Содержание
Как помочь ребенку с запором
Когда требуется помощь для борьбы с запором?
У большинства детей запоры не связаны с каким-то заболеванием. Для устранения запора нередко достаточно соблюдения некоторых рекомендаций. Но иногда, в более тяжелых случаях, необходим прием лекарственных препаратов.
Важно понимать, что ребенок не виноват в том, что у него запор и недержание. Если ругать или наказывать его за это, стресс может только усугубить ситуацию.
Решить, нужно ли ребенку принимать лекарства для лечения запора, и подобрать нужный препарат может только врач.
Но если запор начался недавно и ребенок старше 4-х месяцев, то соблюдение перечисленных ниже рекомендаций может помочь достаточно быстро нормализовать ситуацию, и тогда визит к врачу не потребуется:
- давайте ребенку пить достаточное количество жидкости (детям старше 1-го года – не менее 960 мл жидкости (не молока) в день)
- давайте ребенку пить сок из чернослива, яблока или груши (детям 4-8 месяцев можно в день выпивать суммарно 60-120 мл 100% сока в день, но его следует разбавлять водой; в возрасте 1-6 лет – 120-180 мл 100% сока в день; старше 7-ми лет – 2 раза по 120 мл 100% сока в день)
- давайте ему есть больше фруктов, овощей, каши и другой еды с пищевыми волокнами*
- ограничьте употребление молока, йогурта, сыра и мороженного (можно их вообще исключить на 1-2 недели, после чего, если улучшения не наступит, начать есть, как раньше; если вы будете надолго исключать эти продукты, то посоветуйтесь с доктором, как вам избежать недостатка кальция и витамина D, который может развиться в связи с этим)
- можно добавлять в пищу добавки с пищевыми волокнами, которые продаются в обычных магазинах (специальные вафли, порошки, которые разбавляют соком, и т.
п.) - высаживайте ребенка на горшок/ унитаз на 5-10 минут после каждого приема пищи (когда ребенок уже приучен к туалету), предлагайте награду просто за сидение на нем (даже если стула не последовало)
- на время (на 2-3 месяца) остановите приучение к горшку, если ребенок находится в процессе привыкания к нему
- поощряйте физическую активность (любую)
п.)Есть ситуации, когда ребенка надо показать врачу обязательно
- ребенок младше 4-х месяцев и у него нет стула в течение 24 часов после того, как у него он обычно бывает (например, если у него стул 1 раз в 3 дня, то показать его врачу надо, если стула нет 4 дня)
- ребенок младше 4-х месяцев и у него твердый стул
- ребенку очень больно
- ребенок отказывается есть и теряет в весе
- в кале, на подгузнике или на трусах есть кровь
- несмотря на соблюдение перечисленных выше рекомендаций в течение 24 часов, стула так и не появилось
- у ребенка часто бывают запоры
В любом случае, если у вас есть сомнения по поводу стула, развития или внешнего вида вашего ребенка, поговорите об этом с педиатром.
Возможно, он посоветует вам только упражнения и изменение диеты. Если стул очень плотный или дефекация болезненна, то он, скорее всего, рекомендует ребенку определенное лечение, чтобы удержание стула не привело к хроническому запору.
В большинстве случаев перед назначением лечения нет необходимости в обследовании. Однако иногда, при подозрении на какое-то заболевание, приводящее к запорам, доктор может назначить рентген или другие тесты, чтобы прояснить ситуацию.
Если у ребенка тяжелый запор, педиатр может рекомендовать лекарства, смягчающие кал или стимулирующие его выход. Никогда не давайте ребенку слабительные и не делайте клизму, если педиатр не рекомендовал вам этого. Слабительные и клизма могут нанести вред ребенку, если использовать их неправильно.
В случае «калового завала» сначала надо его удалить с помощью лекарственных средств, принимаемых внутрь (на основе полиэтиленгликоля или гидроксида магния) или в виде свечей, клизмы или их сочетания.
Потом в течение нескольких месяцев, пока анальные трещины не заживут, перерастянутая кишка не сократится до нормальных размеров и ребенок не перестанет бояться ходить в туалет, надо будет размягчать поступающий в прямую кишку кал с помощью «размягчителей кала», подобрав дозу таким образом, чтобы 1 раз в день был мягкий стул. Потом можно будет постепенно отменить лекарства.
Родители нередко боятся давать детям слабительные препараты, потому что думают, что ребенок привыкнет к ним и запоры вернутся после прекращения лечения. Однако использование определенных слабительных, а точнее «размягчителей», не вызывает привыкания и не увеличивает риск запоров в будущем. В то время как они способствуют разрыванию цепи «боль-страх-удержание». Не прекращайте давать ребенку слабительные слишком рано, иначе запоры вернутся.
Полезно вести дневник, указывая, когда у ребенка бывает стул и боли и какие дозы лекарств он принимает.
При запоре не помогут ферменты и биопрепараты, не надо искать и лечить дисбактериоз, а также делать какие-то определенные упражнения.
Достаточно того, что перечислено выше.
- Для детей 2-19 лет приблизительную ежедневную потребность в пищевых волокнах рассчитывают следующим образом: возраст ребенка (в годах) + 5 г. Например, если ребенку 2 года, то ежедневно он должен съедать 7 г волокон (2+5).
Примеры продуктов с высоким содержанием пищевых волокон
- Приготовленные овощи: 1 чашка чечевицы – около 15,6 г волокон, 1 чашка гороха – 8,8 г, ½ чашки фасоли – 7,4 г, 1 веточка брокколи – 5,0 г волокон, 1 средняя картофелина – 3,8 г, ½ чашка нарезанной моркови – 2,3 г, 1 чашка цветной капусты – 2,1 г.
- Фрукты: 1 чашка чернослива без косточек – около 12,4 г волокон, 1 чашка малины – 5,1 г, 1 среднее яблоко с кожурой – 4,4 г, 1 груша с кожицей – 4,6 г, 1 банан или апельсин – 3,1 г, 1 персик с кожицей – 2,1 г.
- Приготовленные зерновые продукты: 1 чашка коричневого риса – около 3,5 г волокон, 1 чашка каши из цельных хлопьев – 3,0 г, 1 чашка макарон или спагетти – 2,5 г, 1 кусок цельнозернового хлеба – 1,9 г, 1 кусок белого хлеба или 1 чашка белого риса – 0,6 г.
- Сырые овощи: 1 огурец с кожурой или помидор – около 1,5 г волокон, 1 чашка шпината – 0,7 г, 1 чашка салата-латука – 0,5 г.
- Орехи: ½ чашки миндаля – около 8,7 г волокон, ½ чашки арахиса – 7,9 г.
- Соки: 1 чашка апельсинового сока – около 0,7 г волокон, 1 чашка неподслащенного яблочного или виноградного сока – 0,5 г, 1 чашка подслащенного грейпфрутового сока – 0,2 г.
Ребенок 1 г и 4 м. не какает, в чем может быть проблема?
#1
#2
#3
#4
#5
#7
#8
#9
#10
#11
#12
#13
Малыш Пиночет
Вас нужно лишить родительских прав и тех кто советы дает.
Можете дружно обижаться. Почти не говорящий ребенок ходит в туалет со свечкой,а мамаша спрашивает на форуме,тем более не медицинским. Врач,март или что там еще- для Вас далеки? Чему он там может в 1.4 нажаловаться? Я в ahye с таких мамаш.
#14
#15
#16
#17
Гость
вы давно были в больнице? у моей племянницы такая проблема, сестра с ее 6 мес. по врачам бегала и в платных и бесплатных и по отзывам. Всевозможные обследования, кучу денег оставили, уже бы жигули наверно купили, а толку 0, ни диагноза, ни причин, ничего не смогли внятного сказать.
Сейчас ребенку 5 лет, просто усаживают на горшок ежедневно, но ребенок уже понимает. А в 2-3 года было целой проблемой.
#18
#19
#20
#21
#22
#23
Эксперты Woman.ru
Богат Вячеслав
Дипломированный практикующий.
..309 ответов
Галимов Ильдар
Психолог по семейным…
77 ответов
Мария Бурлакова
Психолог
67 ответов
Никита Носов
Практикующий психолог
29 ответов
Ниделько Любовь Петровна
Практикующий психолог
227 ответов
Алла Бурая
Психолог
35 ответов
Никитина Анна Викторовна
Специалист восточных практик
31 ответ
Максим Сорокин
Практикующий психолог
616 ответов
Дарья Горбунова
Практикующий психолог
142 ответа
Новикова Ольга Дмитриевна
Практикующий психолог по.
..13 ответов
..
..#24
#25
#26
#27
Непридуманные истории
Меня бесит муж со своими детьми и внуками…
363 ответа
Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей
529 ответов
Такая зарплата — не хочу работать
348 ответов
Ложь длинною в 22 года. Как разрулить?
675 ответов
Ушел муж, 2 месяца депрессия.
.. Как справится, если ты осталась совсем одна?156 ответов
.. Как справится, если ты осталась совсем одна?#28
#29
#30
#31
Гость
вы давно были в больнице? у моей племянницы такая проблема, сестра с ее 6 мес. по врачам бегала и в платных и бесплатных и по отзывам. Всевозможные обследования, кучу денег оставили, уже бы жигули наверно купили, а толку 0, ни диагноза, ни причин, ничего не смогли внятного сказать. Сейчас ребенку 5 лет, просто усаживают на горшок ежедневно, но ребенок уже понимает. А в 2-3 года было целой проблемой.
#32
Гость
есть такой препарат НОРМАЗЕ-ЛАКТУЛОЗА нам он очень помог в свое время или чуть дороже его же аналог ДУФАЛАК.
Это сиропы такие. Так же можно делать клизмы с его же мочой, она не нарушает есстественную микрофлору кишечника. Ну и чернослив, курага, киви. Еще кажется нам врач назначала тыквенное масло пить курсом.
#33
#34
#35
#36
тт
Клизмы с мочой??серьезно?
#37
Новые темы
Переписка с другой
Нет ответов
Парень-уличный музыкант
Нет ответов
Вы пользуетесь телеграм?
Нет ответов
Как не обращать внимания на зависть?
Нет ответов
Кортикостероиды (побочки)
1 ответ
#38
#39
Малыш Пиночет
Вас нужно лишить родительских прав и тех кто советы дает.
Можете дружно обижаться. Почти не говорящий ребенок ходит в туалет со свечкой,а мамаша спрашивает на форуме,тем более не медицинским. Врач,март или что там еще- для Вас далеки? Чему он там может в 1.4 нажаловаться? Я в ahye с таких мамаш.
#39
#40
Малыш Пиночет
Вас нужно лишить родительских прав и тех кто советы дает. Можете дружно обижаться. Почти не говорящий ребенок ходит в туалет со свечкой,а мамаша спрашивает на форуме,тем более не медицинским. Врач,март или что там еще- для Вас далеки? Чему он там может в 1.4 нажаловаться? Я в ahye с таких мамаш.
#41
Солнце
Извините, но клизмы с мочой — это что-то…. Дюфалак — хороший, в первые пару недель помогает отлично, но к нему привыкание возникает, потом никакого толку от него.
#42
Гость
Безболезненный стул раз в три дня у детей вариант нормы, попробуйте оставить в покое, давать больше воды и проследить как ребенок в туалет ходит без свечек.
Пр дисбактериоз чушь пишут, такого диагноза не существует.
#43
Прохожий
Дура ты. А если врачи идиоты которые в течении почти года не могут найти причину (как у нас) ты согласен на все , чтоб твой ребенок не страдал и спрашивать будешь у всех , хоть у дворника. Лишь бы малыш не мучился.
#44
Гость
Моего ребёнка всегда слабят йогурты, уже даже перестала их давать, особенно домашнего приготовления. Попробуйте, может быть Вашему поможет.
#46
Что делать, если ваш ребенок не какает
Здесь, чтобы сохранить ваше здоровье.
И информирован.
Круглосуточная помощь в видеочате, не выходя из дома или в любом месте. Присоединяйтесь сегодня и испытайте первичную помощь, разработанную для реальной жизни, в офисе и в приложении.
Присоединяйтесь сегодня
Главная/
Блог/
Здоровый образ жизни/
12 августа 2016 г.
Джоди Уллом
Это происходит постоянно: ко мне в кабинет приходит родитель с ребенком, который месяцами жалуется на небольшие боли в животе. В некоторых случаях ребенок даже попадал в отделение неотложной помощи. Я также часто вижу подростков с этой проблемой, а недавно я видел ребенка школьного возраста, чьи родители оказались врачами. Независимо от обстоятельств, взрослые в комнате всегда выглядят так, будто им действительно больно, они встревожены и расстроены таинственной болью в животе своего ребенка.
Эту проблему обычно можно отнести к общей проблеме: запору.
Запор является наиболее распространенной причиной болей в животе у детей, и исследования показывают, что им страдают до 30 процентов детей во всем мире, и на его долю приходится от 3 до 5 % всех посещений педиатра. К счастью, запор у детей в значительной степени предотвратим, поддается лечению и с ним легко справиться. Распознавая признаки и зная, как действовать, вы можете сделать своего ребенка счастливым, здоровым и свободным от болей в животе.
Запор относится к нечастым дефекациям или затрудненному дефекации в течение нескольких недель или более. Вы узнаете, что у вашего ребенка есть это, если они:
- Имеют менее трех опорожнений кишечника в неделю.
- У вас твердый, сухой стул, который трудно пройти.
- Боль в животе, тошнота или боль при дефекации.
- Кровь на поверхности стула.
- Наличие жидкого стула в нижнем белье или выделение жидкого стула вокруг каловых масс. Это может означать, что стул застрял в прямой кишке.
Это может означать, что стул застрял в прямой кишке.Почему у вашего ребенка запор
Есть много причин, по которым у детей бывают запоры, но некоторые люди просто более склонны к тому, чтобы их запирали из-за семейной склонности к «медленному транзиту». Это означает, что отходы не проходят через толстую кишку так быстро, как должны.
Многие другие причины запоров связаны с окружающей средой:
- Слишком много полуфабрикатов, таких как крекеры с золотой рыбкой и белые макароны (пиковый сезон запоров приходится на период между Хэллоуином и Новым годом, благодаря всем этим конфетам и угощениям)
- Недостаток воды, фруктов, овощей или клетчатки
- Недостаточно времени, чтобы какать из-за напряжённого графика
- Внезапные изменения в распорядке дня, например, путешествия
- Беспокойство
Хотя запор сам по себе неприятн и неудобен, в целом с ним можно справиться .
Но если его не лечить, это может привести к более серьезным проблемам, таким как затрудненный отток мочи или растяжение прямой кишки, что может ухудшить способность к произвольному опорожнению кишечника. Вот почему важно быстро справиться с запором, прежде чем он выйдет из-под контроля.
Создание правильных условий также может быть важным. Пусть ваш ребенок посидит в туалете в течение 5–10 минут примерно через 30 минут после еды, когда наиболее вероятно возникновение дефекации. Подпирание их ног на табуретке или приспособлении, таком как Squatty Potty, также может помочь поставить их в удобное положение для дефекации. Дети могут бояться туалета, поэтому проводите время в ванной, читая сказку или просто разговаривая, чтобы помочь им расслабиться.
Домашние средства и профилактика запоров у вашего ребенка
Не существует единственно правильного способа лечения запоров, и разные дети по-разному реагируют на лечение и методы лечения.
Но изменения в питании могут иметь большое значение:
- Станьте детективом по клетчатке! Есть простой способ узнать, сколько граммов нужно вашему ребенку: просто возьмите его возраст и прибавьте семь. Поэтому, если у вас есть четырехлетний ребенок, убедитесь, что он получает не менее 11 граммов клетчатки в день. По возможности старайтесь употреблять цельные продукты (например, овсяные хлопья вместо Cheerios). Я часто отсылаю пациентов к этому полезному справочнику по клетчатке. Некоторые варианты:
- Фасоль (13-19 грамм на чашку)
- Авокадо (11 грамм на порцию)
- Овсяные отруби (12 грамм на унцию)
- Чернослив (8 грамм на чашку)
- 9006ggies : Стремитесь есть от пяти до семи порций каждый день. Авокадо и артишоки особенно богаты клетчаткой (11 г и 10 г соответственно), а чернослив, малина и ежевика содержат по 8 г клетчатки.
- Увеличьте потребление воды : Вот удобное руководство по гидратации в зависимости от возраста:
- Дети младше 2 лет: 30–35 унций.
- 2-5 лет: 40-50 унций.
- 6-12 лет: 50-60 унций.
- Подростки: 60-70 унций.
- Дети младше 2 лет: 30–35 унций.
- Включите больше продуктов, богатых сорбитом . Сорбитол — это натуральный сахар, который не переваривается и может помочь при кишечном транзите. Сушеные сливы, персики, яблоки, груши и абрикосы являются хорошими источниками, но также содержат много калорий и могут вызвать кариес, поэтому употребляйте их в умеренных количествах.
Чистый старт
Если изменений в питании и образе жизни недостаточно, вы можете рассмотреть возможность применения слабительного, чтобы очистить кишечник от стула. Вы можете сделать это с помощью нескольких различных продуктов, включая MiraLAX, цитрат магния или сенну в виде шоколадных плиток Ex-Lax. Инструкции по дозировке на этикетках этих добавок обычно считаются начальными дозами — как правило, вам может потребоваться больше для успешного лечения запоров.
Поговорите со своим педиатром о том, сколько использовать.
Эти добавки также могут быть полезны для поддержания регулярности приема пищи, если ваш ребенок склонен к запорам. От одной до двух полных капсул MiraLax в день или от одной до трех плиток шоколада Ex-Lax, в зависимости от возраста, могут помочь в движении.
Если ни один из этих методов лечения не работает или вас беспокоит хронический запор у вашего ребенка, запишитесь на прием к педиатру или семейному врачу сегодня. One Medical предлагает педиатрические услуги участникам в семи городских районах, включая Нью-Йорк, район залива Сан-Франциско, Чикаго, Портленд, округ Ориндж, Лос-Анджелес, Феникс.
Здесь, чтобы сохранить ваше здоровье. И информирован.
Круглосуточная помощь в видеочате, не выходя из дома или в любом месте. Присоединяйтесь сегодня и испытайте первичную помощь, разработанную для реальной жизни, в офисе и в приложении.
Присоединяйтесь сегодня
Теги
здоровье ребенка
запор
слабительные
педиатрия
желудочно-кишечный тракт
пищеварительное здоровье
волокно
Джоди Уллом
Блог One Medical публикуется One Medical, национальной современной практикой первичной медико-санитарной помощи, сочетающей круглосуточные виртуальные услуги по уходу без выходных с привлекательным и удобным личным уходом в более чем 100 точках по всей территории США.
Миссия One Medical — преобразовать здравоохранение для всех благодаря ориентированному на человека и основанному на технологиях подходу к заботе о людях на каждом этапе жизни.
Любые общие советы, размещенные в нашем блоге, на веб-сайте или в приложении, предназначены только для информационных целей и не предназначены для замены каких-либо медицинских или других советов. 1Life Healthcare, Inc. и организации One Medical не делают никаких заявлений или гарантий и прямо отказываются от какой-либо ответственности в отношении любого лечения, действий или воздействия на любое лицо в соответствии с общей информацией, предлагаемой или предоставленной в блоге, на веб-сайте или через них. приложение. Если у вас есть особые опасения или возникает ситуация, в которой вам требуется медицинская консультация, вам следует проконсультироваться с соответствующим образом подготовленным и квалифицированным поставщиком медицинских услуг.
Запоры у детей — HealthyChildren.org
Авторы: Патрик Т.
Ривз, доктор медицинских наук, FAAP, и Кристин Вассдорп Уртадо, доктор медицинских наук, MSCS, FAAP
Запор является распространенной проблемой у детей. На самом деле примерно
1 из каждых 20 визитов детей к врачу происходит из-за запоров. У детей с запорами стул может быть твердым, сухим и трудно или болезненным для выхода. У некоторых детей с запорами стул бывает нечастый.
Читайте дальше, чтобы получить дополнительную информацию о запорах (признаки и симптомы, причины и лечение) и о том, как помочь вашему ребенку выработать хорошие привычки опорожнения кишечника.
Что такое нормальная какашка?
Важная веха в жизни ребенка — научиться какать в унитаз. Разные дети какают разное количество раз в день. Некоторые какают один раз в день, а другие могут испражняться после каждого приема пищи (три или около того раза в день).
Наиболее важным аспектом дефекации является характер (или «мягкость») экскрементов. Вы можете использовать
Педиатрическая Бристольская шкала формы стула для детей (см.
ниже), чтобы определить, имеют ли стул вашего ребенка правильную мягкость. Цель состоит в том, чтобы поставить на весы тип 3 или тип 4.
Изображение предоставлено Патриком Т. Ривзом, доктором медицины, FAAP, адаптировано из Lane et al.
Виды запоров у детей
Различают два основных вида запоров: органические и функциональные.
Органический запор
Органический запор — это причудливый способ описать, когда болезненные какашки возникают из-за болезни. Эти типы запоров очень редки и могут включать глютеновую болезнь, проблемы с щитовидной железой или другие заболевания.
расстройства.
Функциональный запор
У большинства детей
функциональные запоры. Это может произойти, когда дети сдерживают испражнения. Это также может произойти после того, как ребенок перенес желудочно-кишечную инфекцию.
Задержка стула
Функциональный запор обычно возникает в результате задержки стула: боязнь боли или дискомфорта при дефекации, или отсутствие понимания сигналов организма о потребности в дефекации приводят к значительному дискомфорту для ребенка.
Например:
Ваш ребенок может попытаться не ходить, потому что твердый стул вызывает боль. (Сыпь на подгузниках может усугубить ситуацию.)
Дети в возрасте от 2 до 5 лет могут захотеть показать, что они могут принимать решения самостоятельно. Сдерживание стула может быть их способом взять под контроль. Вот почему лучше не заставлять детей
приучение к туалету.Иногда дети не хотят прекращать играть, чтобы пойти в туалет.
Дети старшего возраста могут сдерживать стул, находясь вдали от дома (например, в лагере или школе). Они могут бояться или не любить пользоваться общественными туалетами.
Постинфекционный запор
Важно отметить, что у некоторых детей функциональный запор может развиться после желудочно-кишечного заболевания (диарея, желудочный клоп или желудочный грипп). Это известно как постинфекционный функциональный запор.
Что произойдет, если запор усугубится?
Иногда цикл задержки стула, когда ребенок изо дня в день держит стул, может вызвать более серьезные симптомы, такие как:
Что такое энкопрез?
Когда фекалии выходят наружу, как диарея из-за запора, мы называем это
энкопрез.
Энкопрез может быть очень тревожным для детей и родителей, потому что он может выглядеть как диарея, вызванная инфекциями. Однако на самом деле это тело ребенка пытается эвакуировать большое количество какашек.
На какие другие признаки запора может обратить внимание родитель?
Трещины заднего прохода
Крупные твердые какашки, образовавшиеся в результате запора, могут повредить кожу вокруг прямой кишки и заднего прохода, когда ребенок, наконец, испражнится. Это может привести к боли при дефекации, но твердые какашки также могут повредить кожу вокруг прямой кишки. Это может вызвать кровотечение. Чаще всего кровопотеря минимальна и замечается только тогда, когда кровь видна на туалетной бумаге после вытирания.
Фекальные прожилки
Иногда у детей уже развились запоры и запоры, но еще не дошло до энкопреза. Когда это происходит, иногда выделение газов (пукание/метеоризм) может привести к размазыванию небольших полос/кусочков кала на нижнем белье, известных как фекальные полосы.
Как лечить запор?
Существует множество методов лечения и стратегий, помогающих детям справиться с запорами. Хотя некоторые из этих лекарств продаются без рецепта, мы рекомендуем вам обсудить любые методы лечения с врачом вашего ребенка перед началом. Давайте рассмотрим некоторые из этих вариантов:
Диета
Не существует специальной «диеты при запорах», которая доказала бы свою эффективность в предотвращении или лечении запоров. Тем не менее, увеличение потребления воды и использование натуральных волокон из фруктов и овощей — это здоровый вариант, который можно рекомендовать детям.
Увлажнение
Убедитесь, что дети
пить достаточное количество воды каждый день имеет решающее значение для многих функций организма. Когда организм не получает достаточно воды, он обезвоживается, берет воду из кишечника и направляет ее в другие важные места тела, например, в сердце. Это может быть тем, что запускает цикл, чтобы сделать какашки тяжелее.
Увеличение потребления воды ребенком без лекарств не является эффективным средством лечения запоров.
Клетчатка
Существует множество источников клетчатки, включая продукты питания и добавки. Пищевые натуральные волокна рекомендуются вместо пищевых добавок. Многие фрукты, которые нравятся детям, такие как киви, содержат больше клетчатки. Эти варианты могут быть полезной и важной частью рациона ребенка.
Ешьте 5! Простой способ убедиться, что ваш ребенок получает достаточное количество клетчатки, — выбирать здоровую пищу. Если ваш ребенок съедает не менее 5 порций фруктов и овощей каждый день вместе с другими продуктами, которые являются хорошими источниками клетчатки, нет необходимости считать граммы клетчатки.Добавь 5! Если вам полезно отслеживать общее количество клетчатки в граммах, потребляемой вашим ребенком, добавьте 5 к возрасту вашего ребенка. Например, 5-летнему ребенку ежедневно требуется около 10 граммов клетчатки.
(Общая рекомендуемая суточная доза до 25 граммов для взрослых может использоваться в качестве общей нормы для детей.) Некоторые продукты содержат большое количество клетчатки. Бобы, овощи, фрукты и цельнозерновые продукты являются хорошими источниками клетчатки.
(Общая рекомендуемая суточная доза до 25 граммов для взрослых может использоваться в качестве общей нормы для детей.) Некоторые продукты содержат большое количество клетчатки. Бобы, овощи, фрукты и цельнозерновые продукты являются хорошими источниками клетчатки. Могут ли добавки с клетчаткой усугубить запор?
Важно отметить, что добавки с клетчаткой, принимаемые без достаточного количества
вода может усугубить запор у вашего ребенка!
Пре/пробиотики
Недостаточно исследований, подтверждающих использование этих методов лечения запоров у детей.
Изменение позы в туалете
У детей иногда бывает неправильная осанка в туалете: они сутулятся в пояснице и не сидят прямо, скрещивают ноги, болтаются в воздухе или сжимают нижние щеки.
Одним из инструментов для улучшения осанки в туалете является приспособление для изменения позы при дефекации, горшок.
Этот вид стула может улучшить осанку при пользовании туалетом, способствуя расслаблению лобково-прямокишечной мышцы и выпрямлению «аноректального» угла, что облегчает дефекацию. А
недавнее исследование показало, что горшок безопасен и эффективен (при использовании с лекарствами) для лечения функциональных запоров у детей, приученных к туалету.
Слабительное лекарство
Существует множество слабительных препаратов для лечения детей с функциональными запорами, включая размягчители стула, осмотические слабительные, стимулирующие слабительные, стимулирующие секрецию слабительные и ректальные препараты.
Смягчители стула
Примеры включают докузат натрия. Эти лекарства пытаются доставить воду, которая уже находится поблизости, но за пределами фекалий, в фекалии, чтобы сделать их более мягкими и легкими для удаления.
Осмотические слабительные
Примеры включают полиэтиленгликоль 3350 (ПЭГ), ПЭГ 4000, магнезиальное молоко (гидроксид магния) и цитрат магния.
Эти лекарства привлекают больше воды в толстую кишку, чтобы облегчить, увлажнить и смягчить фекалии. ПЭГ 3350 является рекомендуемым осмотическим слабительным для младенцев и детей. В последнее время в ненаучных, сенсационных СМИ появились опасения по поводу ассоциации ПЭГ 3350. Последние
доказательства показывают:
ПЭГ 3350 не вызывает расстройств аутистического спектра
ПЭГ 3350 безопасен для младенцев, детей ясельного возраста, детей и взрослых и не вызывает повышения уровня гликоля в организме,
У детей не развивается зависимость на ПЭГ 3350 или другие осмотические слабительные.
Стимулирующие слабительные средства
Примеры: сенна (и другие производные растения сеннокот), бисакодил и пикосульфат натрия (не продается в США). Эти лекарства действуют, стимулируя мышцы толстой кишки, органа, который удерживает фекалии, сгибать и выталкивать фекалии из организма.
данные показывают, что стимулирующие слабительные безопасны для детей.
У детей не развивается зависимость после кратковременного или длительного применения стимулирующих слабительных средств.
Слабительные средства, стимулирующие секрецию
Это узкоспециализированные препараты, которые должны использоваться детскими гастроэнтерологами. Они не одобрены для использования у детей Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Когда ваш гастроэнтеролог рекомендует, эти лекарства «не по назначению».
Ректальная терапия
Ректальная терапия включает суппозитории (которые вводят лекарство непосредственно в прямую кишку) и клизмы (которые вводят лекарство выше в толстую кишку для обеспечения дополнительной гидратации, смазки или стимуляции эвакуации кала). Имеющиеся данные показывают, что клизмы столь же эффективны для удаления фекалий («очистка»), как и ПЭГ 3350, но не должны использоваться в качестве первого выбора для ежедневной (поддерживающей) терапии.
План действий при запорах
Исследования показывают, что детям и родителям полезно получать
План действий при запорах на момент постановки диагноза. Эти планы помогают родителям понять, какое количество (дозы) лекарств давать в какое время и, при необходимости, давать большие дозы в ответ на ухудшение симптомов.
Как долго мой ребенок должен принимать лекарства от запоров?
Некоторым детям может потребоваться медицинская санация (или очистка) перед началом поддерживающей терапии. Если это так, существует 3 этапа лечения:
Шаг 1:
Первоначальная очистка удаляет резервные какашки из тела. Обычно это требует гораздо более высоких доз лекарства (например, ПЭГ 3350) в течение 1-4 дней, прежде чем перейти к более низкой суточной дозе. Цель шага 1 — вызвать диарею, потому что мы эвакуируем скопившиеся какашки. Диарея прекратится, когда очистка будет завершена.
Шаг 2:
Поддерживающая (ежедневная) терапия предотвращает накопление стула, сохраняя стул мягким, тем самым сокращая задержку и позволяя толстой кишке вернуться к своей нормальной форме и мышечному тонусу.
На этом этапе важно поощрять регулярные испражнения в туалете.
Шаг 3:
Консультирование и изменение поведения может помочь детям, которые смущены или чувствуют себя «плохими» из-за загрязнения. Консультант может помочь составить план лечения и помочь ребенку сотрудничать.
Запор следует лечить поддерживающими препаратами в течение как минимум 2 месяцев. После завершения 2-месячного периода ребенка следует лечить еще как минимум 1 месяц, пока он не проявляет симптомов.
Запор во время приучения к горшку
У детей может возникнуть запор во время приучения к горшку. В этом случае ваш ребенок должен ПРОДОЛЖАТЬ приучение к туалету и принимать лекарства до тех пор, пока приучение к туалету не будет завершено и у него не будет симптомов в течение еще одного месяца.
Что делать, если все эти варианты не работают?
В редких случаях дети с функциональными запорами могут пройти дополнительное обследование, чтобы определить, правильно ли работают мозг и нервы кишечника.
Наиболее распространенный тест для этого проводится детскими гастроэнтерологами и известен как аноректальная манометрия. Это тестирование можно проводить, когда ребенок не спит, но оно может быть связано с некоторым дискомфортом.
Кроме того, существуют узкоспециализированные методы лечения, которые могут быть использованы детскими гастроэнтерологами и детскими хирургами, если вышеперечисленные стратегии перорального приема не дают результатов. Пожалуйста, спросите своего гастроэнтеролога об этих вариантах.
Помните
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу здоровья вашего ребенка, поговорите с врачом вашего ребенка.
Дополнительная информация
- Запор (KidsDoc Symptom Checker)
- Детям нужна клетчатка: почему и как
- Выберите воду для здорового увлажнения
О докторе Ривзе Патрик Т. |
О докторе Ваасдорпе ХуртадоКристин Вассдорп Уртадо, доктор медицинских наук, MSCS, FAAP , является членом Американской академии педиатрии и Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Она является адъюнкт-профессором педиатрии в Медицинской школе Университета Колорадо и практикует в Колорадо-Спрингс. |
Ривз, доктор медицинских наук, FAAP , детский гастроэнтеролог-консультант в Армейском медицинском центре Брук и отец двоих детей. Доктор Ривз опубликовал более 20 статей, цитируемых в PubMed, получил три гранта, разработал два медицинских приложения для оказания медицинской помощи и создал множество клинических инструментов с целью улучшения ухода за пациентами. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.