Ребенок 4 года болит ухо что делать: Боль в ухе у ребенка – что делать? [Причины и лечение]

Содержание

Что делать, если болит ухо у ребёнка

2 октября 2019ЛикбезСоветы

Эти четыре шага помогут быстро облегчить состояние и не допустить неприятных последствий.

Итак, вы — родитель, на руках у которого плачущий малыш с жалобами на разболевшееся ухо. Не теряя времени, приступаем к действиям.

1. Успокойтесь

Во‑первых, потому, что ребёнку нехорошо и в такой момент он особенно нуждается в надёжном, спокойном, уверенном плече папы или мамы. А не вот в этом тревожном: «А‑а‑а, что же делать?!»

Во‑вторых, боль в ухе у малышей — явление распространённое и случается гораздо чаще, чем у взрослых.

По данным Национального института глухоты и других коммуникационных расстройств (США), у пяти из шести детей инфекция уха возникнет хотя бы раз до того, как им исполнится 3 года.

Тому есть вполне естественные причины.

Физиологическая

nhl.com.ru

На данной картинке нас больше всего интересует евстахиева труба — полость, соединяющая ухо с носоглоткой. В норме она служит для выравнивания давления извне и в полости среднего уха и вообще крайне полезна. Но иногда может вредить.

Классический случай — любое ОРВИ, сопровождающееся соплями. Когда мы шмыгаем носом (неважно, в себя или из себя), слизь попадает в евстахиеву трубу. И может заблокировать её. Естественный механизм выравнивания давления нарушается, барабанная перепонка из‑за разницы давлений выгибается. Так появляется острая боль.

Второй момент: вместе со слизью в ухо могут проникнуть вирусы и бактерии, которые вызвали респираторное заболевание. Возникает воспаление — отит.

Евстахиевы трубы у детей более короткие и прямые, чем у взрослых. Именно поэтому особенно легко блокируются слизью, да и микробам к полости среднего уха рукой подать.

Иммунная

Иммунная система у ребёнка ещё не так эффективна, как у взрослого. Из‑за этого организм не всегда может вовремя побороть инфекцию и отиты случаются чаще.

Медики прекрасно знают об этих особенностях детского организма и имеют наработанную практику лечения отитов у детей. В большинстве случаев госпитализация не требуется: помочь малышу справиться с болезнью можно и дома. Но иногда бывают сложные случаи.

2. Убедитесь, что ситуация не требует вызова скорой

Как можно быстрее свяжитесь с вашим педиатром или даже вызывайте скорую, если:

симптомы инфекции уха (плач, суетливость, лихорадка, попытки ударять руками по уху) наблюдаются у ребёнка младше 6 месяцев;
малыш плачет не умолкая, жалуется на сильную боль;
его температура превышает 38,8 ℃;
ухо опухло и/или из него вытекает жидкость.

При таких состояниях вам, возможно, придётся отправиться с ребёнком в стационар.

Если болезненность есть, но опасных симптомов нет, всё равно сообщите о ситуации вашему педиатру (лучше вызовите его на дом). Только врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Но до его прихода вы можете облегчить состояние малыша самостоятельно.

3. Помогите ребёнку избавиться от боли в ухе

Сразу упомянем два важных «не»:

Не давайте малышу антибиотик, если лекарство не прописано врачом! Во‑первых, самоназначение таких препаратов — это зло. Почему — Лайфхакер подробно писал здесь. Во‑вторых, в обзоре исследований, опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации, отмечается, что 80% детей с ушными инфекциями выздоравливают примерно за три дня без антибиотиков. Относится ли ваш ребёнок к оставшимся 20%, может установить только педиатр.
Не капайте ничего в уши, пока капли не назначит врач! В некоторых случаях это может ухудшить состояние малыша.

А вот что можно делать, даже если педиатр к вам ещё не дошёл.

Приложите к уху тёплый влажный компресс

Это может быть грелка, обёрнутая тонкой салфеткой. Или мягкая тряпочка, смоченная в тёплой воде. Компресс уменьшит боль и успокоит.

Дайте болеутоляющее

Для детей старше 6 месяцев подойдут безрецептурные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Строго следуйте рекомендациям, которые даны в инструкции к конкретному средству!

И не давайте детям младше 14 (в некоторых источниках настаивают даже на 16) лет аспирин.

Чаще поите малыша

Всё равно чем: водой, молоком, компотом, соком, морсом. Главное, чтобы ребёнок пил. Глотание помогает очистить евстахиеву трубу от слизи и может облегчить боль.

Приподнимите его постель в изголовье

Так, чтобы голова была выше тела. Это улучшит дренаж носовых пазух и евстахиевой трубы.

Не кладите ребёнку подушку под голову — лучше подложите пару подушек под матрас в изголовье кровати.

4. Дождитесь врача и строго соблюдайте его назначения

Ещё раз напомним: проконсультироваться с педиатром при подозрении на ушную инфекцию в любом случае необходимо. Возможно, медик пропишет ребёнку лекарственные препараты — сосудосуживающие, ушные капли или даже антибиотик. Строго следуйте всем рекомендациям врача.

Уже через 3–4 дня после начала заболевания малыш будет чувствовать себя практически здоровым. Если же боль в ушах продолжается, снова как можно быстрее обратитесь к педиатру, чтобы не пропустить развитие возможных осложнений.

Отит у ребенка: симптомы, первая помощь

Дети часто болеют ОРВИ. Большинство инфекций быстро проходит благодаря защитным функциям организма малыша, правильному уходу, а также адекватному лечению. Однако в некоторых случаях ОРВИ протекают с осложнениями. Отит относится к наиболее распространенным осложнениям вирусных респираторных инфекций у детей. Этому способствуют особенности анатомического строения у маленьких детей короткая, широкая и более горизонтальная слуховая труба, которая соединяет полость носоглотки и среднее ухо, а значит, инфекция может легко проникать из носоглотки. Отит могут вызывать инфекционные болезни, такие, как корь, краснуха. Иногда бывает, что причиной отита становятся частые обильные срыгивания малыша, при этом остатки еды могут попадать в среднее ухо через слуховую трубу и вызывать воспаление. Причиной повторных отитов часто становится аденоидит.

Как проявляется отит

У маленьких детей обычно начинается внезапно, появляется резкая боль в ухе. Более старшие дети могут жаловаться на снижение слуха. Боль в ухе может сопровождаться подъемом температуры до 40⁰С. заподозрить отит у младенцев сложнее, т.к. они не могут пожаловаться на боль. Родители могут заподозрить отит у малыша по следующим признакам:

Крик, плач.

Беспокойство, капризность, нарушения сна, отказ от груди.

Попытки теребить ухо, перекатывание головой по подушке.

Усиление крика и плача при надавливании на козелок уха.

Выделение из уха – еще один признак отита. Они могут быть серозными или гнойными, иметь примесь крови. Выделения из ушей при отитах происходят в результате перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Отсутствие лечения данного состояния может привести к стойкому нарушению остроты слуха у малыша, что еще раз подтверждает необходимость немедленного обращения к врачу при первых признаках отита.

Лечение отита и первая помощь

Лечение отита должен назначать врач. Не нужно увлекаться лечением без осмотра оториноларинголога. Обычно отиты лечат антибиотиками, курс лечения составляет 7-10 дней. Туалет наружного слухового прохода, восстановление проходимости евстахиевой трубы и норматизация давления в барабанной полости, местная и общая противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия относятся к основным направлениям лечения отита. В некоторых случаях пациенту показано проведение парацентеза – лечебного прокола барабанной перепонки. Еще раз обратите внимание, конкретные препараты вашему ребенку может назначить только врач.

Чем можно помочь дома:

Использование сосудосуживающих капель в нос – важнейший компонент терапии среднего отита. Эти препараты восстанавливают проходимость слуховой трубы, что способствует нормализации давления в барабанной полости.

Закапайте ребенку в нос сосудосуживающие капли. Предпочтите лекарственный препарат, которым вы уже пользовались.

При повышенной температуре и/или выраженной боли дайте малышу жаропонижающее средство в возрастной дозировке. Препараты парацетамола и ибупрофена эффективно купируют болевые ощущения при отитах.

Место при отите показано сухое тепло. Достаточно надеть на ребенка шапочку или платок, прикрывающий уши. Не используйте горячие компрессы и грелки без назначения врача. Помните! Любые тепловые процедуры ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при гноетечении и повышенной температуре.

если из уха выделяется гнойная или серозная жидкость, удаляйте ее ватной турундой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.

Профилактика

Необходимо своевременно лечить нос, носоглотку и глотку у детей. Особенно это касается увеличения аденоидов. Если ребенок тяжело дышит носом, спит с открытым ртом, храпит, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Если врач настаивает на удалении аденоидов, обдумайте и согласитесь на эту процедуру. Своевременно лечите другие вирусные и бактериальные заболевания. Для грудничков лучшей профилактикой отита является грудное вскармливание.

Следующие рекомендации по уходу за ребенком с ОРВИ помогут вам уменьшить вероятность развития отита:

Никогда не заставляйте ребенка сморкаться с усилием. При сморкании слизь попадает в евстахиевы трубы, что прямо способствует развитию отита.

Проходимость евстахиевой трубы обычно нарушается в результате попадания в нее густой слизи. Поэтому постарайтесь, чтобы слизь ребенка оставалась жидкой при ОРВИ. Для этого как можно больше его, а также поддерживайте в квартире оптимальную температуру (не выше 21⁰С) и влажность (60%).

используйте жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела малыша выше 38,5⁰С. Лихорадка увеличивает потери жидкости и способствует пересыханию слизистых оболочек. Поэтому ее своевременное купирование также является профилактикой отита.

Врач-оториноларинголог Корзун Ирина Валерьевна

Боль в ухе

Это симптом вашего ребенка?

Боль в ухе или вокруг него
Ребенок старшего возраста жалуется на боль в ухе
Ребенок младшего возраста ведет себя так же, как при последней инфекции уха, или много плачет
Не вызван травмой уха

Причины болей в ухе

5

Ушная инфекция. Наиболее частой причиной является инфекция среднего уха (пространства за барабанной перепонкой). Ушные инфекции могут быть вызваны вирусами или бактериями. Обычно врач может определить разницу, взглянув на барабанную перепонку.

Ухо пловца. Инфекция или раздражение кожи, выстилающей слуховой проход. Основной симптом – зуд слухового прохода. Если канал инфицируется, он также становится болезненным. В основном встречается у купающихся и в летнее время.

Травма слухового прохода. Ватным тампоном или ногтем можно поцарапать канал.

Абсцесс слухового прохода. Инфекция волосяного фолликула в слуховом проходе может быть очень болезненной. Выглядит как небольшая красная шишка. Иногда превращается в прыщ. Его нужно слить.

Ушная сера. Большой кусок твердой ушной серы может вызвать легкую боль в ухе. Если воск был протолкнут ватными тампонами, слуховой проход может забиться.

Эта боль будет сильнее.

Посторонний предмет в слуховом проходе. Маленькие дети могут засовывать мелкие предметы в слуховой проход. Это вызовет боль, если предмет острый или слишком далеко вставлен.

Ухо самолета. Если ушная трубка заблокирована, внезапное повышение давления воздуха может привести к растяжению барабанной перепонки. Основной симптом – сильная боль в ушах. Обычно это начинается при заходе на посадку. Это также может произойти при вождении в горах.

Инфекции после прокола уха. Это обычное дело. Если их не лечить на ранней стадии, они могут стать очень болезненными.

Отраженная боль. Боль в ушах также может быть связана с заболеваниями, не связанными с ухом. Инфекции миндалин являются распространенным примером. Разрушение заднего коренного зуба может напоминать боль в ушах. Свинка может быть описана как боль в ушах. Причина: паротитная околоушная железа находится впереди уха.

Боль в челюсти (синдром ВНЧС) может маскироваться под боль в ушах.

Инфекции уха: наиболее частая причина

Определение. Инфекция среднего уха (пространства за барабанной перепонкой). Вирусные инфекции уха встречаются чаще, чем бактериальные.
Симптомы. Основной симптом – боль в ухе. Маленькие дети будут плакать, вести себя суетливо или иметь проблемы со сном из-за боли. Около 50% детей с ушной инфекцией имеют лихорадку.
Диагностика. Врач может диагностировать бактериальную инфекцию уха, осмотрев барабанную перепонку. Он будет выпуклым, а за ним будет гной. При вирусных инфекциях уха барабанная перепонка будет красной, но не выпуклой.
Возрастной диапазон. Пик ушных инфекций приходится на возраст от 6 месяцев до 2 лет. Они являются распространенной проблемой до 8 лет. Начало ушных инфекций часто приходится на 3-й день простуды.
Частота. 90% детей имеют по крайней мере 1 ушную инфекцию. Частые ушные инфекции встречаются у 20% детей. Ушные инфекции являются наиболее распространенной бактериальной инфекцией у детей раннего возраста.
Осложнения бактериальных инфекций уха. У 5-10% детей в барабанной перепонке образуется небольшой разрыв. Это от давления в среднем ухе. Затем из уха выделяется мутная жидкость или гной. Это небольшое отверстие чаще всего заживает через 2 или 3 дня.
Лечение. Бактериальные инфекции уха требуют перорального приема антибиотиков. Вирусные инфекции уха проходят сами по себе. Им нужны обезболивающие и поддерживающая терапия.

Когда звонить по поводу боли в ухе

Позвонить 911 сейчас

Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни неотложная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

4 не улучшилось через 2 часа после приема ибупрофена

Розовая или красная припухлость за ухом

Наружное ухо красное, опухшее и болезненное

Ригидность затылочных мышц (подбородок не может касаться груди)

Ходьба неустойчивая

Остроконечный предмет был введен в слуховой проход ( например, карандаш, палка или проволока)

Слабая иммунная система.

Примеры: серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.

Лихорадка выше 104° F (40° C)

Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным

Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Обратитесь к врачу В течение 24 часов

Боль в ухе, но ни один из перечисленных выше симптомов. Причина: может быть ушная инфекция.
Гной или мутные выделения из слухового прохода

Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма угрожают жизни вашего ребенка, позвоните по номеру 911.

Бельвю
Эверетт
Федеральный путь
Сиэтл

Боль в ушах у детей | Детская больница CS Mott

Боль в ушах (оталгия) может быть частой причиной обращения детей к врачу. Существует несколько причин боли в ушах, в том числе прорезывание зубов, боль в горле, ушная инфекция или закупорка евстахиевых труб .

Средний отит с выпотом (жидкость за барабанной перепонкой)

Средний отит с выпотом возникает, когда евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с задней частью носа, закупоривается. Это позволяет жидкости скапливаться за барабанной перепонкой.

Поскольку инфекции нет, антибиотики бесполезны. Лечение направлено на симптоматический контроль: ацетаминофен или ибупрофен при необходимости для облегчения боли. Вы также можете использовать теплые компрессы по мере необходимости.

Средний отит с выпотом обычно проходит самостоятельно в течение 3 месяцев.

Временная легкая потеря слуха может быть связана с выпотным средним отитом. Стратегии помощи при потере слуха, если она есть, включают:

Говорите напрямую с ребенком громче, чем обычно; установить хороший зрительный контакт и использовать жесты.
Уменьшить фоновый шум при разговоре с пострадавшим (уменьшить громкость ТВ и радио)

Если жидкость сохраняется более 3 месяцев или вас беспокоит потеря слуха, вашего ребенка могут направить к ЛОРу (оториноларингологу/отоларингологу) для дальнейшего обследования. ЛОР может обсудить тимпаностомические трубки (ушные трубки), которые помогают отводить жидкость из уха.

Ушная инфекция

Когда евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с задней частью носа, закупоривается и жидкость скапливается в полости среднего уха, вирусы или бактерии иногда могут размножаться в жидкости и вызывать боль ( острый отит СМИ).

Обычно эти ушные инфекции могут возникать после или во время вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Средний отит чаще встречается зимой и чаще встречается у детей, которые посещают детские сады (в связи с повышенным числом вирусных инфекций верхних дыхательных путей, с которыми сталкиваются эти дети). Средний отит не возникает после попадания воды в ухо.

Антибиотики используются для лечения некоторых пациентов с ушной инфекцией. Поскольку ушные инфекции не всегда вызываются бактериями, антибиотики не всегда нужны.

Стратегии профилактики ушных инфекций включают:

Своевременно делайте прививки вашему ребенку, особенно прививки от пневмококка и гриппа
Избегайте воздействия вторичного табачного дыма
Кормите ребенка исключительно грудью в течение первых 6 месяцев жизни
Избегайте подпирания бутылочек у младенцев

Если у ребенка повторяются эпизоды острого среднего отита (3 эпизода за 6 месяцев или 4 эпизода за 1 год), ребенка можно направить к ЛОР (оториноларингологу/отоларингологу) для оценки тимпаностомических трубок (ушной трубки) для облегчения оттока жидкости.

Ухо пловца

Ухо пловца (наружный отит) возникает при наличии инфекции в наружном слуховом проходе. Это может произойти, если кожа в ушном канале раздражается или царапается, а затем развивается инфекция.

Местные капли с антибиотиком используются для лечения уха пловца. Для снятия боли можно использовать ибупрофен или ацетаминофен.

Для пациентов с рецидивирующим отитом пловца профилактические меры включают:

Ношение берушей при плавании
Протирание уха после купания феном на низкой мощности и на расстоянии не менее 12 дюймов от уха
Использование ушных капель, содержащих уксусную кислоту или спирт, после плавания

Дисфункция евстахиевой трубы

Евстахиева труба — это трубка, идущая от среднего уха к носоглотке (задняя часть носа и верхняя часть горла). Эта трубка помогает выровнять давление на барабанную перепонку (барабанную перепонку), защитить среднее ухо от инфекции и очистить его от выделений.

Симптомы дисфункции евстахиевой трубы включают боль в ухе, заложенность уха, снижение слуха, шум в ушах или хлопки/треск в ухе.

Лечение включает устранение основной причины дисфункции евстахиевой трубы:

Лечение любого основного аллергического ринита, риносинусита, ларингофарингеального рефлюкса, ГЭРБ
Устранение пассивного курения

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Проблемы с шарниром, соединяющим челюсть с черепом, височно-нижнечелюстным суставом, могут вызывать иррадиирующую боль в ухе. Дополнительные симптомы поражения височно-нижнечелюстного сустава могут включать боль в челюсти или лице, головную боль, боль при жевании или открывании рта.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава чаще встречаются у детей старше 10 лет.

Лечение включает в себя обучение пациента, избегание триггеров, упражнения для челюстей, использование окклюзионной шины, если возникает проблема скрежетания зубами, и использование противовоспалительных обезболивающих препаратов.

Другие причины боли в ухе

Другие менее распространенные причины боли в ухе включают травму уха или слухового прохода, инородное тело в слуховом проходе или скопление серы.

Другие заболевания, которые могут вызывать боль в ушах, включают прорезывание зубов, паротит, синусит, инфекции глотки, лимфаденопатию/лимфаденит и травму шейного отдела позвоночника.

Когда следует обращаться за помощью при боли в ушах?

Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если:

Боль в ушах усиливается, сохраняется или не контролируется поддерживающими мерами
Из слухового прохода выделяется кровь или гной
Область вокруг уха начинает опухать или краснеть
У вашего ребенка новая или более высокая температура

Лечение боли в ушах

Боль в ушах может усиливаться в положении лежа; поэтому постарайтесь, чтобы ребенок сидел или спал с приподнятой головой.