шрофф, доктора медицинских наук, 24 февраля 2021 г.
Немногие дети сразу же спят всю ночь. В течение первых двух месяцев новорожденные спят в случайное время от 12 до 18 часов в сутки.
Большинство младенцев спят всю ночь к тому времени, когда им около 9 месяцев. Даже тогда «ночь» означает всего пять-шесть часов подряд.
Каждую ночь укачивайте ребенка, чтобы он заснул, и он не может научиться засыпать самостоятельно. Вместо этого они плачут, чтобы получить то, что им поможет — вас. Укладывайте их спать, когда они спят, но не крепко спят. Они станут «самоуспокоителями», которые учатся засыпать самостоятельно, даже если просыпаются посреди ночи.
Малышам и дошкольникам необходимо от 11 до 14 часов сна каждые 24 часа, включая ночное время и дневной сон. Рутина — это ключ к успеху, поэтому установите регулярное время для сна, пробуждения, сна, еды и игр.
Для вашего ребенка этот этап является нормальным. Старайтесь не поощрять его частыми разговорами, пением, раскачиванием или дополнительным кормлением. Примерно в 6 месяцев вы можете помочь ребенку снова заснуть самостоятельно. Пока они не кажутся больными, говорите тихо и поглаживайте их спину. Успокойте их, но не делайте это слишком полезным, взяв их на руки или покормив.
Ночник может утешить малышей, которые боятся темноты.
Выполнение одних и тех же действий каждый вечер перед сном помогает вашему ребенку понять, что пора спать. Создайте ритуал перед сном, чтобы успокоиться и расслабиться. Например, каждый вечер ваш ребенок принимает ванну, слушает, как вы читаете ему сказку, перекусывает, а затем гаснет свет. Делайте одно и то же каждый вечер и всегда заканчивайте в комнате вашего ребенка. Приучать к рутине лучше всего рано, к 4 месяцам.
Некоторые дети откладывают отход ко сну. Они придумывают причины, чтобы не ложиться спать или просят еще историй, выпить или сходить на горшок. Придерживайтесь рутины. Войдите в комнату вашего ребенка, чтобы ответить. Будьте добры и тверды. С каждым разом делайте визиты короче. Пусть ваш ребенок знает, что это действительно время для сна.
Если они недостаточно спят днем, у маленьких детей могут возникнуть проблемы с засыпанием ночью. Большинству младенцев требуется два или три дневных сна. Малышам нужен хотя бы один дневной сон.
Большинство детей по-прежнему спят после обеда до 5 лет. Если ваш ребенок капризный и сонный, позвольте ему вздремнуть, если это не слишком близко к отходу ко сну.
Редко, но некоторые дети не могут спать из-за обструктивного апноэ во сне — когда дыхательные пути блокируются, часто из-за увеличенных миндалин и тканей носа, называемых аденоидами. Дети с апноэ во сне обычно громко храпят, у них затрудненное дыхание и беспокойный сон. Он затрагивает примерно 1 из 100 детей и чаще всего встречается в возрасте от 3 до 7 лет, когда миндалины и аденоиды наиболее развиты. Лечение включает хирургическое вмешательство или ношение ребенком маски для носа на ночь.
Примерно 1 из 10 детей храпит. Они могут храпеть по многим причинам, включая апноэ во сне, сезонную аллергию, заложенность носа из-за простуды или искривление носовой перегородки. Если их сон в порядке, ваш педиатр, вероятно, не будет лечить храп. Но обратитесь к педиатру, если ваш ребенок плохо спит из-за храпа или проблем с дыханием.
Детям иногда снятся плохие сны. Это нормально, и большинство плохих снов безвредны. Успокойте ребенка после плохих снов. Убедитесь, что они высыпаются, и у них есть успокаивающий ритуал перед сном. Если плохие сны не прекратятся, сообщите об этом своему педиатру.
Некоторые дети ходят во сне. Когда они не полностью проснулись, они могут ходить, говорить, сидеть в постели или делать другие вещи. Их глаза могут быть открыты, но они не осознают. Большинство детей перерастают это к подростковому возрасту. Не будите ребенка, который ходит во сне. Вы можете напугать их. Аккуратно отведите их обратно в постель. Держите территорию, в которой они могут бродить, в безопасности: заприте двери и поставьте защитные ворота возле ступенек.
Некоторые проблемы со здоровьем могут мешать детям спать. Заложенность носа из-за аллергии, простуды и астмы может затруднить дыхание. У младенцев колики, кислотный рефлюкс, боль в ушах или боль при прорезывании зубов также могут мешать сну.
Ваш педиатр может помочь.
Некоторые лекарства от простуды и аллергии или лекарства от СДВГ могут повлиять на сон ребенка. Если вам кажется, что лекарства не дают вашему ребенку спать, поговорите со своим педиатром, чтобы узнать, может ли помочь изменение препарата, дозы или времени приема. Никогда не вносите эти изменения самостоятельно.
Когда ребенок становится подростком, его цикл сна меняется. Они становятся бодрее вечером и сонливее утром. Работайте с этими изменениями. Позвольте подростку делать домашнюю работу ночью и спать позже, если он может. Подросткам по-прежнему необходимо не менее 8,5 часов сна.
Иногда наличие специального предмета рядом может помочь маленькому ребенку заснуть. Одеяла или мягкие игрушки являются одними из лучших предметов комфорта. Пустышки могут удовлетворить потребность ребенка в сосании, даже если он находится на грудном вскармливании. Машина белого шума успокаивает их уши и приглушает звуки.
Чтобы создать подходящее место для сна, держите комнату ребенка темной на ночь.
(Подойдет небольшой ночник.) Оденьте ребенка во что-нибудь легкое и удобное. Держите комнату в тишине. Закройте дверь, если ваш ребенок слышит телевизор или других людей в вашем доме.
Ваш ребенок засыпает в школе? Есть ли у них проблемы с засыпанием в течение 30 минут после того, как они ложатся спать, или с тем, чтобы встать вовремя, чтобы начать свой день? Убедитесь, что они высыпаются. Детям в возрасте от 5 до 10 лет необходимо спать не менее 10 часов в сутки.
Телефоны, компьютеры, видеоигры и телевизоры могут быть неотразимы. Держите их подальше от спальни вашего ребенка. Выключите питание перед сном. Даже большим детям нужна расслабляющая рутина, чтобы успокоиться перед сном.
Стресс может повлиять на сон детей. Помогите им расслабиться с помощью глубокого дыхания, теплой ванны и спокойной процедуры перед сном. Вы также можете начать учить их хорошим способам справляться со стрессом в течение дня, чтобы это не влияло на их сон.
ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1) Рут Дженкинсон / Дорлинг Киндерсли
2) Кристин Дюваль / Photonica
3) Энтони Кейн / Flickr
4) Дерек Э.
Ротшильд / Workbook Stock
5) Zia Soleil / Iconica 6) 900ja 900ja Heinemann / Aurora
7) Comstock / Comstock Images
8) Joel Sartore / National Geographic
9) Liane Cary / AGE Fotostock
10) Yellow Dog Productions / Lifesize
11) Juanmonino / the Agency Collection
12) Will and Deni McIntyre / Фотоисследователи
13) Zigy Kaluzny / Stone
14) Image Source
15) MIXA
16) Odilon Dimier / PhotoAlto
17) baobao ou / Flickr
18) Bruce Rogovin / Photolibrary
19) Andrea Chu / Stone
2 20004 900ES: Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи: «Информационный бюллетень: Расстройство дыхания во сне у детей/обструктивное апноэ во сне».
Американская академия педиатрии, Pediatrics , ноябрь 2005 г.
Американская академия педиатрии: «Положение для сна: почему спина лучше».
Calamaro, C. Pediatrics , 2009.
Детские больницы и клиники милосердия: «Отход ко сну может стать приятным завершением дня».
Клиника Кливленда: «Бессонница у детей».
FamilyDoctor: «Кошмары и ночные ужасы», «Лунатики».
Гэри Монтгомери, доктор медицинских наук, медицинский директор Детского центра здравоохранения Атланты, пульмонолог, сертифицированный специалист в области медицины сна.
Гарвардская медицинская школа: «Лекарства, влияющие на сон».
HealthyChildren: «Соски-пустышки: удовлетворение потребностей вашего ребенка».
Служба распространения знаний штата Айова: «Страхи».
KidsHealth: «Все о сне», «Почему подростки плохо спят?» «Советы по снижению риска СВДС», «Дремота», «Апноэ во сне», «Храп», «Снохождение», «Сон и новорожденные». Нужна?» «Справочная информация: позднее начало занятий в школе», «Указания для родителей».
Оуэнс, Дж. Журнал развития и поведенческой педиатрии , февраль 2000 г.
Мичиганский университет систем здравоохранения: «Проблемы со сном».
© 2021 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию
Что делать, если вы не можете уснуть (для детей)
Иногда сон может показаться скучным.
Ты еще столько всего хочешь сделать. Но если вы когда-либо спали слишком мало, вы знаете, что плохо себя чувствуете, когда не отдохнули.
Некоторые дети плохо засыпают (иногда это называется бессонницей ). Давайте поговорим о том, что делать, если это произойдет с вами.
Страхи перед сном
Для детей чувство страха или беспокойства перед сном является одной из основных причин проблем с засыпанием. Ребенок может бояться темноты или не любить одиночество. Ребенок с хорошим воображением может слышать звуки ночью и бояться самого худшего — когда по коридору ходит просто домашний кот.
С возрастом эти страхи обычно исчезают. Пока они этого не сделают, обустройте свою комнату так, чтобы в ней вы чувствовали себя спокойно и в безопасности. Осмотрите свою комнату с кровати. Есть ли вещи, которые вы можете видеть из постели, которые заставляют вас чувствовать себя хорошо? Если нет, добавьте немного. Покажите несколько семейных фотографий или других изображений, которые делают вас счастливыми.
Кошмары
Вам в последнее время снились кошмары? Иногда трудно заснуть, когда ты боишься увидеть страшный сон. Если страх ночных кошмаров не дает вам уснуть, попробуйте поговорить с мамой, папой или другим взрослым, которому вы доверяете. Иногда разговор о кошмарах (и даже их рисование) может помочь вам избавиться от них.
Просмотр страшных или жестоких телепередач или фильмов или чтение страшных книг перед сном может вызвать у вас плохие сны. Вместо того, чтобы делать подобные вещи, думайте о хорошем перед сном. Представьте себе любимое место или занятие или подумайте обо всех людях, которые заботятся о вас. Чтение умиротворяющей книги перед сном (ваш родитель может читать вам или вы можете читать про себя) или прослушивание успокаивающей музыки могут помочь вам обрести сладкие сны.
Беспокойство и стресс
Когда вы беспокоитесь о чем-то, вам может быть труднее заснуть. Легко почувствовать стресс, когда у вас экзамены в школе, внеклассные занятия, спорт и работа по дому.
Если вы начинаете чувствовать себя подавленным — как будто это уже слишком — скажите об этом. Твои мама или папа могут помочь тебе сбалансировать свой график. Это может означать отказ от некоторых занятий, чтобы у вас было больше свободного времени.
Большие перемены
Серьезные перемены в жизни или распорядке дня могут легко вызвать проблемы со сном. Такие перемены, как развод, смерть, болезнь или переезд в новый город, могут мешать спать всю ночь. В трудные времена это помогает, если вы чувствуете себя в безопасности. Попробуйте взять с собой в постель какой-нибудь утешительный предмет, например, любимое одеяло или мягкую игрушку.
Может пройти некоторое время, прежде чем вы почувствуете себя лучше, поэтому поговорите с родителем или другим взрослым, которому вы доверяете, о том, что вас беспокоит. Даже если проблема не может быть решена, простой разговор о ней может помочь вам легче спать.
Чувство дискомфорта
Если вам слишком жарко, слишком холодно, голодно или тесно, вы не сможете заснуть должным образом.
Предотвратите это, создав удобное для сна место:
- Убедитесь, что ваша кровать готова для сна и отдыха — она не настолько забита игрушками и мягкими животными, что для вас не останется места.
- Включите вентилятор, если вам тепло, или наденьте носки, если холодно.
- Регулярно выполняйте успокаивающие действия перед сном, например, принимайте теплую ванну или читайте.
Получение помощи при бессоннице
В большинстве случаев разговор с родителями или опекуном — это все, что вам нужно сделать, чтобы справиться с проблемой сна. Они могут помочь вам сделать расслабляющую рутину перед сном.
Но если вам трудно выспаться, вам может понадобиться дополнительная помощь. Это может означать, что вы поговорите с консультантом или психологом о стрессе или печали, которые вы, возможно, испытываете.
Некоторым детям, возможно, придется обратиться к врачу, специализирующемуся на проблемах со сном. В некоторых больницах есть лаборатории сна, куда пациенты приходят на ночь, чтобы проверить их состояние во время сна и выяснить, что может быть не так.
Советы по сну
Примерно за час до сна отложите домашнюю работу и выключите телевизор, компьютеры и другие устройства, включая мобильные телефоны. Расслабьтесь перед сном, например, примите теплую ванну или душ, почитайте или послушайте музыку.
Эти другие советы помогут вам хорошо выспаться ночью:
- Делайте записи в дневнике перед сном. Это может помочь очистить ваш разум, чтобы все эти мысли не заполнили ваш мозг, когда вы пытаетесь уснуть.
- Спите в темной, уютной комнате. Свет говорит вашему телу, что пора бодрствовать, поэтому вы хотите, чтобы ночью было темно. Но если вы действительно боитесь темноты, можно включить приглушенный ночник. Люди лучше всего спят, когда в спальне немного прохладно, но не слишком холодно.
- Не спите с домашним животным. Может быть трудно избавиться от этой привычки, но ваша любимая собака или кошка могут не давать вам уснуть. Когда ваш питомец прижимается к вам или шумит, он может разбудить вас от спокойного сна.
