Ребенок 4 года болит горло чем лечить: Лечение горла у детей | Статьи «СМ-Клиника» для детей и подростков

Всё, что нужно знать о симптомах и лечении тонзиллита

Скажите «Аааа!». Врач осматривает горло и говорит: хм, похоже на тонзиллит. Что это, как не пропустить симптомы и с чего начать лечение — рассказываем в статье. 

Несколько слов о заболевании

С каждой стороны горла находятся миндалины. Это — защитники нашего организма, которые берут на себя первый удар от инфекций и бактерий. Если они не справляются с нагрузкой, то развивается воспаление миндалин, которое называется тонзиллитом.  

От заболевания не застрахован ни один человек — возникнуть оно может в любом возрасте, хотя дети подвержены ему чаще. А ещё риск его развития возникает, если не пролечить как следует фарингит. 

Хорошие новости — недуг легко диагностируется, а его симптомы при правильной терапии проходят в течение 7-10 дней. 

Делится он на два типа: острый и хронический тонзиллит. Острое состояние невероятно распространено у малышей — почти каждый ребёнок может заболеть хотя бы один раз. Всё дело в неокрепшем иммунитете и общении крох с другими детьми в садике, в школе или на прогулке. 

Заболевание может спровоцировать ряд бактерий, грибов и вирусов, в том числе стрептококковые и стафилококковые бактерии.   

Симптомы

Вот список симптомов, указывающих на возможное развитие болезни:

• белые или жёлтые пятна на миндалинах
• миндалины увеличились в размерах
• нестерпимая боль в горле, жжение
• появился неприятный запах изо рта
• озноб
• головные боли, боли в ушах [3]

Важно: заразиться можно после общения с другими людьми в течение 48 часов.3 Снизить риски можно, если не забывать о гигиене рук: почаще мыть, не дотрагиваться до дверных ручек в метро, магазинах, в кафе.

Другие симптомы тонзиллита, которые могут проявиться у взрослых и детей:

• опухшие лимфоузлы
• боли в животе
• повышение температуры тела
• твёрдость, «скованность» мышц затылка

Лечение

Во время постановки диагноза врач осмотрит ваше горло, возьмёт анализы на бактериальный посев, аккуратно протерев заднюю стенку гортани ватной палочкой. Она отправится в лабораторию для установки возбудителя заболевания. 

На выбор тактики лечения могут повлиять результаты анализа крови — так вы с доктором выясните, является ли ваш случай вирусным или бактериальным. 

Лечение тонзиллита в нетяжёлых формах можно проводить дома. 

Для этого больному может назначаться:

• постельный режим
• курс антибиотиков
• полоскания горла антисептическими и противовоспалительными растворами

Если заболевание рецидивирует несколько раз в год, то это может сигнализировать о хронической форме. В таком случае может назначаться:

• обследование у кардиолога для исключения патологий сердца
• УЗИ брюшной полости
• рентгенограмма придаточных пазух [1]

И в крайних случаях, после тщательного обследования, врачи могут предложить пациенту хирургическое удаление миндалин.  Поэтому не запускайте тонзиллит и лечите его препаратами, которые подходят  для его терапии. Спрей «Ангидак» имеет широкий угол распыления? и подходит взрослым и детям с 3 лет. Спрей «Ангидак Форте» имеет усиленную дозировку бензидамина и позволяет более экономично расходовать препарат за счет меньшего количества нажатий.  Раствор «Ангидак Септ» применяется для полосканий и позволяет механически удалять со слизистой полости рта и горла налет из бактерий, вирусов или грибов. Все средства «Ангидак» помогают облегчить боль в горле с 1-ой минуты [5,6]

Источники:

1. Клинические рекомендации оказания помощи больным тонзиллитом, ФГБУ НИИДИ ФМБА России

2. Tonsillitis, MedLine Plus https://medlineplus.gov/tonsillitis.html

3. Everything You Need to Know About Tonsillitis https://www.healthline.com/health/tonsillitis 

4. Сравнение качества распыления препаратов бензидамина для лечения воспалительных заболеваний горла. С.В.Рязанцев, А.А.Кривопалов и соавт. Consilium Medicum. 2018. Болезни органов дыхания

5. Simard-Savoie S, Forest D. «Topical anaesthetic activity of benzydamine». Curr Ther Res. 1978; 23: 734-45

6. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения. Е.Л. Савлевич и соавт. Медицинский Совет, №16, 2017 

виды, симптомы повреждения, диагностика и лечение

Для корпоративных клиентов 8 (812) 900-36-36

8 (812) 322-93-07

• ул. Херсонская, д. 4
• ул. Херсонская, д. 2
• пр. Лиговский, д. 108 А

• Услуги

• Врачи

• Цены

• Акции

• дмс

• Отзывы

• о медицинском центре

• Контакты

• консультация онлайн

Гортань или горло — это часть дыхательной системы, соединяющая глотку с трахей. Она дает возможность человеку воспроизводить звуки и располагается на уровне 4–6 шейного позвонка. Гортань представляет собой подвижное формирование, соединенное связками, мембранами и суставами, а ее каркас состоит из хрящевой ткани и не защищена костной тканью, поэтому может легко повреждаться.

К травмированию гортани могут привести как внутренние, так и внешние причины.  Любое повреждение органа сопровождается болевым синдромом, часто довольно сильным. В зависимости от вида и степени повреждения гортани у человека могут возникнуть проблемы с дыханием, дисфагия, дисфония, внутреннее или наружное кровотечение, кашель или другие нарушения.

Симптомы

Виды травм гортани

Симптомы

Осложнения

Симптомы различаются по степени повреждения структуры органа, и того насколько обширными они являются. Главным и наиболее опасным признаком травмы органа является ухудшение или прекращение дыхательной функции. При  этом нарушение дыхания может быть непосредственным, т. е. появиться сразу после травмы и опосредованным, возникающим вследствие патологического отека, гематомы  или инфильтрации органа.

Кроме того, травма гортани провоцирует и другие нарушения:

• Полную или частичную потерю голоса
• Расстройства глотания
• Различные по степени выраженности болевые синдромы
• Кашель, першение в горле
• Внутреннее или наружное кровотечение
• Паралич нервов гортани
• Образование гематом и отек гортани

Опасность травм гортани чревато развитием различных осложнений — от посттравматического шока, стеноза гортани, до развития инфекционно-воспалительных процессов. Наиболее опасным осложнением является асфиксия, при которой больного необходимо  сразу подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.

Наружное повреждение гортани бывает следствием тупой травмы гортани, возникающей после удушения, удара тупым предметом, кулаком или колюще-режущим предметом, автомобильной аварии и т. д. Тупая травма очень часто может быть сочетанной, т.е. осложненной переломами составляющих гортань хрящей и разрывами голосовых связок, сухожилий, сильным кровотечением.

Причиной внутренних повреждений могут стать различные медицинские манипуляции на органе, особенно часто к этому приводит интубация трахеи, проведение эндоскопических исследований бронхов и легких, подключение к аппарату ИВЛ и др. Травмировать орган может инородное тело с острыми и режущими краями, попадающее в гортань. Повреждение внутренней оболочки не только гортани, но и других частей дыхательной системы, может вызвать вдыхание токсичных газов или слишком горячего воздуха. Сильный кашель и крик также могут стать причиной внутренних повреждений органа. Травмы гортани разделяются на бытовые, производственные и военные.

Симптомы различаются по степени повреждения структуры органа, и того насколько обширными они являются. Главным и наиболее опасным признаком травмы органа является ухудшение или прекращение дыхательной функции. При  этом нарушение дыхания может быть непосредственным, т.е. появиться сразу после травмы и опосредованным, возникающим вследствие патологического отека, гематомы  или инфильтрации органа.

Кроме того, травма гортани провоцирует и другие нарушения:

• Полную или частичную потерю голоса
• Расстройства глотания
• Различные по степени выраженности болевые синдромы
• Кашель, першение в горле
• Внутреннее или наружное кровотечение
• Паралич нервов гортани
• Образование гематом и отек гортани

Опасность травм гортани чревато развитием различных осложнений — от посттравматического шока, стеноза гортани, до развития инфекционно-воспалительных процессов. Наиболее опасным осложнением является асфиксия, при которой больного необходимо  сразу подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.

Диагностика

С травмами гортани нужно как можно быстрее обратиться за экстренной медицинской помощью. Наружный осмотр и пальпацию проводит врач отоларинголог. Если позволяет состояние пациента, проводятся инструментальные исследования: ларингоскопия — обследование гортани с помощью ларингоскопа или эндоскопическое обследование. Дополнительная диагностика может включать различные диагностические исследования — УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография шеи, позвоночника, исследования функции дыхания и т.д. После снятия опасных критических симптомов или при наличии незначительных повреждений проводится обследование голосовых связок.

Лечение травм гортани в клинике «Гайде»

Прежде всего, при травмах гортани пациенту нужно восстановить дыхательную функцию, в некоторых случаях может понадобиться противошоковые мероприятия или остановка кровотечения. При стабильном состоянии пациента проводится терапия, заключающаяся в купировании воспалительного процесса, болевого синдрома, устранения отека, проведение антибактериального, дезинтоксикационного и инфузионного лечения.

Пациенту показан голосовой покой, при плохой проходимости гортани питание пациента осуществляется через зонд. При переломах хрящей, разрыве связок, обширных повреждениях, кровотечении, стенозе или эмфиземе проводится хирургическое лечение. Оперативное лечение включает удаление инородного тела, реконструктивные операции по восстановлению органа, протезирование и пластику органа и близлежащих тканей и др.

После устранения клинических симптомов повреждения гортани рекомендуется лечение у врача-фониатра — для восстановления речевой функции.

Боль в горле — Kids First Pediatric Partners

Как узнать, является ли боль в горле вирусом или более серьезной инфекцией?
Термины «ангина», «ангина» и «тонзиллит» часто используются взаимозаменяемо, но они не означают одно и то же. Тонзиллит относится к воспалению миндалин. Стрептококковая инфекция горла, вызванная определенным типом бактерий, стрептококком. Когда у вашего ребенка острый фарингит, миндалины обычно сильно воспалены, и воспаление может также затронуть окружающую часть горла. Другими причинами болей в горле являются вирусы, которые могут вызывать воспаление горла только вокруг миндалин, а не сами миндалины.

У младенцев, детей ясельного возраста и дошкольников наиболее частой причиной болей в горле является вирусная инфекция. Никаких специальных лекарств не требуется, когда причиной является вирус, и ребенку должно стать лучше в течение семи-десяти дней. Часто дети, у которых болит горло из-за вирусов, одновременно болеют и простудой. У них также может развиться легкая лихорадка, но, как правило, они не очень больны.

Один конкретный вирус (называемый Коксаки), который чаще всего наблюдается летом и осенью, может вызвать у ребенка несколько более высокую температуру, затрудненное глотание и общее ухудшение самочувствия. Если у вашего ребенка инфекция Коксаки, у него также может быть один или несколько волдырей в горле, на руках и ногах (часто называемая болезнью рук, ног и рта). Инфекционный мононуклеоз может вызывать боль в горле, часто с выраженным тонзиллитом; однако у большинства детей младшего возраста, инфицированных вирусом мононуклеоза, симптомы практически отсутствуют.

Стрептококковая ангина вызывается бактерией Streptococcus pyogenes. В некоторой степени симптомы ангины зависят от возраста ребенка. Младенцы со стрептококковой инфекцией могут иметь только небольшую лихорадку и густые или кровянистые выделения из носа. У малышей (в возрасте от одного до трех лет) также могут наблюдаться густые или кровянистые выделения из носа при лихорадке. Такие дети обычно довольно капризны, у них отсутствует аппетит, у них часто опухают шейные железы. Иногда малыши жалуются на боль в животе вместо боли в горле. Дети старше трех лет чаще болеют стрептококком; у них может быть очень болезненное горло, лихорадка выше 102 градусов по Фаренгейту (38,9градусов Цельсия), опухшие железы на шее и гной на миндалинах. Важно уметь отличить стрептококковую ангину от вирусной ангины, потому что стрептококковые инфекции лечат антибиотиками.

Диагностика и лечение
Если у вашего ребенка персистирующая боль в горле (не проходит после первого утреннего глотка), независимо от того, сопровождается ли она лихорадкой, головной болью, болью в животе или сильной усталостью, вам надо позвонить педиатру. Этот звонок следует сделать еще более срочно, если ваш ребенок выглядит очень больным, или если у него затрудненное дыхание или серьезные проблемы с глотанием (что вызывает у него слюнотечение). Это может указывать на более серьезную инфекцию.

Врач осмотрит вашего ребенка и может сделать посев из горла, чтобы определить природу инфекции. Для этого он касается задней стенки горла и миндалин аппликатором с ватным наконечником, а затем наносит кончик на специальную чашку для культивирования, которая позволяет расти стрептококковым бактериям, если они присутствуют. Чашку для культивирования обычно исследуют через двадцать четыре часа на наличие бактерий.

Большинство педиатрических отделений проводят экспресс-тесты на стрептококки, результаты которых выдаются в течение нескольких минут. Если экспресс-тест на стрептококк отрицательный, врач может подтвердить результат с помощью посева. Отрицательный тест означает, что инфекция предположительно вызвана вирусом. В этом случае антибиотики (которые являются антибактериальными) не помогут и их не нужно назначать.

Если тест покажет, что у вашего ребенка стрептококковая ангина, ваш педиатр пропишет антибиотик для приема внутрь или в виде инъекций. Если вашему ребенку дают лекарство перорально, очень важно, чтобы он принимал его в течение всего курса, как это предписано, даже если симптомы улучшаются или исчезают.

Если стрептококковая ангина у ребенка не лечится антибиотиками или если он не завершает лечение, инфекция может ухудшиться или распространиться на другие части тела, что приведет к таким состояниям, как абсцессы миндалин или проблемы с почками. Невылеченные стрептококковые инфекции также могут привести к ревматизму, заболеванию, поражающему сердце. Однако ревматическая лихорадка редко встречается в Соединенных Штатах и ​​у детей в возрасте до пяти лет.

Профилактика
Большинство инфекций горла заразны и передаются в основном воздушно-капельным путем с каплями влаги или через руки инфицированных детей или взрослых. По этой причине имеет смысл держать вашего ребенка подальше от людей, у которых есть симптомы этого заболевания. Тем не менее, большинство людей заразны еще до появления первых симптомов, поэтому часто практически нет никакого практического способа предотвратить заражение вашего ребенка этой болезнью.

В прошлом, когда у ребенка несколько раз болело горло, ей удаляли миндалины в попытке предотвратить дальнейшее заражение. Но эту операцию, называемую тонзиллэктомией, сегодня рекомендуют только самым тяжелобольным детям. Даже в сложных случаях, когда стрептококковая ангина повторяется, лечение антибиотиками обычно является лучшим решением.

Источник
Уход за младенцем и ребенком раннего возраста: от рождения до 5 лет (Авторское право © 2009 Американская академия педиатрии) вирус вызывает большинство болей в горле. Сигаретный дым, сухой воздух, загрязнение воздуха, аллергия или крики также могут вызвать боль в горле. Боль в горле может быть болезненной и раздражающей. К счастью, большинство болей в горле проходят сами по себе.

Домашнее лечение может помочь вашему ребенку быстрее почувствовать себя лучше. Антибиотики не нужны, если у вашего ребенка нет стрептококковой инфекции.

Последующее наблюдение является ключевой частью лечения и безопасности вашего ребенка. Обязательно записывайтесь на все приемы и посещайте их, а также звоните своему врачу, если у вашего ребенка возникают проблемы. Также полезно знать результаты анализов вашего ребенка и вести список лекарств, которые принимает ваш ребенок.

Как вы можете ухаживать за своим ребенком дома?

• Если врач прописал вашему ребенку антибиотики, давайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте их использовать только потому, что вашему ребенку стало лучше. Ваш ребенок должен пройти полный курс антибиотиков.
• Несколько раз в день давайте ребенку полоскать горло теплой соленой водой, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Смешайте 1/2 чайной ложки соли в 1 стакане теплой воды. Большинство детей могут полоскать горло в возрасте 6 лет.
• Дайте ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин) от боли. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. Это связано с синдромом Рея, серьезным заболеванием.
• Дети старше 6 лет могут попробовать сосать леденцы или леденцы.
• Дайте ребенку пить много жидкости. Такие напитки, как теплая вода или теплый суп, могут облегчить боль в горле. Холодные продукты, такие как фруктовое мороженое и мороженое, успокаивают горло.
• Держите ребенка подальше от дыма. Не курите и не позволяйте никому курить рядом с ребенком или в вашем доме. Дым раздражает горло.
• Поместите увлажнитель воздуха у кровати ребенка или рядом с ребенком. Это может облегчить вашему ребенку дыхание. Следуйте инструкциям по очистке машины.

Когда следует звать на помощь?

Звоните по номеру 911 в любое время, когда вы считаете, что вашему ребенку может понадобиться неотложная помощь. Например, звоните, если:

• Ваш ребенок сбит с толку, не знает, где находится, очень хочет спать или его трудно разбудить.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вашего ребенка новая или более высокая температура.
• У вашего ребенка жар с ригидностью затылочных мышц или сильной головной болью.
• У вашего ребенка проблемы с дыханием.
• Ваш ребенок не может глотать или пить достаточно из-за боли в горле.
• Ваш ребенок отхаркивает обесцвеченную или кровянистую слизь.

Внимательно следите за изменениями в состоянии здоровья вашего ребенка и обязательно обратитесь к врачу, если:

• У вашего ребенка появились какие-либо новые симптомы, такие как сыпь, боль в ухе, рвота или тошнота.