Содержание
Детская гастроэнтерология и питание, сертифицированная Советом директоров
Когда запор у ребенка требует медицинского вмешательства?: Центр детской гастроэнтерологии и питания: Детская гастроэнтерология и питание, сертифицированная Советом
Принимаю заявки на телемедицину. Запланируйте виртуальный визит.
Наличие детей означает, что вы часто говорите или делаете то, о чем никогда не думали, что сделаете во взрослом возрасте. Хотя вы, вероятно, ожидали, что будете меньше спать, возможно, вы не ожидали серьезных или частых дискуссий о дефекации.
Но, конечно же, как только у вас появятся дети, разговоры о какашках, зубах и режимах сна станут регулярным остроумием среди родителей. Как мы все знаем, для родителей очень важно, чтобы ваши дети были счастливыми и здоровыми. Наличие запора у ребенка может сильно повлиять на его распорядок дня и вызвать у него и у вас большие раздоры.
Что такое запор?
Запор — распространенная детская проблема, которая у разных детей проявляется по-разному.
Примерно 1 из 20 посещений педиатра происходит из-за запоров. Запор – это ненормальная перистальтика кишечника. Но у каждого ребенка есть уникальная «нормальность». Например, норма для одного ребенка может означать ежедневное опорожнение кишечника, тогда как норма для другого может означать три испражнения в неделю.
Аномальное опорожнение кишечника может означать, что стул вашего ребенка твердый и комковатый, что делает его болезненным при дефекации. У некоторых детей возникают проблемы с выделением всего стула. У других детей возникают проблемы со стулом из-за психологических проблем, боли или проблем с питанием.
Симптомы запора
Полезно знать симптомы запора, поэтому, когда ваш ребенок плохо себя чувствует или его поведение меняется, вы будете знать, может ли быть причиной запор. Если вы заметили у своего ребенка следующие симптомы, спросите его, как часто он ходит в туалет, или начните следить за его испражнениями:
- Боль в животе
- Ректальное кровотечение
- Плохой аппетит
- Раздражительность
- Твердые стулья
- Вздутие живота
- Несчастные случаи
Считается, что у вашего ребенка запор, если вы обнаружите, что у него было менее трех испражнений в неделю.
Если их симптомы длятся две недели или дольше или сопровождаются другими тревожными симптомами, такими как лихорадка, боль при дефекации или кровь в стуле, пришло время доставить их в Центр детской гастроэнтерологии и питания для медицинского вмешательства.
Почему вам следует обратиться за медицинской помощью?
Помимо того факта, что ваш ребенок страдает от болей и раздражительности, чем дольше у вашего ребенка запор, тем труднее вылечить это состояние. Другие осложнения от хронических и длительных запоров включают:
- Анальные трещины
- Выпадение прямой кишки
- Удержание
- Геморрой
Варианты профилактики и лечения
К счастью, существует множество вариантов лечения этого распространенного детского заболевания. После тщательного и щадящего обследования один из наших опытных сертифицированных детских гастроэнтерологов порекомендует лучший и наиболее эффективный вариант лечения для вашего ребенка. Варианты лечения могут включать следующее.
Изменения в диете
Добавление в рацион вашего ребенка большего количества клетчатки и воды при одновременном сокращении других продуктов, не содержащих клетчатку, таких как чипсы, некоторые обработанные пищевые продукты и мясо, может помочь, а также предотвратить запоры.
Поведенческие изменения
Может помочь изменение распорядка или вознаграждение за посещение туалета. Или, если вы приучаете своего ребенка к горшку, вы можете сделать перерыв, пока проблемы с запорами не будут решены.
Клизмы
Клизма представляет собой легкую инъекцию жидкости в прямую кишку вашего ребенка, чтобы вызвать дефекацию. Эта процедура помогает очистить кишечник вашего ребенка и может поставить его на путь здорового и регулярного стула.
Слабительные
Пероральное слабительное может помочь смягчить стул вашего ребенка, чтобы он мог легче выходить. Слабительные следует использовать только по указанию врача.
Для получения дополнительной информации о профилактике и лечении запоров у вашего ребенка позвоните в Центр детской гастроэнтерологии и питания или запишитесь на прием онлайн.
Признаки того, что у вашего ребенка может быть синдром раздраженного кишечника
Если у вашего ребенка часто наблюдается газообразование или вздутие живота, и он жалуется на боли в животе, это может означать нечто большее, чем обычные проблемы с животиком. Посещение детского гастроэнтеролога поможет разобраться в причинах проблем с пищеварением у вашего ребенка.
Лечение детского эозинофильного эзофагита
Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — редкое заболевание, требующее осмотра у гастроэнтеролога. Принятие мер по отказу от триггерных продуктов позволяет детям с ЭоЭ жить нормальной, здоровой жизнью.
Как узнать, есть ли у вашего ребенка проблемы с кормлением
Кормление ребенка может вызывать разочарование и одиночество. Правильное питание вашего ребенка зависит от вас, и вы можете волноваться, когда ваш ребенок плохо ест.
Мы здесь, чтобы помочь.
Плохая прибавка в весе может сигнализировать о целиакии у детей
У некоторых детей целиакия развивается рано, в то время как у других симптомы проявляются только после многих лет употребления глютена. Экспертная оценка и лечение являются ключом к управлению состоянием и сохранению здоровья вашего ребенка.
6 советов, как помочь детям справиться с глютеновой болезнью
Жизнь без глютена из-за глютеновой болезни не должна быть обузой. Узнайте, как помочь детям получать удовольствие от жизни и еды после постановки диагноза целиакия.
Причины хронических запоров — кафедра педиатрии
Причины хронических запоров — кафедра педиатрии
Почему у детей бывают запоры?
Многим родителям говорят, что у их детей запоры из-за того, что они пьют слишком много молока или едят слишком много сыра.
То, что мы едим, влияет на работу нашего кишечника, но сама по себе диета обычно не является причиной хронических запоров. Как группа, дети, у которых развивается хронический запор, как правило, пьют меньше жидкости, чем дети, у которых нет запоров, но в большинстве случаев запор развивается только тогда, когда ребенок начинает ассоциировать боль с дефекацией.
Существуют и другие причины запоров у детей, но они очень редки:
- Болезнь Гиршпрунга
- Неврологические нарушения
- Гипотиреоз
В большинстве случаев боль при дефекации начинается, когда у ребенка происходит очень большая или твердая дефекация. Это может произойти по многим причинам:
У маленьких детей тяжелые случаи опрелости могут вызвать небольшие разрывы или разрывы ( анальные трещины ) в анусе. Эти разрывы могут быть очень болезненными — как «порезы бумаги» на пальцах. У детей старшего возраста могут развиться анальные трещины после приступа диареи или когда у них происходит очень большая дефекация, которая заставляет анальный сфинктер открываться слишком широко.
Когда рацион ребенка раннего возраста меняется с грудного молока на смесь или с смеси на коровье молоко, опорожнение кишечника часто становится намного труднее. Это также происходит у детей старшего возраста, когда они начинают есть твердую пищу.
По мере того, как малыши приучаются к туалету, они могут слишком долго сдерживаться, что приводит к тому, что их испражнения становятся большими и/или твердыми. Это также может произойти, когда дети поступают в дошкольные учреждения или детские сады, потому что многие дети не ходят в туалет в школе (многие взрослые не ходят в туалет на работе или в общественном месте).
После приступа диареи некоторые дети немного обезвоживаются, и по мере того, как диарея проходит, кишечник делает то, что должен делать, и поглощает соль и воду. Это приводит к тому, что движение кишечника становится более жестким. Это также может произойти после операции или другого травматического события.
На самом деле неважно, почему начинается боль.
. . важно то, что у ребенка проходит большая и/или твердая дефекация и это больно! Дети — умные люди, и если что-то болит, они хотя бы задумываются, стоит ли делать это снова.
Как происходит цикл хронических запоров?
На этом рисунке показана толстая кишка, также называемая «толстой кишкой». Мы ссылаемся на части толстой кишки в обсуждении ниже.
Как только дети начинают бояться опорожнения кишечника, начинается цикл хронических запоров. Ребенок может продолжать испражняться довольно регулярно, но если это причиняет боль, он часто сдерживается и не опорожняется полностью, когда идет в туалет ( без ) . Толстая кишка медленно наполняется стулом и деформируется. Если вы резко растягиваете кишечник, он болит и вызывает «спазмы». Однако, если вы растягиваете кишечник медленно, он не болит и не вызывает спазмов.
Это медленное растяжение толстой кишки приводит к расслаблению ее стенок за счет «аккомодации», и кишка становится все больше и больше (так называемый мегаколон ).
Это объясняет, почему у детей с хроническими запорами стул может быть очень большим, часто большим, чем у взрослых.
Обычно, когда мы испражняемся, мы полностью опорожняем нижнюю часть толстой кишки (прямую кишку). Большую часть времени прямая кишка остается пустой. Один раз в день, два раза в день или через день некоторое количество стула перемещается в пустую прямую кишку и растягивает ее, вызывая «чувство» или «побуждение» пойти в туалет (рисунок справа). Когда все работает правильно, «позывы» в туалет возникают медленно и не причиняют боли. Вы отвечаете на «побуждение» тем, что идете в ванную и опорожняете прямую кишку.
Дети с хроническими запорами почти всегда имеют стул в прямой кишке. Нервы, которые посылают сигнал в мозг, постоянно стимулируются, поэтому они постоянно получают сигнал пойти в туалет. Со временем ребенок «научится» игнорировать этот сигнал. Это не сознательное решение, а то, что просто происходит. Это как сидеть в комнате с жужжащим светом. Первые несколько дней вы слышите жужжание, но через некоторое время вы его отключаете.
Через некоторое время дети отключаются от сигнала дефекации. Когда это происходит, позывы в туалет приходят совершенно по-другому: когда толстая кишка критически растягивается — настолько, что фактически говорит: «Я больше не могу!» — это чувство болит, это судороги.
У большинства детей такие позывы возникают внезапно и очень неудобны. Когда маленькие дети испытывают это чувство, они могут стать очень несчастными, начать потеть или побледнеть, исчезнуть в тихой комнате или чулане или схватиться за спинку стула или другой предмет мебели и встать на цыпочки. Все это реакции на боль, которую они испытывают.
У них спазмы и сильные позывы к дефекации, но из-за боли, связанной с дефекацией, они сдерживаются. Не назло сдерживаются, а из страха!
В конце концов, у ребенка будет опорожнение кишечника, но оно часто очень большое и очень твердое, поэтому будет очень больно. Это усиливает страх ребенка, поэтому проблема будет продолжаться снова и снова.
. . по мере того, как цикл боли и страха продолжается, испражнения становятся все более и более ненормальными.
Люди, у которых нет проблем с опорожнением кишечника, не задумываются об этом, но это сложный процесс. По сути, должны произойти три вещи:
- У нас должны возникнуть позывы к дефекации.
- Как только мы почувствуем позыв и решим пойти, мы увеличиваем давление в толстой кишке, чтобы вытолкнуть испражнения наружу. Чтобы увеличить давление, мы должны использовать множество различных мышц, работающих вместе. Делаем вдох и надавливаем диафрагмой вниз. Напрягаем все мышцы брюшной стенки и надавливаем вниз. В то же время мы поднимаем и расслабляем ряд мышц таза.
- В то время как мы тужимся или напрягаемся, мы должны расслаблять наружный анальный сфинктер. Это мышца в самом низу прямой кишки, которая удерживает стул внутри кишечника.
В следующий раз, когда вы пойдете в туалет, обратите внимание на то, что вы делаете — вы можете быть удивлены!
Неудивительно, что у детей, страдающих хроническими запорами, координация этих процессов сильно путается.