Содержание
Ребенок 5-6 лет вдруг стал часто писаться ночью
Дата написания:
04.05.2016
Время на чтение:
11 мин
Энурез — это непроизвольное неконтролируемое сознанием мочеиспускание во время ночного и/или дневного сна у ребенка старше 5 лет.
По статистике 7-12% детей в возрасте от 5 до 10 лет страдают недержанием мочи во сне (энурезом). Нередко случается так, что ребенок в 5-6 лет вдруг начинает писать в постель ночью. Почему это происходит? Причины и способы решения этой проблемы у детей рассмотрим в статье.
Ребенок 5-7 лет стал писаться ночью: как выяснить причину?
Различают первичный и вторичный энурез. Первичный энурез обусловлен отсутствием контроля за опорожнением мочевого пузыря. Но если у ребенка не наблюдалось недержания мочи более 6 месяцев, а затем он начал писаться ночью, то специалисты говорят, что это вторичный энурез. Поэтому, если ребенок в 5-6 лет вдруг начал писаться в кровать во время сна, то речь идет о вторичном энурезе.
Детский врач-психоневролог О.Кузьмичева:
Ночное недержание мочи может встречаться при совершенно различных заболеваниях, поэтому важно его правильно диагностировать, понять, проявлением какого патологического состояния является энурез. Он бывает вторичным и первичным, разница в том, что первичный — это тот, который появляется с самого раннего возраста, то есть когда функция контроля над мочеиспусканием еще не установилась. Вторичный – это когда ребенок с полутора лет просыпается и сам ходит ночью в туалет, а потом вдруг неожиданно в 5 — 10 лет энурез возобновляется. В подобном случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу, ведь причиной энуреза является уже не просто незрелость нервной системы, а возникшее патологическое состояние, появившееся на фоне депрессии, невроза, стресса или страха.
Какие заболевания могут вызывать ночное недержания мочи у детей?
Заболевание | Симптомы | Почему возникает ночное недержание мочи? | Какие анализы и обследования нужно пройти для диагностики? |
Инфекция мочеполовых путей (болезнь почек, цистит) | Частое мочеиспускание маленькими порциями. | Воспалительный процесс побуждает мочевой пузырь опорожняться чаще. Из-за раздражения стенок мочевого пузыря появляется ночное недержание. | Сдать общий анализ мочи на выявление воспалительного процесса. |
Сахарный диабет | Постоянный позыв к мочеиспусканию. Потребление большого количества жидкости. | Из-за того, что малыш выпивает много воды, мозг незрелого крохи не успевает сигнализировать о своевременном опорожнении. | Сдать кровь на сахар на предмет выявление диабета. |
Эпилепсия | Во время сна у ребенка происходят судороги, которые провоцируют произвольное мочеиспускание. Утром малыш может не помнить, что с ним происходило ночью. | При эпилепсии наблюдается повышенная возбудимость головного мозга, которая в детстве протекает в виде эпилептикоподобных припадков, вследствие чего диагностируется эпилепсия. | Для диагностирования заболевания ребенок должен пройти ночное обследование. Посредством специальных приборов и видео камеры, которая нацелена на кроху всю ночь, прослеживается сон малыша, записывая показания головного мозга на энцефалограмму. Эпилепсия на сегодняшний день успешно лечиться традиционной медициной. |
К психологическим факторам возникновения энуреза у ребенка относятся:
- Ссоры в доме. Когда ребенок слышит повышенный тон родителя, он на подсознательном уровне начинает бояться, даже если кричат не на него. Поэтому родителям, которые иногда позволяют себе выяснять отношения при ребенке, должны исключить этот момент из своего «рациона».
- Психологическое давление на малыша. Когда малыш чувствует, что на него оказывают давление, например, постоянно напоминая о необходимости похода в туалет, то это заставляет кроху все делать наоборот.
- Ревность к младшей сестре (брату). Это также может спровоцировать малыша на ночное непроизвольное мочеиспускание. Не стоит из-за этого кричать на малыша, ведь он все равно делает это неосознанно. Чтобы решить эту проблему, уделяйте крохе больше внимания, проводите время не только с младенцем, но и старшего ребенка подключайте в процесс игры или укачивания. Дайте понять ребенку, что он также очень важен, да и еще главнее, ведь он старший и должен заботиться о малютке.
- Насыщенные дни. Постоянный стресс не лучший спутник маленького человечка. Если вы повсюду берете малыша с собой (на работу, мероприятия, гости и т.д.), он чувствует постоянный дискомфорт и тревогу, ведь скоро опять придется куда-нибудь идти. Поэтому крохи зачастую терпят, чтобы сходить в туалет, а дома расслабляются. У малышей должен быть свой режим и от этого отступать никак нельзя.
Стоит еще отметить, что детский энурез может проявляется из-за приема медикаментов. Обычно антибиотики дают такой побочный эффект.
Что делать, если ребенок 5-6 лет писается ночью?
Ругать своего кроху за мокрую постель и штаники категорически нельзя.
В зависимости от того, по какой причине малыш не удерживает мочу ночью, лечение назначается разное.
Методы лечения ночного энуреза:
- Медикаментозное. Этот способ заключается в принятии ребенком фармакологических препаратов: антибиотиков, антидепрессантов, препаратов для улучшения работы мозга, а также гормональных средств. После диагностики здоровья малыша врач назначает адекватное лечение, устраняющее позывы к ночному мочеиспусканию.
- Психотерапевтическое. Этот метод предполагает лечение малыша посредством аутотренингов (самовнушения).
- Физиотерапевтическое. Этот способ устраняет причины ночного недержания посредством иглорефлексотерапии, музыко- и магнитотерапии.
Для диагностики и лечения энуреза у детей первым делом нужно обратиться к педиатру. Он, сделав первичную диагностику малыша, направит к специалисту узкого профиля, который в дальнейшем и будет лечить ребенка от энуреза.
В зависимости от причины ночного недержания мочи педиатр может направить ребенка на консультацию к следующим специалистам:
- урологу;
- нефрологу;
- физиотерапевту;
- гомеопату;
- неврологу;
- психиатру;
- психологу.
В борьбе с детским энурезом помогут следующие советы:
- Проследите, что малыш перед сном сходил в туалет. Введите это в его режим и сделайте своеобразной традицией.
- Вечером исключите громкий шум: телевизор, компьютер и т.д. Малыш должен прибывать в спокойствии.
- Не ругайте чадо за такой «конфуз», но ласково и с любовью акцентируйте внимание на то, что писать нужно в горшок, а не в кроватку.
- За два часа до сна не стоит кроху поить кефиром или молоком. Эти продукты обладают мочегонным свойством.
- Режим сна – дело эффективное. Приучите кроху ложиться и вставать в определенное время. В таком случае вам проще будет предупредить ночное мочеиспускание.
- Будить ночью кроху не следует. Во сне он восстанавливает силы, растет, развивается. Но, если вы слышите шевеления, можете ласково попросить малыша пописать на горшок и дальше уложить спать.
- Не используйте подгузник на ночь. Врачи против такого подхода, так как это, напротив, замедляет процесс лечения.
Мнения врачей о причинах недержания мочи у детей
Детский врач-психоневролог О.Кузьмичева:
Ночное недержание мочи часто связано с тем, что такие дети очень глубоко спят. Образно говоря, в мозге не работают центры, отвечающие за пробуждение ночью во время позыва на мочеиспускание, то есть этот позыв до сознания не доходит, ребенок не просыпается. Можно сказать, что патологически глубокий сон нередко является причиной энуреза.
Еще одной причиной могут быть эпилептические приступы, очень часто они бывают ночными, незаметными и практически всегда сопровождаются недержанием мочи. Энурез возникает и на фоне невротических состояний, стрессов в начале приема успокаивающих средств. Повышенная возбудимость мочевого пузыря также может стать причиной энуреза.
Но одной из главных все-таки считается патология центральной нервной системы. Если врач, обследующий ребенка с энурезом, не нашел причины этого патологического состояния, нужно идти к другому, более квалифицированному специалисту.
Врач И. Ганиева:
Родители должны проявить ангельское терпение и такт. Важно, чтобы в семье были мир и покой, а ребенок постоянно чувствовал любовь, заботу и поддержку самых близких людей. Существует один из методов неправильного лечения – это сокращение количества жидкости, чтобы ребенок не писался, таким образом родители пытаются облегчить жизнь себе и ребенку, но это неправильно, количество жидкости всегда должно быть достаточным. Просто лучше не пить за 3 — 4 часа до сна. А также сократить употребление некоторых продуктов и напитков: шоколада, какао, крепкого чая, кофе, маринадов, газировки, копченостей. Очень важно не переохлаждаться и соблюдать гигиену половых путей.
Е.И. Черноруцкая, врач-нефролог:
Самые простые как для пациентов, так и для врачей болезни, это те, которые имеют одну причину и, соответственно, стандартное лечение против этой причины. Все же остальные болезни, имеющие множество причин (полиэтиология), всегда вызывают множество споров и сомнений среди медиков. К таким заболеваниям или, правильнее сказать, состояниям относится и энурез. Если считать глубокий сон причиной энуреза, то непонятно, почему другие дети с глубоким сном не писаются ночью – верно? Если считать болезни почек причиной энуреза, то, смею Вас уверить, что довольно редко пациенты с проблемами почек (Не мочевого пузыря!) писаются по ночам, обычно они просыпаются и идут в туалет 2-3 и более раз, но просыпаются!
Вывод один: при энурезе существует три составляющие: глубокий сон, превышение объема мочи, изменение чувствительности рецепторов мочевого пузыря. Каждая составляющая в отдельности далеко не всегда приведет к энурезу. Только сочетание нескольких причин из разных групп может привести к энурезу. В ряде случаев в течение жизни происходит наслоение и других причин, что или дает повторное проявление энуреза или не позволяет произойти «самоизлечению» — одного из самых любимых способов лечения родителей и некоторых врачей, не желающих вникать в суть проблемы.
Если ваш ребенок 7-10 лет писается в кровать, то много полезных советов вы найдете у нас на сайте в статье: Как лечить ночное недержание мочи у детей в возрасте 7-10 лет
Проблема детского энуреза сегодня качественно решается. Семье нужно набраться терпения и ни в коем случае не порицать малыша, ведь можно развить в нем внутренние комплексы. При регулярном и комплексном лечении дети навсегда избавляются от такого рода проблемы.
Ученые назвали признаки одаренности у детей
Как разглядеть способного ребенка? Когда наступает «золотой период» для развития дарований у детей? Что такое «возраст вопросов»? На эти и другие вопросы «РГ» отвечает ведущий научный сотрудник лаборатории психологии одаренности Психологического института РАО Елена Белова.
Елена Сергеевна, в Российскую Книгу рекордов попал старшеклассник из Екатеринбурга, который запомнил и написал больше 13 тысяч чисел после запятой из знака Пи. Есть малыши, которые к 2-3 годам знают таблицу умножения, столицы всех стран. Это одаренные дети?
Елена Белова: Одаренность и результаты обучения, тренировка — разные вещи. Если вы двухлетнему ребенку каждый день станете показывать буквы алфавита и твердить названия, через месяц или ранее он многое будет знать наизусть. Но радовать его будут не знания, а одобрение взрослых. Одаренный ребенок ради новой книги, любимого занятия готов отказаться от сладкого, прогулки, сна. Главная составляющая одаренности — это высокий творческий потенциал. Он позволяет мыслить нестандартно, нешаблонно, находить оригинальные решения и может проявиться уже в дошкольном детстве. Недаром возраст от 5 до 8 лет называют «золотым периодом» развития детского творчества. Около 20 процентов современных дошкольников отличаются высоким творческим потенциалом. Однако раскрытие этого потенциала может быть задержано и даже загублено на любом этапе развития.
Как родителям понять, одаренный ребенок у них растет или самый обычный?
Елена Белова: Обратите внимание на то, как ваш ребенок исследует окружающий мир. Есть данные, что у одаренных детей на ранних этапах развития — до 2-3 лет — более стойкая и ярко выраженная реакция на новый предмет, звук, изображение. Новые игрушки радуют всех, но один ребенок забудет про игрушку через час, а другой будет стараться получше ее изучить — подбросит, покрутит, опустит в воду, накроет сверху ковриком… Речь — важнейший показатель развития. У детей есть так называемый возраст вопросов — примерно от двух с половиной до трех с половиной лет. У одаренных этот возраст выделить трудно. Они постоянно задают очень много вопросов. Темы глубже, а тематика — шире. Допустим, ребенок в четыре года может интересоваться, как устроен компьютер или телевизор, запоминать шахматные комбинации.
А что если взять тесты, которые подскажут — чудо-чадо у вас или нет?
Елена Белова: Для начала ответьте на вопрос: зачем вам выявлять одаренность? Для удовлетворения собственного тщеславия, для того, чтобы снять тревожность (у всех дети как дети, а мой какой-то не такой), для психологической помощи, для того, чтобы создать условия для развития способностей?
Конечно, для развития способностей!
Елена Белова: Вот самая простая анкета для родителей и педагогов. Отвечайте «да» или «нет» на пять утверждений. 1. Ребенок инициативный, живой, подвижный. 2. Он с готовностью откликается на все новое. 3. Любознателен, любит все загадочное, непонятное. 4. Часто нуждается в поддержке старших. 5. Проявляет способность к концентрации внимания в течение большего периода времени, чем сверстники. Ответили на все вопросы «да»? Есть основания считать ребенка способным. Использование серьезных тестов требует профессиональной подготовки, поэтому лучше обратиться к специалистам.
И имейте в виду, одаренные дети могут быть очень чувствительны, ранимы.
8 процентов дошкольников и младших школьников признались, что жить не могут без гаджетов…
Елена Белова: Дети с гаджетами, а родители могут часами сидеть в чате и обсуждать воспитание детей, но живое общение с малышом у них уходит на второй план. Полностью убрать гаджеты мы не можем, но если не будем развивать творческий потенциал ребенка, об одаренности вряд ли можно будет говорить. Что в гаджетах? Готовая инструкция, ряд сменяющихся сенсорных впечатлений взамен самостоятельной игры, активного творчества и общения с близкими взрослыми. Возможно, гаджеты и способствуют развитию внимания, памяти, скорости реакции, накоплению зрительного опыта. Насколько это будет полезно, когда потребуются инициатива и самостоятельность, — вопрос.
…Чтобы ваши одаренные дети выросли еще и финансово состоятельными — читайте отрывок из книги Якова Миркина, опубликованный в сегодняшнем номере.
Кстати
Считали тупицами…
Томаса Альве Эдисона соседи, знакомые, педагоги считали бездарным ребенком. Он был рассеянным, учился плохо, вдобавок имел проблемы со слухом. Родителям пришлось забрать его из школы.
Фото: Gettyimages
Илья Мечников в детстве слыл неудачником, терпел насмешки братьев и их презрительное отношение. Единственное, где он был выше всех на голову, — ботаника. Он платил по 2 копейки братьям только за то, чтобы они его послушали.
Фото: Gettyimages
…и боготворили
Сергей Прокофьев был обожаемым ребенком в семье, родители стали его первыми учителями по русскому, арифметике, географии, истории. К 6 годам он уже написал три пьесы.
Фото: Gettyimages
Шарль Гуно был разносторонне одарен: сочинял духовную музыку, прекрасно рисовал и талантливо писал. Его родители тоже были неординарными людьми и поддерживали сына.
Фото: Gettyimages
Конкретно
Как помочь раскрыться творческим способностям
1. Вышли с ребенком на прогулку, пусть даже он еще сидит в коляске, — телефон в карман. Старайтесь как можно больше разговаривать с ребенком, показывайте и называйте то, что его окружает: «Это дерево, оно большое, высокое, это цветок, смотри, какой красивый!» Словарный запас ребенка начинает пополняться задолго до того, как ребенок начинает говорить.
2. Читайте ребенку книжки, проговаривая все слова. Обращайте внимание на иллюстрации, подробности. Спрашивайте: «На кого смотрит зайка?», «Куда побежала лиса?» и так далее. Ребенок молчит и не отвечает? Давайте ответ сами: «Зайка смотрит на домик (волка, рощу…)», «Лиса бежит к озеру (в лес, на дорожку…)».
3. Когда начинается активная речь, следите за тем, как она развивается. Нарушения речи обычно очень тесно связаны с работой головного мозга. Помните: одаренные дети могут заговорить позднее обычного, зато они начинают говорить сразу много и достаточно правильно. Но если в три года речи еще нет, возможно, это повод обратиться к логопеду.
4. Дошкольный возраст — возраст игры. При покупке новых игрушек отдавайте предпочтение тем, которые позволят малышу творчески их использовать.
5. Ведите дневник развития ребенка, до 7 лет развитие идет гигантскими темпами. Записывайте идеи, высказывания, сочинения малыша. Внимательно относитесь ко всем его творческим проявлениям!
Между тем
Счет в пользу Камиллы
Недавно на одной из телепередач о необычных способностях детей Камилла Алиева из Дагестана поразила ведущего. Девочка занимается ментальной арифметикой и за 20 минут решает в уме две тысячи примеров! Как у 12-летней девочки все это получается?
Фото: 1tv.ru
В основе — обучение с помощью особой счетной доски (абакуса) наподобие той, что раньше была у всех бухгалтеров. Абакус все же отличается от привычной бухгалтерской доски. Например, спиц может быть 13, 15 и даже 17. Сначала ребенок учится считать на этих счетах, а потом просто представляет их в уме. Начинать заниматься ментальной арифметикой педагоги рекомендуют как можно раньше — с 4-5 лет, когда мозг наиболее пластичен. Считается, что это помогает развивать оба полушария сразу: у ребенка появляется фотографическая память, умение концентрироваться. Но есть и минусы. Среди них — перегрузки, стремление все сделать как можно быстрее. И главное, как потом применить свои умения скорого счета? Ведь компьютер все равно не обгонишь.
Боязнь и растерянность: понимание детской парасомнии
Перейти к содержимому
Предыдущий Следующий
Посмотреть увеличенное изображение
Парасомнии — это нарушения сна, сопровождающиеся нежелательными событиями и переживаниями. Они возникают во время сна, когда вы засыпаете или просыпаетесь. Такое поведение, связанное со сном, очень распространено среди детей и по большей части является нормальной частью детства.
Парасомнии начинают проявляться по мере того, как мозг и тело маленького ребенка продолжают расти и развиваться. Этот тип проблем со сном часто возникает у здоровых и счастливых детей. У подавляющего большинства детей такое поведение, связанное со сном, имеет тенденцию исчезать без лечения по мере того, как ребенок достигает подросткового возраста. Такое поведение считается расстройством, если оно повторяется в течение более трех месяцев и нарушает жизнь ребенка и/или семьи.
Парасомнии часто вызывают у ребенка смущение или страх. Во многих случаях эти эпизоды беспокоят родителя или брата или сестру гораздо больше, чем ребенка. Обычно ребенок никогда не просыпается полностью. Он или она часто не помнит о событии, когда наступает утро.
Почти во всех случаях парасомния не связана с какой-либо психической проблемой у детей. Есть несколько общих факторов, которые могут спровоцировать приступы парасомнии. Эти факторы включают:
- Лишение сна
- Стресс
- Новое окружение
- Лихорадка
Если парасомнии повторяются с течением времени, причиной могут быть другие нарушения сна. К ним относятся:
- Обструктивное апноэ сна
- Нарушение периодических движений конечностей
Хотя парасомнии, как правило, распространены и безвредны, для некоторых детей они могут быть серьезной проблемой. Родители должны обратиться к специалисту по сну, если проблемы со сном сильно беспокоят их ребенка.
Вот пять парасомний, которые часто встречаются у детей:
1. Кошмары
Кошмары — это парасомния, которая больше всего беспокоит ребенка. Они включают сны, которые кажутся очень реальными. Действие в этих снах, как правило, связано с какой-то опасностью или угрозой. Содержание сна будет зависеть от возраста и развития ребенка.
Кошмары чаще возникают во второй половине периода сна. Ребенок реагирует на ночной кошмар внезапным пробуждением. Он или она быстро становится бдительным и обычно отвечает плачем. В отличие от других парасомний, ночные кошмары заставляют ребенка искать утешения у родителей.
Ребенок часто может вспомнить четкие детали ночного кошмара. Но маленькому ребенку может быть трудно описать сон. Он или она может бояться снова заснуть. Ребенок может попросить остаться с родителем до конца ночи.
Детям очень часто снятся кошмары. Они, как правило, начинают видеть кошмары в возрасте от трех до шести лет. Частота этих тревожных снов достигает пика в возрасте от шести до десяти лет. Затем большинству детей начинают реже сниться кошмары. Некоторым детям по-прежнему будут сниться частые кошмары в подростковом и взрослом возрасте.
Кошмарное расстройство может развиться, если ребенку часто снятся кошмары, которые будят его или ее ото сна. Это расстройство может вызывать беспокойство, бессонницу и проблемы в дневное время. У некоторых детей ночные кошмары могут быть признаком посттравматического стрессового расстройства. Эта проблема возникает, когда ребенок переживает травматическое или стрессовое событие. В своих снах ребенок может воспроизвести событие.
2. Ужасы во сне
Ужасы во сне, также называемые «ночными страхами», имеют черты, похожие на ночные кошмары. Они также связаны с сильным чувством страха. Однако страхи во сне беспокоят ребенка гораздо меньше. Он или она редко полностью просыпается во время эпизода. В отличие от ночных кошмаров, ужасы во сне обычно возникают в первой половине ночи.
Для родителей или опекунов страхи во сне могут быть самой тревожной детской парасомнией. Ребенок садится в постели и издает громкий, пронзительный крик или плач. У ребенка выражение сильного страха на лице. Другие физические признаки также могут иметь место. К ним относятся:
- Потливость
- Быстрое дыхание
- Учащенное сердцебиение
- Широко открытые глаза
- Напряжение мышц
Ужасы во сне обычно проходят менее чем за пять минут. Ребенок, у которого случился приступ, часто сопротивляется утешению. Обычно лучше, если воспитатель не пытается разбудить ребенка. Если его не беспокоить, он быстро засыпает.
Ночные ужасы не так распространены, как ночные кошмары. Они встречаются у шести процентов детей. Эпизоды, как правило, возникают у детей в возрасте от 4 до 12 лет. У ребенка обычно прекращаются эпизоды, когда он или она вступает в подростковый возраст.
3. Лунатизм
Как и ночные страхи, лунатизм чаще всего возникает в первой половине ночи. Во время эпизода лунатизма ребенок обычно ведет себя довольно спокойно и тихо. Посидев в постели, он встает и начинает ходить. Ребенок может идти к свету или в спальню родителей. Хотя ребенок еще спит, его глаза широко открыты. Глаза имеют растерянный, «стеклянный» вид.
Лунатики могут хорошо передвигаться, ни на что не натыкаясь. Иногда ребенок может спуститься по лестнице, подойти к окну или выйти в дверь. Это может подвергнуть ребенка опасности. Но травмы или вред ребенку во время лунатизма случаются редко.
Во время лунатизма ребенка трудно разбудить. Обычно эпизод заканчивается в течение 5-15 минут. Иногда лунатизм может закончиться тем, что ребенок окажется в необычном месте. Как только он или она проснется, ребенок, вероятно, будет очень сбит с толку. Без воспоминаний о событии он или она не понимает, что происходит. Ребенок может быть напуган, если опекун проявляет сильный страх или панику. В некоторых случаях ребенок может вернуться в постель и продолжить спать, даже не проснувшись.
Лунатизм очень распространен среди детей. Это может начаться, как только ребенок сможет ходить. Почти каждый пятый ребенок ходит во сне. Ребенок с большей вероятностью будет ходить во сне, если один или оба родителя имеют в анамнезе это расстройство. Пик эпизодов лунатизма приходится на возраст от восьми до двенадцати лет. У большинства детей лунатизм заканчивается, когда ребенок достигает подросткового возраста.
4. Спутанность сознания
Спутанность сознания также возникает в первой половине ночи. Ребенок садится в постели со странным, растерянным выражением лица. Может показаться, что ребенок безразлично смотрит на воспитателя.
Эпизод также может включать спутанную речь, крики и метания в постели. Разбудить ребенка бывает очень трудно. Некоторые симптомы спутанного возбуждения могут быть похожи на ночные страхи. Но пробуждения со спутанностью сознания не сопровождаются симптомами сильного страха, характерными для ночных ужасов.
Попытка утешить ребенка может еще больше его взволновать. Эпизоды, как правило, заканчиваются через 5-15 минут. Но у некоторых детей они могут длиться от 30 до 40 минут. Хотя эти эпизоды могут напугать родителей, ребенок обычно почти не помнит об этом событии.
Спутанность сознания возникает почти у каждого пятого ребенка. Маленькие дети, у которых возникают спутанные пробуждения, часто ходят во сне, когда становятся старше. Спутанные возбуждения, как правило, безвредны для ребенка. Реже они возникают у детей старше пяти лет.
5. Ночное недержание мочи
Ночное недержание мочи, известное как «сонный энурез», является распространенной проблемой в детском возрасте. Мочеиспускание является рефлексом для младенцев, когда они спят и бодрствуют. Это происходит примерно до 18-месячного возраста. В возрасте от 18 месяцев до примерно трех лет ребенок учится задерживать мочеиспускание при наполненном мочевом пузыре.
Сначала ребенок учится делать это во время бодрствования. В более позднем возрасте он или она учится делать это во сне. Зрелость развития ребенка поможет определить возраст, в котором он или она приобретает этот навык.
Большинство детей должны уметь контролировать мочевой пузырь во время сна примерно к пяти годам. Таким образом, ночное недержание мочи не считается расстройством сна, если оно не случается не менее двух раз в неделю у ребенка в возрасте не менее пяти лет. Ребенок, который оставался сухим, может начать мочиться в постель после периода стресса. Это включает в себя такие вещи, как развод родителей или физическое насилие.
Ночное недержание мочи также может быть результатом проблемы или инфекции мочевыводящих путей. У некоторых детей это может быть связано с нарушением выработки организмом гормона под названием «вазопрессин». Организм обычно увеличивает количество вазопрессина во время сна. Этот гормон уменьшает количество мочи, вырабатываемой почками. Если организм ребенка не вырабатывает больше вазопрессина, у него будет больше мочи, чем может удержать мочевой пузырь за ночь.
Ночное недержание мочи встречается примерно у 10 процентов шестилетних детей. По мере взросления детей встречается реже. Мальчики чаще, чем девочки, имеют проблемы с ночным недержанием мочи. Ребенок также с большей вероятностью будет бороться с ночным недержанием мочи, если родитель или брат или сестра мочились в постель в детстве.
Ночное недержание мочи может смутить ребенка. Очень важно, насколько хорошо семья ребенка справляется с этой проблемой. Их реакция во многом определит, насколько серьезной она станет. Хотя ночное недержание мочи имеет тенденцию проходить по мере взросления ребенка, некоторым детям потребуется медицинская помощь.
Перейти к началу
Детские парасомнии
Детские парасомнии
Наше обязательство обеспечить вашу безопасность
Мы никогда не считали само собой разумеющимся священное доверие, которое вы возлагаете на нас, чтобы заботиться о своем ребенке, и сегодня мы более чем когда-либо благодарны за эту привилегию. Чтобы узнать обо всех способах, которыми мы работаем, чтобы обезопасить вас, вашу семью и членов нашей команды, посетите нашу страницу COVID-19.страница обновлений.
Узнайте больше о наших обязательствах по обеспечению вашей безопасности
Узнайте больше о наших обязательствах по обеспечению вашей безопасности
Что такое детские парасомнии?
Парасомнии — это расстройства, нарушающие сон. Парасомнии гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых. В большинстве случаев парасомнии случаются лишь изредка и не о чем беспокоиться.
Если у вашего ребенка частые парасомнии или они негативно влияют на его бодрствование, возможно, пора обратиться к врачу.
Какие существуют виды детской парасомнии?
Кошмары
Всем иногда снятся кошмары. Эти яркие, страшные сны особенно характерны для детей, у которых часто возникают проблемы с засыпанием после пробуждения. Это нормальная часть детского развития, которая может начаться уже в возрасте 18 месяцев.
Лунатизм
Лунатизм, или сомнамбулизм, чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Помимо ночных кошмаров, это наиболее известная парасомния. Чаще встречается у мальчиков и обычно проходит к подростковому возрасту. Вопреки распространенному мнению, будить лунатика не опасно.
Разговор во сне
Разговор во сне или сомнилоквия — это парасомния, при которой ребенок разговаривает во сне. Как и лунатизм, разговоры во сне чаще затрагивают мальчиков, чем девочек. Как и в случае с другими парасомниями, разговоры во сне обычно не длятся долго и часто исчезают к раннему подростковому возрасту.
Ужасы во сне
Ужасы во сне, также известные как ночные страхи, пожалуй, самые пугающие из парасомний. Дети с ужасами сна могут потеть, кричать или сидеть в постели во время приступа. Ужасы во сне – это не кошмары. Вместо этого, в отличие от ночных кошмаров, которые возникают во время быстрого сна, ночные ужасы случаются во время медленного сна. Ребенок, проснувшись от ночного страха, обычно не может вспомнить, почему он испугался. Ужасы во сне могут длиться до 20 минут. К счастью, они редки и поражают только от 1 до 6% детей.
Каковы признаки и симптомы детской парасомнии?
- Внезапное пробуждение дезориентировано и сбито с толку (кошмары и кошмары во сне)
- Выполнение сложных задач во сне, таких как ходьба, бег или разговор
- Скрипит зубами во сне
- Сонный паралич
Как диагностируются детские парасомнии?
- Врач может провести медицинский осмотр, чтобы исключить какие-либо другие расстройства или заболевания, которые могут быть причиной парасомнии у вашего ребенка.
- Психологический осмотр иногда может выявить причины определенных парасомний. Недавнее британское исследование показало, что детям, над которыми издеваются в школе, снятся кошмары чаще, чем их сверстникам.
Врач вашего ребенка также может назначить исследование сна (полисомнографию). Во время исследования сна ваш ребенок останется на ночь в лаборатории сна. Врачи будут использовать датчики и камеры для отслеживания мозговых волн, сердцебиения и движений глаз вашего ребенка, среди прочего.
Каковы причины детской парасомнии?
Парасомнии могут быть генетическими, поскольку они часто передаются по наследству. Некоторые парасомнии могут быть результатом нарушения работы головного мозга или быть вызваны другими нарушениями сна, включая апноэ во сне или прием некоторых лекарств.
Как лечат детские парасомнии?
Большую часть времени дети с парасомниями вообще не нуждаются в лечении. Может помочь составление графика регулярного отхода ко сну или управление стрессом вашего ребенка. Парасомнии обычно уменьшаются со временем и редко становятся проблемой в подростковом возрасте.
Для некоторых детей парасомния настолько разрушительна для их жизни или работы семьи, что некоторые методы лечения могут помочь. Лечение будет зависеть от типа и тяжести парасомнии у вашего ребенка.
- Кошмары: детские кошмары — это нормально, но у некоторых детей может быть психологическая причина их плохих снов. Такие вмешательства, как поведенческая когнитивная терапия, релаксация и гипноз, могут помочь детям с ночными кошмарами.
- Лунатизм: в большинстве случаев вмешательства работают лучше, чем лечение лунатизма. Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, будить лунатика не опасно. Если вы это сделаете, не забудьте быть нежным, так как она, вероятно, будет дезориентирована или сбита с толку. Держите места возле кровати свободными от беспорядка и опасных предметов. Иногда врачи назначают транквилизаторы, которые могут помочь уменьшить количество эпизодов.
- Разговоры во сне: лечение детей, говорящих во сне, обычно не требуется. Если это сохраняется в течение длительного периода времени, это может быть связано со стрессом или беспокойством. Как и в случае с ночными кошмарами, могут помочь поведенческие вмешательства.
- Ужасы во сне. Ужасы во сне обычно проходят к тому времени, когда ребенку исполняется 5 лет. Если их нет или они возникают часто и тяжело, может помочь поведенческая терапия. Очень редко врачи назначают лекарства, такие как бензодиазепины или определенные антидепрессанты, для лечения кошмаров во сне.
Детские врачи и поставщики парасомний
С. Камаль Накви, доктор медицины
Детский пульмонолог/медицина сна
Элиза Басора-Ровира, доктор медицины
Детский пульмонолог/медицина сна
В. Дэвид Браун, доктор философии
Детский психолог — Медицина сна
Мишель Карабальо, доктор медицины
Детский пульмонолог/медицина сна
Таня Мартинес-Фернандес, доктор медицины
Детский пульмонолог/медицина сна
Анна Вани, доктор медицины
Детский специалист по сомнологии
Энни Кинкейд, APRN, FNP
Практикующая медсестра — пульмонология
Рэйчел Розен, APRN, PNP-PC
Практикующая медсестра — Нарушения сна
Часто задаваемые вопросы
Насколько распространены парасомнии?
Почти все дети страдают парасомнией, особенно в раннем детстве. Большинство парасомний проходят по мере взросления ребенка, обычно почти полностью исчезая к подростковому возрасту.
Как определить, что у моего ребенка парасомния?
Большинство парасомний очевидны. Если ваш ребенок ходит или разговаривает во сне, у него парасомния. Ваш ребенок обычно сообщает вам, если ему приснился кошмар. Дети с ужасами сна могут резко вскочить в постели с широко раскрытыми глазами, кричать и потеть. Из-за своих симптомов кошмары во сне, вероятно, являются самой тревожной парасомнией, особенно для родителей. Дети с ужасами сна редко помнят, что их напугало.
Какой прогноз у детей с парасомниями?
Почти все дети перерастают свою особую парасомнию. Даже дети с тяжелой парасомнией обычно продолжают вести здоровый образ жизни.
Я слышал, что будить лунатика опасно — это правда?
Нет, разбудить ребенка и уложить обратно в постель совершенно безопасно. Тем не менее, убедитесь, что вы убрали все, что может быть опасно, из-под ног или рядом с кроватью.