Ребенок 4 года какает раз в 3 4 дня: Запоры у детей — причины, симптомы, признаки и лечение детских запоров в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Как правильно какать, чтобы сохранить здоровье

5 августа

Ликбез

Здоровье

Проверьте, всё ли вы делаете как нужно.

Как люди какают

Кишечник без перерывов продвигает каловые массы к выходу благодаря мышечным движениям стенок (перистальтике), но удаляются они до трёх раз в день. Поэтому прямая кишка становится резервуаром, где отходы могут задержаться. Для этого её стенки растягиваются. Когда кала становится слишком много, давление повышается. Тогда рецепторы в стенках посылают сигнал в мозг о том, что пора опорожнить кишечник.

Чтобы удерживать кал, в прямой кишке есть сфинктеры — круговые мышцы, которые работают как шнурок в кисете. Внутренний открывается непроизвольно при сильном растяжении, наружный управляется человеком. Даже если кишка переполнена, он не расслабится без команды. Если контроля над сфинктером нет, развивается недержание. Например, с возрастом, после перенесённых операций, неврологических нарушений, таких как инсульт.

Изображение: Blamb/Shutterstock

Контролировать дефекацию позволяет и аноректальный угол, то есть изгиб кишки в 60–150 градусов, за который отвечает лобково‑прямокишечная мышца. У стоящего человека он около 90 градусов, поэтому кал упирается в стенку. Если же «разогнуть» угол, массам будет проще продвинуться к выходу.

Когда надо опорожниться, открывается наружный сфинктер и мышцы выталкивают каловые массы из организма. Если перистальтики не хватает, человек тужится — напрягает мышцы грудной клетки, диафрагмы, брюшной стенки и таза. Но делать этого не стоит, чтобы не провоцировать геморрой или выпадение кишки.

Как правильно какать

Несмотря на то что это максимально естественный процесс, иногда люди всё равно совершают ошибки.

Как часто нужно какать

Тут всё зависит от человека. Нормальным считается какать от трёх раз в неделю до трёх раз в день.

Если вы внезапно захотели в туалет, но решили потянуть, чтобы успеть добраться, например, до дома, то это неправильно, поскольку кишечник работает круглосуточно, без остановок. Так что, если хочется опорожнить его, это нужно сделать в ближайшее время. Иначе возникнет чувство переполнения и начнётся диарея.

Сколько времени правильно какать

В идеале опорожнение кишечника не должно занимать больше пяти минут. Когда вы сидите в туалете слишком долго, то дольше тужитесь. В будущем это может привести к развитию геморроя.

Если вы сидите уже несколько минут, но ничего не происходит, лучше выйти из туалета и повторить попытку позже. Поэтому не стоит брать с собой телефон.

В какой позе нужно какать

Правильная поза продиктована анатомией прямой кишки. Чтобы сходить в туалет было проще, нужно «разогнуть» аноректальный угол. Сидя он больше, чем стоя, а в приседе — ещё больше. Поэтому чем глубже вы сядете, тем проще каловым массам будет выйти.

Лучше всего устраиваться так, чтобы колени были выше бёдер. Корпус немного наклоните вперёд, ладони или локти поставьте на колени. Спина должна быть ровной, живот — расслабленным. Задерживать дыхание, когда тужитесь, нельзя.

Проще всего какать на корточках. Так что напольные унитазы (чаши «Генуя»), может, и не самые красивые, зато очень удобные конструкции. А вот «орлом» залезать на привычный унитаз не стоит: если нога соскользнёт, велик риск перелома. Чтобы добиться правильной позы, достаточно подставить под ноги специальную скамеечку.

Изображение: Lilanakani/Shutterstock

Как очистить анус

Чтобы одинаково хорошо удерживать твёрдые тела, жидкость и газы, анус имеет множество нервных окончаний и очень нежную кожу. Поэтому он требует правильного ухода.

• Протирайте спереди назад. Женщинам это особенно важно, так как позволяет не занести кишечные бактерии во влагалище.
• Не трите сильно. Бумага раздражает тонкую кожу, возникают микротравмы, в которые попадают бактерии.
• Если можете, замените обычную бумагу влажной (просто немного смочите водой или купите специальную) или пользуйтесь гигиеническим душем.
• Применяйте мыло только в душе или биде. Если оно останется на коже, оно будет её сушить.
• Если не получается хорошенько очистить анус, обязательно промойте его более тщательно, когда появится возможность.
• Не занимайтесь глубоким очищением прямой кишки: клизмы вымывают полезные бактерии. Для этой медицинской процедуры есть показания, по совету интернет‑гуру такое делать не надо.

Что делать после похода в туалет

Во время похода в туалет вы касаетесь унитаза, бумаги, дверных ручек. Поэтому на руках может остаться множество микроорганизмов, таких как сальмонелла, кишечная палочка и норовирусы. Кстати, это ещё одна причина не брать с собой телефон.

Мойте руки обязательно с мылом и не менее 20 секунд. Краны закрывайте локтем или полотенцем, а ладони сушите: на влажную кожу бактерии попадают намного чаще, чем на сухую.

Люди, которые правильно моют руки, реже сталкиваются с диареей, вирусными инфекциями и болезнями, связанными с пищеварением.

Как должен выглядеть кал

Чтобы определить, какой кал должен быть в норме, можно использовать бристольскую шкалу.

Изображение: Macrovector/Shutterstock

Первый и второй типы указывают на запор, пятый‑седьмой — на диарею. Ориентироваться нужно на третий и четвёртый варианты. Стремитесь к тому, чтобы стул был оформленным, но достаточно мягким, тогда он без усилий сможет пройти через прямую кишку.

Как помочь кишечнику какать правильно

Если правильная поза не обеспечивает третий или четвёртый тип, возможно, стоит пересмотреть своё питание и режим дня.

Добавьте клетчатки

Пищевые волокна увеличивают объём каловых масс, поэтому им проще пройти через кишечник. Растворимые волокна дают полезным бактериям пищу и поддерживают микробиоту. Нерастворимая клетчатка делает консистенцию масс мягче, поэтому опорожниться будет легче.

Чтобы какать было приятнее, добавьте в рацион:

• цельнозерновые;
• бобовые;
• овощи;
• фрукты.

Можно также использовать готовую клетчатку в виде добавок, но с ней лучше не перебарщивать, чтобы не было вздутия и боли в животе.

Займитесь спортом

Аэробные упражнения, такие как ходьба и бег, значительно облегчают запоры, потому что ускоряют кровь и разгоняют все обменные процессы в организме. Но нужны дальнейшие исследования их эффективности. С другой стороны, умеренное кардио мало кому может навредить. Так что его стоит попробовать.

Придерживайтесь режима

Ненормированный рабочий день и недостаток сна приводят к запорам, поэтому желательно постараться жить в более предсказуемом и расслабленном ритме. Также может помочь привычка какать в одно и то же время.

Как понять, что что‑то не так

Если есть какие‑то отклонения от нормы, возможно, нужно обратиться за помощью.

Если какаете слишком редко

Запор — это когда стул бывает реже трёх раз в неделю. Но все люди разные. Так что о запоре можно говорить и в том случае, если раньше вы регулярно опорожнялись несколько раз в сутки, а теперь делаете это один раз в два дня.

Можно ориентироваться и на другие признаки:

• у вас сухой и твёрдый стул первого или второго типа;
• кал с трудом проходит через анальное отверстие, это сопровождается болью;
• остаётся чувство неполного опорожнения.

В этих случаях нужно пересмотреть диету или обратиться к врачу.

Если какаете слишком часто

Иногда это даже нормально. Например, если есть больше клетчатки или выпить много кофе. Но также это может указывать:

• на инфекции пищеварительного тракта;
• целиакию;
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• гипотиреоз;
• синдром раздражённого кишечника;
• любое заболевание, при котором человек принимал антибиотики.

Если других признаков нет, скорее всего, всё в порядке. Но если есть что‑то ещё, например слабость, боль, тошнота, нужно записаться к терапевту.

Если в кале кровь

Её можно обнаружить по разным признакам: красные пятна на туалетной бумаге, окрашенная вода в унитазе или чёрный дёгтеобразный кал.

Кровь в кале бывает при таких заболеваниях, как:

• геморрой;
• анальная трещина;
• анальный абсцесс — инфекция в железах прямой кишки;
• дивертикулит/дивертикулёз;
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• крупные полипы.

Кровь в кале не может быть нормой, это всегда симптом какого‑то заболевания. Так что обязательно идите к врачу.

Читайте также 🚽💩🧻

• Целый мир внутри: какие бактерии живут в нашем кишечнике и зачем они нужны
• Что делать при диарее
• Как приучить ребёнка к горшку
• Почему урчит в животе и когда это может быть опасно
• Почему появляется зуд в заднем проходе и как от него избавиться

Здоровье ребенка: запор — Избранное сообщества «Малыши» — ЖЖ

Здоровье ребенка: запор 

This page was loaded дек 22 2022, 2:38 pm GMT.

Нормальный ли кал моего малыша?

Какашки. Пу. Кал. Табурет. Движение кишечника. Мы все имели дело со своими собственными в течение многих лет, прежде чем завести детей, и все же каким-то образом, имея дело с нашими собственными детскими фекалиями, мы можем задавать вопросы природе, как никогда раньше. Даже самый подготовленный к беременности родитель не может не удивиться тем первым липким, темным зеленовато-черным стулам мекония! А как насчет вязких разноцветных фекалий малышей? Что нормально, когда дело доходит до малышей и какашек?

Что такое какашки?

«Тонкий кишечник всасывает пищевые питательные вещества. Отходы выталкиваются в толстую кишку, где удаляется вода. Образовавшиеся фекалии (фекалии или испражнения) временно сохраняются в прямой кишке, а затем выводятся из организма через задний проход. Медицинские названия изгнания фекалий включают дефекацию и экскрецию.

Вода составляет около трех четвертей содержимого фекалий, а остальная часть состоит из твердых веществ, включая непереваренную клетчатку, кишечные бактерии и пищевые жиры. Многие болезни и события могут повлиять на цвет и текстуру фекалий». ⁶

Какой цвет нормальный?
Как мать двух предприимчивых едоков, я видела все оттенки коричневого, в том числе более одного полного подгузника, приобретающего синий, ярко-оранжевый или зеленый оттенок. Несмотря на то, что какашки коричневые, потому что содержат желчные пигменты (стеркобилин), ⁶ , ⁶ какашки малышей нередко меняют цвет на недавно съеденную пищу ⁶ (черника регулярно появляется в нашем доме!) Родители однако следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если стул ребенка имеет белый, темно-бордовый, красный или черный цвет, ⁶ или если он содержит кровь или слизь.

Боже мой, запах!
Попробуйте родить ребенка с пищевой непереносимостью, и вы узнаете о запахе! Кто-то из нашей семьи (его имя останется безымянным) может очистить комнату, просто пропуская газ! Хотя ни у кого фекалии не пахнут особенно приятно, кислые или дурно пахнущие фекалии могут быть индикатором болезни, аллергии или непереносимости. ³ Если вы особенно обеспокоены или если запах сопровождается любыми другими симптомами, требующими медицинской помощи, изложенными в этом посте, вам следует обратиться к врачу.

СВЯЗАННЫЕ: Готовы к горшку? Посмотрите нашу серию статей о том, как начать приучение к горшку .

Как насчет согласованности и частоты?
Как только наши дети начинают есть твердую пищу, их стул обычно становится более густым ¹ , но плотность и частота стула у здоровых детей находятся в широком диапазоне нормы. ⁷ Некоторые дети какают каждый день, другие – один или два раза в неделю. ⁵ Самое главное – это регулярность и способность вашего ребенка какать без боли и дискомфорта. ⁷

Сухой мраморный кал часто является признаком запора. ¹ К сожалению, твердые какашки могут вызвать боль и кровотечение у ребенка, так как они вызывают небольшие разрывы вокруг заднего прохода при выходе. ² Запор может быть вызван диетой, ² обезвоживанием, ⁵ отсутствием физических упражнений ⁵ и избеганием туалета ² – чаще всего встречается при приучении к горшку малышей и маленьких детей, слишком занятых, чтобы тратить время на посещение туалета.

Во избежание запоров поощряйте диету, состоящую из свежих фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов и злаков ² и регулярного приема жидкости, особенно воды. ⁵ Для приучения малышей к горшку, которым не удается какать в унитаз, установите режим регулярного сидения на унитазе вскоре после еды или примерно в то время дня, когда они обычно какают. ⁵ Постарайтесь сделать это время свободным от стресса для вашего ребенка, спойте вместе песни или почитайте книгу, пока они сидят, чтобы помочь им расслабиться.

Обязательно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка боли или кровотечение во время дефекации, ² , если его запор сопровождается лихорадкой или рвотой ² или если ваш ребенок, страдающий запором, начинает пачкать штаны, не желая этого. ² Для получения дополнительной информации о запорах у маленьких детей я рекомендую информационный бюллетень о запорах Королевской детской больницы Мельбурна.

С другой стороны, диарея может быть вызвана гастроэнтеритом, пищевым отравлением, непереносимостью лактозы или пшеницы или другой аллергией, ³ или у вашего ребенка может быть частый жидкий стул!

«У некоторых детей в возрасте от одного до пяти лет частый, вонючий, жидкий стул, который может содержать узнаваемые продукты, такие как морковь и горох. Обычно эти дети совершенно здоровы и нормально растут. Иногда врач не может найти никакой причины». ³

Важно обратиться за медицинской помощью, если у вашего маленького ребенка сильная или непрерывная диарея, особенно если она особенно водянистая, если присутствует кровь, если диарея длится более двух или трех дней, ³ или если у него также рвота или отказ от жидкости. ⁴  Для получения дополнительной информации о лечении диареи и рвоты у детей младшего возраста см. информационный бюллетень Health Direct.

Помните, что путешествия и серьезные изменения в распорядке дня также могут повлиять на регулярность и постоянство дефекации вашего малыша, как и изменения в диете, болезни, прием антибиотиков и других лекарств.

Для тех, у кого малыши проявляют признаки готовности к приучению к горшку, обязательно ознакомьтесь с нашими как начать приучать к горшку серия постов.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация, содержащаяся в этом посте, НИКОГДА не должна использоваться вместо консультации с лицензированным врачом. Эта информация предназначена только для образовательных и информационных целей. Ни в коем случае это не должно рассматриваться как предоставление медицинской консультации. Пожалуйста, обратитесь к врачу, если вы считаете, что ваш ребенок нездоров.

Ссылки
1. Сеть «Воспитание детей»: Какашки и мочи
2. Сеть «Воспитание детей»: Запоры
3. Health Direct: Диарея и рвота у детей
4. Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям: Сохранение здоровья при уходе за детьми
5. Better Health Channel: Запоры и дети
6. Better Health Channel: Движения кишечника
7. The Royal Детская больница Мельбурна: Запор

Кристи Бернетт — учительница, ведущая, писательница и мать двоих детей. Она создала «Детство 101» как место, где учителя и родители могут получить доступ к увлекательным и качественным учебным идеям.

Детский запор: о чем говорит стул вашего ребенка?

Все какают. Нам может не нравиться говорить об этом, мы обычно прячемся за закрытыми дверями, чтобы сделать это, но все делают это, и, очевидно, нам нужно, чтобы делал это, чтобы должным образом удалять отходы из наших тел. И, честно говоря, кто не чувствовал этого сладкого чувства облегчения, когда вы легко опорожняете кишечник и можете уйти, чувствуя себя немного легче?

Некоторые люди даже наслаждаются возможностью сесть, сделать несколько глубоких вдохов и, возможно, почитать что-нибудь (или просто спрятаться от детей на несколько минут. Может быть).

В то время как другим, особенно маленьким детям, могут показаться непривлекательными хлопоты и потенциальные трудности, связанные с дефекацией, и они будут делать все возможное, чтобы не попасть в туалет, настраивая себя на дискомфорт и потенциально более серьезные проблемы в будущем.

Как правило, довольно легко самостоятельно оценить свои успехи в туалете, но как узнать, правильно ли какает ваш ребенок?

Сколько корма достаточно?

ИСТОЧНИК: HTTP://WWW. AAFP.ORG/AFP/2006/0201/P469.HTML

С того момента, как новорожденного кладут на руки, начинается отслеживание какашек! Вам говорят отслеживать мокрые и грязные подгузники с довольно четкими указаниями о том, что считается «нормальным».

• У детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, какашки могут случаться так же часто, как при каждом кормлении, или, с другой стороны, так редко, как один раз в неделю, и все же считаться нормальным явлением.
• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, нуждаются в ежедневном опорожнении кишечника, и к тому времени, когда ваш ребенок перейдет на твердую пищу, схема выделения снова изменится и может стать гораздо менее предсказуемой.
• В целом, для малышей и дошкольников испражнения, происходящие от 3 раз в день до одного раза в 2-3 дня, считаются нормальными.

Признаки запора

• Жалобы на боль в животе
• Испражнение реже, чем обычно
• Напряжение или покраснение лица при дефекации при подтирании, вызванные небольшими трещинами в анусе, называемыми «трещинами»
• Небольшие фекалии в виде шариков или твердые, сформированные фекалии с большим количеством трещин на поверхности. (Дополнительную информацию см. в Бристольской таблице стула, тип 4 или тип 5 являются идеальными)
• Нечастые, очень большие объемы стула
• Недержание кала или окрашивание нижнего белья (может проявляться как диарея и быть перепутано с ним), известное как энкопорез и связанный с фекальной закупоркой
• Отсроченное удержание мочи, включая ночное недержание мочи

Что вызывает запор у детей?

95% детских запоров известны как «функциональные запоры», что означает отсутствие каких-либо конкретных структурных аномалий или заболеваний, вызывающих запор. Однако, если его не лечить должным образом, это может привести к структурным изменениям с точки зрения чувствительности прямой кишки и заднего прохода, создавая порочный круг проблем с дефекацией, что делает необходимым раннее выявление и лечение.

У многих детей один опыт болезненного опорожнения кишечника может привести к тому, что они попытаются сдержать дефекацию, что приведет к еще большей боли, когда они, наконец, опорожнят кишечник, что усилит их беспокойство по поводу посещения туалета. Некоторые дети настолько поглощены своей деятельностью, что откладывают позывы к дефекации, что увеличивает размер и сухость дефекации, что значительно затрудняет опорожнение. А для других слишком раннее приучение к туалету или с негативными мотивами может привести к тому, что ребенок будет откладывать желание какать как можно дольше, снова провоцируя запор.

Хотя в большинстве случаев детские запоры не связаны со структурными аномалиями, в тех случаях, когда дети в течение некоторого времени задерживали дефекацию или иногда даже спонтанно, мы можем наблюдать то, что мы называем «диссиннергией» мышц тазового дна, где вместо расслабляясь, чтобы обеспечить дефекацию, мышцы тазового дна сокращаются, заставляя анус оставаться закрытым и сопротивляться прохождению какашек, что снова приводит к циклу запоров.

В дополнение к этим факторам, нехватка фруктов, овощей и цельного зерна с высоким содержанием клетчатки, недостаточное потребление воды, употребление слишком большого количества молочных продуктов (при наличии скрытой чувствительности) и слишком малоподвижный образ жизни могут способствовать проблемам с дефекацией.